二维超声和三维超声在产前胎儿畸形筛查中的效果观察
三维超声在产前胎儿畸形筛查中的应用价值
２ Ｕ ａｅｔ ｆｒ ａｉ ｉ ｎｓｓｉ ａｃｒａ ｃ ｔ ｔｅｒ ｕｔ；ｈｗ ｖｒ ３ ａ ｏ ａ ｏｓ ９ ． ％ ） Ｄ Ｓｍ ｄ ｅａ ｍ ｔ ｅｄａ ｏｅ ｎ ｃｏｄ ｎｅｗ ｈ ｈ ｅ ｌ ｏ ｅｅ ，１３ ｍ ｌ ｒ ｔ ｎ （ ３ ６ ｈ ｆ ｉ ｖ ｇ ｉ ｓ ｓ ｆｍ ｉ ｗ ｒ ａ ｅｂ Ｄ Ｓ ｈ ｉｅ ｎｅｂｔｅｎｔｅ ａ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉｎ ｃｎ ｅｅｍ ｄ ｙ３ Ｕ ．Ｔ ｅｄｆ ｒ ｃ ｅ ｅ ｍ ｗ ｓｓ ｔ ｔ ａ ｙｓ ｉ ａ ｔ ＝１． １ Ｐ＜ ．５ ．Ｉ ０ ｆｅ ｗ ｈ ａ ｓｃ ｌ ｇ ｆ ｉ ０ ３ ， ０ ０ ） ｎ７ （２ ６ ）ｃｓｓｏ １３ｍ ｌ ｒ ａｉ ｓｄｓｏｅｅ ｙ３ Ｕ ， ｈ ｒ ｗ ｒ ｏｅｄａ ｏｔ ｎｏ ａ ｏ ｒｖ ｅ ５ ．％ ａｅ ｆ ３ ａ ｏｍ ｔ ｎ ｉ ｖｒｄｂ Ｄ Ｓ ｔｅｅ ｅｅｍ ｒ ｉ ｓ ｃｉ ｒ ｔ ｎｐｏｉ ｄ ｆ ｏ ｃ ｇ ｉ ｆｍ ｉ ｎ ｄ
第 ２ 卷第 ５期 １
２ １ 年 ９月 ０１
江 苏 大 学 学 报（ 学 版） 医
Ｊｕ ａ ｏ ｉ ｇｕ Ｕ ｉ ｒｔ（ ｅ ｉｎ ｄｔ ｎ ｏｒ ｌ ｆＪ ｎｓ ｎｖ ｓｙ Ｍ ｄｃ ｅＥ ｉｏ ） ｎ ａ ｅｉ ｉ ｉ
Ｖ １ ２ Ｎｏ ５ ｏ． １ ． Ｓ ｐ ．２ １ ｅｔ ０ １
例合并 畸形 的胎儿 ， 比较两者对胎儿 畸形 的诊 断符合率 ， 并评估两者 提供的诊断 信息有无 差别。结果 ： ８例胎儿 中， ９
经引产 和随访共发现胎儿结构 异常 １２处 ， ４ 二维超声 能确诊 并与 引产及 追踪 随访 结果 相符的有 １５处 （ １ ０ ， １ ８ ． ％） 三 维超声则为 １３处 （３ ７ ） 两者 比较差异有统计学意 义 （ ＝１ ． １ Ｐ＜０ ０ ） ３ ９．％ ， ０３ ， ． ５ 。三维超声 检出 的 １３处 胎儿畸形 ３ 中，０例（ ２ ６ 三维超声可提供更丰 富诊 断信 息 ， ７ ５ ． ％） 特别在评价胎儿颅 面部 、 脊柱 四肢及体表畸形时检 出率高于二维 超声 。结论 ： 三维超声成像技术可作为二维超声成像技术 的补 充 ， 能提供更 多的诊断信息 ， 具有临床实用价值 。 ［ 关键词 ］ 三维超声 ； 胎儿 畸形 ； 产前诊断 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ４ ． ４５ １ ［ 文献标 志码］ Ａ ［ 文章编号 ］ １７ ７ ８ （０ １ ０ ０ ３ ０ ６ １— ７３ ２ １ ）５— ４ １— ４
三维超声与二维超声在胎儿脊柱及四肢畸形产前诊断中的效果比较
影像技术影像研究与医学应用 2019年6月 第3卷第12期断价值比较[J].中国CT和MRI杂志,2018,16(1):111-113,124.[2]尚柳彤,王婷婷.CT与MRI诊断前列腺癌的临床价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(1):99-101.[3]黄云海,郭永梅,徐宏刚,等.DCE-MRI半定量参数及定量参数在前列腺癌诊断的综合应用研究[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(3):75-77,105.[4]詹利平.CT与MRI在前列腺癌临床分期中的应用对比研究[J].实用医院临床杂志,2018,15(2):154-156.[5]修志刚,秦俭.前列腺癌MRI、PET/CT分期与临床分期的初步对照研究[J].成都医学院学报,2018,13(5):624-626.近年，随着产前诊断技术的不断发展，胎儿在宫内的生长发育状况越来越早、越来越详细地被描述出来，其中，孕中期超声检查在胎儿四肢、脊柱畸形筛查中的应用日益广泛，但在实际临床中胎儿脊柱、四肢畸形的漏诊率仍较高[1]。
以往临床主要采用二维彩超进行胎儿脊柱、四肢畸形的产前诊断，但随着三维超声在产科中的应用日趋成熟，其在胎儿畸形诊断中的效果日益突出。
现为比较三维超声与二维超声在胎儿脊柱及四肢畸形产前诊断中的应用效果，特作如下研究。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2018年3月至2018年11月在我院诊断有胎儿畸形的85例孕妇为研究对象，其年龄均在22～37岁之间，平均年龄（28.21±6.07）岁；孕期孕22～28周，平均孕周（24.71±2.14）周，初产妇53例，经产妇32例。
纳入本次研究的孕妇均为自然受孕，单胎妊娠，自愿配合进行超声检查，临床资料有效且完整；排除既往有胎儿四肢畸形分娩史，或不能配合完成随访者。
1.2 检查方法选用美国GEVolusonE8彩超诊断仪、二维凸阵探头C5-2（频率3.5～5MHz）、三维探头VL13-5（频率5～9MHz）。
探讨二维超声和三维超声检查在产前胎儿畸形筛查中的应用价值
探讨二维超声和三维超声检查在产前胎儿畸形筛查中的应用价值发表时间：2015-10-16T11:39:02.490Z 来源：《航空军医》2015年7期作者：王战玲1 艾东1 张丽萍2 [导读] 1延安市宝塔区妇幼保健院 716000；2延安市志丹县人民医院 717500 在进行产前胎儿畸形筛查时，采用三维超声检查可以更好的发现胎儿所存在的畸形情况，在临床方面具有十分积极的意义。
王战玲1 艾东1 张丽萍21延安市宝塔区妇幼保健院 716000；2延安市志丹县人民医院 717500 【摘要】目的：探讨二维超声和三维超声检查在产前胎儿畸形筛查中的应用价值。
方法：选取我院近3年内收治的120例初诊为可疑胎儿结构的孕妇作为实验对象，随机分为实验组和对照组，对照组采用二维超声进行产前检查，而实验组则采用三维超声进行产前检查，对检查结果和引产结果进行比较分析，并随访进行结果的观察。
结果：经过随访，实验组在胎儿畸形筛查效果方面明显好于对照组，两组患者比较具有显著差异（P<0.05）结论：在进行产前胎儿畸形筛查时，采用三维超声检查可以更好的发现胎儿所存在的畸形情况，在临床方面具有十分积极的意义。
【关键词】二维超声；三维超声；胎儿畸形；筛查随着近年来环境污染的加重以及婚前强制体检的取消，胎儿畸形的发病率呈逐年增加，并对家庭和社会均会造成比较大的影响。
因此，对孕妇进行必要的保健检测以便于及早发现胎儿畸形情况，对全面减少围生期死亡率以及进一步提升人口素质等方面均具有十分重要的意义。
其中一种行之有效的预防畸形儿出生的重要方法是产前超声筛查，但虽然大部分的畸形胎儿可以通过传统的二维超声检查得以发现，但超声检查方法仍需要不断的技术革新，以提高临床畸形胎儿的产前诊断水平[1]。
为了探讨二维超声和三维超声检查在产前胎儿畸形筛查中的应用价值，本次实验选取我院近3年内收治的120例初诊为可疑胎儿结构的孕妇作为实验对象，具体实验报告如下。
二维与三维超声联合诊断胎儿畸形
于单 纯 二 维 超 声 诊 断 符 合率 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 且 Ｐ＜ ０ ０ ） 尤 其 是 肢 体 畸 形 两 者 有 显 著 统 计 学 差 异 （ ．５ ， Ｐ＜
００） ． １ 。胎 儿 非 体 表 畸 形 的联 合 超 声 诊 断 符 合 率 与 单纯 二 维 超 声 诊 断 符 合 率 比 较 无 变 化 。结 论 三 维 超 声 是 二 维
ＺＨ ＯＵ — ｕ ＹＵＡＮ ｎ ｃ ｕ ＺＨ Ｕ ａ ＺＨ ＯＵ ｅ－ ｈ ｎ Ａｉｙ ｎ， Ｘｉ — ｈ ｎ， Ｗ ｎ， Ｍ ｉｚ ｅ
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｕ ｔ ｓｎ ｇ ａ ｈ ｔｅ ｉｓ Ａｆ ｉ ａｅ ｓ ｉ ｌ ｆ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｌ ａ ｏｏ ｒｐ ｙ， ｒｔ ｆ ｌ ｔ Ｈｏｐ ｔ ｏ ｒ ｈ Ｆ ｉ ｄ ａ ｏ
超 声 的重 要 补 充 ， 二 维 超 声 联合 应 用 可 提 高 胎 儿 体 表 畸形 的诊 断率 。 与
关键词 ： 二维超声 ； 三维超声 ； 胎儿畸形 中 图分 类 号 ： ４５１ Ｒ ４． 文献标 志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ００ ２９ （０００—０８ －０ １０－ ２４２１）１ ０２ ３
Ｃｏ ｂ ｎａ ｅ Ｔｗｏ ｄ ｍ ｅ ｓ ｏ ａ ｔ ａ ｏ ｎ ｔ ｍ ｉ ｔ － ｉ ｎｎａ ｔ ａ ｏ ｎ ｎ Ｄｉ ｇ ｏ ｉ ｇ Ｆｅ ａ ａ ｆ ｒ ａ ｉ ｎ ｒ ｅ ｄ ｍ ｎｓｏ ｌＵｌｒ ｓ ｕ ｄ ｉ ａ ｎ ｓ ｎ ｔ ｌＭ ｌ ｏ ｍ ｔｏ
Ｎａｎ ｈ ｎｇ Ｕｎｉ ｅ ｓｔ Ｎａｎ ｈ ｇ ３ ０ ０６， ｃａ ｖ ｒ ｉｙ， ｃ ａｎ ３ ０ Ｃｈｉ ａ） ｎ
Ａ Ｓ Ｒ Ｃ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔｏｅ ｐｏｅｔｅａ ｐｉ ｔ ｎ ｖ ｌｅｏ ｈ ｏ ｉａｉｎｏ ｗｏｄｍｅ ｓ ｎ ｌ Ｂ Ｔ Ａ Ｔ： ｊｃｉ ｖ ｘ ｌｒ ｈ ｐ ｌ ａｉ ａｕ ｆ ｅｃｍｂｎ ｔ ｆｔ —ｉ ｎ ｉ ａ ｃ ｏ ｔ ｏ ｏ
三维超声与二维超声在胎儿畸形检查中的应用
三维超声与二维超声在胎儿畸形检查中的应用作者：李园谷广芳来源：《中国实用医药》2012年第35期【摘要】目的探讨三维超声与二维超声检查产前胎儿畸形的临床诊断价值。
方法2010~2011年我院门诊及住院超声检查1105位孕妇进行产前超声检查，采用三维超声和二维超声联合筛查胎儿是否存在畸形。
结果检出35例胎儿畸形中，均经引产后证实，且无一例漏诊。
三维超声的检出率为98%。
结论二维超声及三维超声在观察胎儿畸形上各有其临床价值和优势，我们需综合分析评价，以做出正确的判断。
产前三维超声诊断胎儿畸形，对预后的判断及优生优育有重要的临床价值。
【关键词】超声检查;三维超声;二维超声;胎儿畸形近年来，计算机技术突飞猛进的发展，对超声医学诊断技术的提高起到了关键的作用，三维超声诊断技术更是在超声诊断中开辟了一个新的领域。
三维超声是一项新技术，可以观察解剖和病理情况，增加医生对患者的解剖学的理解，计算机技术的发展使容积数据的获取、分析和显示在数秒钟内完成，为快速诊断和治疗提供机会。
胎儿畸形的观察是妊娠时超声检查的一项重要内容，二维超声在产科领域的广泛使用大大提高了胎儿畸形的产前检出率，随着超声分辨率的提高及操作人员的技术成熟，对胎儿唇、颚裂及面部畸形的诊断率也大大提高。
但由于受胎位及肢体等因素影响，使常规二维超声难以显示部分胎儿面部结构，例如，嘴唇结构。
与二维成像相比，三维超声成像技术能够提高丰富的立体空间信息，弥补二维成像的不足。
三维超声是通过对连续获取三维重建图像的平行计算，获得观察不同的动态立体图像，进行三维扫描时，探头可以移动，以对观察目标进行跟踪，有利于大体积的观察。
实现以多个立体帧三维成像，从而把运动图像的伪象减到最小，随着超声三维成像技术日益成熟，以其独特的展示角度，已广泛应用于妊娠早期的检查中。
我院自2010~2011年对我院门诊及住院1105例孕妇进行三维超声与二维超声检查与对比分析，现报告如下。
1资料与方法临床资料1105例均来自我院妇产科门诊及住院的孕妇，孕周18~42周，平均周，年龄22~44岁。
三维超声在胎儿畸形诊断中的价值分析
十二 指肠 闭锁２ ； 例 四肢 畸形７ ： 例 多指 １ ， 趾 １ ， 例 并 例
短肢 畸 形２ ， 例 马蹄 内翻足 ３ ： 天 性 心脏 病 １ 例 ， 例 先 ３
室 间隔膜部 缺损４ ． 心发 育不 良３ ． 室双 出 口 例 左 例 右 ３ Ｕ 共 同动脉 干１ 。 Ｖ． 例 单心 房单心 室 １ ． 尖瓣 闭锁 例 三
２ 临 床 资 料 与 方 法 ２１ 一 般 资 料 ： ． ２ １ 年 １ ～ ０ １ １ 月 在 我 院 就 诊 的 的 妇 女 ００ 月 ２ １年 ２
收 稿 日期 ：０ ２ ０ —１ ２ １— ４ ３
心 、 部、 腹 四肢 、 带 、 脐 胎盘 、 水 ， 羊 测量 双 顶径 、 胎儿 心率 、 骨长度 、 股 羊水深 度等 然后 对体表 结构 复杂
乏
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影 像
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术
２ ２年 Ｏｌ
第 ３期
三维超 声在 胎儿畸形诊 断 中的价值分析
卢 立 寰
（ 平 市人 民 医 院超 声 科 ， 西 桂 广 ５ ７０ ） ３ ２ ０
摘要 ： 目的 ： 通过１１例孕妇产前胎 儿超声检查结果 ， ３２ 研究三维超声在产前胎儿畸形诊断 中的应用价值 。 方法：
形 病 例 中 ， 中枢 神 经 系 统 畸 形最 为常 见 。结 论 ： 维 超 声 可在 孕 期 诊 察 胎儿 器 官 发 育情 况 ． 产 前 预 先 发现 先天 性 以 三 在
畸 形 ． 临 床 有重 要 的诊 断 价 值 对
关键 词 ： 三维超声 ； 胎儿畸形 ； 孕检
中 图 分类 号 ： ４ ５１ ７ ４ ３ Ｒ ４ ．Ｒ １ ． ； ５ 文献 标 识 码 ： Ｂ Ｄ Ｉ１． ６ ￣ｉｎｔ０ — ２ ０ ０ ２ ３¨ Ｏ ：０３ ９ ．ｓ． １０ ７ ． １， ． ９ ｓ ０ ２ ０
三维彩超在胎儿畸形产前诊断中的应用价值
体 以及 Ｂ超等手段 为依据 ，其 中 Ｂ超检查 为临床公 认 的胎 儿
畸形诊断首选方法 。随 着三维 彩超检查 在临床 上得 到广泛 应 用 ，使 得胎 儿 畸形 的检 出 率和准 确性 均得 到 了显著 提 高” ］ 。 本研究对 比三维彩超 与二 维彩超在 １ ６ ８ ５例孕妇产 前胎儿 畸形
本次研究 中资料来 源于在我 院接 受产 前检查
的待产 孕妇 ，在过去 １ 年 内共接收 １ ６ ８ ５例 ，孕妇 年龄 ２ ２—３ ９
岁 ，平 均 （ ２ ７ ． ８± １ ２ ． ４ ）岁 ；胎龄 ｌ ３—４ ０周 ，平均 （ ２ ４ ． ５±
性家族遗传缺陷 占主要地位 ，也是产前胎儿 畸形筛查的重点对 象 ；除此之外 ，孕妇 因素也 为诱发胎 儿畸形的主要危 险因素 ，
数资料 采用 ｘ 检验 ，以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计 学意义 。 本组 １ ６ ８ ５例孕妇经三维彩超检出胎儿畸形 １ ９例 ，全部经 引产和出生后 得到证 实 ，符合 率为 １ ０ ０ ． ｏ ｏ ％ ；二维彩 超检查
检出胎 儿畸形 的符合率较三维彩超检查低 ，且漏诊率较三维彩
其中以孕妇疾病、饮食不合理、身体接触外源性药物、辐射等
最为 常见 ｊ 。经三维彩 超检 查能够 对胎 儿的成长 过程进 行观
察 ，同时也可 以对胎盘 、羊水 以及脐 带的变化情况 进行 检查 ， 因此 可将其作为胎儿畸形诊断 的首选方法 ，从而使胎儿畸形产
暴露 ，二维 超声扫 查胎儿 的头面 部、四肢、脊柱 、胸腹 腔脏 器、羊水 、胎盘 、脐带，并对组织结构 、姿势 、外形 、运动等 进行观察 ，同时对胎儿双顶径 、胸腹径 、股骨长径 、脐 动脉血 流、羊水 前 后 径等 展 开 常规 测量 ，详 细 记 录 数 据并 储 存 图
二维及三维超声在产前诊断胎儿先天畸形中的比较分析
ｓ ｉ Ｔ ｅｄ ｐａ ａ ｆ ｅ ｓｆｃ ８～ ２ｇｓ ｔ ｎ ｅｋ ｅ ｅｎｔｅｔｏｄｔ ｔ ｇｍｅ ｏｓｅｉｅ ｔ ｉｉ ｌ ｉｎ ｃｎｅ Ｐ ＜ ， １ ， ｕｔ ｓ ｈ ｉ ｌ ｒｔ ｏ ｆｔ ａｅｉ １ ２ ｅｔ ｉ ａ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｅ ｃ ｎ ｔ ｄ ｘｓ ｄｓ ｔ ｔａ ｓ ｉ ａｃ （ ００ ） ｓ ｙ ｅ ｕ ｎ ａｏ ｌ ｂｗ ｈ ｗ ｅｉ ｈ ｔ ａｓ ｃ ｇ ｆ ｉ
ａｎ ｉｄ Ｃａ ｅ Ｃｅ ｔｒ ｄ Ｃｈ ｌ ｒ ｎｅ ．
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｅｐｏｅ ｈ ｆ ｃｉ ｎｓ ａｄｃ ｎｃ ｐ ｌ ａ ｏ ａ ｅｏ ｅａａ ｄａｎ ｓ ｉ ｏ ｉ ｎｉ ａ ｕｔ ｓｕ ｄ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃｉ Ｔ ｘｌｒ ｔｅｅｅｔ ｅｅｓ ｎ ｌ ｉａ ａｐｉ ｔ ｎｖｌ ｆ ｒｎｔ ｉｇｏｉｗｔ ｔ —ｄ ｖ ｖ ｉ ｌ ｃｉ ｕ ｐ ｌ ｓ ｈｗ ｍｅｓ ｎ ｒ ｏｎ ｏｌ ｌ ａ
中外 医 学 研 究
２１ ０ ０年 ８月 第 ８卷
第１ ８期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
ｌ ｜ ＿ 善 。 ｜ 誊一 ｜｜ 曩 － 誊患 务一 ≯ Ｉ ｜≯ ∞。 鼍 。 ＿ｉ 号 舞 － 誊 善
ｔ 摘要 】 目的 探 讨二维、 维超 声在 产前诊 断 ｑ的效果及 临床 应用价值 。方 法 三 － 应 用 Ａ Ｏ Ａ３０ Ｌ Ｋ ５ ０全数 字超 声诊 断仪超 声诊
断仪 ， 对所有胎 儿分别进行二 维及 三维容积探 头 系统超声检查 ， 观察胎 儿的体表及 内脏结构 ， 并对检 查结果进 行 比较 分析 。结果 两 种检测方法对胎儿颜面部显示率在孕 １ ８～２ ２周有 差异 （ ０ ０ ） 其他阶段 无 差异 ； 维彩超 的胎儿体表畸 形检 出率高 ， Ｐ＜ ． １ ， 三 而二 维彩超
产前二维及三维超声诊断胎儿畸形的对比研究
中 国 ｌ 医学 ２ ｌ 临床 ０ ０年 ８月 第 １ 卷 ７
第 ４期
・
论著 ・
产 前 二 维 及 三 维 超 声 诊 断 Ｉ Ｊ 畸 形 的 对 比研 究 Ｉ ￣Ｄ
杜 娟 张桂 云 金 影 徐 晓 娟 史 子 敏 一
（ 辽河 油 田 中心 医院功 能科 ， 循环 内科 ， 消化 内科 ， 宁盘 锦 １ ４ １ ） 一 辽 ２ ０ Ｏ
摘 要 目的 ： 过 比较 二 维及 三 维超 声 对胎 儿畸 形 的检 出 率 ， 价 其在 产 前 断 中的优 劣 。 方 法 ： 维 及 三 维超 声检 查 ６ 例 ， 通 评 二 ５ 比
较、 并评 估 两者 提 供 的诊 断信 息有 无 差 别 。 结果 ： 维超 声 胎 儿 畸 形检 出率 （ ０ ７ ） 显 优 于二 维超 声 （ ３ ８ ） 其是 在 胎 三 ９． 明 ７ ． 尤
２ ＤＵ Ｓ ３ＤＵ Ｓ ｈａ ａ ｔｃ ａ ｄ ｎ ａ ｓ ｏ ｒ２ＤＵ Ｓ ｉ ｖ ｌ ａ ｉ ｈｅ ｆ ｔ ｌｍ ａ ｆ ｒ ａｔｏ ｒ ｎｉ ｒ ａ ｅ ａ ｏ ｕ ｆ ｃ ｔ ｄ ｐ ｒ ｉｕｌｒ ａ ｖａ ｔ ｇｅ ｖｅ ｎ ｅ ａ ｕ ｔｎｇ ｔ ｅ ａ ｌｏ ｍ ｉ ｎ ｏｆｃ ａ ｕｎ ｆ ｃ ｎｄ ｂ ｄｙ ｓ ｒ ａ ｅ ｗｉｈ
Hale Waihona Puke Ｊ ａ ＺＨＡＮＧ ｉ ｎ ＪＩ Ｙｉ ｇ ｘＵ ａ ｊ ａ ｕｎ Ｇｕ ｙｕ Ｎ ｎ Ｘｉｏ ｕ ｎ
Ｓ Ｉ Ｚ ｍｉ Ｈ ｉ ｎ—
Ｄｅ ｒｍｅ ｔｏ Ｇｏ ｇ ｅ ｇ． ｐａ ｔ ｎ ｆ ｎ ｎ ｎ
Ｄｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｃ ｒ ｏ 以 ｃ ｚ ｒＭ ｅ ｉｉ ｅ。 ａ ｔ ｎ 以 ｓ“ 以 ｄ ｃｎ ｏ
儿 的脊 柱 、 骨 、 骨等 骨性 结构 ；多平 面模 式通 过 肋 颅 三个相 互垂 直 的平 面上 的平行 移动 和旋转 对感 兴趣 区 的结 构进行 多 角度 的观察 。所有 受检 者先 常规作 二维超 声检 查 ， 由同一操作 者行 三维 超声检 查 ， 再 比 较 两者 对胎 儿畸 形 的诊 断 水 平 ， 并探 讨 两 者 提供 的
二维超声在胎儿畸形筛查中的临床价值
胎儿 畸形 的产 前 诊 断 是 产科 临床 中 的难 题 ， 时 三 维 （ 四 实 即 维超 声 ） 出现 是 超 声 成 像 领 域 中 的 又一 次 革 新 。研 究 表 明 ， 的 实
附表
７例 胎 儿 畸 形 二维 超 声 检 查 与 引 产 或 出生 后 对 照
时 三 维 彩 超 诊 断 仪 是 检 查 胎 儿 畸形 的 理 想 工 具 【 然 而 昂 贵 的 ｌ Ｉ 。
ｍａ ｉｎ ｔ ｓ ｏ 罗 悦 ， 肖秋金 ｚ （ 解放军第 ９ ４医院 １ ． 门诊部；． ２ 特诊科， 江西 南昌 ３００） ３０２
摘要 ： 回顾 分 析 ７例 胎 儿 畸 形 的 二 维 超 声 检 查 结 果 ， 分 娩 、 与 引产 后 及 部 分 尸 解 后 结果 进 行 对 照 。结 果 二 维超 声 检 查 与 分
上述病例 均经引产 、 分娩 和 部 分 尸 检 证 实 ， 中单 心 室 病 例 超 其 声 诊 断 为 完全 性 心 内膜 垫 缺 损 。
３ 讨 论
全 世 界 每 年 大 约 有 ５０万 缺 陷 婴 儿 出 生 闭 我 国 每 年 可 能 ０ ，
有 ８ ２ ０ １０万 １ 胎儿 畸形 的种 类 繁 多 ， 在 一 次 检 查 中一 一 排 ３ １ 。 要
胎儿 畸形 诊 断 应 用 中 的 价 值 。 ｌ 资 料 与 方 法 －
１１ 研 究 对 象 ．
２０ ０ ６年 １ 月 一 ０ ７年 ｌ 月 ， 门诊 检 查 妊 娠 ２ ２０ １
ｌ— ４周 孕 妇 共 ８ ０例 。 龄 ２ — ８ 平 均 ２ ￣ ） 。 中第 一 次 ８２ ０ 年 ２ ３（ ８６ 岁 其
Hale Waihona Puke 妊 娠 ６ ０例 。 二 次 妊 娠 １６例 。 三 次妊 娠 ４例 。 ５ 第 ４ 第
实时三维超声与二维超声在胎儿畸形检查中的临床价值
随着超声技术 的发展 ， 胎 儿备 受人们 的关 注 ， 尤其 是 三 维彩超立体成像功 能可更 准确判 断胎 儿颜 面部 、 脊柱、 四肢 等 畸形 ， 已成 为筛选胎儿 畸形 的常规 重要不 可替代 的首选方 法， 为 临床 医生提供 了准确 的诊断 信息口 ］ 。三维 超声 是在二 维超 声的基础上 ， 通过超声诊 断仪从人 体某一 部位 （ 脏器 ） 的
查方法 ：首先对胎儿进行常规 二维超声 检查 ， 检查 顺序 为胎 儿头颅 、 颜面部 、 脊柱 、 躯 干及 内脏 、 四肢 、 脐带 、 胎盘及羊 水 ，
卵管妊娠 的鉴别 （ Ｊ ］ ． 江苏 医药 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ３ （ １ ２ ） ： １ ２ ９ ５ — １ ２ ９ ６ ．
（ 编辑
紫苏）
实时三维 超声与二维超 声在 胎儿畸 形 检 查中的临床价值
张 莺 山西省汾 阳医院超声科 ， 山西省 汾阳市 ０ ３ ２ ２ ０ ０ 摘 要 目的 ： 探讨实时三维超声与二维超声检查 产前胎儿 畸形 的临床价值 。方 法： 回顾 性分析 １ ５ ７ ６例孕妇 的产前 超声 检查 。结果 ： 检出３ １ 例胎儿畸形 中， 均被引产和产后证实 ： 颅 面部 畸形 １ ４例 ， 腹部及 泌尿系畸形 ９例 ， 脊柱及 四 肢 畸形 ６例 ， 全身皮肤水肿及腹水 ２ 例 。结论 ： 实时三维超声 图像 立体直观 ， 能够 提示更 多的诊断信 息 ， 使 二维超声
意， 产前经二维超声发 现感 兴趣部位再用 三维彩超检 查发 现 胎 儿结构畸形者 ３ １ 例， 均经分娩或 引产后证 实 ， 其 中神经管 畸形 （ 无脑儿 ３ 例、 脑积水 ４例 、 脑膜 膨 出 ３ 例、 脊柱裂 ４例） １ ４例 ； 唇腭裂 （ 唇裂 ２例 、 唇裂合并 腭裂 １ 例） ３例 ； 内脏及前 腹壁 畸形 （ 腹 裂 ｌ例 、 脐膨 出 １ 例、 十二指肠 闭锁 １例 、 肛 门 闭锁 １ 例、 多囊肾 １ 例） ５例 ； 心脏畸形 （ 室缺 １例 、 心 内膜 垫 缺损 １例） ２例 ； 骨骼 系统 畸形（ 胎儿软 骨发育不全 １例 、 马蹄 内翻足 ３ 例、 多指畸形 １ 例） ５ 例； 胎儿水囊状淋 巴管瘤 １例 ；
三维及二维超声在产前诊断胎儿唇腭裂的诊断准确性探讨
三维及二维超声在产前诊断胎儿唇腭裂的诊断准确性探讨发布时间：2022-10-27T07:34:57.898Z 来源：《世界复合医学》2022年7期作者：刘莉[导读] 目的：探讨三维及二维超声在产前诊断胎儿唇腭裂的诊断价值。
方法：回顾性分析2014年1月至2021年1月本院收治30例分娩及引产的胎儿唇腭裂孕产妇的临床资料进行观察和随访，并与产前三维和二维超声检查结果进行对照分析。
结果：30例唇腭裂中刘莉古蔺县妇幼保健计划生育服务中心四川泸州 646500【摘要】目的：探讨三维及二维超声在产前诊断胎儿唇腭裂的诊断价值。
方法：回顾性分析2014年1月至2021年1月本院收治30例分娩及引产的胎儿唇腭裂孕产妇的临床资料进行观察和随访，并与产前三维和二维超声检查结果进行对照分析。
结果：30例唇腭裂中，经产后检查证实，有25例单纯唇裂，有5例唇腭裂。
二维超声产前检出17例单纯唇裂，4例唇腭裂，检测准确率达70.00%；三维超声产前检出23例单纯唇裂，5例唇腭裂，检测准确率达93.33%；对比结果显示，三维超声检查准确率明显优于二维超声检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：三维和二维超声是胎儿唇腭裂早期诊断的有效手段，三维超声获取的空间资料较多，二者结合可有效提高胎儿唇腭裂临床诊断的准确性。
【关键词】三维超声；二维超声；产前诊断；唇腭裂唇腭裂是一种先天性的面部发育畸形，它是一种由上嘴唇的软组织和骨骼的缝隙引起的，上腭没有完全的融合，从而导致了上腭的断裂，出现软组织的畸形，同时也会出现骨骼组织的异常，导致儿童的面颊中央凹陷，甚至会出现牙合紊乱和反颌蝶形脸等牙颌继发畸形，孩子脸部和鼻部这些不正常的表现，容易造成孩子的低自我感觉，这不仅会影响患者的容貌和美观，更会导致患者的语音发育障碍、听力障碍和进食困难等，从而对孩子的身心发展产生不良的影响，常常由于自卑、羞愧、悲观、焦虑等产生心理障碍，这种心理障碍可能会变成比唇腭裂疾病更严重的病症，所以进行早期的检查非常重要。
胎儿畸形超声筛查应用于产前诊断中的临床价值探讨
论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗胎儿畸形超声筛查应用于产前诊断中的临床价值探讨冯灿，韩芳山东省邹城市人民医院超声诊疗科，山东邹城 273500［摘要］ 目的 在产前诊断中应用胎儿畸形二维+三维超声超声筛查，观察其对胎儿畸形的检出情况及临床应用价值。
方法 方便选取2021年1月—2022年12月邹城市人民医院1 500名产前诊断孕妇作为研究对象，所有孕妇均行胎儿畸形二维+三维超声筛查，记录胎儿畸形检出情况，将引产或分娩后胎儿畸形检查结果作为金标准，分析胎儿畸形二维超声及二维+三维超声筛查的敏感性、特异性、准确性、阳性与阴性预测值，并对比不同孕周产前超声畸形诊断准确率。
结果 金标准诊断结果显示，1 500名产妇分娩后，55名存在胎儿畸形，占3.67%；腹部畸形8例、颅面部畸形9例、胸部畸形7例、脊柱四肢畸形15例、体表畸形10例、其他6例；二维超声筛查结果显示阳性56例，阴性1 444例，二维+三维超声阳性55例，阴性1 445例；二维+三维超声诊断敏感性、准确率、阴性预测值分别为94.55%、99.60%、99.79%，高于二维超声诊断，差异有统计学意义（P <0.05），诊断特异性、阳性预测值比较，差异无统计学意义（P >0.05）；不同孕周产前超声畸形诊断准确率比较，差异有统计学意义（P <0.05），其中18~24周、25~32周诊断准确率高于12~17周、33周~足月。
结论 超声筛查对胎儿畸形诊断敏感性、准确性高，且以孕18~24周、25~32周准确率高，能够有效检出胎儿畸形情况，有利于降低畸形胎儿出生率。
［关键词］ 胎儿畸形；超声筛查；产前诊断；准确性；三维超声［中图分类号］ R445.1；R714.53 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）05(c)-0039-05Clinical Value of Ultrasound Screening for Fetal Malformations in Prena⁃tal DiagnosisFENG Can, HAN FangUltrasound Diagnosis and Treatment Department, People´s Hospital of Zoucheng City, Zoucheng, Shandong Province, 273500 China[Abstract] Objective To apply two-dimensional and three-dimensional ultrasound screening for fetal malformations in prenatal diagnosis, and observe its detection status and clinical application value for fetal malformations. Method 1 500 prenatal diagnosed pregnant women from Zoucheng People´s Hospital from January 2021 to December 2022 were conveniently selected as the research subjects. All pregnant women underwent two-dimensional and three-dimensional ultrasound screening for fetal malformations, and the detection status of fetal malformations was recorded. The results of fetal malformation examination after induction or delivery were used as the gold standard to analyze the sensitivity, specificity, accuracy, positive and negative predictive values of two-dimensional ultrasound and two-dimensional and three-dimensional ultrasound screening for fetal malformations, and compare the diagnotic accuracy of prenatal ultrasound abnormalities at different gestational weeks.Result The gold standard diagnostic results showed that 55 out of 1 500 postpartum women had fetal abnormalities, accounting for 3.67%. There were 8 abdominal defor⁃mities, 9 craniofacial deformities, 7 chest deformities, 15 spinal and limb deformities, 10 surface deformities, and 6 other deformities, the results of two-dimensional ultrasound screening showed that 56 cases were positive, 1 444 cases DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.15.039[作者简介] 冯灿（1982-），女，本科，主治医师，研究方向为胎儿产前系统筛查、腹部、妇产科、小器官等超声诊断。
实时三维超声与二维超声在检查胎儿畸形中的作用比较
摘 要：【 目的】 初探 目 前胎儿实时三维超声与二维超声在检查胎儿畸形中的应用价值 。方法】 ２７ 例孕龄７ ４ 周的胎儿 【 对 １３ —０ 进行实时三维超声与二维超声检查 ， 并进行对比分析。结果】 ３ 【 ２１ 例中２３ 例实时三维超声检查重建面部图像较满意， ７ １９ 占 ９． ％（ ９ ３ 。胎儿内脏异常图二维超声检查做出诊断４ 例占２１ ４ ／ １３ 。５ 例 ２ ％（０２ ３ ） ８ ３ ２１ ／ １ ） ４ ３ ２７ ６ ． ％（６ ） ０ ． ５／ １９ 胎儿体表畸形 ２７ ３
三维做 出明确诊断 ， 二维超声 ４ 例 ２ ％（８ ９ ， 明显差 异（ ＞ ． ）仅有 １ ８ ． ４／ １ ） 无 ２ ２３ Ｐ ０ ５， ０ 例胎儿左耳廓 畸形 ， 产前实时三维超声 与二 维超声均未能做 出诊 断。结论 】 儿实时三维超声检查 图像 ， 【 胎 直观立体感 强 ， 时反 映胎 儿的体表结构及实 时动 态声 像 ， 能实 弥
第 ｌ 卷第 ２ ２ １ 年 ２ ９ 期 ００ 月
ｖ １１ Ｎｏ２ ｏ ．９ ． Ｆｂ２ ０ ｅ ． ０１
武警医学院学报
Ａｃａ Ａｃ ｄ ｍｉ ｅＭｅ ｉｉ ａ Ａ ｔ ａ ｅ ａ ｄ ｃｎ ｅＣＰ Ｆ
实时三维超声与二维超声在检查胎儿 畸形 中的作用 比较
王 洁 ， 张春 丽 ， 邓劲松 ， 陈庆康 ， 苏华杰 ， 邓素雅 ， 宏媛 ， 惠莉 ， 计 何 张红艳
ｍ ｌ ｒ ａｉ ２１ ４／ ７ ） ｈ ｃｕａｙｏ ３ ｄ２ ｈａｏ ｏｒｐｙｔ ｄａｎｓ ｅ ｉ ｆｈ ｔ ｌ ｔ ｌ ｒ ａｉ ｓ ａ ａ ｏｍ ｔ ｎ（．％，６２１３ 。Ｔ ｅ ｃ ｒ Ｄａ Ｄｕ ｒｓｎ ｇａｈ ｉ ｏｅｔ ｔ ｏ ｔｅｅａ ｓ ｆ ｅ ｆｍ ｔ ｎ ｓ ｆ ｏ ａ ｃ ｆ ｎ ｏ ｇ ｈ ｓｅ ｆ ｌ ｕ ａ ｍａ ｏ ｏ ｗ
二维与实时三维超声联合诊断胎儿畸形的临床价值
２０ １ 名孕妇 ２４例胎儿中经临床证实共 ２ ６ ２ ７ 处畸形。单纯二维超声 诊断符合率 ８ ％ （２￣７）联合超声 ２６ ２ ８ ６，
诊断符合率 ９ ％（ ６／７ ）两者有显著性差异（ ＜ ５ 。结论 ４６ ２ １ ６ ， ２ Ｐ０ ） ０
【 关键词】 二维超 声 ； 二维 与实时三维超声 ； 胎儿畸形 超声检 查因其 无创性 及可 重复 性等特 点 已被广 Ｖ ｌ ｏ ７０三维／ ｏｕ ｎ３ ｓ 四维超 声成像仪 ， 经腹三维／ 四维容积 探头频率 ３０ ５ ＭＨｚ 首先应用 ９ ．－． －０ 。 个标准切面对胎 儿
ｌ２ 仪器 与方 法 二 维超 声使用 日本 阿洛 卡 １０ － ４０ 型 和 德 国 西 门 子 小 狮 王 超 声 诊 断 仪 ，探 头 频 率
３ ～． ． ５ ＭＨｚ 应 用 ９ 标准 切面 （ｆ Ｌ 面部 切面 、 ０ ０ 。 个 ￣ Ｊ唇
小脑横 径横 切面 、脊 柱纵 切 面 、四腔 心切 面 、左右 心 室流 出道 切面 、双 肾横 切 面 、脐动 脉脐 孑 切 面、 Ｌ 双 上肢切面 及双 下肢 切面 ） ｌ进行 连续顺 序追 踪法 【 】 二 维超 声检 查 。依 次检 查胎 头 、颜 面 部、脊柱 、胸
进行二维超声检 查， 然后切换三维容积采样框 ， 选择感 兴趣区 ， 对感 兴趣 区进行 多个平面的观察 ， 进行三维重 建。 重建过程 中调整 Ｘ ＹＺ ， ， ， 轴 以得到满意 图像 ， 将所
需图像存贮 于硬 盘 ， 与产后或 引产后对 比分析。
能 显著提 高胎儿 畸形 的诊断 率 ，对 及早进 行产前诊 断及产前干 预 ， 少缺 陷儿 的 出生 ， 减 降低 围生期死 亡 率有重要 的临床价 值 。
【 图分 类 号 ］４ 【 献 标 识 码 】 【 中 ４ ５１ 文 Ａ 文章 编 号 】０ ４５ １（ ０ ７ ０ －１００ １０ —５ １２ ０ ）３０ ７ —２
三维超声检查技术在胎儿先天畸形产前诊断中的应用研究
文献 标 识码 ：Ｂ
胎儿 先天 畸形种 类 多 ，病 死 率和 致 残率 均较 高 ，严 重影
响到新 生儿 的健 康 成长 和人 Ｉ素质 。超 声检 查 能动 态观 察胚 ： １
（） 柱断面 ：纵 断面 为 主 ，依 次观察 颈 、胸 、腰 、骶椎 ，显 ３脊 示脊柱 整体 及 生理 曲度 ，利用 立体 透 明成像 及旋 转来 评价脊 柱 、 肋骨骨 架构 造 的立 体空 间关 系 ；（） 横断面 （ 心 ４胸廓 四腔 观测 断面 ） 主要 观察 心脏 ， ： 通过 多 方位扫 描获 取 四腔 心 断面 ； （） 部 断面 ：观 察肝 、 胃、双 肾 、肠 道 、膀 胱等脏器 并显 示 ５腹 腹壁 体表结 构 ；（） 下肢 体观 测 断面 ：胎儿 上肢 可 由肩胛 处 ６上 扫查探 及 肱 骨、尺 骨 、桡 骨 、掌 骨及 指骨 ；胎 儿下肢 可 由膀 胱切 面外 侧扫 查显 示 股骨 、 胫腓 骨、 足趾 等 。使用 多平 面显 示 、要调 节 ｘ、Ｙ 、ｚ轴 ，在观 察过 程 中随 时启 动实 时三维程 序进 行动 态观 察 ，发现 一 处 畸形 ，详 查其 他部 位 有无异 常 ，且随
面 ；依 照头 颅、 唇面 部 、脊柱 、胸 腔 、腹 部 、双脐 动脉 起 始 段 、上 肢 、下肢 的顺序 检 查 ，观 察胎 儿组 织 结构 及器 官发 育 情 况 ， 同时检查 胎盘 、脐 带 及羊 水 ，发现 可疑 病例 ，立 即行
三维超 声检查 。
诊被 三维 超声 排除 ， ４例 二维超 声漏 诊 后被三 维超声诊 断 ， 有 这些 病例 大 多 是颜面 部 畸形 和肢 体小 畸 形 。其产 前超声 诊 断 与 产 后临床结 果对 照见 附 表 。 本文 对 常见 胎儿 先天 畸 形 的三 维声像 图特征描 述如 下 ： （） 儿神经 管 畸形 ：① 无脑 畸形 ：早 期无 脑儿 头部无 圆隆颅 １ 胎 骨轮廓 ，左 右大 脑 清 晰可辨 ；中 晚期无 脑 儿可见 胎Ｊ ｆ泡外 Ｌ￣ ｌ 突 ，眼眶 上无 额骨 顶形 成 的 圆隆结 构 ，眶 上可见 部分 脑实质
三维超声在产前胎儿唇腭裂畸形诊断中的应用价值
临床医药实践2021年6月第30卷第6期・427・文章编号：1671—8631（2021）06—0427—03三维超声在产前胎儿唇腭裂畸形诊断中的应用价值吴慧玲，陈富富，张景良（江门市新会区妇幼保健院，广东江门529100）摘要目的：分析三维超声在产前胎儿唇腭裂畸形诊断中的应用价值。
方法：选择2016年1月一2020年5月收治行产前检查的孕妇20000例，均行二维超声与三维超声检查，对比两种检查方法的结果。
结果：三维超声单纯唇裂检出率为80.00%，高于二维超声的70.00%，但两者比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。
三维超声唇腭裂检出率为96.43%，明显高于二维超声的85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。
三维超声总检出率为93.94%，高于二维超声的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：三维超声是二维超声检查一个有益的补充检查，对胎儿唇腭裂的诊断率更高。
关键词三维超声；胎儿唇腭裂畸形；应用；价值中图分类号:R445.1文献标识码:BApplication value of three—dimensional ultrasound in the diagnosis of prenatal fetal cleft lip and palateWU Huiling,CHEN Fufu,ZHANGJingliang(The MaternalandChild Health HospitalofXinhuiDistrict，Jiangmen529100，China) Abstract Objective：To analyze the application value of three-dimensional ultrasound in the diagnosis of prenatal fetalcleftlipandpalatedeformity Methods FromJanuary2016to May2020，20，000pregnantwomenundergoingpre-natalexaminationswereselectedinthishospitalBothtwo—dimensionalultrasoundandthree—dimensionalultrasound wereperformed，andthetwoexaminationresultswerecompared ResultsInthree—dimensionalultrasound，thedetec-tion rate of simple cleft lip was80.00%,which was higher than that of two—dimensional ultrasound with70.00%,but the difference was not statistically significant(P>0.05).The detection rate of three-dimensional ultrasound cleft lip and palate was96.43%,which was significantly higher than that of two—dimensional ultrasound85.71%,the diifer-ence is statistically significant(P<005).The total detection rate of three-dimensional ultrasound was93.94%,which was higher than the total detection rate of two—dimensional ultrasound of83.33%,the difference is statistically signifi-cant(P<005)Conclusion：Three—dimensionalultrasoundisausefulsupplementaryexaminationoftwo—dimensional ultrasoundIthasahigherdiagnosticrateforthediagnosisoffetalcleftpalateKey words three-dimensional ultrasound；fetal cleft lip and palate deformity；application；value胎儿的颜面部畸形属于一种体表畸形。
三维与二维超声诊断结果的对比
三维与二维超声诊断结果的对比摘要：目的通过回顾近几年来同时采用二维及三维超声检查的孕龄介于20—36周1625例孕妇中156例148处畸形，探讨三维超声在胎儿畸形检查的价值。
方法对近几年我院利用依序连续超声检查方法[1]，检出的经产后或引产后结果证实的胎儿畸形进行回顾分析，比较二维超声及三维超声诊断的结果结果差异。
结果二维超声总体诊断符合率96.8%，12处畸形漏诊，三维超声多查出4出畸形，一例由二维超声怀疑得到确诊，而却有12例21处畸形二维超声清晰显示并诊断，但三维超声显示不清而无法做出诊断。
结论三维超声对胎儿器官的显示率明显低于二维超声，对胎儿畸形诊断意义不大。
关键词：胎儿畸形；二维超声；三维超声我国每年有85－119万缺陷儿出生，给家庭和社会带来巨大的精神负担和经济负担，胎儿有没有畸形，哪里畸形及预后怎样等等是每个父母最关心的问题。
随着科学技术的进步，血清学检查，染色体核型检查和超声检查等等技术的发展，更要求医生能够早期精准查出胎儿畸形。
在这些检查中，超声是最直观、方便简单的方法，已成为胎儿畸形筛查的首选。
但现在有二维超声、三维超声甚至四维超声（即动态三维）检查，超声技术的日益发展使患者及部分医务人员认为越新进的技术检查结果越准确，本文则通过对1625例孕18—35周孕妇中 156例148处超声检出的胎儿畸形进行分析，探讨三维超声检查的意义。
1资料和方法：1.1 研究对象2010年-2011年间，1625例孕18—35周的孕妇经二维超声和三维超声检查，检出156例148处胎儿畸形，包括单胎143例，双胎8例。
1.2 方法采用西门子凤凰超声诊断仪及飞利浦IuII超声诊断仪，带二维探头及三维容积探头，探头频率2.5-5.0MHz，先行二维超声检查，利用依序连续超声检查方法[1]对胎儿进行全面检查，再用三维超声对胎儿颅面部、脊柱及四肢进行检查，记录资料。
1.3 胎儿畸形率的计算方法二维超声诊断率＝二维超声诊断畸形例数／实际畸形例数×100%二维超声漏诊率＝二维超声诊断漏诊例数／实际畸形例数×100%超声联合诊断率＝超声诊断畸形例数／实际畸形例数×100%三维超声漏诊率＝三维超声显示不清例数／实际畸形例数×100%1.4 统计方法采用SPSS10.0软件分析，P≤0.05时，结果具有统计学意义。
二维及三维超声在胎儿畸形诊断中的对比研究
二维及三维超声在胎儿畸形诊断中的对比研究姚怀齐;刘璇芝;许映斌【摘要】目的探讨二维及三维超声在胎儿畸形诊断方面的差异.方法通过回顾我院近1年来进行二维及三维超声检查的、超声孕龄介于22～ 32周的胎儿共40例,对比、探讨二维及三维超声对胎儿畸形的诊断水平,评估两者在诊断方面是否存在差别.结果 40例孕妇41个胎儿中,经引产和追踪随访共发现胎儿畸形62处,二维超声总体诊断符合率95.3％,3处畸形漏诊,对比二维超声,三维超声多检出畸形2处,其中1处为二维超声怀疑后经三维超声确诊.然而,对比二维超声,共5处畸形因三维超声成像欠清而无法诊断.结论二维超声对于胎儿器官显示率明显高于三维超声,在诊断胎儿畸形方面两者无明显差异.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2016(037)001【总页数】2页(P87-88)【关键词】胎儿畸形;二维超声;三维超声【作者】姚怀齐;刘璇芝;许映斌【作者单位】汕头大学医学院第一附属医院超声科,广东汕头515041;汕头大学医学院第一附属医院超声科,广东汕头515041;汕头大学医学院第一附属医院超声科,广东汕头515041【正文语种】中文【中图分类】R445.1胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。
胎儿畸形约占活产儿的3%，85%以上发生在发展中国家。
据不完全统计，我国出生缺陷的发生率约占所有新生儿的4%~6%，每年有80~120万缺陷儿出生。
出生缺陷已成为新生儿死亡的主要原因，给家庭和社会带来巨大的精神负担和经济负担。
随着现代医学的发展，超声已成为产科不可缺少的影像诊断工具。
超声显像不仅能对胎儿的形态、结构进行观察和了解，而且能实时观察到胎儿在宫内的行为、运动及血流动力学改变。
现有的超声技术包括二维超声、三维超声甚至四维超声检查。
近年来关于二维及三维超声在胎儿畸形诊断的意义方面存在不同意见，本文通过对40例孕22~32周的孕妇的超声诊断结果进行分析，比较二维及三维超声检查在评价胎儿畸形中的优劣。
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89孕前检查被更多的人接收。
先天畸形胎儿的出生给家庭及社会带来沉重的压力，产前超声筛查在预防畸形儿出生上是一种不错的手段[1]。
传统二维超声能检出许多胎儿畸形但还需要逐步优化技术，确保临床畸形胎儿较高的产前诊断水平及质量。
三维超声技术应用在临床当中，使产前超声筛查手段更为完善，备受人们重视[2]。
本院2015年3月—2016年4月收治60例产前胎儿分别接受二维超声和三维超声筛查，先将本次研究作如下分析。
1 资料和方法1.1 一般资料研究对象为本院2015年3月—2016年4月收治产前胎儿60例。
纳入标准：二维超声资料或三维超声资料检查彻底；二维或三维超声检查发现胎儿畸形者，追踪全部胎儿至引产或出生后。
以随机数字表法划分全部产前胎儿为对照组和观察组，每组各30例。
对照组中年龄18～49岁，平均（33.31±11.87）岁；初产妇20例，经产妇10例；单胎妊娠27例，双胎妊娠3例；最长孕周为41周，最短孕周为15周，平均(27.5±4.4)周。
观察组中年龄18～47岁，平均（34.30±12.86）岁；初产妇19例，经产妇11例；单胎妊娠25例，双胎妊娠5例；最长孕周为42周，最短孕周为14周，平均（29.6±4.2）周。
两组年龄、产妇类型、妊娠类型、孕周比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）,有比较意义。
1.2 方法1.2.1对照组方法 对照组采用二维超声筛查。
取患者仰卧位，二维超声检查胎儿体表结构与内脏结构，从头颅开始，以此检查颜面部、颈部、胸部等，最终是脊柱四肢的检查，将各项生长发育指标记录下来，关注胎盘与羊水状况。
1.2.2观察组方法 观察组采用三维超声筛查。
在对照组上述操作中找到对应部位施三维超声成像，以透明模式作骨性结构、表面模式作体表结构，结合情况，采用多平面成像模式。
上述全部检查均由经验丰富的医师来完成。
把不同切面图像与三维图像保存在工作站中，对比胎儿引出后结果。
统计两种方法诊断结果，对实际胎儿畸形比较，确保一致。
1.3 观察标准安排专人负责观察并记录对比两组诊断结果，计算结果，分别包括腹部、胸部、脊柱四肢、体表的检出率。
1.4 统计学分析将本次研究数据输入统计学软件SPSS20.0表格中，以（%）表示计数资料，并予以χ2检验，分析组间项是否存在差异，如P ＜0.05，则差异有统计学意义。
2 结果观察组腹部、胸部、脊柱四肢、体表总检出率93.33%明显高于对照组60.00%（P ＜0.05）。
两组诊断结果比较如下表所示。
表 两组诊断结果比较[n（%）]组别例数（n）腹部胸部脊柱四肢体表合计对照组303（10.00）10（33.33）3（10.00）2（6.67）18（60.00）观察组305（16.67）12（40.00）7（23.33）4（13.33）28（93.33）χ27.547P0.0063 讨论影响胎儿畸形的原因比较多，一般有胎儿自身遗传性因素、外界环境因素或母体等。
尤以产前胎儿畸形应引起重视。
预防产前胎儿畸形，及时筛查严重胎儿畸形，实施引产，以此提升人口质量。
超声在胎儿畸形筛查与诊断上是提倡使用手段，尤以应用在胎儿心脏异常中，临床价值突出。
二维超声容易操作，节省成本，为产前诊断胎儿畸形提供有效途径；然而常规二维超声仅呈现二维切面图像，通常需要对各切面扫查，才能从整体上对该区域形成印象，在诊断部分较复杂胎儿畸形上会受孕妇个体因素及操作者临床经验影响[3]。
三维超声检查一般通过分析与重组的手段，获得并保存大量参数，最终获得三维立体图像结构，从而更好地展现胎儿不同组织的解剖特征，了解彼此间相互空间关系，这种方法的使用，能够很好地呈现胎儿畸形部位，无疑完善了二维超声的缺陷，逐步提升胎儿畸形诊断的准确率，所以，此种检查手段临床应用价值较高[4]。
三维超声不仅可靠而且安全，可高效诊断，可正确评判胎儿畸形，相比二维超声，三维超声提供更多元化诊断信息，高效诊断。
尤以用于诊断颅面部、脊柱四肢、体表等具有良好的畸形诊断效果。
而三维超声在产前胎儿畸形筛查也存有一定不足，这是后续需要完善的地方。
二维超声和三维超声在产前胎儿畸形筛查中的效果观察梁 英（新疆维吾尔自治区喀什地区妇幼保健院功能科 新疆 喀什 844000）【摘要】目的：目的：研究二维超声与三维超声在筛查产前胎儿畸形中的临床价值。
研究二维超声与三维超声在筛查产前胎儿畸形中的临床价值。
方法：方法：以随机数字表法把本院以随机数字表法把本院2015年例产前胎儿分为两组，对照组采用二维超声筛查，3月—2016年4月接诊60对照组和观察组，观察组采用三维超声筛查，对比两组不同筛查结果。
结果：结果：观察组腹部、胸部、脊柱四肢、观察组腹部、体表总检出率93.33%明显高于对照组60.00%（P <0.05）。
结论：结论：相比二维超声筛查产前胎儿畸形，三维超声具有较高的检出率，有一定的使用价值。
相比二维超声筛查产前胎儿畸形，三维超声具有较高的检出率，有一定的使用价值。
【关键词关键词】二维超声；三维超声；畸形筛查】二维超声；三维超声；畸形筛查【中图分类号中图分类号】R714.53 【】R714.53 【文献标识码文献标识码】A 【】A 【文章编号文章编号】2096-3807（2018）12-0089-02】2096-3807（2018）12-0089-0290影像研究与医学应用 2018年6月 第2卷第12期本次研究结果显示相比对照组，观察组腹部检出率、胸部检出率、脊柱四肢检出率、体表检出率等总体的检出率明显较高（P ＜0.05）。
从中可见，相比二维超声，三维超声应用产前胎儿畸形筛查，效果突出。
总之，相比二维超声筛查产前胎儿，三维超声筛查效果较高，值得推行于临床，后续在超声筛查中，二者应形成互补，更好服务于临床。
【参考文献】[1] Ko śla K,Majos M,Polguj M,et al.Prenatal diagnosis of a vein of Galen aneurysmal malformation with MRimaging -report of two cases[J].Polish Journal of Radiology,2015,78(4):88-92.[2]赵丹,蔡爱露,刘炜,等.应用三维超声多平面重建技术评价胎儿胼胝体[J].中国医学影像技术,2012,28(2):328-331.[3]刘惠卿，余海云.实时三维超声在胎儿畸形筛查和诊断中的临床应用价值[J].中国药物与临床，2014，14（2）:199.[4] Chen C P,Chen M,Chen C Y,et al.Prenatal diagnosis and molecular cytogenetic characterization of de novo pure partial trisomy 6p associated with microcephaly,craniosynostosis and abnormal maternal serum biochemistry[J].Gene,2014,536(2):425-429.近年来不孕症的发生率呈显著上升趋势。
了解输卵管的通畅性是临床治疗前需要关注的重要问题。
经阴道子宫输卵管四维超声造影是临床研究热点。
造影所获取四维图像直观、立体、动态，可较好反映输卵管通畅情况。
而临床中多普勒频谱检查多用于血流动力学评估，造影剂在输卵管中运动有类似血流运动的情况。
本研究回顾性分析2014年8月—2014年12月在我院行经阴道子宫输卵管超声造影检查不孕症患者30例，观察造影四维图像与频谱形态间关系，以期为评估输卵管通畅性提供更全影像学依据。
1 资料与方法1.1 临床资料我院妇科或生殖科诊断后行经阴道子宫输卵管超声造影检查不孕症患者，共30例。
造影时间均为月经干净3～7天，造影前3天禁止性生活。
1.2 超声检查及诊断标准检查仪器GE Voluson E8彩声超声诊断仪，腔内容积探头，频率5～9MHz，具有4D HyCoSy 造影模式、pw 模式。
所用造影剂为意大利博莱科公司生产声诺维（SonoVue，59mg）。
使用前注入5ml 生理盐水轻微震荡后形成微泡混悬液。
造影时用20ml 针筒抽取18ml 生理盐水加2ml 微泡混悬液以备用。
由两位有经验高年资超声医师共同检查评估。
输卵管通畅性诊断标准[1]分为输卵管通畅、输卵管通而不畅、输卵管不通畅。
不孕症子宫输卵管超声造影四维图像与频谱形态相关性分析张玫玫，马云飞，强 也，杨 阳，谈晓萍（南京中医药大学附属江苏省中医院超声医学科 江苏 南京 210029）【摘要】目的：目的：观察经阴道子宫输卵管超声造影四维图像与频谱形态间关系，以期为评估输卵管通畅性提供更全影观察经阴道子宫输卵管超声造影四维图像与频谱形态间关系，以期为评估输卵管通畅性提供更全影像学依据。
像学依据。
方法：方法：回顾性分析例不孕症患者输卵管造影图像与频谱频移图形。
回顾性分析30例不孕症患者输卵管造影图像与频谱频移图形。
结果：结果：纳入研究条输卵管其中通畅纳入研究5836条（62％）；通而不畅17条（29％）；不通畅5条（9％）。
频谱观察中I 型频谱40例；Ⅱ频谱12例；Ⅲ型频谱6例。
两者间皮尔逊相关系数为10.1（P =0.039），有统计相关性。
=0.039），有统计相关性。
结论：结论：子宫输卵管超声造影检查中四维图像结合频谱测量，子宫输卵管超声造影检查中四维图像结合频谱测量，有助于全面综合判断通畅性，提高检查结论准确性及客观性。
【关键词关键词】不孕症；子宫输卵管超声造影；频谱】不孕症；子宫输卵管超声造影；频谱【中图分类号中图分类号】R711.6 【】R711.6 【文献标识码文献标识码】A 【】A 【文章编号文章编号】2096-3807（2018）12-0090-04】2096-3807（2018）12-0090-04Correlation analysis of four-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography and spectrum in infertility Zhang Meimei, Ma Yunfei, Qiang Ye, Tan Xiaoping.Department of Ultrasound,Jiangsu Province Hospital of Traditional Chinese Medicine,Nanjing,210029,China【Abstract 】ObjectiveObjective To observe the relationship about four-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography To observe the relationship about four-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography and spectrum andin infertility,in order to provide a more complete evidence for evaluation patency of fallopian tube.Methods Methods A retrospective analysis of 30 cases of infertility patients with four-dimensional hysterosalpingo-contrast A retrospective analysis of 30 cases of infertility patients with four-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography, and spectrum.sonography, and spectrum.Result Result The study included 58 fallopian tubes,36(62%)oviducts were unobstructed,17(29%)were The study included 58 fallopian tubes,36(62%)oviducts were unobstructed,17(29%)were partially passable,and 5(9%)were obstrucred.The spectrum I were observed in 40 cases;12 cases of II spectrum 6 cases of type III spectrum.The Pierson correlation coefficient was 10.1(P =0.039),with statistical correlation. =0.039),with statistical correlation. Conclusion Conclusion The order to The order to recommend the patency of fallopian tube:four-dimensional imaging and spectrum.It is helpful for improving the accuracy and objectivity of the patency.【Key words 】Infertility;Four-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography(4DHyCoSy);Spectrum。