血气分析标本采集方法及影响结果的一些因素
血气分析标本采集方法及影响因素——检验科日常培训资料
血气分析标本采集方法及影响因素——检验科日常培训资料血气分析是一种重要的临床检验方法，用于评估身体的酸碱平衡和氧合状态。
正确的血气分析标本采集方法对于分析结果的准确性至关重要。
以下是血气分析标本采集的方法和影响因素。
标本采集方法：1.采集部位：一般采集动脉血，常用采集部位是放射动脉、腕动脉或股动脉。
如果无法获得动脉血，可以采集静脉血进行分析。
2.采集容器：采用带有抗凝剂的注射器或采血管，以避免血液凝结。
一般使用的抗凝剂是肝素，其作用是防止血液凝固。
3.采血方法：术前，应告知患者采血的目的和过程。
在采集动脉血时，选择合适的采集部位，保持患者的手部温暖，确保血管扩张。
使用无菌技术进行采血，避免污染样本。
采集时，须保证采血速度适中，避免血栓形成。
采集后应立即将血样注入采血管，并融入肝素，轻轻地倒转几次以混合血液和抗凝剂。
4. 采血量：一般需采集1-2ml的血液。
太少的血液样本可能导致结果不准确，而太多的血液可能会稀释分析结果。
影响因素：1.采血技术：正确的采血技术对于血气分析结果的准确性至关重要。
采集时应保证无菌操作，避免污染样本，同时要注意采血速度，以避免血栓形成。
2.采集部位：不同的采集部位可能会对分析结果产生影响。
例如，放射动脉采集的血液含氧更高，二氧化碳含量更低，而股动脉采集的血液含氧更低，二氧化碳含量更高。
因此，在监测患者状况或进行治疗决策时，应选择相同的采集部位以确保结果的一致性。
3.抗凝剂种类和用量：血液中的抗凝剂种类和用量也可能会对分析结果产生影响。
肝素是最常用的抗凝剂，但不同的仪器可能需要不同浓度的肝素来确保准确的分析结果。
因此，在标本采集过程中，应按照仪器和试剂盒的要求使用适当的抗凝剂种类和用量。
4.采集时间：血气分析需要在采血后尽快进行，因为血气指标可能会受到时间延迟的影响。
延迟分析可能导致二氧化碳分压升高和氦血红蛋白升高。
5.血液运输和储存条件：血气分析标本应保持在理想的运输和储存条件下，以防止血液成分的改变。
血气分析结果影响因素
抗凝药物
抗凝药物如肝素、枸橼酸钠等，具有抗凝血作用，可影响血液中氧和二 氧化碳的溶解度和扩散速度。
当血液中含有抗凝药物时，血气分析结果可能会出现偏差，如PaO2值偏 高、PaCO2值偏低等。
在进行血气分析前，应了解患者是否正在服用抗凝药物，并在必要时采 取相应措施，如延长采血时间或进行稀释处理，以减小药物对结果的影 响。
04
药物因素
酸碱平衡药物
酸碱平衡药物如碳酸氢钠、盐酸等，可能会影响血液的pH值，从而影响血气分析结 果的准确性。
在服用酸碱平衡药物后，血液中的HCO3-或H+浓度可能会发生变化，导致pH值偏 离正常范围，使得血气分析结果出现误差。
在进行血气分析前，应详细了解患者是否正在服用酸碱平衡药物，并在必要时暂停 服药，以避免对结果造成干扰。
03
检测因素
检测仪器
仪器精度
仪器的精度对血气分析结果的影 响较大，精度高的仪器能够更准 确地测量出血气中的各项指标。
仪器校准
仪器需要定期进行校准，以确保测 量结果的准确性，如果仪器未经过 校准，可能会导致结果出现偏差。
仪器维护
仪器的维护情况也会影响其性能和 准确性，如果仪器未得到适当的维 护，可能会导致结果不准确。
循环系统疾病
01
02
Hale Waihona Puke 03心力衰竭心力衰竭时，心输出量减 少，可能导致组织缺氧和 代谢产物堆积，影响血气 分析结果。
休克
休克时，由于有效循环血 容量减少，组织灌注不足， 可能导致血气分析结果异 常。
肺动脉高压
肺动脉高压患者的肺循环 阻力增加，可能导致右心 负荷加重，影响血气分析 结果。
其他疾病
严重感染
检测环境
临床血液标本的采集对血气检测结果的影响因素
临床血液标本的采集对血气检测结果的影响因素临床血液标本的采集对血气分析结果的影响因素较大，从病人的准备，标本采集，标本传输，标本放置时间过长等，都会影响检验结果。
只有做好每一个环节的质量控制工作，才能确保检验结果的准确性和可靠性。
标签：血气;影响因素血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧程度等的重要参数。
正常人体血液pH值保持在7.35~7.45，Pa CO2 4.39~6.25kPa，PaO2 10.64~13.3 kPa。
异常的血气分析结果是对临床危重患者诊断的重要参考依据。
人体的内环境必须具有适应pH，才能维持正常代谢和生理活动。
血气分析的分析前质量控制，关系到检验结果的准确性和可靠性。
要减少人为因素，提供准确的检验结果，我们必须在标本采集、运输、和血标本存放时间、血气分析等环节做好质量控制。
现在几方面的实践操作中应注意的事项概括如下:1. 患者的准备患者应该安静、舒适,不要紧张。
焦虑、烦燥和恐惧的心情巨大的影响病人心理。
在接近病人时，护士应避免使用消极的话语。
让患者感觉安全、舒适,避免焦虑、恐惧的情绪。
患者如果呼吸急促，可引起pH增加，pCO2降低。
患者紧张憋气可引起pH和pO2减少，pCO2增加[1]。
2．采血部位选择血气分析以动脉血为主，抽血不易可采集动脉化的末梢血，采血部位一般选用桡动脉、肱动脉、足背动脉、股动脉。
根据临床患者所疾病在不同的部位、搏动感强弱以及患者的情况决定选择其一。
我们通常选用桡动脉和肱动脉。
桡动脉血管虽细，但部位表浅，易于触及，穿刺采集完毕后易于压迫和防止血肿形成。
股动脉直径相对较粗，动脉搏动感强，易穿刺采集。
但位置较深，消毒和采集后止血不便。
３. 患者的代谢条件在取样时病人必须处于稳定状态，取样前至少应躺3至5分钟。
如果进行辅助吸氧的，取样前至少要等20分钟，在吸氧平稳后在采集血液，这一注意事项在用于血气分析结果评价吸氧治疗的效果并以此作为调节给氧量时非常重要。
影响血气分析结果准确性的因素
影响血气分析结果准确性的因素
一操作因素
1 采血前，患者应安静，切忌大声喧哗和呻吟不然会导致PCO2下降
2 注射器刺入动脉后，借助血压足以使针芯推动而不必抽取，以避免负压使血中的O2和CO2溢出，导致P02和PCO2降低
3 避免混入静脉血，混合了少量的静脉血，结果仍可能发生偏差，尤其是对p O2 和s O2，其他参数也受影响
4 采血时不能混进空气气泡，因为标本中混入空气，气泡会使血中的PCO2降低，PO2升高，PH升高，如果已混进空气，请马上向上弹，并排除
二温度因素
•血气标本在室温中由于细胞代谢，可使
p O2 ↓因为氧仍在被消耗
p CO2 ↑因为CO2仍在产生
pH ↓主要原因是p CO2的变化和糖酵解
c Ca2+ ↑因为PH的变化将影响Ca2+ 与蛋白质的结合c Glu ↓因为Glu会被代谢消耗掉
c Lac ↑由于糖酵解
三抗凝剂因素
1采血器内的抗凝剂（肝素钠）要排干净，肝素钠残留太多会影响阳离子偏低。
特别是会影响K+偏低2通过实验表明肝素愈多，使标本中PH值偏低，PO2偏高，而PCO2偏低，实验证明对PCO2影响最大。
四药物因素
1 临床用碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素等输入人体后短期内会引起酸碱平衡暂时变化，从而掩盖了体内真实的酸碱紊乱，以致造成误诊，因此采血应在病人用药前30min进行。
2含脂肪乳剂的血标本会严重干扰血气电解质测定，还影响仪器测定的准确性和损坏仪器。
应尽量在输注乳剂之前取血，或在输注完脂肪乳剂12h后，血浆中已不存在乳糜后才能送检，而且血气申请单上必须注明病人使用脂肪乳剂及输注结束时间。
血气分析检验结果影响因素的探讨
血气分析检验结果影响因素的探讨血气分析是临床上常用与判断患者机体是否存在酸碱平衡失调，评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标，对临床疾病的诊断和治疗发挥很重要的作用[1]。
血气分析检验的各个环节中存在着诸多影响检验结果的因素，如何提高检验结果的准确性极其重要，笔者根据多年的工作经验，现对血气分析检验结果的影响因素分析如下：1 采集血气分析标本的物品因素1.1 采血器材不同质地的注射器对血气分析结果有明显的影响。
由于氧能透过塑料针筒弥散，导致PCO 2的测定值偏低，宜选择玻璃注射器进行采血，但目前临床上均不再使用玻璃注射器，使用一次性塑料注射器，因此，采血时宜选择2ml注射器。
2ml的一次性注射器由于死腔量小，针芯较轻，当针刺入动脉后，血液进入针筒快，无需抽拉注射器的针芯造成负压，气泡不宜混入。
1.2 标本抗凝肝素钠是血气分析唯一的抗凝剂，肝素钠的用量和血液样本的比例不当对检验结果造成影响。
当肝素抗凝剂与血液样本比例增大时，血液中的PO 2检测结果增高，PH、PCO 2、HCT则显著下降；肝素钠与血液样本比例减少时未达到抗凝作用，标本凝血。
采血时应将肝素液与血液标本的比例控制在1:20以下，使用2ml注射器抽血时用0.5ml（1000U/mL）肝素钠液湿润注射器针套内壁至1～1.5ml刻度处后排出肝素钠液再抽血。
在不影响抗凝的前提下，肝素浓度越低越好，抗凝效果良好，可以最大限度地减少测定值的误差[2]。
1.3 血气分析仪的标准化新购买的血气分析仪必须进行性能鉴定。
在进行标本测定前必须使用3个标准物分别定标，使各参数值均在标准物参数范围内。
实验室环境要清洁，防潮、防阳光直射，室温保持18～25℃，相对湿度＜80%，定期维护和保养，以确保血气分析仪的正常工作。
2影响血气分析结果的人为因素2.1 采血人员因素（1）采血位置选择：采血人员未避开有输液肢体采集血液，如采血的动脉有输液，极可能发生溶血和血液稀释，使血K+升高，血Ca 2+降低，采血时误采静脉血。
血气分析标本质量的影响因素
析 标本 ２ ０例 ； 二 组为 受 到 时 间 、 凝 剂 量 、 取 静 脉 血 等 第 抗 采 的影 响 ２ ０例 。
１ ２ 方 法 ．
见 表 ２ 如表 ２可知 ： 定 时 间对 血 气 结 果有 很 大 的影 。 测 响， 随测 定 时 间延 长 ｐ Ｈ值 逐 渐 下 降 ，ａ 逐渐 下 降 ，＆Ｎ定 Ｐ Ｏｚ Ｊ
２ １ 年 ３月第 １ ０１ ８卷 第 ７期
医学检验
显示 ＭＭＰ ９在结 肠 癌 中的 表达 高 于正 常结 肠组 织 ，差 异 有 一 统计 学 意 义 （ ＜ ． ） 且 其在 肿 瘤组 织 中的 表达 与临 床 分期 Ｐ ００ ， ５
及 淋 巴结转 移 均相 关 （ Ｐ均＜ ． ） 和余 启 文 等［ 道相 符 ； ００ ， ５ ６ １ 报 提 示 ＭＭＰ ９表 达 紊 乱 可 能 与 肿 瘤 的 复 发 和 发 展 有 关 １ 一 ７ １ 。
误 差 最小 ， 实验 时 肝素 最 终浓 度 应 为 ５ ０ １０ ０Ｕｍｌ ０ ～ ０ ／ 。可 以
ＰＣ ： ａ Ｏ 均偏高 ， 中 Ｐ Ｃ ： 其 ａ Ｏ 影响最 明显 。因此抗凝剂应标准化 。
（ 转第 ９ 下 ９页 ）
ＣＨＩ Ａ ＭＯＤＥ Ｄ ＣＩ Ｅ 中 国 当 代 医药 Ｎ ＲＮ ＭＥ Ｉ Ｎ ９ ５
２结 果
气分 析 在临 床应用 十分广 泛 。它 是 临床 的 一项 监测 技 术 ， 用 于 测定 和 评价 患 者 的氧 合 作 用 、 气功 能 和 酸 碱 状态 ． 过 通 通
血 气分 析 了解患 者血 液各 项 指标 和 酸碱 平 衡状 态 ，对 休 克 、
创 伤或外 科 手术 等所 造成 的 急性 呼 吸衰 竭 、 性 阻塞 性 肺病 慢 所致 的慢 性 呼吸 衰竭 、 肺 复苏 、 心 心脏 手 术 以及 儿科 、 内外科 及其 他危 重 患者 的抢 救均 具有 十 分重要 的临床 意义 。 此技 且 术一 直在 急诊 、 吸科 、 生儿 窒 息 、 症 医学 科 等危 重病 救 呼 新 重
血气结果分析
（Artery Blood Gas）
目录
CONTENT S
1 概念 2 标本不合格因素 3 血气分析的主要指标 4 判读
概念
血气分析（BG）是应用血气分析仪，通过测定人体血液的H+浓度 和溶解在血液中的气体（主要指CO2、O2），来了解人体呼吸功能与酸 碱平衡状态的一种手段，它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。 采用的标本常为动脉血。
6、患者体温的影响：
温度会影响Pao2、 Paco2 、Ph的测定值，患者体温高于37℃， 每增加1℃， Pao2增加7.2%,Paco2增加4.4%,Ph值降低0.015.体温低 于37℃时对 Paco2 、Ph的影响不大，对Pao2的影响较大，体温每降 低1℃， Pao2将降低7.2%，所以动脉血气标本应注明患者实际体温。
• 如果存在呼吸道梗阻、肺部感染、慢阻肺、呼吸衰竭等因素，则考虑呼 吸为原发因素；
• 如存在低血压、血容量不足、感染、大量利尿剂应用、胃肠减压、肝肾 功能不全等，则考虑代谢为原发因素。
4、判断是否存在代偿和混合性酸碱失衡
如果检测结果中 PaCO₂ 和 HCO³ˉ 和变化方向相同，则表示为另一因素为 代偿改变。比如呼酸（pH < 7.35，PaCO₂ 升高）情况下，HCO³ˉ 升高，表示 为代偿。
3、抗凝剂的影响：
血气分析采用的动脉血必须抗凝，而唯一的抗凝剂是肝素钠，其 对血气的影响主要是稀释；稀释对paco2和hco3的影响较大。采用肝 素抗凝时应将肝素钠与血液标本的比例控制在1：20以下，既5ml和 2ml注射器取血量分别＞3.3ml和2ml，否则误差很大。肝素钠的ph值是 6.56，如果没有和血液完全混匀，可直接导致测定结果偏酸，所以， 标本要充分混匀。
血气分析 影响结果的7大因素
血气分析影响结果的7大因素动脉血是临床实验室中最为敏感的样本之一[2]，分析前阶段（错误的患者评估、检测申请、样本采集、储存运输等）的操作更容易造成样本中的相关检验结果的偏差。
统计结果显示，46%~48.2% 的错误检验结果是分析前处理不当引起的[3]。
针对血气分析项目，分析前处理不当造成的错误占总差错率74.5%[4]。
错误的检验结果会给医院和患者双方带来不必要的医疗损失。
根据Sol F. Green 的研究，在所有因不合格样本所增加的成本中，使病人增加的额外治疗成本占80%，其次是重采的时间和人员成本，而问题原因查找、采血耗材和机器成本综合不到10%[5]。
因此，错误的血气分析结果远比不检测的后果更为严重。
为提高动脉血气分析前质量控制和血气报告结果准确性，国内外指南和文献均对动脉血气分析样本分析前处理变异影响因素进行分析并提出指导性建议[2,6-17]。
一、采血器材质对血气结果的影响目前注射器材质分为两种，玻璃和塑料。
玻璃材质能够较好地防止气体的渗透，因此，一个活塞密封得较好的玻璃注射器能保证样本内的气体在2小时内基本不变。
塑料注射器由于材质本身的特性相对比玻璃注射器具有一定的气体透过性，因此氧气以及二氧化碳可通过针筒筒壁和针栓末端，塑料注射器中氧气透过率是玻璃注射器的 4 倍至150 倍。
因次，为了避免管壁塑料材质透气性对标本气体交换的影响，最好选择管壁较厚、材质坚韧的高密度塑料材质。
由于pO2 和pCO2 会逐渐改变，比较务实的做法是在采血后的15min 内立即上机检测。
二、肝素的影响液体肝素对样本有一定的稀释作用。
会下降的指标包括电解质、HCO3-、CO2、血红蛋白，而pO2 和sO2 在大多数情况下会上升，因为肝素溶液中的氧分压约为150mmHg。
尤其是电解质变化最明显，因为血气分析仪所用的电极-电位差法所测的是血浆而非细胞中的电解质。
实验证明，随着肝素对血液比例的加大，血气分析结果中，pH、pO2 随之增加，pCO2 随之降低。
血气分析结果影响因素
药物因素
• 药物影响
1) 碳酸氢钠、利尿剂、谷氨酸钠、保泰松、阿 司匹林等（pH↑） 2）四环素、异烟肼、降糖灵、氯化铵（pH↓） 3）尿激酶（PaO2↑） 4）杜冷丁、海洛因、异丙肾上腺素（PaO2↓）
5）碱性药物，大剂量青霉素钠等输入人体内早期会 使酸碱平衡暂时变化。 6）高脂类药物（如脂肪乳）会影响PaO2电的灵敏， 干扰血气测定
对策
应在使用大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉 素前30min采血，在输注脂肪乳剂12h后采集
抗凝剂因素
肝素浓度过高可使ph、PaO2结果明显下降 肝素浓度过低可导致凝血，也可直接导致 测定的结果偏酸 液体肝素钠可稀释血样，改变血气检测值
对策
采用一次性动脉血气针
操作因素
1、误入静脉
首选血管：桡动脉（表浅易触及、穿刺方便)
对策
立即送检，不宜超过 30min。 不能及时送检则应将标本存放于 0~4℃的冰 箱内，但保存时间不宜超过 2h
把好分析前的关，做好岗位上的一点一滴
2、患者体温
患者体温高于37℃ ，每增加1℃，PaCO2 将增加7.2%，PaO2将增加4.4%
对策
在血气分析前标注好体温，让机器可 进行结果校正
3、吸氧浓度
患者氧疗可直接影响血气分析结果，使 PaO2↑
对策
可停氧疗者在停止30分钟后再进行采血，不可 停氧则在血气标签上标注氧浓度 FiO2（%）= 21+4×氧流量
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患者因素
药物因素
影响因素
抗凝剂因素
患者因素
1、心理状态
患者情绪激动，紧张 呼吸急促，吵闹或呻吟
PaO2↑、PaCO2↓ pH↑
血气分析结果影响因素
2、患者体温
患者体温高于37℃ ，每增加1℃，PaCO2 将增加7.2%，PaO2将增加4.4%
对策
在血气分析前标注好体温，让机器可 进行结果校正
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3、吸氧浓度
患者氧疗可直接影响血气分析结果，使 PaO2↑
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对策
➢ 可停氧疗者在停止30分钟后再进行采血，不可 停氧则在血气标签上标注氧浓度 FiO2（%）= 21+4×氧流量
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储存因素
存放时间：
常温下红细胞代谢需要消耗氧及产酸，一 般动脉血标本体外37℃，每10分钟PaCO2增加 1mmHg，pH减少0.01。
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对策
立即送检，不宜超过 30min。 不能及时送检则应将标本存放于 0~4℃的冰 箱内，但保存时间不宜超过 2h
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把好分析前的关，做好岗位上的一点一滴
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2、气泡混入
动脉采血过程 中采用主动抽吸的 方法可增加气泡混 入的机会。（搓匀 会更明显）
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对策
在采集标本过程中，一旦混入气泡 ，应立即排出，可将针杆回推将空气排出（针 头插到软塞后进行排空气）
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3、混匀不均
采血完毕如果没有充分混匀可发生凝血、 堵管现象
对策
采血前反复抽拉针杆三到五次 采血完应将动脉血气针置于掌心搓动至少1 分钟。
➢ 吸痰患者要等血氧饱和度(SpO2)升至吸痰前水 平后再采血
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药物因素
• 药物影响
1) 碳酸氢钠、利尿剂、谷氨酸钠、保泰松、阿 司匹林等（pH↑）
2）四环素、异烟肼、降糖灵、氯化铵（pH↓） 3）尿激酶（PaO2↑） 4）杜冷丁、海洛因、异丙肾上腺素（PaO2↓）
血气分析的影响因素
摘要】血气分析是通过血气分析仪对患者的动脉血液进行分析和测量，其结果是临床诊断的主要依据之一。本文探讨了血气分析检验结果的影响因素及相应控制措施，以降低检验结果的误差，使其成为临床医生了解病情、准确治疗疾病的依据。
【关键词】血气分析影响因素
随着医学技术的飞速发展，血气分析广泛用于临床各科患者，它能测定和评价患者的氧合作用、通气功能和酸碱状态，对危重患者抢救工作尤其重要，已成为必须检测指标之一。而血气分析结果准确与否，除仪器本身的性能状态均处于正常外，血液标本的质量保证，也是为临床提供准确可靠结果的条件之一。血气分析对分析前标本的误差很敏感。所以如何正确采集标本，使标本的误差降到最低，是动脉血气结果准确性的重要保证。
1抽血前准备
1.1抽血时患者体位和心理状况
根据相应的检测项目,护理人员在采血前需向患者及家属详细说明其目的、要求及注意事项。如24h内避免禁食高脂、高糖食物，禁烟酒等。收集好测定所需的病人资料，如患者的体温，血红蛋白，抽血时病人的给氧情况及准备的给氧浓度。在采血前l0min应停止一切活动，切忌大声喧哗和呻吟。抽血时操作者应避免使用消极的词句，使用各种方法使患者安静，体位舒适，不紧张。因为患者忧虑对动脉血气分析结果的影响较大：紧张可致血管收缩，并且当针头触及动脉时，常可出现动脉痉挛，可致血管搏动不明显而影响穿刺成功率；病人情绪紧张，可引起呼吸和心率的改变，由于害怕取样，有些患者呼吸急促，可引起pH值、PO2增加，PCO2减少，而瞬间憋气则会使pH值、PO2减少，PCO2增加[1]。
动脉血气分析是检测血中参与气体交换及与呼吸有关的氧和二氧化碳，是呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护以及机械通气参数调节、疗效分析和预后判断的重要依据之一，并对吸氧浓度和药物治疗具有一定的指导作用[6]。血气分析结果对于维持和支撑心肺功能受损患者的生命至关重要，在监测疗效中也扮演着非常重要的角色。但血气分析的过程受外界影响因素较多，为提高血气分析检验结果的可靠性，应加强规范操作，采取有效措施降低影响结果的不良因素，降低检验结果的误差，使其成为临床医生了解患者病情并进行诊治的准确依据。
采集血气分析标本的方法
采集血气分析标本的方法血气分析是一种常见的临床检验方法，用于评估病人的呼吸和代谢功能。
为了进行血气分析，需要采集血液样本，然后送往实验室进行检验。
本文将介绍采集血气分析标本的方法。
1. 准备工作在进行血气分析前，需要做一些准备工作：•确保严格遵守无菌操作的原则，以防止污染样本。
•准备好采集样本所需的器材，包括采血针、注射器和采血管。
•通知病人关于采集过程的相关信息，以便他们能够配合。
2. 选择采血部位选择采血部位是采集血样的重要步骤。
常见的选择部位包括：•徒手指尖：这是最常用的采血部位，因为便于施行，血流量较大。
•耳垂：适用于婴儿和小儿。
•耳尖：仅适用于新生儿。
•足跟：适用于新生儿。
选择采血部位时，需要考虑以下几个因素：•病人的年龄和体重。
•采集的血量。
•采血针的尺寸。
3. 采集血样以下是采集血气分析标本的一般步骤：1.用消毒酒精擦拭采血部位，确保充分消毒。
2.将采血针插入皮肤，与血管平行，然后轻轻地将其插入血管中。
3.用注射器吸出足够的血液样本。
如果需要多个样本，可以更换采血管。
4.尽量避免空气进入血液样本中，以免影响检测结果。
5.完成采集后，轻轻地拔出采血针，并用无菌棉球按住采血部位，以止血。
4. 样本处理和保存采集的血液样本需要进行处理和保存，以确保其质量和稳定性。
1.充分混合血液样本，以保证样本的均匀性。
2.如果需要测定血液的pH值，应立即将样本送至实验室，以避免发生pH值的变化。
3.采集的血液样本应在适当的温度下保存，以防止血细胞代谢的变化。
5. 注意事项在进行血气分析标本采集时，需要注意以下几个问题：•采集前，确保病人充分休息，并尽量避免任何不安或过度活动。
•严格遵守无菌操作的规定，以防止样本污染。
•频繁采血可能导致血细胞和其他血液成分的改变，因此，应尽量减少采血次数。
6. 结论采集血气分析标本是一项常见且重要的临床技术，对于了解人体呼吸和代谢功能具有重要意义。
通过严格遵守操作规范和注意事项，可以确保采集到高质量的血气分析标本。
血气分析步骤及注意事项
血气分析步骤及注意事项
血气分析是一种用于评估人体酸碱平衡、氧合程度和呼吸功能的常规检查。
下面是血气分析的步骤及注意事项：
步骤：
1. 收集标本：通常从动脉中抽取血液，以确保血液样本是富含氧的。
2. 样本处理：立即将血液样本转移到抗凝剂试管中，防止凝结和血液细胞沉积。
3. 分析样本：将血液样本注射到特殊血气分析仪器中进行测试。
这些仪器会测量血液中的氧分压、二氧化碳分压、pH值、氧合度和酸碱平衡等指标。
4. 解读结果：根据测定的指标结果，医生可以评估酸碱平衡、氧合程度和呼吸功能是否正常，以及可能存在的问题。
注意事项：
1. 采集动脉血：血气分析需要采集动脉血液样本，因此需要较高技术和经验。
采集时需要找到适当的动脉，通常是放射动脉或桡动脉。
2. 防止空气污染：血液样本在采集和分析过程中必须避免与空气接触，因为空气中的氧气含量较高，可能会影响分析结果。
在采集后，尽快将血液转移到抗凝剂试管中。
3. 样本稳定性：血气分析要求尽快进行，因为血液样本可能会发生与时间有关的变化，影响分析结果。
为了保持样本的稳定性，需要尽快将样本送至实验室。
4. 与其他检查结合：血气分析结果通常需要与其他临床检查结果结合来评估身体的整体情况。
医生会综合考虑血气分析结果、临床症状和其他检查结果，以做
出正确的诊断和治疗计划。
请注意，血气分析需要在专业医疗机构进行，并由专业人员操作和解读结果。
以上内容仅供参考，具体操作和解读请遵循医生的建议。
血气分析测定结果的影响因素分析
血气分析测定结果的影响因素分析张克传1 宋琦1 王玉1 王伟2（ 1 青岛市第三人民医院 2 6 6 0 4 1 ； 2 青岛市中心医院 2 6 6 0 4 2 ）【关键词】血气分析影响因素【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0392-01血气分析是医学上常用于判断患者机体是否存在酸碱平衡失调，肌体是否缺氧及缺氧程度等的一项重要参考指标[1]。
在血气分析检验的各环节存在着诸多影响检验结果的因素, 因此必须注意每一环节的操作，排除各种影响因素，确保血气分析测定结果准确无误。
为提高其可靠性，必须考虑以下影响因素。
1 患者状态患者情绪紧张、恐惧、过度呼吸，可引起动脉血二氧化碳分压(P a C O2)降低，动脉血氧分压(Pa O2)与pH值升高。
而屏气则使Pa C O2升高,，P a O2及pH值降低。
操作前必须向患者做好解释工作,说明目的,消除紧张心理,稳定情绪,使其密切配合[2]。
体温和吸氧浓度会影响p H 值,P a O2和P a C O2的测定值。
患者体温高于37℃时每增加1℃,P a O2将增加7.2%，P a CO2增加4.4%，p H值降低0.015。
体温低于37℃时每降低1℃，P a O2将降低7.2%[3]。
因此每份血气样本分析前需提供患者目前的体温和吸氧浓度，仪器根据输入的患者体温和氧浓度进行重新校正,这样测定结果才会准确。
2 采血部位采血部位要正确和适当，一般选取穿刺方便、表浅且易触及的动脉血管,对于循环衰竭患者,可选择股动脉采血,但应防止误伤股静脉。
如原来既有动脉留置导管,则直接从中抽取动脉血即可。
避免采集静脉血,因为静脉血经过身体的代谢,血气指标意义不大。
一旦误取静脉血,结果会出现很大误差,甚至会出现对病情的错误判断。
在循环不良部位采血,测定的PaCO2值会升高, pH、PaO2值会降低。
在输液部位采血会受所输液体酸碱度的影响,而使pH值出现偏差。
血气分析的注意事项
血气分析的影响因素1.标本采集对结果的影响:目前标本的采集主要还是由临床护士负责的，抗凝剂的用量，标本的抽血量，标本是否抽错等等一系列问题我们都无法去保证，但是我们在收到标本的时候，首先应该要核对病人信息，再是查看标本是否合格。
一个合格的血气标本首先是要完全密封的，其次是查看是否有空气在里面，是否有凝块等等。
目前临床上基本上都已经使用了BD的一次性血气分析包，它的优点是血气针里面加的是固体的肝素锂抗凝剂，在针管内部喷雾状分布比较均匀所以抗凝效果非常好，而且它是固体抗凝剂不会对标本产生稀释作用，所以对结果不产生任何影响。
ICU由于标本量比较多，考虑到收费问题，所以现在还没有用血气包，还是用以前的方法，自己拿针筒抽取点液体肝素钠抗凝剂再抽标本，这样做的缺点是针头跟针筒之间有一段空间会留有部分液体肝素钠，从而会稀释标本，导致结果偏低。
视标本量的情况，一般结果会偏低在5%~10%左右，还有就是液体肝素钠的抗凝效果没有肝素锂好，抽血不畅的时候标本中会形成一种微纤维，对结果造成比较大的影响，所以我们操作人员在做ICU送来的血气标本的时候，在审核结果时自己多注意点，有明显感觉异常的结果或有危机值的时候最好先打电话问下ICU抽血的护士，再发报告也不迟。
2.标本测定时间对结果的影响:新鲜血液中含有可呼吸性的细胞如白细胞，网织红细胞等，这些细胞在标本采集后仍在消耗O2，产生CO2。
因此标本测定越及时越能反映患者的体内的真实状况，一般10分钟PCO2会增加1mmHg，PH相应的下降0.01左右。
所以标本抽好后要求立即送检，检验科在收到标本后也要第一时间进行检测，一般要求要在30分钟内测定结果，特殊情况不能测定的要求要将标本放入冰水中保存，但最迟不能超过2小时。
3.病人体温对结果的影响：我们现在的血气分析仪所测定的结果是反映病人体温在37℃标准体温下地一个结果。
记得以前的血气标本护士都会在化验单上写上病人体温和吸氧情况，如果没有写的我们都会去打电话问下。
血气分析标本采集方法及影响结果的因素
血气分析标本采集方法及影响结果的因素血气分析标本采集方法及影响结果的因素血气测定采血套装(含橡皮塞和针头)、无菌棉签、安尔碘、无菌棉球、治疗盘。
下面是yjbys店铺为大家带来的关于血气分析标本采集方法及影响结果的因素的知识，欢迎阅读。
一、动脉血气标本采集方法1.穿刺方法1.1 用物准备血气测定采血套装(含橡皮塞和针头)、无菌棉签、安尔碘、无菌棉球、治疗盘。
愿意自己配制抗凝采血针的用户，可以用0.9%NS50ml+肝素钠针剂2支(12500U)配制成肝素稀释液备用，并做好无菌储藏。
每抽血气前，用2ml注射器抽取肝素稀释液2ml，完全湿润整个针管后弃去肝素液，残留在针头及针管头部死腔内的肝素液即可起到抗凝作用。
抗凝剂少了会使血液凝集，堵塞血气分析仪的流路系统，抗凝剂多了会影响血气和离子的检测结果，大剂量的抗凝剂会严重使离子钙偏低，误导临床。
1.2患者准备患者要处于自然状态，活动后应休息15min，抽血前30min应停止吸氧。
由于患者对采集动脉血了解少，易产生恐惧心理，护士应有针对性的做好解释工作，消除患者的心理顾虑，稳定其情绪，避免各种因素致呼吸过度或屏气而引起的血气误差。
1.3 评估病人动脉并选择血管多选用动脉搏动明显、弹性好，易于固定、穿刺部位无硬结的血管，常用的采血部位依次为：桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉，桡动脉最适宜动脉穿刺采血。
一般选择桡动脉，因为此处动脉固定，易暴露，不受体位和操作地点的限制;其次选择股动脉和肱动脉，患者容易接受，且成功率高，不易误入静脉或误刺深层神经。
1.3.1成人：用肝素化的玻璃注射器或一次性注射器穿刺，采血部位首选桡动脉，次选股动脉1.3.2小儿:1.3.2.1、首选用颞浅动脉或头皮小动脉，严格消毒后，用肝素化的5号头皮针连接2ml注射器，待动脉血流至注射器乳头时，立即用小止血钳分别夹住头皮针塑料软管首尾两端(约0.5ml血)，然后拔出针头立即混匀送检。
1.3.2.2、用肝素化的注射器穿刺，采血部位首选小儿桡动脉，小婴儿可用颞浅动脉取血，取完血一定要密封。
动脉血气标本采集误差原因及对策
动脉血气标本采集误差原因及对策随着医学技术的不断进步，动脉血气分析已成为临床诊疗中不可或缺的重要工具。
而动脉血气标本采集则是动脉血气分析的关键步骤之一。
然而，在采集动脉血气标本的过程中，存在着一系列误差和风险。
本文将探讨动脉血气标本采集误差的原因和对策。
一、误差原因1.操作不规范动脉血气标本采集需要严格按照规范操作，其每一个步骤都必须正确且符合规定。
如果操作不规范，就会出现误差。
2.采集时间不当动脉血气标本的采集时间应该是患者在平静状态下的正常呼吸周期，如果采集时间不当，就会影响到采集结果的准确性。
3.采集部位不合适动脉血气标本采集的部位必须是动脉，而且应该是大的、浅表的动脉。
如果采集部位不合适，就会导致采集的动脉血气样本不准确。
4.采集方式不对动脉血气标本采集需要用到专业的采血器具，并按照标准程序进行操作。
如果采集方式不对，会导致血液的氧气、二氧化碳和酸碱平衡等指标变化，从而影响到采集结果。
二、对策1.规范操作动脉血气标本采集需要进行规范的操作，例如采集前需要消毒采集部位、选用合适的采样器具、正确插入针头等。
在采集过程中，操作者应该严格按照操作规程进行操作，确保采集的标本质量可靠。
2.选取合适的采集时间和部位为了保证采集结果的准确性，应该选择患者在平静状态下的正常呼吸周期进行采集。
此外，在采集部位的选择上，应该选取大的、浅表的动脉进行采集，以确保采集到的标本质量优良。
3.严格按照操作程序进行采集动脉血气标本采集需要使用专业的采血器具，并按照标准程序进行操作。
在采集过程中，操作者应该专注于操作，确保采集的标本质量可靠。
同时，在采集结束后，应该将采样器具清洗干净，以免对下一次采集产生影响。
4.监测采集结果质量在采集过程中，应该及时监测采集结果的质量。
如果发现采集结果出现异常，应该及时采取相应的措施，以保证采集结果的准确性。
总之，动脉血气标本采集误差对于临床医疗诊断带来了很大的影响，因此在采集过程中应该严格按照规范操作，并在采集结束后进行监测，以保证采集结果的准确性。
列出采集血气标本的注意事项
列出采集血气标本的注意事项血气分析是评估患者呼吸和代谢状态的重要手段，尤其在危重病人的监护和治疗中具有不可替代的作用。
为确保血气分析结果的准确性和可靠性，标本采集过程中需严格遵守一系列注意事项。
以下是采集血气标本时的关键注意事项：一、采集前准备1. 患者准备：在采集血气标本前，应确保患者处于稳定状态，避免剧烈运动、情绪波动或体位改变等可能影响血气结果的因素。
2. 器械准备：选择合适的血气针，确保针头和针筒无损坏、无漏气。
同时准备好消毒用品，如碘伏棉签或酒精棉片。
3. 环境准备：在清洁、干燥、温度适宜的环境中进行采集，避免在患者输液侧或有水肿、感染等部位采集。
二、采集过程中的注意事项1. 体位选择：患者应处于平卧位或坐位，保持舒适且稳定的体位。
避免在侧卧位或俯卧位时采集，以减少体位对血气结果的影响。
2. 皮肤消毒：严格进行皮肤消毒，以穿刺点为中心，由内向外进行环形消毒，消毒范围直径不少于5cm。
注意避免消毒液过多渗入穿刺部位。
3. 穿刺技巧：穿刺时应垂直进针，避免在皮下反复穿刺。
进入动脉后，血液会自动涌入血气针内，无需抽吸。
4. 标本量控制：采集的血气标本量应适中，过多或过少都可能影响结果的准确性。
一般采集1-2ml血液即可。
5. 防止气泡产生：在采集过程中应确保血气针内无气泡产生。
如有气泡，应迅速排出，以免影响结果的准确性。
6. 避免污染：在采集过程中应严格无菌操作，避免标本受到外部污染。
三、采集后的处理1. 标本混匀：采集完毕后，应立即将血气针内的血液与抗凝剂充分混匀，避免凝血现象的发生。
2. 标本送检：混匀后的标本应立即送检，避免长时间放置导致血气结果的变化。
在送检过程中，应保持标本的稳定，避免剧烈震荡或温度波动。
3. 废弃物处理：使用过的血气针、棉签等医疗废弃物应按规定进行分类处理，避免造成环境污染或交叉感染。
四、特殊患者的注意事项1. 新生儿及儿童：对于新生儿及儿童患者，应选择合适的穿刺部位和针头大小，以减少疼痛和损伤。
动脉血气分析检验结果的影响因素及控制
动脉血气分析检验结果的影响因素及控制随着医学技术的飞速发展，血气分析广泛应用于临床各科患者，对危重患者抢救工作尤其重要，已成为必需检测指标之一。
但血气标本不同于一般的血液标本，它的采集有特殊要求，现将临床采集实践中，对血气分析标本的采集方法及过程对检验结果的影响及其质量控制综述如下：1 采血时患者状态的稳定性血液中pH、PaCO2特别是PaO2均为不稳定性参数，易受外部干扰因素而发生迅速变化。
这种变化有些并非疾病引起，采血时患者心理上的忧虑是不可忽视的。
应避免因消极的语句引起患者呼吸和心率的变化。
患者呼吸急促可引起pH和PaO2增高，PaCO2下降;反之，如果患者瞬间屏气，会使pH和PaO2下降，PaCO2增高。
在采血时应尽量减少患者痛苦，使之处在情绪稳定状态下进行，如果不是卧床患者还应在采样前让患者卧床休息3-5min。
由于患者的紧张情绪，容易造成血管收缩，当针尖触及动脉时，会引起动脉血管痉挛，造成动脉搏动不明显。
耐心细致地解释工作可缓解患者的紧张情绪，提高穿刺成功率。
2 动脉血与静脉血的选择虽然动脉和混合静脉血的血气值都有它的正常范围，但因为混合静脉血气的正常值不如动脉血稳定，所以临床上血气分析大多采取动脉血作为标本。
因此，应注意不要误采静脉血。
用注射器采集动脉血时，当针头刺入动脉后，从乳头侧方仔细观察，可见到流进乳头内的血液有与脉搏相一致的搏动现象，若误穿入静脉，就观察不到这种现象，这样可避免采集到静脉血。
3 采血部位3.1在临床实践中，多采用外周浅表易于扪及、大小合适、针头易于进入的动脉血管，且动脉供血区域侧枝循环丰富，如果发生动脉痉挛或栓塞，不至于造成组织缺血。
桡动脉最符合以上条件，因此也是临床上用于采血做血气分析最常见部位。
如果桡动脉无法穿刺，足背动脉、肱动脉、股动脉都能用于穿刺采血。
3.2若由原有留置的动脉导管内采血，通过观察:认为只需抽取6ml动脉血后取样行血气分析，结果能取得与股动脉取样相同结果。
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一、动脉血气标本采集方法
1.穿刺方法
1.1 用物准备
血气测定采血套装(含橡皮塞和针头)、无菌棉签、安尔碘、无菌棉球、治疗盘。
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每抽血气前，用2ml 注射器抽取肝素稀释液2ml，完全湿润整个针管后弃去肝素液，残留在针头及针管头部死腔内的肝素液即可起到抗凝作用。
抗凝剂少了会使血液凝集，堵塞血气分析仪的流路系统，抗凝剂多了会影响血气和离子的检测结果，大剂量的抗凝剂会严重使离子钙偏低，误导临床。
1.2 患者准备
患者要处于自然状态，活动后应休息15min，抽血前30min 应停止吸氧。
由于患者对采集动脉血了解少，易产生恐惧心理，护士应有针对性的做好解释工作，消除患者的心理顾虑，稳定其情绪，避免各种因素致呼吸过度或屏气而引起的血气误差。
1.3 评估病人动脉并选择血管
多选用动脉搏动明显、弹性好，易于固定、穿刺部位无硬结的血管，常用的采血部位依次为：桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉，桡。