重型颅脑损伤高压氧治疗的临床
高压氧治疗颅脑损伤后昏迷的临床疗效
近 年来 ， 随交通事 故的增加 ， 颅脑损 伤及颅 内血肿 也有上升 的趋 势 ， 颅
脑损伤后昏迷不醒的情况比较常见。 我们在常规治疗的同时辅以高压氧治 疗， 效果理想 ， 现分析报告如下： １ 资料 与方 法
１１ 一般 资料 ． 选 择重型 颅脑损伤 （ ｓ＜８患者８例 ， Ｇｃ ） ０ 平均分为两 组 ， 例行常规 治 ４ ｏ
维持 ’
通 过对 两 组病 例总 结和 统 计学 处理 可 以看 出 ， 一疗 程 ： Ｐ＜０ 第 Ｘ＝ ．
于改善醒觉状态ａ 。
３ 高压 氧可防止 自由基对 脑细胞的损 伤 ． ２
叭， 差异有非常显著 胜， 第二疗程： ２Ｐ＜００ ， Ｘ＝ ．５第三疗程 ： Ｐ ．５ 差 Ｘ ＝ ＜００ ，
道出血， 疗效显著 ， 值得在临床上推广使用。 参 考文 献 【 吉康荣重型颅脑外伤并发应激性溃疡６例的临床分析【 ＇ １ ］ ９ Ｊ 临床与实验 】
医 学杂志 ．０ ６５７：４－９６ ２０ ．（）９６ ４ ．
３ 讨 论
上 消化道 出血是消化 道溃疡最常见 的并发症 ， 十二指肠 出血的发病率 比胃出血 的发病 率要 高 ， 尤其是 十二指 肠球 部后 壁的溃疡 极易导 致 出血 。
苏醒及预后 间接相 关
颅脑损伤后， 患者可因脑水肿而导致颅内压增高、 大脑缺血 ， 引起大脑
皮层 广泛性 损害而 发生昏迷 ， 因脑疝 、 也可 脑干 损伤 ， 脑干 网状 上行 漱活 使
参考Ｇ ｓ Ｃ 治疗结果分级规定＜ｌ 良好： ＞： 患者苏醒 ， 症状体征消失， 生 活自理， 显效 ： 苏醒， 症状体征基本消失， 生活基本 自理， 有功能障碍； 有效：
１３ 统 计 方 法 ．
高压氧综合治疗3例小儿重型颅脑损伤
高压氧综合治疗3例小儿重型颅脑损伤【摘要】目的观察高压氧综合治疗及护理方法对小儿重型颅脑损伤的疗效。
方法 3例重型颅脑损伤患儿均为外科住院病例，年龄分别为8岁、5岁、3岁，均采用临床综合治疗药物+高压氧+康复功能锻炼。
结果在高压氧治疗过程操舱护密切观察病情，按规定调整升减速度，能保证小儿高压氧治疗的顺利进行。
经过高压氧综合治疗，8岁患儿治疗40次（10次为一疗程）5岁患儿治疗30次，3岁患儿治疗30次，患儿的语言能力，智力均正常化，下肢肌张力基本恢复正常（4-5级）。
结论高压氧综合治疗小儿颅脑损伤效果突出。
规范化的操作细心的观察和护理能够保证小儿高压氧治疗的安全。
【关键词】高压氧；小儿重型颅脑损伤；综合治疗；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.299 文章编号：1004-7484（2012）-08-2649-02小儿各种原因引起的颅脑损伤，如果未得到及时的治疗，可引起脑后遗症，表现语言障碍，智力障碍，肢体运动障碍，肌张力改变的一组症候群。
小儿脑组织处于生长发育旺盛时期，脑机能代偿性强。
可塑性大，给于药物+高压氧+功能锻炼，可使受损脑组织得到最大程度的恢复，我科2011年5月-7月采用高压氧综合治疗3例小儿重型颅脑损伤患儿取得满意疗效。
1 资料与方法例1：患儿，男，8岁，因头部多处受伤，伴不省人事1小时入院。
患儿不慎被车撞出20米，当时人事不醒，呼之不应，颜面擦伤流血，被120急诊入院。
体检：t36℃，p96次/分，r27次/分，bp100/70，神志不清，中度昏迷，呼吸急促，瞳孔增大，直径3.5mm，对光反射迟钝，口鼻及耳道见血性分泌物，颈项抵抗，下肢肌力0级，ct诊断：硬膜外血肿，急诊，在全麻插管下行硬膜血肿清除+去颅骨减压术。
术后第9天行高压氧。
入舱前：神志清楚，嗜睡状态，外界反应迟钝，下肢肌力为0，不能站立，经高压氧综合治疗4个疗程，患儿右下肢肌力为5级，左下肢肌力为4级，智力、语言能力均为正常化。
高压氧辅助治疗重型颅脑损伤疗效分析
［ ］王 忠 诚． 经 外 科 学 ［ ．湖 北 ： 北 科 学 技 术 出 版 社 ， ３ 神 Ｍ］ 湖
２ ９—２ ９． ７ ９
［ ］ 晓平 ， ４ 唐 刘婉椿． 高压氧治疗重型颅脑损伤 的疗效 分析 ［ ］ 中 国 Ｊ．
临床神经外科杂志 ，０ ４ ９ ６ ４ ０— ３ ． ２ ０ ， （ ）：３ ４ ２
一
在颅脑损伤急性 期 ， 脑组 织即 已存在 缺血 缺氧 ， 早期 行
４ 一 ２
医学创新
２１ ０ ２年 １ 月 第 ９卷第 １ 期
Ｍｅ ｉ ｌｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ，ａｕｒ．０ ２ Ｖ １ ｏ１ ｄｃ ｎｖｔｎｏ ｉａＪｎ ａ ２ １ ， ｏ ９Ｎ ． ａＩ ｉ Ｃ ｙ ．
临 床 研 究
姜兰 李娟 王钰
对 ２０ 年 １ ～ ０ ０ １ 月本 院妇科 门诊 确诊患宫 颈 ０６ 月 ２１ 年 ２ 【 摘要 】 目的 探讨保妇康栓 治疗宫颈 Ｈ Ｖ感 染的疗 效。方 法 Ｐ
Ｈ Ｖ感染者共 ２５例。观察组共 １３ ， Ｐ ３ ２ 例 保妇康栓阴道用药 ３ 个疗程（ 个月） 对照组 １２ ， ３ ， １ 例 不用任何药物 ， 只进行观察 。用药 ３ 个 月后 ， 停药 ２ 周返诊 ， 行妇科检查及液基细胞学 （ Ｃ ）杂交捕获二代 （ Ｃ ） ＴＴ 、 Ｈ Ｉ 检测 。结果 用药 ３ Ｉ 个月停药 ２ 周后 ， 观察组痊愈率 、 显
００ ） ．５ 。见表 １２ 、。
表 １ 两组患者治疗 １ 个月后 Ｇ Ｓ评分 比较 ［ （ ） Ｃ ｎ％ ］
１２ 治疗方法 ．
对照组 ： 给予神经外科 常规治疗 ， 如脱 水降 表 ２ 两组患者治疗后 ３个月 Ｇ Ｓ评分 比较［ （ ） Ｏ ｎ％ ］
重型颅脑损伤患者的高压氧治疗效果观察及护理
高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
关键 词 ： 重 型颅 脑 损 伤 ； 高 压氧 ； 护 理
文献 标 识码 Ｂ
１ ． ２ 治疗 方 法
首次 接 受 高压 氧 治 疗 的 患者 一 般 具 有特 殊 的心 理 过 程 ， 如 意
识清醒的患者 ， 看到庞大的舱体 ， 听到各种气 流声 ， 联想着危 险的 传 闻， 隔绝在特殊密闭的高气 压环境 中 ， 可产生恐惧心理与强烈 的心理需求［ 引 。 故有效 的心理护理可直接关系到患者能否坚持治 疗。 对于意识清醒患者 ， 护士应耐心细致地 向患者及家属介绍高 压氧治疗 的原理 、 治疗程序 ， 以及高压氧舱的结构 ， 使其 了解治疗 环境及配合要求 ， 消除其 紧张情绪 ， 从而接受治疗 。 本组病例 中 ，
当代 护士 ２ ０ １ ３ 年０ ８ 月 下 旬刊
一 ６ ９一
重 型颅脑 损伤 患者的高压 氧治 疗效 果观察及 护理
刘玉玲 汪文蓓 丁 峰
摘要 目的 探 讨高压氧 治疗 重型颅脑损伤的临床 疗效 ， 总结护理 经验 。 方法 选取２ ０ ０ ８ 年２ 月～ ２ ０ １ ２ 年２ 月期 间在本 院神 经外科接 受
重型颅脑损伤患者预后差 ， 生存质量差 ， 严 重危害人民群众 的生命健康 。 本 院运用高压氧治疗重型颅脑损伤患者并结合全方 位 的护理 ， 取得 了令人满意的治疗效果 ， 现将研究报道如下。
１ 资料 与 方 法
了解患者诊断 、 治疗经过和检查结果 ， 掌握有无外伤性癫痫 、 脑脊液漏 、 上消化道 出血等并发症 ， 有无多发性肋 骨骨折 、 上肢骨 折、 腰椎骨折等合并伤 ， 特别注 意有无颅 内高压征 ＿ １ ＿ 。 对首次治疗 患者 ， 应仔细查阅病历 ， 与患者或家属交谈 ， 并进行护理查体 ， 以 评估患者健康状况（ 包括有无禁忌症） 、 心理状态 、 文化程度 、 经济 状况 、 心理需求及家属的支持１ ２ ］ 。 若患者存在生命 体征不平稳 、 肺 部感染严重、 癫痫等禁忌症 时， 应禁忌行高压氧治疗 。 对 于存在风 险的患者 ， 应做好和患者及其家属的良好沟通 。
高压氧配合治疗重型颅脑损伤疗效研究
者 治 疗 前 Ｇ Ｓ Ｇ Ｓ评 分 比 较 ， 异 无 统 Ｃ、Ｏ 差
Ｔｈｅ ＧＣＳ，ＧＯＳ ｎ ｗｅ ｅ ｓ ｄ ｏ ｓ ｅ ｓ ｈｅ ｒ ｕ ｅ ｔ ａ ｓ ｓ ｔ ｃ ｎ ｔｏ Ｂｅ ｏｅ ｔ ｒａ ｍｅ ｔｔ ｅ ｅｗｅｅ ｎｏ ｏ ｄｉｉｎ． ｆｒ ｈｅｔｅ ｔ ｎ ｈ ｒ ｒ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｄ ｆｅｅ ｃ ｂｅｗｅ ｎ ｔｅ ｔ ｉ ｆ ａｔ ｎ ｉ ｉｆｒ ｎ ｅ ｔ ｅ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ．Ａｆｅ ｔ ｅ ｒ ａｍ ｅ ＧＣＳ ｆ ｒｕ ｓ ｔ ｒ ｈ ｔｅ ｔ ｎｔ ｏ ＨＰＯ
与 高 压 氧 治 疗 开 始 时 间 、 程 长 短 呈 疗
正 比。
（ Ｂ ）ｏ ｓｖ ｌ ｒｎ ｃ ｒｂａ ｎｕｙ Ｈ Ｏ ｎ ｅ ｅｅ ａ ｉ ｅｅ ｒｌ ｊｒ ． ‘ ｃ ｏ ｉ
Ｍｅ ｈ ｄ ： ４ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｅ ｅ ｅ ｃ ａ ｉｃ ｒ— ｔｏ ｓ ６ ａｉ ｔ ｅ ｔ ｓ ｖ ｒ ｒｎ ｏ ｅ ｅ ｈ
治疗 组 相 同 治 疗 外 ， 者 经 临床 抢 救 生 命 患 体征平稳后 ， 在常规 治疗 的基础 上 ， 进行
重 型 颅 脑损 伤 疗 效
重 型 颅 脑 损 伤 后 ， 于 血 脑 屏 障 破 由
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／来自ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
坏， 局部微循环 障碍 ， 脑组织缺血缺氧 ， 导 致脑细胞发 生肿胀 ， 内压急 剧升 高 ， 颅 可 继 发 脑 疝 而 危 及 生 命 Ｊ 虽 经 手 术 治 。
克林澳联合高压氧治疗重度颅脑损伤的疗效分析
ｎ ｏ ｃ ｉ ｔ ｇ ｔ ｆ １ ５水平是否可以示踪心血管患者的临床状况和有助于制定治疗策略， 仍 ［ ］ Ｋｅ ｆ Ｙ ｎ ｔａ ｈｉ ｇ Ｓ， ｅ ｅ Ｔ，ｔａ ． ｒｇ ｎ ｓｉ ｔ ｉ ｆ ｒ ｗ ｈ ｄｆ ｒ ９ ｍｐ Ｔ， Ｏ ｌ ｃ ｌ Ｐ ｔｒ ｅ １ Ｐ ｅ ｏ ｔ ｕ ｌ ｙｏ ｏ ｉｅ － 待进 一步 寻证 研究 。 ｅｔｔｎｆｃ ｒ ５ｉ ｐｔｎ ｉ ｈｏｉｈａ ｉ ｒ［］Ｊ Ｃ ，０７ ｎａｏ ｔ 一１ ａｅｔｗｔ ｃｒ ｃ ｅｒｆｌ ｅ Ｊ．Ａ Ｃ２０ ， ｉｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｓ ｈ ｎ ｔａｕ
下 的高表 达发 挥着 细胞 调节来自保 护性 功能 。Ａ Ｓ和 心力 衰竭 等疾 病 过程 中 Ｃ
Ｇ Ｆ一 ５水 平升 高 ， 以作为患 者死亡 的独立 预测 因 素 ， Ｄ １ 可 而且 同时发 挥保 护 ［］Ｅ ｒ ｅｒＪ２０ ，８２５ ２６ ． Ｊ ． ｕ ａｔ ，０７２ ：８８— ８５ Ｈ Ｄ Ｆ ＧＡＬ Ｋ， ＲＩ Ｆ ＤＡＹ Ｇ， ｔａ ． ａ ｔｄ ｓａ ｅ ａ ｄ ｓｒｋ ｅ １ Ｈｅ ｒ ｉｅ ｓ ｎ ｔ ｅ ｏ 性 作用 。Ｇ Ｆ一１ 心血管 系统 的 多重 作用 已逐步 得 到 证实 ， Ｄ ５在 它将 是 心 血 ［ ］ Ｒ Ａ ８ ＯＳ Ｍ０Ｎ Ｗ ， Ｉ ｓ ｔ ｔ ｓ一２ ０ ｐ ａｅ ａ ｒｐ ｒ ｆ ｍ ｈ ｍｅ ｃ ｎｈ ａ ｔ ｓ ｏ ｉｔ ｎ ｓ ｆ － ｔ ｉｉ ａ ｓｃ ０ ７ ｕ ｄ ｔ ： ｅ ｏｔ ｒ ｔｅ Ａ ｒ ａ ｅ ｒ ａ ｓｃ ａｉ ｔ ｓ ｏ ｉ ｏ ａ 管 系统疾 病 中一种很 有前 景 的生 物标 记物 。但应 当 指出 的是 它并 不 是一 个 心 脏特异 性 的细胞 因子 ， 比如先 天性 红 细胞 生 成不 良性 贫 血 患 者血 清 Ｇ Ｆ Ｄ ｔｓｃｍ ｉｅ ｎ ｔｋ ｔｉｉ ｕｃｍ ｉｅ［ ］ Ｃｒｕａｏ ，０７ ｉ ｏ ｍｔｅａｄｓｏｅｓ ｔｔｓｓｂｏ ｍｔ ｅ Ｊ ． ｉ ｌｉ ２０ ， ｃ ｔ ｒ ａｓｃ ｔ ｃ ｔｎ ｌ 浓度可高达 １ ， ５ Ｏ倍 在许多肿瘤患者中其血清浓度亦显著升高。故 Ｇ Ｆ Ｄ ｌ ５ ５ ：１９—１ １ １（ ）ｅ６ ７．
高压氧治疗在重型颅脑损伤中的应用
［ ：扬贺飞 ，况铣 全麻 下 不同通气 条件 动脉血 和呼 ４ 气末二氧化碳分压的关系 Ｊ 中华麻 醉学杂志 ， ］
Ｉ９ ，１ （ ） ０ ９ １ １ ５ ：３ ２
［ ］谢 红 ，孙 大金 ，张小先 ，等 呼气耒 二氧化碳 监 ５ 测 的临床应 用 ］ 中华麻醉 学杂 志 ，Ｉ９ ，１ ９４ ４
发症 。
［ 参考 文献 ］
手术 、 低温体外循环下会进一步加重其呼吸功能损
害 。Ｐ０ 的监 测 ， 当 Ｐａ］ 低 时 ，ｐ ０ 也 ｓ ２降 Ｅ 相应 降低 ，如低 于 ２ｍｒＨｇ有 过 度 通气 呼吸 性 碱 ８ ｎ
中毒 ， 此时可减少潮气量或减慢呼吸频率。Ｐ ０ Ｅ 大于 ４ｍｍ ０ Ｈｇ时 ，有 通 气 不 足 ，呼 吸 性 酸 中毒 ，
原 因 ，早期 处理 。呼吸 功能 监测结 果表 现 ，心血管 手术后 的病 人应延迟 拔 管 ，对重症 心脏 病患 者术后
讨
论
心 内直视手术 病人 术 中术后极 易发生
呼吸功 能不 全 ，增 加其肺部 并发 症 和低氧血 症发生
率。左向右分流的先心病病人 ，特别是台并肺动脉 高压 患 者 ，肺血 增 多 ，呼 吸 功 能 多 受 不 同程 度 影
后 Ｐ
３ ＝６Ｉ ８３ ＜００ ５
１ ±【０ ０Ｕ ＞ｌ ５ ｆ０
２ ７ ６ ５３ ＜０ Ｕ ５
驯 ｂ ｆ ：Ｉ ＜Ｄ ０ ．５
时找 出原 因 ，有无 呼吸 道分 泌物 阻塞 ，呼 吸管道 阻
塞 、 曲，肺不张或肺梗塞 ，通过床旁摄片，找出 扭
此时可 增加潮 气量 或增加 呼吸频 率 。血气监 测是监 测呼吸 功能 的重要 指标 ，可判断 有无 低氧血症 和通 气效 果 。而 无 创 性 的 Ｐ Ｃ ２则 便 于 连 续 的 监 测 ， ＥＯ
神经生长因子联合高压氧对重型颅脑损伤患者促醒作用的临床观察
神经生长因子联合高压氧对重型颅脑损伤患者促醒作用的临床观察作者：向海波雷厉李扬来源：《中国医学创新》2014年第07期【摘要】目的：探讨神经生长因子联合高压氧对重型颅脑损伤患者的促醒作用。
方法：60例重型颅脑损伤昏迷患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。
两组患者均接受常规治疗，观察组患者在此基础上使用神经生长因子联合高压氧。
于治疗1个月后，比较两组患者GCS评分、GOS等级及清醒率和清醒时间。
结果：治疗1个月后，两组患者GCS评分均较治疗前有不同程度改善，差异均有统计学意义（P【关键词】颅脑损伤；神经生长因子；高压氧；促醒重型颅脑损伤是各类外伤中最为严重的损伤，具有较高的致残率和死亡率，其发病率约占所有颅脑损伤的13%～21%，死亡率接近50%[1]。
重型颅脑损伤的患者往往伴随有长时间昏迷，病情变化多端，后期并发症较多，因此需要早期正确诊断以及后期合理科学的治疗，以促进重型颅脑损伤患者早日苏醒，减少伤残发生率。
本组研究旨在探讨神经生长因子联合高压氧对重型颅脑损伤患者的促醒作用。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年8月-2013年1月本科室收治的60例重型颅脑损伤昏迷患者为研究对象，所有患者均经脑CT或MRI明确诊断，纳入标准：外伤致昏迷时间0.05），具有可比性，所有患者治疗之前均签署治疗知情同意书。
1.2 治疗方法两组患者均接受常规治疗，即早期外科手术治疗、降低脑组织周围水肿及脑组织耗氧、改善脑血管循环、稳定脑细胞清除氧自由基并给予抗炎等对症支持治疗。
观察组患者在此基础上，给予神经生长因子联合高压氧等治疗，具体如下：（1）注射用鼠神经生长因子（苏肽生，舒泰神药业有限公司生产，国药准字S2*******），临用前每瓶用2 mL氯化钠注射液（或灭菌注射用水）溶解，肌肉注射，30 µg/d，1次/d，3～6周为一疗程；（2）GY3200型大型加压医用氧舱（烟台宏远氧业有限公司，当舱内压力升至0.2 mPa时吸纯氧2次，30 min/次，中间休息10 min改吸舱内空气，1次/d，连续治疗10次为一疗程。
重型颅脑损伤高压氧治疗的临床研究
氧弥散和增加有效弥散距离。气体的弥散总是从高分压移向低分压，
不断趋 向平衡 ，压差 愈大 ，弥散 愈甚 。当脑 缺氧 、脑 水肿致脑 毛细血 管与神经 细胞 间距增 加引起血 氧移动 障碍 时 ，常压 下弥散到组 织 的氧 可大大 降低 ，但在高压 氧下仍 可充分供 氧 ，④对脑 血流 、脑 氧消耗 、 脑 代谢变 化的影响 。现在证 明 ，高压氧 能增强脑缺 血的代偿反 应 ，在
更 比白质高 ５ 倍 ］ 。一 旦发生 氧供 应 障碍 ，在 常压 下脑 缺氧 往往 不易 纠正 。但在 高压氧 下 由于脑组 织氧分压和储 氧量 明显增高 ，可迅速改 善 或防止脑 缺氧的 发生和发展 ，纠正脑 缺血 、缺氧性 损害 ；③提高血
１ － ２影像学检查 全部患者均头部Ｃ Ｔ 扫描 。单纯硬膜 外血肿 ｌ ８ 例 ，脑 挫裂伤３ ７ 例， 脑挫裂伤 合并硬膜 下血肿３ ２ 例 ，弥漫 陛轴索损 伤 １ ｌ 例 ，弥漫性脑肿 胀 １ ６ 例 ，颅骨 凹陷性骨折８ 例 １ ． ３临床表 现 １ 周 内昏迷 患者 ４ ２ 例 ，２ Ｎ 内昏迷 患者２ ６ 例 ，偏 瘫３ ５ 例 ，失语 １ ８ 例 ，记忆 力减退８ ３ 例 ，面瘫 １ ４ 例 ，认知障碍３ ８ 例 ，性格 改变 ｌ ４ 例 ，情
重者 行去骨瓣减压术 。 同时 给予脱 水降颅压 、止血 、营 养神经药物 、 营 养支 持 、预 防并发症 等治疗 。病情 稳定 后行 高压 氧治疗 。临床 治 疗一般 应用２ ０ ２ ． ６ ５ ￣ ３ ０ ３ ． ９ ８ ｋ Ｐ ａ（ ２ ￣ ３ Ａ Ｔ Ａ）面罩 间歇吸 氧，即呼吸纯 氧 ２ ０ ￣ ４ ０ ｍｉ ｎ ，换 吸空气５ ￣ １ ０ ｍｉ ｎ ，反复交换数 次 ，总共 吸氧 ８ ０ ｍｉ ｎ ，气 管 切开者 同面罩吸氧 ，每天１ 次 ，ｌ Ｏ ｄ 为１ 个疗程 ，治疗时 间３ ￣ ４ 周 。根 据 患者 的病情 ，治疗反应 ，个体差异 随时调整 高压 氧治疗方案 。
高压氧治疗重症颅脑损伤效果探讨
高压氧治疗重症颅脑损伤效果探讨■周志勇(湖南省双牌县人民医院 425200)【摘要】目的:探讨重症脑外伤患者高压氧(HBO)治疗的临床效果,以期寻找到能降低脑组织缺氧,提高患者治愈率的有效方法。
方法:重度脑损伤患者50例,随机分为常规治疗组和HBO治疗组。
观察3周后重新G CS评分,6个月后进行格拉氏哥结果评级。
结果:两组患者治疗后3周GCS评分和6个月后G OS评分和生存质量出现明显差异。
H BO治疗组明显优于常规治疗组,良好或轻残比例增加,重残和植物生存比例减少。
结论:早期的高压氧治疗可以及时提高脑外伤患者血氧含量,阻止恶性缺血缺氧的发生。
重症脑损伤患者术后在可能的条件下应尽早行H BO治疗,以提高患者的生存质量。
【关键词】脑外伤;高压氧;疗效【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A颅脑损伤,尤其是重型颅脑损伤有较高的致残率和死亡率,严重危害人类的生命和生存质量。
在颅脑损伤的诸多治疗方法中,高压氧治疗的广泛应用及疗效己受到人们的关注及认可,现己成为脑损伤后早期治疗的主要依赖手段之一及康复治疗的重要组成部分。
本文就高压氧治疗颅脑损伤的疗效作一分析探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料50例患者均为重症脑损伤患者(G CS评分3-8分),其中男36例,女14例。
年龄8-60岁;急诊颅脑CT表现均有脑挫裂伤,其中24例伴有脑内血肿;GCS评分3-5分18例,6一8分32例,平均G CS评分(6.36士0.56)分。
随机分为常规治疗组和HBO治疗组。
伤后5-20h内行HBO治疗(早期HBO治疗组),其中男19例,女6例,早期HBO治疗组和常规治疗组在年龄、伤情、入院时G CS评分、颅脑CT表现及手术方法方面均具有可比性。
1.2 治疗方法常规治疗:所有患者行开颅减压手术,或手术同时将脑内的血肿清除.术后常规吸氧、甘露醇脱水、降颅压,控制感染,补充能量,以及输血、输液和神经营养支持疗法等。
合理使用激素,使用改善脑代谢药物,配合针灸,理疗,按摩。
高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察
高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察发布时间：2023-06-07T10:16:55.988Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：潘南南林凯旋黄朝霞林倩贞罗飞[导读]高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察潘南南林凯旋黄朝霞林倩贞罗飞（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）【摘要】目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果。
方法：选取本院收治的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象，分为对照组和观察组各30例，对照组行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加高压氧治疗，对比两组治疗效果、干预前后昏迷评分。
结果：观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为66.66%，观察组治疗有效率优于对照组，数据差异性具备统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组干预前昏迷评分，数据间未具备统计学差异（P>0.05），干预后观察组昏迷评分优于对照组，数据差异性具备统计学意义（P<0.05）。
结论：高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床效果较好，可以提高治疗有效率。
【关键词】高压氧;重型颅脑损伤;治疗效果;颅内压重型颅脑损伤是指头部在经受高强度外力作用下，导致脑组织发生损伤且伴随昏迷的脑外伤，是危重型疾病的一种。
该病有着发病急、致死率高的特点，且该病大部分伴随脑挫裂伤等相关并发症。
临床中对于该病主要以采取手术治疗为主，使颅内压降低。
一般的治疗方式在对于重型颅脑损伤的治疗效果上，预后表现一般，并不能有效地帮助其降低致残率。
高压氧治疗是将患者放置在不同于大气压的环境里，使患者呼吸纯净的氧气。
有相关研究指出，高压氧治疗脑外伤，可以明显降低其致残率，治疗效果值得认可，但是对于重型颅脑损伤应用高压氧的研究较少，治疗效果尚未明确[1]。
有鉴于此，本文对高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床效果进行详细研究，研究对象为本院治疗重型颅脑损伤患者60例，如报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取于2022年5月-2022年12月本院收治的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象，分为对照组和观察组各30例，对照组男女比例为16：14，年龄35～59岁。
高压氧联合盐酸纳洛酮对重型颅脑损伤后昏迷患者的临床疗效观察
高压氧联合盐酸纳洛酮对重型颅脑损伤后昏迷患者的临床疗效观察摘要：目的：探讨高压氧疗与盐酸纳洛酮在重型颅脑损伤后患者昏迷状态的治疗效果。
方法：我院6年内收治的重型颅脑损伤后昏迷患者282例，91例患者入选hbo组进行高压氧疗，78例患者入选药物治疗组行盐酸纳洛酮治疗方案，113例患者入选联合治疗组行高压氧联合盐酸纳洛酮治疗，对患者预后进行评价。
结果：治疗3个月后gcs评分治疗组与hbo组差异无显著性（p>0.05），联合治疗组与前两组相比均显著提高（p0.05），联合治疗组与其他两组相比显著提高（p0.05），联合治疗组与其他两组相比显著提高（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：3组患者均给予脑外伤的常规对症治疗。
hbo组行单纯高压氧疗方案，药物治疗组进行盐酸纳洛酮药物治疗，联合治疗组行高压氧疗结合盐酸纳洛酮治疗。
药物治疗组在入院后就开始治疗，其他两组患者在病情许可的情况下进行高压氧疗。
高压氧疗方法：压力设定为0.25mpa，加压时间为25～30分钟，带面罩的情况下吸入纯氧2次，40分钟每次，中间10分钟吸空气，减压时间为25～30分钟。
每日吸氧1次，以10天为1疗程，持续治疗30天。
药物治疗方案：盐酸纳洛酮的剂量为每日每千克体重0.2～0.3mg，将药物加入生理盐水500ml，给药方式为静脉滴注，滴速由输液泵控制，速度为每小时20ml，持续给药时间为24小时。
以30天为1疗程。
1.3 评价方法①对患者进行哥斯拉预后量表（gos）、gcs评分，对比患者治疗3个月后的评分。
②观察患者动态脑电图（eeg），对患者治疗3个月、6个月的动态eeg进行记录，比较各组变化，以young分级标准为依据，以ⅰ级和ⅱ级作为预后良好，对比各组预后的有效率[3]。
③在治疗完成6个月后，对患者进行随访，进行远期生活质量评估量表（kps）评分，以评分在50分以上为生活自理标准，进行统计分析。
1.4 统计学方法：检验指标资料的数据采用spss13.0统计学软件分析，计量单位x ±s以表示，组间进行t检验，计数单位以x 2检验，以p0.05）；治疗3个月后gcs评分药物治疗组与hbo组差异无显著性（p>0.05），联合治疗组与前两组相比均显著提高（p0.05），联合治疗组与前两组相比均显著提高（p0.05）。
西宁地区不同时机高压氧治疗重型颅脑创伤的临床观察
根 据患 者 的病 情 及 颅 脑 Ｃ Ｔ结 果 ， 院 后 立 即 人 予 手术 或非手 术处 理 。都 应 用脱水 剂 、 生素 、 经 抗 神
营养剂 、 极化 液等 常规药 物 和其他 支持疗 法 ， 电监 心
青 海 医 药 杂 志 ２ 年 第 ４１ １ ０１ １ 卷 期
西宁地区 不同时 机高压氧治疗重型颅脑创伤的ｌ床观察 艋
武 警青海总 队 医院创 伤外科 （ １００ 巴 军 ８ ００ ） 李亚东 侯为民 王 晋
摘要 目的 ： 探讨 西 宁地 区不同时机 高压氧 治疗重 型 颅脑创 伤 （Ｔ Ｉ 的疗 效观 察 。方法 ： ｓＢ ） 分析
６ 统 计学 处理 计 量 资料 以（ ±ｓ 表 示 。各计 量 资料 显 著 性 ） 表 ４ １２例 重型 颅脑 损伤疗 效分 析 ４
检验 采用 ｔ 验 ， 数 资 料采 用 检 验 ， 验 水 准 检 计 检
ａ ＝０． ５。 ０
结
果
， １ ｓＢ 一 般情 况 、 因及 Ｇ Ｓ评分 见 表 １ 不 同 ＴＩ 病 Ｃ
Ｐ＞ ． ５ 。 文 中凡 脑于损 伤及 部 分有 脑挫 裂 伤者 ０ ０ ）本
资料 和方法
１ 临床资料 选择 １９ ９８年 １ 月一 ０ Ｏ８年 ６月本 院收 治的 ｓＢ 患者 １２例 ， 院时均经颅 脑 Ｃ 、 Ｒ 、 ＴＩ ４ 人 Ｔ Ｍ Ｉ临床
予非手术治疗 ， 其他凡有颅 内血肿者均行手术处理
效及 死亡 ３ ２例 ， 总有效 率 ７ ． ％。ｓＢ 后 不 同时机采 用 ＨＢ ８２ ＴＩ Ｏ治疗 ， 中（ ７ 天治疗组 比较 对照 其 ４— ）
中重型颅脑损伤高压氧治疗的临床疗效分析
Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｖｍｂｒ ０ ８， ｌ ７ Ｎｏ １ ｈｎ ｉ ｄＪＮｏｅ ｅ ０ Ｖｏ ３ ， ． １ ２
・
１２ ・ ０９
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肿瘤浸润深度及切 除是否彻 底 ， 也是 目前 内镜 治疗 的主要 方法 。本组 ４例病例 ， 病灶直径 约为 ０ ２ ． ｎ ， 体边 ． ～１０ｃ２瘤 界清晰 ， 超声 内镜 提示 侵犯深度局限于黏膜下层 以内， 我们 认为治疗可首选 内镜 下切除 ， 在切 除时必 须注 意切除 范围
５ Ｉ ｉ ｗ ， ｎ ｂ ， ｉ ｍｉ ， ｔ １Ｅ ｄ ｓｏ ￣ｍｕｏ ａ ｒｓ ｔ ｃ ｋ ａＪ Ｔａ ａ Ｓ Ｋｏ ｕ ｅ ． ｎ ｏ ｃ ｐ ｈ ａ ｅ ｚ Ｗ ａ ｃｓ ｌ ｅｅ ．
ｔ ｎ ｉ ｈ ｎ ｇ ｅ ｔｏ ａｔｉ ａ ｃｎ ｉ ｕ ｒ． Ｅｎ ｏｃ ｐ ， ｉ ｎ ｔ ｅ ｍａ ａ ｅ ｎ ｆｇ ｒ ｅ ｒｉｏｄ ｔｍｏ ｏ ｍ ｓ ｃ ｓ ｄ ｓｏ ｙ
部完整 ， 未见残 留。除本组病例之外 ， 治疗 了 １ 胃多 发类 例 癌， 胃底 、 胃窦 、 胃角及 胃体大 弯散在分 布直径 约 ０ ２ ． ． ～１０ ＣＩ ｌ 息肉样小椭 圆及 圆形 隆起十余枚 ， Ｔ 部分病灶 顶端有不 规 则形状的凹陷性红斑 ， 是病 变波及范 围最广 ， 灶最多 的 １ 病 例， 虽然在切除的过程 中尽量做 到卷毯式 的清扫 ， 但不能排 除过小或不 向腔 内突 出的病变遗 漏 的可能性 ， 随访期 目前 还非 常有 限 ， 现在还不能作 出完全治愈 的结论 ， 有待进一步
１ Ｇｉ ｇ ｎ Ｃ ， ａ ｏ ｌ ａ Ｊ Ｌ ｗｔｎＧＰ， ａ ｇ Ｌ ｅ ａ ． ａ ｔ ｃｃ ｒｉ ｉ ｍｏ ｌ ｉ Ｔ ｎ Ｈ，ｔ １Ｇ ｓ ｉ ａｅｎ ｄ ｔ ｍ： ｒ ｏ ｕ
高压氧治疗重症颅脑损伤患者的观察及护理
高压氧治疗重症颅脑损伤患者的观察及护理发表时间：2016-01-05T15:22:49.293Z 来源：《健康文摘》2015年第6期供稿作者：敖丽冰梁解妹黄菊蕊付常玲谭章燕谭远琼[导读] 广东省阳江市人民医院高压氧治疗是指患者处在较高的气压环境里，呼吸高浓度氧气或者是纯氧。
敖丽冰梁解妹黄菊蕊付常玲谭章燕谭远琼（广东省阳江市人民医院广东阳江 529500）摘要：目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤患者的疗效及护理措施。
方法：34例重症颅脑损伤患者在常规治疗基础上行高压氧治疗。
结果：高压氧治疗总有效率62%。
结论：对颅脑损伤重症伤者利用高压氧进行治疗可以有效地减少致残率及病死率，帮助病人提早苏醒，提高患者的生存质量。
关键词：重症颅脑损伤；高压氧；护理高压氧治疗是指患者处在较高的气压环境里，呼吸高浓度氧气或者是纯氧，促进患者康复的一种治疗方式。
有研究学者认为颅脑受损之后氧气的供应和预后（指预测疾病的可能病程和结局）关联密切。
高压氧环境下颈动脉血流会有所减少但椎动脉对脑血的供应却会增加，激活系统及脑干的血流量加大，对昏迷病人及早苏醒和维持生命活动有明显帮助。
颅脑外伤是较为常见的外伤，很多颅脑外伤是由交通事故所造成，容易发生昏迷或脑水肿，有的甚至成为植物人。
我院于2013年1月至2015年1月共接诊了68位颅脑损伤重度昏迷患者，对患者进行高压氧治疗，同时辅以激素、脱水及提高脑细胞代谢的药物进行治疗，获得了良好的疗效，现把护理体会作如下报告。
1.一般资料与方法1.1 临床资料在所有于我院就诊的68位颅脑损伤重症患者中，女性26位，男性42位，年龄在4岁到67岁；通过手术治疗的有44位，非手术救治的24位。
68位患者有26位中硬膜血肿，14位硬膜下血肿；10位有脑挫伤并蛛网膜出血，10位脑挫伤并颅内血肿，8位出现脑干伤，临床表现主要有意识障碍、肢瘫、昏迷状态及颅内高压。
本研究中的68位患者均为颅脑损伤重度昏迷患者，按照格拉斯哥对其评分均小于8分，其中切开气管治疗的患者56位。
阿托伐他汀钙联合高压氧治疗重型颅脑损伤开颅术后硬膜下积液的临床效果
- 5 -①汕头大学医学院第一附属医院 广东 汕头 515000②揭阳市人民医院通信作者：许益民阿托伐他汀钙联合高压氧治疗重型颅脑损伤开颅术后硬膜下积液的临床效果杨克①② 许益民①【摘要】 目的：探讨阿托伐他汀钙联合高压氧治疗重型颅脑损伤（SBI）患者开颅术后硬膜下积液（SE）的临床效果。
方法：选取2022年6月—2023年10月揭阳市人民医院神经外科收治的76例SBI 开颅术后出现SE 的患者作为研究对象，采用数据库随机分组法将其分为A 组和B 组，各38例。
A 组采用高压氧治疗，B 组采用阿托伐他汀钙联合高压氧治疗。
比较两组治疗有效率、并发症发生率、检验指标、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、临床指标、健康调查简表（SF-36）评分。
结果：B 组治疗总有效率高于A 组，差异有统计学意义（P <0.05），B 组并发症发生率低于A 组，但两组间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
治疗后，两组超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）均优于治疗前，且B 组上述指标优于A 组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，两组NIHSS 评分均低于治疗前，且B 组低于A 组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，两组硬膜下积液量少于治疗前，且B 组少于A 组，差异有统计学意义（P <0.05）；B 组颅内压恢复正常时间、住院时间短于A 组，住院费用少于A 组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，两组SF-36各项评分高于治疗前，且B 组均高于A 组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：阿托伐他汀钙联合高压氧治疗SBI 开颅术后SE 患者的效果显著，能改善神经功能，促使积液快速吸收，缩短康复时间，降低治疗花费，提高生活质量，且安全性高。
阿托伐他汀钙联合高压氧治疗重型颅脑损伤开颅术后硬膜下积液的临床效果
阿托伐他汀钙联合高压氧治疗重型颅脑损伤开颅术后硬膜下积液的临床效果杨克;许益民【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2024(22)6【摘要】目的:探讨阿托伐他汀钙联合高压氧治疗重型颅脑损伤(SBI)患者开颅术后硬膜下积液(SE)的临床效果。
方法:选取2022年6月—2023年10月揭阳市人民医院神经外科收治的76例SBI开颅术后出现SE的患者作为研究对象,采用数据库随机分组法将其分为A组和B组,各38例。
A组采用高压氧治疗,B组采用阿托伐他汀钙联合高压氧治疗。
比较两组治疗有效率、并发症发生率、检验指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床指标、健康调查简表(SF-36)评分。
结果:B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组并发症发生率低于A组,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均优于治疗前,且B组上述指标优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,两组硬膜下积液量少于治疗前,且B组少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组颅内压恢复正常时间、住院时间短于A组,住院费用少于A 组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,两组SF-36各项评分高于治疗前,且B组均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:阿托伐他汀钙联合高压氧治疗SBI 开颅术后SE患者的效果显著,能改善神经功能,促使积液快速吸收,缩短康复时间,降低治疗花费,提高生活质量,且安全性高。
【总页数】5页(P5-9)【作者】杨克;许益民【作者单位】汕头大学医学院第一附属医院;揭阳市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.延长硬膜下引流时间对促进重型颅脑损伤开颅术后恢复效果的分析2.重型颅脑损伤开颅术后高压氧治疗的临床效果研究3.重型颅脑损伤开颅大骨瓣减压术后并发硬膜下积液的治疗情况4.重型颅脑损伤开颅大骨瓣减压术后并发硬膜下积液临床分析5.重型颅脑损伤开颅大骨瓣减压术后并发硬膜下积液的治疗和分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。