颅脑外伤患者高压氧介入时间对FIM评分的影响
高压氧在脑复苏中的应用专家共识(2019)
高压氧在脑复苏中的应用专家共识（2019）高压氧（hyperbaric oxygen, HBO）治疗是指在高于一个大气压的环境下吸纯氧的治疗方法。
应用高压氧成功抢救CA后昏迷的患者迄今已有五十余年的历史，高压氧在脑复苏中的应用日渐增多，并取得了一定进展。
一、高压氧在脑复苏中的临床应用推荐意见各种原因引起的心肺复苏后急性脑功能障碍患者可考虑选择包含高压氧治疗的综合治疗，慢性疾病终末期所致心搏呼吸停止的患者以及神经功能评估预后极差的患者除外。
高压氧治疗压力可采用2.0～2.5 ATA。
（强推荐。
证据级别：Level 4;病例系列、专家意见）二、脑复苏时高压氧治疗时机与疗程选择推荐意见高压氧治疗时机应选择患者心肺复苏自主循环恢复后尽早进行，但对血流动力学不稳定，仍需血管活性药物维持的复苏后早期患者应慎用高压氧治疗。
早期复苏后患者需经高压氧专科医师评估，充分告知舱内治疗风险并在配有完备的高压氧舱内急救设施及急救人员的前提下实施高压氧治疗。
即使心肺复苏后较长时间的脑损伤，高压氧治疗患者亦可能受益。
心肺复苏后高压氧治疗疗程可选择早期开始2～3日每日1～2次，每次吸氧时间为60～90 min，随后为每日1次，持续约30次左右。
对于严重中枢神经损害的患者可试用大于40次的间断长疗程高压氧治疗。
（强推荐。
证据级别：Level 4；病例系列、专家意见）三、目标温度管理(TTM)推荐意见早期高压氧治疗可与TTM结合（患者进舱同时进行TTM）应用于复苏后昏迷的患者，可能有利于患者神经功能恢复。
（弱推荐。
证据级别：Level 4;病例报告、专家意见）四、高压氧在特殊心搏骤停脑复苏的应用自缢、溺水、电击、一氧化碳中毒等导致的心搏呼吸骤停常并发严重缺血缺氧性脑损伤，这类疾病的高压氧治疗尤为重要。
1.自缢推荐意见自缢患者应尽早实施高压氧治疗，治疗压力为2～2.5 ATA，发病24 h内可进行2～3次高压氧治疗，24 h后可每日进行1～2次高压氧治疗，后可改为1次/ d，总疗程一般为7～30 d左右。
脑外伤患者高压氧治疗对认知功能、MMSE评分及脑血流动力学的影响
Ｂａｒｅｔｈｅｌ指数
治疗后 ５９．８±６．３ ７９．２±５．７
９．８２１ ＜０．０５
２．２ 脑血流动力学参数 研究组脑血流动力学参数 优于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表 ２。
表 ２ ２组脑血流动力学参数比较
ｘ珋±ｓ
组别
对照组（ｎ＝４１） 研究组（ｎ＝４２）
ｔ值 Ｐ值
ＰＩ
治疗前
治疗后
见表 １。
表 １ ２组 ＭＭＳＥ评分及 Ｂａｒｅｔｈｅｌ指数比较
分，ｘ珋±ｓ
组别
对照组（ｎ＝４１） 研究组（ｎ＝４２）
ｔ值 Ｐ值
治疗前 １９．８±３．３ １９．７±３．１
１．３２７ ＞０．０５
ＭＭＳＥ
治疗后 ２１．４±３．６ ２５．２±１．６
９．４６１ ＜０．０５
治疗前 ３１．４±５．９ ３１．２±６．１
作者单位：１０１２００ 北京市，首都医科大学附属北京友谊医院平谷 医院高压氧科
２０１９年 ７月收治的脑外伤患者 ８３例，并根据不同的 治疗方式分为 ２组。对照组男 １７例，女 ２４例；年龄 ２９～５７周岁，平均年龄（４２．８±４．９）周岁。研究组男 ２９例，女 １３例；年龄 ３１～６４周岁，平均年龄（４７．１± ５．１）周岁。 １．２ 纳入与排除标准 纳入标准：与脑外伤临床诊断 标准相符［３］；不 存 在 意 识 障 碍 现 象；受 伤 前 不 存 在 认 知功能障碍；均已签署知情同意书。排除标准：存在高 压氧禁忌者；患有恶性肿瘤者；重要脏器器官疾病严重 者；运动性失语者；由于自身原因无法完成治疗者。２ 组人员基本资料 具 有 均 衡 性 （Ｐ＞０．０５），我 院 伦 理 委 员会予以通过。 １．３ 方法 １．３．１ 给予对照组脑神经营养剂、颅脑保护等常规药
高压氧医学答案
高压氧医学答案一、共100分题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项1、高压氧治疗时临床上常用的压力单位是A、大气压B、表压C、绝对压D、附加压E、氧压答案：C2、外界气压降低时,机体中氮的脱饱和最慢的组织是A、血液B、淋巴C、脂肪D、肌肉E、脑灰质答案：C3、高压氧治疗的含义是A、在常压下呼吸纯氧B、在超过常压的环境下吸30％以下浓度的氧气C、在超过一个大气压的密闭的环境下呼吸纯氧或高浓度的氧气D、在超过一个绝对压的环境下吸氧与CO2的混合气体E、在高压环境下吸空气答案：C4、在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险,主要发生在A、加压过程中B、减压过程中C、高压氧治疗整个过程中均可发生D、0.3MPa以上的高压氧治疗中E、0.2MPa以下的高压氧治疗中答案：B5、氧气加压舱急排放应能使最高工作压到降至表压0.01MPa的时间不超过A、1分钟B、1.5分钟C、2分钟D、2.5分钟E、3分钟答案：A6、常压下连续吸纯氧的安全时限为A、4～6小时B、8～12小时C、12～24小时D、24～48小时E、48小时以上答案：C7、温度不变时,气体的体积V与压强P的关系是A、V1／V2=P2／P1B、V1／V2=P1／P2C、V1=K·V2P1／P1·P2D、V1=K·V2P2／P1E、V1·V2=P1·P2答案：A8、高压氧的绝对禁忌证之一是A、急性鼻窦炎病人B、有颅骨缺损者C、妇女月经期与妊娠期D、未经处理的气胸E、活动性肺结核答案：D9、每次治疗完毕,舱内的紫外线空气消毒时间是A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、1小时E、1.5小时答案：C10、标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力A、在海平面上温度为4℃时B、在赤道海平面上,温度为0℃时C、在赤道海平面上,温度为4℃时D、在纬度为45°的海平面上,温度为0℃时E、在纬度为45°的海平面上,温度为4℃时答案：D11、高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是A、血液中物理溶解氧量增加B、血液中结合氧量增加C、血液中血红蛋白增加D、氧和血红蛋白的亲和力增加E、机体的摄氧能力增强答案：A二、共0分每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分12、惊厥型氧中毒可发生在A、0.2MPa高压氧治疗吸氧时B、常压下持续吸氧8小时以上C、0.25MPa 以上高压氧治疗的减压过程中D、高压氧治疗吸氧停止4小时以后E、0.15MPa以上的高压氧治疗中答案：C13、高压氧治疗气性坏疽的作用是A、抑制梭状芽胞杆菌的生长B、抑制α-外毒素的产生C、阻止组织坏死,促进伤口愈合D、增强抗毒血清的作用E、增强抗生素的效力答案：A,B,C14、医用氧气的质量标准应达到A、无杂质,无有害气体B、氧浓度不少于99.5％C、水汽不高于5mL／瓶D、温度不高于22℃E、二氧化碳浓度不高于0.05％答案：A,B,C,E15、在高压氧下哪些细菌生长会受抑制A、厌氧菌B、某些兼性厌氧菌C、某些需氧菌D、各种细菌E、各种耐药菌答案：A,B,C16、高压氧对血液系统的影响主要包括A、红细胞减少B、细胞沉降率加快C、白细胞增加D、凝血时间延长E、血小板减少答案：A,B,C,D17、高压氧治疗气性坏疽的指征是A、一经确诊,简单清创,立即行高压氧B、对疑似气性坏疽病人也应做预防治疗C、应同时使用广谱抗生素及注射抗毒血清D、待截肢后再行高压氧治疗E、患者体温应控制在39℃以下答案：A,B,C18、人在高气压环境下并不会被"压扁",这是因为A、人体是有弹性的B、水的不可压缩性C、人体有强大骨架的支持D、人体各部位均匀受压E、人的适应性强答案：B,D19、影响减压病发生的因素包括A、机体所受压力的大小B、高压下暴露时间C、减压速度D、环境温度E、病人体质答案：A,B,C,D20、惊厥型氧中毒发生的原因可能是A、吸入氧压在0.25MPa以上B、脑内酪氨酸生成减少C、脑内H2O2浓度升高 D、常压下持续吸氧超过8小时 E、乙酰胆碱酯酶活性降低答案：A,B,C,E21、氧瓶使用后,瓶内应保留1kg／cm2的剩余压力,目的在于A、表明瓶未作过其他用途B、外界杂质不易进入瓶内C、再充气时,瓶无需清洗D、保护减压器不易损坏E、备核查答案：A,B,C,E22、高压氧对循环系统的影响包括A、心率减慢B、心排血量减少C、血流减慢D、心脏负荷加重E、血循环时间缩短答案：A,B,C三、共0分判断下列说法正确与否,纸答卷正确用√错误用×表示23、高压氧舱内禁用二氧化碳灭火器;答案：√24、高压氧下心率增快,心排血增加;答案：×25、附加压等于表压;答案：√26、国家标准规定,加压用的压缩空气中二氧化碳浓度应低于0.05％;答案：√27、高压氧治疗时,采用间歇吸氧是为了防止减压病;答案：×28、随着血氧张力的不断提高,血中的氧和血红蛋白量也不断增加;答案：×29、减压时,舱内病人身上的引流管都要关闭;答案：×30、妊娠者发生中度以上一氧化碳中毒时,原则上应做高压氧治疗;答案：√四、共0分在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形31、"常压"是指在纬度________度海平面上,温度为________时,单位面积上所受到的大气压力;答案：45、0℃32、燃烧的三要素是：________、________、________;答案：火种、易燃物、氧气33、高压氧治疗时由于方法不当,加压时可能使病人患________,稳压时可能使病人患________,减压时可能使病人患________;答案：气压伤、氧中毒、减压病34、"氧分压"是指氧气在________中的压强,"氧张力"是指溶解在________中的氧气压强;答案：空气、液体35、高压氧下血氧含量的增加主要是________氧量的增加;答案：血浆物理溶解36、常压下连续吸纯氧的安全时限为________小时;0.2MPa下连续吸纯氧为________分钟;0.25MPa下连续吸氧的安全时限为________分钟;0.3MPa下连续吸氧的时限为________分钟;答案：12～24、150、120、4037、高压氧治疗气性坏疽普遍采用________疗法,即第1天治疗________次,第2天治疗________次,第3天治疗________次;治疗压力应取________MPa;答案：3天7次、3、2、2、0.25～0.338、按国家标准,空气加压的高压氧舱内,氧浓度不能超过________;答案：23％39、一个标准大气压为________mmHg,约为________kPa,相当于每平方厘米面积上承受________千克压力;答案：760、100、140、高压氧舱内灭火装置禁用________或________灭火气;答案：二氧化碳、四氯化碳41、氧中毒的类型分为：________、________、________;答案：肺型、脑型、眼型。
医疗机构医院医用高压氧治疗技术管理规范(2019年版)
医疗机构医院医用高压氧治疗技术管理规范（2019年版）目录一、医疗机构基本要求 (2)二、人员基本要求 (3)三、技术管理基本要求 (5)四、培训管理要求 (9)为规范医用高压氧治疗技术的临床应用，保障医疗质量和医疗安全，根据国家卫生健康委《医疗技术临床应用管理办法》、国家质量技术监督局和国家卫生健康委联合颁发的《医用氧舱安全管理规定》，结合我省高压氧治疗技术应用的实际情况，制定本规范。
本规范为广东省医疗机构及其医务人员开展高压氧治疗技术的基本要求。
本规范所称高压氧治疗技术是指在医用高压氧舱内通过吸入高分压氧以治疗有关疾病的技术。
医用高压氧舱包括医用空气加压舱及氧气加压舱。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展高压氧治疗技术水平应当与其功能、任务和技术能力相适应。
（二）医用氧舱的购置、安装、使用、管理、维修、改造以及检验等必须严格执行国家质量技术监督以及卫生健康主管部门的相关规定。
（三）医用氧舱场地设置以及配套设备。
1.安装医用氧舱的场地应通风良好，远离高压配电房、易燃易爆物源（氧舱配套的供氧、储氧装置除外）、火源、热源以及各种空气污染源。
2.高压氧科（室）不应过分远离急诊科（室）和住院病区，应建有方便患者治疗的运送通道。
3.高压氧治疗区应实行封闭式管理。
根据氧舱类型和用房条件，设置相应的高压氧治疗室、设备间、候诊室、工作人员办公室、更衣室、吸氧用具清洁存放区域以及卫生间等。
4.高压氧治疗区应配备急救车，备好必要的急救药品和器材。
抢救药品参照临床科室急救药柜配置，器材至少应包括舱外吸氧装置、负压吸引器、呼吸器、血压计以及听诊器等。
有条件者宜配备多功能监护仪（包括心电、血压、脉搏、呼吸、氧饱和度等）、气管插管箱、气动呼吸机以及除颤器等设备。
5.医用氧舱应配备必要的氧舱消毒设备及用品。
须严格执行医院感染控制的有关规定，做好氧舱清洁消毒，吸氧用具严格按照《医疗机构消毒技术规范（2017年）》规定执行，严防氧舱内交叉感染。
高压氧科质量控制与评价标准(评分表)
10
一项不符合要求扣3分
在每舱治疗前必须由设备维护者和操舱者遵照查验制度认真查验，填写氧舱查验表并双方签名.查验内容包括：供电、供气、供氧及舱内照明、通讯、报警、氧浓度监控、彩色电视监控、空调及每个座位的吸排氧装置。
10
凡一人不符合要求者扣1分
高压氧医护人员、操舱人员上岗证
10
一人无证者扣5 分
高压氧维护管理技术人员资格证
10
一人无证者扣5 分
氧舱经山东省及济南市质量技术监督局检查验收.
10
未经验收者不得分
应有独立的医护办公室、诊疗室、候诊室、更衣室、卫生间.
10
明显不合理者不得分，有缺陷，每一个小缺陷扣2分
高压氧舱内外按要求配备消防设施。
现场检查，并询问操舱人员，一项不符要求扣2分
治疗时护理人员应准确、及时、按实填写操舱记录,治疗后进行氧舱厅（工作区）秩序,工作时不得闲谈、吸烟及离岗,患者家属及其他人员不得进入.
5
不达要求不得分
四. 设备安全管理质量及学术会议控制标准
制造单位必须向使用单位提供下述资料：①《医用氧舱产品合格证书》，内容包括舱体和配套压力容器的合格证书和质量证明书,医用氧舱各系统检验、调试的报告，医用氧舱所用安全附件和仪器、仪表的产品合格证。②医用氧舱使用说明书。③医用氧舱竣工图，包括：医用氧舱总体布置图。舱体及配套压力容器总图，供氧、供气系统流程图，电气系统原理图和接线图；单人医用氧舱提供舱体竣工图。④监检单位出具的《医用氧舱产品安全质量监督检验证书》。
15
高压氧治疗对颅脑外伤患者预后的影响
高压氧治疗对颅脑外伤患者预后的影响【摘要】目的：分析高压氧治疗对颅脑外伤患者预后的影响。
方法：研究选择2020年2月-2023年2月在我院就诊的70例颅脑外伤患者。
根据接受治疗方法的不同分为观察组和对照组。
对照组予以常规综合治疗，观察组增加高压氧治疗，观察治疗前后两组的ADL、GCS评分和治疗后的临床效果。
结果：观察组相比于对照组患者治疗后的ADL和GCS评分均更高，数据差异明显，P＜0.05。
观察组相比于对照组患者治疗后获得了更高的临床总有效率，数据差异明显，P＜0.05。
结论：高压氧治疗颅脑外伤可提高临床效果，促进患者病情显著改善，同时能够提高患者的日常生活能力，对患者预后更加有利。
【关键词】颅脑外伤；高压氧治疗；预后效果；ADL；GCS评分颅脑外伤主要是头部承受间接或直接暴力损伤造成，此类患者大多病情危重，主要表现是外部创伤和应激反应，很多患者有脑部的氧代谢异常等不良状况存在。
因此积极有效的治疗是提高临床救治率，提高预后的重要方式[1]。
高压氧治疗颅脑外伤患者是一种针对脑缺氧损伤的治疗方法，其基本原理是在高氧浓度下，增加氧分压可以促进组织的恢复和修复。
目前，高压氧治疗已经得到了广泛的应用，特别是在颅脑外伤患者的治疗中，已经取得了不错的预后效果[2]。
研究分析了高压氧治疗对颅脑外伤患者预后的影响，报道如下。
1资料和方法1.1基础信息研究选择2020年2月-2023年2月在我院就诊的70例颅脑外伤患者。
将此70例患者根据接受治疗方法的不同分为观察组（37例）和对照组（33例）。
观察组中有20例男性，17例女性；年龄为23~62岁，平均年龄（42.31±4.26）岁；受伤原因：交通伤19例、坠落伤15例、其他3例。
对照组中有18例男性，15例女性；年龄为22~63岁，平均年龄（44.78±4.78）岁；受伤原因：交通伤17例、坠落伤14例、其他2例。
两组患者的基本资料对比不存在明显差异，P＞0.05。
【精品】颅脑外伤后遗症的康复治疗方案
【关键字】精品毕业论文题目：颅脑外伤后遗症的康复治疗方案系别：专业：姓名:学号：临床指导老师：颅脑外伤后遗症的康复治疗方案论文摘要：患者于5月31日工作时被风扇击伤头部，当即昏迷不省人事，即被家人送至佛山市第二人民医院住院，诊断为“重型颅脑损伤”并行右额颞开颅血肿清除，去骨瓣减压术，术后3周神志逐步转清，现患者病情稳定，逐转我院并收入我科进一步康复治疗。
根据病人的病情对其进行肢围度、肌力、肌张力、FIM、Barthel指数等评定，得出诊断和病人的主要问题。
为了更好的解决病人的问题，促进康复，制定一系列的康复目标与治疗方案，包括近、中、远期。
治疗方案中分为运动、物理因子、作业、传统几大类的治疗方案，如有肌力训练、步行训练、中频电治疗、针灸等治疗。
以病人的康复疗效和制定的康复目标，不断地改善治疗方案，使其达到更好的疗效，同时并对病人的生活环境提供建议，更方便病人的日常生活活动。
关键词：脑外伤肌力肌张力问题康复目标治疗方案一、正文姓名：张德洪年龄：39岁性别：男职业：工人婚姻状况：已出生地：广东罗定民族：汉病史陈述者：患者本人及家属地址：佛山市润彩华电脑润商标厂联系电话：入院日期：2009年7月20日11：50时记录日期：2009年7月20日16时：40时主诉：脑外伤术后51天。
现病史：患者于5月31日工作时被风扇击伤头部，当即昏迷不省人事，即被家人送至佛山市第二人民医院住院，诊断为“重型颅脑损伤”并行右额颞开颅血肿清除，去骨瓣减压术，术后于脱水、抗感染、营养神经等治疗，，术后3周神志逐步转清，现患者病情稳定，但吐语欠清，右侧肢体乏力，逐转我院并收入我科进一步康复治疗，大小便正常，睡眠正常，体重转前有所下降，具体不详。
说话时，偶有口水外流。
肩关节半脱位。
既往史：无传染病或慢性病，有预防接种史，但是具体不详。
无药物过敏史，无外伤与手术史，无输血及输血制品史。
出生年患轻型β地中海贫血。
个人史：无居住地地方病情情况，无不良嗜好，无传染病接种史，无食鱼生史。
高压氧治疗质量评价工具及评价表
一、前言高压氧治疗是一种应用高浓度氧气对病人进行治疗的方法，已经被广泛应用于多种疾病的治疗中。
高压氧治疗的质量评价是评估治疗效果、改进治疗方案的重要手段。
为了更加科学、客观地评价高压氧治疗的质量，制定了一系列高压氧治疗质量评价工具及评价表。
二、高压氧治疗质量评价工具1. 治疗设备质量评价工具治疗设备的质量直接影响着治疗效果，因此首先需要对治疗设备进行评价。
评价治疗设备的要点包括设备的安全性、稳定性、操作便捷性等方面。
可以将这些要点细化为具体的评价指标，然后对设备进行定期的评估和检查。
2. 医护人员素质评价工具医护人员的素质也是影响治疗效果的重要因素。
医护人员需要具备良好的专业知识和技能，以及高度的责任心和职业操守。
评价医护人员的素质可以从医疗技术、服务态度、交流能力等多个方面进行考核，以保证他们能够胜任高压氧治疗工作。
3. 治疗效果评价工具治疗效果是评价高压氧治疗质量的最终目标。
可以通过病人的临床症状、生理指标以及病情恢复情况等多个方面来评估治疗效果。
在评价治疗效果时，需要充分考虑病人的个体差异性和治疗前的基线情况，以避免主观片面地评价。
三、高压氧治疗质量评价表高压氧治疗质量评价表是对上述评价工具的具体化。
通过表格形式将评价指标和评价结果展现出来，使得评价过程更加简洁、清晰、可操作。
1. 治疗设备质量评价表治疗设备质量评价表包括设备安全性评价、稳定性评价、操作便捷性评价等多个方面。
可以针对每个评价指标进行打分，再总结出整体的评价结果。
通过定期填写该评价表，可以及时了解治疗设备的运行情况，做好设备的维护和更新工作。
2. 医护人员素质评价表医护人员素质评价表囊括了医疗技术水平、服务态度、交流能力等多个方面的评价指标。
同样地，可以通过对每个评价指标进行打分，来得出医护人员的整体评价结果。
根据评价结果，可以对医护人员进行奖惩，激励他们提高工作水平。
3. 治疗效果评价表治疗效果评价表是根据病人的临床情况和生理指标等数据进行填写的。
高压氧综合治疗脊髓损伤的疗效评估
高压氧综合治疗脊髓损伤的疗效评估摘要：目的：评估高压氧综合治疗脊髓损伤的疗效。
方法：2014年9月-2015年9月多例急性脊髓损伤患者于本院就诊，选取其中的43例作为研究对象，根据治疗方法不同，将所选患者分为对照组（21例）及实验组（22例）。
采用常规及针对性方法治疗对照组，采用常规及针对性和高压氧方法治疗实验组。
待治疗一段时间，可对两组临床疗效加以分析、比较。
结果：实验组治疗总有效率比对照组高，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组和对照组评分组内比较，具有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，无统计学意义（P>0.05）。
结论：高压氧综合治疗可提升脊髓损伤临床疗效，理应大力推广及使用该种疗法。
关键词：脊髓损伤；高压氧；疗效脊髓损伤属于骨科疾病范畴，具备较高的致残率。
现今，很多方法用于治疗脊髓损伤，但疗效欠佳。
经大量临床研究及动物实验证明，高压氧综合治疗可有效恢复患者神经功能，有利于降低致残率[1]。
文章以本院43例急性脊髓损伤患者为案例，对高压氧综合治疗疗效进行了深入研究。
具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料43例急性脊髓损伤患者，27例男性，16例女性，年龄大于19岁、小于72岁，年龄均值为（41.3±5.7）岁，病程最短为1个月、最长为1年。
脊髓损伤类型包括腰髓、颈髓及胸髓损伤，例数分别为11、7、25。
根据治疗方法不同，将患者分为对照组及实验组，前者21例，后者22例。
两组患者一般资料没有显著差异，无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 入选标准其一，经MIR或X线、CT检查，所选研究对象均为脊髓损伤患者；其二，患者外伤史明确；其三，损伤处下部机体功能出现异常；其四，患者知情并签署相关协议。
将脏器病变、并发症程度严重等患者排除。
1.3治疗方法于患者入院第一时间，给予其常规治疗：脱水、神经营养、止血等。
脊髓损伤后480min 之内采用松龙冲击疗法治疗患者。
康复治疗技术试题附参考答案
康复治疗技术试题（附参考答案）1、脊髓损伤后常出现以下症状中的OA、.舞蹈样运动B、小脑性共济失调C、.铅管样强直D、.手足搐搦E、.感觉性共济失调答案：E2、偏瘫步态的特点有（）A、划圈步态B、剪刀步态C、鸭子步态D、醉汉步态E、以上都不是答案：A3、下列发育性反射中终生存在的是（）A、阳性支持反应B、联合反应C、平衡反应D、阴性支持反应E、莫勒反射答案：C4、在异常步态中,卒中病人常出现：（）A、交叉步态B、短促步C、剪刀步态D、慌张步态E、偏瘫步态答案：E5、感觉性共济失调发生于：（）A、脊髓后索病变B、脊髓侧索病变C、小脑损伤D、帕金森病E、基底节病变答案：A6、“鸭步”又称为：（）A、臀大肌步态B、股四头肌无力步态C、臀中肌步态D、臀小肌步态E、以上都不是答案：C7、下列哪项不是蛛网膜下腔出血典型的临床表现:A、剧烈头疼.呕吐B、脑膜刺激性阳性C、血性脑脊液D、偏瘫E、动眼N瘫答案：D8、支撑相中期参与的肌肉主要有：（）A、腓肠肌和比目鱼肌B、臀大肌C、股四头肌D、胫前肌E、以上都是答案：C9、毁坏一侧大脑皮质的运动中枢可引起A、双下肢瘫痪B、全身瘫痪C、对侧半身瘫痪D、同侧上半身,对侧下半身瘫痪E、同侧半身瘫痪答案：C10、下列不是关节活动度检查的注意事项是：（）A、按摩、运动后立即进行B、需测关节的主动活动范围和被动活动范围C、允许有3~5的误差D、与健侧对比E、防止邻近关节的替代动作答案：A11、下列不属于肌力测定的注意事项的是：（）A、反复两次检查B、左右对比检查C、正确的测试姿势D、防止协同肌的替代作用E、在运动后进行答案：E12、肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失提示病变部位位于（）A、C5B、C3C、C5-C6D、C7E、C6答案：D13、该患儿最易采取下列哪项措施（）A、.高压氧疗患者，男,58岁，车祸致头部外伤,产生左颍顶硬膜外血肿,手术引流先后3周后,患者意识恢复转治康复科,查体,神清,右侧肢体偏瘫,上肢为屈曲痉挛,下肢为伸展痉挛B、.药物治疗C、.体外反射D、.手术治疗E、早期干预答案：E14、脊髓损伤的急救哪项是错误的A、用担架搬运B、一人抬头,一人抬脚C、有颈椎损伤的要有人托头部D、颈髓损伤的可自己托头部E、用木板或门板搬运答案：B15、肌张力增高呈现的姿势不包括（）A、下肢内收内旋B、折刀状姿势C、角弓反张D、上肢硬性伸展E、手握拳答案：B16、肺活量,下列描述正确的是（）A、缓慢吸气后缓慢而完全呼出的最大容量B、尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大容量C、尽力吸气后尽力而完全呼出的最大容量D、尽力吸气后第一秒尽力呼出的最大容量E、缓慢吸气后力而完全呼出的最大容量答案：B17、健康人的无氧阈一般约为最大摄氧量的（）A、40%~50%B、70%"80%C、80%~90%D、50%~60%E、60%~70%答案：D18、平衡反应不包括（）A、倾斜反应B、调整反应C、保护性伸展反应D、迈步反应E、姿势固定答案：B19、FIM认知类不包括：（）A、处理与校对账目B、受雇决策C、记住常见人物D、在社会和治疗场合与他人交往E、家庭问题答案：E20、康复功能评定的内容有：（）A、听、言语功能评定B、器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定C、运动系统、神经系统功能评定D、精神心理功能评定E、评分量表、问卷调查功能表答案：B21、脊髓损伤急性期康复治疗目的,正确的是（）A、防止卧床并发症,对残存肌力或受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练13、.进一步改善和加强患者残存功能,训练各种转移能力,姿势控制及平衡能力C、尽可能使患者获得独立生活活动能力D、.应尽早开始站立和步行训练E、.及时配戴适当的下肢矫形器是截瘫患者重获站立及行走功能答案：A22、下列不属于肌力评定适应证的是：（）A、截肢患者B、骨关节炎患者C、脊髓损伤的患者D、肥胖症患者E、脊髓灰质炎患者答案：C23、人体平衡反应的形成时间有一定的规律,通常在：（）A、2~3个月形成俯卧位平衡反应B、12~21个月形成站立平衡反应C、911个月形成爬行反应D、7~8个月形成蹲起反应E、4飞个月形成仰卧位和坐位平衡反应答案：B24、下列哪项不属生活质量评定目的：（）A、资源利用的效益评价B、临床疗法及干预措施的比较C、治疗方法的选择与决择D、人群健康状况的评估E、日常生活能力的评估答案：E25、慢性阻塞性肺疾病康复治疗的作用机制不包括（）A、提高机体能量储备F、.提高机体免疫力，改善全身状态G、.纠正病理性呼吸模式H、.提高日常生活能力和社会交往能力I、.改善和促进痰液排除答案：D26、FIM评定项目除哪项以外：（）A、自理能力B、括约肌控制C、心理隙碍D、运动、交流E^社会认知答案：C27、限制关节活动的因素有韧带、关节囊以及（）A、滑膜B、二骨的关节面面积的比例C、关节腔D、关节软骨E、肌肉答案：E28、在步行周期中，双支撑相的时间与步行速度的关系：（）A、平方B、成正比C、成反比D、无关系E、立方答案：C29、关于意念运动性失用，以下何者为正确（）。
2022-2023年卫生招聘考试《卫生招聘(康复医学与技术汇总)》预测试题6(答案解析)
2022-2023年卫生招聘考试《卫生招聘（康复医学与技术汇总）》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.脑卒中患者较常见的失用症中，"给他牙刷时能自动地去刷牙，但口头指示他去刷牙，却不能完成刷牙动作"属于A.步行失用B.运动性失用C.意念性失用D.结构性失用E.意念运动性失用正确答案：E本题解析：暂无解析2.组成现代医学的四个方面是A.预防、诊断、治疗、康复医学B.保健、预防、临床、康复医学C.生物、心理、社会、康复医学D.老年、围生、临床、康复医学E.基础、临床、预防、康复医学正确答案：B本题解析：保健、预防、临床、康复医学组成了现代医学的四个方面。
3.下列哪个反射或体征可以判断脊髓休克消失A.腹壁反射B.球海绵体反射C.肛门外括约肌收缩D.跟腱反射E.膝反射正确答案：B本题解析：暂无解析4.我国现代康复医学事业起步于A.1990年通过"残疾人保障法"B.建国后C.1988年颁布"中国残疾人事业五年工作纲要"D.1991年7月颁布"康复医学事业"八五"规划要点"E.20世纪80年代初期引进正确答案：E本题解析：1980年，WHO将残疾分类，ICIDH的应用大力推动了现代康复医学的发展，所以我国在20世纪80年代初期引进康复医学。
5.用拇指或手掌在一个穴位、一个部位或沿着一条经络施压并做前后、左右或上下直线推动的手法，称为推法，其中作用范围大，适用于胸腹部、腰背部和四肢的，称为A.指推法B.头推法C.掌推法D.腹推法E.点推法正确答案：C本题解析：暂无解析6.正中神经在腕部的运动点在A.腕横纹尺侧缘B.腕横纹尺上方尺侧C.腕横纹下方尺侧缘D.腕横纹中点E.腕横纹中点下方正确答案：B本题解析：正中神经在腕部的运动点在腕横纹尺上方尺侧。
FIM评定量表标准
FIM评定量表一、 评分总原则（一）功能独立（独立完成所有活动）7分：完全独立。
活动完成规范，无需矫正，不用辅助设备和帮助，并在规定时间内完成。
6分：辅助独立：活动需要辅助设备(假肢、支具、辅助具)，或超过合理的时间，或活动不够安全。
（二）功能依赖(需要有人监护或身体方面的帮助，或不能活动)5分：监护或准备：需要他人准备支具或物品等，口头提示或诱导，不需要身体接触性帮助。
4分：最低接触性帮助：给患者的帮助限于扶助，患者活动中用力程度>75%3分：中等接触性帮助：给患者的帮助大于扶助，患者活动中用力程度为50-74%。
2分：最大帮助：患者活动中的25-49%为主动用力。
1分：完全依赖：患者活动中的<25%为主动用力。
4-1分也可以采用动作分解的方式，并按动作完成的数量进行评估。
二、评估程序和注意事项1、入院资料必须在住院后72小时内完成。
2、出院资料必须在出院前72小时内完成。
3、随访资料必须在出院后80－180天内完成（UDSMRSM 所规定的时间）。
4、要恰如其分地记录患者FIM各项记分。
5、记录者根据患者的实际功能（而不是生理潜能）进行评估。
6、如果不同环境或不同时间患者的功能评分有差别，则记录最低评分。
引起差别的常见原因是患者并没有掌握功能，或太疲劳，或主动性不足。
7、患者活动需要他人事先提供准备(set up)，在所有评估项目中均归为5分。
8、如果在测试时有给患者带来损伤的危险，则得1分。
9、患者不能进行的项目得1分，例如，采用床浴者的“洗澡转移”项目为1分。
10、如果某一项目需要2人帮助，得1分。
11、FIM评估中不可有空栏，因此任何项目均不可填“无法评估”。
12、步行/轮椅：选择患者最常用的方式。
理解和表达：选择常用方式，但可以为两种方式结合。
13、移动项目（走/轮椅）入院和出院评估时采用的方式必须相同。
如果患者出院时的移动模式与入院不同（通常是由轮椅改为步行），则按出院时最常用的移动方式改评入院记分。
高压氧治疗脑外伤的研究进展
高压氧治疗脑外伤的研究进展尹云玉;修光辉;凌斌;孙洁【摘要】脑外伤(TBI)是由外伤引起的脑组织结构和功能严重损害的疾病,其发生率以及严重程度受到世界各国医学界的广泛重视.如何降低TBI的致残率、病死率及减轻后遗症成为急救医学研究的一个重要课题.高压氧治疗TBI在临床上广泛应用,涉及维护脑组织功能、减轻并发症及后遗症等领域.了解高压氧的合理应用及相关机制有利于评估高压氧对TBI的利弊,更好地应用并发挥其治疗效果.文章就高压氧治疗TBI的研究进展作一综述.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2017(018)006【总页数】4页(P100-103)【关键词】脑外伤;高压氧;并发症;后遗症;治疗时机【作者】尹云玉;修光辉;凌斌;孙洁【作者单位】昆明医科大学第四附属医院重症医学科,昆明650021;昆明医科大学第四附属医院重症医学科,昆明650021;昆明医科大学第四附属医院重症医学科,昆明650021;昆明医科大学第四附属医院重症医学科,昆明650021【正文语种】中文【中图分类】R459.6;R651.1脑外伤(TBI)是头部受到外界暴力所造成的损伤。
全球每年有580万人口死于TBI，占世界死亡人口的10%[1]，呈逐年增长趋势。
TBI可能导致呼吸道梗阻、中枢性呼吸暂停、肺部感染、癫痫、脑积水、脑外伤后综合征、低颅压综合征等一系列并发症，而后期往往出现认知障碍、语言障碍等多种后遗症，给患者的生活带来诸多困扰。
高压氧能够改善受损脑组织的氧供、降低颅内压、减轻脑组织水肿、促进血管再生和防止继发性脑损伤等。
近年来，陆续有高压氧对TBI的治疗作用研究的报道。
笔者就高压氧治疗TBI的研究进展作一综述。
高压氧用于临床辅助治疗TBI已有多年的历史，在伤后急性期有明显的疗效。
有研究[2]发现，与常规药物治疗组比较，50例重症颅脑外伤患者给予3个疗程的高压氧治疗，疗效更为显著。
许少平[3]研究显示，高压氧组患者治疗后格拉斯哥昏迷(GCS)评分、日常生活活动(ADL)评分均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
高压氧对创伤性脑损伤后认知功能障碍的保护作用
高压氧对创伤性脑损伤后认知功能障碍的保护作用李玉芳;张绍仁;牛锋;朱洁【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2016(000)004【摘要】Objective To explore the clinical efficacy of hyperbaric oxygen treatment on cognitive dysfunction and serum markers of brain injury in traumatic brain injury patients.Methods 78 patients with cognitive impairment caused by traumatic brain injury were ran-domly divided into control and hyperbaric oxygen groups.Before and after treatment,Chinese neurobehavioral cognitive status tests(NCSE) and Mini Mental State Examination(MMSE)were performed to evaluate the cognitive function,and Functional Independence Measure(FIM) was performed to evaluate the activities of daily living of patients.The serum protein S100B and NSE concentrations were measured by ELISA.Results The cognitive function was significantly improved after treatment in both groups,including language skills,reasoning ability, ability of expression,ability to recall,motor function,cognitive function and NCSE,MMSE,FIM scores(P<0.05 orP<0.01).Moreover,hy-perbaric oxygen treatment showed better therapeutic effects on the improvement of cognitive function compared with those of control group(P<0.05).After treatment,the serum proteinS100B and NSE levels of patients were decreased significantly(P<0.05 orP<0.01),and serum S100B and NSE concentrations of hyperbaric oxygengroup were significantly lower than those of controlgroup(P<0.05).Conclusions Hy-perbaric oxygen therapy could significantly improve the cognitive dysfunction in traumatic brain injury patients, and this effect might be a-chieved by regulating brain injury markers NSE and S100B protein expressions.%目的：探讨高压氧治疗创伤性脑损伤（TBI）后认知功能障碍的临床效果及其调控脑损伤血清标志蛋白的可能作用。
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ｉ ｎ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ Ｂ ｒ ａ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｎ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｂ ｅ ｓ ｔ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｅ ｏ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ
ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｒ ｅ １ ２ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｅ ａ ｃ ｈ ｂ ａ ｓ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｉ ｓ ｃ ｏ ｎ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ． Ｔｈ ｅ Ｆ Ｉ Ｍ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｉ ｓ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
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ｄ ａ ｙ ｓ ）ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ １ ５ ｄ ａ ｙ ｓ ＜ Ｔ Ｂ Ｉ ＜ ３ ０ ｄ ａ ｙ ｓ ），２ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｔ Ｂ Ｉ ＞３ ０ ｄ ａ ｙ ｓ ），ａ ｌ ｌ ｇ ｉ ｖ ｅ ｄ ｒ ｕ ｇ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｉ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ． Ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ４ ０ ｔ ｉ ｍｅ ｓ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｂ ａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
１ ２ ３ 例 ，各组临床资料有 可 比性 。各组 内Ｔ Ｂ Ｉ 患者在治疗 第３ ０ 天 、６ ０ 天 的Ｆ Ｉ Ｍ评分差异有 统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）。各组间Ｔ ＢＩ 患 者第 １ 天Ｆ Ｉ Ｍ评分差 异无统计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５），对 照组与综合 康复 １ 、２ 组在第３ ０ 天 、６ ０ 天差异有 统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）。结 论 三组Ｔ Ｂ Ｉ 患者２ 个 月 内Ｆ Ｉ Ｍ评分改善呈 匀速好转趋势 ，３ ０ ｄ 内的高压氧综合康复 １ 、２ 组 对认知与运动功能改善作用 明显 优于
对 照组 ，优 于综 合康复３ 组 患者 。
【 关键词 】 高压氧 康复 介入时间 功能独立性评定
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｂ ａ ｒ ｉ ｃ Ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｉ ｍ ｅ ｏ ｎ ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ Ｆ Ｉ Ｍ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ
浙江临床 医学２ ０ １ ４ 年５ 月第 ｌ ６ 卷第 ５ 期
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６ ７９ ・
颅脑外伤患者高压氧介 入 时问对ｎＭ评分的影响
余芳 谢漫 李 爱萍 娄 坤 【 摘要 】 目的 观察颅脑外伤患者高压氧介入时间对功能独立性评定 （ Ｆ Ｉ方法 选择 中重型颅脑外伤患 者１ ３ ０ 例 ，根 据受伤时间分为对照组２ ５ 例 ，综合康复 １ 组 （ Ｔ Ｂ Ｉ ＜１ ５ ｄ）与综合 康复２ 组 （ １ ５ ｄ ≤Ｔ ＢＩ ≤３ Ｏ ｄ）各４ ０ 例 ，综合康 复３ 组 （ Ｔ Ｂ Ｉ ＞ ３ ０ ｄ）２ ５ 例 ，均给予药 物治疗和康复措施 ，综合康 复各 组在前述的基 础 上行高压 氧治疗 共４ Ｏ 次 ，以治疗前 和治疗第３ ０ 天 、６ ０ 天的Ｆ Ｉ Ｍ评分进行 疗效评价 。结果 资料完整 、实际纳入组Ｔ Ｂ Ｉ 患者共