创伤现场救护全解
生命救护--创伤救护技术(3)
关爱生命、呵护健康——创伤救护技术目录第一章创伤现场救护第二章创伤急救四技术第一节止血第二节包扎第三节固定第四节搬运第三章开放伤的现场处理第一章创伤现场救护创伤是在各种不确定情况下发生的，受伤程度和表现各种各样。
加之现场情况十分错综复杂，所以救护工作非常重要而艰巨，对此，必须有一个基本认识。
交通伤占创伤的首要位置。
现场救护的目的1、抢救、延长伤病人生命2、减少出血，防止休克3、保护伤口4、固定骨折5、防止并发症6、快速转运现场救护原则创伤在各种突发情况下发生，创伤程度各种各样，现场救护要根据现场条件和伤情采取不同的救护措施。
尽管如此，创伤的现场救护又有共同的规律，需要掌握以下原则：1、树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏，注意保护自身和病人的安全。
2、先抢救生命，重点判断是否有意识、呼吸、心跳。
如呼吸、心跳骤停，首先进行心肺复苏术。
3、检查伤情，快速、有效止血。
4、优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。
5、先固定颈部，然后固定四肢。
6、操作迅速、平稳，防止损伤加重。
7、尽可能佩戴个人防护用品，戴上医用手套或用几层纱布、干净布片、塑料袋替代。
现场救护程序创伤作为突发性事件，现场救护情况错综复杂，尤其是同时有多人受伤、多发伤、复合伤等严重创伤时，现场救护更需要快速、有的放矢、有条不紊地进行。
下列程序有助于救护人员做到这一点。
1、了解致伤因素，如交通伤、突发事件，判断危险是否己解除。
2、及时呼救，拨打急救电话。
3、观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。
4、按正确的搬动方法使病人脱离现场和危险环境。
5、置伤病人于适合体位。
6、迅速判断伤情，首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常，是否有大出血，然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况、受伤部位、伤口大小、出血多少、是否有骨折。
如同时有多个伤病人，要做基础的检伤分类，分清轻伤、重伤。
7、有呼吸、心跳停止时，先抢救生命，立即进行心肺复苏，如具备吸氧条件，应立即吸氧。
★★现场急救技术-CPR及创伤急救
在发生肢（指）体离断时，应进行止血并妥善包扎伤口，同时将断肢（指）用干净布料包裹随送，最好在低温（4摄氏度）干燥保存存，切忌用任何液体浸泡。
（三）脊柱骨折的急救处理
一、判断
1. 从高空摔下，臀或四肢先着地者
2. 重物从高空直接砸压在头或肩部者
3. 暴力直接冲击在脊柱上者
4. 正处于弯腰弓背时受到挤压力者
2、轻度中暑：可服人丹、十滴水、霍香正气水等，太阳穴擦清凉油等。
3、重度中暑：用冷水擦浴，湿毛巾覆盖身体，扇吹风，或在头部置冰袋方法降温，并及时给病人口服盐水。
4、严重者送医院治疗。
高温中暑的预防
1.夏季露天劳动时尽量安排在早晚，延长中午休息，并戴草帽，开领卷袖劳动。
2.充分供应凉开水、饮料，并加少量盐，以补充体内盐分。
4、伤员需要转移、换施救人员时，中断操作不超过5—7s；上下楼、上救护车等不超过30s。
5、移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板外，还应做好保暖工作。
1次电击后，应该重新进行胸外按压,实施5个周期(约2分钟)CPR后再评估。
终止心肺复苏术的条件：
1、已恢复自主的呼吸和脉搏；
伤口渗透血处理：
用比伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎，若包扎后仍有较多渗血，可再用绷带适当加压止血。
内出血的处理：
高处坠落，撞击，挤压可能使胸腹内脏破裂出血，此时伤员虽然外观无出血，但表现是面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至出现神志不清等休克状态。
处理：迅速将伤员躺平，抬高下肢，注意保温，随时检查记录伤员呼吸、脉搏等情况；立即陪同送医院，并向医生提供你所观察的情况。
步骤6：现场心肺复苏（CPR）
请简述创伤现场救护的原则
请简述创伤现场救护的原则创伤现场救护是指在发生创伤事故后，及时、有效地进行急救和救援的过程。
正确的现场救护能够最大限度地减少伤者的痛苦，保护其生命安全。
下面将简述创伤现场救护的原则。
一、确保现场安全无论是车祸、工伤还是自然灾害等事故，创伤现场往往存在很多危险因素，如火灾、毒气泄漏、坠物等。
因此，救援人员在进行救护前，必须首先确保自己的安全，采取相应的措施，如佩戴防护装备、切断电源、疏散周围群众等，以避免二次事故的发生。
二、实施生命支持创伤现场救护的首要任务是保障伤者的生命安全。
救援人员应迅速评估伤者的生命体征，包括呼吸、心跳和意识状态。
在现场发现有生命危险的伤者时，应及时进行心肺复苏术，保持呼吸道通畅，进行人工呼吸和胸外心脏按压，以维持其生命体征。
三、控制出血创伤事故中，大量出血是造成伤者死亡的主要原因之一。
因此，救援人员在现场救护中要及时控制出血。
对于轻度出血，可采用直接按压、提高患肢、包扎等方法进行止血。
对于严重出血，应立即进行止血带的使用，以阻断出血部位的血液循环，并尽快送往医院进行进一步处理。
四、保护伤者在进行现场救护时，救援人员应注意保护伤者，避免二次伤害。
在移动伤者时，应采取正确的方法，如抬担、翻担、卧担等，以减少对伤者的影响。
同时，还应及时为伤者覆盖保暖物品，避免其受到寒冷或其他不良环境因素的伤害。
五、及时转运创伤现场救护只是伤者获得救治的第一步，及时转运至医院进行进一步治疗也是至关重要的。
救援人员应根据伤者的病情，选择合适的转运方式，并及时与医院联系，准备好相关的救护设备和药品，以确保伤者能够及时、顺利地到达医院。
六、合理分配资源在进行创伤现场救护时，救援人员往往面对有限的资源，如救护车辆、医疗设备等。
因此，救援人员应合理分配这些资源，以最大限度地满足伤者的急救需求。
在分配资源时，应根据伤者的病情和生命威胁程度进行优先处理，确保资源的最有效利用。
创伤现场救护的原则是确保现场安全、实施生命支持、控制出血、保护伤者、及时转运和合理分配资源。
创伤急救详细
创伤急救现场创伤急救的方法包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。
一、人工呼吸人工呼吸适用于触电休克，溺水，有害气体中毒、窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。
如果呼吸停止不久大都能通过人工呼吸抢救过来。
在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风良好的地点，将伤员领口解开，放松腰带，注意保持体温。
腰背部要垫上软的衣服等。
应先清除口中脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。
各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行，常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法3种。
1.口对口吹气法它是效果最好、操作最简单的一种方法。
操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一只手将鼻孔捏住，以免吹气时，使鼻孔侧漏；自己深呼一口气，紧对伤员的口将气吹入，造成伤员呼气。
然后，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以帮助伤员呼气。
如此有节律的、均匀地反复进行，每分钟应吹气14～16次。
注意吹气时切勿过猛、过短，也不宜过长，以占一次呼吸周期的1/3为宜。
2.仰卧压胸法让伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开，平放在其胸部两侧乳头之下，借半身重力压伤员胸部，挤出伤员肺内空气；然后，救护者身体后仰，除去压力伤员胸部依其弹性自然扩张，使空气吸入肺内。
如此有节律的进行，要求每分钟压胸16～20次。
此法不适用于胸部外伤或SO2、NO2中毒者，也不能与胸外心脏按压法同时进行。
1.俯卧压背法此法与仰卧压胸法操作大致相同，只是伤员俯卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧。
因为这种方法便于排出肺内水分，因而此法对溺水急救较为合适。
二、心脏复苏心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。
1.心前区扣技术心脏骤停后立即叩击心前区，叩击力中等，一般可连续叩击3～次并观察脉搏、心音。
若恢复则表示复苏成功；反之。
应立即放弃，改用胸外心脏按压术。
创伤现场救护
*3、双眼包扎法
• 三角巾折三指宽 • 枕后向前 • 鼻梁上交叉 • 枕下部固定打结
4、单肩包扎法
• 一底角放对侧腋下 • 顶角盖住后肩部 • 系带绕处上臂三角肌 • 一底角上翻对侧腋下打结
*5、单胸包扎法
顶角放肩上,底边 往上翻,两底角与系 带在后背打结
*6、双胸包扎法
止血带止血法
• （2）绞紧止血法： 常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠
绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、 筷子、笔杆”等绞紧固定。 • （3）充气止血带
止血带止血法
• （5）止血带止血注意事项 • 部位：要准确。 • 垫衬：以免损伤皮肤。 • 松紧度：远端摸不到脉搏为合适。 • 时间要短： ≤4h。 • 定时放松：每60min放松1-2min。 • 标记：易发现部位。
• 三角巾折成燕尾式 • 围腰打结 • 上翻两个底角盖住
胸部 • 系带背后V字打结
B
A C
*7、腹部包扎法
• 三角巾折成大小燕尾式 • 大片外、小片内，大片置裆中 • 系带与底边中围腰打结 • 大燕尾穿裆与小燕尾
在大腿外侧打结。
8、单臀包扎法
• 一底角放健侧胯上
A
B
• 顶角盖住臀部
• 系带在裤袋处围绕大腿固定
• 血液是维持生命的重要物质。 失血量超过总血量的20％时，就会出现休克 表现；当出血量达到总血量的40％时，就会有生命危险。
• 根据伤口的部位、大小以及出血的颜色、速度，迅速判断出血的性质，决 定止血方法是挽救伤员生命的关键。
出血
按
外出血
｛ 出
血
内出血
部 位
皮下出血
按
动脉出血
｛ 损
创伤现场急救的四项基本技术
3、颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者， 除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住或用干净碗扣 住，然后再包扎。
（一）绷带包扎
1、环形包扎法： 用绷带作环形重叠缠绕。 第一周可稍斜绕，以后 各周均平绕，绕第二周 时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。
2、螺旋形包扎法：先环形包扎二周，然后由下向上 斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。 3、螺旋反折包扎法： 适用于粗细变化较大的下肢， 先环形包扎二周然后从下向 上螺旋缠绕，每绕至前面时 向下反折。
7、下肢出血：用两手大拇指压住大腿根部中间的股动 脉，也可用手掌按压。足部出血，应同时按住位于踝部 或足背正中的足背动脉和在内踝与跟骨之间的胫后动脉
（二）止血带止血法。
通常用于四肢较大的动脉损伤出血，止血带
以富有弹性的橡皮管为佳，也可用布带、腰带、
绷带等代替。皮肤与止血带之间要用绷带、布块
或衣袖衬垫。
（三）加压包扎止血法。
适用于小静脉和毛细血管出血，血流较慢的伤 口用消毒纱布或干净的毛巾、布块等盖住创口，绷 带或三角巾扎紧即可。
二、包扎
包扎的目的是止血和保护创口，因此在包扎之
前应对创口作简单处理，称为裹伤。
１、一般的创口用消毒纱布、干净毛巾等复盖。
2、凡有开放性骨折断端外露，除非有重要血管 神经被卡着要立即解除外，原则上现场不予复位， 以免将细菌带入内引起感染。
创伤的现场急救是保存伤员生命、保 护受伤肢体的重要措施之一。对创伤人员 实施救护的时应遵循先止血、包扎，后固 定、运送的顺序进行。因此，医护人员必 须熟练掌握止血、包扎、固定、搬运四项 基本技术。
一、止血
（一）指压止血法
伤口出血很多很快，甚至危及生命，在其它稳妥的
创伤现场救护技术
创伤现场救护技术遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理伤病员，同时呼叫急救电话或场馆的急救人员。
1.止血技术出血，尤其是大出血，属于外伤的危重急症，止血技术是外伤急救技术之首。
现场止血方法常用的有四种，使用时根据创伤情况，可以使用一种，也可以将几种止血方法结合一起使用，以达到快速、有效、安全的止血目的。
（1）指压止血法：①直接压迫止血，用清洁的敷料盖在出血部位，直接压迫止血。
②间接压迫止血，用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。
（2）加压包扎止血法：用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血的目的。
（3）填塞止血法：用消毒纱布、敷料（如果没有，用干净的敷料代替）填塞在伤口内，再加用加压包扎法。
（4）止血带止血法：上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段，此法为止血的最后一种方法，操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。
2.包扎技术快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎，是外伤救第1页护的重要环节。
它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染，减轻疼痛的作用，有利于运和进一步治疗。
（1）绷带包扎1）手部“8”字包扎：同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。
2）螺旋包扎：适用于四肢部位的包扎，对于前臂及小腿，由于肢体上下粗细不等，采用螺旋反折包扎，效果会更好。
（2）三角巾包扎1）头顶帽式包扎：适用于头部外伤的伤员。
2）肩部包扎：适用于肩部有外伤的伤员。
3）胸背部包扎：适用于前胸和后背有外伤的伤员。
4）腹部包扎：适用于腹部或臀部有外伤的伤员。
5）手（足）部包扎：适用于手或足有外伤的伤员，包扎时一定要将指（趾）分开。
6）膝关节包扎：同样适用于肘关节的包扎，比绷带包扎更省时，包扎面积大且牢固。
3.特殊伤的处理（1）颅脑伤：颅脑损伤脑组织膨出时，可用保鲜膜、软质的敷料盖住伤口，再用干净碗扣住脑组织，然后包扎固定，伤员取仰卧位，头偏向一侧，保持气道通畅。
创伤应急救护程序
创伤应急救护程序引言：创伤是指身体在外部外力作用下受到损伤或破坏，是生活中常见的突发事件。
在遭受创伤时，正确的应急救护程序能够最大程度地减轻伤害，并提供及时有效的急救措施。
本文将介绍创伤应急救护的程序和注意事项，以帮助人们在遇到创伤时能够迅速有效地做出反应。
一、现场安全与判断1. 确保自身安全：在救护过程中，首先要确保自己的安全。
创伤现场可能存在危险因素，如交通事故、火灾等，救援人员应注意避免进一步受伤。
2. 判断伤情：对于创伤患者，应迅速判断其伤情。
可通过观察患者是否有呼吸、意识、出血等状况来初步判断伤势的严重程度。
二、紧急救护措施1. 呼叫急救：在创伤现场，如果患者情况较为严重，应立即呼叫急救电话，告知相关信息并等待救援人员的到来。
2. 控制出血：创伤常伴随出血，救援人员应迅速采取措施控制出血。
可通过直接压迫伤口、提高患肢位置等方式来减少出血量。
3. 保持呼吸道通畅：对于呼吸困难或窒息的患者，应立即采取措施保持其呼吸道通畅。
可采用头后仰法或侧卧位等方法。
4. 固定骨折：在发现患者有骨折的情况下，应尽快采取固定措施。
可以使用夹板、绷带等物品固定受伤部位，以减少移动造成的进一步伤害。
5. 保暖与安抚：创伤患者往往处于紧张和恐慌状态，应及时给予安抚与心理支持，并保持患者体温，防止其出现低体温等并发症。
三、后续处理与送医1. 清洁伤口：在创伤处理过程中，应尽量保持伤口清洁。
可用生理盐水或清水冲洗伤口，并用无菌纱布进行覆盖，以减少感染的发生。
2. 监测生命体征：在急救过程中，应不断监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等。
及时发现异常情况，并采取相应措施。
3. 提供必要信息：在急救人员到达前，应提供患者的基本信息和伤情描述，以便医护人员能够更好地做出判断和处理。
4. 送医就诊：根据患者的伤情和需要，及时将其送往医疗机构接受进一步的诊断和治疗。
四、创伤应急救护的注意事项1. 不移动严重受伤的患者：对于严重受伤的患者，应尽量避免移动其身体，以免加重伤势。
创伤现场急救四项基本技术
04
减轻疼痛：减轻伤口疼 痛，提高患者舒适度
包扎方法
01
绷带包扎法：使用绷带将伤口包
扎，防止伤口感染和出血
02
止血带包扎法：使用止血带将伤
口包扎，防止出血过多
03
纱布包扎法：使用纱布将伤口包
扎，防止伤口感染和出血
04
创可贴包扎法：使用创可贴将伤
口包扎，防止伤口感染和出血
包扎注意事项
包扎前，应先检查 伤口，确认伤口是
04
牵引固定：使用牵引装置将受伤部位固定在适当的位置，防止进一步损伤
固定注意事项
固定位置：选择正 确的固定位置，避 免压迫血管和神经
固定方式：选择合 适的固定方式，如 绷带、夹板等
固定力度：保持适 当的固定力度，避 免过紧或过松
固定时间：根据伤 情和固定效果，适 时调整固定时间
1
2
3
4
4
搬运通
过止血带，阻断 血流，达到止血 目的
止血方法
直接压迫止血：用手指或手掌直接 01 压迫伤口，阻止血液流出
加压包扎止血：用绷带或布条等物 02 品加压包扎伤口，阻止血液流出
止血带止血：使用止血带绑扎伤口， 03 阻止血液流出
填塞止血：用纱布、棉花等物品填 04 塞伤口，阻止血液流出
搬运原理
1
搬运的目的：保护伤 员，防止二次伤害
3
搬运的注意事项：保 持伤员身体稳定，避 免晃动和颠簸
搬运的方法：根据伤员 的受伤部位和程度选择 合适的搬运方式
2
搬运的时机：在确保 伤员安全的前提下， 尽快进行搬运
4
搬运方法
单人搬运：适用于轻伤患者，搬运者站 在患者一侧，双手分别托住患者的肩部 和膝部，平稳地将患者抬起。
创伤患者现场救护原则
创伤患者现场救护原则
创伤患者现场救护原则包括以下几点：
1. 保证安全：首先要确保自己和患者的安全，避免进一步的伤害。
2. 评估伤情：快速评估患者的伤情，包括呼吸、循环、意识等方面。
优先处理危及生命的情况。
3. 呼叫急救：立即拨打当地的急救电话（如120），并提供准确的位置和患者的伤情信息。
4. 止血和包扎：对于明显的出血，应尽快采取止血措施，使用干净的纱布或绷带进行压迫包扎。
5. 固定骨折：如果发现骨折，应尽量固定骨折部位，避免进一步的损伤。
6. 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，如有必要，进行心肺复苏等紧急救护操作。
7. 监测病情：密切观察患者的病情变化，如呼吸、脉搏、意识
等，并及时向急救人员报告。
8. 心理支持：在救护过程中，给予患者适当的心理支持，安抚他们的情绪。
创伤救护现场处理步骤
创伤救护现场处理步骤创伤救护是一项关乎生命的重要工作，正确的现场处理步骤可以最大程度地减少伤者的痛苦，并提高他们的生存率。
在面对各种不同类型的创伤时，救护人员需要迅速、冷静地采取正确的措施，确保伤者得到及时有效的救助。
以下是创伤救护现场处理的一般步骤：1. 保护现场当发生事故或意外造成伤者时，首要任务是保护现场。
救护人员需要确保自己和伤者的安全，避免进一步的危险。
在处理交通事故时，应当设置警戒线，确保伤者不再受到车辆的威胁。
在其他现场，也要谨慎处理，避免二次伤害。
2. 评估伤者在保护现场的基础上，救护人员需要迅速评估伤者的状况。
首先要检查伤者的意识状态，了解伤者是否清醒。
然后检查伤者的呼吸和脉搏，确定是否存在生命危险。
同时，要观察伤者的呼吸和出血情况，以便做出下一步的处理决策。
3. 做出处理决策根据对伤者的评估结果，救护人员需要做出相应的处理决策。
如果伤者没有意识或呼吸，应立即进行心肺复苏。
如果伤者有出血或骨折等情况，要及时止血和固定伤处。
在处理伤者时，要优先考虑生命威胁较大的伤势，确保伤者得到及时的救治。
4. 转运伤者在对伤者进行初步处理后，救护人员需要将伤者转运到医疗机构进行进一步救治。
在转运过程中，要确保伤者的安全和舒适，避免造成二次伤害。
同时，要及时向医疗机构通报伤者的情况，以便医护人员做好接诊准备。
5. 协助医护人员一旦将伤者转运到医疗机构，救护人员的任务并未结束。
他们需要协助医护人员进行进一步的救治工作，提供必要的信息和支持。
在医护人员的指导下，救护人员要积极配合，确保伤者得到最佳的治疗效果。
创伤救护现场处理是一项需要迅速、果断的工作。
救护人员需要在面对各种复杂情况时保持冷静，做出正确的处理决策，确保伤者得到及时有效的救助。
只有在紧急情况下保持冷静，并按照正确的步骤进行处理，才能最大程度地减少伤者的痛苦，提高他们的生存率。
希望每一个救护人员都能牢记这些基本步骤，不断提高自己的救护能力，为更多的伤者带来希望和生机。
现场创伤的四项基本救护技术
现场创伤的四项基本救护技术
现场创伤是指突发的、外伤性的伤害事故，包括车祸、坠落、刺伤等。
在现场提供基本救护技术可以有效地处理创伤伤害，保障伤者的生命安全。
这四项基本的现场创伤救护技术包括：
1. 检查伤情：在现场救护过程中，首先需要对伤者进行全面的检查，了解伤情的严重程度。
这包括检查呼吸、脉搏、意识状态等基本生命指征，以及观察出血、骨折、刺伤等创伤情况。
2. 停止出血：创伤可能会导致大量出血，这对伤者的生命非常危险。
因此，停止出血是必不可少的救护技术。
使用压迫止血法来控制出血，可以通过压迫伤口、提高伤肢、应用止血带等方法实现。
3. 固定骨折：骨折是常见的创伤伤害，而移动骨折部位可能会进一步伤害患者。
因此，在现场救护过程中，必须用固定物如夹板、夹板带等固定骨折，以减少移动并稳定骨折部位。
4. 给予心肺复苏：如果伤者在事故中失去了呼吸或心跳，立即实施心肺复苏是至关重要的。
心肺复苏包括人工呼吸和胸外按压，以维持人体的气道通畅和心脏的血液循环。
在现场提供基本救护技术时，要注意保护自己的安全，尽量不移动伤者，及时呼叫急救车辆，并在专业医护人员到达前稳定伤者的状况。
同时，在救护过程中，要保持冷静和耐心，并提供适当的安慰和支持。
创伤救护现场处理步骤
创伤救护现场处理步骤一、介绍在紧急情况下，创伤救护是至关重要的，它涵盖了处理各种创伤并提供紧急医疗援助的过程。
不正确的处理可能会导致进一步的伤害或加重伤情。
本文将详细介绍创伤救护现场处理的步骤，以便在紧急情况下能够采取正确的行动。
二、现场评估2.1 保护自己在进行任何救助前，确保自己的安全是第一步。
创伤现场可能存在危险因素，如火灾、残骸等。
因此，必须寻找安全的位置，穿上个人防护装备（如手套、护目镜等），以确保自己的安全。
2.2 评估现场在处理创伤现场之前，评估现场的情况非常重要。
确认事故原因、人数以及其他可能的危险因素。
这将有助于采取适当的措施，以确保创伤救护过程的顺利进行。
2.3 与伤者交流与伤者交流可以帮助你了解他们的状况，并提供安慰和帮助。
询问他们的姓名、疼痛程度以及任何过敏史等信息。
这将有助于你更好地了解伤者的情况，并采取相应的措施。
三、创伤处理步骤3.1 停止出血当你面对创伤现场时，处理出血是至关重要的。
使用垫子、衣物等封住创伤口，并施加适量的压力，以尽快停止出血。
如果出血较严重，可以使用止血带进行止血。
同时，保持伤者的头部低于心脏水平有助于减少出血。
3.2 保持通气道畅通创伤可能导致气道阻塞，因此确保伤者的气道是畅通的非常重要。
将伤者头部侧向，清除口腔中的任何异物，以确保通气道畅通。
如果伤者没有意识到，采取人工通气措施（如心肺复苏术）以保持呼吸。
3.3 固定骨折和创伤在现场处理创伤时，骨折和创伤的固定是至关重要的。
使用夹板、压带等固定骨折部位，以减轻伤者的疼痛并防止进一步损伤。
同时，确保不要过度移动伤者，以免加重伤情。
3.4 缓解疼痛和应用冷敷在处理创伤过程中，缓解伤者的疼痛非常重要。
使用止痛药物（如布洛芬）来减轻疼痛。
此外，应用冷敷有助于减轻疼痛和减少肿胀。
四、急救处理4.1 心肺复苏术在一些紧急情况下，可能需要进行心肺复苏术以保护伤者的生命。
该过程包括进行胸外按压、人工呼吸等措施，以帮助伤者维持心脏和呼吸功能。
创伤现场急救技术(最新版)
手指压迫点
胫前后动脉压迫点
（二）指压动脉止血法
股动脉压迫点
（三）加压包扎止血法
• 适用于各种伤口 • 一种比较可靠的非手术止血法 • 目前最常用的止血方法 • 方法：无菌纱布覆盖压迫伤口，用三角
巾或绷带加压包扎，包扎范围要超过伤 口。
（三）加压包扎止血法
（四）填塞止血法
• 适用于颈部、臀部较大而深的伤口
闭合性创伤包括：挫伤、挤压伤、扭 伤、关节脱位和半脱位、骨折、闭合 性内部组织器官损伤等
概述
• 创伤现场急救是指对伤员在送入医院 前的紧急救护 包括在受伤现场的救护及急救站的救 护。 分为：自救、互救和医务人员的初次 救护三类。
• 现场急救的目的：
⑴维持生命 ⑵减少出血，防止休克 ⑶保护伤口 ⑷固定骨折 ⑸防止并发症及伤势恶化 ⑹快速转运
包扎的注意事项：
• 尽量戴无菌手套实施操作 • 加盖敷料，封闭伤口，防止污染，敷料
要完全覆盖伤口，并超出伤口边缘 • 不要轻易取出伤口异物，不要把脱出体
腔的内脏送回 • 松紧度恰当，保证患肢循环良好，包扎
完成后应及时检查末梢循环情况 • 保持患肢处功能位置
三、固定术
• 固定目的 限制受伤部位的活动度，避免再伤，便 于转运，减轻在搬运与运送中增加伤者 的痛苦
• 固定原则 注意伤员全身情况，对外露的骨折端暂 不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复 位，固定要牢靠，松紧要适度
固定材料 ①夹板 ②敷料 ③ 颈托、颈围或器
具 ④ 就地取材，如木
棒、树枝
固定的方法
• 夹板固定法 • 自体固定法 • 锁骨骨折固定 • 常见的四肢骨折固定
桡、尺骨骨折夹板固定法
四、搬运法
• 创伤急救技术主要包括止血、包扎、 固定、搬运等四项技术
现场创伤急救
现场创伤急救一、对中毒、窒息人员的急救1、立即将伤员抢运到新鲜风流中，安置在顶板完好，无淋水和通风正常地点。
2、迅速将伤者口、鼻中黏液、假牙、血块、泥沙、碎煤等除去，解开上衣、腰带，脱掉胶鞋，并用保暖物品盖在伤者身上保暖。
3、根据心跳、呼吸、瞳孔、神志等来判断伤情的轻重。
对呼吸困难或停止呼吸者，及时进行人工呼吸，当出现心跳停止现象时，除进行人工呼吸外，还应同时进行胸外心脏按压法急救。
4、当伤者出现眼红肿、流泪、喉痛、咳嗽有胸闷时，是NO2中毒症状；当伤者出现眼红肿、流泪、喉痛、咳嗽和胸闷时，是SO2中毒症状。
对这两种中毒者只能进行口对口人工呼吸，不能采用压胸或压背的人工呼吸，以防加重伤情。
5、人工呼吸持续时间以伤者恢复自主呼吸或真正死亡为止。
当救护队员来到现场后，应转由救护人员用苏生器苏生急救。
二、对外伤人员的急救1、对烧伤人员的急救⑴快速扑灭伤者身上的火，使其远离火源，缩小烧伤范围。
⑵检查伤者呼吸、心跳，看是否有其他外伤、中毒、内脏损伤。
⑶要防止人员休克、窒息和创面污染。
必要时可以进行人工呼吸等急救。
⑷用干净的衣服将创面包裹，防止弄破水泡而感染。
⑸把重伤者迅速送往医院。
2、对出血人员的急救对出血人员如果抢救不及时不恰当，就可能危及伤者生命。
对不同的出血人员要用不同的急救措施。
⑴对动脉出血（血液鲜红、随心跳频率从伤口向外喷射）应采用指压止血法或加压包扎止血法或止血带止血法。
⑵对静脉出血（血液暗红、血流缓慢均匀）应采用纱布、绷带或加压包扎法止血。
⑶对毛细血管出血（创面渗血、像水珠似的从伤口流出）应采用纱布、绷带（或干净布条）包扎伤口即可。
⑷对因内伤而咯血的急救。
首先应使伤者取半躺半坐的姿势以利于呼吸和预防窒息。
安慰伤者平稳呼吸，不要惊慌，以免血压升高，呼吸加快，使其血量增多，最后等待救援。
3、对骨折人员的急救对骨折伤者首先用毛巾或衣服做衬垫，然后取就近的木棍、竹板、胶带等材料做成夹板，将伤者受伤肢体固定，抬往地面送医院抢救治疗。
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部位
上肢-----肱动脉 下肢-----股动脉
32
B 操 作 步 骤（1）
局部加垫
保护皮肤
防止损伤
33
B 操 作 步 骤（2）
打活结
穿绞棒
34
B 操 作 步 骤（3）
穿绞棒
拎绞棒
固定绞棒
35
注意事项
注意 不是大出血不要轻易上止血带， 以免组织 由于长时间处在缺血缺氧无氧代谢状态，产生组 织坏死；
动脉出血 静脉出血 毛细血管渗血
喷射 鲜红
涌出 暗红
渗出 鲜、暗红
21
失血量与症状
60 面色苍白、心跳快而弱或摸不清
50 大汗淋漓、呼吸急促/表情淡漠、神志不清。
40
面色苍白、心跳快而细
重
30
软弱无力、表情淡漠。 中
度 休
20
轻
面色发白、心跳加快 度
克
度
休
10 休
克
克
0
失血量
22
止血方法
止
指
血
压
7
第一节创伤现场救护
8
现代创伤的特点
严重创伤 多发伤 复合伤 群伤
9
主要类型
闭和性损伤 开放性损伤
10
碰到创伤伤员 ？ ?？？
争取时间
创造条件
防止休克
挽救生命
保护伤口
减轻伤残
11
“第一目击者”第一反应 ？ ?？？
判断伤情和环境 呼呼救救求求助助，，拨拨打打急急救救电电话话 采取快速、准确、有效的急救措施
没有骨折，伤势不
重，能自己行走的
伤患者。
66
背负法
救护员背朝向伤员 蹲下，让伤员将双 臂从救护员肩上伸 到胸前，两手紧握 。救护员抓住伤员 的大腿，慢慢站起 来。
适用老幼、体轻、
清醒的伤患者，更
适用于搬运溺水病
人。如有上、下肢
，脊柱骨折不能用
67
拖行法
68
爬行法
69
扛轿式
70
三 人 平 托 式
徒手搬运的方法
一位救护员徙手搬运 两位救护员徙手搬运 三人或四人徙手搬运
90 80 70 60 50 40 30 20 10
0 第一季度 第三季度
东部 西部 北部
65
扶行法
救 护 员 站在伤者身 旁，将其一侧上肢 绕过救护者颈部， 用手抓住伤员的手 。另一只手绕到伤 员背后，搀扶行走 。
适宜清醒伤患者。
供应脑的动脉 上肢的主干动脉
全身动脉分布图
股动脉 下肢的主干动脉
19
概述
成人血液总量
失血量与体症
60
1600毫升以上 重
占自身体重
50
度
40 1600毫升左右
休 克
8%
30 800毫升以上
中 度
失血量
20 轻
休
60公斤体重= 4800 毫升血液？ 10
度 休
克
克
0
20
出血分类
内出血 外出血 皮下出血
71
四人平托式 （同侧）
72
简易担架搬运
73
朋友，学会了现场救护技术， 当别人需要你的时候，请伸出 你的双手，献出你的爱心，给 他人以生的希望……
74
注意 不管是布带还是橡皮带，不得直接扎在皮 肤上，以免损伤软组织和神经；
36
注意 上止血带的松紧要适宜，太松达不 到止血目的；过紧容易损伤组织、神经、 血管；
注意
要在明显的位置准确记录上止血带 的时间，同时用大红布条等物品标明，提 示是大出血的伤病员；
37
注意 上止血带后每隔50分钟松解3--5分钟， 松解时动作要轻要缓，以免血栓脱落再 出血如果继续出血可用指压止血法代替；
注意 上止血带后要尽快送医院；
注意 不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编制带 做止血带。
38
2 包扎
保护伤口，减少感染，压 迫止血，骨折固定，减少 目的 疼痛。
伤口封闭要严密，
要
防止污染伤口，松
求
紧适宜，固定牢靠。
39
包扎材料
创口帖 绷带 就地取材干净的毛巾、床单、领带等 三角巾
40
包扎要领
快——动作要快； 准 ——敷料盖准后不要移动； 轻 ——动作要轻，不要碰撞伤口； 牢 ——包扎要牢靠。
104372人 死亡
99217
494174人 受伤
451810
经济损失 33、7亿
27.7 5
6
公 路 事 故 昌樟高速“1.14”特大交通事故纪实
2019年1月14日清晨5时28分，一辆满载乘客的春运大巴车在途经昌樟高速公路 31公商（药湖大桥处）时，从近 8 米的高架桥上坠落，16名当场死亡、10余人重伤。
26
下肢
用双手大拇指 或掌 跟向外上压迫，将 股动脉出血两端压 向股骨，将下肢抬 高。位于腹股沟韧 带中点内侧 的下方
27
要点
准确掌握动脉压迫点 力度适中，以伤口不出血为止 压迫10—15分钟，仅是短时急救止血 保持伤处肢体抬高
28
加压包扎止血法
头部 适用于 四肢
其它部位的小动、静脉的出 血或是毛细血管渗血
52
三角巾双肩包扎
53
手（足）包 扎
54
膝部带式包扎
55
3 固定骨折
骨折的定义：骨受到外力打击，发生完全或不 完全断裂时，称骨折。
骨折的分类：按骨折端是否与外界相通分为 闭合性骨折 开放性骨折
56
骨折判定
（１）疼痛和压痛； （２）肿胀； （３）畸形； （４）功能障碍。
57
骨折固定材料
木制、铁制、塑料制临时夹板； 临时夹板有木板、木棒、报纸、衣物等； 无临时夹板可固定于伤员躯干或健肢上。
向周围的人求助 120 急救系统 就近医院
通报基本情况
简单、清楚、明了
伤员 地点
伤员 人数
伤伤员员 伤情
求助人
联系 方式
15
4 采取快速、准确的急救措施
先急后缓
大出血 无心跳呼吸
有效止血 心肺复苏
先重后轻 严重创伤 包扎 固定
16
第二节 创伤救护技术
17
止血
固定
包扎
搬运
18
1 止血
颈动脉 肱动脉
58
骨折固定的要领
先止血 后包扎 再固定
59
固定
适应证：所有的四肢骨折均应进行固定， 脊椎损伤和骨盆骨折在急救中应相对固 定
固定的目的:在于限制受伤部位的活动度， 从而减轻疼痛，避免骨折断 端等因摩擦而损伤血管、神 经乃至重要脏器；固定也利 于防治休克，便于伤员的搬 运
60
上臂固定
61
29
加压包扎止血时要注意
开放性骨折伴出血时， 不可将骨折的断端回纳 加压包扎时打结的结头 不可打在伤口上
加压包扎时，不要包扎 的太紧，防止组织因缺 血坏死
30
血带止血法
适 用 上、下肢出血指压和包扎止血无效 于
方 布带绞紧式、气囊式、表带式止血法
法
31
A 布带绞紧止血法
材料
2厘米宽60厘米长的布带一条 10厘米宽30厘米长保护布垫一条 （可用衣袖或手帕、毛巾等用品） 15厘米长棍棒一根。
用布料盖住伤口，用绷带 在肢体近心端环形固定两 圈，然后再将绷带前后反 折，直至将末端完全覆盖， 最后再做环形螺旋包扎。 用于头部、肢体末端或断 肢部位的包扎。
47
螺旋反折包扎
先用环形法固定始端， 再用螺旋方法每圈反 折一次，反折时以左 手拇指按住绷带上面 的正中处，右手将绷 带向下反折，向后绕 并拉紧，反折处不要 在伤口上。
12
1 判断现场环境
现场处理
先先抢抢后后救救
尽快完成
先近后远
伤员脱离险境 救护者安全
争取时间
抢救生命
13
2 判断伤员伤情
检查 识别
目测
意识 呼吸 循环
是否清楚？ 是否平稳？
是否面色苍白 大汗淋漓？
尽快完成
询问
触摸
感觉心跳 感觉呼吸
最不舒服的感觉
感觉疼痛部位
14
3 呼救求助，拨打救援电话
尽快
颈 部 固 定
62
大 腿 骨 折 固 定
63
4 搬运
１、搬运伤员的定义：伤员进行初步救 护后，必须迅速安全地将伤员送到医院 或救护站进一步治疗，称搬运伤员。
２、搬运伤员的目的：使伤员能迅速得 到医疗机构及时抢救治疗，并及早离开 受伤现场，以免延误抢救治疗时机，并 可防止再次受伤。
64 2019/10/12
41
包扎四不
不上药——现场不涂药； 不触摸——手不许碰伤口； 不取——匕首、利器等； 不送——内脏外露、骨折突出部位。
42
绷带包扎方法
环行法 回反包扎 “8”字包扎 螺旋包扎 螺旋反折包扎
8字包扎
43
环形包扎是适用于肢体 粗细均匀，伤口较小部 位的包扎，伤口盖敷料， 然后用绷带环形缠绕包
创伤救护
塔城市第二小学 尚彦敏
1
2
在现代生活中 我们常常可以
看到 这样的场面
3
什么叫创伤
组织损伤
体表破损
功能障碍
疼痛 畸形
致残 截瘫 断肢
死亡
心跳呼吸骤停
大出血
4
交通事故日趋严重
2019全世界交通 事故死亡50万人
2019全国交通事故667507起 我国车祸死亡人数世界第一
2019年 567753起
带
法
加
法
压
包
扎
法
填