肺源性心脏病护理【最新版】共32页
肺源性心脏病病人的护理课件
【护理措施】
（二）病情观察
➢ 监测病人生命体征的变化，尤其是呼吸频率、节律、 幅度变化。
➢ 观察病人咳嗽、咳痰情况，痰液的性质、颜色、量 ➢ 有无心悸、胸闷、水肿及少尿。 ➢ 定期监测动脉血气分析变化。 ➢ 密切观察病人有无头痛、烦躁、昼睡夜醒、意识状
Ø酸碱平衡失调和电解质紊乱、 Ø心律失常、 Ø休克、 Ø消化道出血、 Ø弥漫性血管内凝血等
慢性肺源性心脏病
六、实验室及其他检查
l血液检查
l动脉血气分析:PaO2↓,PaCO2↑,酸碱失衡 当PaO2＜60mmHg伴或（不伴） PaCO2＞50mmHg时，提示呼吸衰竭
lX线检查：肺动脉高压和右心室肥大 征象
③使用排钾利尿剂：监测电解质变化，有无腹胀、四肢 无力。
④洋地黄类药物：持慎重态度，注意纠正缺氧，用药后 是否出现中毒反应。
⑤血管扩张药物：应注意观察血压、心率变化。 ⑥抗生素：注意观察感染控制的效果及不良反应。
【护理措施】
（四）心理护理
护士要多与病人沟通，安慰病人，帮助 病人了解疾病的过程，提高应对能力，增强自 信心。培养病人的生活情趣，分散病人的注意 力，以消除焦虑，缓解压力。积极协助病人取 得家庭和社会的支持，增强病人战胜疾病的信 心，缓解其焦虑急躁情绪。
授
概念
课 内
流行病学
容
病因
发病机制—肺动脉高压
临床表现
实验室及其他检查
诊断要点
治疗要点
护理
概述
肺组织、胸廓、肺血管
慢性病变→肺组织结构、功 能异常→肺血管阻力↑→ 肺A压↑→右心肥厚、扩大，
肺源性心脏病患者的护理
6.心理护理
本病 常给病人造成很大的精神压力和经济负担， 适当引导和安慰。 减轻心理焦虑和压力。增强 病人战胜疾病的信心。
[保健指导]
①指导病人和家属了解疾病发生、发展过程及防治原发病的 重要性。
②去除病因和诱因：鼓励病人戒烟，指导戒烟方法。避免吸 人尘埃、刺激性气体，避免进入空气污染、有传染源的公 共场所及接触上呼吸道感染者。注意保暖，避免进出温差 大的地方。
③增加抵抗力：适当休息，保证足够的热量、营养、维生素 和水分，保持口腔清洁。进行体育、呼吸锻炼，如腹式呼 吸、缩唇呼气等，改善呼吸功能，提高机体免疫功能，延 缓病情的发展。
④以中西医结合的综合措施，进行“冬病夏治”，治疗原则 为活血化瘀、扶正固本。
[预后]
肺心病经积极治疗，可提高病人生活质量，延长 生命。如反复发作，肺功能损害加重，则预后不 良。
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肺源性心脏病患者的护理
一、概述 二、病因与发病机制 三、临床表现 四、实验室检查 五、诊断要点
六、治疗要点 七、护理诊断及措施 八、其他护理诊断 九、保健指导 十、复习题
慢性肺源性心脏病
[概述] 由于肺组织，胸廓或肺动脉系统的病变，引起
了肺循环阻力增高，导致肺动脉高压及心负荷增加， 右心扩大，右心功能不全的心脏病。
3.病情观察
①观察呼吸困难、发绀、心悸、胸闷或下肢水 肿， 定期监测和记录病人的体温、脉搏、呼吸、 血压、尿量。
②失眠、精神错乱、狂躁或表情淡漠、神志恍 惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，应及时报告 医生并协助抢救。
4.用药护理：
①重症病人避免使用镇静药、麻醉药、催眠药；
②利尿剂应防止低钾、低氯性碱中毒而加重缺氧； 尽可能白天使用利尿剂。
肺源性心脏病的护理
04 肺源性心脏病患者的病情监测与评估
CHAPTER
病情监测
01
02
03
04
呼吸频率
观察患者呼吸频率是否正常， 呼吸急促或呼吸困难可能表明
心肺功能受损。
心率
监测患者心率，心率过快或过 慢都可能提示心脏问题。
血压
定期测量血压，确保血压在正 常范围内，过高或过低的血压
都可能对心脏造成负担。
血氧饱和度
监测血氧饱和度，可以了解患 者是否缺氧，缺氧可能导致心
脏负担加重。
评估指标与方法
心功能评估
通过心脏彩超、心电图等检查，评估患者心 功能状况。
营养状况评估
评估患者的营养状况，营养不良可能影响患 者的康复。
肺功能评估
通过肺功能测试，了解患者肺部通气和换气 功能。
日常生活能力评估
了解患者日常生活能力，如自理能力、活动 能力等。
CHAPTER
预防措施
戒烟
戒烟是预防肺源性心脏病的重要措施， 可以显著降低疾病发生的风险。
控制慢性呼吸道疾病
积极治疗慢性支气管炎、支气管哮喘 等慢性呼吸道疾病，以防止其发展为 肺源性心脏病。
改善环境和生活方式
保持室内空气清新，避免长时间接触 有害气体和颗粒物；加强体育锻炼， 增强体质，提高免疫力。
与患者保持良好沟通，了解其心 理状态，鼓励患者表达自己的感
受，以便更好地进行护理。
家庭支持
鼓励患者家属积极参与护理，给 予患者足够的家庭支持，减轻患
者的心理压力。
生活护理
01
02
03
休息与活动
保证患者有足够的休息时 间，根据病情适当安排活 动，避免过度劳累。
环境调整
保持室内空气新鲜，避免 烟雾、灰尘等刺激性气体， 保持适宜的温度和湿度。
肺源性心脏病的与护理
肺部感染控制措施
加强口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染。
定期翻身拍背
协助患者定期翻身拍背，促进痰液排出。
雾化吸入
合理使用抗生素
给予பைடு நூலகம்化吸入，以稀释痰液，促进排痰。
根据痰培养和药敏试验结果，合理使用抗生 素，控制感染。
电解质紊乱纠正方法
严密监测电解质
定期监测血钾、血钠、血氯等电解质水平，及时发现电解质紊乱。
02
肺源性心脏病护理原则
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物
定期为患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。
吸氧治疗
根据患者病情给予合适的吸氧治疗，以改善缺氧症状。
雾化吸入
对于痰液粘稠不易咳出的患者，可给予雾化吸入以稀释痰液。
减轻心脏负担
01
02
03
休息与活动
根据心功能情况合理安排 休息与活动，避免过度劳 累。
呼吸功能锻炼方法
缩唇呼吸
患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩 唇缓慢呼气，同时收缩腹部肌肉 ，以增加气道压力，延缓呼气时
间。
腹式呼吸
患者取立位、坐位或平卧位，两手 分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓 慢吸气时，腹部肌肉应保持松弛， 为呼气做准备。
呼吸操
患者可进行呼吸操锻炼，如深呼吸 、扩胸运动等，以增加肺活量，改 善呼吸功能。
05
并发症预防与处理方案
心力衰竭预防策略
积极控制感染
肺心病患者容易发生呼吸道感染，应积极控 制感染，避免诱发心力衰竭。
保持呼吸道通畅
鼓励患者排痰，必要时给予吸痰，以保持呼 吸道通畅，改善呼吸功能。
氧疗
对缺氧和二氧化碳潴留的患者，给予持续低 流量吸氧，以改善缺氧状态。
肺源性心脏病病人护理
• 患者，女，60岁。20年来反复出现咳嗽，咯白色泡沫样痰， 时而咯黄痰，并出现气短，尤以过劳、受凉后症状明显。近 1周来出现少尿伴双下肢水肿，口服双克效果不佳而入院。
• 体格检查：T：37.9℃，P：120次/min，R：24次/min，BP： 15.0/10.0kPa（112/75mmHg）。神志清楚，端坐位，呼吸 略促，口唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，肺肝界位于右锁骨 中线第六肋间，叩诊过清音，双肺下野可闻及干湿性罗音。 剑突下可见心脏搏动，心浊音界不易叩出，心音遥远，肺动 脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，心律规 整；心率：120次/min。腹软，肝脏于右锁骨中线肋缘下 3.0cm，剑突下4.0cm，双下肢水肿。辅助检查：1. 心电图 显示：窦性心律，肺型P波，电轴右偏+120。重度顺钟向转 位，RV1+SV5≥1.05mV； 2. 胸片显示：两肺纹理增多、增粗、紊乱，右下肺动脉干 扩张，其横径≥15mm；肺动脉段明显突出，其高度≥7mm； 右心室增大征。
【护理评估】
【护理评估】
（二）临床表现
3．并发症 肺性脑病、自发性气胸、酸碱失衡及
电解质紊乱、心律失常及休克。 肺性脑病：是肺心病死亡的首要原因。表现为头 痛、头胀、烦躁不安、言语障碍，并有幻觉、精 神错乱、抽搐或震颤等。
【护理评估】
（三）心理-社会状况
• 由于病程长、疗效差、长期治疗增加家庭的经济负 担，病人和家属极易出现焦虑和抑郁的心理状态；
• 家属对病人的关心和支持不足，以及医疗费用保障 不足，会使病人产生悲观、绝望等心理。
【护理评估】
（四）辅助检查
1．血常规 RBC↑，HB↑。感染时WBC↑， N↑。
2．X线检查 除有原发疾病的X线表现外， 可见右下肺动脉干扩张，肺动脉段凸出， 右心室扩大，心影呈垂直状。
肺 心 病 (慢性肺源性心脏病)护理方案
肺心病（慢性肺源性心脏病）护理方案肺心病：是因久患肺系疾病或他脏病变影响，至肺气上逆，肃降无权，出现气短、喘促、呼吸困难，甚至张口抬肩，不能平卧等症。
一、护理评估1、既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。
2、哮喘发作的症状及伴随症状。
3、生活自理能力。
4 、心理社会状况。
二、临床表现：1、急性加重期：1）、寒饮停肺证：咳逆喘满不得卧，气短气急，咳痰白稀量多，呈泡沫状，往往经久不愈，天冷变寒则发，胸部膨满。
口干不欲饮，面色青暗，周身酸楚，恶寒、无汗。
舌润，苔白滑。
脉弦。
2）、痰热藴肺证：咳逆喘息气粗，胸满，不能平卧，咳痰黄稠或白粘，粘稠难咳。
身热，口渴欲饮。
便干，舌质红，舌苔黄或黄腻。
脉弦滑数。
3）、痰瘀阻肺证：胸满、胸痛，咳嗽，喘不能平卧，心悸、气短，痰黄或白粘，不易咳出，面色暗紫，唇甲青紫，舌瘀暗，舌下脉络迂曲，苔白润，脉弦滑或弦涩。
4）、痰蒙神窍证：神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线。
或嗜睡、昏迷，肢体润动，抽搐。
咳逆喘促，咳痰粘稠，咯痰不爽。
唇甲青紫，舌质暗红或淡紫，或紫绛，苔白腻或黄腻，脉细滑数2、缓解期：1）、脾肾阳虚证：心悸、气促，动则尤甚，畏寒肢冷，小便不利，足跗浮肿，面唇晦暗，舌体胖大，舌质暗紫，苔白滑或灰腻。
脉沉细。
2）、肺肾气虚证：胸闷、咳嗽，痰少有泡沫，动则尤甚，语声低微，腰膝酸软，食少乏力，或畏寒肢冷，苔薄白。
脉沉细无力。
三、临证护理：1 痰气交阻，咳逆喘息气粗，胸满，不能平卧，时，遵医嘱针刺、拔火罐等。
2 痰热阻肺，痰色黄黏稠时，遵医嘱给予中药雾化吸入、翻身拍背。
3 哮喘伴有表证发热时，遵医嘱针刺或服用中药。
4 缓解期可用耳针，或遵医嘱针刺。
四、饮食护理1 饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。
2 喘憋多汗者，嘱多饮水。
3 注意饮食调护，保持大便通畅。
五、用药护理1 中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服。
2 哮喘发作有规律者，可在发作前1～2小时服药以缓解症状，服药后观察其效果和反应。
慢性肺源性心脏病常见护理_问题和护理_措施方案
用药管理与心律失常预防
遵医嘱用药
确保患者按照医嘱规律服用相关药物，如抗生素、支气管扩张剂、 强心剂等。观察药物疗效及不良反应，及时调整治疗方案。
心律失常监测
密切观察患者心电图变化，及时发现并处理心律失常事件。遵医嘱 给予抗心律失常药物，确保患者心率稳定在安全范围。
生活方式干预
指导患者养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒、避免过度劳累等，以 降低心律失常发生风险。
制定合适的水分摄入量。
身体活动与锻炼建议
适量运动
根据患者的具体情况，为其制定个体化的运动方案，如散步、太 极拳等，以增强心肺功能和肌肉力量。
休息与活动平衡
保证充足的休息时间，避免过度劳累。在活动过程中，注意监测 患者的症状和体征，及时调整活动强度。
呼吸锻炼
教授患者正确的呼吸方法，如深呼吸、腹式呼吸等，以提高呼吸 肌力量和肺活量。
水肿与液体管理
体液过多
右心功能不全导致体循环淤血，出现下肢水肿、颈静脉怒张等症状。
利尿剂抵抗
长期使用利尿剂可能出现抵抗，使水肿难以控制。
心律失常与心脏监测
心律失常：肺部病变影响心脏电活动，可能导致房颤、 室性早搏等心律失常。
针对上述问题，护理措施方案应包括
2. 液体管理：严格控制患者液体摄入与排出，确保出入 量平衡。定期评估水肿情况，调整利尿剂用量。
。
液体平衡与水肿控制
限制液体摄入
根据医嘱严格控制患者的液体摄入量，避免加重水肿症状。同时 ，监测患者出入量，保持液体平衡。
利尿剂治疗
遵医嘱给予患者利尿剂治疗，促进体内多余水分排出，减轻水肿症 状。注意监测电解质水平，预防电解质紊乱。
皮肤护理
保持患者皮肤清洁干燥，避免破损和感染。对于水肿部位，可使用 软垫支撑，避免长时间受压。
肺心病护理措施
《肺心病护理措施》肺心病，全称肺源性心脏病，是由于肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，进而导致右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。
肺心病是一种严重危害患者健康的慢性疾病，其护理工作至关重要。
科学、合理的护理措施不仅能够改善患者的生活质量，延缓病情进展，甚至在某些情况下还能挽救患者的生命。
下面将详细阐述肺心病的护理措施。
一、一般护理1. 环境与休息为患者提供安静、舒适、整洁的居住环境，保持室内空气清新，定时通风换气，避免空气中的有害气体、粉尘等刺激。
室内温度宜保持在18℃～22℃，湿度保持在 50～70。
患者应保证充足的休息时间，避免过度劳累，根据病情合理安排活动量，急性期患者应卧床休息，病情缓解后可适当进行室内活动，但要避免剧烈运动。
2. 饮食护理肺心病患者的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物为主。
鼓励患者多饮水，以保持呼吸道湿润，利于痰液排出。
对于伴有水肿和心力衰竭的患者，应限制钠盐的摄入，每日摄入量应控制在2～3g 以内，同时适当控制水分的摄入。
避免食用辛辣、刺激性食物以及易产气的食物，如咖啡、浓茶、辣椒、豆类等。
根据患者的具体情况，可给予适当的药膳调理，如百合粥、银耳羹等，以增强体质。
3. 氧疗护理氧疗是肺心病患者治疗的重要措施之一。
护士应根据患者的病情和血气分析结果，选择合适的氧疗方式和氧流量。
一般情况下，慢性肺源性心脏病患者可给予持续低流量吸氧，氧流量为 1～2L/min，氧浓度为 25～29。
在氧疗过程中，要密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征的变化，以及有无氧中毒等不良反应的发生。
要保持吸氧装置的清洁和通畅，定期更换湿化瓶中的水。
二、病情观察1. 生命体征监测密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，尤其是呼吸频率和节律的改变。
肺心病患者在病情加重时，可出现呼吸急促、呼吸困难等症状，此时应及时报告医生，并给予相应的处理。
2. 意识状态观察注意观察患者的意识状态，如有无嗜睡、昏迷等意识障碍的表现。
5第五节 肺源性心脏病病人的护理
【护理措施】
（一）一般护理
2．饮食护理
给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化
饮食。因碳水化合物可增加二氧化碳生成量，增加呼
吸负担，故宜少用。多进食蔬菜和水果，防止因便秘、 腹胀增加呼吸困难。因高糖食物易造成痰液黏稠，故
宜少食。少食多餐，软食为主，减少用餐时的疲劳，
进餐前后漱口，保持口腔清洁，促进食欲。水肿、少 尿病人应限制水与钠的摄人。
【护理评估】
（五）治疗要点
急性期在积极控制感染（此期的关键）基础 上，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二 氧化碳潴留，维持水电解质平衡，控制呼吸衰竭
和心力衰竭，处理并发症。缓解期应积极预防呼
吸道感染及治疗原发病（此期的重点），采用中
西医结合治疗，增强患者的免疫功能，去除诱发
因素，减少或避免急性发作，使肺、心功能得到 部分或全部恢复。
适宜，定期通风，保持空气新鲜。
【护理措施】
（八）健康指导
2．康复锻炼指导
根据病人心肺功能和体力情况进行体育 锻炼，如散步、气功、打太极拳等，鼓励病人
进行耐寒锻炼，如冷水洗脸、洗鼻等，提高机
体抵抗力。每天进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼，
以改善通气和增加有效呼吸。
【护理措施】
（八）健康指导
3 ． 指导病人采取既有利于气体交换又能
测试题
• 3. 女，57岁，因肺心病急诊入院。急诊 室给予静脉输入抗生素、吸氧，现准备 用平车送入病区，护送途中下列哪项是 错误的 A.注意安全 B.注意观察病情 C.注意保暖 D.暂停输液、吸氧 E. 安置合适卧位 参考答案：1.E 2.D 3.D
测试题
• 1. 有关慢性肺心病护理不妥的是 A.改善营养状况 B.改善肺泡通气 C.持续低流量吸氧 D.有水肿者限制水、盐摄入 E.烦躁不安者使用镇静剂 • 2. 女，58岁，慢性咳嗽，咳痰12年，近2年来劳累 时出现气短，偶有踝部水肿。3天前门诊以“慢支合 并阻塞性肺气肿”收入院。查体于胸骨左缘第2肋间 闻及第二心音亢进，提示该患者有 A.左心衰竭 B. 右心衰竭 C. 主动脉压升高 D.性，70岁。咳嗽、咳痰、气急20余年，近1周来咳 嗽加剧、咳痰不畅伴意识障碍入院。查体：体温37.8℃，脉 搏120/min，呼吸35/min ，血压100/70mmHg。意识模糊， 口唇发绀，皮肤潮红多汗。球结膜充血，颈静脉怒张。桶状 胸，两肺散在干湿啰音。心率120/min ，律齐，未闻及杂音。 腹软，肝肋下3cm，质软，肝颈静脉返流征（+），脾未触 及，两下肢轻度凹陷性水肿。 血常规：白细胞 13.2×109/L， 中性81%。血气分析：PaO245mmHg，PaCO2 75mmHg。 • 1. 该患者的诊断是？ • 2. 病情观察中要特别注意那些？ • 3. 该患者主要的护理问题或合作性问题是？ • 4. 首要的护理措施是?
【正式版】肺源性心脏病病人的护理3PPT资料
④洋地黄类药物：持慎重态度，注意纠正缺氧，用药后 是否出现中毒反应。
⑤血管扩张药物：应注意观察血压、心率变化。 ⑥抗生素：注意观察感染控制的效果及不良反应。
【护理措施】
（四）心理护理
肺动脉瓣区第二心音亢进，提示肺动脉高压，三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下见心尖搏动，提示右心室肥大。 ④洋地黄类药物：持慎重态度，注意纠正缺氧，用药后是否出现中毒反应。
泌系统、血液系统等多脏器功能损害
【临床表现】
（1）肺、心功能代偿期：
• 主要为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的表现，逐步出现心 悸、乏力、呼吸困难。
• 肺动脉瓣区第二心音亢进，提示肺动脉高压，三尖瓣区出 现收缩期杂音或剑突下见心尖搏动，提示右心室肥大。
【临床表现】
（2）肺、心功能失代偿期：
①呼吸衰竭：常因感染诱发，是失代偿期最突出表现 ②心力衰竭：以右心衰竭为主。心悸、气急、腹胀、 食欲下降，发绀、颈静脉怒张、肝大和压痛、肝颈静 脉返流征阳性、下肢浮肿等。
护士要多与病人沟通，安慰病人，帮助病人了 病情的缓解期应根据心肺功能及体力情况进行适当的体育锻炼和呼吸功能锻炼，如散步。
气急发绀者， 4～6L/min 心悸、气急、腹胀、食欲下降，发绀、颈静脉怒张、肝大和压痛、肝颈静脉返流征阳性、下肢浮肿等。 有无心悸、胸闷、水肿及少尿。
感④染洋时 地W黄B类C药↑，物N：↑解持。慎疾重态病度，的注意过纠正程缺氧，，用提药后高是否应出现对中毒能反应力。 ，增强自信心。培养病
【护理措施】
（二）病情观察
➢ 监测病人生命体征的变化，尤其是呼吸频率、节律、幅 度变化。
➢ 观察病人咳嗽、咳痰情况，痰液的性质、颜色、量 ➢ 有无心悸、胸闷、水肿及少尿。 ➢ 定期监测动脉血气分析变化。 ➢ 密切观察病人有无头痛、烦躁、昼睡夜醒、意识状态改
肺源性心脏病病人护理
【护理措施】
（二）病情观察 ➢ 监测病人生命体征的变化，尤其是呼吸频率、节律、幅度变化。 ➢ 观察病人咳嗽、咳痰情况，痰液的性质、颜色、量 ➢ 有无心悸、胸闷、水肿及少尿。 ➢ 定期监测动脉血气分析变化。 ➢ 密切观察病人有无头痛、烦躁、昼睡夜醒、意识状态改变等肺性脑病表现。
【护理措施】
提示右心室肥大。
【护理评估】
（二）身体状况 （2）肺、心功能失代偿期：
①呼吸衰竭：常因感染诱发，是失代偿期最突出表现 ②心力衰竭：以右心衰竭为主。心悸、气急、腹胀、食欲下降，发绀、颈静脉怒张、肝大和压痛、肝
颈静脉返流征阳性、下肢浮肿等。
【护理评估】
（二）身体状况 3．并发症 肺性脑病、自发性气胸、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常及休克。
【护理评估】
（四）辅助检查 1．血常规 RBC↑，HB↑。感染时WBC↑，N↑。 2．X线检查 除有原发疾病的X线表现外，可见右下肺动脉干扩张，肺动脉段凸出，右
心室扩大，心影呈垂直状。
X线检查
右下肺动脉干 增宽
肺动脉突出 心尖上凸
【护理评估】
（四）辅助检查 3．心电图检查 右心室肥大表现、肺型P波
病因
（一）支气管、肺疾病 COPD约占80%～90% 、哮喘、肺结核、支 扩、尘肺
（二）胸廓病变 ：畸形、胸膜增厚粘连 （三）肺血管病变：炎症、肺血栓栓塞症 （四）其他：原发性肺泡通气不足
睡眠呼吸暂停低通气综合征
肺心病的发病机理
（一）
肺毛细血管床↓ ↓
肺循环阻力↑ ↑
肺动脉硬化
支气管肺部病变 ↓
（三）治疗配合 1、氧疗护理 遵医嘱给予氧疗。 • Ⅱ型呼吸衰竭者，应持续低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）吸氧 • 气急发绀者， 4～6L/min
肺源性心脏病病人的护理
()，简称肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常,导致肺血管阻力增加、肺动脉压力增加，右心室扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。
肺心病是我国中老年人的常见病、多发病,患病年龄多在岁以上,随年龄增长患病率增高。
我国肺心病的平均患病率约为％,农村高于城市,吸烟者比不吸烟者明显增多。
急性呼吸道感染是肺心病急性发作的主要诱因,常导致肺、心功能衰竭。
目前重症肺心病的病死率仍然较高。
【病因及发病机制】按原发病的不同部位,其病因分为三类。
．支气管、肺疾病以慢性阻塞性肺疾病最为多见，约占％～%,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病等。
．胸廓运动障碍性疾病较少见，如脊椎后凸或侧凸、脊椎结核、类风湿关节炎等引起的严重胸廓或脊柱畸形，以及神经肌肉疾患,如脊髓灰质炎、多发性神经炎等,均引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，肺功能受损。
.肺血管疾病甚少见，如广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎；以及原因不明的原发性肺动脉高压等。
引起右心室肥大的因素很多，但先决条件是肺的结构和功能的不可逆性改变。
气道的反复感染、低氧血症和（或）高碳酸血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加、肺动脉高压,而肺动脉高压的形成是肺心病发生的关键环节。
【护理评估】(一）健康史1 / 17--询问病人既往健康情况，有无、支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等慢性肺部疾病，以及严重胸廓、脊柱畸形、神经肌肉疾患等病史；了解此次患病的诱发因素、表现特点和诊治经过等。
（二)身体状况本病发展缓慢，临床上除原有肺、心疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现的肺、心功能衰竭和其他器官损害的表现。
．肺、心功能代偿期此期以慢阻肺为主要表现。
慢性咳嗽、咳痰、气促，活动后有心悸、呼吸困难、乏力和活动耐力下降。
体检有明显肺气肿体征，听诊多有呼吸音减弱,感染时肺部可闻及干，湿性啰音。
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
肺源性心脏病护理【最新版】
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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