寰枢关节半脱位患者的康复护理体会
寰枢关节脱位半脱位围手术期康复指导
寰枢关节脱位/半脱位围手术期康复指导（一）寰枢关节脱位/半脱位的基础知识寰枢关节位于人体的哪个位置？在人体的解剖上第一颈椎又称为寰椎，第二颈椎又称为枢椎。
所以寰枢关节是第一颈椎寰椎和第二颈椎枢椎之间连接的总称。
何谓寰枢关节脱位/半脱位？寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤。
寰枢关节半脱位是指以旋转运动为主的寰枢关节发生不完全性脱位。
哪类人群容易发生寰枢关节脱位/半脱位？寰枢关节脱位/半脱位可发生于任何人群。
中年、青少年多以外伤为主，婴幼儿多以先天性畸形为主，而老年人则以类风湿关节炎等继发性疾病为主。
（二）术前健康指导寰枢关节脱位/半脱位需要做哪些检查？1）X线检查：前后位片可见各椎体之间关系紊乱，小关节相互关系显示不清。
2）C T检查：在拍摄X线片并未发现异常时，可行CT检查用来协助诊断。
CT检查可排除上颈椎畸形和枢椎椎弓骨折等其他疾病。
寰枢关节脱位/半脱位时有哪些治疗方法?如仅为部分撕裂伤，通常采取颅骨牵引或颌枕带牵引来治疗。
如为完全断裂，且非手术治疗不能恢复其稳定性的患者，应主张早期进行手术治疗。
什么是颌枕带牵引？牵引后护理的注意事项有哪些？颌枕带牵引属于兜带牵引的一种，是运用颌枕带托住患者的下颌和枕骨粗隆部，向头顶方向进行牵引。
该牵引方法多适用于颈椎骨折、寰枢关节脱位/半脱位、颈椎间盘突出和神经根型颈椎病。
牵引重量应根据体重来换算，牵引重量不要大于5kg。
颌枕带牵引后护理的注意事项如下。
1)心理护理：患者进行牵引时需要长时间卧床，从而导致活动受限，自理能力下降，医护人员应向患者耐心讲解牵引的目的及注意事项。
2)维持有效的牵引：不可随意增减牵引重量。
颅骨牵引后的注意事项有哪些？颅骨牵引是骨牵引里最常见的一种，主要适用于颈椎骨折、寰枢关节脱位/半脱位等颈椎外伤的患者。
牵引的重量多为体重的1/12,一般第1、2颈椎用4kg,之后每下降一个椎体就增加1kgo颅骨牵引后护理的注意事项如下。
(1)心理护理：向患者耐心讲解牵引的目的及注意事项，多与患者沟通，缓解患者焦虑情绪。
32例儿童寰枢椎旋转半脱位牵引治疗的护理体会
综上所述，延续性护理干预应用于C H F患者，可改善其遵医行为，提高其日常生活能力。
此外，本研究认为，家属在患者院外护理中起重要作用，提高家属护理能力，强化家属在患者治疗中的监督作用，有益于患者按医嘱用药、饮食及运动。
[参考文献][1]边圆，王甲莉，程凯，等.2016年欧洲心脏病学会急性心力衰竭指南解读[J].中华急诊医学杂志，2016, 25(7) :849 - 853.[2]周经霞，陈擘璨，陈聪，等.丁苯酞注射液联合基础药物治疗急性脑梗死不同时间患者日常生活能力评价[J].河北医药，2016,38(20):3 121 - 3 123.[3]朱冬敏，林征，刘洪珍，等.延续性护理模式在慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量中的应用效果[J].中国健康教育，2016,32(11)：1 002 - 1 005.[4]范辉，李超，何秀丽，等.芪红解郁方治疗慢性心力衰竭合并抑郁症的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015, 13(1)：14- 16.[5]赵春凤，金桃玲，冯百宁.延续性护理对慢性心力衰竭患者院外生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015, 19(20): 10 -13.[收稿日期]2018-01-12[作者简介]裴小玲(1975 -)，女，河南省平顶山市人。
主管护师。
DOI：10.16096/ki.nmgyxzz. 2018.50.04.06032例儿童寰枢推旋转半脱位牵引治疗的护理体会张婷，张丽华A(内蒙古医科大学第二附属医院颈推与运动医学外科，内蒙古呼和浩特010030)[摘要]目的探讨寰抠推旋转半脱位患儿行牵引治疗期间的护理体会。
方法收集内蒙古医科大学 第二附属医院颈推与运动医学外科2013年8月至2017年8月的32例寰抠推旋转半脱位患儿资料，采用枕 领带持续牵引，实施心理防护牵引护理，采取各项护理措施预防并发症发生，进行全面细致的出院宣教，评价 护理效果。
结果本组32例患儿经治疗临床症状均消失，X光片或C T检查显示寰抠推顺列关系恢复正 常。
枕颌带牵引治疗41例小儿寰枢椎半脱位的护理体会
１ ． ２ 治 疗 方 法 所 有 患 儿 均采 用 平 卧位 枕 颌 带牵 引 ，牵 引 重 量根 据 年 龄 和 体 重 来 调 整 ，一 般 为 １ ． ５ － ３ ． ０ ｋ ｇ ，牵 引 时肩 背 部 垫 一 ２ － ３ ｅ ｍ薄 枕或 大 毛 巾，使 颈部 轻 度 后 伸 ，头两 侧 置 沙袋 以 防旋 转 ，床 头 抬 高 ，以保 持 体重 与 牵 引力 的平衡 ，睡觉 时 身 体两 侧放置 枕头 以保 证持 续有效 的牵引 ， 持 续牵 引 ２ － ３ 周， 牵 引期 间拍 ｘ线或 Ｃ Ｔ复 查 ， 根 据情况 调整牵 引重量 和力线 。
复位后 去除 牵引继续 颈托或 头颈胸 支具 固定 ３～４周 。
１ ． ３ 治疗效 果
本组 ４ １例患 儿 头颈倾 斜 和颈 痛症 状 消失 ，头 颈活 动正 常 ，ｘ线示 寰 枢关 节解 剖 位置 恢复 正 常 ，门诊 随访 ６个月 ， ４ １ 例 患儿 均未 复发 。
２ ． ４ 出院宣教
０ 引言
寰枢关 节半 脱位是 儿童一种 较常 见的颈椎 疾病 ，是 以头 痛 、眩 晕 、恶心 为 主症 的特 发性 病 症 ¨ 】 。我科 ２ ０ １ １年 ８月 至２ ０ １ ３年 １ ２月共 收治 ４ １ 例 寰枢 椎半脱 位 的患 儿 ，均经 枕 颌 带 牵 引 ，复位 后 颈托 或 头 颈胸 支 具 固定 ，在 此 基础 上 给 予有 效 的护理 ，效果 良好 ，现将 护理体 会报道 如下 。
２ 护 理
２ ． １ 心 理 护 理 针 对患 儿及 家长 的 心理特 点 ，护 士要 以更 耐心 、细 心 、 和 蔼 的态 度有 针 对性 地 进 行 心理 疏 导和 健康 指 导 。根 据 患 儿 的 特 点 及爱 听 表扬 的心 理 ，在 生 活 时 间 多 与 患 儿 接触 ， 增 加 亲近 感 ，与 患儿 建 立 良好 的 关 系 ，充 分 调 动患 儿 治疗
寰枢关节半脱位的治疗与护理2
寰枢关节半脱位的预防
1.功能锻炼：科学的锻炼，增强颈肌 肌力。 2.安全：注意生产生活安全，避免创伤。 3.治疗感染：积极治疗类风湿性关节炎及 颈部深在感染。
寰枢关节半脱位片
寰枢关节半脱位的 病因
（1）过度旋转:
头部一侧的过度旋转或突然的。
（2）发育不良:齿状突发育不全或有关韧带发育缺损。 （3）炎症:上呼吸道、颈部感染、扁桃体、耳、鼻咽部 （4）头部外伤。
寰枢关节半脱位的 特点是什么？
• 强迫位:颈项部疼痛僵硬，不能转头， 呈强迫性头向一侧偏歪。 • 头痛: 头部前倾时引起后头痛。 • 弹响音:脖子转动时有弹响音。 • • • 枕部疼痛及麻木。 上肢麻木乏力 行走不稳
寰枢关节半脱位的并发症Байду номын сангаас
(1) 危及生命：呼吸中枢受到波及时 于损伤现场致命; (2) 一过性神经 ：表现短暂肢体瘫痪或肢体无力。 (3) 功能障碍：四肢瘫痪、 大小便失禁、呼吸功能 障碍。 (4) 迟发性神经症状
寰枢关节半脱位的影像表现
• 在x线片上可有环齿间隙增宽，侧块不 对称等表现
寰枢关节半脱位的治疗
1、保守治疗:手法复位 推拿 牵引 2、手术治疗 两侧间距相差达到4MM以上 保守治疗无效时 手术治疗。
寰枢关节半脱位的诊断
1、拍寰枢张口位及侧位片 2、表现:寰椎的齿状凸（即树凸）偏向一边。 两边距离不等宽。
寰枢关节半脱位的护理
• 1.指导颈部活动度 • 2.心理的护理 • 3.颈托的使用 • 4.病情观察
寰枢关节半脱位的治疗与护理2寰枢关节半脱位的治疗与护理2寰枢关节半脱位的治疗与护理推拿病房王敏寰枢关节半脱位的治疗与护理2寰枢关节半脱位的治疗与护理2什么是寰枢关节半脱位
推拿配合牵引治疗寰枢关节半脱位的临床体会
［ ２ ］ 钟 书涛． 手法按摩治疗髌下脂肪 垫劳损［ Ｊ ］ ． 中医正骨， ２ ０ １ ０ ， １ ８ （ ４ ） ． ［ ３ ］ 朱虹． 粗针向刺 治疗髌下脂肪 垫炎疗效观察 ［ Ｊ ］ 现代 中西医杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ ２ ８ ） ． ［ ４ ］ 孟庆刚 ， 杨军， 周肆华． 推拿加 中药热敷治疗髌 下脂肪垫损伤 ５ ５例 ［ ］ ． 山东 中医 杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ７ （ ５ ） ．
推拿 配合 牵 引治 疗 寰 枢 关 节 半 脱 位 的 临床体 会
徐
【 关键词】 寰枢关节半脱 位 推拿 牵引 体会 【 中图分类号】 Ｒ ７ ２ ２ ． １ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ
寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎之间因内力和外 力平衡失调 ， 它们 的解 剖位置 出 现移动并 且超过生理正常范围后， 而引起 以颈项部 疼痛和寰 枢关节 出现运动 障碍 为ｌ 临 床 表现的疾病 ， 严重者可造成患者脊髓和 （ 或） 椎 动脉压迫 症状。寰枢 关节半脱 位是 上 颈椎损伤 临床 治疗 的好发病 和常见 的损伤 。患者 若没有 及时且 正确的治疗 ， 寰 枢关节 脱位程度 常会继续加大 ， 从而出现脊髓和血管受 压而导致肢体残疾甚 至危及患 者生命。 笔者采用推拿手法配合牵引治疗本病 ３ Ｏ例， 疗效满意现报道如下。
２ ０ １ ５年第 ３期
穴 位 疗 法 相 比其 它 治 疗 髌 下 脂 肪 垫 损 伤 有 着 显 著 性 的 优 越 性 ， 省时 、 便捷 、 经济、 有 效， 有很大的差异体现在不必绝对卧床 ， 不用大开销 的采用 物理疗法例 如微波 、 超 短波 、 音频 、 Ｔ Ｄ Ｐ照射 、 激光 照射甚 至痛苦 的封 闭或小针 刀手术疗 法髌 下阻滞 ， 更避免 了口服 用药用时长 ， 疗效不理想 ， 时效短 ， 对身体伤害大 ， 尤其是对肝 、 肾的代 谢产生不 良影响 ， 时 间久会对身体上 的细胞都有损伤的弊端 。在 目前穴位疗法在 临床上取得 了很好 的效 果．它更快捷的促进了疾病的康复 ， 得 到了很好 的治愈 。 针 对本病 ， 在传 统与现 代高科 技疗法 的比较之 中， 穴位疗法是寻找出的更科 学、 更合理 、 更有效 的方法 。 ７ ． 结论 综上所述 ， 髌 下脂肪垫损 伤多由慢性劳损所致 ， 病变早期髌下脂 肪垫附着处 仅有炎 症反应与炎性粘连 ， 病变加重 时会产 生脂肪垫挛缩变化 。所 以本病要尽早 治疗 ， 病程短 者效好。穴位疗法在髌下脂肪垫损伤的ｌ 临床治疗中起 到 了积极 的作用 ， 其 独特的理论 、 独特的治疗魅力 ， 极 大丰富了此病 的临床治疗方法 ， 其简便 、 疗 效显著 、 经济独特 的优势
儿童寰枢关节半脱位非手术疗法的护理体会
［ 中图分类号］ Ｒ ２ ４ ８
【 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号］ １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ａ ） 一 ０ ０ ４ ８ — ０ ２
儿童寰枢关节半脱 位是骨伤科临床的常见 病之 一。 由于儿童 果等 ， 以取得其理解 和配合 。嘱患儿家属多陪患儿进行 一些患儿 寰枢椎 关节囊 、 韧带较松 弛 ， 容易在外力作用 下脱位或 因病 理原 喜欢 的游 戏 ， 以减轻患 儿的紧张与恐惧 心理 ， 对 患儿在接受 治疗 因导致 自发性脱位。 产生以头痛 、 眩晕 、 恶心为 主症的特发性病症ｌ ｌ ｌ 。 后可 以给予糖果等奖励 ， 多给予鼓励 ， 不宜批 评和责骂 ， 使其愉快 针对儿童 的生理 、 病理 、 心理特点 ， 对 患儿 的护理需 要特殊的知识 地 配合治疗 和护理 。初次接触患 儿不能突然强行 密切接触 或交 和技巧 。 回顾我科近期收治 的 １ ５例患儿 ， 均在非手术治疗 的基础 谈 ， 以免加重 恐惧心理 ， 先与其 家长沟通 ， 使患儿逐 渐熟悉 ， 消除
本被纠正 ， 疼痛减轻 ， 头颈部活动轻度受限。无效 ： 症状体征无变化ｌ ３ ｌ ｃ 烈 运动、 打闹等不 良动作 ， 同时要求家长做好监护 ， 防止患儿 局部
１ ． ３结 果
复位的关节再次错位 或损伤 。
疗程 ７ － ２ ０ ｄ ， 平均 １ ３ ｄ 。治愈 １ ４ 例（ ９ ３ ． ３ ％） ， 好转 １ 例（ ６ ． ７ ％） ， ２ ． ４出院 指 导 无效 ０例。总有效率 １ ０ ０ ％。
ＭＣ ３ Ｄ １ ＥＩ ￣ ： Ｎ Ｎ ｕ 吕工 Ｎ 现 代 护 理
［ ＝Ｈ 工 ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔｔ － ４ 工 Ｎ口 Ｕ Ｓ Ｔ 口 Ｙ
中医治疗寰枢关节半脱位临床体会
主旦匡药堂壶2Q Q8生8旦茎垒鲞星!§塑Q女i亟￡Q￡￡hi n§丛￡出￡iⅡ§：△g盟坚12Q Qg，!＆§：盟Q：!§中医治疗寰枢关节半脱位临床体会荆留才中图分类号：R684．7文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)15．0302_03寰枢关节半脱位是颈椎病中较常见的一种。
临床上以头晕、头疼、恶心等症状较为常见，给患者的工作、生活带来诸多不便。
寰枢关节半脱位是指在头部外伤、手法过重，突然转头，齿状突发育不全及感染等因素影响下导致环枢关节面的轻度旋转错动移位，且不能自行复位，好发于青壮年和儿童。
目前艏医最常用的方法是外科手术治疗，即经后路行寰枢椎问内圃定融合术，此法虽然可以达到稳定寰枢关节的目的，却丧失了颈椎正常的活动。
我科自2000年2月～2006年6月共收治27例寰枢椎半脱位青少年患者，采用手法复位治疗，不仅可以保留寰枢关节的运动，而且避免了手术的风险和花费，值得推广与运用。
现报告如下。
l资料与方法1．1一般资料27例患者均为青少年，有明确的外伤史，经拍摄张口位颈椎片或寰枢椎C T平扫确诊，无脊髓神经损伤，男19例，女8例；年龄最大的16岁，最小的5岁：齿状突向右侧偏歪12例，向左侧偏歪15例，偏歪最小距离3m m，最大距离8m m。
1．2治疗方法1．2．1牵引治疗患者坐位或俯卧，以枕颌带持续牵引，重量酌情选用2～5kg，每次20～30m i n，每天1～2次。
1．2．2手法治疗一般在牵引后进行。
1．2．2．I循经点按法患者罐位或俯卧位，医者在患者一侧，用轻柔的于衮法、一指禅推法施术于患侧颈项及肩部，配合轻缓的头部左右侧屈、旋转运动，再用拿法提拿颈项及肩部。
1．2．2．2点按穴位法患者坐位或俯卧位，医者在患者一侧，用点按的手法施术于患侧颈项及肩部，按揉风池、天柱、风府、后顶、太阳、肩井等穴。
1．2．2．3挤压整复法患者坐位或俯卧位，医者在患者一侧，用双手拇指相对用力由风池至大椎在棘旁施以挤压法，然后着重按揉压痛点。
寰枢椎半脱位患者的治疗体会
［ ｓ ａｔ ０ ｊｃ ｖ ： ０ｃ ｓｓ ｆ ｔ ｎ ｏ ｘａ ｓ ｂｕ ａｉｎｗｅｅｒｐ ｒｅ ．Ｍｅｈ ｄ ： ｈ ｒ ｅ ｅ ６ｃ ｓｓ ｏ ｓ ｒａ ｉ ｅａ ｙｗ ｓ ｎ ｔ ｕｅ ， ｔ ｎｏ Ａｂｔ ｃ］ ｂｅ ｔ ｅ ３ ａ ｅ ｌ ｔ ａ ｉｌ ｕ ｌｘ ｔ ｒ ｅ ｏｔｄ ｒ ｉ ｏ ａａ ｏ ｔ ｏ ｓ Ｔ ｅｅｗ ｒ ２ ａ ｅ ｎ ｅｖ ｔ ｅ ｈ ｒｐ ａ ｓｉ ｔｄ ａｌ ｔ ｃ ｖｔ ｉ ｔ ａ
图 １ 齿 状 突与 寰椎 两 侧块 距离 不 对称 图 ２ 牵 引 复位 后 ｘ照 片 寰 齿 间距 的变 化 ， 临 床上 诊 断 寰 枢椎 半 脱 位 的 主要 依 据 。 寰齿 间 是 距 的概 念最 早 由 Ｃ ｕｔ ｏｔ ｓ于 １ ３ ９ ４年 建 立 ， ９ ０年 才 由 Ｈｉｅ １６ ｎ ｋ和 Ｈｏ ｋｎ ｐ ｉｓ 对 成人 的寰 齿 间距 作 了较 为 系统 的测 量 Ｌ ， ２ 寰齿 间距 具 体 的测 量 方 法 是 ］ 在 侧位 Ｘ 线片 上 寰椎 前 弓后 缘 中点 及其 与 齿状 突 相 对应 点 之 间 的距 离 。 结 果证 实成 人 的 寰 齿 间 距 在 屈 曲 位 、 中立 位 和 伸 展 位 的正 常 值 分 别 为 ０ ３ ． ｒｍ， ． —２ ０ ｍ 和 ０ ３ ３ ２ ． —１ ８ ａ ０４ ．ｒ ａ ． — ． ｍｍ， 此 以后 许 多 作 者 均 以 ＞ 据 ４ ｍ 作 为 诊 断 成 人寰 枢 椎 不 稳 的 标 准 ， ≥ ３ ｍ 时 就 高度 怀 疑 寰 枢椎 ｍ 而 ａ ｒ 不稳 。随后 Ｌ ｃ ｅｓ又 对４ Ｊ 的 寰齿 间距 作 了 测量 ， 床 上 多 以 ≥ ５ ｍ ｏｋ Ｉ Ｊ ，Ｌ 临 ａ ｒ 作 为诊 断小 儿寰 枢 椎 不 稳 的标 准 Ｈｅｌｒ 人 认 为 仅 仅 依靠 寰 齿 间距 ｅｅ 等 的 改变来 判 断横 韧 带是 否 断裂 并不 可 靠 ， 在他 们 所 完 成 的类 似 研 究 中 发 现横 韧带 在 断裂 之 前 可 被 拉 长 ２ １ ｒｍ， 范 围相 当 悬 殊“ 。 曾幼 鲁 — ４ ａ 其 ］ 等Ｌ 以 Ｃ 测 量 了国人 颈 椎管 ， 出将 颈椎 管 的 矢状 径 下 界定 为 １ ｍｍ， ５ ］ Ｔ 提 １ 低予 此者 为 异常 ， 故在 密切 联 系 临床 表现 中， Ｔ 可 作颈 髓 是 否 受 压 的参 Ｃ 考 。同时 ， 椎 ｃ 颈 Ｔ检查 可 显 示 寰 椎前 后 弓影像 ， 以动 力 位 摄 片 检 查 ， 辅 对于 临床 上较 为 少见 的双分 寰 椎引 发 的上颈 椎不 稳定 有 诊断 意义 ］ 。 我们 收治 ６ 无 明显 诱 因 的寰 枢 推位， 多见 于儿 童 。寰 枢 椎 半 脱 位 的病 理 变化 ， 关 键 在 于 横 韧 带 是 否 断 其 裂， 齿状 突有 无 骨折 ， 横韧 带 来 断 ， 但因 骨质 充血 脱钙 变松 驰 ， 状 突也 可 齿 在 无 骨折 情况 下 发生 半脱 位 。若 横 韧 带 断裂 而 齿状 突完 整 ， 椎 向前 脱 寰 位 齿 状突 势必 压 迫脊 髓 ， 十分 危 险 。 故 根 据本 组 ２ 例非 手 术治 疗 的体 会 ， 枢 椎 半 脱 位 除 骨 性 排 列 异 常 ６ 寰 外 ， 节囊 有 不 同程度 的撕 裂 、 关 出血 、 水肿 和 肥厚 。 只要予 以正 确 牵 引 ， 避 免 进一 步损 伤 ， 周 内 多能 复位 （ 图 ２ 。 １ 附 ） 切 实 的外 固定 也 相 当重要 ， 手术 治 疗 的 指 征 ， 而 多数 人 认 为 ， 颈髓 受 累 ， 部 症状 持续 ， 折不 愈 合且 移位 超过 ４ ｍ 或寰 齿 间距 大 于 ５ 者 颈 骨 ａ ｒ ｍｍ 可 采取 手术 治 疗 ， 术式 多 选择 寰 枢 融合 术 ， 枢 椎 固定 和 融 合 ， 一 种 较 寰 是 为合 乎 生理 状 况 的治 疗 方法 。Ｆｅ ｉｇ ｉｄｎ［ 认 为 ， 能 够 复 位条 件 下 ， ｌ 等 在 应 用不 锈 钢丝 和 自体 骨 固定 是可 取 的 。但 这 种 操作 技 术 有 一 定 危 险 ， 钢 当 丝从 寰椎 后 弓下方 穿 过并 施行 复 位 时 ， 易 损 伤脊 髓 。颈 １ ２融 合 后 颈 容 、 部活 动较 明 显受 限 ， 人 尤甚 。寰 枢 椎半 脱位 的复 位 ， 获得 脊 柱稳 定 和 成 是 保证 椎管 通 畅 的基 础 ， 急性 寰 枢椎 半 脱 位 所致 的上 颈 椎 不稳 或 有 颈 髓 对 损伤 者 ， 积极 采 取手 术 减压 固 定 。 应
寰枢关节半脱位的治疗与护理
排除其他疾病
需排除颈椎病、颈椎骨折等其 他疾病引起的类似症状。
03
治疗
保守治疗
牵引治疗
通过颅骨牵引或枕颌带牵引，使寰枢 关节复位。牵引过程中需根据患者的 年龄、体重、耐受情况等因素调整牵 引重量和时间。
药物治疗
物理治疗
如热敷、按摩、针灸等，可改善局部 血液循环，缓解肌肉紧张，促进关节 功能恢复。
等。
饮食护理
术前应给予患者高蛋白、高热量 、高维生素的易消化食物，以增
强患者的体质和免疫力。
术后护理
密切观察
术后密切观察患者的生命 体征，如呼吸、心率、血 压等，及时发现并处理异 常情况。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期 更换敷料，防止感染。注 意观察伤口有无渗血、渗 液等情况，及时处理。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，给 予适当的镇痛措施，如使 用镇痛泵、口服或注射镇 痛药物等。
使用非甾体类抗炎药、肌松剂等药物 ，缓解疼痛、减轻肌肉紧张，有助于 寰枢关节的复位。
手术治疗
寰枢关节融合术
通过手术将寰椎和枢椎融合在一起，以稳定寰枢关节，适用于保 守治疗无效或病情严重的患者。
寰枢关节复位内固定术
在手术中将脱位的寰枢关节复位，并使用内固定材料将其固定，以 保持关节的稳定性。
其他手术方式
02
诊断与评估
临床表现
颈部疼痛
寰枢关节半脱位患者常出现颈部 疼痛，疼痛可向头枕部或肩部放
射。
颈椎活动受限
患者颈椎活动度减小，尤其是旋转 活动受限明显。
神经症状
部分患者可出现上肢麻木、无力等 神经症状。
影像学检查
01
02
03
X线检查
是诊断寰枢关节半脱位的 主要方法，可显示寰枢关 节间隙不等宽，齿状突偏 移等异常表现。
寰枢椎旋转半脱位29例康复治疗体会
Ｋｅ ｒ ｓ Ａ ｌ ｔ Ａ ｉ ｉｔ Ｓ ｂｕ ａｉ ； Ｒ ｈ ｂｌａｉ ｙ ｗｏ ｄ ｔ ｎｏ ｘａ ｊ ｎ ； ｕ ｌ ｔ ｎ ｅ ａ ｉｔ ｏ ａ — ｌｏ ｘ ｏ ｉｔ ｎ
Ｚ ｏ ｇｕ ｕ ｈ ｎ ／ ｈｎ ｆｈ ｐ＆ Ｔ ａ ｍａ ２ ０ ２ （ ） ７ ２７ ３ Ｗ Ｗ． ｇｚ．ｏ ｈ ｎ ｇ ｏＧ ｓ ａ ｇ Ｃ ｉａＪＯ ｏ ｌ ｒｕ ，０ ８， ９ ：０ ＿０ Ｗ ｚ ｓｚ ｎ １ ｇ ｃ
均 ９５岁 ， 中 ｌ ． 其 ５岁 以下 ２ ５例 。病 程 ２ｈ ４个 月 ， 均 ２ ￣ 平 ５ｄ。
１ ２例 有 头颈 部 外 伤 史 ， ９例发 病 前 有 呼 吸道 感 染 病 史 ， 有 ２例 类 风湿 关 节病 ， 例 齿 状 突发 育 畸形 ， 原 因不 明 ｌ ５例 １２ 『 ． 临床表 现 枕颈 部 疼痛 与 斜 颈 者 ２ ７例 ， 颈部 发 僵 、 转 旋
牵 引 ，重 量 ２ ５ ｇ ￣ ，同 时行 颈 部痛 点 封 闭或 非 甾体抗 炎 药 口 ｋ 服 。有感 染 病史 者 ， 用 抗 生素 ＿ ￣ 应 ｌ 。１３周 去 牵 引 复查 Ｘ线 片
（ ． 北 省人 民医 院骨 科 ， 北 １ 河 河 石家 庄 ０ ０ ５ ；． 宁县 医 院骨 科 ） ５ ０ １ ２丰
关 键 词 寰枢 关 节 ； 半脱 位 ； 康 复
Ｅｘ ｅ ｉｎ ｅｏ ｅ ｔ ｎ ｒｔ ｎ ｙｎｎ ａｉｎｓｏ ｅａｌｎｏ ａ ｉｌ ｏａｏ ｙｓ ｂｕ ａｉｎ ＵＪａ ｇｎｎ Ｚ ａ — ｐ ｒｅ ｃ ｆ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｔ ｆ ｗｅ ｔ—ｉ ｅｐ ｔ ｔ ｆ ｈ ｔ ｔ —ｘａ ｔｔ ｒ ｕ ｌｘ ｔ Ｓ ｉｎ －ｉｇ ， ＨＡ０ Ｘｉｏ ｅ ｔ ａ ｒ ｏ
儿童寰枢关节半脱位保守治疗与护理体会
［ ］ 蔡 怡 ， 英 霞 ， 桂 云 ， 中心 静 脉导 管 在胸 腔 积液 引 流 中 的 应 用 ４ 郝 杨 等．
及 护 理 ［ ］ 护 理 学 杂 志 ，０ ５ ２ （ ３ ：６ ７ Ｊ． ２ ０ ，０ １ ） ２ —２ ． 作者简 介 渠 天峪 （９ ９ ） 山西 省 祁 县 人 ， 护 士长 ， 管 护 师 ， 科 ， １６一 ， 副 主 本 从 事 外 科 护 理 工 作 ， 作 单 位 ：３ ０ ０ 山西 省 吕梁 市 人 民 医 院 ； 丽 霞 、 工 ０３０ ， 王 李 月 平 工 作 单 位 ：３ ０ ０ 山西 省 吕粱 市 人 民 医 院 。 ０３０ ， （ 稿 日期 ：０ ８—１ 收 ２０ ０—２ ） ８ （ 文编辑 郭海瑞） 本
儿童 寰 枢 关 节 半脱 位 保 守 治 疗 与 护理 体 会
张东云 ， 海菊 ， 艳琴 ， 皮 冯 刘
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．２
沿水 平 方 向 向右 旋 转 ， 手 拇 指 顶 推 Ｃ 左 棘 突沿 水 平 方 向 向 右 伴
随旋 转 力 顶 推 ， 可 闻 及 一 响 声 或 拇 指 有 轻 微 位 移 感 。检 查 Ｃ 常 棘 突 已 拨 正 ， 法 完 毕 ， 颈 围 固定 。④ 辅 以 药 物 治 疗 ， 脱 水 手 用 如 剂 、 管 扩 张剂 ， 经 营 养 药 等 。对 有 脊髓 或 神 经 根 损 伤 者 早 期 血 神 应用脱水 剂 、 素、 激 Ｂ族 维 生 素 。 １４ 结果 ． 枕 颌 吊带 牵 引 ５例 ， 骨 牵 引 ９ ， 法 复 位 ２例 ， 颅 例 手 枕 颌 带 牵 引 复 位 成 功 率 ８ ， 骨 牵 引 复 位 成 功 ９ 。 随 诊 ９ 颅 ６ １ ４例 ， 间 ２个 月 至 ２年 ， 均 ｌ １年 ， 文 献 报 道 进 行 评 时 平 ＿ 按 级， １ 优 ８例 ， １ 例 ， １ ， 良率 ９ ． 。 良 １ 差 例 优 ３７
寰枢关节半脱位儿童患者的康复治疗及护理心得
2018.No4070摘 要：目的：对寰枢关节半脱位的儿童患者进行康复护理治疗，分析其临床效果和护理心得。
方法:选择48位寰枢关节半脱位的儿童患者为此次的研究对象，对他们使用康复护理治疗措施。
结果:经过康复治疗和精心的护理之后，提升了病人的康复率，增加了病人的满意度。
结论:寰枢关节半脱位的儿童患者，因为其特殊性，所以在进行康复治疗时，需要加强康复护理的指导，从而增加康复率和患者及家属的满意度，进而让儿童尽早的恢复健康。
关键词：寰枢关节半脱位；康复护理措施；满意度；康复率寰枢关节半脱位简单的说就是颈椎的寰椎与枢椎之间的关节产生了位移，并超出了生理限制。
主要的表现症状有关节运动障碍、颈部疼痛、手不灵活、四肢无力等。
如果已经确诊为此疾病，那么应该尽快治疗，避免留下隐患。
对于该疾病的治疗方法一般使用推拿、牵引、手法整复等方法进行治疗。
通过本院接受治疗的48位儿童患者为此次的研究对象，经过康复治疗和精心的护理之后，取得了非常好的疗效。
现做如下报告。
一、资料与方法(一)基本资料在本次研究的48名病人中，男童占28名，女童占20名，他们的年龄范围在6到14岁之间，平均年龄为9.5岁；其患病时间最短的是1天，最长的可达30天。
在这些患病儿童当中，有17名儿童在发生此疾病之前的两周内有上呼吸道感染的病史，另外有10名儿童存在明显的外伤。
对其进行诊断的医疗设备主要有颈椎开口位DR、CT、核磁共振等。
(二)治疗方法儿童经过检查确诊之后，应该先采取推拿治疗以松解局部痉挛的肌肉，再以牵引的方法治疗，同时让肩部处于比较高的位置，确保颈部可以伸直，同时要确保寰枢椎不发生前移。
对病人做牵引时，其重量通常情况下会选择1.5到3千克，治疗时间为1到2周，但是最长的不要超过4周。
通过牵引治疗及手法复位并稳定之后，还需要带颈托4到7周，然后慢慢的进行颈部的锻炼。
假如关节复位之后处于不稳定的状态，那么就需要用石膏固定，固定时间为一个月。
儿童寰枢椎半脱位的护理体会
儿童寰枢椎半脱位的护理体会儿童寰枢椎半脱位是一种罕见但危险的颈椎疾病，如果不及时治疗和护理，可能会导致严重的神经系统损伤和生命危险。
作为一名护士，我曾经参与了一位患有寰枢椎半脱位的小女孩的护理工作。
在这个过程中，我学到了很多关于这种疾病的知识和护理技巧，也深刻体会到了护理工作的重要性和挑战性。
首先，我想简单介绍一下寰枢椎半脱位的病因和症状。
寰枢椎是颈椎中最重要的一节，它连接头颅和脊柱，起到支撑和保护脑部和脊髓的作用。
寰枢椎半脱位是指寰枢椎与第二颈椎之间的关节错位或脱位，导致寰枢椎向后移动，压迫脊髓和神经根，引起颈部疼痛、僵硬、肢体无力、感觉异常、呼吸困难等症状。
这种疾病通常由颈部受伤、先天畸形、风湿性疾病等引起，多见于儿童和青少年。
在我参与的那个病例中，患者是一位8岁的女孩，她因为不小心从高处摔下来，头部着地，导致颈部剧烈疼痛和活动受限。
经过CT 和MRI检查，诊断为寰枢椎半脱位，需要紧急手术治疗。
在手术前后的护理中，我和我的同事们需要做很多工作，包括以下几个方面：1. 监测生命体征：寰枢椎半脱位可能会影响呼吸、心跳等生命体征，因此我们需要密切观察患者的呼吸、心率、血压等指标，及时发现和处理异常情况。
2. 保持颈部稳定：手术前后，患者需要佩戴颈托或颈固定器，保持颈部稳定，减少颈部运动和位移，避免进一步损伤颈椎和神经系统。
3. 疼痛管理：寰枢椎半脱位会引起剧烈的颈部疼痛，我们需要给予适当的镇痛和止痛药物，缓解患者的疼痛和不适。
4. 术后护理：手术后，患者需要留院观察和治疗一段时间，我们需要定期检查伤口情况、换药、理疗等，帮助患者恢复颈部功能和日常生活能力。
5. 安全防范：寰枢椎半脱位患者需要特别注意安全防范，避免颈部受伤或位移，我们需要向患者和家属详细介绍注意事项和预防措施，教授正确的颈部保护方法和体位。
通过这个病例的护理实践，我深刻认识到了护理工作的重要性和挑战性。
作为一名护士，我们需要具备专业的知识和技能，善于观察和判断，及时发现和处理患者的异常情况，给予适当的护理和治疗。
寰枢椎脱位患者的心理支持与康复建议
保持健康生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持良好的生活习惯
及时就医：如有不适，及时就医，避免并发症加重
遵循医生建议：遵循医生的治疗建议和康复计划，按时服药和进行康复训练
在康复过程中保持积极心态
避免过度焦虑和抑郁，寻求心理支持
积极面对病情，保持乐观心态
医生应定期与患者沟通，了解患者的康复进展和心理状态，及时调整治疗方案和心理支持计划。
医生应耐心倾听患者的担忧和需求，并给予积极的回应和关注。
提供个性化的心理疏导
根据患者的性格、经历和需求，制定个性化的心理疏导方案。
01
02
运用认知行为疗法、放松训练等方法，帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁情绪。
鼓励患者积极参与康复训练，提高自信心和应对能力。
03
04
与患者建立良好的沟通关系，关注其情感需求，提供情感支持和陪伴。
鼓励患者积极参与康复训练
介绍康复训练的方法和步骤，以及注意事项
介绍寰枢椎脱位患者康复训练的重要性
鼓励患者树立信心，克服恐惧和焦虑
强调患者积极参与康复训练对恢复的影响
定期评估患者的心理状态
评估结果：根据评估结果制定个性化的心理支持方案
分析心理支持如何帮助患者建立康复信心，例如通过认知行为疗法、放松训练、积极心理干预等方式，改善患者的心理状态，提高其自我效能感。
心理支持对患者疼痛缓解的作用
心理支持可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪，从而缓解疼痛感。
心理支持可以增强患者的自我控制感和自我效能感，进一步缓解疼痛症状。
心理支持可以促进患者的社会交往和情感交流，减少孤独感，从而缓解疼痛。
定期进行复查和评估：在康复期间，患者应定期进行寰枢椎脱位的复查和评估，以确保恢复效果。
儿童寰枢关节半脱位非手术疗法的护理体会
中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T RY儿童寰枢关节半脱位是骨伤科临床的常见病之一。
由于儿童寰枢椎关节囊、韧带较松弛,容易在外力作用下脱位或因病理原因导致自发性脱位。
产生以头痛、眩晕、恶心为主症的特发性病症[1]。
针对儿童的生理、病理、心理特点,对患儿的护理需要特殊的知识和技巧。
回顾我科近期收治的15例患儿,均在非手术治疗的基础上给予有效的护理措施,效果良好,现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组15例,男9例,女6例,年龄1~9岁。
以6~8岁者最多(10例,占66.6%)。
8例有上呼吸道感染史者,4例有明确外伤史者,3例无明显诱因者。
病程3h ~2月,平均20d ,其中7d 以下者10例,占66.6%。
儿童寰枢椎半脱位的主要症状是颈痛和斜颈畸形[2],其中颈痛伴斜颈畸形者9例(60%),颈痛伴斜颈畸形、头晕者4例,仅颈痛者2例。
1.2疗效评定标准治愈:斜颈被纠正,疼痛消失,头颈部活动自如。
好转:斜颈基本被纠正,疼痛减轻,头颈部活动轻度受限。
无效:症状体征无变化[3]。
1.3结果疗程7~20d ,平均13d 。
治愈14例(93.3%),好转1例(6.7%),无效0例。
总有效率100%。
2护理措施2.1健康教育分期有针对性的对患儿及家属进行健康教育。
入院时,向患儿家属讲解疾病的基本知识和主要治疗及防护措施,增强治疗的信心,同时了解患儿有哪些不利于疾病恢复的不良习惯,告知这些不良习惯对疾病的影响,并予以纠正,争取患儿家属的配合,帮助和监督患儿逐步改正不良习惯。
在每天治疗前,讲解每项治疗的作用、治疗前的准备、注意事项等。
2.2心理护理针对患儿及家长的心理特点,护士要以耐心、细心、和蔼的态度对待,有针对性的进行心理疏导和健康指导。
首先要稳定家长情绪,做好家长的心理指导,介绍疾病的基本知识、治疗过程及效果等,以取得其理解和配合。
嘱患儿家属多陪患儿进行一些患儿喜欢的游戏,以减轻患儿的紧张与恐惧心理,对患儿在接受治疗后可以给予糖果等奖励,多给予鼓励,不宜批评和责骂,使其愉快地配合治疗和护理。
寰枢椎半脱位患者的治疗体会
寰枢椎半脱位患者的治疗体会
匡亚华;李明;胡建中;文霆
【期刊名称】《医学信息（下旬刊）》
【年(卷),期】2010(023)007
【摘要】目的:报道寰枢椎半脱位30例.方法:对于26例患者采用非手术治疗,对3例陈旧性损伤采用寰枢融合术,1例行寰枕融手术.结果:经4个月-2年的随访,效果满意,患者手术后无一例发生脊髓压迫.结论:寰枢关节半脱位的复位是获得脊柱稳定和保证椎管通畅的基础,指出牵引复位和外固定是非手术治疗的主要措施,而急性损伤后不稳或有脊髓损伤者应积极采取手术减压固定.
【总页数】1页(P8-8)
【作者】匡亚华;李明;胡建中;文霆
【作者单位】422400,湖南省武冈市人民医院骨科;422400,湖南省武冈市人民医院骨科;410078,湖南长沙中南大学附属湘雅医院骨科;410078,湖南长沙中南大学附属湘雅医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5
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22例环枢椎半脱位护理体会
22例环枢椎半脱位护理体会
田香萍
【期刊名称】《山西护理杂志》
【年(卷),期】1991(005)003
【摘要】环枢椎半脱位是以颈部疼痛,斜颈及颈旋转活动极度受限为特征,重者出现四肢瘫痪,甚至呼吸停止而死亡的一种颈部疾病。
为探讨本病行保守治疗后的护理特点,本文将1984年至1990年在我院新医正骨科住院治疗的22例环枢椎半脱位患者与1989年至1990年在我院新医正骨科住院治疗的30例颈椎病患者的临床资料进行了比较分析,探讨了本病与一般颈椎病的不同护理特点。
【总页数】2页(P145-146)
【作者】田香萍
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
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寰枢关节脱位护理
护理措施
康复训练：在治疗初期，可以 进行一些简单的康复训练，如 颈部肌肉的拉伸和强化运动， 以帮助恢复关节的稳定性和功 能。
注意事项
注意事项
密切观察患者的病情变化：在护理 过程中，需要密切观察患者的体征 和症状变化，及时调整护理措施。
避免突然移动患者的头部：在进行 护理过程中，要避免突然移动患者 的头部，以免引起更严重的损伤。
注意事项
定期更换制动固定装置：如果 患者需要长时间戴颈夹或其他 制动固定装置，需要定期检查 并更换，以保证其效果和舒适 度。
存在并发症时及时处理：寰枢 关节脱位可能伴随一些并发症 ，如神经功能障碍或血液循环 障碍，需要及时处理并咨询专 业医生。
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制动固定：在寰枢关节脱位的 初期，需要对患者进行制动固 定，以避免进一步损伤。可以 使用颈夹或其他合适的装置来 固定患者的颈部。
护理措施
用药治疗：根据患者的具体情 况，可以采用适量的止痛药物 和消炎药物来缓解疼痛和减轻 炎症反应。
牵引治疗：对于一些复杂的寰 枢关节脱位，需要进行牵引治 疗，以恢复关节的正常位置和 功能。
寰枢关节脱位 护理
目录 介绍 护脱位是指第一颈椎（寰枢 椎）与第二颈椎（枢椎）之间的关 节发生错位或脱位的情况。本PPT 将介绍寰枢关节脱位的护理措施和 注意事项。
护理措施
护理措施
保持患者安静稳定：寰枢关节 脱位是一种严重的骨关节损伤 ，患者在治疗过程中应保持安 静，避免剧烈运动或摇晃头部 。
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·临床监护·0 引言寰枢关节半脱位(atlantoaxial rotatory dislocation)是指颈椎的第一节（寰椎）、第二节（枢椎）之间的关节失去正常的对合关系。
主要症状为颈部疼痛，颈部活动受限、僵直；四肢无力，走路不稳，手不灵活，二便异常等。
这是一种少见但严重的疾患，但儿童较多见，其可以引起延髓、高位颈脊髓受压，严重者致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭而死亡。
可根据患者的主诉，临床表现加之ct 及Mri 检查来确诊。
一旦确诊为寰椎脱位，应立即复位。
临床上多采用牵引、推拿、手法整复、神经阻滞等方法治疗，严重者则需手术治疗[1]。
通过收治52例寰枢关节半脱位患者作为研究对象，严密进行病情观察并加之细致化护理，取得了良好的效果。
现将具体措施总结如下：1 资料和方法1.1 一般资料选取52例寰枢关节半脱位的患者作为研究对象，男性34例，女性18例，年龄12-56岁，平均年龄为（34.27±3.29）岁。
随机将研究对象分为两组，即对照组与观察组，前者采取日常护理措施，后者在其基础上采取康复护理措施，将两组患者的一般资料进行比较，若无临床可比性（P >0.05），则具有临床可比性。
1.2 方法随机将研究对象分为两组，即对照组与观察组，前者采取日常护理措施，后者在其基础上采取康复护理措施，具体措施如下：1.2.1 心理抚慰由于上颈椎疾病的病变部位较高，靠近延髓呼吸、循环等重要中枢，若处理不当易致瘫甚至死亡[2]，因患者及家属的心理负担较重，多出现不良情绪。
因此要多积极与患者及家属进行沟通，了解其心理状态，耐心向其讲解疾病的相关知识及治疗的过程及目的，同时向其讲解成功案例，帮助患者及家属减轻疑虑，树立治愈的信心，以积极乐观的心态应对治疗工作。
1.2.2 早期床上活动寰枢关节半脱位患者的康复护理体会谷立波（内蒙古呼伦贝尔海拉尔区人民医院，内蒙古 呼伦贝尔）摘要：目的 通过对寰枢关节半脱位患者采取康复护理措施，研究所取得的临床效果。
方法 选取52例寰枢关节半脱位的患者作为研究对象，并随机将其分为两组，即对照组与观察组，前者采取日常护理措施，后者在其基础上采取康复护理措施，对比两组的临床效果。
结果 观察组由于在对照组的基础上采取了康复护理措施，使得各项结果均优于对照组，提高了痊愈率，增强了患者的满意度，经比较具有显著差异（P <0.05），统计学意义较明显。
结论 由于小儿是寰枢关节半脱位的高发人群且由于其人群的特殊性，因此要加强康复护理措施的指导，使得临床治愈率以及患者的满意度得到大大的提高，促使患儿早日康复，尽早回归社会。
关键词：寰枢关节半脱位；康复护理措施；满意度；治愈率中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2017.28.174本文引用格式：谷立波.寰枢关节半脱位患者的康复护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(28):241,243.由于寰枢椎脱位病变的特殊性，移位稍有问题，可能会抑制呼吸中枢，存在生命危险。
因此患者及家属常常被告知需严格颈部制动，尤其对于心理负担较重及不愿在床上活动的患者。
应鼓励患者尽早在床上活动，如以床上轴向翻身、活动四肢和抬高尾骶部的方法。
同时注意观察及评估患者全身皮肤受压的情况，出现异常情况时应立即采取措施。
1.2.3 生命体征监测治疗前后应持续监测患者的生命体征、脊髓神经功能和意识状态。
若治疗不及时会抑制延髓的呼吸中枢，使呼吸功能减弱。
复位时对患者的牵拉刺激，手法操作有可能会加重对脊髓和神经的损害，要密切监测患者的四肢感觉及运动是否存在，可嘱咐患者握拳、抬腿，持续监测2d。
1.2.4 功能锻炼对于寰枢关节半脱位患者进行适度、适时的功能锻炼有利于促进患者早日康复，可有效缩短病程，部分患者可减缓病情发展，避免进行手术治疗。
向患者及家属讲解功能锻炼的目的及重要性，引导患者自觉进行功能锻炼[3]。
早期，颈部制动，自然放松，忌旋转和屈伸。
中期，视病情和复位情况，控制头部及屈伸的度数。
避免朝移位方向运动幅度过大，防止发生再移位。
后期，可加大头部及屈伸的度数，以医生的要求为宜。
早、中、后三期都坚持做深呼吸和四肢功能锻炼。
具体方法是上肢做扩胸运动，同时活动肘、腕、指间关节；下肢做髋关节内收、外展、内旋、外旋运动，同时做抬腿90°，并屈膝放平。
活动踝关节，以及双脚撑床，臀部抬起等锻炼。
每日3-6次，每次15-20 min。
1.2.5 出院后注意事项告知患者及家属，若想保持满意的治疗效果，需做好以下几方面：①继续坚持颈椎功能锻炼，但切忌颈部过度旋转。
②戴颈托围领时注意保护颈部皮肤，若出现皮肤受损等情况时应立即来院检查。
（选择适宜高度的枕头，保证充足的睡眠。
保持正常的体位姿势，避免长时间低头）[4]。
(下转第243页)理措施，避免由于护理引起不良后果，有效提高护理质量的一种护理模式。
预见性护理依据防患于未然的原则，采取先预防后治疗的原则，做到早期预防，及时发现，及时采取措施，使护理更系统化、规范化和责任化，真正做到护理与治疗相互融合，以此提高护理的质量。
本文通过对患者实施科学的预见性护理干预措施，在详细评估患者的全身和眼部情况后，及时了解患者的心理动态，制定个性化的护理方案，特别是根据不同的晕厥类型采取针对性的预防护理干预措施。
研究表明，对照组患者晕厥发生率高于对照组，患者满意度低于对照组。
说明对泪道冲洗患者实施预见性护理干预可有效降低患者发生晕厥的情况，保证治疗的顺利进行。
同时，在进行泪道冲洗的过程中，个性化的护理方案充分体现了科室人性化的理念，良好的预防措施有效地避免了晕厥的发生。
研究结果显示，观察组患者的护理满意情况明显优于对照组，两组比较，差异显著（χ2=11.395，P=0.003<0.05）。
参考文献[1] 昌明.探讨注射室68例晕厥患者的原因及其护理[J].中国医药导报,2014,19(1):57-58.[2] 张爱民.预见性护理干预对预防泪道冲洗患者发生晕厥的影响[J].中国实用医药,2015,5(27):134-135.[3] 郭秀娟,秦英,王秀英.泪道冲洗术中操作手法的改进[J].护理学杂志,2015,8(10):231-232.[4] 梁国丽,杨琼曼,林丽萍.泪道冲洗术引起晕厥的原因分析及护理[J].河南职工医学院学报,2015,27(16):77.1.3 数据处理应用统计学软件sPss17.0对数据进行统计分析，若结果显示（P<0.05）则表示具有统计学意义。
2 结果实验组由于在对照组的基础上采取了康复护理措施，使得各项结果均优于对照组，提高了痊愈率，增强了患者的满意度，经比较具有显著差异（P<0.05），详细数据请见表1：3 讨论虽然寰枢关节半脱位的临床治疗方法并不复杂，但小儿为高发群体，同时由于小儿群体的特殊性，使得护理的难度大大提高了，因此要加强对患儿的护理，进行详细细致的康复指导，有利于患者早日恢复健康，促进患儿早日康复，重新回归社会。
参考文献[1] 费凯红.颈椎损伤手术期护理原则及实践叨[J].中华矫形外科杂志,2008, 16(14):1114-1115．[2] 刘少喻,刘景发,黄山东,等．齿突导针定位器在齿突骨折内固定中的应用[J].中华骨科杂志,2012,21(21):209-212．[3] 梁虹,黄丽,赵冬梅.寰枢关节半脱位的护理[J].中医正骨,2012,12(12):59．[4] 胡红娟.寰枢关节半脱位的护理[J].当代医学,2012,15(12):167-168．塞，经治疗后可在短时间内缓解，部分自行缓解，少部分不缓解而呈持续状态。
抗气管炎症药物、支气管舒张药和特异性免疫疗法。
抗炎药物能抑制及预防气道炎症的发展，降低气道高反应性；支气管舒张药可缓解气道阻塞症状。
对于较危重的急性发作加氧气疗法及糖皮质激素全身用药。
重视观察患者面容与表情。
有无表情痛苦、鼻翼扇动、张口或点头呼吸，有无口唇发绀等气道痉挛阻塞的表现，一旦出现做好抢救准备。
做好临床护理工作，控制哮喘，减少复发，提高生活质量。
参考文献[1] 顾凯娟,张娓娓,宋智国.支气管哮喘临床护理分析[J].中国现代药物应用,2011,5(4):224-225.[2] 冯立俊.60例老年哮喘的临床护理分析[J].中国医药指南,2013(20):752-753.[3] 张瑞娟.60例老年重症哮喘患者的急救护理分析[J].药物与人,2014,1(5):128-129.[4] 王凤华.26例重度支气管哮喘的临床护理体会[J].中国医药导报,2009,6(9):81-82.无效：患者的病情加重[3]。
2 结果通过急救护理，所有患者病情均有改善，126例患者中，治愈120例，无效6例，治疗有效率为95%。
3 讨论蝮蛇咬伤对于患者的危害较大，需要进行及时的急救护理，以缓解患者的痛苦，同时降低患者的病死率。
在本文的研究过程中，首先对患者进行急救处理，然后针对患者的实际情况给予其对症治疗，效果显著，126例患者中，治愈120例，无效6例，治疗有效率为95%。
其中1例患者由于就诊距离受伤时间过长，导致毒素入侵，从而病情加重，危及生命。
因此，给予蝮蛇咬伤患者有效的急救护理，帮助较大，值得推广应用。
参考文献[1] 王淑琴,纪敏芳.16例蝮蛇咬伤急诊救治的观察与护理[J].现代中西医结合杂志.2008,84(09):78-79.[2] 刘小平,黄锦蓉,陈连芽.1984例蝮蛇咬伤病人的护理体会[J].蛇志.2009,112(02):102-103.[3] 汪芹,龚旭初,李虹.蝮蛇咬伤中西医结合的护理总结[J].蛇志.2009,62(04):78-79.（上接第239页）（上接第240页）（上接第241页）。