“临边”防护验收表

工程名称序号验收项目
表C9-4 “临边”防护验收表
桥头街43号院（一期）
编号:
001
施工单位
江苏省苏中建设集团股份有限公司
验收要求
验收部位
验收结果
1
基槽、坑沟
深度超过2m的槽、坑、沟应设置高度不低于1.2m的双道防护栏杆，立挂密目网封闭
基坑周边
四周已设1.2m高两道防护栏杆，
并挂密目网
周边已设1.2m的
施工负责人专职安全员
架设班组负责人年月日使用班组负责人
2
结构周边、后浇带、伸缩缝
结构外侧无防护的必须设置高度不低于1.2m的双道防护栏杆，底部设不低于18cm高的挡脚板或立挂密目网封闭；后浇带、伸缩缝应用厚度不少于2.5cm的盖板封严
1#楼负二层
双道防护栏杆并立挂密目网封
闭，后浇带用木
板封严
3
屋面周边
平屋顶周边防护高度不低于檐口1.2m，坡屋顶周边防护高度不低于檐口1.5m,并加挂密目网封闭
4
平台周边
落地或悬挑平台周边必须设置高度不低于1.2m的双道防护栏杆，密目网封严并设置不低于18cm高的挡脚板
5
斜道楼梯侧边
斜道楼梯两侧必须按其坡度设置高度1.2m的双道防护栏杆，斜坡两侧设置不低于18cm高的挡脚板
1#楼负二层
已设1.2m高两道防护栏杆
验收意见:
项目负责人
项目技术负责人“临Βιβλιοθήκη ”防护措施到位，同意进行下一步工序。

安全临边防护验收表

6
通道、机械设备操作防护棚
塔吊回转半径内的生活区、作业区及通道，机械设备操作区应搭设防护棚。有专门搭设方案。杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系统不得与脚手架连接。双层防护棚应采用5cm的木板与竹笆，双层棚之间>600cm。
验收意见：
项目技术负责人
专职安全员
监理工程师
3
预留洞口
竖向洞口
边长在1.5m以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下设安全平网或加一层密目网，平面洞口短边>25cm,必须设置有一定强度的固定牢靠的板：竖向下边低于800mm的烟台等洞口须设1.2m栏杆。
4
基槽坑井
除设置必须的防护措施外，夜间应设置红灯示警。
5
阳台、楼层、屋面等临边
双道防护栏杆高度1.2m。底部设不低于18cm的挡脚板，坡度大于1:2.2层面栏杆高度1.5m并加挂安全立网，栏杆长度大于2m应增设栏杆柱。
安全防护验收记录表
单位名称
工程名称
序号
验收项目
验收要求
验收结果
1
安全帽
安全带
安全网
安全帽、安全带符合国标要求并有质保书，产品合格证，工人应能正确使用。安全网符合国标要求并有“省证书”、产品合格证书。
2
楼梯口、
电梯井Biblioteka 道口应设双道防护栏杆，高度1.2m：电梯井道道口、应设固定栅门、网格间距<15cm，高度1.5——1.8m,底部设不低于18cm挡脚板，电梯井道口内每隔两层<10m设一道安全平网，网与井壁间隙<8cm。

洞口临边防护验收表

1.防护棚长度符合坠落半径的尺寸要求。
2.项部可采用5CM厚木板或相当于5CM厚木板强度的其他材料。防护棚应采用双层防护。
3.防护棚上严禁堆放材料。
4.防护棚两侧沿栏杆架用密目网封严。
临边
防护
1.工作面边沿无防护栏设施或围炉设施高度低于80CM时，都要按照规定设置临边防护栏杆。
2.设置防护栏必须自上而下用密目网封闭，或在栏杆下边
电梯口
防护
1.井口应设置固定棚门（门栅网格的间距不应大于15CM）
2.井内每隔两层设置一道安全平网，网与井壁间隙不大于10CM。
3.不得采用硬质材料做水平防护。
预留洞口
防护
1.竖向洞口高度大于75CM、水平洞口短边尺寸大于2.5CM都必须进行防护。
2.采用定型盖板的，必须采取可靠固定措施。
通道口பைடு நூலகம்
防护
洞边临时防护验收表
表A8-10
工程名称
施工单位
验收层数
验收日期
总要求
开工前必须编制专项的防护方案，方案应有图纸，有设计，对防护所用材料，采取的方法和设施在一个现场内做到统一。方案要符合标准规范的要求，并经审批。并在施工中具体贯彻实施。
验收项目
防护标准要求
验收情况
楼梯口
防护
1.设置防护栏，上杆离地高度1-1.2米，下杆离地高度为0.5-0.6米，最大间距不超过2米设栏杆柱，保证上杆任何方向能随100N的外力。
3.设置严密固定高度不低于18CM高的挡脚板。
4.临边外临街道时，在设置防护栏杆的同时，敞口面必须全封闭。
验收意见
项目安全员：
项目经理：
公章
监理工程师：
公章

临边防护验收表

临边防护验收表
工程名称验收Leabharlann 位序号验收项目
验收请求
验收成果
验收记载
1
施工
预备
有专项安然技巧交底
□ 相符
□ 整改后相符
2
根本
请求
统一区域选用材料材质必须一致,且知足相干尺度规范请求.
□ 相符
□ 整改后相符
3
防护雕栏应涂刷红白间油漆.
□ 相符
□ 整改后相符
4
雕栏衔接
临边防护雕栏杆件的规格及衔接请求．应相符划定
□ 相符
□ 整改后相符
9
临街道时
当临边的外正面对街道时．除防护雕栏外,敞口立面必须采纳挂满安然网或其他靠得住措施作全关闭处理.
□ 相符
□ 整改后相符
10
其他验收项目
□ 相符
□ 整改后相符
验收
签字
项目负责人：装配负责人：
安然负责人：日期;
验收
结论
经验收相符请求,赞成投入应用.
技巧负责人：
年月日
备
注
1.“验收成果”栏内,一次验收及格的,在“相符”对应□内打“√”,初次验收不及格,经整改后验收及格的,在“整改后相符”对应□内打“√”.
2.“验收记载”栏内,填写验收的现实情形如量化记载等;
3.“安然交底人”是指项目部负责进行安然技巧交底的技巧人员,“组织实行人”是指项目部负责该项工作的工程治理人员（如工长等）.“其他人员”指其他介入验收的项目.甲方.监理等人员.
4.本表一式三份,搭设单位.应用单位.项目部各存一份.
□ 相符
□ 整改后相符
5
防护雕栏
防护雕栏应由上.下两道横杆及雕栏柱构成．上杆离地高度为1.0～1.2m,下杆离地高度为0.5～0.6m.

临边洞口安全防护设施验收表

防护窗：宽度 ≥0.3米，高度 ≥0.6米，能承受 800牛顿的力
防护设施安装
安装位置：根据洞口位置确定安装位置，确保防护设施能够有效覆盖洞口。
安装方式：采用合适的安装方式，如焊接、螺栓连接等，确保安装牢固可靠。
安装顺序：按照规定的顺序进行安装，确保安装质量。
验收标准：参照相关标准进行验收，确保防护设施符合要求。
03
安全性能
抗风压性能
定义：指安全防护设施在风力作用下的稳定性
影响因素：设施的结构设计、材料选择、连接方式等
验收标准：在规定风力作用下，设施无明显变形、移位、损坏等现象
测试方法：通过模拟实际风力环境进行测试，记录设施在不同风力下的表现
抗冲击性能
抗冲击性能是指防护设施在受到外力冲击时的稳定性和耐久性。
0 1
定期维护和保养可以有效延长临边洞口安全防护设施的使用寿命。
0 2
规范安装也是保证临边洞口安全防护设施使用寿命的重要因素。
0 3
临边洞口安全防护设施的使用寿命应符合相关标准和规范的要求。
0 4
04
验收结论
是否合格
验收结论：合格验收依据：符合国家相关标准和规范验收人员：专业人员，具备相关资质和经验验收过程：按照验收方案进行，包括外观检查、功能测试等环节
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临边洞口安全防护设施验收表
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汇报人：
目录
01 03
验收项目
02
安全性能
04
防护设施验收结论
01
验收项目
验收内容
验收项目：检查防护设施的安装是否符合设计要求和规范

临边防护验收表

临边防护验收表
临边防护验收表
施工项目：
施工部位：
负责人：
验收人：
日期：
一、临边防护的基本情况
项目名称项目地点设计单位施工单位施工阶段
二、临边防护的设施情况
序号设施名称设施高度（m）通道高度（m）防护措施是否符合规范要求备注
三、临边作业人员的安全情况
序号工作岗位岗位责任人岗位人数安全带使用情况是否进行安全教育备注
四、现场人员安全情况
序号现场人员性别年龄安全帽是否佩戴安全服是否穿戴是否佩戴安全鞋备注
五、现场设备安全情况
序号设备名称是否符合规范要求是否有保护措施维修、保养情况备注
六、现场环境安全情况
序号环境名称是否符合规范要求安全提示是否醒目是否有安全标识备注
七、检查结果及处理情况
序号发现问题处理措施负责人处理时间处理结果
八、领导意见
序号意见处理情况批准人
总结：
以上是本次临边防护验收表，验收结果符合要求。

施工单位需严格按照规范要求，加强现场工作人员的安全教育和安全意识，确保施工安全。

楼层洞口临边防护检查验收表

2m；横杆及栏杆柱以扣件或电焊固定。
□合格
□不合格
2.2临边栏杆下边设置严密固定的高度不低于
18cm的挡脚板。栅门底端距地面高度≤50mm。
□合格
□不合格
2.3电梯井设置高度≥1.8m的上翻式定性化
防护门，井道内层层封闭牢固且能承受要求荷
载。
□合格
□不合格
2.4下边沿至楼板或底面低于80cm的窗台等
竖向洞口，如侧边落差大于2m时，应加设1.2m
高的临边防护栏，宽度大于2m时应加设栏杆
柱，防护栏杆安装牢固。
□合格
□不合格
3
外观警
示牌
3.1楼层平面防护板，防护钢管等采用黄黑相
间漆涂刷美观，防护板周边用砂浆倒边密缝。
□合格
□不合格
3.2楼层临边，电梯井、风井等较大洞口设置
预防高坠警示标志。
□合格
□不合格
4
落手清
4.1楼层内无相关剩余材料。
□合格
□不合格
整改项
签发人
整改项复查情况
复查人
班组长签字：安全员签字：施工负责人：
件扣接钢管或者双向钢筋而成的网格，并在其
上满铺竹笆或脚手板。且保证牢固可靠。
□合格
□不合格
1.3边长在150cm以上的洞口，在洞口作业侧
设置高度不小于1.2m的防护栏杆，洞口应采
用安全平网封闭。
□合格
□不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ格
2
临边防
护设置
2.1防护栏杆应为两道横杆，上杆离地高度
1.2m，下杆离地高度为0.6m；立杆间距不大于
楼层洞口临边防护检查验收表
交接
架子班
班组长
栋号

(完整)临边防护验收记录表

临边防护验收记录表
工程名称：海怡江山工程施工单位：重庆武陵建设工程有限公司监理单位：重庆佳兴建设工程监理咨询有限公司搭设形式：钢管扣件搭设
验收部位：验收时间：
项目经理：（章) 项目技术负责人：
安全员: 监理工程师：
洞口防护验收记录表
工程名称：海怡江山工程施工单位:重庆武陵建设工程有限公司
监理单位：重庆佳兴建设工程监理咨询有限公司搭设形式：钢管扣件搭设验收部位：验收时间:
项目经理: （章）项目技术负责人：
安全员：监理工程师：。

(完整版)临边洞口防护验收表

临边洞口防护验收表
编号：
工程名称
施工单位
项目负责人
分包单位
分包负责人
形象进度
防护责任人
序号
检查
项目
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
一
资
料
有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准
化、工具化
实际防护与图纸或方案相同
二
洞
口
防
护
电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门
电梯进内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网
20~50cm洞口已用盖板防护并固定
50~150cm洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，
或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护
150cm以上洞口周边用钢管何等防护栏杆（能承受
1000N拉力），洞口用安全平网封闭
三
临
边
防
护Байду номын сангаас
防护栏杆应由上下丙道横杆及栏杆柱组成，上杆
离地高度为1.0~1.2m，下杆距地高度0.5~0.6m
基坑周边固定时，钢管插入地面50~70cm，钢管
离边口距离大于50cm
在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件
与钢管或钢筋焊牢
采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的
50×5角钢，上下各钻一孔用φ螺栓与竹、木
杆件拴牢
栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设
置18cm挡脚板
四
防
护
质
量
防护到位，没有漏防并符合要求
落实责任人，经常性栓查整改并有记录
栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部
分都能承受任何方向的1000N外力
验收结论：

临边防护验收表

临边防护验收表
001 工程名称总承包单位专业承包单位序号检查项目一资料检查内容与要求有预防高处坠落事故的专项应急预案，做到防护规范化、标准化、工具化。 1、护栏安装材料质量是否合格。 2、护栏安装线性是否平整顺直。二临边防护 3、立柱、护栏间连接是否牢固可靠，螺丝数量是否满足。 4、防护栏是否封闭成环，无空缺。 1、护栏安装材料质量是否合格。 2、护栏安装线性是否平整顺直。三人行通道 3、立柱、护栏间连接是否牢固可靠，螺丝数量是否满足要求。 4、防护栏是否封闭成环，无空缺。 5、通道是否通畅无阻。四其他佛山市城市轨道交通三号线工程土建工程3202-3标中交路桥建设有限公司佛山市城市轨道交通三号线工程 3202-3项目经理部论验收日期: 总承包单位专业承包单位年月日
监理单位
参加验收人员

临边、洞口安全防护设施验收表（已填写）

临边、洞口安全防护设施验收表（已填写）表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表工程名称施工单位项目经理验收部位9#楼十一层序号项目验收要求防护材料防护长、宽、高度验收结果1 楼梯口楼梯临边设上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地1.2 m，下杆离地0.5～0.6 m。

48钢管1.5×2×1.2米符合要求楼梯平台应采取防护措施。

48钢管2.4×2.4米符合要求2 电梯井口井口须安装无法任意开启且高度不低于180 cm的定型防护门，并悬挂醒目警示标志。

三角铁1.8×1.5米符合要求电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台，上面满铺竹跳板或悬挂水平安全网进行防护。

采用竹跳板等硬质防护时，应每层设置；采用水平安全网防护时每隔两层或不大于10 m设一道安全平网。

每层满铺竹笆1.5×1米符合要求3 通道口建筑物出入口必须搭设防护棚。

防护棚出入通道长度大于坠落半径（建筑物高度小于等于15 m，通道长度不小于3 m，建筑物高度大于15m，通道长度不小于5m）。

防护棚顶应满铺不小于5 cm的厚木板或相当于其强度的其他材料。

方钢4×3.6×3.6米符合要求当使用竹笆等强度较低的材料时，应采用防护间距为60cm的双层防护棚。

棚顶四周边沿设50 cm高反边。

木板4×0.2×0.5米符合要求当建筑物高度超过24 m，存在交叉作业时，应设置成顶部能防止穿透的双层防护棚，材料为厚度不小于500 mm的木板，间距不小于600 mm。

木板3×0.20.5米符合要求通道两侧设防护栏杆防护。

方钢3×3米符合要求4 预留洞口短边尺寸50 cm以下的洞口加定型化盖板，固定牢固。

木板0.4×0.米符合要求短边尺寸50 cm到150 cm洞口设置贯穿钢筋网格，网格间距不大于20 cm；或设置以钢管扣件组合而成的钢管网格，网格间距不大于25 cm。

“临边”防护验收表

“临边”防护验收表
编号：
工程名称京石客专站房保定东
站
施工单位
中铁电气化局集团有限公司京石客
专站房工程项目经理部
序号验收
项目
验收要求验收部位验收结果
1 基槽、
坑沟
深度超过2m的槽、坑、沟应设置高度不低于
1.2m的双道防护栏杆，立挂密目网封闭
2
结构
周边、
后浇
带、伸
缩缝
结构外侧无防护的必须设置高度不低于1.2m
的双道防护栏杆，底部设不低于18cm高的挡
脚板或立挂密目网封闭；后浇带、伸缩缝应
用厚度不少于2.5cm的盖板封严
3 屋面
周边
平屋顶周边防护高度不低于檐口1.2m,坡屋
顶周边防护高度不低于檐口1.5m，并加挂密
目网封闭
4 平台
周边
落地或悬挑平台周边必须设置高度不低于
1.2m的双道防护栏杆，密目网封严并设置不
低于18cm高的挡脚板
5 斜道
楼
梯侧
边
斜道楼梯两侧必须按其坡度设置高度1.2m的
双道防护栏杆，斜坡两侧设置不低于18cm高
的挡脚板
验收意见：项目负责人
项目技术负责人
施工负责人
专职安全员
架设班组负责人
年月日使用班组负责人。

临边洞口防护验收表

临边洞口防护验收表概述在建筑施工中，洞口防护是一项十分重要的工作。

特别是对于高空作业的建筑施工，洞口的安全防护更加需要重视。

本次验收主要针对临边洞口的安全防护间，依据相关国家标准和行业验收要求进行验收，以确保洞口防护体系的可靠性、有效性和安全性。

检查项目本次临边洞口防护验收按以下项目进行检查：1.安全网：检查洞口安全网的材质、规格、网格、固定方式和承重能力并进行拉力测试，确保安全网达到国家标准。

2.防护栏杆：检查洞口防护栏杆的高度、尺寸、材质和固定方式，确保符合国家标准并能承受此工程的荷载。

3.防护板：检查紧贴洞口安装的防护板的固定方式和材质，确保挡板能防止高空作业人员和物品坠落。

4.工作台：检查安装在洞口的工作台的稳定性、高度、斜度和材质，确保能够稳定承载高空作业人员和施工材料。

5.安全绳具：检查安全绳具的类型、规格、材质和固定方式，以确保其能够有效地为高空作业人员提供安全保护。

检查过程本次检查过程分为以下三步骤：第一步：准备工作1.查看相关设计文件和图纸，了解洞口防护体系的设计方案和标准要求。

2.准备相关测量工具并检查其精度和完好性。

第二步：现场检查1.进入工程现场，确保工程施工处于安全状态。

2.对安全网进行检查，按照国家标准进行拉力测试，检查网格间距、承重能力和固定方式。

3.检查防护栏杆的高度、材质和固定方式，确保符合国家标准和工程需求。

4.检查防护板的固定件和材质，并检查其能够有效地防护高空作业人员和物品坠落。

5.检查安装在洞口上的工作台的高度、斜度、稳定性和承重能力，确保能够稳定承载高空作业人员和施工材料。

6.检查安全绳具的类型、规格、材质和固定方式，确保能够为高空作业人员提供有效的安全保护。

第三步：验收结论1.根据检查结果，进行数据记录并进行数据分析。

2.针对发现的不足之处，提出整改意见并进行跟踪督促。

3.验收合格后签署相关验收文件。

验收结论经过本次临边洞口防护的检查和验收，洞口安全防护体系达到国家标准和行业验收要求。

29临边安全防护检查验收表

临边安全防护检查验收表
工程名称
施工单位
作业地点
作业内容
检查项目
□阳台边□框架平台周边□接料平台□操作平台□楼层屋面、沟、坑、槽和深基础周边
检查结果代号说明
√=合格O=整改后合格×=不合格无=无此项
序号
检查验收内容及标准
自检结果
复查结果
1
安全防护用品具有产品合格证明或检测合格记录。
2
预埋件隐蔽验收记录合格。
3
深度在2M以上沟、坑、槽和深基础周边应设防护栏杆，安全警示标志，夜间应设红灯示警。
4
正在施工尚未安装扶手的楼梯口、楼梯平台和梯段边应设置防护栏杆，外设楼梯还应采用密目式安全立网封闭。
5
坠落高度基准面2M以上临边，设防护栏杆并采用密目式安全立网或工具式栏板封闭。
6
防护栏杆立杆、横杆及挡脚板的设置、固定及其连接方式应符合安全技术措施或专项方案要求。
意见
检查人：
年月日
检查部门验收意见
检查人：
年月日
项目负责人意见
注：1.临边防护由施工单位负责人、技术人员、作业人员进行自检，合格后，向项目部安全部门申请验收。
2.项目负责人组织工程、安全、设材部门人员共同复查验收，复查不合格，不得交付使用。
3.使用单位必须进行日常维护，及时消除存在隐患。
4.此表由安全部门保存至项目结束。
7
临边应设置醒目的安全警示标志。
8
防护栏杆和接料平台安全门涂刷红白相间的油漆。
9
接料平台内侧设置限载牌。
10
接料平台或操作平台板铺满、平整、固定。
11பைடு நூலகம்
各类垂直运输接料平台口设置高度不低于1.8M的楼层防护门，并设置防外开装置。

临边洞口防护验收表

临边防护验收表
采用格栅式防护，方钢3OX3OX 15mm,间距
125mm,底下200mm 处加设钢板作为踢脚板，立
柱50X50X 15mm 方钢，立柱底部采用120X120 义10mm 钢板底座；立柱、踢脚板和格栅涮红白相间油漆警示。

临边高度三1200mm 。

基坑周边，阳台屋面周边及架子操作层边、雨蓬、
临边挑檐边、水箱、水塔周边、井架、施工用电梯和脚内容手架与建筑物连接边。

垂直运输转料平台边，楼梯边及休息平台边均应按标准、规范设防护。

基坑边，立柱底部采用120X 120X 10mm 钢板底座
单位名称：工程名称:
部位：楼层
nr
号
验收要求
验收意见
用四个M10膨胀螺栓与挡水坎固定；楼层临边在
洞口防护验收表
单位名称：工程名称：部位：楼层。

临边防护验收表

立杆高度1.2m，栏杆高度1.17m，长2m每档，刷红白警示漆并在中间位置设置180mm高警示标语牌。
底部设200mm高红白相间踢脚板。
3
验收结论：
验收人签名
项目总工
项目生产经理
安装单位负责人
项目安全负责人
安装班组长
其他验收人员
中国建筑管理表格
临边防护验收表
表格编号
临边防护验收表
编号
工程名称
施工单位
搭设（安装）单位
总包负责人
验收部位
验收时间
序号
检查项目
检查内容
验收结果
1பைடு நூலகம்
资料
有临边防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化
实际临边防护与图纸或方案相同
2
临边防护
一般式
防护栏宜采用钢管搭设两道防护栏杆形式，上下栏杆离地分别为1200mm、600mm.立杆间距不超过2000mm，
防护栏杆内侧满挂密目安全网，防护外侧设置200mm高踢脚板。
防护栏杆和踢脚板刷红白或黄黑相间安全警戒色。
防护栏杆外侧应悬挂警示标识。
基坑
防护栏杆立杆与基坑边坡不应小于500mm。
防护栏杆外侧应设置排水沟，采取有组织排水。
基坑临边夜间作业需设置足够的照明措施并设置警示灯。
工具式
采用30×30×1.35方管制作，立柱采用50×50×2.5方管，底座为150×100×8孔钢板并使用Ф12×4个膨胀螺栓与地面固定牢靠。

【临边防护验收表】

【临边防护验收表】
临边防护验收表工程名称验收部位序号验收项目验收要求验收结果验收记录 1 施工准备有专项安全技术交底□符合□整改后符合 2 基本要求同一区域选用材料材质必须一致，且满足相关标准规范要求。

□符合□整改后符合 3 防护栏杆应涂刷红白间油漆。

□符合□整改后符合 4 栏杆连接临边防护栏杆杆件的规格及连接要求．应符合规定□符合□整改后符合 5 防护栏杆防护栏杆应由上、下两道横杆及栏杆柱组成．上杆离地高度为1.0～1.2m，下杆离地高度为0.5～0.6m。

□符合□整改后符合 6 栏杆柱栏杆柱的固定应符合方案及规定□符合□整改后符合 7 立网封闭防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭□符合□整改后符合
8 立网密目网封闭严密、结实、美观、整齐一致。

□符合□整改后符合 9 临街道时当临边的外侧面临街道时．除防护栏杆外，敞口立面必须采取挂满安全网或其他可靠措施作全封闭处理。

□符合□整改后符合 10 其他验收项目□符合
□整改后符合验收签字项目负责人：
安装负责人：
安全负责人：
日期；
验收结论经验收符合要求，同意投入使用。

技术负责人：
年月日备注 1、“验收结果”栏内，一次验收合格的，在“符合”对应□内打“√”，初次验收不合格，经整改后验收合格的，在“整改后符合”对应□内打“√”。

2、“验收记录”栏内，填写验收的实际情况如量化记录等；
3、“安全交底人”是指项目部负责进行安全技术交底的技术人员，“组织实施人”是指项目部负责该项工作的工程管理人员（如工长等）。

“其他人员”指其他参与验收的项目、甲方、监理等人员。

4、本表一式三份，搭设单位、使用单位、项目部各存一份。

临边防护验收记录表 - 副本

基础焊接牢固可靠当临边的外侧面临街道时．除防护栏杆外，敞口立面必须采取挂满安全网或其他可靠措施作全封闭处理
其他验收
验收结论
验收结果
验收人员
安装单位负责人
技术人员
安全人员
项目名称临边类别
临边防护验收记录表
验收部位验收时间
此处粘贴临边防护照片2张
验收内容
基本要求
栏杆连接防护栏杆栏杆柱立杆间距
焊接临街道时
验收标准
同一区域选用材料材质必须一致，且满足相关接要求．应符合规定防护栏杆应由上、下两道横杆及栏杆柱组成．上杆离地高度为1.0～1.2m，下杆离地高度为0.5～0.6m。横杆长度大于2m时必须加设栏杆柱，栏杆柱的固定应符合方案及规定立杆间距在1.5m以内并同一区域内间距基本一致

（完整版）临边防护验收表.doc

（完整版）临边防护验收表.doc临边防护验收表工程名称验收序号项目验收要求验收部位验收结果验收记录1 2 3 施工准备基本要求有专项安全技术交底同一区域选用材料材质必须一致，且满足相关标准规范要求。

防护栏杆应涂刷红白间油漆。

□ 符合□ 整改后符合□ 符合□ 整改后符合□ 符合□ 整改后符合4栏杆连接5防护栏杆6栏杆柱7立网封闭8立网9临街道时临边防护栏杆杆件的规格及连接要求．应符合规定防护栏杆应由上、下两道横杆及栏杆柱组成．上杆离地高度为 1.0 ～ 1.2m，下杆离地高度为 0.5 ～ 0.6m。

栏杆柱的固定应符合方案及规定防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭密目网封闭严密、结实、美观、整齐一致。

当临边的外侧面临街道时．除防护栏杆外，敞口立面必须采取挂满安全网或其他可靠措施作全封闭处理。

□ 符合□ 整改后符合□ 符合□ 整改后符合□ 符合□ 整改后符合□ 符合□ 整改后符合□ 符合□ 整改后符合□ 符合□ 整改后符合10其他验收□ 符合项目□ 整改后符合验收项目负责人：安装负责人：签字安全负责人：日期；验收经验收符合要求，同意投入使用。

结论技术负责人：年月日1、“验收结果”栏内，一次验收合格的，在“符合”对应□内打“√”，初次验收不合格，经整改后验收合格的，在“整改后符合”对应□内打“√”。

备2、“验收记录”栏内，填写验收的实际情况如量化记录等；注3、“安全交底人”是指项目部负责进行安全技术交底的技术人员，“组织实施人”是指项目部负责该项工作的工程管理人员（如工长等）。

“其他人员”指其他参与验收的项目、甲方、监理等人员。

4、本表一式三份，搭设单位、使用单位、项目部各存一份。

临边防护验收表

2、“查支记录”栏内，挖写查支的本量情况如量化记录等；
3、“仄安接底人”是指名目部控制举止仄安技能接底的技能人员，“构造真施人”是指名目部控制该项处事的工程管制人员（如工少等）.“其余人员”指其余介进查支的名目、甲圆、监理等人员.
4、原表一式三份，拆设单位、使用单位、名目部各存一份.
□切合
□整理后切合
5
防备栏杆
防备栏杆应由上、下二讲横杆及栏杆柱组成．上杆离天下度为1.0～1.2m，下杆离天下度为0.5～0.6m.
□切合
□整理后切合
6
栏杆柱
栏杆柱的牢固应切合规划及确定
□切合
□整理后切合
7
坐网启关
防备栏杆必须自上而下用仄安坐网启关
□切合
□整理后切合
8
坐网
稀目网启关周到、结真、好瞅、整齐普遍.
临边防备查支表之阳早格格创做
工程称呼
查支部位
序号
查支
名目
查支央供
查支截止
查支记录
1
动工
准备
有博项仄Байду номын сангаас技能接底
□切合
□整理后切合
2
基原
央供
共一天区采用资料材量必须普遍，且谦脚相关尺度典型央供.
□切合
□整理后切合
3
防备栏杆应涂刷黑黑间油漆.
□切合
□整理后切合
4
栏杆对接
临边防备栏杆杆件的规格及对接央供．应切合确定
□切合
□整理后切合
9
临街讲时
当临边的中正里临街讲时．除防备栏杆中，敞心坐里必须采取挂谦仄安网或者其余稳当步伐做齐启关处理.
□切合
□整理后切合
10
其余查支名目