卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗

卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗

作者：杨菊芳， 谢红， 张金玲， 王莉菲， 张立杰

作者单位：暨南大学第二临床医学院·深圳市人民医院妇科,518020

刊名：

中国妇幼保健

英文刊名：MATERNAL AND CHILD HEALTH CARE OF CHINA

年，卷(期)：2008，23(21)

被引用次数：1次

1.Morris RT.Gershenson DM.Silva EG Outcome and reproductive function after conservative surgery for borderline ovarian tumors 2000(04)

2.张震宇.洪婉君.李凌卵巢交界性肿瘤的临床特征及治疗[期刊论文]-中华妇产科杂志 1998

3.姜桦.曹斌融卵巢交界性肿瘤129例临床分析[期刊论文]-肿瘤学杂志 2004(02)

4.Donnez J.Munschke A.Berliera M Safety of conservative management and fertility outcome in women with borderline tumors of the ovary 2003(05)

5.Zanetta G.Rota S.Chiari S Behavior of borderline tumor with particular interest to

persistence,recurrence,and progression to invaslve carcinoma:a prospective study 2001(10)

1.期刊论文陈曼玲.金松.CHEN Man-ling.JIN Song卵巢交界性肿瘤保守性手术疗效观察-海南医学院学报

2010,16(3)

目的:探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析我院2002年1月～2008年12月收治的27例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料.结果:27例卵巢交界性肿瘤患者,发病年龄＜40岁,浆液性12例(44.4%),黏液性15例(55.6%),其中1a期20例,1b期5例,1c期2例,均行手术治疗,保守性手术20例,根治性手术7例.结论:卵巢交界性肿瘤预后良好,手术是卵巢交界性肿瘤的主要治疗手段.保守性手术既保留了生育功能,提高了生存质量,安全有效,不影响生存期.

2.期刊论文魏静.李小平.唐军.王建六.耿京.赵彦.崔恒.魏丽惠.WEI Jing.LI Xiaoping.TANG Jun.WANG Jianliu.

GENG Jing.ZHAO Yan.CUI Heng.WEI Lihui卵巢交界性肿瘤47例临床分析-中国妇产科临床杂志2010,11(5)

目的 探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点、治疗方法及影响复发的临床病理因素.方法 回顾性分析北京大学人民医院2004年8月至2009年6月收治的47例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料.结果 Ⅰ期卵巢交界性肿瘤患者39例(82.98%),Ⅱ期3例(6.38%),Ⅲ期5例(10.64%);术前彩超提示卵巢囊肿内有乳头状或实性区结构;伴血流信号者41例 (87.23%),其中低血流阻力者13例(31.71%);CA125增高者25例(55.56%),CA199增高者10例(26.32%).患者均行手术治疗,术中冰冻与石蜡病理的符合率为78.71%.术后化疗15例(31.91%).24例行保守手术者复发4例,复发率16.67%,23例行根治性手术者复发2例,复发率8.69%,平均复发时间为20.83个月(7个月～3年),2例死亡.结论 有复发高危因素的卵巢交界性肿瘤患者应进行化疗,以改善患者的预后.

3.期刊论文姜桦.曹斌融卵巢交界性肿瘤129例临床分析-肿瘤学杂志2004,10(2)

[目的]探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特点及治疗方法.[方法]回顾分析23年间收治的BOT129例.患者平均年龄37.8岁,临床Ⅰ期126例(97.7%),Ⅱ期1例(0.8%),Ⅲ期2例(1.5%);病理分型:黏液性囊腺瘤交界型83例(64.3%);浆液性囊腺瘤交界型43例(43.0%);混合性囊腺瘤交界型3例(2.3%).[结果]术后复发1例(0.8%),Ⅰ期患者中有1例术后13年自然死亡;1例Ⅱ期患者无瘤存活13年;2例Ⅲ期患者术后死亡.患者5年、10年、20年的生存率分别为97.5%、

81.0%、79.0%.[结论]手术是BOT的主要治疗方法,Ⅰ期年轻、有生育要求的患者倾向于选择保守性手术,晚期患者宜行根治性手术.多因素分析临床分期是影响预后的主要因素.术后辅助治疗并不能提高生存率.

4.学位论文付晓宇卵巢交界性肿瘤的临床研究2005

目的：探讨卵巢交界性肿瘤(borderlineovariantumor，BOTorlowmalignantpotential，LMP)的临床特点、病理学改变、临床分期、治疗方法、转移复发与预后的关系。

结果：37例患者中，临床Ⅰ期20例，Ⅱ期3例，Ⅲ期13例，Ⅳ期1例；治疗后复发2例，均合并腹膜假粘液瘤(pseudomyxomaperitonea，PMP)。二次手术病理形态仍为交界性肿瘤。BOT发病年龄较卵巢上皮性癌年轻，无特异性临床表现；临床期别在不同年龄段的分布无显著性差异(P=0.223)。BOT的病理类型主要为：交界性粘液性囊腺瘤(mucinousborderlinetumor，MBT)23例(62.1％)，交界性浆液性囊腺瘤(serousborderlinetumor，SBT)11例

(29.7％)，交界性混合性囊腺瘤3例(8.1％)，以交界性粘液性囊腺瘤多见，BOT的病理类型在不同年龄段的分布无显著性差异(P=0.223)。手术是BOT主要的治疗手段，手术方式有保守性手术(患侧附件切除术+对侧卵巢楔切术)与肿瘤细胞减灭术(全子宫、双附件切除+盆腔淋巴结清扫术+阑尾切除+大网膜切除术+腹膜后淋巴结清扫术)。BOT的血清肿瘤标记物水平与卵巢上皮性良、恶性肿瘤均有显著性差异，且血清CA125、CA19-9、CEA水平与组织学类型有显著性差异(P=0.680)。

相同临床期别的BOT患者接受的手术方式与年龄有相关性，与病理类型无相关性。术后辅助治疗均为化疗，分为腹腔化疗+静脉化疗或者全身静脉化疗，术后是否加用辅助化疗与临床分期有关(P=0.017)，与病理类型及手术方式无关(P=0.329)。

结论：卵巢交界性肿瘤缺乏特异性临床表现，妇科检查、血清肿瘤标记物及超声影像学检查有助于早期发现与诊断，并可作为术后监测治疗与复发的指标，但交界性肿瘤的早期诊断困难，尚需进一步研究特异性较高的检查方法。手术是交界性卵巢肿瘤的主要治疗方法，手术方式的选择与患者的临床期别、年龄有关，卵巢交界性肿瘤的预后与临床分期有关，与手术方式无明显相关性，Ⅰ期BOT患者可采用保守性手术治疗，交界性肿瘤的复发多为晚期复发，复发灶的形态多数仍保持交界性的特点，故复发后的手术治疗是必要的治疗手段，且需要长期随访，BOT患者术后的辅助化疗及预后依赖准确的病理诊断及手术—病理分期，BOT患者的预后较EOC好，5年生存率达98.1％，化疗不能提高卵巢交界性肿瘤的生存率。

5.期刊论文李宪华卵巢交界性肿瘤21例临床分析-湖南医学2001,18(2)