独一味胶囊治疗经尿道前列腺电切术后疼痛出血的临床研究
经尿道前列腺电切术后出血原因分析及护理措施
经尿道前列腺电切术后出血原因分析及护理措施摘要】目的探讨经尿道前列腺电切术(TUVP)后出血的原因分析及有效的预防措施。
方法分析6例电切术后出血的原因加以分析并提出相应的护理干预。
结果 6 例发生大出血患者，5例通过保守治疗，1例再行电切镜术均能止血，康复出院。
结论加强巡视，充分术前准备，提高手术技巧，保持膀胱冲洗引流通畅，预防及处理出血诱因，是预防前列腺术后出血的重要措施。
【关键词】前列腺术后出血原因分析护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）14-0221-01前列腺增生症是老年男性最常见的疾病之一，发病率随年龄的增长而升高，主要症状有尿频、排尿困难、急性尿储留、充盈性尿失禁、血尿等[1]经TUVP由于创伤小、风险小、恢复快等优势在临床上被广泛应用。
但由于前列腺血供较丰富，腺体切除术后腺窝裸露不能缝扎止血，出血仍是主要并发症之一。
1 临床资料2009年10月至2013年10月，在我院外科行TUVP共45例，年龄最大86岁，年龄最小58岁，平均年龄72岁，术后出血6例，其中2例并发高血压病、糖尿病；1例并发高血压；1例脑梗愈后患者。
2 出血原因2.1 术前因素本组均为老年患者，术前常伴有许多内科疾病，如高血压、糖尿病、肝炎等原因导致肝功能不良、慢性肾衰竭、血小板减少等，这些病因常易导致术后出血；另外对手术恐惧及术后并发症了解不够，出现焦虑、恐惧等情绪变化，可诱发膀胱不自由收缩，加重术后出血。
2.1.2 术中因素①术中止血不够彻底，尤其是小动脉或组织切除过深穿透前列腺外科包膜，可造成术后出血，这与手术者的经验不足操作不熟练有关。
②术中切除组织冲洗不完全残留在膀胱内反复堵塞三腔尿管，使膀胱及前列腺过度充盈，导致已经止血的血管又重新开放出血。
③腺体残留，残留腺体容易造成尿流不畅、膀胱颈痉挛、促使前列腺窝出血引起术后血尿。
2.1.3 术后因素①不稳定膀胱，是指膀胱发生不自主收缩、咳嗽或其他刺激而诱发逼尿肌发生无抑制收缩而引起的临床综合症[2]，术后麻醉消失、疼痛、尿管刺激等均可引起膀胱剧烈收缩牵拉前列腺血管致出血。
经尿道前列腺电切术后出血的原因及治疗分析
给予肠外 营养支持 ，需要通过糖和脂肪按照６ ： ４ 的比例对 患者进 行热量 的供 给 ， 氮元 素的供给量需 要保证在２ ｇ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ， 在胰 岛素 的摄人量方面需要按照糖类物质 的２ ５ ％对患者 给予治疗 ， 同时需 要按 照患 者的实际生理需要对患者进行水 电解质 以及维生 素为 微量元素的供应 ， 在临床治疗 的过程 中需 要使用全营养混合 液对 患者进行静脉滴注 的治疗 ， 观察组患者需要使用肠 内营养的方式 进行 治疗 ， 在临床治疗 的过程 中对患者 防止鼻饲 管 ， 并通过肠 内 营养多聚合剂对患者进行鼻饲 ， 若患者已经出现了肺部感染的质 量， 需要对患者进行 他唑巴坦钠或哌拉西林钠进行治 疗 ， 根 据患 者 的肺部感染严重程度每 日进行 ２ — ３ 次治疗 。 １ ． ３ 疗效标准 在本次研 究中 ， 需 要记 录患者的肺内感染发生率 以及患者的 生活质量评分 ， 满分为１ 吩 。 １ ． ４ 统计学方法 将数据纳入Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ７ ． ０ 软件 中分析 ， 计量资料 比较采用ｔ 检验 ， 并 以（ 叉± Ｓ ） 表示 ， 率计数资料采用ｘ ２ 检验 ， 并 以率 （ ％） 表示 ， （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 为差异显著 ， 有统计学意义。
的过程 中， 种较 为常见的治疗方 法为常规的治疗方法 ， 但这种 方法 的效果往往不佳 ， 会造成患者 出现肺内感染的情况 ， 对患者 的身体健康造成极为严重 的危 害。 而 目前肠 内营养的方式开始得 到了较 多医护人员的关 注。 在本次研究中 ， 对照组患者使 用常规的肠外 营养 的方式进行 治疗 ， 观察组患者使用肠 内营养的方式进行治疗 。两组患者在治 疗完成后我们发现 ， 观察组患者的肺 内感染 发生 率明显优 于对 照 组患者 ， 而患者在 经过肠 内营养 的治 疗后 ， 生活 质量 也得 到 了提 升。由此可见 ， 通过使用早期肠 内营养的方式能够显 著的提升对 患者的治疗效果以及 降低患者 的肺 内感染发生率 ， 对 于重症神经 内科患者而言在临床治疗 的过程 中有着极为重要的意义 ， 在 临床 上 值 得 推广 应 用 。
独一味镇痛止血
独一味镇痛止血————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：镇痛止血“独一味”抗日战争时期,战火烧遍大半个中国。
由于当时缺医少药,在与日军激战的过程中负伤的战士很难得到有效的治疗。
但当战争蔓延到四川兴隆一带时,在当地百姓的指引下,伤兵们找到一种草药,以其根茎来治疗枪伤,具有独特的疗效,这就是“独一味”,为唇形科独一味属植物,学名是Lamiophlomis rotata (Benth.)Kudo。
独一味主产于西藏、青海、云南、四川、甘肃等省区,是我国藏、蒙、纳西等民族民间常用草药之一。
现已有片剂、胶囊剂和滴丸剂上市。
现代医学研究发现,独一味具有止血、镇痛消肿、活血化淤之功效,用于治疗各种外伤(包括手术创伤)疼痛、出血、骨折、筋骨扭伤、风湿痹痛以及崩漏、痛经、牙龈肿痛、出血等。
因此临床主要用于各种疼痛及出血,尤其适用于妇科痛经和出血的治疗。
止痛、疗伤,独一味抗战建奇功独一味在藏药应用有近2000年历史,在抗日战争中更是大显身手,挽救了很多中国士兵的生命。
它具有活血化淤、去邪通络功能,对创伤后疼痛、炎症、运动系统损伤所致疼痛、软组织肿胀等,均有较好的止痛、消肿、消炎作用。
◇骨折疼痛,试试独一味独一味能增强骨折部位的血液循环,补充骨折修复所需的多种营养成分,且镇痛作用良好,无不良反应,无成瘾性,安全可靠。
独一味Lamiophlomis rotata(Benth.)kudo是我国藏、蒙、纳西等民族民间常用草药之一，藏语称“大巴”、“打布巴”。
其根及根茎或全草入药，药材表面枯黄色或黄褐色，生长于海拔3000m以上的裸岩中，分布于我国青海、西藏、四川、甘肃等藏区。
《青藏高原药物图鉴》：“补髓，止血。
治浮肿后流黄水，关节积黄水，骨松质发炎。
”《四川中药志》：“活血行瘀、止痛、行气、消肿、续筋接骨。
治跌伤筋骨及闪腰挫气等症。
藏药独一味药理作用及临床应用新进展
２０ ０ ５版 《 中国药典 》 载 了药材 及其 制 剂独 一 味胶 囊 。 收 现代研 究表 明其 成 分 复 杂 ， 理 活 性 强 ， 生 临床 应 用 广
泛 ， 就其药 理作 用及 临 床 应 用 的研 究 新 进展 综 述 如 现
下。
一
、
药 理作 用
了独 一 味 挥 发 油 （ １ 、 黄 酮 （ ２） 环 烯 醚 萜 苷 Ｐ ）总 Ｐ 、 独一 味及其 制剂 具有镇 痛 ， 抗炎 ， 菌 ， 抗 止血 ， 高 提 （３ ， Ｐ ） 大极 性成 分 （ ４ ， Ｐ ） 并采 用 ＭＴ Ｒ法 测定 了 各类 成
维普资讯
２０ 第九卷 ０７
第二期
★ Ｖ １９Ｎ ． ｏ． ｏ ２
摘 要 ： 简要 综述 了独 一味及 其制 剂 的药理 作 用和 临床 应 用研 究 的最新 进展 ， 并对 其今后 的研 究方 向提 出了建议 。认 为 独一味 有 良好 地利 用价 值和 开发 潜 力 ， 其研 究 开发 的 前景 广 阔 ； 对 对其 药效 的物 质 基 础及 作 用机理 的研 究有待 深入 ， 尤其 应重 点关 注其 疗效 确切 的镇 痛活 性 。
断尾 出血 时 间 ３ ． ％ 和 ４ ． ％ ， 别缩 短小 鼠凝 血 时 ７４ ９３ 分 间 ２ ． ％和 ２ ． ％ ， 与 阳性 对 照 药 云南 白药 相 当 。 ３１ ８０ 均 而独 一 味总黄 酮部 位和 大极 性部 位不 能缩 短小 鼠断 尾 出血 时 间和凝 血时 间 ， 提示 独一 味 醇提 取 物 中的 环烯 醚萜 苷类部 位 为其止 血 活性部 位 。 同时贾 正平 等还 进行 了独 一 味抗肿 瘤活 性成 分 的 体 外筛 选 ， 用溶 剂 萃取法 、 酰胺 色谱 柱和 大孔 吸附 应 聚
经尿道前列腺电切术后出血的原因分析及预防
尿潴 留。并 发尿潴 留 ４例 ， 合并 高血 压 ２例 ， 冠心
病 ２例 ， 慢支 肺 气肿 １例 。所 有 病 人 术 前 均做 Ｂ 超检查 和尿流 率测 定 或 尿 动力 学 检 查 ， 以明确 前 列腺大小 、 阻 及梗 阻程 度 。前 列 腺 Ⅱ度 增 生 ３ 梗
例 ，Ⅲ度增生 ７例 ； 列 腺体 积 ２ ． －７ ． 前 ６ ６ １０ｍＬ，
胱冲洗 。
２ 结
果
列腺切 除创 面 继发 性 出血 ， 者 突然 减压 后致 膀 或 胱 壁弥漫性 小 血管 破 裂 出血 ｌ 。 叶林 等［５ 静 ３ Ｊ ］ －用
本组手术 时 间 ３ －８ ｎ 平 均 ４ ｎ ０ ０ｍｉ， ５ｍｉ，切
收稿 日期 ： ００—０ ２１ ８—１ １
采用 连续性硬 膜外麻 醉 ， 截石 位 ， 取 常规 消毒
铺 巾， 采用 美 国 Ｓ Ｏ Ｚ连 续 冲洗 式 电切镜 （ Ｔ Ｒ 电切 功 率 １０Ｗ ，电凝 功率 ５ －７ ） ４ ０ ０ｗ 。糖 尿 病患 者
者有 手术 打击小 、 后 病 人恢 复 快 且具 有 “ 术 微创 ”
脉输注脑垂体后叶素收缩血管 ， 疗效较好。本组 早期 出血 的 ４例 中通 过保守 治疗处理 后 ２例得 到
・
１４ ・ ３
实 用 临 床 医 药 杂 志
例 ） 。
根据 病情分 别 采 用保 守 治 疗 、 次开 放手 术 再
１ 资料 与 方法
１ １ 一般 资料 ．
及 电切镜 下止 血 等方 法 。１ ０例 中 ， 行保 守治 疗 ８
本组 １ ０例 ， 龄 ６ －８ 岁 ， 年 ４ １ 平均 年龄 ６ 岁 。 ９ 临床 主要表 现为尿 频 、 尿多 、 夜 进行性 排尿 困难 和
独一味的研究进展及临床应用
独一味的研究进展及临床应用独一味为唇形科植物独一味Lamiophlomis rotata(Benth)Kudo的全称，为我国藏族、蒙古族、纳西族等民间常用草药。
具有止血、消肿镇痛、活血化瘀、补髓、行气等功能[1]。
近年来对其进行的初步的研究表明，现已分离和鉴定出多种有效成分，临床上用于外科手术后的刀口疼痛、出血、外伤骨折、筋骨扭伤等疾病，取得了较好的疗效。
现简要概述如下。
1 化学成分1.1 黄酮类成分1982～1985年间梁重栋等[2，3]首先对藏药独一味进行了基础与临床研究，应用聚酰胺柱层析结合硅胶柱层析从全草，主要是地上部分分得了5个黄酮类化合物：木犀草素，木犀草素7-0-葡萄糖苷，槲皮素，槲皮素0-3-0-阿拉伯糖苷，芹菜素-7-0-新陈皮糖苷。
1990年四川中药研究所的易进海[4]从其根乙醇提取物的石油醚部分分得1-羟基-2，3，5-三甲氧基咕吨酮。
1.2 环烯醚萜类成分1992年张承忠等[5]从独一味地上部分分得3个环烯醚萜苷类成分：8-0-乙酰山栀甙甲酯，山栀苷甲酯，sesamoside。
1997年易进海[6]从独一味根的正丁醇提取物中也分得了四个该类化合物，分别为：8-0-乙酰山栀苷甲酯，6-0-乙酰山栀苷甲酯Penstemoside，7-8-dehydropenstemoside，其中7-8-dehydmpenstemoside以新化合物报道。
1991年和1992年易进海[7，8]还报道了从独一味根中分得环烯醚萜类化合物独一味素A、独一味素B、独一味素C，均以新化合物报道。
1.3 其它成分除上述两类成分外，张承忠[5]、易进海[4，9]等人还从独一味中分得偏诺皂苷元糖苷、β-谷甾醇、软脂酸、混合饱和脂肪酸及两个糖苷类化合物：3-羟基4-甲氧基苯乙基-0-[α-L-吡喃鼠李糖(1→3)] -0-[β-D-呋喃芹菜糖(1→6)]-4-0-阿魏酰基-B-D-吡喃葡萄糖苷和3-甲氧基4-羟基苯乙基-0-[α-L-吡喃鼠李糖(1→3)]-0-[β-D-呋喃芹菜糖(1→6 )]-4-0-阿魏酰基-β-D-吡喃葡萄糖苷，即独一味苷A。
独一味胶囊治疗月经过多临床研究
独一味胶囊治疗月经过多临床研究（作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ）【关键词】独一味胶囊月经过多独一味胶囊具有止血、镇痛功效。
笔者通过多中心扩大临床试验,进一步观察独一味胶囊治疗月经过多的有效性和安全性，对其作出客观评价。
1试验设计1.1试验方法采用随机、单盲、阳性药平行对照、多中心临床研究方法。
1.2药物试验药物：独一味胶囊，甘肃独一味生物制药股份有限公司生产批号20050918,规格：0.3 g/粒。
对照药物：云南白药胶囊，云南白药集团股份有限公司生产，批号20051019,规格：0.25 g/粒。
1.3用药方法试验组：口服独一味胶囊，每日3次，每次3粒。
对照组：口服云南白药胶囊，每日4次，每次2粒。
疗程：7 d为1个疗程。
2病例选择纳入标准：①符合月经过多西医诊断标准[1]:②符合血瘀证中医证候诊断标准[1];③年龄14 ~ 50岁的女性；④知情同意，志愿受试。
符合上述4项标准者,可纳入试验病例。
排除及剔除标准：①经检查证实由妊娠、肿瘤、上环、外伤或全身出血性疾病等引起者；②年龄在14岁以下、50岁以上者,或哺乳期妇女；③合并有心、脑、肝、肾及造血系统等严重疾病者；④精神病患者；⑤对本药过敏者；⑥不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。
3观察指标与评价3.1有效性评价指标观察月经量、色、质及持续时间，以及相关症状和舌、脉的变化。
疗效参照文献[1]标准进行判定。
治愈：治疗后阴道出血3~5 d 内停止，经量恢复正常（80 mL）,伴随症状明显改善；显效：治疗后阴道出血5〜7 d内停止,经量较治疗前减少1/3或100 mL，伴随症状有所改善；有效：治疗后阴道出血7 d内停止，经量及出血伴随症状有所改善；无效：治疗后阴道出血未停止，经量及出血伴随症状无改善或加重。
3.2安全性评价①临床安全性评估：通过患者自发报告、或医师直接观察、或通过非诱导的方式，询问患者有关不良事件情况，评价其临床安全性。
经尿道前列腺电切术后出血原因及防治研究
经及 时处 理均好转 ， 取得满 意疗效 ， 现报道如下 。
１ 资料 与方 法
１ 一般 资料 ． １
本组 ３ ２例 患 者 ， 龄 ５ —８ 年 ５ ７岁 ， 均（ ２０±５６） 。 平 ７． ． 岁 临床 主要 表现 进行性 排 尿 困难 ， 均有 不 同程 度 的夜尿 增 多 ， 且 有 ２次尿 潴 留病 史 ２ ５例 ；术 前 国 际前 列腺 症 状评 分 （Ｐ Ｓ） ＩＳ
１ ． 手 术 方 法 ２
２ ８例采用连续性硬膜外麻 醉 ， ４例采用全身麻醉 ， 均取截石
周 出血患者 ３ 通过保守治疗 止血 ， 例 ２例通 过 电切镜 止血 ； 例 １
克隆性增 生 ［， ５ 大量研 究显示 Ｂ 一 蛋 白在肺 癌 、 １ ｍｉ１ 卵巢癌 、 咽 鼻
【 考文献］ 参
为标志再 向两侧 切除增 生的前列腺组 织 ， 电凝止 血。切 除完毕 后修剪前 列腺 尖部 ， 彻底 电凝止血 ， ｌｋ冲洗 出切除组织 。术 Ｅｌ ｉ 中、 术后 监测 血常 规 、 血糖 和 电解 质 。术 后 留置 三腔气 囊导 尿
管， 气囊 内注水 ３ ０～５ ０ｍＬ， 常规 用生 理盐水 持续 膀胱 冲洗 。 手术时间 ３ ０～ １ ０ｍ ｎ 平均 （ ８０ ． ｍ ｎ ３ ｉ， ５ ．±４９） ｉ 。
２ ３～３ 分 ； ４ 残余 尿量 ６ ０～ ８０ｍ ； ０ Ｌ 直肠指诊 前列腺 Ⅱ度增 生 ７例 ， Ⅲ度增生 ２ ５例 ； 彩超 检查 测得前列腺 体积 ４ ５～ １０ ｍＬ ２ ，
术前 并发 高血 压 心血 管疾 病 １ ， 复泌 尿系感 染 ｌ ６例 反 ２例 ， 慢
性支气 管炎及肺 气肿 １ 例 ， １ 糖尿 病 ８例 ， 肾积水伴 肾功能 不 双
前列腺电切术后出血的原因及治疗心得体会
前列腺电切术后出血的原因及治疗心得体会摘要目的分析前列腺电切术后出血原因及治疗方法。
方法52例行前列腺电切术治疗后出血患者，均采用保守治疗或电切镜下保守治疗，分析出血原因，总结治疗效果。
结果52例患者中，术后早期出血40例，继发性出血12例。
出血原因为：术后用力便秘、咳嗽8例、术中止血不彻底10例、残留腺体出血8例、切除阻滞堵塞尿管12例、组织结痂脱落9例、术后剧烈运动5例。
结论前列腺电切术后出血与手术操作、患者活动等密切相关，应积极加以预防，以保证患者健康。
关键词前列腺电切术；出血；原因前列腺良性增生是常见男性泌尿系统疾病，多发于老年男性群体，60岁以上男性发病率高达60%以上[1]。
前列腺电切术是治疗前列腺增生的主要手段之一，其具有微创、出血少、恢复快的优点，但该术术后出血的发生率较高，严重影响手术效果和患者术后康复。
因此，分析前列腺电切术后术后出血的原因并采取有效的治疗方法非常重要。
作者现结合临床实例将相关研究结果总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料52例行前列腺电切术治疗后出血的前列腺增生患者中，年龄58～72岁，平均年龄（66.3±4.8）岁，临床表现为尿潴留、尿频、进行性排尿、夜尿增多。
合并症为：糖尿病5例，高血压10例，尿潴留7例。
术前均经控制血糖、肾功能改善等对症处理。
行连续硬膜外麻醉，电切功率150 W、电凝功率90 W，5%甘露醇为灌洗液。
取截石位，先观察输尿口切口的位置及后尿道、前列腺增生状态，先后切除两侧叶、顶叶及前列腺尖部。
术后早期（术后48 h内出血）出血40例，继发性出血（术后48 h后出血）12例，出血量150～350 ml，平均出血量259 ml。
1. 2 止血方法1. 2. 1 保守治疗所有患者先行保守止血，出血早期快速冲洗膀胱，及时更换尿管，保持尿道通畅，给予止血药物，牵拉气囊尿管以压迫膀胱顶部达到止血效果。
将膀胱和前列腺窝隔开，以避免出血反流进膀胱。
经尿道前列腺电切术后大出血的处理
经尿道前列腺电切术后大出血的处理【摘要】目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)发生术后继发大出血的原因与治疗方法。
方法对580例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP术，术前查凝血功能、血小板计数，术中注意止血，术后常规止血治疗，膀胱冲洗，术后随访3月。
结果 580例仅12例出现继发大出血，二次经尿道止血治愈，无中转开放手术病例，无死亡病例。
结论在TURP手术中，应对患者凝血功能进行全面评估，术中认真仔细止血，术后保持冲洗通畅，若发生继发膀胱出血填塞，应果断手术，首先考虑经尿道二次电凝术，一般均能取得满意疗效。
【关键词】良性前列腺增生；电切；并发症经尿道前列腺电切(TURP)是近年在国内开展最为广泛的泌尿外科微创手术，被CUA2006年BPH诊疗指南确定为首选手术方式，前列腺增生手术的“金标准”[1]，但TURP绝非简单手术，技术操作要求很高。
我院自1999年以来采用TURP治疗BPH患者580例，其中共有12例因术后继发大出血，膀胱填塞而行二次经尿道止血，12例均获成功，无中转开放及三次手术，无死亡病例。
本文就TURP发生继发出血的原因及治疗进行探讨。
1 资料及方法1.1 临床资料本组580例，年龄48-87岁，平均72.3岁，均为有症状BPH患者。
术前行IPSS评分，直肠指检，B超检查，血小板、凝血功能检查，血小板>80×109/L，凝血功能检查三项均不超过正常值的20%，部分患者行血PSA及尿流率检查，切除组织病理诊断为前列腺癌者不列在本组病例之中。
术前常规检查后行经尿道电切术，术后12例患者出现不可自止的出血并膀胱填塞，占2.1%，与付杰新报道的比例相当[2]。
此12例患者术前合并高血压者8例，合并糖尿病者2例，合并便秘者5例，发生大出血后均有心率加快、血压下降、膀胱憋胀、冲洗液鲜红至有血块冲出、到冲洗堵塞无法进行、且术中清理出血块均在400mL以上。
12例中10例发生在术后24h内，为进行性出血加重，1例术后7d用力排便后出血，另一例术后23d出院，久坐木椅4h后排尿困难出血，二次手术均予输同型红细胞200-600mL 不等，术后常规留置导尿管，气囊注水30mL，常规用止血三联(维生素C，止血敏，止血芳酸)，术前因心脏病抗凝治疗者，术后不用止血药。
经尿道前列腺电切术后出血27例分析与体会
经尿道前列腺电切术后出血27例分析与体会王家勇【摘要】@@ 良性前列腺增牛症(benign hypertrophy of prostate,BPH)是中老年男性的一种常见病症.经尿道前列腺电切术(transiurethral electroresection of prostate,TURP)是目前治疗BPH的金标准[1].术后出血是TURP最常见的并发症之一,出血较多时往往病情危急,影响预后.及时查找出血原因,并进行妥善处理,对于忠者的顺利康复具有重要意义.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2011(017)002【总页数】2页(P78-79)【作者】王家勇【作者单位】046204,山西潞安中矿业集团总医院【正文语种】中文良性前列腺增生症（benign hypertrophy of prostate，BPH）是中老年男性的一种常见病症。
经尿道前列腺电切术（transurethral electroresection of prostate，TURP）是目前治疗BPH的金标准[1]。
术后出血是TURP最常见的并发症之一，出血较多时往往病情危急，影响预后。
及时查找出血原因，并进行妥善处理，对于患者的顺利康复具有重要意义。
我院2005年6月～2010年4月共行TURP治疗139例BPH患者中，术后发生出血27例，经过及时有效处理，均止血成功，预后良好。
回顾分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组27例，年龄63～89岁。
病程6～20a。
均有典型的前列腺增生症状，并经直肠指诊及B超明确诊断。
疑为前列腺癌者行前列腺穿刺活检予以排除。
其中并发急慢性尿潴留22例，膀胱结石者2例（均为单发小结石），肾功能不全者6例，合并糖尿病7例，原发性高血13例，有脑血管意外史5例，慢性支气管炎13例。
术中患者均采用硬膜外麻醉，截石位。
用F27 STORZS电切镜及电切镜监视系统，灌洗液用5％葡萄糖溶液，灌洗液平面距手术台平面50～60cm。
独一味胶囊治疗53例经间期出血的临床效果观察
独一味胶囊治疗53例经间期出血的临床效果观察目的：探讨独一味胶囊治疗53例经间期出血的临床效果。
方法：选择我院收治的经间期出血患者106例，根据随机性原则将其平均分为两组，即实验组与对照组各53例。
对照组患者应用雌激素+止血药治疗，实验组应用独一味胶囊治疗。
结果：实验组治疗的总有效率为95.56%，明显高于对照组的81.13%（P＜0.05）。
结论：独一味胶囊治疗经间期出血的临床效果显著，可以有效改善患者的出血症状，服用方便，适于临床广泛推广与应用。
标签：独一味胶囊；经间期出血；临床效果经间期出血又称为排卵期出血，是指排卵期（月经中期）因雌激素指标短暂降低，内膜无法取得激素支持而使子宫内膜脱落，诱发的一种阴道规律性出血现象。
经间期出血是中医学中的术语，多见于育龄期及青春期女性，由于此时期是的最佳受孕时机，许多女性因此在生育能力上受到了一定的影响。
同时，若患者出血量增多，出血时间延长，不及时采取有效的治疗措施，极易发展成为“崩漏”[1]。
为此，我院对53例经间期出血患者应用独一味胶囊治疗，临床收效显著，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2011年1月～2013年1月期间我院收治的经间期出血患者106例，根据随机性原则将期平均分为两组，即实验组与对照组各53例。
实验组：年龄21～42岁，平均年龄26.3±3.8岁；病程4个月～1.5年，平均病程8.6±1.2个月；已婚未育25例，未婚20例，已婚已育8例。
对照组：年龄22～41岁，平均年龄26.6±3.7岁；病程3个月～1.2年，平均病程8.2±1.1个月；已婚未育26例，未婚18例，已婚已育9例。
在年龄、病程等一般情况对比中，两组差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2入选标准①两次或两次以上在月经中期阴道持续性出血3～7d，血量低于月经量，且发作时间具有周期性，伴有下腹一侧不适、坠胀感，腰部酸痛，乳胀，白带增多等。
独一味胶囊治疗经间期出血50例临床观察
独一味胶囊治疗经间期出血50例临床观察林丽;林树勉;沈英志【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2011(13)11【摘要】Objective:To investigate the treatment effect of duyiwei capsule on Syndrome of blood stasis of intermenstrual bleeding. Methods: 100 cases of patients are randomly divided into treatment group of 50 cases,which were treated with duyiwei capsule oral,yet control group of 50 cases,which were treated with hydroquinone methyl naphthalene acetate tablets,Carbazochrome,Conjugated Estrogens tablets oraltreatment.Results:Treated group recovered 44 cases,improvement in 6 cases,invalid 0 cases.Conclusion:duyiwei capsule had obvious effect in treatment Syndrome of blood stasis of intermenstrual bleeding.%目的:探讨独一味胶囊治疗经间期出血的疗效.方法:将100例患者随机分为治疗组50例,采用独一味胶囊口服治疗,对照组50例,采用醋酸甲萘氢醌片、肾上腺色腙片,结合雌激素片口服治疗.结果:治疗组痊愈44例,好转6例,无效0例.结论:独一味胶囊治疗经间期出血血瘀证有明显疗效.【总页数】2页(P1906,1908)【作者】林丽;林树勉;沈英志【作者单位】广西防城港市中医医院妇产科,防城港,538021;广西防城港市中医医院妇产科,防城港,538021;广西防城港市中医医院妇产科,防城港,538021【正文语种】中文【中图分类】R711.5【相关文献】1.独一味胶囊联合电针治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床观察 [J], 苗广占;贾民;张晓宇2.独一味胶囊治疗牙龈炎42例临床观察 [J], 刘相荣3.独一味胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床观察 [J], 汪洋4.鹿瓜多肽注射液联合独一味胶囊治疗软组织损伤的临床观察 [J], 杨云中5.独一味胶囊局部用药辅助治疗牙周病的临床观察 [J], 沈明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
独一味胶囊镇痛、止血作用的实验研究
独一味胶囊镇痛、止血作用的实验研究
陈相
【期刊名称】《西部中医药》
【年(卷),期】2009(022)011
【摘要】目的:观察独一味胶囊对小鼠镇痛作用与血清、脑组织中NO含量的影响,以及对小鼠出血时间和血浆复钙时间的影响.方法:将50只小鼠随机分为生理盐水组、ASPL组,DYW组、DYW+L-Arg组、DYw+L-NAME组,分别观察痛阈值、血清及脑组织NO含量变化;将90只小鼠随机分为空白组、DYW低、中、高剂量组,观察其出血时间及复钙时间的影响.结果:DYW组在提高小鼠痛阈值、降低小鼠血清和脑组织中NO含量方面,显著优于生理盐水组(P<0.01或P<0.05);同时,DYW 高、中剂量组在缩短出血时间及血浆复钙时间方面,明显优于对照组(P<0.01或
P<0.05).结论:独一味胶囊能显著提高小鼠痛闽值,降低小鼠血清及脑组织中N0水平,明显缩短小鼠出血时间及血浆复钙时间,表明独一味胶囊具有良好的镇痛、止血作用.
【总页数】2页(P63-64)
【作者】陈相
【作者单位】酒泉市第二人民医院药剂科,甘肃,酒泉,735000
【正文语种】中文
【中图分类】R285.5
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独一味胶囊说明书
独一味胶囊说明书独一味胶囊活血止痛，化瘀止血。
用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血，外伤骨折，筋骨扭伤。
风湿痹痛以及崩漏、痛经、牙龈肿痛、出血等。
下面是店铺整理的独一味胶囊说明书，欢迎阅读。
独一味胶囊商品介绍通用名：独一味胶囊生产厂家: 甘肃独一味生物制药批准文号：国药准字Z10970053药品规格：0.3g×12粒×3板药品价格：￥35.9元独一味胶囊说明书【产品名称】通用名：独一味胶囊商品名：独一味胶囊汉语拼音：DuyiWei Jiaonang【主要成份】独一味【性状】独一味胶囊0为胶囊剂，内容物为深棕色的颗粒或粉末;味微苦。
【适应症】活血止痛，化瘀止血。
用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血，外伤骨折，筋骨扭伤。
风湿痹痛以及崩漏、痛经、牙龈肿痛、出血等。
【用法用量】口服，一次3粒，一日3次，7天为一疗程;或必要时服。
【不良反应】尚不明确【注意事项】孕妇慎用【药理毒理】独一味为为我国藏族、蒙古族、纳西族等民间常用草药。
具有止血、消肿镇痛、活血化瘀、补髓、行气等功能。
近年来对其进行的初步的研究表明，现已分离和鉴定出多种有效成分，临床上用于外科手术后的刀口疼痛、出血、外伤骨折、筋骨扭伤等疾病，取得了较好的疗效。
具体药理作用如下：1、镇痛作用用独一味浸膏灌服对小鼠有明显的镇痛作用，能显著延长小鼠热板的镇痛阈时间，还能减少腹腔注射醋酸溶液所致小鼠扭体反应发生数。
2、止血作用10%-5%独一味浸膏0.14ml/kg给小鼠灌胃，出血时间由给药前7.1-7.7min，分别缩短至4.7和3.2min，有显著止血作用;大鼠麻醉后剖腹切割肝脏，局部用药，不给药的出血时间均大60min，给药的切口平均出血时间为7.2min，表明局部有止血时间。
3、提高免疫功能作用独一味皂苷腹腔注射，能显著提高小鼠巨噬细胞活性，使巨噬率和巨噬指数显著增高，并能小猪提升E—花环形成率及酸性a-萘酚酸酯酶染色阳性率，表明独一味能显著提高非特异性免疫和特异性免疫的作用。
经尿道前列腺汽化电切术后出血原因的探讨及处理对策
经尿道前列腺汽化电切术后出血原因的探讨及处理对策
刘志森;陈照阳;洪阳春;陈俊峰
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2013(035)003
【摘要】目的探讨经尿道前列腺汽化电切术后出血原因及处理对策,避免不可逆并发症的发生.方法对68例经尿道前列腺汽化电切术后出血患者临床资料进行分析.结果 58例经保守治疗治愈,10例经行电切镜下止血后治愈.结论术前严格掌握手术适应证,术中规范操作及认真止血,术后准确判断出血原因及积极治疗,对前列腺电切除术后出血的防治有重要意义.
【总页数】2页(P277-278)
【作者】刘志森;陈照阳;洪阳春;陈俊峰
【作者单位】广东省佛山市顺德区桂洲医院外二科,广东佛山 528305;广东省佛山市顺德区桂洲医院外二科,广东佛山 528305;广东省佛山市顺德区桂洲医院外二科,广东佛山 528305;广东省佛山市顺德区桂洲医院外二科,广东佛山 528305
【正文语种】中文
【中图分类】R699
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独一味胶囊治疗经尿道前列腺电切术后疼痛出血的临床研究
【摘要】目的：评价独一味胶囊治疗经尿道前列腺电切术(TURP)术后疼痛、出血的有效性和安全性。
方法：采用随机、单盲、阳性药平行对照、多中心临床研究方法，从2005年11月~2006年11月共纳入病例数108例，其中试验组72例，对照组36例，两组均从术前第三天开始服药，分别口服独一味胶囊和云南白药胶囊，连续7天，观察术后出血及疼痛情况。
结果：试验组疾病总有效率为86.76%；对照组疾病总有效率为87.87%。
两组间总有效率差异无统计学意义；试验组镇痛总有效率为91.18%；对照组镇痛总有效率为75.76%，差别有统计学意义；术中、术后出血总量及腺体出血指数，两组相比，差异无显著性。
结论：独一味胶囊和云南白药胶囊对TURP术后疼痛、出血均有较好的治疗效果，总疗效差异无统计学意义，但在镇痛疗效方面，独一味胶囊优于云南白药胶囊；同时，独一味胶囊与云南白药胶囊对TURP术后疼痛、出血均具有同样用药安全性。
【关键词】独一味胶囊；TURP；出血；疼痛；临床研究
独一味胶囊是甘肃独一味生物制药有限责任公司生产的独家品种，拟通过多中心扩大临床试验，进一步在临床系统观察独一味胶囊治疗经尿道前列腺电切术（TURP）术后疼痛、出血的有效性和安全性。
同时与已知有效药物云南白药胶囊做对比观察，进一步验证独一味胶囊对TURP术后疼痛、出血病人的确切疗效，对其安全性做出客观评价。
1 试验设计
1.1 试验方法：本试验采用随机、单盲、阳性药平行对照、多中心临床研究方法，由3家医院共同完成，采用分层分段区组随机方法。
1.2 试验程序：选择TURP术后患者。
两组均从术前第三天开始服药，连用7天。
两组在服药、术中及术后均不应用任何其它止血、镇痛药物。
观察出血及疼痛的改善情况。
1.3 给药方法：独一味胶囊，甘肃独一味生物制药有限责任公司生产，批号20050918，规格：0.3 g/粒，每次3粒，1日3次。
云南白药胶囊，云南白药集团股份有限公司生产，批号20051019，规格：0.25 g/粒，每次2粒，1日4次。
均连续7天。
2 病例选择
2.1 纳入标准：（1）符合良性前列腺增生的诊断，具备TURP手术指征；（2）年龄在50～80岁之间。
（3）直肠前列腺B超测量结果显示，前列腺密度均匀，对称扩大，重量在40～80g之间(三径线之积×0.52)。
（4）患者自愿参加试验，志愿签署知情同意书。
2.2 排除及剔除标准：（1）经实验室检查有出血倾向或凝血功能障碍者。
（2）合并有前列腺或其它组织器官肿瘤者。
（3）合并有严重的心、肺、血管、肝、肾和造血系统疾病，以及糖尿病、高血压和精神病患者。
（4）近1周内曾服用可能影响前列腺充血药物者。
（5）反复路感染者。
（6）留置导尿管者。
（7）合并膀胱结石者。
（8）既往有独一味胶囊及（或）云南白药胶囊过敏史者。
（9）不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。
3 观察方法
3.1 疗效性观测指标：中医证候积分；术中、术后出血总量；腺体出血指数；疼痛强度和疼痛缓解度。
3.1.1 总疗效判定标准：（1）临床痊愈：临床症状、体征消失或基本消失，总积分减少≥95%。
（2）显效：临床症状、体征明显改善，总积分减少≥70%。
（3）有效：临床症状、体征均有好转，总积分减少≥30%。
（4）无效：临床症状、体征无明显改善，甚或加重，总积分减少
5.2.2 两组治疗前后症状积分改善结果比较：见表2。
两组治疗后均可降低症状评分，试验组在症状积分改善方面疗效优于对照组(P<0.01)。
5.2.3 两组镇痛效果比较：见表3。
秩和检验表明，用药后对照组与试验组的疗效差异有统计学意义。
试验组镇痛疗效优于对照组(P<0.05)。
5.2.4 两组术中出血总量比较：试验组术中出血总量（214.56±188.56）ml；对照组术中出血总量（209.17±193.28）ml。
两组术中出血总量比较，差异无显著性(P＞0.05)。
5.2.5 两组术后出血总量比较：试验组术后出血总量（45.20±4.63）ml；对照组术后出血总量（4
6.91±5.27）ml。
两组术后出血总量比较，差异无显著性(P＞0.05)。
5.2.6 两组腺体出血指数比较：试验组腺体出血指数（11.67±7.39）ml/g；对照组腺体出血指数（11.33±
6.57）ml/g。
两组腺体出血指数比较，差异无显著性(P＞0.05)。
5.3 安全性分析：试验组及对照组治疗后血红蛋白、白细胞、血小板、肝功能、肾功能、尿常规、大便常规、心电图等指标监测均未见异常。
试验组有1例，对照组有1例出现一过性的胃部胀痛不适，未见其他明显不良反应。
6 讨论
良性前列腺增生目前绝大多数采用TURP，术中、术后出血、疼痛是早期主要并发症之一，多发生于术后24小时以内及术后1~4周。
独一味是藏、蒙、纳西等民族的民间草药，隶属于唇形科独一味属植物，其主要成份是黄酮类、皂苷、甾醇、氨基酸和微量元素等，独一味胶囊具有活血化瘀、止血镇痛的功能[2]。
为了进一步客观评价独一味胶囊止血、镇痛的临床效果，我们于2005年11月~2006年11月观察了对TURP术后出血、疼痛的影响。
以云南白药胶囊为对照，采用随机、单盲、多中心临床研究的试验方法。
经临床观察试验组与对照组各有1例患者出现一过性的胃部不适，未见其他明显不良反应。
参考文献：
[1] 余志海，魏强，鄢世兵，等.云南白药胶囊减少经尿道前列腺电切术中出血的随机双盲对照试验[J].中国循环医学杂志，2006，6(1)：14.
[2] 贾孝荣，王镜.藏药独一味止血机理探讨[J].甘肃中医学院学报，1994，11(2)：44.。