精神药物急性中毒抢救手册
精神科服毒病人抢救预案
精神科服毒病人抢救预案
病人藏匿大量精神药物或镇静安眠药,集中一次吞服,蓄意自杀。
1、门诊收治服毒病人后,通知负责抢救的科室,迅速做好抢救准备。
2、准备洗胃机,保证洗胃机运行状态良好。
3、备好抢救车。
4、病人入病区后安置病人于抢救室。
5、评估病人,测量生命体征,查看瞳孔,判断意识状态,报告医生。
6、根据患者症状及家属情况介绍判断所服药物的种类与性质。
7、根据毒物的性质准备洗胃液1—2万毫升,温度25℃—38℃。
必要时准备开口器和压舌板。
8、原因不明的毒物可用温清水。
9、反复洗胃,直至洗出的胃液颜色无变化为止。
10、护士遵医嘱进行抢救,建立液路,遵医嘱给药。
11、必要时吸氧。
12、抢救期间密切观察病情变化,中毒症状。
做好护理记录并详细床头交接班。
13、有值班医生根据病人危重情况向家属交待病情,危重者下达“病危通知”。
14、抢救结束后注意患者病情有无反跳现象,并做好床头交接班。
15、病人清醒后耐心安慰病人,做好心里护理及健康教育。
精神科药物中毒概要
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(一)催吐
• 用于神志清醒合作者,让患者饮温水 300-500ml后,用压舌板或手指刺激咽 后壁引起呕吐。 • 禁忌症有昏迷、抽搐、胃溃疡近期出 血、心脏病、强酸强碱中毒者。
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(二)洗胃
• 令患者头稍低并偏向一侧,经口或鼻腔插入胃管, 成人经鼻孔入胃的长度为55-60cm。尽量将胃内容 物抽出后再行灌。每次灌洗300-500ml,快入快出。 • 禁忌症:抽搐未控制、胃溃疡近期出血、食管静 脉曲张。昏迷患者要防止误吸。 • 洗胃的并发症有吸入性肺炎及食管破裂。对前者 的预防姿势;咳嗽反射状态;抽管时将管子完全 堵塞。食管破裂不合作病人用过镇静剂后再操作, 用柔软的橡胶管。
( 四)诊断时应注意的问题
1、对于重症患者,在诊断同时需争分夺秒地 进行抢救治疗,包括生命支持ABC。 2、注意混合中毒。 3、要注意动态变化:有的病人来院时无中毒 表现,但随着药物的吸收,症状可能逐渐 加重(精神药物往往与血浆蛋白的结合率 很高)。
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4、要注意与心、脑、血管疾病相鉴别: 特别是昏迷的病人,有的家属以为是 药物中毒,实际上却是躯体疾病所致 昏迷,必须注意鉴别。 5、要对病情进行分析:有时在病史、临 床表现和实验室检查之间会相互矛盾, 此时必须综合分析,从坏处着想
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(一)病史询问
• 应掌握中毒药物的类别、剂量、进入途径、 中毒时间、中毒后出现的症状、治疗经过、 既往健康情况以及伴发躯体疾病等。 • 如果患者处于意识模糊或昏迷状态,陪送 人员也了解不清。那么,第一个发现病人 的人了解现场情。
• 同时应询问患者最近的服药情况或查阅近 期病历资料。
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(四)药用炭
急性中毒救治原则(急诊科)
中毒紧急处理的步骤和技巧
1
1. 评估现场安全
确保没有危险物质存在,采取适当的防护措施。
2
2. 判断中毒类型
了解患者摄入的物质种类,有针对性地处理中毒。
33. 给予基本救治保持通畅的呼吸道、维持生命体征平稳。
中毒救治中需要注意的问题和挑战
• 判别毒性和剂量 • 处理不同年龄和身体状况的患者 • 应对治疗延误和并发症
临床表现
• 恶心、呕吐、腹痛 • 意识改变 • 呼吸异常 • 皮肤症状
救治原则
• 立即拨打急救电话 • 保证患者呼吸道通畅 • 注射解毒剂或抗毒素 • 密切观察患者病情变化
常用的中毒药物解救方法
乙醇 阿托品 纳洛酮 抗过敏药物
使用给药泵控制血浓度 口服或皮下注射 静脉注射逆转麻醉剂 给予抗组胺药物
急性中毒救治的预防和宣教
宣教活动
加强公众对中毒预防的认识 和教育。
预防措施
加强对有害物质的存放和使 用管理。
健康生活方式
提倡健康饮食和适量运动。
急性中毒救治原则(急诊 科)
背景与重要性
急性中毒救治是急诊科的关键职责之一。掌握救治原则有助于挽救患者的生命和健康,减少不良 后果。
常见的急性中毒原因和类型
化学品中毒
如药物过量、有害物质摄入等。
药物滥用
滥用药物对身体造成损害。
食物中毒
包括食材受污染、食品加工不当等。
自杀或他杀
故意摄入危险物质。
急性中毒的临床表现和救治原则
急性中毒救援预案
急性中毒救援预案1. 神经性急性中毒(1)一线救援措施- 迅速将患者远离中毒源,确保自身安全。
- 观察患者呼吸和意识情况。
- 如患者停止呼吸或无意识,立即实施心肺复苏术。
- 若患者有呼吸困难,放置在休息位,并确保通畅的呼吸道。
- 如患者呕吐,保持呼吸通畅,并清除口腔中的呕吐物。
(2)紧急就医措施- 紧急拨打急救电话,报告患者症状和所接触或摄入的中毒物质。
- 当等待急救人员到达时,将患者移动到通风良好的地方,并保持体温正常。
2. 化学性急性中毒(1)事故现场处理- 立即避免进入中毒区域。
- 关闭中毒源,并采取隔离措施,确保不再进一步暴露。
- 快速评估事故现场的风险情况,并根据评估结果决定下一步行动。
- 如患者身上有化学物质残留,立即将其移除,并用清水冲洗皮肤。
(2)救援措施- 如患者有意识,立即将其转移到通风良好的地方,并保持体温正常。
- 如患者呼吸困难,确保呼吸通畅,并为其佩戴呼吸器具。
- 清除患者身上的接触污染物,用大量清水冲洗皮肤和眼睛,避免用化学物质清洗。
- 如果患者服用了毒物,不要诱导呕吐,应立即就医。
(3)就医前准备- 要给就医的医疗机构提供详细的事故信息,并告知接触或摄入的化学物质。
- 最好携带有关物质的标签或包装,以便医生快速识别中毒物质。
- 如可能,与当地毒物信息中心联系,以获得更详细的指导。
3. 食物中毒(1)迅速采取措施- 立即停止食用可能导致中毒的食物。
- 如患者意识清醒,让其漱口,以帮助去除可能残留在口腔中的毒物。
- 如患者有恶心或呕吐,保持通畅的呼吸道,并清除口腔中的呕吐物。
(2)联络医疗机构- 紧急拨打急救电话,报告患者症状和可能食用的食物。
- 如果可能,收集食物样本,以便医生分析毒物成分。
(3)病情观察和护理- 观察患者的症状和体征,如呕吐、腹泻、头痛等。
- 在医生的指导下,给予适当的药物和液体补充治疗。
- 遵循医生的处方,并严格控制饮食,以帮助恢复。
4. 药物中毒(1)拨打急救电话- 紧急拨打急救电话,报告患者症状和可能摄入的药物。
急性中毒的急救措施
急性中毒的急救措施引言概述:急性中毒是指人体短期内接触或者摄入有毒物质后引起的严重中毒症状。
及时采取正确的急救措施对于拯救中毒者的生命至关重要。
本文将从急救的角度,探讨急性中毒的急救措施。
正文内容:1. 了解中毒物质1.1 确定中毒物质的种类和毒性1.2 了解中毒物质的途径和吸入量2. 保护自身安全2.1 避免直接接触中毒物质2.2 佩戴适当的防护装备2.3 将中毒者移至通风良好的地方3. 拨打急救电话3.1 尽快拨打当地急救电话3.2 提供准确的中毒信息4. 评估中毒者的状况4.1 观察中毒者的呼吸和意识状态4.2 检查中毒者的体征和症状4.3 评估中毒者的生命体征5. 采取相应的急救措施5.1 如果中毒者意识清晰,要求中毒者漱口或者洗胃5.2 如果中毒物质为有机溶剂,迅速将中毒者转移到空气清新的地方5.3 如果中毒者浮现呼吸难点或者心跳住手,即将进行心肺复苏5.4 如果中毒物质为酸碱等腐蚀性物质,用大量清水冲洗中毒部位5.5 根据中毒物质的特点,采取相应的解毒措施总结:综上所述,急性中毒的急救措施包括了解中毒物质、保护自身安全、拨打急救电话、评估中毒者的状况以及采取相应的急救措施。
在急救过程中,我们应该根据中毒物质的种类和毒性,采取正确的解毒措施。
同时,保护自身安全也是至关重要的,避免直接接触有毒物质。
拨打急救电话并提供准确的中毒信息能够匡助急救人员更好地做出判断和处理。
最后,我们应该根据中毒者的状况和中毒物质的特点,及时采取相应的急救措施,以最大限度地减少中毒造成的伤害。
急救措施的正确实施对于拯救中毒者的生命至关重要。
急性精神药物中毒的处理
急性精神药物中毒的处理
(一)治疗原则
1、立即中止机体与药物的再接触,避免再次服用。
2、尽快抢救,分秒必争。
对惊厥、休克、呼吸障碍、心律失常等,首先采取对症措施,以抢救生命。
3、尽快使用较为有效的解毒剂。
4、边抢救,边诊断。
(二)具体措施
1、促进毒物排泄。
2、催吐。
3、洗胃。
4、导泻和吸附:洗胃后灌入硫酸钠或硫酸镁20—30g;或活性炭4—5g加水250—300ml经胃管灌入。
5、利尿:无尿时液体应限制在800ml以内。
6、解毒:
一般解毒药:葡醛内酯(肝泰乐)600—800mg,VitC1—2g。
三环类抗抑郁药、抗震颤麻痹药中毒:毒扁豆碱,新斯的明。
7、维持生命体征最主要的是保持正常的呼吸,心率和血压,同时要保证水、电解质和酸碱平衡,注意血钾的变化。
(三)对症治疗
1、意识障碍、昏迷:利他灵20—100 mg 静脉滴注,纳络酮静推或静脉滴注。
2、休克:多巴胺,问羟胺,NE。
3、抽搐:安定静推或氯硝安定1—4mg肌肉注射。
4、预防反跳。
急性中毒的急救措施
急性中毒的急救措施急性中毒是指人体短期内接触或者摄入有毒物质后,浮现中毒症状的状况。
及时采取正确的急救措施对于救治中毒者的生命至关重要。
以下是针对不同类型中毒的急救措施,供参考:1. 化学品中毒:- 确保自身安全,迅速将中毒者从中毒环境中转移出来,避免继续接触有毒物质。
- 若中毒者呼吸正常,立即将其移到通风良好的地方,并打开窗户或者门以增加新鲜空气流通。
- 若中毒者呼吸难点或者住手呼吸,应即将进行人工呼吸或者心肺复苏术,并即将拨打急救电话。
- 不要试图诱导呕吐,以免导致更严重的伤害。
- 尽快将有关化学品的信息告知医护人员,以便他们提供更准确的治疗。
2. 药物中毒:- 如果中毒者仍然清醒,迅速问询他们所摄入的药物种类、剂量和时间,并将这些信息告知医护人员。
- 如果中毒者失去意识或者呼吸难点,应即将进行人工呼吸或者心肺复苏术,并拨打急救电话。
- 不要试图诱导呕吐,因为某些药物可能对胃黏膜造成伤害。
- 如果可能,将残留的药物或者药物包装留下,以便医护人员分析。
3. 食物中毒:- 确保中毒者的安全,将其转移到安全的地方。
- 如果中毒者仍然清醒,可以赋予大量的清水漱口,以匡助清除体内的有毒物质。
- 如果中毒者浮现严重呕吐或者呼吸难点,应即将进行人工呼吸或者心肺复苏术,并拨打急救电话。
- 将可能引起中毒的食物残留物保留下来,以便医护人员进行检测。
4. 一氧化碳中毒:- 立即将中毒者转移到新鲜空气环境中。
- 如果中毒者呼吸难点或者住手呼吸,应即将进行人工呼吸或者心肺复苏术,并拨打急救电话。
- 尽快将中毒者送往医院接受进一步治疗。
- 预防一氧化碳中毒的最佳方法是安装一氧化碳报警器,并定期检查燃气设备的安全性。
5. 动物咬伤中毒:- 立即将中毒者转移到安全的地方,并尽量避免进一步接触动物。
- 用温水和肥皂清洗伤口,然后用消毒药水进行消毒。
- 用干净的纱布或者绷带包扎伤口,并保持伤口位置低于心脏位置。
- 尽快将中毒者送往医院接受进一步治疗,医生可能会要求注射狂犬病疫苗或者其他抗生素。
催眠药、抗抑郁药、抗精神病药中毒的处置
1、吸氧,必要时呼吸机辅助通气,保持充分给氧;2、保温;3、清除毒物 洗胃:给予活性炭吸附,硫酸钠导泻,严重者血液透析。4、支持治疗:低 血压,去甲肾上腺素,禁用肾上腺素慎用多巴胺。室性心律失常:利多卡因 或苯妥因钠,吩噻嗪类禁用。促进排泄:20%甘露醇,癫痫发作:地西泮, 苯妥因钠,昏迷呼吸抑制:纳洛酮使清醒时间缩短,心率加快,中枢兴奋剂 尼可刹米等。
大剂量时有胃肠道刺激症状,急性中毒与巴比妥类相似(昏迷、 1、急性中毒时:温茶水或1:2000高锰酸钾洗胃;直肠给药中毒洗肠,2、 呼吸抑制、血压下降)致死原因多为中枢衰竭和呼吸麻痹;慢性 硫酸钠导泻;3、静脉滴注10%葡萄糖促进排泄。血压下降可静脉滴注去甲肾 醛类镇静催眠药 中毒:各种皮疹、结膜炎、流泪,眼睑浮肿,畏光、视力障碍, 上腺素或美芬丁胺,静脉注射毒毛花苷0.25mg可解除水合氯醛对心脏的抑制 肝损害。 。禁用肾上腺素;保肝、对症支持治疗、流涎多、嗜睡、眩晕、头痛、共济失调、眼 吸收快洗胃视摄入本品时间长短而定,以支持对症治疗为主,保持足够的尿 球震颤、复视、抑郁、心肌梗死和深度昏迷。 量排出,有报道纳洛酮能扭转过量丙戊酸钠产生的中枢抑制作用。
苯妥因钠
卡马西平
最初1-3h神经肌肉失调最为突出。幼儿:动作不安、肌肉痉挛 1、催吐、洗胃,用活性炭吸附减少药物吸收;2、无特效解毒药,应用利尿 、角弓反张、共济失调、瞳孔散大,先反射亢进,后反射迟钝。 剂促进排泄;3、保持呼吸畅通,吸氧,3、进行重要生命体征监护。 恶心呕吐,呼吸不规则,抑制,无尿少尿、尿潴留。心律失常。 急性前庭综合征:眩晕,复视、不能维持直立姿势、呕吐、精神 错乱、谵语。 1、催吐、洗胃、导泻;2、应用利尿剂促进排泄,保肝解毒。3、预防处理 并发症。
抗癫痫药物
轻度:眩晕、头痛、全身乏力、失眠、手颤。血药浓度201、洗胃:氯化钠或1%-4%鞣酸溶液,硫酸镁导泻;2、严重中毒:应用烯丙 40ug/ml时:眼球震颤、复视、共济失调;血药浓度大于40ug/ml 吗啡减轻呼吸抑制,静脉注射5-10mg,10-15min后重复给药,总量不超过 时:神经错乱;超过50ug/ml时昏睡,昏迷状态;慢性中毒:小 40mg。3、心动过缓及传导阻滞用阿托品治疗;4、造血系统:选用重组人粒 脑萎缩(眼球震颤、共济失调、语言障碍、眩晕、复视、肌张力 细胞集落刺激因子。5、对症支持。 低),神经障碍:(性欲减退、失眠、幻觉、反应迟钝)。
急性中毒的紧急救护
发病机制2
镇静催眠药中毒
神经突触后膜有由苯二氮卓受体、GABA受体、 氯离子通道组成的大分子复合物。
苯二氮卓类与苯二氮卓受体结合后,可加强 GABA与GABA受体结合的亲和力,使与GABA 受体偶联的氯离子通道开放而增强GABA对突触 后的抑制功能。
杀鼠剂中毒多见幼儿误食或自杀口服等情况 。
杀鼠剂中毒
分类1
按杀鼠作用的速度可分为速效性和缓效性两大类。 速效性杀鼠剂或称急性单剂量杀鼠剂,如磷化锌、
安妥等。
特点是作用快,鼠类取食后即可致死。缺点是 毒性高,对人畜不安全,并可产生第2次中毒,鼠 类取食一次后若不能致死,易产生拒食性。
杀鼠剂中毒
在急性中毒病人中,镇静催眠药中毒死亡者约占 0.5~12%。
死亡的发生取决于: 服用药物的剂量、抢救措施 是否及时、 病人对药物的敏感性。
镇静催眠药中毒
发病机制1
镇静催眠药具有脂溶性,其吸收、分布、蛋白结合、 代谢、以及起效时间和作用时间,都与药物的脂溶 性有关。
脂溶性强的药物易通过血脑屏障,作用于中枢神经 系统,起效快,作用时间短、成为短效药。
分类1
缓效性杀鼠剂或称慢性多剂量杀鼠剂,如杀鼠 灵、敌鼠钠、鼠得克、大隆等 。
特点是药剂在鼠体内排泄慢,鼠类连续取食 数次,药剂蓄积到一定剂量方可使鼠中毒致死, 对人畜危险性较小。
杀鼠剂中毒
分类2
按作用方式可分为 胃毒剂 熏蒸剂 驱避剂和引诱剂 不育剂
杀鼠剂中毒
分类2——作用特点1
胃毒性杀鼠剂 药剂通过鼠取食进入消化系统,使鼠中毒致死。
杀鼠剂中毒
临床表现——磷化锌
磷化锌经口吸入后,在肠道内有刺激作用,这 是因为磷化氢气体和锌所造成的。表现为恶心、 呕吐、激动、发冷、胸闷、呼吸困难和咳嗽, 可发展成肺水肿,严重时可出现危及生命的中 毒症状,即由中毒性心肌受损引发休克,肝脏 受损引起黄疸和出血,中毒性脑病引起谵妄、 惊厥、昏迷,由低血钙引起的手足抽搐及肾脏 受损后导致无尿症。
急性中毒救援预案范本
急性中毒救援预案范本一、背景介绍近年来,由于各种原因导致的急性中毒事件频发,给人民群众的生命财产安全带来了严重威胁,因此,建立完善的急性中毒救援预案显得尤为重要。
本预案旨在规范急性中毒事件的处理流程,提高救援效率,最大限度地保护被中毒者的生命安全。
二、应急救援组织与指挥1. 急救组织机构(1)中毒事件应急救援指挥部:主要负责组织协调急救救援工作,统一决策。
(2)现场救援组:主要负责实际执行救援任务,包括救护人员、消防人员、警察等。
(3)后勤保障组:主要负责提供后勤保障,如食品、饮水、通讯设备等。
2. 急救指挥体系(1)指挥部设在现场,由指挥长、政治指导员、总指挥等担任。
(2)指挥人员需具备一定的急救经验和指挥能力。
三、急救预先准备1. 救援装备及物资(1)急救包:包括医药用品、急救器材等。
(2)防护用具:口罩、手套等。
(3)通讯设备:无线对讲机、手机等。
2. 紧急联系人及通讯方式(1)卫生部门:12320急救电话。
(2)公安机关:110报警电话。
(3)消防机关:119报警电话。
(4)急救组织:救援指挥部。
四、急救救援流程1. 接警及现场评估(1)接到紧急求助电话后,立即核实事发地点和中毒者人数。
(2)指挥部根据情况派遣现场救援组前往现场,同时通知卫生部门、公安机关和消防机关。
(3)救援组抵达现场后,迅速评估现场情况,判断危险因素,采取相应的安全措施。
2. 中毒者救治(1)将中毒者迅速转移到安全区域。
(2)核实中毒原因并排除危险源。
(3)立即进行基础生命支持,包括呼吸道通畅和心肺复苏。
(4)根据中毒者的症状,及时给予相应的药物治疗。
(5)确保中毒者稳定后,及时联系医疗机构进行进一步救治。
3. 现场清理与调查(1)将中毒现场进行隔离,防止其他人员继续暴露。
(2)进行现场清理,包括清除可能存在的危险物质及其残留物。
(3)对中毒事件进行详细调查,查明中毒原因,以便后续处理和防范。
五、协同配合与处置延伸1. 卫生部门:负责中毒者的救治和病情监测,同时提供技术支持和咨询服务。
精神科药物中毒的应急预案
一、前言精神科药物中毒是临床工作中常见的紧急情况,可能导致患者生命安全受到威胁。
为保障患者生命安全,提高应对药物中毒事件的应急处理能力,特制定本预案。
二、预案目标1. 及时发现和处理精神科药物中毒事件,最大限度地减少患者伤害。
2. 建立健全药物中毒事件报告、调查、处理和预防机制。
3. 提高医护人员对药物中毒的应急处置能力,确保患者得到及时有效的救治。
三、预案适用范围本预案适用于精神科内发生的药物中毒事件,包括但不限于以下情况:1. 患者误服、过量服用精神科药物。
2. 药物配伍不当导致的药物中毒。
3. 患者自伤或伤人后服用精神科药物。
四、应急处理流程1. 发现药物中毒事件:(1)医护人员应立即对中毒患者进行初步评估,包括意识状态、生命体征、中毒症状等。
(2)立即向护士长及主管医生报告,启动应急预案。
2. 紧急救治:(1)根据患者中毒症状,给予相应的解毒、支持和对症治疗。
(2)密切监测患者生命体征,及时调整治疗方案。
(3)如患者出现严重中毒症状,立即进行抢救,必要时转诊至上级医院。
3. 事件调查:(1)调查中毒原因,包括药物使用情况、患者病情、医护人员操作等。
(2)对相关责任人进行责任追究,并提出整改措施。
4. 预防措施:(1)加强药物管理,确保药品安全。
(2)提高医护人员对药物中毒的应急处置能力,定期进行培训和演练。
(3)加强患者教育,提高患者自我保护意识。
五、应急预案的组织实施1. 成立应急处理小组,由护士长、主管医生、护理人员、药剂师等组成。
2. 明确各成员职责,确保应急处理工作有序进行。
3. 定期开展应急演练,提高应急处置能力。
4. 对应急处理工作进行总结评估,不断完善应急预案。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施,如有未尽事宜,由应急处理小组负责解释。
2. 本预案的修订、废止由应急处理小组提出,经护士长批准后实施。
通过以上预案,我们希望能够提高精神科药物中毒事件的应急处置能力,保障患者生命安全,为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
精神科药物中毒应急预案处理流程
精神科药物中毒应急预案处理流程下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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精神科药物中毒的急救与护理标准版资料
安以定服、 药艾后司6小唑时仑内等为镇佳静,、超催过眠6、小抗时焦的虑仍药需物洗胃胃。 肠道:厌食、持续性恶心呕吐等。
禁用硫酸镁导泻,可加重中枢抑制。
全以身服痉 药挛后、6小蛋时白内尿为、佳少,中尿超或过度无6尿小中、时毒肾的衰仍竭需等洗。胃神。 经系统:腱反射亢进、四肢阵挛性运动、晕厥、谵妄、肌纤维自发性收 缩、木僵、等。 药用炭是北美及欧洲国家广泛使用的肠道清除剂,具有简单、实用、副作用小的优点,成为治疗急性中毒的一线药物,越早使用越好。
三环类抗抑郁药物中毒临床表现 抗精神病药物的副作用较多,且有些药物的治疗量与中毒量较接近,作为护士必须了解药物的性能,中毒的临床表现及应急处理的能力,坚持执行服药制度,确保治疗效果,精神 病人由于自知力缺乏,不承认有病而拒绝服药,或由于诸多原因对服药持消极态度,出现拒药、藏药等行为。
需表要现注 为意病的情是加,重抗,中精再度神度病昏中药迷可甚毒抑至制死意延亡髓,识催过模吐去化多糊学认或感为受这呈区种浅,现可象昏能是迷会肝掩肠、盖循脉轻环度所搏锂致稍中,毒但快时一、的些恶学血心者压和认呕为正吐是常症 神状经或等、偏。精神低药,物中瞳毒孔后血直清径浓度2而m出m现反-3跳m现m象。,对光反应迟钝, 生命体征的观察,包括体温、脉搏腱、呼反吸射、血消压失、瞳,孔角、神膜志反、大射小存便、在意,识情呼况吸,以稍及慢出入。量情况,遵医嘱监测血药浓度的情况。
精神科药物中毒的急救与护理
前言
精神药物主要对中枢神经产生作用,适量的药
回物顾对20精1神5病展患者望起2到0治16疗作携用手,并但进药物共过量赢使猴用时年 ,可对中枢神经系统产生抑制作用,导致延脑中枢
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精神药物急性中毒抢救手册
精神药物急性中毒抢救手册(原创)ﻭ精神药物是一类能影响人的精神活动的药物,包括抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药以及抗焦虑药。
精神药物中毒在临床上比较常见,大多数患者只要发现及时,积极抢救,都能转危为安。
为了帮助临床医生更好地识别与处理精神药物中毒事件,特将相关资料整理成册,以供参考!ﻭﻭ[b]第一章精神药物急性中毒的诊断[/b]
不少急性中毒的病人往往处于昏迷状态,或不愿讲明服药品种和剂量,这就给诊断带来了困难。
但我们仍应坚持从病史、临床表现和实验室检查等方面进行综合分析,以期得出比较正确的诊断来指导抢救治疗。
ﻭ一、病史询问ﻭﻭ应掌握中毒药物的类别、剂量、进入途径、中毒时间、中毒后出现的症状、治疗经过、既往健康情况以及伴发躯体疾病等。
ﻭ病人被送入院时往往处于意识模糊或昏迷状态,不能提供病史,或不愿讲明情况,有时陪送人员也了解不清。
碰到这类情况,我们应该尽量向第一个发现病人的人了解现场情况,尽可能搞清患者所服药物的品种和剂量。
患者的居室、抽屉、衣兜内发现的药瓶、药袋、残留药片可提供诊断线索。
同时也应询问患
者最近的病情,如能查阅近期病历记录则有助于诊断。
ﻭﻭ二、体格检查
ﻭ轻症患者做系统检查,重症患者先做重点检查,要点如下:ﻭ1、意识障碍的分级,瞳孔大小,对光反射。
ﻭ2、衣服、口唇周围有无药渍、呕吐物,呼气有无特殊气味,唾液分泌情况。
3、体温、血压、脉搏、呼吸(速率、节律、幅度)
4、皮肤及口唇颜色,皮肤温度、湿度及弹性、ﻭ5、肺部有无啰音,心音、心率、心律、ﻭ6、有无肌肉颤动、痉挛、肌张力障碍、腱反射、病理反射。
全面体格检查和神经系统检查有助于鉴别诊断及发现伴发疾病。
急性药物中毒应与颅脑外伤、硬膜下血肿、脑血管病、心血管病、糖尿病酮症及高渗性昏迷等疾病鉴别。
三、实验室检查
ﻭ1、尽量收集血、尿、粪、胃内容物标本以及遗留的药品,对药物、毒物鉴定或筛查。
2、血、尿、粪常规化验,电解质、肝肾功能、血气分析、心电图、胸部X光检查,以及根据需要做其他必要的检查。
ﻭ3、如有必要,治疗中可进行血药浓度监测。
ﻭ实验室检测(即药物定性、定量)结果必须与临床结合,并以临床表现为诊断治疗的主要依据,即急性药物中。