卵巢交界性肿瘤
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定期复查
在治疗结束后，定期进行复查，以便 及时发现肿瘤复发或转移。
心理支持
关注心理健康，保持积极乐观的心态， 寻求心理支持，有助于提高治疗效果 和生活质量。
注意事项
关注症状变化
留意自身症状的变化，如出现腹痛、腹胀、月经 不调等症状时应及时就医。
避免滥用药物
避免自行滥用激素类药物或减肥药等，以免加重 病情或产生副作用。
腹痛。
腹部肿块
腹胀
阴道不规则流血
随着肿瘤的生长，可在 腹部触及肿块，质地软
硬不一，活动度好。
由于肿瘤占据一定空间， 可引起腹部胀满感。
部分患者可能出现阴道 不规则流血，量少，持
续时间长。
体征表现
腹部压痛
部分患者可能出现腹部压 痛，多位于下腹部。
腹水
晚期患者可能出现腹水， 表现为腹部膨隆、呼吸困 难等症状。
。
评估生育能力
对于有生育需求的年轻患者， 随访过程中可以评估其生育能
力。
提高预后的措施
早期发现与诊断
提高对卵巢交界性肿瘤的认识 ，早期发现和诊断是提高预后
的关键。
手术切除彻底
手术时尽可能彻底切除肿瘤， 减少复发的风险。
合理的术后治疗
根据患者的具体情况，制定合 理的术后治疗方案，如化疗、 放疗等。
定期随访
血清肿瘤标志物检测
根据患者的症状、体征及影像学检查， 初步判断是否存在卵巢肿瘤。
如CA125、CEA等，可作为辅助诊断 手段，但缺乏特异性。
病理学诊断
通过手术切除肿瘤后，进行组织病理 学检查，是确诊卵巢交界性肿瘤的最 终方法。
鉴别诊断
卵巢恶性肿瘤
两者在临床和影像学上存在相似 之处，但卵巢恶性肿瘤的恶性程
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谁会得卵巢交界性肿瘤？ 影响因素
生活方式、饮食习惯及激素替代疗法等都可能影 响卵巢交界性肿瘤的发病率。
保持健康的生活方式有助于降低风险。
何时就医？
何时就医？
警示信号
如果出现持续的腹痛、异常出血、体重变化或食 欲减退等症状，应及时就医。
早期发现和诊断对改善预后至关重要。
何时就医？
检查方法
常用的检查方法包括超声、CT扫描和血液肿瘤标 志物检测等。
什么是卵巢交界性肿瘤？
分类
卵巢交界性肿瘤可分为多种类型，包括浆液性、 黏液性和未分化型等。
不同类型的肿瘤在生物学行为和预后上可能存在 显著差异。
什么是卵巢交界性肿瘤？
发病机制
目前对卵巢交界性肿瘤的确切发病机制尚未完全 明确，但与遗传因素、环境因素及激素水平等有 关。
研究显示家族史可能增加发病风险，特别是在 BRCA基因突变携带者中。
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演讲人：
目录
1. 什么是卵巢交界性肿瘤？ 2. 谁会得卵巢交界性肿瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗？ 5. 总结与展望
什么是卵巢交界性肿瘤？
什么是卵巢交界性肿瘤？
定义
卵巢交界性肿瘤是一种生长特性介于良性肿瘤和 恶性肿瘤之间的肿瘤。
这类肿瘤通常表现为局部侵袭性，但不会像传统 恶性肿瘤那样显著转移。
谢谢观看
通过科普宣传活动，可以帮助更多人了解这一疾 病。
总结与展望
未来研究
未来的研究将继续探索卵巢交界性肿瘤的生物学 特性及其最佳治疗方案。
科学研究的进展将有助于改善患者的生存率和生 活质量。
总结与展望
健康生活
倡导健康的生活方式，降低卵巢交界性肿瘤的风 险。
均衡饮食、适量运动和定期体检都是有效的预防 措施。
2023年轻卵巢浆液性交界性肿瘤的诊治
2023年轻卵巢浆液性交界性肿瘤的诊治卵巢交界性肿瘤（border1ineovariantumor,BOT）以往又被称为〃低度恶性潜能肿瘤〃，约占卵巢上皮的中瘤的10%-20%,以非典型的上皮细胞增殖，无破坏性间质浸润为病理表现，临床上常以发病年轻（1/3在40岁之前被诊断）,进展缓慢,预后良好,复发时大多数仍为交界性为特征［1］。
2014年世界卫生组织（Wor1dHea1thOrganization,WHO）第4版女性生殖器官肿瘤分类将BOT分为6种病理组织学亚型，即浆液性（serousborder1ineovariantumor,SBOT∖黏液性、浆黏液性、子宫内膜样、透明细胞交界性W瘤和交界性Brenr1er•瘤。
其中浆液性和黏液性交界性肿瘤最为常见，约占BOT的95%以上［2,3］。
SBOT是最常见的交界性卵巢肿瘤亚型，是一种非浸润性、低级别、增殖性浆液性上皮附中瘤，占所有BOT的50%-55%,普遍预后良好，约70%的患者在早期（FIGOI期）被诊断，5年和10年生存率分别为95%和90%［4］然而,一些具有特殊病理特征，如微乳头结构，微浸润和卵巢外种植等被证o实与SBOT预后不良有关。
SBOT的诊断是我们临床医生面临的一个重要挑战，主要原因在于术前诊断困难，术中冰冻病理学诊断准确性有限。
手术是治疗SBOT的主要方法，在过去的几十年里，通常将根治性手术作为BOT 的治疗选择。
然而，近些年来，BOT的手术范围已趋向越来越保守，尤其是对于年轻患者，保留生育功能的手术已成为主流。
SBOT从诊断到治疗存在一系列的难点与困惑，加之患者大多较为年轻，除了需要治疗肿瘤之外还要尽可能保护其生育力，这无疑给临床工作带来挑战，现将其相关知识与思考总结如下。
01、SBoT的诊断1.1 SBOT几种特殊的病理学特征1.1.1 SBOT的卵巢外种植文献报道约有20%-35%的SBOT可出现种植,SBOT的种植分为浸润性和非浸润性两种类型，其中浸润性种植约占10-15%。
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卵巢交界性肿瘤科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是卵巢交界性肿瘤？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断？ 5. 如何治疗？
什么是卵巢交界性肿瘤？
什么是卵巢交界性肿瘤？
定义
卵巢交界性肿瘤是一种介于良性和恶性之间的卵 巢肿瘤，具有一定的生物学特性。
这些肿瘤的细胞异常，但尚未完全转变为恶性肿 瘤。
什么是卵巢交界性肿瘤？ 分类
根据组织学特点，卵巢交界性肿瘤分为多种类型 ，如浆液性、黏液性和未分化型。
不同类型可能表现出不同的临床特征。
什么是卵巢交界性肿瘤？ 流行病学
卵巢交界性肿瘤在女性中较为少见，通常发生在 30至70岁之间。
晚期诊断常见，因早期症状不明显。
谁会受到影响？
谁
如何治疗？
如何治疗？
手术治疗
早期卵巢交界性肿瘤通常需要手术切除，可能包 括卵巢和输卵管的切除。
手术后需定期随访，观察复发情况。
如何治疗？
化疗和放疗
对于部分高风险患者，可能需要辅助化疗或放疗 。
治疗方案需根据个体情况制定。
如何治疗？
心理支持
患者在治疗过程中可能经历心理压力，提供心理 支持非常重要。
如何诊断？
如何诊断？
影像学检查
超声、CT或MRI等影像学检查有助于肿瘤的定 位和特征评估。
影像学结果结合临床表现可初步判断肿瘤性 质。
如何诊断？ 组织学检查
最终确诊通常需要通过组织活检进行病理学 检查。
活检可以明确肿瘤的类型及分级。
如何诊断？ 肿瘤标志物
CA-125等肿瘤标志物的检测可以辅助诊断。
家族有卵巢癌或乳腺癌病史的女性，BRCA基 因突变携带者，风险增加。
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影像学检查
超声波、CT和MRI等影像学检查可以帮助识别肿 瘤。
这些检查能够提供肿瘤的大小和位置等信息。
如何诊断卵巢交界性肿瘤？
血液检查
一些肿瘤标志物（如CA-125）可以作为辅助诊断 工具。
虽然CA-125不是特异性标志物，但其水平变化可 能与肿瘤活动有关。
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演讲人：
目录
1. 什么是卵巢交界性肿瘤？ 2. 谁会得卵巢交界性肿瘤？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何诊断卵巢交界性肿瘤？ 5. 如何治疗卵巢交界性肿瘤？
什么是卵巢交界性肿瘤？
什么是卵巢交界性肿瘤？
定义
卵巢交界性肿瘤是一种生长在卵巢的肿瘤，介于 良性和恶性之间。
这种肿瘤通常具有不确定的生物学行为，可能会 复发。
如何诊断卵巢交界性肿瘤？
组织活检
最终确诊通常需要进行组织活检以评估肿瘤类型 。
活检可以确定肿瘤的性质及其恶性程度。
如何治疗卵巢交界性肿瘤？
如何治疗卵巢交界性肿瘤？
手术治疗
手术切除是治疗卵巢交界性肿瘤的主要方法。
根据肿瘤的大小和扩散情况，可能采取保守或根 治性手术。
如何治疗卵巢交界性肿瘤？
化疗
什么是卵巢交界性肿瘤？
分类
主要分为上皮性和非上皮性肿瘤，最常见的是上 皮性卵巢交界性肿瘤。
这类肿瘤的行为和治疗方法可能与良性或恶性肿 瘤有所不同。
什么是卵巢交界性肿瘤？
发病率
在所有卵巢肿瘤中，卵巢交界性肿瘤的比例相对 较低，约占15%-20%。
尽管发病率较低，但其临床管理仍然十分重要。
谁会得卵巢交界性肿瘤？
部分患者可能需要术后化疗以减少复发风险。 化疗的方案依据患者的具体情况而定。
卵巢交界性囊腺瘤
❖2.1 浆液性交界性肿瘤（serous borderline tumor）
❖ 浆液性交界性肿瘤多为单房囊性为主肿块，囊壁 及间隔厚，有时可见乳头状结节。增强扫描实性 部分呈较明显强化。
❖2.2 黏液性交界性肿瘤（mucinous borderline tumor）
❖黏液性交界性肿瘤体积较大，长径多＞10 cm， 单侧多见，多房囊性呈蜂窝状。囊壁及间隔不规 则增厚，呈结节状。与浆液性交界性肿瘤不同， CA199水平可升高。
冠状位脂肪抑制T1WI 增强扫描图像，肿块外 围区域明显强化，内部 裂隙状低强化
鉴别诊断-Brenner瘤（勃纳勒瘤）
❖ Brenner瘤为少见的上皮性肿瘤，多为良性，50 岁以上多见。该病以实性或囊性或囊实性，常为 多房、囊壁薄而规则，可见钙化。增强扫描实性 成分及囊壁轻中度强化。
轴位CT增强扫描图像， 囊实性肿块，实性部分 较明显强化，内见多发 无定形钙化
轴位CT增强扫描图像， 腹盆腔巨大囊实性肿块， 实性部分及分隔强化明 显，提示血供丰富，局 部见亮点征
影像学表现
❖ 良性者为边界清楚、均匀薄壁的囊性病变； ❖ 交界性者壁或分隔增厚，呈结节样突向腔内； ❖ 恶性者软组织成分增多，实性成分强化较明显
病例
鉴别诊断-硬化性间质瘤
❖ 硬化性间质瘤约占性索间质肿瘤的6%，20~30岁 多见，部分肿瘤有内分泌功能，患者可出现月经 紊乱、不孕、性早熟等症状。肿瘤多为囊实性或 实性肿块，瘤体血供丰富，CT、MRI增强扫描表 现与肝海绵状血管瘤相似，表现为对比剂从外周 向中心快进慢出强化模式，较为特异。
LOGO
上皮组织，20~50岁常见，约 占卵巢肿瘤的30%[3]，分为浆液性及黏液性囊腺 瘤，又各分为良性、交界性和恶性。
DWI在卵巢交界性肿瘤与Ⅰ期卵巢癌中的鉴别诊断价值
DWI在卵巢交界性肿瘤与Ⅰ期卵巢癌中的鉴别诊断价值【摘要】卵巢交界性肿瘤（BOT）和Ⅰ期卵巢癌在临床上易混淆，尤其是在影像学检查中。
本文通过研究DWI在BOT和Ⅰ期卵巢癌中的应用，探讨其在鉴别诊断中的作用。
首先介绍了BOT和Ⅰ期卵巢癌的特点，然后分析了DWI在两种疾病中的应用情况。
结果显示，DWI能够明显区分BOT和Ⅰ期卵巢癌，具有很高的诊断准确性。
结论指出，DWI在鉴别诊断中具有重要价值，为临床提供了有效的诊断手段。
未来的研究应该进一步探讨DWI在不同类型卵巢肿瘤中的应用，以提高其临床应用前景。
DWI的应用将有助于减少误诊率，提高患者的生存率和生活质量。
【关键词】卵巢交界性肿瘤、Ⅰ期卵巢癌、DWI、鉴别诊断、研究、结论、临床应用、MRI、卵巢肿瘤。
1. 引言1.1 研究背景卵巢肿瘤是妇科常见的恶性肿瘤之一，其中包括良性、恶性和卵巢交界性肿瘤。
卵巢癌是妇科恶性肿瘤中发病率和死亡率均较高的一种，而卵巢交界性肿瘤则属于一种介于良性和恶性之间的肿瘤类型。
与卵巢癌相比，卵巢交界性肿瘤的治疗和预后较为良好，但其临床表现和影像学表现与Ⅰ期卵巢癌有时十分相似，因此鉴别诊断十分关键。
目前，磁共振扫描中的弥散加权成像（DWI）技术已经在各种肿瘤的诊断中得到广泛应用。
DWI可以通过检测组织中的水分子运动来区分不同类型的肿瘤，从而提高肿瘤的鉴别诊断准确性。
关于DWI在卵巢交界性肿瘤与Ⅰ期卵巢癌中的应用价值目前还较少研究，本研究旨在探讨DWI在这两种肿瘤中的应用情况，以期为临床医生提供更准确的鉴别诊断依据，指导更有效的治疗方案选择。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨DWI在卵巢交界性肿瘤与Ⅰ期卵巢癌中的鉴别诊断价值，并比较两者在DWI影像上的表现特点，为临床提供更准确的诊断依据。
具体目的包括以下几个方面：1. 分析卵巢交界性肿瘤和Ⅰ期卵巢癌在DWI影像上的特征表现，探讨它们的差异性和相似性。
3. 探究DWI在卵巢交界性肿瘤和Ⅰ期卵巢癌中的应用情况，探讨其在临床中的实际意义和价值。
DWI在卵巢交界性肿瘤与Ⅰ期卵巢癌中的鉴别诊断价值
DWI在卵巢交界性肿瘤与Ⅰ期卵巢癌中的鉴别诊断价值1. 引言1.1 背景卵巢肿瘤是妇科常见的恶性肿瘤之一，其中卵巢交界性肿瘤和Ⅰ期卵巢癌是两种常见的疾病类型。
卵巢交界性肿瘤是一类介于良性和恶性之间的肿瘤，易发生在年轻女性身上，具有一定的恶性潜力。
而Ⅰ期卵巢癌是指肿瘤仅限于卵巢，尚未扩散到盆腔或其他器官，是卵巢癌中的早期阶段。
在临床实践中，鉴别诊断卵巢交界性肿瘤和Ⅰ期卵巢癌具有一定的困难性，因为它们在影像学表现上有相似之处。
而弥散加权成像（DWI）作为磁共振成像的一种特殊技术，可以通过测量水分子在组织中的扩散来提供组织细胞结构和生物学特性的信息，有助于肿瘤的早期诊断和鉴别。
本文旨在探讨DWI在卵巢交界性肿瘤和Ⅰ期卵巢癌中的应用，并分析其在鉴别诊断中的优势和影响因素。
通过深入研究DWI在卵巢肿瘤鉴别诊断中的潜在价值，为临床医生提供更准确的诊断依据，促进卵巢肿瘤的早期诊断和治疗。
1.2 目的卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumors）和Ⅰ期卵巢癌（stage Ⅰ ovarian cancer）在临床上常常具有相似的临床表现和影像学特征，因此对两者进行准确的鉴别诊断具有重要的临床意义。
目前，常规的影像学检查如B超、CT和MRI在卵巢肿瘤的诊断中有一定的局限性，特别是对于卵巢交界性肿瘤和Ⅰ期卵巢癌的鉴别诊断。
本研究旨在探讨DWI在卵巢交界性肿瘤与Ⅰ期卵巢癌中的鉴别诊断价值，进一步提高对这两种疾病的诊断准确性，指导临床治疗方案的选择，降低误诊率和漏诊率，最终改善患者的预后和生存质量。
通过对DWI在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用、优势以及影响鉴别诊断的因素进行深入研究，希望能够为临床医生提供更精准的诊断信息，为患者制定个性化治疗方案提供科学依据。
1.3 研究意义卵巢肿瘤是妇科常见的恶性肿瘤之一，而卵巢交界性肿瘤与Ⅰ期卵巢癌在临床表现和治疗方案上存在一定的相似性，因此鉴别诊断成为临床上的难点之一。
卵巢交界性肿瘤诊治策略
WHO的定义：
• 在生长方式和细胞学特征方面介于明显 良性和明显恶性的同类肿瘤之间，无损 毁性间质浸润，且与同样临床分期的卵 巢癌相比预后好得多的卵巢肿瘤。
• 其5年生存率I期高达96%，其它各期平均约 92%。
• 主要病理类型为浆液性和粘液性，也有子宫内
膜样、透明细胞等的分类，但均少见。
交界性肿瘤病变：患 侧附件切除术，或一侧切除，一侧剥除； 2）有卵巢外病变：肿瘤细胞减灭术，非 浸润性种植保留生育功能；浸润性种植 应按癌处理
• 年龄较大，无生育要求：开腹分期手术 或肿瘤细胞减灭术
• 术后一般不予化疗，除非是：
• 术后有肿瘤残留者；
卵巢交界性肿瘤的诊断要点
• 病理类型 粘液性：宫颈内膜型、肠型 浆液性：普通型、微乳头型
• 微侵润：3mm、5mm • 卵巢外病变：浸润性种植、非浸润性种植 • 非浸润性种植者淋巴结受累一般不影响预后，
而浸润性种植者有较高的复发率 • 冰冻与剖视
卵巢良性、交界性和恶性肿瘤的鉴别
方法
肉眼形态
组织形态
• 因此医生在手术时对腹腔应慎重地行多点活检 来寻找病变，并建议没有腹膜浸润的患者不需 要辅助治疗。
• 现在已有肯定的证据显示：浆液性交界性肿瘤 中发生浸润种植者是唯一的致死原因，只有这 类患者需要化疗。
黑白超声显示交界性卵巢肿瘤的声像特征
彩超显示交界性卵巢肿瘤的声像特征
彩超示良性卵巢肿瘤囊内乳头无血流
鉴别点
实性区 包膜破裂 腹膜种植 出血坏死 上皮层次 非典型性 间质浸润
良性
无 无 无 无 单层 无 无
交界性 恶 性
可有
有
可有
较多
有
多
少
交界性卵巢肿瘤诊治中国专家共识要点
交界性卵巢肿瘤诊治中国专家共识要点交界性卵巢肿瘤（Borderline Ovarian Tumors）是一类介于良性和恶性卵巢肿瘤之间的肿瘤。
与恶性卵巢癌相比，交界性卵巢肿瘤的生长缓慢，侵袭力较弱，预后相对较好。
然而，由于其具有一定的恶变潜力，对于交界性卵巢肿瘤的诊断和治疗仍需采取相应的策略。
以下是中国专家共识中关于交界性卵巢肿瘤诊治的要点：1.定义和分类：交界性卵巢肿瘤是指介于良性和恶性卵巢肿瘤之间的肿瘤，与恶性卵巢癌相比，其细胞学和组织学特点更接近于良性卵巢肿瘤。
根据其终末病理结果分为典型型、微浸润型和浸润性型。
2.临床表现和筛查：交界性卵巢肿瘤的临床表现常常与其他卵巢肿瘤相似，包括腹部不适、腹胀、腹痛和月经异常等。
目前尚无特异的筛查方法，常规妇科检查和超声检查是常用的筛查手段。
3.影像学检查：腹部超声检查是首选的影像学检查手段，能够评估肿瘤的大小、形态和内部结构等信息。
对于高度怀疑恶性变性的病例，可行MRI、CT等检查来评估病灶的侵袭性和淋巴结情况。
4.术前评估：在手术前需要进行详细的评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学评估和病理评估等，以确定肿瘤的病理特征和分期情况。
5. 手术治疗：手术是交界性卵巢肿瘤的主要治疗手段。
术中需要进行全子宫-双侧附件切除（TAH-BSO），同时应尽量保留对生育有需求的患者的子宫和卵巢。
对于有病灶浸润的患者，需进行细胞减灭术（cytoreductive surgery）。
6.化学治疗：对于交界性卵巢肿瘤，术后化学治疗尚存在争议。
一般来说，对于低度浸润性伴有危险因素的患者可以考虑术后化学治疗。
化疗方案多采用铂类药物和紫杉醇的联合，疗程为6个周期。
7.随访和预后：交界性卵巢肿瘤的预后良好，多数患者长期生存。
术后的随访非常重要，建议每3个月复查一次CA125，同时进行体格检查和盆腹部超声检查。
对于有复发的患者，可以考虑再次手术或化疗。
总结起来，交界性卵巢肿瘤的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，手术是主要的治疗手段，术后化学治疗可根据病情考虑。
卵巢交界性肿瘤医学
分类
卵巢肿瘤可分为上皮性肿瘤、性索间质肿 瘤和生殖细胞肿瘤三类，按良恶性分别治 疗。
治疗
治疗包括手术、放疗和化疗等，依据不同 类型分别治疗，有时可以化疗前手术。
交界性肿瘤的定义
命名来源
定义
交界性肿瘤因为具有良性和 恶性肿瘤的混合特征而得名。
交界性肿瘤是一种不典型的 卵巢上皮肿瘤，其病理特点 介于良性和恶性之间。
分类
交界性肿瘤可分为浆液型、 黏液型和肝泡性亚型三类， 根据组织学和分子学性质分 类。
交界性肿瘤的病理特征
1
组织特征
组织学上具有一些良性肿瘤和恶性肿瘤的特征，表现为细胞形态多样性和核分裂 像，但不具有侵袭性生长。
2
原位癌变
其间质细胞可有原位癌变，可能是癌变的前驱。
3
肿瘤浆液
肿瘤浆液是交界性肿瘤的另一特征之一，浆液型交界性肿瘤的肿瘤浆液可有恶性 度和转移的预示意义。
结论
1 交界性肿瘤
交界性肿瘤是一种特殊类型的卵巢上皮肿瘤，临床相对罕见，但具有重要的研究和治疗 意义。
2 病理特征
交界性肿瘤具有良性和恶性混合的病理特征，组织学和分子学分析是明确诊断和预后评 估的重要方法。
3 治疗方法
手术切除是治疗交界性肿瘤的主要手段，根据病理分型和分期行化疗可以提高预后。
循卵巢癌化疗原则进行治疗，如卡
铂和多柔比星等。
3
手术
手术切除是治疗交界性肿瘤的有效 方法。对于早期和限局性病变，保 留子宫附件是可行的，对于晚期病 变，全子宫附件切除加腹腔清扫是 必需的。
预后评估
交界性肿瘤的疗效预后极佳，5年 生存率>90%。病变大小、浆液分泌、 组织学分型和分子学标志物是预后 的影响因素。
最新：卵巢交界性肿瘤治疗
最新：卵巢交界性肿瘤治疗卵巢交界性肿瘤（BOT）占卵巢上皮性肿瘤的10% ~ 20% ,其生物学行为介于卵巢良相中瘤与恶性浸润性肿瘤之间，为低度恶性卵巢肿瘤。
【摘要】卵巢交界性肿瘤（BOT）占卵巢上皮性肿瘤的10% - 20% , 其生物学行为介于卵巢良的中瘤与恶性浸润曲中瘤之间，为低度恶性卵巢肿瘤。
近年来，国内外学者认为大多数患者接受了过度治疗。
主张对部分有生育要求的年轻患者行保守性手术治疗。
目前对于BOT的治疗尚无明确的标准和治疗规范，在具体的临床实践中，仍存在许多问题及争议。
就BOT在手术治疗（全面分期手术、保守性手术、再分期手术、腹腔镜手术的应用\术后辅助治疗以及复发后治疗方面进行综述。
卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumor, BOT ）最早由Taylor 于1929年提出，其占卵巢上皮性肿瘤的10% - 20% ,年发病率约为4.8/10 000[ 1 L与卵巢癌相比，BOT主要发生在年轻妇女，期别较早，预后较好。
文献报道I期肿瘤占50%-85%[2]o BOT的治疗以手术治疗为主[2-3 1但目前对BOT的研究多为回顾性研究，病例数较少，研究结果存在较大差异，造成了BOT治疗中的不少争议。
就BOT的手术治疗（全面分期手术、保守性手术、再分期手术、腹腔镜手术∖术后辅助治疗以及复发后治疗进行综述。
1 BOT的病理类型及预后BOT的常见病理类型包括卵巢交界性浆液性肿瘤（serous BoT ,S-BOT , 约占65% ）及卵巢交界性黏液性肿瘤（mucinous BOT, M-BOT ,约占32%）,其他少见的病理类型包括卵巢交界性透明细胞肿瘤、子宫内膜样肿瘤、移形细胞肿瘤和混合性肿瘤。
S-BOT又分为典型S-BOT和微乳头型S-BOT。
其中典型S-BoT约占S-BOT的90% ,微乳头型S-BOT 占S-BOT的5%~10%。
基础研究证实，微乳头型S-BOT是S-BOT 进展至低级别卵巢浆液性癌的过渡阶段，因此，对此类患者的治疗与随访应更积极[4 ]o但也有研究未能发现微乳头型S-BOT对患者预后的影响。
卵巢交界性肿瘤的科普知识PPT课件
概述
卵巢交界性肿瘤的症状 - 双侧下腹部胀痛或不适 - 全身乏力、食欲减退等 - 月经异常 - 频尿和腹泻
病因
病因
卵巢交界性肿瘤的成因：尚无定论 ，可能与遗传和生殖因素有关
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妇女患卵巢交界性肿瘤的危险因素 - 年龄 - 乳腺癌史 - 未生育 - 有过不孕不育症
预防和治疗
预防和治疗
卵巢交界性肿瘤的预防 - 加强体育锻炼 - 饮食要健康
预防和治疗
卵巢交界性肿瘤的治疗 - 手术 - 化疗 - 放疗
结论
结论
卵巢交界性肿瘤虽然不属于完全的癌症 ，但也拥有恶性潜能，应当引起足够重 视，加强预防、治疗和日常护理，提高 生活质量。
卵巢交界性肿瘤的科普知识 PPT课件
目录 介绍 概述 病因 预防和治疗 结论
介绍
介绍
标题：卵巢交界性肿瘤的科普知识 目的：科普卵巢交界性肿瘤的相关 知识，加强对该病的认识，提高防 范意识
介绍
对象：普通大众及与该病患者瘤的概念：介于 良性和恶性卵巢肿瘤之间，有 潜在恶性潜能
卵巢交界性肿瘤科普讲座PPT课件
目录 第一部分：了解卵巢交界性肿瘤 第二部分：卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗 第三部分：预后和预防
第一部分：了 解卵巢交界性
肿瘤
第一部分：了解卵巢交界性肿瘤
什么是卵巢交界性肿瘤：交界性肿 瘤是一种介于良性和恶性之间的肿 瘤类型，常见于卵巢。 病因和风险因素：卵巢交界性肿瘤 的具体病因尚不明确，与女性激素 水平、遗传因素等有关。
第一部分：了解卵巢交界性肿瘤
分类和临床表现：卵巢交界性肿瘤可分 为浆液性和黏液性，常见症状包括腹部 不适、肿块以及消化系统问题。
第二部分：卵 巢交界性肿瘤 的诊断和治疗
第二部分：卵巢交界性肿瘤的诊断和治 疗
诊断方法：医生通常通过临床 症状、体检、超声检查、经验 组织检查和肿瘤标志物检测等 来进行诊断。
手术治疗：卵巢交界性肿瘤常 采用手术切除肿瘤并保留子宫 和卵巢，以保持生育功能。
第二部分：卵巢交界性肿瘤的诊断和治 疗
非手术治疗：对于一些特定病例，可能 会采用放疗、化疗或靶向治疗等非手术 治疗方法。
第三部分：预 后和预防
第三部分：预后和预防
预后：大多数卵巢交界性肿瘤预后 良好，但仍存在复发和恶变的风险 ，需定期随访和检查。
预防措施：目前尚无明确的预防方 法，但保持健康生活方式、定期进 行妇科检查和了解个人风险因素等 有助于早期诊断和
卵巢交界性肿瘤
卵巢交界性肿瘤（一）概述卵巢交界性肿瘤又名低度恶性潜力肿瘤。
1929年，Taylor首次提出这类肿瘤，1971年、1973年FIGO和WHO分别确定交界性肿瘤有别于良性、恶性肿瘤为另一独立病理和临床类型的肿瘤，目前这类肿瘤仍有许多问题存在争议。
（二）发病率卵巢交界瘤占所有卵巢恶性肿瘤的4%-15%，交界瘤中最常见类型是粘液性肿瘤和浆液性肿瘤，国内文献报道粘液性多见占2/3，浆液性占1/3，国外文献报道粘液性和浆液性所占比例相当，浆液性甚至比粘液性多见，其他类型少见，大约占2%。
（三）临床表现1年龄：交界瘤发病年龄平均37.6-52.3岁，交界瘤较浸润性癌发病率年龄小10岁左右。
2.症状体征：无特异性，最常见症状为腹部肿块，其次为腹胀、腹痛，少数患者有阴道流血，腹水较少见，主要在晚期患者出现，粘液性患者腹水呈胶冻状，无法放出。
术中可见胶冻壮物充满腹盆腔。
3.肿瘤大小：交界瘤一般肿瘤体积较大，平均13.7-20.6cm，>10cm者占大多数（76.7%），有不少患者甚至可达30-40cm直径。
4.分期：临床分期原则和卵巢浸润癌相同，均按FIGO标准。
但交界瘤不同于浸润癌，早期多见，I期占半数以上（44.2%-86.4%），Ⅱ-Ⅲ17.1%-59.0%，Ⅳ极少见（0.19%-3.2%）。
（四）诊断卵巢交界瘤完全依靠组织切片，病理诊断。
诊断的关键是有无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴转移。
诊断标准：上皮复层或假复层，细胞从乳头表面脱落，形成细胞族，核分裂可见，但所在比例少，细胞核有异形性，瘤细胞显轻度至中度不典型增生，无明显间质浸润。
（五）转移与复发转移部位：交界性肿瘤可累及盆腔、腹腔、胸腔、腹膜后、纵隔、锁骨上淋巴结、脏器实质。
转移的发病率机理不清，交界瘤为上皮内病变，临床表现良性，大多预后好，为什么会发生转移呢？许多学者关于转移的特点、分型与预后进行了广泛的研究。
目前有两种观点存在：一种认为卵巢交界性瘤腹膜及淋巴结转移的病灶很可能是在同一致瘤因素刺激下，卵巢与腹膜及淋巴结内存在的同源体腔上皮的间皮细胞增生而形成多灶性的同类瘤灶，并非肿瘤转移。
卵巢交界性肿瘤病例讨论
治疗方案选择依据
01
患者年龄与生育需求
治疗方案需考虑患者的年龄和生育需求，对于有生育需求的年轻患者，
可选择保留生育功能的手术。
02
肿瘤分期与分化程度
治疗方案需根据肿瘤的分期和分化程度进行选择，对于早期低级别肿瘤，
可选择保守性手术；对于高级别或晚期的肿瘤，需行全面分期手术。
03
医疗团队经验与技术条件
病程：约半年
就诊经过：患者于半年前无明显诱因出现下腹部胀痛，呈持续性隐痛，未予重视。近两个月 来，胀痛逐渐加重，并出现乏力、食欲不振等症状。经当地医院检查，发现盆腔内有一占位 性病变，疑似卵巢肿瘤。为进一步确诊及治疗，患者前来就诊。
初步诊断
初步诊断
卵巢交界性肿瘤
诊断依据
根据患者症状、体征及影像学检查，初步诊断为卵巢交界性肿瘤。该肿瘤生长 缓慢，恶性程度较低，介于良、恶性肿瘤之间。治疗方法主要为手术切除，术 后根据病理结果决定是否需要进一步治疗。
。
定期复查与随访
患者术后需定期复查，以便及 时发现复发和转移，采取相应
的治疗措施。
谢谢观看
02
病例分析
病理类型与特点
01
02
03
04
卵巢交界性肿瘤（BOTs）是一 种低度恶性潜能的卵巢肿瘤，
介于良性和恶性之间。
BOTs的病理类型主要包括浆 液性、黏液性、子宫内膜样和
透明细胞等类型。
BOTs通常表现为囊实性或实 性肿块，形态多样，大小不一 ，边界清晰，质地软或中等硬
度。
BOTs的生长速度较慢，但有 可能发生转移，特别是子宫内
治疗方案的选择还需考虑医疗团队的经验和技术条件，以确保手术的安
全性和效果。
预后影响因素与注意事项
卵巢交界性肿瘤诊治进展
新型药物研发进展
靶向治疗药物
针对卵巢交界性肿瘤中特定的基因突变，研 发靶向治疗药物已成为研究热点。目前已有 多种靶向治疗药物进入临床试验阶段，为卵 巢交界性肿瘤的治疗提供了新的选择。
新型化疗药物
随着对肿瘤细胞生长机制的深入了解，新型 化疗药物不断涌现。这些药物具有更高的选 择性、更低的毒副作用，为卵巢交界性肿瘤 的治疗提供了更多的可能。
病例三：复发患者的治疗与管理
总结词
卵巢交界性肿瘤具有复发风险，对于复发患者需根据 个体情况制定治疗方案。治疗方式包括再次手术、化 疗和放疗等，同时需关注患者的心理支持和生活质量 。
详细描述
一位52岁女性，曾接受手术治疗和化疗，后出现卵巢 交界性肿瘤复发。经过评估，患者接受了再次手术治疗 ，术后继续进行化疗。在治疗过程中，医生关注患者的 心理状态和生活质量，提供必要的支持和关爱。经过综 合治疗和管理，患者病情稳定，生活质量得到提高。
发病机制与病因
发病机制
目前对卵巢交界性肿瘤的发病机制尚 不完全清楚，可能与遗传、内分泌、 环境等多种因素有关。
病因
遗传因素、内分泌失调、环境因素等 可能是卵巢交界性肿瘤的病因。
临床表现与诊断
临床表现
卵巢交界性肿瘤早期通常无特异性症状，随着病情发展可能出现腹部胀痛、压 迫症状、月经紊乱等表现。
诊断
03
卵巢交界性肿瘤的最新研究 进展
基因与分子生物学研究进展
基因突变
近年来研究发现，卵巢交界性肿瘤存在某些基因突变，如 BRCA1、BRCA2、TP53等，这些突变与肿瘤的发生、发展 密切相关。
分子标记物
通过检测肿瘤组织中的分子标记物，有助于判断肿瘤的恶性 程度、预后及指导治疗。目前已有多种分子标记物被发现与 卵巢交界性肿瘤的发生、发展有关。
卵巢交界性肿瘤的科普知识PPT
了解交界性肿瘤
特征：交界性肿瘤具有外观和组织学上 的特异性，常以囊性和实质性混合组织 结构出现。
交界性肿瘤的 特点
交界性肿瘤的特点
良性特征：部分交界性肿瘤呈 现良性特征，生长缓慢、局限 在卵巢，预后良好。
恶性特征：部分交界性肿瘤呈 现恶性特征，有侵袭性生长和 转移的可能，需要及时治疗。
交界性肿瘤的 症状和诊断
交界性肿瘤的症状和诊断
症状：交界性肿瘤的症状与卵巢肿瘤相 似，包括腹部胀痛、腹部肿块、异常出 血等。
诊断：诊断交界性肿瘤通常需要通过超 声检查、血液标志物检测和组织活检等 手段来确诊。
交界性肿瘤的 治疗方法
交界性肿瘤的治疗方法
手术治疗：交界性肿瘤的主要 治疗方法是手术切除，通过完 整切除肿瘤来达到治疗的目的 。
辅助治疗：对于恶性交界性肿 瘤，辅助治疗如化疗和放疗可 以帮助控制病情和预防复发。
预防和注意事 项
预防和注意事项
女性定期体检：定期进行妇科检查可以 帮助早期发现和治疗交界性肿瘤。
注意生活习惯：保持健康的生活习惯， 避免吸烟、酗酒等不良行为可以降低交 界性肿瘤的风险。
小结
小结
交界性肿瘤是一种来源于卵巢 组织的肿瘤，具有良性和恶性 特征的混合性肿瘤。
交界性肿瘤的诊断主要通过超 声检查、血液标志物检测和组 织活检等方法。
小结
手术切除是交界性肿瘤的主要治疗方法 ，辅助治疗如化疗和放疗可以帮助控制 恶性交界性肿瘤。
定期体检和健康生活习惯可以降低交界 性肿瘤的发病风险。
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卵巢交界性肿 瘤的科普知识
PPT
目录 了解交界性肿瘤 交界性肿瘤的特点 交界性肿瘤的症状和诊断 交界性肿瘤的治疗方法 预防和பைடு நூலகம்意事项 小结
卵巢交界性肿瘤的治疗方法
卵巢交界性肿瘤的治疗方法
一、概述
本人是以前是做推销的，刚开始的时候每天出去推销累的像什么一样，但是回报却只有一点点，只到过了差不多一年的时候，情况才开始好转．三年后某同事就做了销售经理，也就不用出去推销了．但是上任后还不到两年的时候，一次公司组织的妇科检查，某同事查出自己得了卵巢交界性肿瘤，只能休息治病．不过经过治疗目前某同事已经好了．现在与大家一起分享！
二、步骤/方法：
1、当时是做的手术治疗，某同事已经生育有一个儿子了，没有打算再要了，所以做了全子宫的切除手术，并且把双附件、大网膜、阑尾一并全部切除了．医生说手术中还进行了淋巴结的清扫．
2、如果患者比较年经，或者是还打算再要孩子的，是可以不把子宫全部切除的．可以把双附件切除，还有大网膜、阑尾一并切除就可以了．这种治疗方法是不影响最终生存，而且有机会获得自然妊娠的．
3、商陆粥配方：
粳米100g,，商陆10g，大枣5枚.清水适量。
制法：将商陆用水煎汁，去渣,然后加入粳米，大枣煮粥空腹食之，微利为度，不可过量。
功效：健通利二便，利水消肿。
适应症：卵巢肿瘤排尿困难所致腹水。
卵巢上皮性交界性肿瘤的特征与治疗
卵巢上皮性交界性肿瘤的特征与治疗卵巢上皮性交界性肿瘤是20世纪70年代初被提出的诊断名词，是不伴有间质浸润的具有恶性潜能的肿瘤，生物学行为介于良性与恶性之间。
上皮性交界性肿瘤包括浆液性、黏液性、子宫内膜样、浆黏液性、透明细胞交界性肿瘤和交界性Brenner瘤这6种病理类型。
随着上皮性交界性肿瘤的深入研究，对其发生发展有了深刻了解，在诊断与诊治层面也有了明显突破。
早期诊断、诊治措施以及预后始终是人们关注的焦点，为让大家明白上皮性交界性肿瘤有哪些重要问题，我们为大家做一个具体的研究，同时提出一些注意事项，供大家参考。
1交界性肿瘤特征1.1临床特征卵巢上皮性交界性肿瘤平均患病年龄约46岁，自15岁开始，55-59岁达到高峰，和卵巢癌相比，比卵巢癌年轻十岁，年发病率约4.5/10万人，5年和10年生存率分别约95%和90%。
卵巢上皮性肿瘤中良性占绝大部分，交界性肿瘤不到5%，其中浆液性和黏液性交界性肿瘤最常见，透明细胞交界性肿瘤和交界性Brenner瘤罕见。
患者最常见的临床表现是无症状的盆腔包块，肿瘤体积较大时可有腹痛、腹胀等。
肿瘤标志物CA125、CA199等对于鉴别良性、交界性和恶性卵巢肿瘤有一定的参考价值，但特异性较低，子宫肌瘤、子宫内膜异位症、炎性病变、妊娠期、排卵期、月经期等其他非恶性病变时也可升高。
37-55%的浆液性交界性肿瘤病例为双侧性，黏液性交界性肿瘤原发性为单侧，双侧发生要首先排除阑尾、胃肠道、胰腺胆道转移可能。
1.2病理组织学特征以往黏液性肿瘤分为胃肠型和子宫颈内膜型两大类，2014年版WHO将黏液性肿瘤（子宫颈内膜型）归为浆黏液性肿瘤，因为它的形态学和生物学行为上均类似于浆液性肿瘤，黏液性肿瘤仅指胃肠型。
黏液性交界性肿瘤缺乏间质浸润，细胞轻-中度异型，当局部或散在多灶出现重度细胞异型时，应诊断为黏液性交界性肿瘤伴上皮内癌，局限于卵巢的上皮内癌，预后很好，接近100%。
交界性肿瘤可以伴有微浸润和微浸润性癌，两者浸润灶最大径<5mm，不足以诊断为浆液性癌，这两者容易出现双侧卵巢受累、肿瘤外生性生长以及腹膜种植，但文献中病例数量不足，无法对其临床意义得出确切结论，也无证据表明采用随诊或其他治疗对其复发和生存有影响。
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➢ 双侧多见，外观与浆液性交界性瘤相似，预后好
➢ 手术时往往发现有浆粘液性囊腺瘤或浆粘液性交 界性肿瘤，部分病人只有粘液上皮化生。
➢ 病理组织学特点：①宽大的乳头；②水肿的乳头 间质；③浆液及粘液混合性上皮；④大量中性粒 细胞浸润。常误诊为“粘液性癌”。
预后不良，应按低级别浆液性癌处理。
促纤维增生型腹膜非浸润性种植：瘤细胞延伸至大 网膜小叶内的纤维间隔，疏松结缔组织中仅有少数 几巢肿瘤细胞。
浸润性网膜种植：肿瘤细胞腺体及乳头零乱分布于致 密结缔组织中，细胞形态类似于低级别浆液性癌
“微浸润”与“伴微浸润性癌”
➢微浸润：指间质中出现具有丰富嗜酸性胞 浆的上皮细胞簇，这些细胞类似于交界性 肿瘤中乳头表面的嗜酸性细胞， ER与PR 阴性、Ki-67指数低，不影响预后。
1. 浆液性交界性肿瘤
Serous Borderline Tumor（SBT） ➢ 具有真正“交界性”生物学特性 ➢ 占所有交界性肿瘤的67% ➢ 肿瘤大小不一 ➢ 34%为双侧性 ➢ 多见于20-50岁女性，平均46岁
浆液性交界性肿瘤病理类型
➢ 非浸润性种植 vs 浸润性种植 ➢ “微浸润”与“伴微浸润性癌” ➢ 微乳头亚型微交界性瘤/
➢伴微浸润性癌：组织与细胞形态与低级别 浆液性癌相同，病变的范围最大径<5mm ，其实质为“上皮内”低级别浆液性癌； 此时应广泛取材，除外其他部位有更大范 围的低级别浆液性癌。
微乳头亚型浆液性交界性肿瘤/ 非浸润性低级别浆液性癌
为具有独特组织学特征的浆液性交界瘤， 主要有3种组织学改变：①粗大的纤维轴心上 有向周围呈“太阳射线”状放射的细长乳头， 其长度大于宽度的5倍以上；②少部分表面乳 头可呈筛状结构；③少部分病例为卷曲的上 皮条索，呈“迷宫状”结构；④具有上述结构 的病变最大径应≥5mm；⑤具有上述结构的 病变，其最大径小于5mm者，诊断为“具有 局灶微乳头特征的浆液性交界性瘤”
CA 125 HE4 CA 19.9 AFP
5941 U/ml 2797 pmol/L 85.1 U/ml 2.56 ng/ml
盆腔肿物穿刺：高级别浆液性癌
15岁 腹部巨大囊、实性肿块，腹水
CA 125 HE 4
CA 19.9
术前 595 103 111
浆液性交界性肿瘤淋巴结受累
➢淋巴结子宫内膜异位病灶可能 是受累的独立来源。
➢26%出现浸润性腹膜种植。 ➢排除浸润性种植和性质无法确
定的种植灶，总生存率为97% 。
不同病理类型 浆液性交界性肿瘤的处理
按交界性肿瘤处理
按低级别浆液性癌处理
交界性浆液性肿瘤
交界性肿瘤非浸润性种植 交界性肿瘤浸润性种植
交界性肿瘤微浸润
交界性肿瘤伴微浸润性癌
微乳头亚型交界性肿瘤 微乳头亚型浆液性癌
淋巴结受累无浸润性种植 淋巴结受累伴浸润性种植
2. 粘液性交界性瘤
(1) 肠型粘液性交界性肿瘤 (2) 宫颈管型粘液性交界性肿瘤，又
称浆粘液性交界性肿瘤 (3) 粘液性交界性肿瘤合并原位癌 (4) 粘液性交界性肿瘤伴微小浸润
期复发，但对化疗不敏感 ➢ 预后良好，10年生存率95%，早期、年轻、浆液性
瘤预后更好 ➢ 有残留病灶预后较差，但多数死于并发症（如小肠
梗阻）和治疗导致的并发症，因肿瘤死亡者极少
肿瘤标记物特点
➢交界性浆液性肿瘤：
–CA125和HE4中度升高
➢交界性粘液性肿瘤：
–CA 199 明显升高
60 岁, 女。腹胀、腹部肿块， MR 全身多发转移灶
➢预后良好
各种类型粘液性交界性瘤处理
病理类型
处理
肠型粘液性肿瘤
所有类型粘液性
宫颈管型/浆粘液性瘤 肿瘤均预后良好，
均可按交界性瘤
合并原位癌
处理，通常只需
Байду номын сангаас
伴微小浸润
手术，不需化疗
交界性肿瘤的临床特点
➢ 占所有上皮性肿瘤的15% ➢ 发病时较年轻，约75%在诊断时为Ⅰ期 ➢ 进展为浸润癌过程缓慢，腹膜种植可自行消退 ➢ 有大网膜或其他远处部位浸润性种植更可能发生早
卵巢交界性肿瘤
➢ 只限于上皮性肿瘤 ➢ 不包括生殖细胞和
间质肿瘤
生物学特性
➢ 具有某些恶性肿瘤形态学特点，但 缺乏破坏性间质浸润:
与良性肿瘤区分：异形成分>10% 与恶性肿瘤区分：无破坏性浸润
无 间 质 浸 润
多 层 立 方 上 皮
分类
1. 浆液性交界性肿瘤 2. 粘液性交界性肿瘤 3. 子宫内膜样交界性肿瘤 4. 透明细胞样交界性肿瘤 罕见 5. 移行上皮样交界性肿瘤
非浸润性低级别浆液性癌 ➢ 浆液性交界性肿瘤淋巴结受累
非浸润性种植 vs 浸润性种植
➢非浸润性种植：病变局限于器官表面， 分上皮型与促纤维组织增生型
➢浸润性种植：
病变浸润至深部组织，肿瘤细胞排列为实 性小巢、微乳头、筛状，癌巢周围有较大 空隙。
只要组织学及细胞学特点符合，即使因活 检取材小，看不到下方组织腹膜种植病变 都可诊断。
肠型粘液性交界性瘤
➢ 肿瘤一般较大，多为单侧 ➢ 双侧仅占6%，应排除胃肠来源 ➢ 应与腹膜假黏液瘤（PMP）鉴别
，肠型多为 I 期，很少累及淋巴结 及阑尾，预后较好，推荐保守治 疗。腹膜假粘液瘤则相反
宫颈管型粘液性交界性肿瘤 又名浆粘液性交界性肿瘤
➢ 少见。既有宫颈内膜型粘液上皮，又有浆液性上 皮，任一种细胞均大于10%比例。
粘液性交界性肿瘤合并原位癌
➢ 肿瘤无间质浸润，但上皮细 胞过度增长并出现核异型。
➢ Ⅰ期预后极好，生存率95100%。
粘液性交界性肿瘤伴微小浸润
➢肿瘤间质中出现单个细胞、腺体、成 簇状或巢状分布的粘液性上皮细胞，或 者间质中出现局灶性腺体融合或细胞筛 状生长
➢诊断标准不一：浸润深度有1、2、3和 5mm，或用浸润面积如10mm2，不考 虑浸润病灶的数量
卵巢交界性肿瘤
林仲秋 刘昀昀
命名混乱，三词通用
➢ 卵巢交界性肿瘤
Borderline Ovarian Tumor（BOT）
➢ 不典型增生性肿瘤
Atypical Proliferative Tumor（APT）
➢ 低度恶性潜能肿瘤
Low Malignant Potension Tumor（LMPT）