寻常型银屑病中医体质分布规律的横断面研究_姜桂仙

关键词： 体质； 寻常型； 银屑病； 中医 中图分类号： R758． 63 文献标志码： A 文章编号： 1000 － 1719（ 2013） 03 － 0462 － 03
Cross － Sectional Study on Distribution Regularity of Constitutional Types of Chinese Medicine in Psoriasis Vulgaris Patients
与判定表》，判定 660 例银屑病患者的体质情况。该 2. 2. 1 不同性别患者的体质类型分布与构成情况
量表是由平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿 热质、血瘀质、气郁质、特禀质 9 个自我评价的亚量表
见表 2。 9 种 体 质 类 型 性 别 的 分 布，经 卡 方 检 验，χ2 =
共计 60 个条目构成，各个条目是从没有、很少、有时、 49. 949，P = 0. 000 ＜ 0. 01，差异有统计学意义。
见表 1。 9 种 中 医 体 质 类 型 判 定 结 果，经 卡 方 检 验，χ2 =
分 0 ～ 6 分，平均（ 2. 42 ± 1. 39） 分。
232. 789，P = 0. 000 ＜ 0. 01，差异有统计学意义。
1. 2 方法
2. 2 660 例寻常型银屑病患者各相关因素的体质类
1. 2. 1 体质判定 应用王琦制定的《中医体质分类 型分布与构成
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± 10. 24） 年； 有家族史者 185 例，占 28% ，无家族史者
采用 SPSS 12. 0 统计软件处理，计数资料采用 χ2
475 例，占 72. 0% ； 诱发因素，与外感有关者 277 例，占 检验，计量资料采用方差分析。
42. 0% ； 与情绪有关者 157 例，占 23. 8% ； 与饮食有关 2 结 果
思路和方法。 1 资料与方法 1. 1 一般资料
自 2008 年 9 月—2009 年 8 月，在广安门医院皮肤 科就 诊 的 银 屑 病 患 者 中，筛 选 出 符 合 寻 常 型 银 屑 病 （ 冬季型） 纳入标准者 660 例作为研究对象。寻常型 银屑病诊 断 标 准 和 疾 病 分 型 标 准 参 考《临 床 皮 肤 病 学》［1］及《中药新药临床研究指导原则》［2］。本研究入 组调查的 660 例寻常型银屑病患者中，男 385 例，占 58. 3% ，女 275 例，占 41. 7% ； 年 龄 18 ～ 65 岁，平 均 （ 40. 77 ± 13. 10） 岁； 病程 0. 02 ～ 51. 30 年，平均（ 11. 57
收稿日期： 2012 － 09 － 20 基金项目： 中国中医科学院广安门医院科研基金（ 2007S147） 作者简介： 姜桂仙（ 1985 － ） ，女，黑龙江人，医师，硕士，研究方向： 皮肤
病。 通讯作者： 崔炳南（ 1970 － ） ，男，内蒙古人，副主任医师，博士，研究方
向： 皮肤病，E － mail： cbn1998@ 163． com。
况 见表 3。
9 种体质类型诱发因素的分布，经卡方检验，外感 因素 χ2 = 8. 115，P = 0. 422 ＞ 0. 05； 情 绪 因 素 χ2 = 4. 841，P = 0. 774 ＞ 0. 05； 饮 食 因 素 χ2 = 9. 950，P =
型） 患者 中 医 体 质 临 床 调 查，采 取 问 卷 调 查 的 方 式。 0. 269 ＞ 0. 05； 差异均无统计学意义。
调查对象在调查员的协助下，自己填写问卷，或者由调 2. 2. 3 有无家族史的患者体质类型分布与构成情况
查员逐条询问填写问卷。所有调查对象均取得知情同 意。
见表 4。 9 种体质类型有无家族史的分布，经卡方检验，χ2
1. 2. 3 调查内容 本研究纳入年龄、性别、身高、体
= 5. 548，P = 0. 698 ＞ 0. 05，差异无统计学意义。
否 459（ 69. 5）
196（ 29. 7） 133（ 20. 2） 331（ 50. 2）
174（ 26. 4） 94（ 14. 2） 392（ 59. 4）
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寻常型银屑病中医体质分布规律的横断面研究
姜桂仙1 ，崔炳南2
（ 1. 秦皇岛中医院皮肤科，河北 秦皇岛 066002； 2. 中国中医科学院广安门医院皮肤性病科，北京 100053）
摘 要： 目的： 调查北京市寻常型银屑病（ 冬季型） 患者的中医体质分布规律，为预防银屑病复发以及治疗提供新的 思路和方法。方法： 应用整群抽样和流行病学描述性研究中的横断面研究方法，进行寻常型银屑病（ 冬季型） 患者中医 体质临床调查，采取问卷调查的方式。调查北京地区汉族，18 ～ 65 岁寻常型银屑病（ 冬季型） 患者 660 例，判定体质类 型，分析比较各体质类型分布规律，以及与性别、年龄、病程、诱发因素、家族史、皮损情况等各因素的相关性。结果： 中医 体质类型的分布情况，由多到少依次为湿热质、阴虚质、气虚质、气郁质、阳虚质、痰湿质、瘀血质、平和质、特禀质。各体 质类型间，性别分布，差异有统计学意义； 而年龄、病程、诱发因素、家族史、皮损情况，差异均无统计学意义。结论： 北京 地区汉族寻常型银屑病（ 冬季型） 患者体质类型，具有一定的分布规律，其分布与性别相关，但与年龄、病程、诱发因素、 家族史、皮损情况不相关。
Key words： constitution； vulgaris； psoriasis； Chinese medicine
银屑病俗称牛皮癣，该病顽固而难于根治，严重影 响了患者的身心健康，是当前皮肤科领域内重点防治 的疾病。本研究采用流行病学和中医体质学的研究方 法，探讨寻常型银屑病患者的中医体质分布规律，为寻 常型银屑病的病机研究、预防复发及治疗，提供了新的
经常、总是 5 段（ 1 － 5） 的 Likert 尺度中选择适合的答 2. 2. 2 不同诱发因素的患者体质类型分布与构成情
案，各个条目是 1 － 5 的 5 段计分法。计算原始分及转 化分，依标准判定体质类型［3］。 1. 2. 2 调查方法 应用整群抽样和流行病学描述性 研究中的横断面研究方法，进行寻常型银屑病 （ 冬季
重、健康史、患病史等人口学资料，银屑病皮损情况，以 2. 3 不同体质类型间年龄、病程、面积、积分、瘙痒情
及中医体质调查的内容。
况的比较
1.பைடு நூலகம்3 统计学方法
见表 5。
表 1 660 例银屑病患者体质类型判定结果分布与构成［例（ %） ］
判定 平和质
气虚质
阳虚质
阴虚质
痰湿质
湿热质
瘀血质
气郁质
特禀质
是 99（ 15. 0） 倾向是 102（ 15. 5）
者 104 例，占 15. 8% ； 临床分期，进行期者 315 例，占 2. 1 660 例寻常型银屑病患者体质类型判定结果分
47. 7% ； 静止期者 278 例，占 42. 1% ； 退行期者 67 例， 布与构成
占 10. 2% ； 皮损面积评分 1 ～ 7 分，平均（ 3. 26 ± 1. 17） 分； 皮损积分 2 ～ 18 分，平均（ 9. 12 ± 3. 35） 分； 瘙痒评
Abstract： Objective： To investigate the distribution regularity of constitutional types of Chinese medicine of psoriasis vulgaris （ winter） patients in Beijing，and to provide new ideas and methods for treatment and preventing recurrence of psoriasis． Methods： The cluster sampling and cross － sectional study method of the descriptive study in epidemiology were used to make questionnaires to carry out the clinical investigation about the constitutional types of Chinese medicine of psoriasis vulgaris （ winter） patients． The discriminant analysis was used to distinguish individual constitutional types，and to analyze the distribution regularity of constitutional types of Chinese medicine of 660 cases data of aged 18 ～ 65 crowd in psoriasis vulgaris patients，who are Han Nationality in Beijing，and the dependablity with gender，age，course of disease，causative factor，family history，skin lesions and other factors were investigated as well． Results： The ascending distributions of constitutional types of Chinese medicine，one by one，were Wet － heat type，Yin － deficiency type，Qi － deficiency type，Qi － depression type，Yang － deficiency type，Phlegm － wetness type，Blood － stasis type，Gentleness type，Special diathesis type． Differences in gender distribution were statistically significant，differences in age，course of disease，causative factor，family history and skin lesions among each of constitutional types were not statistically significant． Conclusion： There was determinate distribution regularity among constitutional types of Chinese medicine of psoriasis vulgaris （ winter） patients in Beijing，which was associated with gender，and not relevanted with age，course of disease，causative factor，family history，clinical stages and skin lesions．