临边、洞口安全防护设施验收表(已填写)
临边、洞口验收记录表
工程名称：南川区凤江晓月农转非安置还房建设工程
施工单位：重庆建工住宅建设有限公司
验收部位
验收日期
检查项目
验收记录
楼梯口防护
楼梯均安装了1.2米高由钢管搭设的防护栏杆，符合规范要求
电梯口
电梯井口安装了标准化、工具化的防护门，用钢筋节栓挂固定，牢固可靠，梯井内每隔3层设一道硬防护，防护严密
采用每隔3层进行一道硬防护，其余楼层四周搭设防护栏杆
通道口防护
通道口搭设防护棚，宽3米、长度5米（建筑物高度30米以上），棚顶用竹脚手板满铺做双层硬防护
楼层、阳台临边防护
搭设1.2米高的防护栏杆，刷黄/蓝相间油漆，做安全色
自查验收结论
现场搭设的防护符合JGJ59-2011标准、有关规范规定及施工方案要求，验收合格
监理单位验收意见
验收人
签字
临边、洞口安全防护设施验收表741
临边、洞口安全防护设施验收表741 表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表工程名称南京高淳碧桂园一期A标段43# 施工单位中太建设集团股份有限公司项目经理张伟谊验收部位层序号项目验收要求验收结果防护栏杆由上、下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0-1.2m，下杆离地为0.5-0.6m，横杆长度大于2m时，加设栏杆1 楼梯口柱楼梯平台应采取防护措施。
井口须安装无法任意开启且高度不低于180 cm的定型防护门，并悬挂醒目警示标志。
2 电梯井口电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台，上面满铺竹跳板或悬挂水平安全网进行防护。
采用竹跳板等硬质防护时，应每层设置;采用水平安全网防护时每隔两层或不大于10 m设一道安全平网。
建筑物出入口必须搭设防护棚。
防护棚出入通道长度大于坠落半径(建筑物高度小于等于15 m，通道长度不小于3 m，建筑物高度大于15m，通道长度不小于5m)。
防护棚顶应满铺不小于5 cm的厚木板或相当于其强度的其他材料。
当使用竹笆等强度较低的材料时，应采用防护间距为60cm的双层 3 通道口防护棚。
棚顶四周边沿设50 cm高反边。
当建筑物高度超过24 m，存在交叉作业时，应设置成顶部能防止穿透的双层防护棚，材料为厚度不小于500 mm的木板，间距不小于600 mm。
通道两侧设防护栏杆防护。
短边尺寸50 cm以下的洞口加定型化盖板，固定牢固。
短边尺寸50 cm到150 cm洞口设置贯穿钢筋网格，网格间距不大于20 cm;或设置以钢管扣件组合而成的钢管网格，网格间距不大 4 预留洞口于25 cm。
150 cm以上的洞口四周设两道防护栏杆并用密目网围挡，洞口应用安全平网或竹笆、脚手板封闭。
阳台、楼面、基坑周边、阳台边、框架楼层周边等临边应设两道符合规范要求的5 屋面等临边防护栏杆，并采用密目式安全网封闭，防护应严密可靠。
防护验收意见:年月日搭设班组负责人专职安全员项目技术负责人项目经理注:临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
洞口与临边防护设施验收表
洞口与临边防护设施验收表工程名称验收位置一至三层序号验收项目验收内容验收结果1楼梯口防护楼梯口、梯段边必须设置牢靠的防护栏杆符合要求防护栏杆由上、下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0-1.2m，下杆离地为0.5-0.6m，横杆长度大于2m时，加设栏杆柱符合要求防护栏杆用材要求：手竹小头直径应大于7cm；原木梢径应大于6cm；钢管为直径4.8×2.75-3.5mm的管材；钢筋上杆直径应大于16mm，下杆直径应大于14mm，栏杆柱直径应大于18mm基本符合要求2 电梯口防护电梯井口应设可靠的防护栏杆或固定栅门。
梯井内每隔两层或每高10m设一道安全平网基本符合要求3预留洞口防护（边长≥1.5m）洞口四周应设可靠的防护栏杆和和18cm高的挡脚板，洞口下挂设安全平网。
防护栏杆设置及用材与楼梯口的防护要求相同基本符合要求4预留洞口防护（边长<1.5m）洞口应用坚实的盖板盖没或采用钢板、钢筋构成防护网格，满铺脚手板，并有固定措施，防止挪动、移动基本符合要求5 通道口防护通道口应设置牢靠的防护棚。
防护棚的宽度应大于通道口，长度应按建筑高度设置。
建筑高度超过24m，防护棚应设双层，间距应大于600mm符合要求6 阳台、楼板、屋面等临边防护阳台、楼板、屋面等临边应设置可靠的防护栏杆。
防护栏杆设置及用材与楼梯口防护要求相同符合要求坡度大于1.22屋面，防护栏杆高度为1.5m，并挂设密目式安全网7 临街防护临街面的临边应设牢靠的防护栏杆，敞口立面应采取可靠的措施作全封闭处理基本符合要求验收意见：经验收基本符合要求，同意移交使用。
****年05月20日项目负责人技术负责人安装负责人施工员安全员注：1、钢管桩等桩孔上口，杯形、条形基础上口，未填土的坑槽，以及上人孔、天窗、地板门等处，均应按洞口防护要求设置防护装置；2、通道附近的各类洞口与坑槽等处，除设置防护设施与安全标志外，夜间还应设红灯示警。
临边洞口安全防护设施(检查)验收表
临边洞口安全防护设施（检查）验收表施工企业工程名称验收部位检查项目内容和要求资料（1）高处作业的安全技术措施及其所需料具，必须列入工程的施工组织设计，安全技术措施审批手续齐全。
（2）安全技术措施变更时，应有变更记录及变更审批手续。
（3）高处作业人员的上岗证证件和体检证明。
（4）安全防护用品的生产许可证、产品合格证及在省安监站办理的备案手续。
（5）技术交底纪录。
临边防护（1）基坑周边，沿未安装栏杆或栏板的阳台、料台与挑台周边，雨蓬与挑檐边，无脚手架有屋面与楼层周边及水箱与水塔周边等处，都必须设置防护栏杆。
（2）头层墙超过期3·2m的二层楼层周边，以及无外脚手架的高度超过3·2m的楼层周边，必须在外围架设安全平网一道。
（3）分层施工的楼梯和梯段边，必须安装临时护栏。
顶层楼梯口应随工程结构进度安装正式防护栏杆。
（4）井架与施工用电梯和脚手架等与建筑物通道的两侧边，必须设防护栏杆。
双笼井架通道中间，应予分隔封闭。
（5）各种垂直运输接料平台，除两侧设护栏杆外，平台口还应设置安全门或活动防护栏杆。
防护栏杆（1）防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱柱组成，上杆离地面高度为1 m——1·2 m，下杆离地面高度为0·5—0·6m。
坡度大于1：22的屋面，防护栏杆应高1·5 m，并加挂安全立网。
横杆长度大于2m时，必须加设栏杆柱。
（2）栏杆柱的固定应符合技术方案的要求和规范要求。
（3）栏杆柱的固定及其与横杆的连接，其整体构造应使防护栏杆在上杆任何处，能经受任何方向的1000N外力。
（4）防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭，或在栏杆下边设置严密固定的高度不低于18Cm的挡脚板或40Cm的挡脚笆。
挡脚板与挡脚板不应大于10mm。
（5）脚手架作业层周边除设置防护栏杆及挡脚板外，敞口立面作全封闭处理，接料平台两侧的栏杆必须自上而下加挂安全立网。
（6）临边的外侧面临街道时，除防护栏杆外，必须采用密目安全网作全封闭处理。
临边洞口安全防护设施验收表
防护窗：宽度 ≥0.3米，高度 ≥0.6米，能承受 800牛顿的力
防护设施安装
安装位置：根据 洞口位置确定安 装位置，确保防 护设施能够有效 覆盖洞口。
安装方式：采用 合适的安装方式， 如焊接、螺栓连 接等，确保安装 牢固可靠。
安装顺序：按照 规定的顺序进行 安装，确保安装 质量。
验收标准：参照 相关标准进行验 收，确保防护设 施符合要求。
03
安全性能
抗风压性能
定义：指安全防 护设施在风力作 用下的稳定性
影响因素：设施 的结构设计、材 料选择、连接方 式等
验收标准：在规 定风力作用下， 设施无明显变形 、移位、损坏等 现象
测试方法：通过 模拟实际风力环 境进行测试，记 录设施在不同风 力下的表现
抗冲击性能
抗冲击性能是 指防护设施在 受到外力冲击 时的稳定性和 耐久性。
0 1
定期维护和保 养可以有效延 长临边洞口安 全防护设施的 使用寿命。
0 2
规范安装也是 保证临边洞口 安全防护设施 使用寿命的重 要因素。
0 3
临边洞口安全 防护设施的使 用寿命应符合 相关标准和规 范的要求。
0 4
04
验收结论
是否合格
验收结论：合格 验收依据：符合国家相关标准和规范 验收人员：专业人员，具备相关资质和经验 验收过程：按照验收方案进行，包括外观检查、功能测试等环节
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临边洞口安全防护设施验收表
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汇报人：
目录
01 03
验收项目
02
安全性能
04
防护设施 验收结论
01
验收项目
验收内容
验收项目：检 查防护设施的 安装是否符合 设计要求和规 范
临边洞口防护验收表
10 E栋十层 11 E栋十一层 12 E栋十二层 13 E栋十三层 14 E栋十四层 15 E栋十五层 16 E栋十六层 17 E栋十七层 18 E栋十八层 19 E栋屋顶层
10 J栋十层 11 J栋十一层 12 J栋十二层 13 J栋十三层 14 J栋十四层 15 J栋十五层 16 J栋十六层 17 J栋屋顶层 18 19
临边洞口防护验收表
工程名称：聚友湖畔工程 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 验收部位 A栋首层 A栋二层 A栋三层 A栋四层 A栋五层 A栋六层 A栋七层 A栋八层 A栋九层 验收日期 备注 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 验收部位 B栋首层 B栋二层 B栋三层 B栋四层 B栋五层 B栋六层 B栋七层 B栋八层 B栋九层 验收日期 备注
临边洞口防护验收表
工程名称：聚友湖畔工程 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 验收部位 E栋首层 E栋二层 E栋三层 E栋四层 E栋五层 E栋六层 E栋七层 E栋八层 E栋九层 验收日期 备注 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 验收部位 J栋首层 J栋二层 J栋三层 J栋四层 J栋五层 J栋六层 J栋七层 J栋八层 J栋九层 验收日期 备注
临边洞口防护验收表
工程名称：聚友湖畔工程 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 验收部位 H、G栋首层 H、G栋二层 H、G栋三层 H、G栋四层 H、G栋五层 H、G栋六层 H、G栋七层 H、G栋八层 H、G栋九层 验收日期 备注 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 验收部位 F栋首层 F栋二层 F栋三层 F栋四层 F栋五层 F栋六层 F栋七层 F栋八层 F栋九层 验收日期 备注
10 H、G栋十层 11 H、G栋十一层 12 H、G栋十二层 13 H、G栋十三层 14 H、G栋十四层 15 H、G栋十五层 16 H、G栋十六层 17 H、G栋十七层 18 H、G栋十八层 19 H、G栋屋顶层
临边洞口防护验收表
合格
四
防备品量
防备到位，不漏防并切合央供
防备到位,切合央供
合格
降真责任人，时常性查看整理并有记录
记录齐齐
合格
栏杆柱的牢固及其横杆的连交，正在杆件的所有部分皆能启受所有目标的1000N中力
切合央供
合格
查支论断：
体味支，洞心防备切合央供，查支合格
年月日
查支人签字
总包单位
分包单位
监理单位意睹：
按央供树坐,切合央供
合格
采与木、竹栏杆时可正在预埋件上焊交30cm少的L50×5角钢，上下各钻一孔用Ф10螺栓与竹、木杆件栓牢
按央供树坐,切合央供
合格
栏杆必须自上而下用仄安坐网启关或者栏杆下边树坐18cm挡足板
树坐切合央供
合格
四
防备品量
防备到位，不漏防并切合央供
防备到位,切合央供
合格
降真责任人，时常性查看整理并有记录
与规划普遍
合格
二
洞心防备
电梯井心必须设防备栏杆或者牢固栅门
已树坐
合格
电梯井内应每隔二层并最多隔10m设一讲仄安网
按央供树坐
合格
20～50cm洞心已用盖板防备并牢固
切合央供
合格
50～150cm洞心已用钢管拆成网格上头铺板防备，或者用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防备
按央供树坐,切合央供
合格
150cm以上洞心周边用钢管干防备栏杆（能启受1000N推力），洞心用仄安仄网启关
有临边战洞心防备规划，干到防备典型化、尺度化、工具化
有防备规划
合格
本量防备与图纸或者规划相共
与规划普遍
合格
二
洞心防备
临边、洞口安全防护设施验收表
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行
验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
临边洞口、交叉作业防护设施安全验收表
防护栏杆应为两道横杆，上杆距地面高度应为1.2m，下杆应在上杆和挡脚板中间设置。当防护栏杆高度大于1.2m时，应增设横杆，横杆间距不应大于600㎜
续表12.14
序号
验收
项目
验 收 内 容
验收结果
备注
11
临
边
作
业
防
护
措
施
及
要
求
防护栏杆立杆间距不应大于2m
12
防护栏杆立杆底端应固定牢固，并应符合下列规定
25
交叉作业防护
措施
及要
求
施工现场人员进出的通道口应搭设防护棚
26
处于起重设备的起重机臂回转范围之内的通道，顶部应搭设防护棚
27
防护棚的顶棚使用竹笆或胶合板搭设时，应采用双层搭设，间距不应小于700mm；顶部双层防护中至少采用一层钢板（厚度不小于4mm）
28
悬挑式防护棚悬挑杆的一端应与建筑物结构可靠连接
2、当采用其他型材作防护栏杆杆件时，应选用与脚手钢管材质强度相当规格的材料，并应采用螺栓、销轴或焊接等方式进行连接固定
15
洞
口
作
业
防
护
措
施
及
要
求
垂直洞口短边边长小于500㎜时，设置纵横向钢筋网片；当垂直洞口短边边长大于或等于500㎜时，应在临空一侧设置高度不小于1.2m的防护栏杆，并应采用密目式安全立网或工具式栏板封闭，设置挡脚板
16
当非垂直洞口短边尺寸为25mm～500㎜时，应采用承载力满足使用要求的盖板覆盖，盖板四周搁置应均衡，且应防止盖板移位
17
当非垂直洞口短边边长为500㎜～1500㎜时，应采用专项设计盖板覆盖，并应采取固定措施
有限公司临边洞口防护验收表
50～150cm洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护
150cm以上洞口周边用钢管做防护栏杆(能承受1000N拉力)，洞口用安全平网封闭
三
临边防护
防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0~1.2m，下杆距地高度0.5～0.6m
临边洞口防护验收表
AQ2.10.2.3
工程名称
施工单位
项目负责人
分包单位
分包负责人
形象进度
防护责任人
序号
检查项目
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
一资料Leabharlann 有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化
实际防护与图纸或方案相同
二
洞口防护
电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门
电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网
基坑周边固定时，钢管插入地面50～70cm，钢管离边口距离大于50cm
在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢
采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的L 50×5角钢，上下各钻一孔用ф10螺栓与竹、木杆件拴牢
栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板
四
防护质量
防护到位，没有漏防并符合要求
落实责任人，经常性检查整改并有记录
栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能承受任何方向的1000N外力
验收结论：
年月日
验收人
签名
总包单位
分包单位
年月日
年月日
年月日
监理单位意见：
专业监理工程师：年月日
(完整版)临边洞口防护验收表
编号：
工程名称
施工单位
项目负责人
分包单位
分包负责人
形象进度
防护责任人
序号
检查
项目
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
一
资
料
有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准
化、工具化
实际防护与图纸或方案相同
二
洞
口
防
护
电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门
电梯进内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网
20~50cm洞口已用盖板防护并固定
50~150cm洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，
或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护
150cm以上洞口周边用钢管何等防护栏杆（能承受
1000N拉力），洞口用安全平网封闭
三
临
边
防
护Байду номын сангаас
防护栏杆应由上下丙道横杆及栏杆柱组成，上杆
离地高度为1.0~1.2m，下杆距地高度0.5~0.6m
基坑周边固定时，钢管插入地面50~70cm，钢管
离边口距离大于50cm
在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件
与钢管或钢筋焊牢
采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的
50×5角钢，上下各钻一孔用φ螺栓与竹、木
杆件拴牢
栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设
置18cm挡脚板
四
防
护
质
量
防护到位，没有漏防并符合要求
落实责任人，经常性栓查整改并有记录
栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部
分都能承受任何方向的1000N外力
验收结论：
洞口与临边防护设施验收表
3
预留洞口防护
（边长≥1.5m）
洞口四周应设可靠的防护栏杆和和18cm高的挡脚板，洞口下挂设安全平网。防护栏杆设置及用材与楼梯口的防护要求相同
基本符合要求
5
通道口
防护
通道口应设置牢靠的防护棚。防护棚的宽度应大于通道口，长度应按建筑高度设置。建筑高度超过24m，防护棚应设双层，间距应大于600mm
符合要求
6
阳台、可靠的防护栏杆。防护栏杆设置及用材与楼梯口防护要求相同
符合要求
坡度大于1.22屋面，防护栏杆高度为1.5m，并挂设密目式安全网
验收意见：
经验收基本符合要求，同意移交使用。
项目负责人
技术负责人
安装负责人
施工员
安全员
注：1、钢管桩等桩孔上口，杯形、条形基础上口，未填土的坑槽，以及上人孔、天窗、地板门等处，均应按洞口防护要求设置防护装置；2、通道附近的各类洞口与坑槽等处，除设置防护设施与安全标志外，夜间还应设红灯示警。
洞口与临边防护设施验收表
工程名称
验收位置
序号
验收项目
验收内容
验收结果
1
楼梯口
防护
楼梯口、梯段边必须设置牢靠的防护栏杆
符合要求
防护栏杆由上、下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0-1.2m，下杆离地为0.5-0.6m，横杆长度大于2m时，加设栏杆柱
符合要求
防护栏杆用材要求：手竹小头直径应大于7cm；原木梢径应大于6cm；钢管为直径4.8×2.75-3.5mm的管材；钢筋上杆直径应大于16mm，下杆直径应大于14mm，栏杆柱直径应大于18mm
临边、洞口安全防护设施验收表（已填写）
临边、洞口安全防护设施验收表（已填写）表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表工程名称施工单位项目经理验收部位9#楼十一层序号项目验收要求防护材料防护长、宽、高度验收结果1 楼梯口楼梯临边设上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地1.2 m，下杆离地0.5～0.6 m。
48钢管1.5×2×1.2米符合要求楼梯平台应采取防护措施。
48钢管2.4×2.4米符合要求2 电梯井口井口须安装无法任意开启且高度不低于180 cm的定型防护门，并悬挂醒目警示标志。
三角铁1.8×1.5米符合要求电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台，上面满铺竹跳板或悬挂水平安全网进行防护。
采用竹跳板等硬质防护时，应每层设置；采用水平安全网防护时每隔两层或不大于10 m设一道安全平网。
每层满铺竹笆1.5×1米符合要求3 通道口建筑物出入口必须搭设防护棚。
防护棚出入通道长度大于坠落半径（建筑物高度小于等于15 m，通道长度不小于3 m，建筑物高度大于15m，通道长度不小于5m）。
防护棚顶应满铺不小于5 cm的厚木板或相当于其强度的其他材料。
方钢4×3.6×3.6米符合要求当使用竹笆等强度较低的材料时，应采用防护间距为60cm的双层防护棚。
棚顶四周边沿设50 cm高反边。
木板4×0.2×0.5米符合要求当建筑物高度超过24 m，存在交叉作业时，应设置成顶部能防止穿透的双层防护棚，材料为厚度不小于500 mm的木板，间距不小于600 mm。
木板3×0.20.5米符合要求通道两侧设防护栏杆防护。
方钢3×3米符合要求4 预留洞口短边尺寸50 cm以下的洞口加定型化盖板，固定牢固。
木板0.4×0.米符合要求短边尺寸50 cm到150 cm洞口设置贯穿钢筋网格，网格间距不大于20 cm；或设置以钢管扣件组合而成的钢管网格，网格间距不大于25 cm。
临边洞口检查验收表填写范本
临边洞口防护验收表工程名称验收时间施工单位项目负责人形象进度防护责任人序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一资料有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化有方案合格实际防护与图纸或方案相同与方案相同合格二洞口防护电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门设置防护栏杆合格电梯井口内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网／／20～50cm洞口已用盖板防护并固定采用盖板加防护栏杆合格50～150cm洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护封闭防护合格150cm以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N拉力），洞口用安全平网封闭无／三临边防护防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0～1.2m，下杆距地高度0.5～0.6m符合要求合格基坑周边固定时，钢管插入地面50～70cm，钢管离边口距离大于50cm／／在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢／／采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的∟50×5角钢，上下各钻一孔用Φ10螺栓与竹、木杆件栓牢采用钢管栏杆防护合格栏杆必须自上而下用安全网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板符合要求合格四防护质量防护到位，没有漏防并符合要求防护到位合格落实责任人，经常性检查整改并有记录有责任人检查落实合格栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能承受任何方向的1000N外力符合要求合格验收结论：年月日验收人签名总包单位分包单位。
临边洞口防护验收表
临边洞口防护验收表概述在建筑施工中，洞口防护是一项十分重要的工作。
特别是对于高空作业的建筑施工，洞口的安全防护更加需要重视。
本次验收主要针对临边洞口的安全防护间，依据相关国家标准和行业验收要求进行验收，以确保洞口防护体系的可靠性、有效性和安全性。
检查项目本次临边洞口防护验收按以下项目进行检查：1.安全网：检查洞口安全网的材质、规格、网格、固定方式和承重能力并进行拉力测试，确保安全网达到国家标准。
2.防护栏杆：检查洞口防护栏杆的高度、尺寸、材质和固定方式，确保符合国家标准并能承受此工程的荷载。
3.防护板：检查紧贴洞口安装的防护板的固定方式和材质，确保挡板能防止高空作业人员和物品坠落。
4.工作台：检查安装在洞口的工作台的稳定性、高度、斜度和材质，确保能够稳定承载高空作业人员和施工材料。
5.安全绳具：检查安全绳具的类型、规格、材质和固定方式，以确保其能够有效地为高空作业人员提供安全保护。
检查过程本次检查过程分为以下三步骤：第一步：准备工作1.查看相关设计文件和图纸，了解洞口防护体系的设计方案和标准要求。
2.准备相关测量工具并检查其精度和完好性。
第二步：现场检查1.进入工程现场，确保工程施工处于安全状态。
2.对安全网进行检查，按照国家标准进行拉力测试，检查网格间距、承重能力和固定方式。
3.检查防护栏杆的高度、材质和固定方式，确保符合国家标准和工程需求。
4.检查防护板的固定件和材质，并检查其能够有效地防护高空作业人员和物品坠落。
5.检查安装在洞口上的工作台的高度、斜度、稳定性和承重能力，确保能够稳定承载高空作业人员和施工材料。
6.检查安全绳具的类型、规格、材质和固定方式，确保能够为高空作业人员提供有效的安全保护。
第三步：验收结论1.根据检查结果，进行数据记录并进行数据分析。
2.针对发现的不足之处，提出整改意见并进行跟踪督促。
3.验收合格后签署相关验收文件。
验收结论经过本次临边洞口防护的检查和验收，洞口安全防护体系达到国家标准和行业验收要求。
临边洞口防护验收表
临边防护验收表
采用格栅式防护，方钢3OX3OX 15mm,间距
125mm,底下200mm 处加设钢板作为踢脚板，立
柱50X50X 15mm 方钢，立柱底部采用120X120 义10mm 钢板底座；立柱、踢脚板和格栅涮红白相 间油漆警示。
临边高度三1200mm 。
基坑周边，阳台屋面周边及架子操作层边、雨蓬、
临 边 挑檐边、水箱、水塔周边、井架、施工用电梯和脚 内容 手架与建筑物连接边。
垂直运输转料平台边，楼梯 边及休息平台边均应按标准、规范设防护。
基坑边，立柱底部采用120X 120X 10mm 钢板底座
单位名称： 工程名称:
部位： 楼 层
nr
号
验收要求
验收意见
用四个M10膨胀螺栓与挡水坎固定；楼层临边在
洞口防护验收表
单位名称：工程名称：部位：楼层。
临边、洞口防护搭设验收表
安全标志
防护栏杆和防护盖板应设置醒目的安全警示标志。施工现场槽、坑、沟及通道附近有危险的洞口处，夜间应设置红色警示灯
9
其他
验收结论：
验收日期：年月日
验
收
人
签
名
总承包单位
分包单位
项目技术负责人：
项目生产负责人：
项目专职安全生产管理人员：
搭设或安装负责人：
注：本表由施工单位填写并留存。
6
防护盖板
防护盖板应固定牢固，应能承受不小于1kN集中荷载和不小于2kN/㎡的均布荷载。预留钢筋网片加盖板防护设置应符合规范要求
7
安全平网
电梯井首层应设置双层水平安全网,首层以上和有地下室的电梯井内,每两层且不大于10m设一道水平安全网。电梯井内平网网体与井壁的空隙不应大于25mm，安全网拉结应牢固。当非竖向洞口短边边长大于或等于1.5m时，应采用安全平网封闭
临边、洞口防护搭设验收表
表AQ-C6-1
编号
工程名称
总承包单位
分包单位
验收部位
序号
验收项目验收内容Fra bibliotek验收结果
1
安全防护
方案
临边、洞口防护搭设前，应制定安全防护方案，并按要求搭设，且应符合规范要求
2
防护材质
钢管、扣件、防护网、连接件等材质质量合格；工具式防护栏杆不应有变形、锈蚀、毛刺、打孔、断裂现象，强度应符合规范要求
3
立杆基础
立杆应设置在可靠的基础上，锚固部件不应松动、脱落
4
防护栏杆
防护栏杆高度不应低于1.2m，电梯井口防护栏杆高度不应低于1.5m，施工升降机、龙门架和井架物料提升机的停层平台防护栏杆高度不应低于1.8m。防护栏杆底部应设置高度不小于180mm的挡脚板，挂设密目式安全立网
07-D施工现场洞口、临边防护验收表
施工现场洞口、临边防护验收表
工程名称：年月日劳务公司
验收部位
类别验收项目验收意见
洞口防护电梯
井
洞口金属防护门高度m，开启形式：
井内水平防护网间距：m，周边间隙cm
管道
竖井
立面防护高度：m，形式：
水平防护网：（），盖板：（）预留洞口（短边≥200mm）网：（），盖板：（），围栏：（）楼梯井（50cm以上）随层网（）
坑槽围栏（），警示标志（）
临边防护
楼层周边围栏高度m，立网：（）
阳台边围栏高度：m
屋檐边围栏高度：m，立网：（）楼梯踏步边（含平台）围栏高度：m，防护栏：（）深坑边缘围栏高度：m，立网：（）
验收意见：
安全总监：安全员：责任工程师：搭设班组：注：括号内填有或无。
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1.5×1米
符合要求
3
通道口
建筑物出入口必须搭设防护棚。防护棚出入通道长度大于坠落半径（建筑物高度小于等于15 m，通道长度不小于3 m，建筑物高度大于15m，通道长度不小于5m）。防护棚顶应满铺不小于5 cm的厚木板或相当于其强度的其他材料。
方钢
4×3.6
×3.6米
符合要求
当使用竹笆等强度较低的材料时，应采用防护间距为60cm的双层防护棚。棚顶四周边沿设50 cm高反边。
木板
4×0.2
×0.5米
符合要求
当建筑物高度超过24 m，存在交叉作业时，应设置成顶部能防止穿透的双层防护棚，材料为厚度不小于500 mm的木板，间距不小于600 mm。
木板
3×0.2
0.5米
符合要求
通道两侧设防护栏杆防护。
方钢
3×3米
符合要求
4
预留洞口
短边尺寸50 cm以下的洞口加定型化盖板，固定牢固。
木板
0.4×0.米
符合要求
短边尺寸50 cm到150 cm洞口设置贯穿钢筋网格，网格间距不大于20 cm；或设置以钢管扣件组合而成的钢管网格，网格间距不大于25 cm。
木板、
钢管
0.6×1.5米
符合要求
150 cm以上的洞口四周设两道防护栏杆并用密目网围挡，洞口应用安全平网或竹笆、脚手板封闭。
木板
1.3×0.6米
表7.4.1临边、洞口安全防护设施验收表
工程名称
施工单位
项目经理
验收部位9#楼十一层序号源自项目验 收 要 求
防护
材料
防护长、
宽、高度
验收结果
1
楼梯口
楼梯临边设上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地1.2 m，下杆离地0.5～0.6 m。
48
钢管
1.5×2
×1.2米
符合要求
楼梯平台应采取防护措施。
48
钢管
2.4×2.4米
符合要求
5
阳台、楼面、屋面等临边防护
基坑周边、阳台边、框架楼层周边等临边应设两道符合规范要求的防护栏杆，并采用密目式安全网封闭，防护应严密可靠。
钢管
1.8×0.6米
符合要求
验收意见：
年 月 日
搭设班组负责人
专职安全员
项目技术负责人
项目经理
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
符合要求
2
电梯井口
井口须安装无法任意开启且高度不低于180 cm的定型防护门，并悬挂醒目警示标志。
三角铁
1.8×1.5米
符合要求
电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台，上面满铺竹跳板或悬挂水平安全网进行防护。采用竹跳板等硬质防护时，应每层设置；采用水平安全网防护时每隔两层或不大于10 m设一道安全平网。