卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗
卵巢交界性肿瘤ppt课件
定期复查
在治疗结束后，定期进行复查，以便 及时发现肿瘤复发或转移。
心理支持
关注心理健康，保持积极乐观的心态， 寻求心理支持，有助于提高治疗效果 和生活质量。
注意事项
关注症状变化
留意自身症状的变化，如出现腹痛、腹胀、月经 不调等症状时应及时就医。
避免滥用药物
避免自行滥用激素类药物或减肥药等，以免加重 病情或产生副作用。
腹痛。
腹部肿块
腹胀
阴道不规则流血
随着肿瘤的生长，可在 腹部触及肿块，质地软
硬不一，活动度好。
由于肿瘤占据一定空间， 可引起腹部胀满感。
部分患者可能出现阴道 不规则流血，量少，持
续时间长。
体征表现
腹部压痛
部分患者可能出现腹部压 痛，多位于下腹部。
腹水
晚期患者可能出现腹水， 表现为腹部膨隆、呼吸困 难等症状。
。
评估生育能力
对于有生育需求的年轻患者， 随访过程中可以评估其生育能
力。
提高预后的措施
早期发现与诊断
提高对卵巢交界性肿瘤的认识 ，早期发现和诊断是提高预后
的关键。
手术切除彻底
手术时尽可能彻底切除肿瘤， 减少复发的风险。
合理的术后治疗
根据患者的具体情况，制定合 理的术后治疗方案，如化疗、 放疗等。
定期随访
血清肿瘤标志物检测
根据患者的症状、体征及影像学检查， 初步判断是否存在卵巢肿瘤。
如CA125、CEA等，可作为辅助诊断 手段，但缺乏特异性。
病理学诊断
通过手术切除肿瘤后，进行组织病理 学检查，是确诊卵巢交界性肿瘤的最 终方法。
鉴别诊断
卵巢恶性肿瘤
两者在临床和影像学上存在相似 之处，但卵巢恶性肿瘤的恶性程
卵巢交界性上皮性肿瘤的诊治及预后分析
者的临床资料。结果
６ ２例 卵 巢 交界 性 上 皮 性 肿 瘤 患 者 中 ， ３ ４例 患 者 为 黏 液 性 ， ２ ８例 患 者 为 浆 液 性 ， ２者 比 较 无 显
著性差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。行 肿 瘤 标 记 物 检 测 ， 其中 Ｃ Ａ １ ２ ５超 过 ３ ５ Ｉ Ｕ ／ ｍ Ｌ的 患者 １ ３例 （ ２ １ ％） ， Ｃ Ａ １ ９ ９超 过 ３ ７ Ｉ Ｕ ／ ｍ Ｌ ６ 例（ １ ０ ％） ， Ｃ Ｅ Ａ 超过 ５肛 ｇ ／ Ｌ ２例 （ ３ ％） 。保 守性 手 术 患 者 ２ １ 例（ ３ ４ ％） ， 根 治性 手 术 患 者 ４ １例 （ ６ ６ ％） 。临床分 期、 年
龄、 保 育 意 愿是 术 式 选择 的影 响 因素 。 患 者 的病 理 分 类 与 临床 分 析 无 显 著性 差 异 （ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 临床 分 期 为 Ⅱ期 、 Ⅲ
期、 Ⅳ期 的 患 者 给 予辅 助化 疗 方 案 ， 主要采取 Ｐ Ｔ方 案 ， 平均化 疗 ４ ． ５个 周 期 。１例 患者 失 访 ， 失访 率 为 １ ． ６ ％， 随 访 时 间 为 ３— ２ ８ （ １ ４ ． ３－ ４ － ５ ． ７ ） 个 月 。 术后 复 发 患 者 ２例 （ ３ ％） ， 死 亡 ３例 （ ５ ％） 。结 论 手 术治 疗 是 卵巢 交界 性 上 皮 性 肿 瘤 的首选治疗方案 ， 临床 分期 、 年龄 、 保 育意 愿均 是 术 式选 择 的影 响 因素 。对 于存 在 生 育要 求 的 患者 可选 用保 守性 手 术 ， 对 于 晚 期 患者 多选 用根 治 性 手 术 ， 并给予辅助化疗 ， 可 明显 改 善 患 者 的 预 后 。
显 著性 差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 卵 巢 交 界 性 上 皮 性 肿 瘤 患 者 的 就 诊 原 因分 析 卵 巢 交 界性上皮性肿瘤并无特 异性 的临床表现 ， 多 为腹痛 、 腹胀 、 腹
卵巢交界性肿瘤科普宣传PPT
影像学检查
超声波、CT和MRI等影像学检查可以帮助识别肿 瘤。
这些检查能够提供肿瘤的大小和位置等信息。
如何诊断卵巢交界性肿瘤？
血液检查
一些肿瘤标志物（如CA-125）可以作为辅助诊断 工具。
虽然CA-125不是特异性标志物，但其水平变化可 能与肿瘤活动有关。
卵巢交界性肿瘤科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是卵巢交界性肿瘤？ 2. 谁会得卵巢交界性肿瘤？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何诊断卵巢交界性肿瘤？ 5. 如何治疗卵巢交界性肿瘤？
什么是卵巢交界性肿瘤？
什么是卵巢交界性肿瘤？
定义
卵巢交界性肿瘤是一种生长在卵巢的肿瘤，介于 良性和恶性之间。
这种肿瘤通常具有不确定的生物学行为，可能会 复发。
如何诊断卵巢交界性肿瘤？
组织活检
最终确诊通常需要进行组织活检以评估肿瘤类型 。
活检可以确定肿瘤的性质及其恶性程度。
如何治疗卵巢交界性肿瘤？
如何治疗卵巢交界性肿瘤？
手术治疗
手术切除是治疗卵巢交界性肿瘤的主要方法。
根据肿瘤的大小和扩散情况，可能采取保守或根 治性手术。
如何治疗卵巢交界性肿瘤？
化疗
什么是卵巢交界性肿瘤？
分类
主要分为上皮性和非上皮性肿瘤，最常见的是上 皮性卵巢交界性肿瘤。
这类肿瘤的行为和治疗方法可能与良性或恶性肿 瘤有所不同。
什么是卵巢交界性肿瘤？
发病率
在所有卵巢肿瘤中，卵巢交界性肿瘤的比例相对 较低，约占15%-20%。
尽管发病率较低，但其临床管理仍然十分重要。
谁会得卵巢交界性肿瘤？
部分患者可能需要术后化疗以减少复发风险。 化疗的方案依据患者的具体情况而定。
卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的手术治疗
卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的手术治
疗
介绍
卵巢交界性浆液性状囊腺瘤是一种卵巢肿瘤，通常是良性的。
手术治疗是常用的治疗方法，本文将介绍该疾病的手术治疗过程。
准备
在手术治疗前，医生会进行一系列的准备工作。
这可能包括病史记录、体格检查、影像学检查（如超声波或MRI）以及实验室检查。
手术步骤
卵巢交界性浆液性状囊腺瘤的手术治疗通常是通过腹腔镜手术完成的。
以下是一般的手术步骤：
1. 麻醉：患者会接受全身麻醉，确保手术过程中没有疼痛。
2. 手术切口：医生会在腹部进行小切口，然后将腹腔镜插入腹腔。
3. 探查腹腔：医生会使用腹腔镜来检查卵巢和其他腹腔器官，以确定肿瘤的大小和位置。
4. 切除肿瘤：一旦确定肿瘤的位置，医生会使用腹腔镜器械将肿瘤切除。
在一些情况下，如果发现肿瘤有可能恶变，医生可能会决定切除整个卵巢。
5. 清除腹腔：手术结束后，医生会清除腹腔内的任何血液或其他液体，并关闭手术切口。
恢复和后续护理
手术后，患者需要一段时间来恢复。
医生会提供必要的药物和护理建议，以促进患者的恢复。
定期随访和检查也是确保患者康复的重要步骤。
结论
卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的手术治疗是一种常见的治疗方法。
这种手术通常通过腹腔镜进行，具有较小的创伤和更快的康复时间。
然而，每个患者的病情是独特的，手术治疗方案可能会有所不同。
因此，在决定手术治疗前，请咨询专业医生以获取个体化的建议和治疗计划。
卵巢交界性肿瘤的诊治现状
３ １ 手术 治疗 ．
手 术 治 疗是 Ｂ Ｔ的主 要 手段 ， 保 守 性 手 Ｏ 分
术 和 根 治性 手 术 ， 根 据 Ｂ Ｔ分 期 、 者 年 龄 及 对 生 育 要 求 需 Ｏ 患
等进行综合判断来决定术式。（ ） １保守性 手术 ： 守性 手术 保
指 保 留生 育 功 能 的 手 术 。有 研 究 表 明 ， 论 手 术 方 式 如 何 无 选 择 ， 件 切 除 或 肿 瘤 剥 出均 不 影 响 生 存 率 。患 侧 附 方 面 也 有 较 大 突 破 。 早 期 诊 断 、 在 治
除的复发率低于剥 出术 ， 故建议保 守性手术 以患 侧附件 切
除 为宜 ， 要有 正 常 卵 巢 组 织 ， 可 能 行 肿 瘤 切 除 。保 留 正 只 尽 常 卵巢 组 织 ， Ｂ Ｔ患 者 实 行 保 留 生 育 功 能 手 术 时 是 否需 对 Ｏ 要 再行 分 期 手 术 和 随 访 ， 目前 意 见 不 一 。 Ｆｕｅ 等 ｌ认 为 ， ａｖｔ ４ ］ 分期 手 术 实 行 与 否 与 肿 瘤 的 复 发 率 无 明 显 相 关 。 Ｃｍ ｔ ａ ａｅ ｔ 等 ｌ 比较 早 期 Ｂ Ｔ实 行 分 期 和 未 分期 手 术 的病 例 ， 旦 首 ５ ｊ Ｏ 一
维普资讯
浙 江 临 床 医 学 ２０ ０８年 ８ 第 １ 第 ８期 月 Ｏ卷
卵巢交 界性肿瘤的诊治现状
杨 悦 综述 高永 良 审校
３ Ｂ ｒ 治 疗 ｕ 的
卵 巢 交 界 性肿 瘤 （ ｕ ） 一 种 介 于 良 性 和 恶 性 间 的 肿 Ｂ ｒ是 瘤， 也称 为低 度 恶 性 潜能 肿 瘤 （Ｍ ） 因 其 独 特 的 生 物 学 行 Ｌ Ｐ。 为 ， 得 其 在 发 生 与 进 展 机 制 、 疗 等 方 面 不 同于 卵 巢 的 使 治 良 、 性 肿 瘤 ，９３年 ， 界 卫 生 组 织 把 它 从 卵 巢 肿 瘤 的 分 恶 １７ 世 类 中独 立 出来 ， 为 独 立 的 临 床 病 理 类 型 。 随 着 交 界 性 肿 成 瘤 分 子 生 物学 方 面 的深 入 研 究 ， 其 发 生 、 展 机 制 有 了进 对 进
卵巢交界性肿瘤治疗的研究进展_1
卵巢交界性肿瘤治疗的研究进展发布时间：2022-08-18T08:00:45.395Z 来源：《健康世界》2022年8期作者：李露[导读] 卵巢交界性肿瘤（BOT）的性质介于卵巢良性肿瘤及卵巢恶性肿瘤之间，虽具有卵巢恶性肿瘤的部分特征李露皖南医学院弋矶山医院安徽，芜湖，241000【摘要】卵巢交界性肿瘤（BOT）的性质介于卵巢良性肿瘤及卵巢恶性肿瘤之间，虽具有卵巢恶性肿瘤的部分特征，但没有典型的间质浸润现象，BOT的发病率大约占卵巢上皮性肿瘤的10%-15% [1]。
BOT患者发病年龄较轻，发生于生育期女性占大多数，对于此类患者采取保守性手术无疑是其最佳治疗方式。
目前并不主张常规进行术后辅助放化疗。
具体治疗方式应根据患者不同病情遵循个体化原则。
本文就BOT治疗的临床实践探索及进展做以下综述。
【关键词】卵巢交界性肿瘤；保守性手术；治疗方法1 BOT的流行病学特征及其预后:目前，BOT的发病机制尚不明确，BOT是否存在家族史以及是否与初潮年龄、绝经年龄发病相关目前仍存在争议。
BOT患者发病年龄较轻，由于BOT患者临床症状不典型，缺乏特异性因此术前确诊具有一定难度 [2]。
对于BOT的预后影响因素有学者认为可能与初次手术范围的选择、残余病灶的大小及术后病理分期有关[3]。
BOT患者虽然预后一般较好，但鉴于部分患者发病年龄较轻，大多处于生育年龄，其保留生育功能的愿望较为强烈而不能接受根治性手术治疗，定期随访影响BOT患者预后的相关高危因素，对减少术后复发及延长术后生存率具有重要意义。
2 卵巢交界性肿瘤的诊断几乎30%的BOT患者无症状，大约50%-60%患者出现腹痛腹胀等非典型症状，而约10%患者以异常阴道出血就诊。
晚期患者可因肿瘤压破或侵犯其周围组织而出现尿频尿急等症状。
对于BOT的最终确诊仍有赖于术后常规病理检查。
3 卵巢交界性肿瘤的组织病理学特征研究表明卵巢交界性肿瘤以卵巢浆液性交界性肿瘤（SBOT）及卵巢黏液性交界性肿瘤（MBOT）占大部分，可高达90%以上，其他如子宫内膜样肿瘤等仅占很少比例。
交界性卵巢肿瘤诊治中国专家共识要点
交界性卵巢肿瘤诊治中国专家共识要点交界性卵巢肿瘤（Borderline Ovarian Tumors）是一类介于良性和恶性卵巢肿瘤之间的肿瘤。
与恶性卵巢癌相比，交界性卵巢肿瘤的生长缓慢，侵袭力较弱，预后相对较好。
然而，由于其具有一定的恶变潜力，对于交界性卵巢肿瘤的诊断和治疗仍需采取相应的策略。
以下是中国专家共识中关于交界性卵巢肿瘤诊治的要点：1.定义和分类：交界性卵巢肿瘤是指介于良性和恶性卵巢肿瘤之间的肿瘤，与恶性卵巢癌相比，其细胞学和组织学特点更接近于良性卵巢肿瘤。
根据其终末病理结果分为典型型、微浸润型和浸润性型。
2.临床表现和筛查：交界性卵巢肿瘤的临床表现常常与其他卵巢肿瘤相似，包括腹部不适、腹胀、腹痛和月经异常等。
目前尚无特异的筛查方法，常规妇科检查和超声检查是常用的筛查手段。
3.影像学检查：腹部超声检查是首选的影像学检查手段，能够评估肿瘤的大小、形态和内部结构等信息。
对于高度怀疑恶性变性的病例，可行MRI、CT等检查来评估病灶的侵袭性和淋巴结情况。
4.术前评估：在手术前需要进行详细的评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学评估和病理评估等，以确定肿瘤的病理特征和分期情况。
5. 手术治疗：手术是交界性卵巢肿瘤的主要治疗手段。
术中需要进行全子宫-双侧附件切除（TAH-BSO），同时应尽量保留对生育有需求的患者的子宫和卵巢。
对于有病灶浸润的患者，需进行细胞减灭术（cytoreductive surgery）。
6.化学治疗：对于交界性卵巢肿瘤，术后化学治疗尚存在争议。
一般来说，对于低度浸润性伴有危险因素的患者可以考虑术后化学治疗。
化疗方案多采用铂类药物和紫杉醇的联合，疗程为6个周期。
7.随访和预后：交界性卵巢肿瘤的预后良好，多数患者长期生存。
术后的随访非常重要，建议每3个月复查一次CA125，同时进行体格检查和盆腹部超声检查。
对于有复发的患者，可以考虑再次手术或化疗。
总结起来，交界性卵巢肿瘤的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，手术是主要的治疗手段，术后化学治疗可根据病情考虑。
卵巢交界性肿瘤医学
分类
卵巢肿瘤可分为上皮性肿瘤、性索间质肿 瘤和生殖细胞肿瘤三类，按良恶性分别治 疗。
治疗
治疗包括手术、放疗和化疗等，依据不同 类型分别治疗，有时可以化疗前手术。
交界性肿瘤的定义
命名来源
定义
交界性肿瘤因为具有良性和 恶性肿瘤的混合特征而得名。
交界性肿瘤是一种不典型的 卵巢上皮肿瘤，其病理特点 介于良性和恶性之间。
分类
交界性肿瘤可分为浆液型、 黏液型和肝泡性亚型三类， 根据组织学和分子学性质分 类。
交界性肿瘤的病理特征
1
组织特征
组织学上具有一些良性肿瘤和恶性肿瘤的特征，表现为细胞形态多样性和核分裂 像，但不具有侵袭性生长。
2
原位癌变
其间质细胞可有原位癌变，可能是癌变的前驱。
3
肿瘤浆液
肿瘤浆液是交界性肿瘤的另一特征之一，浆液型交界性肿瘤的肿瘤浆液可有恶性 度和转移的预示意义。
结论
1 交界性肿瘤
交界性肿瘤是一种特殊类型的卵巢上皮肿瘤，临床相对罕见，但具有重要的研究和治疗 意义。
2 病理特征
交界性肿瘤具有良性和恶性混合的病理特征，组织学和分子学分析是明确诊断和预后评 估的重要方法。
3 治疗方法
手术切除是治疗交界性肿瘤的主要手段，根据病理分型和分期行化疗可以提高预后。
循卵巢癌化疗原则进行治疗，如卡
铂和多柔比星等。
3
手术
手术切除是治疗交界性肿瘤的有效 方法。对于早期和限局性病变，保 留子宫附件是可行的，对于晚期病 变，全子宫附件切除加腹腔清扫是 必需的。
预后评估
交界性肿瘤的疗效预后极佳，5年 生存率>90%。病变大小、浆液分泌、 组织学分型和分子学标志物是预后 的影响因素。
卵巢交界性肿瘤诊断与治疗进展
或 背 靠背 ． 乏 纤 维 问 质．或 呈 筛状 缺 结 构 ， 伴 坏 死 ． 分 裂 象 ＜ ／１ Ｈ Ｆ 可 核 ５ Ｐ Ｏ
卵嚣 萎
主
微 灶 性 浸 润 的浆 液 性 交 界 性肿 瘤 ｅｌ Ｂｌ 和 Ｓ ｕｌ ｃ ｌ 将 微 漫 润 定 义 为 典 型形 态 ｙ 的浆 液 性 交 界 性肿 瘤 问质 中存 在 灶 性 或 多灶 性 现 以单 个 细 胞 ， 不规 则 呈 小巢 状 、 乳 头 状 或 筛 孔 状 细 胞 巢 ． 细
卵巢交界性肿瘤的病理诊断标准 一直存 在 不同意见 病人 往往接 受了过度 的手术 和
ｏ ｅ ｈ 阳口 ｆ ｓ ｒ ｅ ｙ ｎ ｈ ｍｏ ｈ ｒｐ Ｉ ｈ ｓ ｖ ｔ ｅ ｖ ｏ ｕ ｇ ｒ ａ ｄ ｃ ｅ ｔｅ ａ ｙ ｎ ｔ ｉ ｒ ｐ ｐ ｔｅ ｅ ａ ｅ ｈ ｎ ｗ Ｗ ＨＯ ｒ ｄｉｇ ｏ ｉ ｓ ａ ｄ ａ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｔｎ ａ ｄ ｎ ｒ
植 ： 腹膜 表 面或 顶 端 无纤 维 组 织反 ＠ ＷＨ １ ９ １ Ｏ（ ９ 卵巢 交 界 性 肿 瘤 的 ９ 基本 诊 断标 准 为 ： ①交 界 性 肿 瘤 细 胞 核 异 常及 有丝 分 裂象介 于 该类 型 明显
浸 润 范 围＜ ｍｍ。 伴腹 膜 假 粘 液 瘤 的 Ｓ 多 为肠 型 。Ｒｏ ｅ 对 肠 型交 界 性粘 液 ｉｐ ｌ 性肿 瘤 的 问质 漫润 由＜ ｍｍ 已放 宽 至 ３ ＜ ｒ ｎ因 二者 的预 后 无显 著 性 差异 ５ｒ ． ｒ
对 其 诊 断 标 准 一 直 有 争 议 。 近 年 ＷＨ Ｏ将 之 定 义 为 在 生 长 方 式 和 细 胞 学 特 征方 面介 于 明显 良性 和 明显恶 性
卵巢交界性肿瘤诊治策略
• 肿瘤细胞DNA非整倍体的患者需要化 疗，交界性肿瘤非整倍体者生存率 仅15%
上皮性卵巢癌发生学的二元论模型
• 2002年，Singer等
• I型：低级别（高分化）浆液性、粘液性、 子宫内膜样、透明细胞癌。发生存在多 步骤过程，有前体病变：良性-交界性-癌 病程长，早期多见。
卵巢交界性肿瘤的诊断要点
• 病理类型 粘液性：宫颈内膜型、肠型 浆液性：普通型、微乳头型
• 微侵润：3mm、5mm • 卵巢外病变：浸润性种植、非浸润性种植 • 非浸润性种植者淋巴结受累一般不影响预后，
而浸润性种植者有较高的复发率 • 冰冻与剖视
卵巢良性、交界性和恶性肿瘤的鉴别
方法
肉眼形态
组织形态
鉴别点
实性区 包膜破裂 腹膜种植 出血坏死 上皮层次 非典型性 间质浸润
良性
无 无 无 无 单层 无 无
交界性 恶 性
可有
有
可有
较多
有
多
少
有
2~3 层 >3 层
轻~中度 中~重度
无或微小 有
关于冰冻病理诊断
• Houck回顾分析了140 例交界性肿瘤的病 理，冰冻切片与石蜡切片的符合率为 60%，冰冻病理将良性误诊为恶性者有 10.7%，而将恶性误诊为良性者达29.3%。 冰冻病理的阳性预测值为89.3%。
• II型：高级别（低分化）浆液性、恶性 苗勒氏混合性卵巢癌则直接起源于卵巢 表面上皮或包涵囊肿（多数可能来源于 输卵管），缺乏前体病变。较早就出想 广泛盆腹腔转移。
THANKS
• Kayikcioglu分析了33例患者，冰冻切片 与最终的符合率为72.7%，9%误诊者为 浆液性，36.6%为粘液性。冰冻病理的敏 感性和特异性分别为86.95%和57.14%。
最新：卵巢交界性肿瘤治疗
最新：卵巢交界性肿瘤治疗卵巢交界性肿瘤（BOT）占卵巢上皮性肿瘤的10% ~ 20% ,其生物学行为介于卵巢良相中瘤与恶性浸润性肿瘤之间，为低度恶性卵巢肿瘤。
【摘要】卵巢交界性肿瘤（BOT）占卵巢上皮性肿瘤的10% - 20% , 其生物学行为介于卵巢良的中瘤与恶性浸润曲中瘤之间，为低度恶性卵巢肿瘤。
近年来，国内外学者认为大多数患者接受了过度治疗。
主张对部分有生育要求的年轻患者行保守性手术治疗。
目前对于BOT的治疗尚无明确的标准和治疗规范，在具体的临床实践中，仍存在许多问题及争议。
就BOT在手术治疗（全面分期手术、保守性手术、再分期手术、腹腔镜手术的应用\术后辅助治疗以及复发后治疗方面进行综述。
卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumor, BOT ）最早由Taylor 于1929年提出，其占卵巢上皮性肿瘤的10% - 20% ,年发病率约为4.8/10 000[ 1 L与卵巢癌相比，BOT主要发生在年轻妇女，期别较早，预后较好。
文献报道I期肿瘤占50%-85%[2]o BOT的治疗以手术治疗为主[2-3 1但目前对BOT的研究多为回顾性研究，病例数较少，研究结果存在较大差异，造成了BOT治疗中的不少争议。
就BOT的手术治疗（全面分期手术、保守性手术、再分期手术、腹腔镜手术∖术后辅助治疗以及复发后治疗进行综述。
1 BOT的病理类型及预后BOT的常见病理类型包括卵巢交界性浆液性肿瘤（serous BoT ,S-BOT , 约占65% ）及卵巢交界性黏液性肿瘤（mucinous BOT, M-BOT ,约占32%）,其他少见的病理类型包括卵巢交界性透明细胞肿瘤、子宫内膜样肿瘤、移形细胞肿瘤和混合性肿瘤。
S-BOT又分为典型S-BOT和微乳头型S-BOT。
其中典型S-BoT约占S-BOT的90% ,微乳头型S-BOT 占S-BOT的5%~10%。
基础研究证实，微乳头型S-BOT是S-BOT 进展至低级别卵巢浆液性癌的过渡阶段，因此，对此类患者的治疗与随访应更积极[4 ]o但也有研究未能发现微乳头型S-BOT对患者预后的影响。
交界性卵巢肿瘤诊治专家共识
交界性卵巢肿瘤诊治专家共识BOTs的病理形态学特征表现为上皮细胞增生，但不具备恶性肿瘤所特有的浸润性生长和血管内皮细胞的浸润。
病理学家通常会根据肿瘤细胞的形态学特征、核分裂像、核大小和形态、核染色质等指标来判断肿瘤是否属于BOTs。
BOTs的组织学分级通常为1级或2级，而不会达到3级及以上。
此外，BOTs的组织学类型也有多种，包括浆液性、黏液性、肠型、透明细胞型等，其中浆液性BOTs最为常见。
3 临床表现BOTs的临床表现多为无症状或非特异性症状，如腹部胀痛、腹胀、腹泻等。
少数患者可能出现腹部包块或腹部肿胀。
BOTs的生长速度较慢，多数患者在术前被误诊为卵巢囊肿。
BOTs的肿瘤标志物CA125通常不高，但在一些患者中可能会升高，因此不能作为BOTs的诊断标准。
4 诊断BOTs的诊断需要结合影像学检查、肿瘤标志物、术前病理活检等多种手段。
影像学检查包括B超、CT、MRI等，但这些检查对于BOTs的诊断准确性并不高。
肿瘤标志物CA125、HE4等在BOTs的诊断中也有一定的参考价值。
术前病理活检是诊断BOTs的最可靠手段，但由于BOTs的生长速度较慢，常常需要多次活检才能得到准确诊断。
5 治疗BOTs的治疗主要是手术切除，手术范围和手术方式的选择需要根据患者的年龄、生育需求、肿瘤的组织学类型和分级等因素进行综合考虑。
对于年轻女性，应尽可能保留其生育功能。
术后辅助治疗的选择包括化疗、放疗等，但对于BOTs的辅助治疗目前尚无统一的标准。
随访是BOTs治疗的重要环节，应定期进行影像学检查、肿瘤标志物检测等，以及询问患者的生育情况和生活质量等。
BOTs的术前诊断较为困难，可依据临床表现、影像学检查及肿瘤标志物测定等做出倾向性诊断，但最终确诊需要有病理学检查的支持。
BOTs的临床表现无特异性，约有30%的患者常无任何症状，可在妇科检查或常规的妇科超声检查时偶然发现盆腔或腹部肿块，10%的患者可表现为流血。
随着肿瘤的生长，表现为相邻器官的压迫症状，如腹胀、腹痛、尿频、便秘等。
交界性粘液性肿瘤病情介绍
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导语：卵巢交界性粘液性肿瘤，可以说是现在临床上比较常见的一种问题，虽然说这种疾病，存在的恶性变化几率非常低，但是我们都知道对于女性而言，
卵巢交界性粘液性肿瘤，可以说是现在临床上比较常见的一种问题，虽然说这种疾病，存在的恶性变化几率非常低，但是我们都知道对于女性而言，产生的不利影响和危害是非常大的，所以每个人，都应该重视这种疾病的治疗和预防，在治疗问题上必须遵守最科学的方法。
病情分析：
1、卵巢粘液性交界性肿瘤，一般认为，交界瘤为潜在或低度恶性肿瘤，临床上预后较好。
粘液性者5年生存率98%，10年生存率96%。
2、治疗原则上应行全子宫加双附件及大网膜切除术。
但对于年轻要求生育者，如果肿瘤只侵犯单侧卵巢，并且限于卵巢组织内，可只切除患侧卵巢，但需严密定期随访。
若有卵巢外扩散，应行全子宫加双附件及大网膜切除术，术后辅以化疗，如：顺铂腹腔化疗两个疗程。
但在是否行淋巴结清扫的问题上存有争议。
建议定期复查超声以观察病变恢复及发展情况，如果腹腔内种植处肿物生长迅速，建议您手术治疗，切除肿物送病理检查以进一步明确病变性质，期间注意休息，进食高蛋白易消化饮食，少食多餐，避免过度劳累、受凉感冒及剧烈运动，
以上就是关于女性，卵巢交界性粘液性肿瘤的的病例分析，以及在治疗问题上，我们必须注重的各项问题，对于女性而言，治疗问题是需要注重的，而且治疗之后，我们也应该做定期的检查，因为这种疾病，其实也存在复发的可能。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
卵巢交界性肿瘤
卵巢交界性肿瘤（一）概述卵巢交界性肿瘤又名低度恶性潜力肿瘤。
1929年，Taylor首次提出这类肿瘤，1971年、1973年FIGO和WHO分别确定交界性肿瘤有别于良性、恶性肿瘤为另一独立病理和临床类型的肿瘤，目前这类肿瘤仍有许多问题存在争议。
（二）发病率卵巢交界瘤占所有卵巢恶性肿瘤的4%-15%，交界瘤中最常见类型是粘液性肿瘤和浆液性肿瘤，国内文献报道粘液性多见占2/3，浆液性占1/3，国外文献报道粘液性和浆液性所占比例相当，浆液性甚至比粘液性多见，其他类型少见，大约占2%。
（三）临床表现1年龄：交界瘤发病年龄平均37.6-52.3岁，交界瘤较浸润性癌发病率年龄小10岁左右。
2.症状体征：无特异性，最常见症状为腹部肿块，其次为腹胀、腹痛，少数患者有阴道流血，腹水较少见，主要在晚期患者出现，粘液性患者腹水呈胶冻状，无法放出。
术中可见胶冻壮物充满腹盆腔。
3.肿瘤大小：交界瘤一般肿瘤体积较大，平均13.7-20.6cm，>10cm者占大多数（76.7%），有不少患者甚至可达30-40cm直径。
4.分期：临床分期原则和卵巢浸润癌相同，均按FIGO标准。
但交界瘤不同于浸润癌，早期多见，I期占半数以上（44.2%-86.4%），Ⅱ-Ⅲ17.1%-59.0%，Ⅳ极少见（0.19%-3.2%）。
（四）诊断卵巢交界瘤完全依靠组织切片，病理诊断。
诊断的关键是有无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴转移。
诊断标准：上皮复层或假复层，细胞从乳头表面脱落，形成细胞族，核分裂可见，但所在比例少，细胞核有异形性，瘤细胞显轻度至中度不典型增生，无明显间质浸润。
（五）转移与复发转移部位：交界性肿瘤可累及盆腔、腹腔、胸腔、腹膜后、纵隔、锁骨上淋巴结、脏器实质。
转移的发病率机理不清，交界瘤为上皮内病变，临床表现良性，大多预后好，为什么会发生转移呢？许多学者关于转移的特点、分型与预后进行了广泛的研究。
目前有两种观点存在：一种认为卵巢交界性瘤腹膜及淋巴结转移的病灶很可能是在同一致瘤因素刺激下，卵巢与腹膜及淋巴结内存在的同源体腔上皮的间皮细胞增生而形成多灶性的同类瘤灶，并非肿瘤转移。
卵巢交界性肿瘤病例讨论
治疗方案选择依据
01
患者年龄与生育需求
治疗方案需考虑患者的年龄和生育需求，对于有生育需求的年轻患者，
可选择保留生育功能的手术。
02
肿瘤分期与分化程度
治疗方案需根据肿瘤的分期和分化程度进行选择，对于早期低级别肿瘤，
可选择保守性手术；对于高级别或晚期的肿瘤，需行全面分期手术。
03
医疗团队经验与技术条件
病程：约半年
就诊经过：患者于半年前无明显诱因出现下腹部胀痛，呈持续性隐痛，未予重视。近两个月 来，胀痛逐渐加重，并出现乏力、食欲不振等症状。经当地医院检查，发现盆腔内有一占位 性病变，疑似卵巢肿瘤。为进一步确诊及治疗，患者前来就诊。
初步诊断
初步诊断
卵巢交界性肿瘤
诊断依据
根据患者症状、体征及影像学检查，初步诊断为卵巢交界性肿瘤。该肿瘤生长 缓慢，恶性程度较低，介于良、恶性肿瘤之间。治疗方法主要为手术切除，术 后根据病理结果决定是否需要进一步治疗。
。
定期复查与随访
患者术后需定期复查，以便及 时发现复发和转移，采取相应
的治疗措施。
谢谢观看
02
病例分析
病理类型与特点
01
02
03
04
卵巢交界性肿瘤（BOTs）是一 种低度恶性潜能的卵巢肿瘤，
介于良性和恶性之间。
BOTs的病理类型主要包括浆 液性、黏液性、子宫内膜样和
透明细胞等类型。
BOTs通常表现为囊实性或实 性肿块，形态多样，大小不一 ，边界清晰，质地软或中等硬
度。
BOTs的生长速度较慢，但有 可能发生转移，特别是子宫内
治疗方案的选择还需考虑医疗团队的经验和技术条件，以确保手术的安
全性和效果。
预后影响因素与注意事项
卵巢交界性肿瘤诊治进展
新型药物研发进展
靶向治疗药物
针对卵巢交界性肿瘤中特定的基因突变，研 发靶向治疗药物已成为研究热点。目前已有 多种靶向治疗药物进入临床试验阶段，为卵 巢交界性肿瘤的治疗提供了新的选择。
新型化疗药物
随着对肿瘤细胞生长机制的深入了解，新型 化疗药物不断涌现。这些药物具有更高的选 择性、更低的毒副作用，为卵巢交界性肿瘤 的治疗提供了更多的可能。
病例三：复发患者的治疗与管理
总结词
卵巢交界性肿瘤具有复发风险，对于复发患者需根据 个体情况制定治疗方案。治疗方式包括再次手术、化 疗和放疗等，同时需关注患者的心理支持和生活质量 。
详细描述
一位52岁女性，曾接受手术治疗和化疗，后出现卵巢 交界性肿瘤复发。经过评估，患者接受了再次手术治疗 ，术后继续进行化疗。在治疗过程中，医生关注患者的 心理状态和生活质量，提供必要的支持和关爱。经过综 合治疗和管理，患者病情稳定，生活质量得到提高。
发病机制与病因
发病机制
目前对卵巢交界性肿瘤的发病机制尚 不完全清楚，可能与遗传、内分泌、 环境等多种因素有关。
病因
遗传因素、内分泌失调、环境因素等 可能是卵巢交界性肿瘤的病因。
临床表现与诊断
临床表现
卵巢交界性肿瘤早期通常无特异性症状，随着病情发展可能出现腹部胀痛、压 迫症状、月经紊乱等表现。
诊断
03
卵巢交界性肿瘤的最新研究 进展
基因与分子生物学研究进展
基因突变
近年来研究发现，卵巢交界性肿瘤存在某些基因突变，如 BRCA1、BRCA2、TP53等，这些突变与肿瘤的发生、发展 密切相关。
分子标记物
通过检测肿瘤组织中的分子标记物，有助于判断肿瘤的恶性 程度、预后及指导治疗。目前已有多种分子标记物被发现与 卵巢交界性肿瘤的发生、发展有关。
卵巢交界性肿瘤的治疗方法
卵巢交界性肿瘤的治疗方法
一、概述
本人是以前是做推销的，刚开始的时候每天出去推销累的像什么一样，但是回报却只有一点点，只到过了差不多一年的时候，情况才开始好转．三年后某同事就做了销售经理，也就不用出去推销了．但是上任后还不到两年的时候，一次公司组织的妇科检查，某同事查出自己得了卵巢交界性肿瘤，只能休息治病．不过经过治疗目前某同事已经好了．现在与大家一起分享！
二、步骤/方法：
1、当时是做的手术治疗，某同事已经生育有一个儿子了，没有打算再要了，所以做了全子宫的切除手术，并且把双附件、大网膜、阑尾一并全部切除了．医生说手术中还进行了淋巴结的清扫．
2、如果患者比较年经，或者是还打算再要孩子的，是可以不把子宫全部切除的．可以把双附件切除，还有大网膜、阑尾一并切除就可以了．这种治疗方法是不影响最终生存，而且有机会获得自然妊娠的．
3、商陆粥配方：
粳米100g,，商陆10g，大枣5枚.清水适量。
制法：将商陆用水煎汁，去渣,然后加入粳米，大枣煮粥空腹食之，微利为度，不可过量。
功效：健通利二便，利水消肿。
适应症：卵巢肿瘤排尿困难所致腹水。
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卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗作者：杨菊芳， 谢红， 张金玲， 王莉菲， 张立杰作者单位：暨南大学第二临床医学院·深圳市人民医院妇科,518020刊名：中国妇幼保健英文刊名：MATERNAL AND CHILD HEALTH CARE OF CHINA年，卷(期)：2008，23(21)被引用次数：1次1.Morris RT.Gershenson DM.Silva EG Outcome and reproductive function after conservative surgery for borderline ovarian tumors 2000(04)2.张震宇.洪婉君.李凌卵巢交界性肿瘤的临床特征及治疗[期刊论文]-中华妇产科杂志 19983.姜桦.曹斌融卵巢交界性肿瘤129例临床分析[期刊论文]-肿瘤学杂志 2004(02)4.Donnez J.Munschke A.Berliera M Safety of conservative management and fertility outcome in women with borderline tumors of the ovary 2003(05)5.Zanetta G.Rota S.Chiari S Behavior of borderline tumor with particular interest topersistence,recurrence,and progression to invaslve carcinoma:a prospective study 2001(10)1.期刊论文陈曼玲.金松.CHEN Man-ling.JIN Song卵巢交界性肿瘤保守性手术疗效观察-海南医学院学报2010,16(3)目的:探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析我院2002年1月～2008年12月收治的27例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料.结果:27例卵巢交界性肿瘤患者,发病年龄＜40岁,浆液性12例(44.4%),黏液性15例(55.6%),其中1a期20例,1b期5例,1c期2例,均行手术治疗,保守性手术20例,根治性手术7例.结论:卵巢交界性肿瘤预后良好,手术是卵巢交界性肿瘤的主要治疗手段.保守性手术既保留了生育功能,提高了生存质量,安全有效,不影响生存期.2.期刊论文魏静.李小平.唐军.王建六.耿京.赵彦.崔恒.魏丽惠.WEI Jing.LI Xiaoping.TANG Jun.WANG Jianliu.GENG Jing.ZHAO Yan.CUI Heng.WEI Lihui卵巢交界性肿瘤47例临床分析-中国妇产科临床杂志2010,11(5)目的 探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点、治疗方法及影响复发的临床病理因素.方法 回顾性分析北京大学人民医院2004年8月至2009年6月收治的47例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料.结果 Ⅰ期卵巢交界性肿瘤患者39例(82.98%),Ⅱ期3例(6.38%),Ⅲ期5例(10.64%);术前彩超提示卵巢囊肿内有乳头状或实性区结构;伴血流信号者41例 (87.23%),其中低血流阻力者13例(31.71%);CA125增高者25例(55.56%),CA199增高者10例(26.32%).患者均行手术治疗,术中冰冻与石蜡病理的符合率为78.71%.术后化疗15例(31.91%).24例行保守手术者复发4例,复发率16.67%,23例行根治性手术者复发2例,复发率8.69%,平均复发时间为20.83个月(7个月～3年),2例死亡.结论 有复发高危因素的卵巢交界性肿瘤患者应进行化疗,以改善患者的预后.3.期刊论文姜桦.曹斌融卵巢交界性肿瘤129例临床分析-肿瘤学杂志2004,10(2)[目的]探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特点及治疗方法.[方法]回顾分析23年间收治的BOT129例.患者平均年龄37.8岁,临床Ⅰ期126例(97.7%),Ⅱ期1例(0.8%),Ⅲ期2例(1.5%);病理分型:黏液性囊腺瘤交界型83例(64.3%);浆液性囊腺瘤交界型43例(43.0%);混合性囊腺瘤交界型3例(2.3%).[结果]术后复发1例(0.8%),Ⅰ期患者中有1例术后13年自然死亡;1例Ⅱ期患者无瘤存活13年;2例Ⅲ期患者术后死亡.患者5年、10年、20年的生存率分别为97.5%、81.0%、79.0%.[结论]手术是BOT的主要治疗方法,Ⅰ期年轻、有生育要求的患者倾向于选择保守性手术,晚期患者宜行根治性手术.多因素分析临床分期是影响预后的主要因素.术后辅助治疗并不能提高生存率.4.学位论文付晓宇卵巢交界性肿瘤的临床研究2005目的：探讨卵巢交界性肿瘤(borderlineovariantumor，BOTorlowmalignantpotential，LMP)的临床特点、病理学改变、临床分期、治疗方法、转移复发与预后的关系。
结果：37例患者中，临床Ⅰ期20例，Ⅱ期3例，Ⅲ期13例，Ⅳ期1例；治疗后复发2例，均合并腹膜假粘液瘤(pseudomyxomaperitonea，PMP)。
二次手术病理形态仍为交界性肿瘤。
BOT发病年龄较卵巢上皮性癌年轻，无特异性临床表现；临床期别在不同年龄段的分布无显著性差异(P=0.223)。
BOT的病理类型主要为：交界性粘液性囊腺瘤(mucinousborderlinetumor，MBT)23例(62.1％)，交界性浆液性囊腺瘤(serousborderlinetumor，SBT)11例(29.7％)，交界性混合性囊腺瘤3例(8.1％)，以交界性粘液性囊腺瘤多见，BOT的病理类型在不同年龄段的分布无显著性差异(P=0.223)。
手术是BOT主要的治疗手段，手术方式有保守性手术(患侧附件切除术+对侧卵巢楔切术)与肿瘤细胞减灭术(全子宫、双附件切除+盆腔淋巴结清扫术+阑尾切除+大网膜切除术+腹膜后淋巴结清扫术)。
BOT的血清肿瘤标记物水平与卵巢上皮性良、恶性肿瘤均有显著性差异，且血清CA125、CA19-9、CEA水平与组织学类型有显著性差异(P=0.680)。
相同临床期别的BOT患者接受的手术方式与年龄有相关性，与病理类型无相关性。
术后辅助治疗均为化疗，分为腹腔化疗+静脉化疗或者全身静脉化疗，术后是否加用辅助化疗与临床分期有关(P=0.017)，与病理类型及手术方式无关(P=0.329)。
结论：卵巢交界性肿瘤缺乏特异性临床表现，妇科检查、血清肿瘤标记物及超声影像学检查有助于早期发现与诊断，并可作为术后监测治疗与复发的指标，但交界性肿瘤的早期诊断困难，尚需进一步研究特异性较高的检查方法。
手术是交界性卵巢肿瘤的主要治疗方法，手术方式的选择与患者的临床期别、年龄有关，卵巢交界性肿瘤的预后与临床分期有关，与手术方式无明显相关性，Ⅰ期BOT患者可采用保守性手术治疗，交界性肿瘤的复发多为晚期复发，复发灶的形态多数仍保持交界性的特点，故复发后的手术治疗是必要的治疗手段，且需要长期随访，BOT患者术后的辅助化疗及预后依赖准确的病理诊断及手术—病理分期，BOT患者的预后较EOC好，5年生存率达98.1％，化疗不能提高卵巢交界性肿瘤的生存率。
5.期刊论文李宪华卵巢交界性肿瘤21例临床分析-湖南医学2001,18(2)1 临床资料1.1 一般资料 10年中共收治手术治疗并经病理证实的上皮性肿瘤457例，其中交界性肿瘤21例，占4.5%。
平均年龄43.3(21～71)岁。
按FIGO标准，Ⅰ期15例(71.4%)，Ⅰa期9例，Ⅰb期2例，Ⅰc期4例；Ⅱ期2例(9.5%)；Ⅲ期4例(19.1%)。
1.2 病理类型及临床表现组织类型为粘液性14例(66.6%)，浆液性7例(33.3%)。
肿瘤直径平均19.6(10～30)cm；左侧10例(47.6%)，右侧5例(23.8%)，双侧6例(28.5%)。
最常见的临床症状依次为下腹包块(10例，47.6%)，自觉腹胀(9例，42.8%)，不规则阴道出血、下腹疼痛(各1例)。
1.3 治疗方法本组21例均行手术治疗，其中，姑息性单附件切除2例，全子宫及双附件切除15例，肿瘤细胞减灭术4例，术后辅以化疗。
化疗方案1985年以前以单药噻替呱、环磷酰胺、5－氟尿嘧啶为主，1985年以后为联合化疗(PC方案：顺铂、环磷酰胺)。
总疗程81个，每例3～6个疗程。
1.4 统计学方法采用χ2检验。
6.期刊论文梁旭东.曾浩霞.李艺.祝洪澜.沈丹华.廖晓云.崔恒.魏丽惠卵巢交界性上皮性肿瘤临床分析-中国妇产科临床杂志2010,11(6)目的 分析卵巢交界性上皮性肿瘤的临床特点、治疗及预后情况,并探讨影响卵巢交界性肿瘤复发及预后的相关因素.方法 回顾性分析1980年1月至2009年8月间在北京大学人民医院诊断的卵巢交界性上皮性肿瘤130 例,所有患者均经手术治疗及术后病理证实.且经正规肿瘤术后随访12～240个月.结果平均发病年龄为42.3岁;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为106、6、18例;浆液性、黏液性和其他病理类型各 48、63、19例;49.0%(51/104)的患者CA125升高;1%有微乳头浸润,0.05%有浸润性种植;所有患者均进行手术治疗,其中42.3%保留生育功能.复发率为6%(8例),其中18例行卵巢肿物剥除术2例复发,34例单侧或双侧附件切除术未见复发.肿瘤分期手术与一侧附件切除及单纯肿物剥除术的5年及10年存活率分别为100%、100%、95%.结论 卵巢交界性肿瘤发病年龄较轻,Ⅰ期为主,黏液性肿瘤多见,预后良好, 手术是主要的治疗手段, 对早期患者行保留生育功能的手术是安全有效的, 术后需长期随访.FIGO分期、微乳头型病变,浸润性种植及初次术后是否残留是影响复发及预后的相关因素.1.朱鹃.马莉.卞美璐卵巢浆液性交界性肿瘤诊治进展[期刊论文]-中日友好医院学报 2009(4)本文链接：/Periodical_zgfybj200821019.aspx授权使用：北京大学图书馆(wfbjdx)，授权号：3efa0a38-bced-4bcc-91b3-9e4c01197117下载时间：2010年12月14日。