重度乳靡血清标本对急诊生化20项检测指标的影响分析
乳糜血样本对生化检测的影响及处理办法——检验科日常培训
乳糜血样本对生化检测的影响及处理方法1. 脂浊产生的原因脂浊产生的原因包括原发性高脂血症、继发性高脂血症以及餐后、输注脂肪乳后抽血等。
原发性高脂血症可分为六型，其中Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型以及少数Ⅱb型患者的血清易产生脂浊，而Ⅱa型、多数Ⅱb型患者的血清外观澄清，较少产生脂浊。
继发性高脂血症是由于某些原发性疾病如糖尿病、肾病在发病过程中导致脂质代谢紊乱，进而出现的高脂血症，该类患者的血清也易产生脂浊。
餐后、输注脂肪乳后抽血引起的样本脂浊是人为因素引起的，可以通过空腹、输注脂肪乳后数天再采血纠正。
2.脂浊影响生化检测结果的机制脂浊可以通过多种途径影响生化检测的结果：①目前很多生化项目都是用比色、比浊等分析方法进行测定的，而脂浊对光线有一定的散射作用，因此脂浊血清的样本空白吸光度值会升高，从而对吸光度产生正向干扰。
②血清中水分被不溶性的脂浊微粒所取代，因此除甘油三酯等少数项目以外，脂浊可以使大多数血清成分产生负误差。
③脂浊血清由于血清粘度加大及脂浊微粒的屏蔽效应，可以减少抗原抗体结合的机率，从而对免疫比浊法产生一定的影响。
④脂浊使分析物分布呈非均一性，因此测定过程中的随机误差加大。
3. 消除脂浊对生化检验结果影响的几种方法3.1 对于轻中度脂浊的血清，我们常常不需要对其进行特殊处理，只需在选择测试方法、监测波长时注意如下几点：①如果该项目是用一点终点法测定，则应该再设置样本空白这一附加分析参数，因为样本空白是样本加空白试剂所得到的吸光度，在设置该参数后可以扣除样本的本底吸光度。
②两点终点法特别是双试剂两点终点法比一点终点法的抗干扰能力强，在分析过程中，如果监测波长同样本中脂浊微粒的吸收光谱有重叠时，通过选用两点终点法可以消除样本空白引起的干扰。
③速率法是通过连续测定酶促反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度，因此速率法对脂浊样本也有一定的抗干扰能力。
乳糜血对血常规测定的影响及排除方法探讨
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高 ， 乳 糜 血 状 态 下 测 定 得 到 的 结 果 与 其 真 实值 差 异 有 统 计 学显 著 性 意 义 （ 在 Ｐ＜ ０ ０ ） 因 此 必 须 进 行 血 浆 置 换 后 再 行 测 ．５ ， 定 ， 过 ２次 血 浆 置 换后 该 三 项 参数 恢 复到 正 常和 稳 定 的状 态。 经 ２次 血 浆 置 换后 对 Ｗ Ｂ Ｒ Ｃ 和 Ｐ Ｔ计 数 结 果 的 影 响 经 Ｃ。 Ｂ Ｌ
北京 协 和 医院检验科 ， 京 １ Ｏ ３ ） 北 ０ ７ ０
研 究乳 糜 血 液 样 本 对 血 常 规 测 定 的影 响 ， 认 哪 些 项 目受 影 响 较 大和 如 何 发 现 乳 糜 血 ， 解 决 其 对 血 常 规 确 并
测 定 的 影 响 。 法 采 用 血 浆 置 换 法 处 理 乳 糜 血 标 本 ， 份 标 本 置换 三 次 ， 后 用 血 细 胞 分 析 仪 重 新 测 定 ， 结 果 与位 置 换 方 每 然 将 前 样 本 进 行 比 较 ， 时也 对每 次置 换 间 的结 果 进 行 统 计 分 析 。 果 乳 糜 血 可 造 成 Ｈ ， Ｈ 和 Ｍ Ｃ Ｃ 三 项指 标 明显ｔ ｃ ｎｇ ｗａ ｍ ａ ｅ， ｈｉ ｈｅ ｔ ｓ ｅ ｕｌｓ ｏｎ ｅａ ｈ ｘｃ ｎｇ ｗｅｒ ａ ｙ ｅ ｅ ｏｒ ｎｄ ｆｅ ｈｅ ｅｘ ｈａ ｅ ｓ ｄ ｗ ｌ ｔ ｅ ｔ ｒ ｓ ｔ ｃ ｅ ｈａ ｅ ｅ ｅ ａｎ ｌ ｚ ｄ．Ｒｅ ｕｌｓ Ｔｈｅ ｃ ｌｍ ｉ ｓ ｔ ｈｙｅ ａ ｃ ｄ ｅ ｄ ｓ ｇ ｆｃ ｎｔ ｎｃ ｅ ｓ ｏ ＨＧ Ｂ， ＣＨ ｎｄ Ｍ ＣＨ Ｃ ， ｅ ａ ｋ ｂｌ ｆｅ ｅｎ ｅ ｏｕｌ ｌａ ｉ ｎｉｉａ ｉ ｒ ａ ｅ ｆ Ｍ ａ ｒ ｍ ｒ ａ ｅ ｄｉｆ ｒ ｃ ｗａ ｗｉｎ ｓ ｅ ｂｅ ｗ ｅ ｒ ｓ ｌｓ ｏｂ ａｉ ｄ ｓ ｔｅ ｓ ｄ ｔ ｅｎ ｅ ｕ ｔ ｔ ｎｅ ｆｏｍ ｈｅ ｃ ｌ ｕｓｂｌ ｏｄ ａｎ ｈｅ ｔｕｅ ｖ ｌ ｓ （ ＜ ０ ５） Ｔ ｈ ｒ ｆ ｒ ｈｅ ｐ ａ ｍ ａ ｅ ｃ ｎｇ ｓ ｒ ｔ ｈｙ ｏ ｏ ｄ ｔ ｒ ａ ｕｅ Ｐ ．０ ． ｅ ｅ ｏ ｅ ｔ ｌ ｓ ｘ ｈａ ｅ ｈｏｕ ｄ ｂｅ ｉ ｐ ｅ ｌ ｍ ｌ ｍｅｎ ｅ ｅ ｏｒ ｈｅ ｔｄ ｂ ｆ ｅｔ ｔ ｓ ．Ａｆｅｒｐｌ ｍ ａ ｅ ｈａ ｇｉ ｏ ｗｏ ｔｍ ｅ ｔ ｈｒ ｅ ｐ ｒ ｍ ｅ ｅ ｓ ｒ ｔ ｎｅ Ｏ ｎ ｍ ａ ｎｄ ｋ ｅ ｔ ｂｌ ｄ Ｗ ＢＣ ． ＢＣ ｎ ｅｔ ｔ ａｓ ｘｃ ｎ ｎｇ ｆ ｒ ｔ ｉ ｓ，ｈｅ ｔ ｅ ａ ａ ｔ ｒ ｅ ｕｒ ｄ ｔ ｏｒ ｌａ ｅ ｐ ｓ ａ ｅ ａｎ Ｒ ａｄ
乳糜血对血细胞分析仪测定结果的影响及处理
乳糜血对血细胞分析仪测定结果的影响及处理黄桂美【摘要】乳糜血又称脂血，是多种因素造成的血液脂肪暂时性升高。
乳糜微粒的存在，会直接影响血细胞分析的比色结果，从而干扰血红蛋白含量的测定，导致血细胞分析失去意义。
为进一步了解乳糜血的发生原因和其对血细胞分析结果的影响，本文对现已发表的相关文献进行回顾，旨在为临床检验提供指导，力求检验能够展示更为准确的结果，使血细胞分析参考价值更高、更为可靠。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)009【总页数】2页(P21-22)【关键词】乳糜血;血细胞分析仪;测定结果【作者】黄桂美【作者单位】广西 531400 平果县人民医院【正文语种】中文乳糜血（chylemia）或脂血（lipidemia）是由脂类代谢异常、淋巴管阻塞等因素造成，进食大量高脂肪类食物可以造成血液中的血脂暂时性升高。
当去除血细胞后，肉眼可见血清或血浆出现均匀的乳白色浑浊。
血细胞分析是临床上常见的检验方式，也是疾病筛查、辅助诊断的重要参考。
使用一定量的溶血剂溶解标本中的红细胞，释放出血红蛋白。
而血红蛋白在不同波长下吸光度有所差异，可以根据显色来确定血红蛋白的含量。
近年来，随着医疗技术的不断发展，本研究发现乳糜血标本的检测结果普遍存在差异，乳糜微粒会直接影响最终的比色结果，从而干扰血红蛋白含量的测定[1]。
本研究对现已发表的相关文献进行回顾，全面分析引发乳糜血的原因、乳糜血对血细胞分析结果产生的影响及临床上如何处理，旨在为临床检验提供指导，力求检验能够展示更为准确的结果，使血细胞分析参考价值更高、更为可靠。
详细报道如下。
临床上引起乳糜血的原因复杂多样，大多与饮食因素有关。
相关文献报道，献血员中饮食因素造成的乳糜血献血占0.2%～0.5%，这与献血员食用油炸食品、动物脂肪、巧克力等密切相关。
其次，乳糜血液可能系某种疾病治疗输注脂肪乳所致[2]。
再者，临床上少数患者患有高乳糜微粒血症（hyperchylomicronemia），属于一种常染色体隐性遗传病，血三酰甘油、胆固醇指标增高，低密度脂蛋白、高密度脂蛋白均偏低，极低低迷脂蛋白胆固醇轻度增高，肝外组织脂蛋白脂肪酶活性缺陷，使进入血液的乳糜微粒不能经脂肪组织正常代谢，从而乳糜微粒在血液中潴留。
浅析重度乳糜血清对肌酐测定结果的影响
3讨论
目前临床检验标本之前并不会采用任何处理办法，而是将试剂和样本直接混合测定，虽然这种检测方式使临床检验效率大大提高，但是标本中仍然混杂有其他的不同成分，这样会大大降低反应特异性，进而影响到标本的测定结果。在乳糜血清中存在大量的乳糜颗粒，不同浑浊程度的吸光度会存在一定差异，这样会对标本检测结果产生一定影响。本组研究结果表明，干化学分析仪以及湿化学分析仪检测的TG、HDL-C、Cr等水平相对于正常健康组明显偏高（P<0.05），但是BUN检测水平三组并无明显差异（P>0.05），提示血清肌酐测定结果会受到酯血标本的影响。这一研究结果和大多数学者研究报道基本一致[3]。同时，全自动湿化学分析仪检测的轻度乳糜组、重度乳糜组患者的Cr水平不仅远远高于正常健康体检者，同时也远远高于全自动干化学分析仪的测定结果。笔者认为主要是因为全自动干化学试剂干片中存在的扩散层在一定程度上纯化了样本，这样可大大减少检测样本自身对检测结果的干扰。全自动湿化学检测分析仪主要采用的是浊度法检测，这样会大大降低标本检测的准确性[4]。通过多元线性回归分析，初步认为TG是影响湿化学分析仪肌酐测定结果的主要因素。
高血脂患者乳糜血对血常规检验指标的影响作用分析
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ １ ５年 ３月 １日 一２ ０ １ ６年 ９月 ３ Ｏ
红细胞体积（ ＭＣ Ｖ） 。 １ ． ４ 统计数据分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件 进行 数据分 析 ， 计 量数据检测结果 以均 数 ±标 准差 （ 元± ｓ ） 表示 ， 进行 ｔ 检 验， 计数资料使用 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５时差异有统计学意义 。
平 均 体 重 指数 为 （ ２ ４ ． ２ ９ ４ － ０ ． ５ ２ ） ｋ ／ｍ ｓ ； 病程 在 １ —６年 ， 平
通过对血常规的检测 ， 研 究 组 患 者 的 ＷＢ Ｃ 、 Ｐ Ｌ Ｔ、 ＭＰ Ｖ、 Ｈ ｂ 、 ＭＣ Ｈ、 ＭＣ ＨＣ的检 测 指 标 均 比参 照 组 高 ， 两组 对 比 Ｐ＜
均病程 为（ ３ ． ２ ４±１ ． ６ ７ ） 年 。参照组男性 １ ６例 ， 女性 １ ６例 ， 年龄 在 ３ ７—７ ５岁 ， 平均年龄为（ ５ ０ ． ４ ６± ４ ． ２ ８ ） 岁； 体重指数
０ ． ０ ５ 。而研究组 和参 照组 的 Ｒ Ｂ Ｃ、 ＨＣ Ｔ 、 ＭＣ Ｖ的 检测 指标 无 明显 差异 ， 两组对 比 Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， 见下表 １ 。
在２ １— ２ ５ ｋ ／ｍ ｓ ， 平均 体重 指数 为 （ ２ ３ ． ８ ６±０ ． ７ ２ ） ｋ ｓ ／ ｍ 。 两组研究对象在年龄 、 体重等方面无明显差异 。 Ｐ＞ ０ ． ０ ５ 。 １ ． ２ 检测方法
的检测 。
两组研究对象均在 清晨空腹抽取 ２ ｍ Ｌ静
表 １ 两 组 研 究 对 象血 常规 检 验 指标 的 变 化对 比 （ ±ｓ ）
３ 讨 论
高， 对于饮食 的要 求 也就 随之 提高 ， 因此高 血脂 患者 的人 数 也是 急剧 增高。高血脂 是很 多 中老 年人易得 的疾病 ， 由 于血脂 水平 过高 ， 可 直接 引起 一些 危害 人体 健康 的疾 病 ， 如 动脉粥样 硬化、 冠 ｔ Ｌ ， 病、 胰腺炎等 。可 分为原 发性 和 继 发性 两类 ， 原 发性 是 由于单 基 因或多 基 因缺 陷 ， 造 成脂
乳糜血样本对生化检测的影响及处理办法——检验科日常培训
乳糜血样本对生化检测的影响及处理办法——检验科日常培训乳糜血样本是指其中含有乳糜的血液样本，乳糜是一种油脂颗粒与免疫球蛋白复合物。
乳糜血样本对生化检测有一定的影响，可能导致结果的不准确，并且影响结果的解读。
本文将介绍乳糜血样本对生化检测的影响及处理办法。
首先，乳糜血样本会影响血清或血浆中脂质和蛋白质的测定。
乳糜血样本中含有大量的脂质颗粒，它们会干扰脂质测定，如血脂、胆固醇等。
同时，乳糜血样本中的免疫球蛋白复合物会与一些蛋白质底物结合，影响血清蛋白的测定，如白蛋白、球蛋白等。
其次，乳糜血样本会影响一些酶类的测定。
乳糜血中的脂肪酶、脂蛋白酶等酶类会催化底物的反应，导致酶活性的改变。
在生化检测中，常用的酶测定项目包括肝功能检测中的丙氨酸氨基转移酶（AST）、天门冬氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等，以及肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶标志物测定。
乳糜血样本会导致这些酶活性的改变，从而影响结果的准确性。
处理乳糜血样本的方法有以下几种。
首先，应当采取正确的采血技术和采血顺序，保持患者处于早晨空腹状态。
乳糜血样本往往与患者饮食有关，尤其是含有高脂食物的饮食。
因此，患者应在采血前8-12小时内禁食，并且只饮用无添加脂肪的水。
此外，在采血过程中，应注意正确的针头选择、穿刺角度和深度等，以避免组织或血管损伤，减少乳糜血样本的产生。
其次，可以采用离心法处理乳糜血样本。
将乳糜血样本离心800-1500g，10-15分钟。
离心后，上层液相即为血清或血浆，可用于后续的生化检测。
在离心过程中，应当注意离心的速度和时间，以确保血清或血浆的质量。
此外，还可以使用聚磺乙烯-聚苯乙烯（PES）膜过滤器来过滤乳糜血样本，将乳糜颗粒去除，从而获得较为纯净的血清或血浆样本。
这种方法的优点是简单、快捷，可以在较短的时间内处理样本，并且过滤效果较好。
最后，对于那些检测结果受到乳糜血样本影响较大的项目，可以选择其他检测方法来获取更准确的结果。
高血脂患者乳糜血对血常规与生化检验指标的影响
高血脂患者乳糜血对血常规与生化检验指标的影响【摘要】目的：研究高血脂患者乳糜血对血常规与生化检验指标的影响。
方法：220例高血脂患者是观察组，220例健康人员是对照组，两组人员均自愿参与，为所有患者均实施血常规检查，观察两组患者的血常规指标与生化指标。
结果：观察两组血常规检验，两组的红细胞计数、红细胞比积、平均红细胞比较，组间差异不显著（P＞0.05）；两组的白细胞计数、血小板计数、血红蛋白浓度比较，观察组较高（P＜0.05）。
观察两组生化指标，两组尿素氮差异不明显（P ＞0.05）；从两组的丙氨酸转氨酶、总胆红素、葡萄糖相比，观察组明显较高（P＜0.05）。
结论：为高血脂患者行血常规检验时，由于乳糜血会影响检验结果，所以检验高血脂时一旦有乳糜血症状存在需先做好高血脂处理，维持检验的准确性，为患者的治疗提供凭证。
【关键词】高血脂；乳糜血；血常规检验；生化检验The influence of chylous blood on blood routine and biochemical test index in hyperlipidemia patientsZhang GuoqingYuanling County People's Hospital Laboratory (Yuanling, Hunan 419600)[Abstract] Objective: To study the effect of chylous blood in patients with hyperlipidemia on blood routine and biochemical test indexes. Methods: 220 patients with hyperlipidemia were in the observation group, and 220 healthy subjects were in the control group. Volunteers from both groups participated in the routine blood test for all patients, and blood routine and biochemical indexes of patients inthe two groups were observed. Results: there were no significant differences between the two groups in RBC count, RBC specific volume and mean RBC (P > 0.05). The white blood cell count, platelet countand hemoglobin concentration of the two groups were higher than thoseof the observation group (P < 0.05). Biochemical indexes of the two groups were observed, and there was no significant difference in urea nitrogen between the two groups (P > 0.05). Alanine aminotransferase, total bilirubin and glucose in the two groups were significantlyhigher than those in the observation group (P < 0.05). Conclusion: When routine blood test is performed for patients with hyperlipidemia, since chyloblood may affect the test results, hyperlipidemia treatment should be performed in case of the presence of chylous blood symptoms during the test, so as to maintain the accuracy of the test andprovide evidence for the treatment of patients.【 Key words 】 hyperlipidemia; Chyle blood; Blood routine examination; Biochemical test高血脂于临床上比较常见，是一类代谢紊乱性疾病，多数存在心血管疾病，会威胁到患者的生命安全。
高血脂患者乳糜血对血常规指标的影响
高血脂患者乳糜血对血常规指标的影响高血脂是指血液中甘油三酯、胆固醇等脂质物质的含量过高，是一种常见的心血管疾病。
乳糜血是指肠道内乳糜（含有大量脂肪的混合物）进入血液循环导致的血液异常状态。
在高血脂患者中，乳糜血对血常规指标会产生一定的影响，这些影响对于临床医生来说是需要重视的。
本文将对这一问题进行深入探讨，以期为相关疾病的临床诊断和治疗提供参考。
1. 乳糜血对血液中脂质相关指标的影响高血脂患者的血液中脂质含量通常较高，而乳糜血的发生可以进一步加重这一情况。
乳糜血中含有大量脂肪，一旦进入血液循环，会使血液中的甘油三酯和胆固醇含量显著升高，从而影响到血液中脂质相关指标的测定结果。
这些指标包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等，它们是评估患者血脂代谢情况的重要指标。
在乳糜血的情况下，血液中脂质相关指标的测定结果往往会显著偏高，甚至可能超出正常范围。
这就给临床医生的诊断与治疗带来了一定的困难，因为他们需要考虑到乳糜血造成的结果偏高与真实的血脂代谢异常之间的区别，这需要临床医生具备一定的专业知识和临床经验。
除了脂质相关指标外，乳糜血还可能对血液中的其他常规指标产生影响。
乳糜血的发生可能使血液中的红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等指标发生偏低，而白细胞计数可能出现偏高的情况。
这些变化在一定程度上会影响到患者的临床诊断与治疗。
在乳糜血的情况下，由于血液中脂肪的增加、脂质代谢的紊乱，血浆的浊度增加，从而影响到红细胞、血小板与白细胞的计数与分类。
这些影响可能导致临床医生在对患者进行血液常规检查时产生误诊或漏诊，从而影响到患者的治疗效果。
针对高血脂患者乳糜血对血常规指标的影响，临床医生应当采取一系列的措施，以确保对患者的评估与诊断能够准确有效。
临床医生在进行血常规检查时，应当了解患者的病史与临床症状，尤其是乳糜血的相关症状。
应当结合临床表现与其他辅助检查结果进行综合评估，从而正确判断乳糜血对血常规指标的影响。
严重脂血标本时生化项目的检测该怎样处理
严重脂血标本时生化项目的检测该怎样处理脂血样本作为临床检验较为主要的影响因素，脂血中的CM与VLDL属于悬浮颗粒，容易对生化检验经常使用的比色方法、比浊方法带来不利影响。
针对重度脂血标本，因标本的本底吸光度比较高，需对其展开预处理，主要的处理方法包括以下几点。
1.严重脂血样本的处理方法1.1生理盐水稀释方法目前的全自动生化分析仪都支持自动稀释、自动换算功能，又或者运用手工稀释方法，把测定结果×稀释的倍数。
此种方式能够减少标本空白，使检验结果更加真实可靠，但是此种方法无法将脂血浊度对检验结果带来的干扰完全消除，同时依然注意，标本稀释后因基质效应，会使检验结果存在一定偏差。
1.2乙醚抽提方法在高脂血标本中，将有机溶剂乙醚加入其中，震荡混合均匀之后，施以离心处理，可把样本中的甘油三酯等脂溶物质进行萃取。
但是因此种方式融入新的化学物质，会影响检验结果。
1.3沉淀分离方法沉淀分离方法主要源自于沉淀方法进行HDL检验，也就是联合磷钨酸-镁沉淀剂与聚乙二醇-硫酸葡聚糖沉淀剂，沉淀血清中所含的CM、VLDL、LDL、LPa，此方式容易影响少数检验结果，且操作过程十分复杂，所以沉淀分离方法存在局限性。
1.4干化学方法干化学分析仪主要以Kubelka-Munk理论为基础的多层薄膜固相试剂技术，把出现于液相反应物种的反应，转移至固相载体中，运用反射光度方法与以离子选择电极的差示电位方法实施检验。
一旦全血通利用多层薄膜固相时，血细胞、脂浊微粒等物质容易被拦截，此种方式可以减少脂浊对生化检验结果带来的不利影响。
1.5高速离心方法把高脂血浊度的血清进行加盖封闭，通过高速离心处理，血清可划分为两层，将下层血清充分吸取，进行日常生化检验。
但是此种方式会对检验仪器提出较高的要求，基层医院缺少高速离心设备，导致高速离心方法在临床推广应用中受到限制。
1.6公式计算方法公式计算方法对于生化检验时血浆置换既耗时，又费力，计算公式为：HGB校正值=HGB校正前-HGB脂血血浆×（1-HCT校正前）。
高血脂患者乳糜血对血常规指标的影响
高血脂患者乳糜血对血常规指标的影响
乳糜血是指血浆中有异常高浓度的乳糜微粒，其中主要成分是胆固醇和甘油三酯。
高
血脂是指人体血浆中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和/或甘油三酯浓度升高的一种情况。
高血脂患者乳糜血对血常规指标有一定的影响，具体表现如下。
高血脂患者乳糜血会影响血液的成分。
乳糜血中含有较高浓度的脂质，会使得血液的
比重增加，造成血液的黏稠度增加。
血液黏稠度增加会导致血液流动性降低，从而影响血
流速度和血细胞的变形能力。
乳糜血还会使血液中红细胞、白细胞和血小板等成分的浓度
降低。
高血脂患者乳糜血会对血红蛋白指标产生影响。
乳糜血中的脂质成分会影响血红蛋白
的合成和释放，造成血液细胞中红细胞数量减少和血红蛋白浓度下降。
高血脂患者乳糜血
对血红蛋白指标如红细胞计数、血红蛋白含量和红细胞体积等指标会有一定的影响。
高血脂患者乳糜血对血常规指标有一定的影响。
在实际临床工作中，医生应该结合患
者的具体病情和体征，综合考虑乳糜血对血常规指标的影响，以得出准确的诊断和治疗方案。
高血脂患者应该养成良好的生活习惯，合理饮食，保持适量的运动，定期进行血脂检测，以控制和管理高血脂病情。
高血脂患者乳糜血对血常规指标的影响
高血脂患者乳糜血对血常规指标的影响概述高血脂症是一种危害极大的代谢性疾病，乳糜血是其常见的临床表现之一。
乳糜血对于血常规指标有一定的影响，特别是巨幼细胞比例和血小板计数。
本文将探讨乳糜血对血常规指标的影响及其临床意义。
乳糜血的定义乳糜血是指血浆中含有高浓度的胆固醇、三酰甘油和胆汁酸等脂质成分，使得血浆呈现乳状物质。
临床上，通常将乳糜血定义为血浆中三酰甘油浓度超过500mg/dL时的状态。
乳糜血的发生与高脂血症有关，通常为家族遗传和膳食因素等多种因素的综合影响，主要表现为胆固醇、三酰甘油和LDL-C等指标的升高。
血常规指标血常规是血液检查中最常见的一种，它可以反映人体的整体血液状况，了解血象的稳定性和健康情况。
常规检查的指标包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度、血小板计数等。
这些指标比较全面地反映了人体的血液状况和健康状态，是常见的检查项目。
乳糜血会对血常规指标产生一定的影响，尤其是对巨幼细胞比例和血小板计数的影响最为明显。
1. 巨幼细胞比例乳糜血患者巨幼细胞比例常常增高，这是因为脂质沉积在红细胞内部，导致红细胞膜失去弹性，形变性差，脱落受到抑制。
这时细胞内成分就呈现“老”细胞的状态，即巨幼细胞，铁染色可见核浆不均质，核周有嵴，核仁变形，细胞质中可出现胆固醇和结晶的油滴。
2. 血小板计数血小板是血液中较小的细胞，其功能是在凝血过程中起到重要的作用。
乳糜血患者血小板数量常常减少，这是因为血浆中胆固醇、三酰甘油和胆汁酸等脂质成分在血管壁内沉积，阻碍了血小板的生长和分化，从而导致血小板数量减少。
临床意义乳糜血患者巨幼细胞比例和血小板计数的变化对于其临床诊断和治疗有着重要的意义。
患者出现巨幼细胞比例增高和血小板计数减少的情况时，应引起医生的重视，采取相应的治疗措施，以预防并发症的发生。
结论。
高血脂患者乳糜血对血常规指标的影响
高血脂患者乳糜血对血常规指标的影响高血脂症是指人体内血浆中含有极度高水平的三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇，同时也可能有高密度脂蛋白胆固醇的增加。
高血脂症是一种常见的内分泌代谢疾病，常与患有糖尿病、脂肪肝、高血压等症状同时存在。
在高血脂的人群中，乳糜血也是一种相对常见的病症。
乳糜血又称淋巴管瘤，是由于淋巴管中积聚了乳糜液造成的。
乳糜血是一种常见的病症，它会对血常规指标产生一定的影响。
乳糜血患者的血常规指标常规包括白血球计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血色素含量（Hb）、压积值（HCT）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血小板计数（PLT）等。
乳糜血患者往往会出现血浆混浊、白细胞计数增多、红细胞计数减少等情况。
血液常规检查是临床诊断和治疗的一个重要手段。
血常规检查可以反映人体的健康状况和病情变化，并为临床医生提供重要的信息，帮助制定治疗方案。
然而，在乳糜血患者中，由于乳糜液的存在，可能会影响血液常规检查的结果。
首先，血浆混浊。
在乳糜血患者中，由于淋巴管中积聚了乳糜液，血浆会呈现出混浊、乳状的状态。
这种情况会影响血液常规检查中的计数和质量分析，误导医生的诊断。
其次，白细胞计数升高。
在乳糜血患者中，由于乳糜液中含有脂肪酸、脂质、胆固醇等成分，会刺激机体产生炎症反应，导致免疫系统异常，白细胞计数明显升高。
这种情况会使白细胞所占比例偏高，从而误导医生的诊断。
第三，红细胞计数减少。
红细胞是人体中负责输送氧气的重要细胞成分。
在乳糜血患者中，乳糜液的存在会导致红细胞由于受到浊液的影响而变形、聚集，增加了红细胞在流体中协调性的差异，导致红细胞计数的减少。
这种情况在临床上需要引起重视，从而更好地指导治疗。
总之，乳糜血是一种常见的疾病，也是一种常见的附属症状，在乳糜血患者的血常规检查中常常会出现一些特殊的异常情况，需要特别注意。
在诊断和治疗的过程中，需谨慎对待和分析检查结果，更好地指导诊疗工作。
重度乳糜血样本对三种常见类型生化检测方法的影响
重度乳糜血样本对三种常见类型生化检测方法的影响摘要]目的：探讨重度乳糜血样本在检测生化项目时对速率法、比色终点法以及透射比浊法所造成的差异。
方法：随机选择外观正常的混合血清样本30份，每一份均分成A、B、C、D、E、F和G7个1mL血清的实验组以及1个对照组，实验组7个样本中分别加入10ul、20ul、40ul、80ul、160ul、320ul以及640ul的浊度逐渐增加的模拟乳糜血清样本。
各个血清均进行葡萄糖（GLu）、尿酸（UA）、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、C反应蛋白（CRP）等作为代表的终点法、速率法以及透射比浊法三种常见反应类型生化项目的检测，检测后与对照组进行比较分析。
结果：进行透射比浊法时实验组所有的生化项目与对照组均有较大的差异；比色终点法中除了GLu实验A、B两组与对照组差异较小外，其他均存在显著的差异；速率法中除了GGT实验B组和C组与对照组存在差异外，其他的均无差异。
结论：在三种常规的检查方法中乳糜血对于速率法影响不大，但是对于比色终点法以及透射比浊法影响较大，在临床检查时候应该引起注意。
[关键词]重度乳糜血；速率法；比色终点法；透射比浊法[abstract] objective: to study the severe chyle blood samples in detecting biochemical project to end rate method, colorimetric method and difference caused by the transmission turbidimetry. Methods: randomly selected 30 mixed serum samples with normal appearance, each are divided into A, B, C, D, E, F and the G7 1 ml serum of experimental group and A control group, experimental group 7 samples respectively add 10 ul, 20 ul, ul, ul 80 ul, 160, 40 320 ul and 640 ul turbidity chyle increasing simulation of serum samples. All serum glucose (GLu), uric acid (UA), aspartate aminotransferase (AST), c-reactive protein (CRP) as a representative of the finish, rate and transmission turbidimetry three common biochemical reaction type testing of the project, compared with the control group after testing analysis. Results: during the transmission turbidimetry to group all the biochemical events have big difference with the control; Colorimetric method end except GLu experiment in A, B two groups and control group differences in smaller, other significant difference; GGT rate method, in addition to differences between experimental group B and C group and the control group, the other are no difference. Conclusion: in the three methods of routine check chyle blood for rate method, the impact is not big, but the end for the colorimetric method and the influence on transmission turbidimetry, and they should be attentionin clinical examination.[key words] severe chyle blood; Rate method; Colorimetric end point method; Transmission turbidimetry随着人们生活水平的不断提高以及饮食结构的改变，高热量的食物摄入不断的增加，体育锻炼又未增强，使得越来越多的高脂蛋白血症患者出现，此外因为暴饮暴食或者其他相关的原因所导致的急性胰腺炎患者增加，从而出现了血脂一过急性升高[1,2]。
乳糜血对血细胞分析仪测定结果的影响及处理分析
乳糜血对血细胞分析仪测定结果的影响及处理分析摘要】乳糜血在临床上是一种较为特殊化的病理或者是生理现象，多数诱因都是因为患者饮食不良、脂代谢异常等因素，其中，乳糜粒本身是造血细胞以及血生化检测结果不符合常规化数据的关键原因。
因为乳糜血会对凝血、免疫等产生影响，所以需要引起人们的关注。
本文简要分析了乳糜血的诱发原因，并详细阐释了乳糜血对血细胞分析仪测定结果产生的影响，最后提出了相应的处理方案，仅供参考。
【关键词】乳糜血；血细胞分析仪；测定结果；影响；处理方式[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0308-02乳糜血本身是脂类代谢异常或者是患者体内淋巴管阻塞造成的生理性变化，因为患者进食了大量的高脂肪类食物，导致血液中血脂也会出现暂时性升高。
在对患者血细胞进行去除后，肉眼能发现血清或者是血浆出现。
王佳丽,师春霞,赵澎茂[1]等在《乳糜血标本对血细胞分析仪测定结果的影响及分析》中称血细胞分析是临床上常见的检验方式，也是疾病筛查的关键，利用溶血剂溶解标本中的红细胞就能释放血红蛋白，不同吸光度确定血红蛋白的含量，但是乳糜血标本会使得检测结果存在差异，干扰血红蛋白含量的测定，与本文研究方向一致。
1乳糜血产生的原因因为乳糜血标本的结果会出现异常，乳糜微粒则会直接影响最终的闭塞结果，这就会制约血红蛋白的实际含量，因此，要对乳糜血产生原因进行分析，才能为临床检验工作提供有效的指导。
黄桂美[2]在研究中发现，乳糜血的诱发原因较为复杂，与多种因素都有关，多数情况还是和患者的饮食相关。
王克迪,徐东江,苏建荣[3]等经过研究指出，一般的献血人员中因为饮食因素造成乳糜血现象的献血情况大约占0.2%到0.5%。
究其原因，献血者食用油炸食品、动物脂肪以及巧克力等都是造成乳糜血的关键因素。
一方面，乳糜血和疾病治疗输出脂肪乳相关。
另一方面，宋艳洁[4]在研究中发现，临床有少数患者罹患高乳糜粒血症，其本身就是常染色体隐性遗传病，患者的血三酚甘油、胆固醇指标相较于正常人明显偏高，且低密度蛋白和高密度蛋白的含量也较低。
乳糜血对生化检验结果的影响_王建忠
231乳糜血对生化检验结果的影响王建忠刘国翠刘文平046021山西长治市第三人民医院检验科doi：10．3969/j．issn．1007－614x．2013．03．216摘要目的：就乳糜血对生化检验结果准确性的影响问题进行分析和讨论。
方法：2012年6月将体检的40份血清标本作为分析对象，其中20份随机血清分离正常标本，20份乳糜血标本作为研究对象。
对标本中的总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、尿素氮（BUN）、葡萄糖（GLU）四项生化指标进行检测，每份标本均检测10次，重复测定并取平均值。
结果：乳糜血组的血清标本中，除尿素氮（BUN）无明显差异外，其余三项均显著高于正常血清组。
结论：乳糜血对生化检验结果的准确性会产生较大影响，在实际操作时可综合采用PEG分离法、脂质清除剂等消除干扰，干化学法复测等方式减少误差，以便将影响的因素降到最低水平。
关键词乳糜血生化检验影响因素准确性在临床诊疗工作中，生化检验无疑占据着重要的位置，但应当注意到，目前仍有诸多因素可能对检验结果的准确性与有效性产生不良影响，必须要采取相应措施加以消除。
2012年6月将体检的40份血清标本作为分析对象，其中20份血清分离正常标本，20份乳糜血标本作为研究对象。
现就乳糜血对生化检验结果的影响进行分析和讨论如下。
资料与方法一般资料：2012年6月将体检的40份血清标本作为分析对象，其中20份血清分离正常标本，20份乳糜血标本。
体检人员均在早晨空腹的条件下抽取5ml血液，标本在室温下自然分离，随后1200r/分分离，离心10分钟，编号上架测值。
血清分离正常标本为无肉眼可见黄疸、溶血或脂浊，乳糜组为血清不透明，肉眼可见乳白色。
方法：每份血清分离正常组、乳糜组血清均接受10次测定，以平均值为最终结果。
检测共包括总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿素氮（BUN）、葡萄糖（GLU）四项内容，检测仪器为美国雅培全自动生化仪，试剂上海蓝怡产可配套试剂，全部操作严格按照说明书中要求进行。
分析高血脂患者乳糜血对血常规生化检验指标的影响
分析高血脂患者乳糜血对血常规生化检验指标的影响发布时间：2022-11-25T10:33:34.267Z 来源：《中国医学人文》2022年7月7期作者：杜艳芬[导读]杜艳芬（四川天府新区人民医院；四川成都610213）摘要：目的：探究高血脂患者乳糜血对血常规生化检验指标的影响。
方法：抽取2021年5月至2022年5月我院收治的高血脂患者（40例）及同期我院健康体检者（42例），分别作为研究组、对照组，均实施血常规生化检验。
结果：经对比分析发现，两组的丙氨酸转氨酶、总胆红素、葡萄糖等指标水平有一定差异（P＜0.05）。
结论：针对高血脂患者而言，在接受血常规化检检验时，其结果往往会受到乳糜血的影响，故想要进一步确保化检检验结果的准确性，就需先落实相关处理。
关键词：高血脂；乳糜血；血常规生化检验指标；影响临床中，高血脂的发病率较高，患者往往伴心血管疾病，如若血脂水平控制不稳定，则极易导致动脉粥样硬化等疾病的发生，加剧患者的痛苦。
同时，高血脂患者也极易出现乳糜血情况，这与患者脂质代谢异常、淋巴管受阻等有一定关系，当小肠中脂肪有乳化情况后，就会进入血液循环中。
本文主要就高血脂患者乳糜血对血常规生化检验指标的影响进行了研究、分析。
方法1、资料与方法（1）一般资料抽取2021年5月至2022年5月我院收治的高血脂患者（40例）及同期我院健康体检者（42例），分别作为研究组、对照组。
其中，研究组男女例数分别为15例、25例，年龄上限、下限分别为73岁、39岁；观察组男女例数分别为16例、26例，年龄上限、下限分别为37岁、72岁。
受检者均无器质性病变；认知正常；资料齐全。
研究开始前受检者及其家属均已知晓有关内容，征得了他们的同意。
将受检者的年龄等资料予以对比，未发现较大差异（P＜0.05）。
（2）方法研究组与对照组均接受血常规及生化检验。
在清晨采集受检者的空腹静脉血（5ml），予以高速离心处理，时间为15分钟，将血浆混合液取出后，添加0.9%氯化钠注射液予以稀释，置换血浆，并混合置换标本，之后再取出细胞液实施检验。
标本严重脂血，生化项目的检测该如何处理？
标本严重脂血，生化项目的检测该如何处理？发布时间：2021-06-01T07:50:46.477Z 来源：《健康世界》2021年4期作者：余义火[导读] 在临床检验工作开展期间，如果遇到标本严重脂血，在进行生化检验过程当中，应当如何进行处理呢？首先针对脂血标本，主要是临床检验当中常见的干扰原因，在此期间，患者自身进食因素或者自身患有高脂血症，血清以及血浆会成浑浊状，乳糜微粒过多，呈乳白色，在临床检验工作开展期间，在大量乳糜微粒的作用下，诱发散射情况，就会干扰检查结果。
余义火珙县人民医院四川宜宾 644500在临床检验工作开展期间，如果遇到标本严重脂血，在进行生化检验过程当中，应当如何进行处理呢？首先针对脂血标本，主要是临床检验当中常见的干扰原因，在此期间，患者自身进食因素或者自身患有高脂血症，血清以及血浆会成浑浊状，乳糜微粒过多，呈乳白色，在临床检验工作开展期间，在大量乳糜微粒的作用下，诱发散射情况，就会干扰检查结果。
在此期间，血脂当中的CM与VLDL是悬浮颗粒，在具体检查过程当中，会对比色法或者比浊法有着极大的干扰。
而针对重度脂血样本，样本自身本底吸光度较高，由此就会影响整体检查结果。
因此，在临床检查工作开展期间，为进一步提升检查结果的准确性，要对相应的检验标本采取预处理措施后才可进行检验，具体处理措施包括生理盐水稀释法、乙醚抽提法、沉淀分离法、干化学法、高速离心法等等。
标本严重脂血采取的处理方法1.生理盐水稀释法在临床检验当中，对于大部分自动生化分析仪都具备自动稀释以及换算的功能，在检测期间可行手工稀释，再将测定的结果乘以稀释倍数。
在应用过程当中可在一定的程度上降低样本空白而提升检测准确度。
但是从总体角度出发，在生理盐水稀释法的应用下，并不能将脂浊对测定结果产生的影响消除，在具体实施过程当中，在部分样本稀释后，在基质效应的作用下会影响检查结果的准确性，因此在实施检查过程当中，要全面注重基质效应产生的影响。
高血脂患者乳糜血对血常规检验指标的影响
高血脂患者乳糜血对血常规检验指标的影响赵琴燕;周强;张戴瑒;封华【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2024(30)4【摘要】目的探讨高血脂患者乳糜血对血常规检验指标的影响。
方法选取2019年4月至2022年4月苏州工业园区疾病防治中心收治的60例高血脂患者作为观察组,选取同期本院60名健康体检者作为对照组。
两组均行血常规检验,比较两组血浆置换前后血常规指标[WBC、中性粒细胞比例(NEUT%)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)和平均血小板体积(MPV)]。
结果对照组血浆置换前后WBC、NEUT%、RBC、Hb、PLT、HCT、MCV和MPV比较差异无统计学意义;观察组血浆置换前后HCT、MCV、RBC比较差异无统计学意义;而血浆置换后,观察组WBC、Hb、PLT水平均低于血浆置换前,MPV小于血浆置换前,NEUT%高于血浆置换前,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组血浆置换前后HCT、MCV、RBC值比较差异无统计学意义;血浆置换前后,观察组NEUT%均低于对照组,Hb、PLT水平均高于对照组,MPV均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆置换前,观察组WBC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆置换后,两组WBC比较差异无统计学意义。
结论乳糜血会对血常规检验结果造成影响,而对高血脂患者采用血浆置换法,可以减少乳糜血对血常规结果的影响,提高结果准确性,为临床提供有价值的诊断依据。
【总页数】4页(P113-116)【作者】赵琴燕;周强;张戴瑒;封华【作者单位】苏州工业园区疾病防治中心检验科【正文语种】中文【中图分类】R44【相关文献】1.高血脂患者乳糜血对血常规检验指标的影响2.高血脂患者乳糜血对血常规检验指标的影响3.高血脂患者乳糜血对血常规生化检验指标的影响4.高血脂患者乳糜血对血常规生化检验指标的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳糜血对血液流变学指标影响探讨
乳糜血对血液流变学指标影响探讨目的探讨乳糜血对血液流变学指标的影响。
方法将本院2014年1月至2014年10月门诊患者乳糜血80例作为乳糜血组，将本院健康体检者80例作为对照组，分别对两组的全血粘度、血浆粘度、血沉进行检测分析，并将结果加以对照。
结果乳糜血组各项指标均高于对照组，两组间具有统计学差异（P＜0.05）。
结论乳糜血会对血液流变学指标造成一定影响，在临床中应当避免乳糜血的干扰，多结合综合症状对患者进行诊断，以免出现误诊、漏诊情况。
标签：乳糜血；血液流变学；指标；影响体摄入的脂肪经过在小肠消化吸收后，变成细小的乳糜微粒进入血液，乳糜微粒多到一定程度时，血清就由清澈透明的淡黄色液体变成乳白色的黏稠液体，这就是乳糜血。
一般情况下，乳糜血表示血液中的脂肪含量比较高。
实践提示，出现乳糜血会诱发心脑血管疾病的发生。
因此，應当重视乳糜血的识别。
要想为临床诊断提供更有价值的参考依据，就需要在对乳糜血标本检测的过程中及时发现其血液流变学变化特征和规律。
现本文结合本院实际情况，对比分析乳糜血组和正常对照组的血压流变学的几个重要指标，以期为实践提供参考依据。
1临床资料和方法1.1临床资料将本院2014年1月至2014年10月门诊患者乳糜血80例作为乳糜血组，将本院健康体检者80例作为对照组，分别对全血粘度、血浆粘度、血沉进行检测分析，粘度用空腹静脉采血5ml，肝素钠抗凝，血沉用空腹静脉采用2ml，枸橼酸钠抗凝，同时抽好。
1.2方法采用北京生产的普利生全自动血液流变仪对血液粘度进行检测，将标本温度控制在（37±0.1）℃。
采用温氏法对血沉进行检测，然后离心30min，3000rpm/min，测压积。
1.3统计学处理方法采用SPSS15.0软件进行统计学分析，计量资料采用±s 表示，采用X2进行检验，若P＜0.05，则表示具有统计学差异。
2结果3讨论通过对比乳糜血组和对照组的各项指标，发现乳糜血组与正常对照组比较其血液流变学各项指标都有差异，乳糜血组各项指标均高于对照组，这样有助于为诊断和治疗提供参考依据，但值得注意的是应当结合临床症状有选择地作些其他项目的检测。
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重度乳靡血清标本对急诊生化20项检测指标的影响分析
作者：赵娜张雅君赵丽田秉谦
来源：《健康必读·下旬刊》2019年第06期
【摘要】目的：探讨重度乳糜血清标本对急诊生化20项检测指标的影响。
方法：选取本院2018年12月-2019年2月期间的30例肉眼观为混浊或乳白色乳糜血血清样本急诊生化20项检测结果作为研究组，此30例重度乳糜血清样本经过高速离心处理后，再次检测急诊生化20项的结果作为对照组。
所有标本均为日常随机所得，所有标本的急诊生化项目均采在同一台检测设备检测，最后比较检测结果。
结果：研究组血清镁（MG）、C反应蛋白（CRP）、血糖（GLU）浓度高于对照组;胆红素（TBIL）、肌酐（crea）、尿酸（UA）、血清钠（NA）浓度低于对照组，P
【关键词】重度乳糜血;标本采集前准备;急诊生化检验指标;高速离心机
【中图分类号】R155.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
乳糜血俗称牛奶血，血液中含大量的乳糜微粒，血浆颜色呈乳白色或混浊状，当血清的透明度完全消失时，则称为重度乳糜血清，甘油三酯（TG）浓度>6mmol/L。
正常健康人群摄入的脂肪经过小肠消化、吸收后，变成细小的乳糜微粒进入血液[1]。
当乳糜微粒多到一定程度时，血清就由清澈透明的淡黄色变成乳白色或混浊状。
随着人民生活水平的提高，临床检验中经常遇到乳糜血清。
乳糜血多出现于高脂血症患者和输注大量脂肪乳后，以及非空腹的状态下。
当患者饱餐或高脂肪餐后，进入血液的脂肪微粒2-4小时达高峰，8小时后才逐渐恢复至空腹水平。
若脂肪微粒未经过彻底代谢便进入血液，便使得血清呈现乳糜状。
由于急诊患者的特殊性，血液标本采集不能按照标本的采集与处理来严格执行，所以其血液标本的采集时间呈现随时性。
当出现重度乳糜血清时，依然会对标本进行检测并出具报告，但是此血清会干扰生化反应的吸光度和产物颜色的变化，影响急诊生化检测项目结果的准确性。
基于此，笔者通过对重度乳糜血清进行20分钟14800转/min高速离心处理前后的血清再次检验急诊生化20项指标，并对乳糜血清的影响进行了分析，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
截取本院2018年12月-2019年2月期间的30例肉眼观为重度乳糜血血清样本检测的急诊生化20项检测结果为观察组，此30例乳糜血清标本经过高速离心机处理后，再次检测急诊生化20项的检测结果作为对照组。
研究组的平均甘油三酯的浓度为18.2±5mmol/L，对照组平均甘油三酯浓度为2.5±2mmol/L，从外观看其浊度有明显的差别，有可比意义。
1.2 方法
血液标本采集后，用离心机以15分钟，3000转/min的速度对血液标本的血清进行分离，在全自动生化分析仪检测急诊生化20项。
再将其乳糜血清的标本进行20分钟14800转/min的速度在高速离心机离心处理，并对急诊生化20项在同一生化仪进行重测。
生化分析仪型号：贝克曼DXC-800; ;急诊生化项目方法学; ALT：丙氨酸底物法; AST：天门冬氨酸底物
法; ;GGT：γ-谷氨酰-3-羧基-4-硝基苯胺法; ;AKP：NPP底物-AMP缓冲液法; ;MG：Calmagite 染料法; BUN：尿素酶-谷氨酸脱氢酶法; crea：酶法; ;UA：尿酸酶法; ;AMY：EPS底物法; GLU：葡萄糖氧化酶法; ;CK：磷酸肌酸底物法; ;LDH：乳酸底物法; ;α-HBDH：α-酮丁酸底物法; CRP：胶乳免疫比浊法; CHE：丁酰硫代胆碱底物法; TBIL：重氮法; K; NA; ;CL; CA：电极法
1.3 观察指标
对未经高速离心处理的乳糜血清标本和经过高速离心处理的乳糜血清标本检测的急诊生化20项结果进行观察。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件计算P值，计量资料：表示方式为（）、检验方式为t检验，若P
2 结果
2.1 各急诊生化项目指标比较
研究组患者TBIL; ;UA; CREA; NA低于对照组;GLU; CRP; ;MG高于对照组，P
3 讨论
乳糜血是指机体血浆中出现乳白色或混浊状的颜色变化，是血液中乳糜微粒含量升高所致，常见于高脂血症患者、脂肪乳输注后、以及饱餐后非空腹状态。
据相关资料显示[2]，高血脂患者的血液中出现乳糜血的机率相对较大。
当机体摄入大量脂肪后，其血液中就会出现乳
糜颗粒，这些颗粒主要有三酯酰甘油、胆固醇及脂蛋白等物质组成，乳白色或奶油色的血清会干扰生化反应的吸光度和反应产物的颜色变化，会严重影响急诊生化项目检测结果的准确性。
为了解决这一难题许多学者研究出多种方法[3]，如、磷钨酸-镁法和聚乙二醇法、乙醚萃取法、脂质清除剂法、高速离心机、生理盐水稀释法、4度冰箱静置法等方法。
由于急诊就诊患者的特殊性以及临床医生获得检验结果的急迫性，当笔者科室面对重度乳糜血清标本时，因不能回退标本告知患者素食三天后再采血检测，也不能发重度乳糜状态下的原始急诊生化报告。
于是便采用高速离心机，利用强大的离心力使密度较小的乳糜微粒在重力场的作用下上浮，从而达到有效分离乳糜血清，给急诊医生和患者提供准确的急诊生化结果。
总结：重度乳糜血清的标本，将对急诊生化指标项目造成不同程度的影响，所以在重度乳糜血进行急诊生化检验前，应先对其进行高速离心处理，提取下层较清澈的血清后再行检测急诊生化项目，来提高其检验结果的准确性。
参考文献
黎炜杰，陈群弟.高血脂患者乳糜血对血常规生化检验指标的影响[J].中国处方药，2019，17（02）：117-118.
郑灵.高血脂患者乳糜血对血常规生化检验指标的影响[J].当代医学，2017，23（26）：49-51
梁紫薇，刘志贤.乳糜血影响生化项目检测结果的研究进展[A].检验医学与临床，2018，10（052）：1531-1533。