乳牙根管治疗的临床观察
乳牙根管治疗术疼痛的临床分析及预防分析常秋芳
• 临床研究 •239出血、保留子宫、保存生育能力为治疗原则。
治疗方法目前以保守治疗为主[3]。
甲氨蝶呤是叶酸拮抗剂，为抗代谢药物，可与二氢叶酸还原酶形成强大持久、假性且不可逆的结合，进而产生抑制作用，影响四氢叶酸的生成，最终对DNA 的合成起到抑制效果。
切口妊娠采用MTX 治疗主要通过对细胞型滋养细胞的增殖产生抑制，进而对合体型及中间型滋养细胞的形成造成影响，使切口妊娠胚胎发育终止，诱发胚胎死亡并被吸收。
传统多采用全身用药的方法治疗，药物经全身循环，由肝肾代谢，药物在肝、肾胸腹腔积液内可储留数周，有一定的副反应产生[4]。
在孕囊内直接注入，可提高药物局部浓度，加速滋养叶细胞死亡。
在孕囊内注药治疗后血β-HCG 呈较大幅度下降，毒副作用较小[5]。
目前，随着动脉栓塞技术的发展，子宫切口妊娠采用子宫动脉栓塞术治疗并取得了较好效果，通过子宫动脉灌注MTX ，使子宫壁局部的药物浓度提高，并使药物作用时间延长，显著提高了杀胚效果。
另外子宫动脉栓塞可对子宫主要血供起到有效阻断作用，在使胚胎缺血缺氧发生死亡时，使子宫血流显著降低，清宫术的术中出血减少，降低了清宫术的风险。
特别是对年轻女性患者，子宫动脉栓塞术可保留生育功能，患者更易接受[6-7]。
另外，采用MTX 局部用药，降低了肝肾功能的损害，减少了不良反应的发生率。
表1 两组治疗效果比较组别例数治疗时间(d)有效率(%)对照组2021.23±4.4516(80)观察组2013.76±2.43*8(40)*注：*与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）表2 毒副反应发生例数比较（n ）组别发热口腔炎肝酶上升消化道对照组(n=20)106814观察组(n=20)6*0*1*3*注：*与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）本次研究中，采用MTX 治疗1个疗程后，观察组血β-HCG 下降程度显著高于对照组。
提示子宫切口妊娠采用乙氨蝶呤治疗具有一定的安全性和有效性，但因需较长治疗时间，患者在配合上存在一定难度。
一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床研究
一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床研究摘要】目的：讨论一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的效果及临床价值。
方法：抽取2015年1月—2016年1月间入院的乳牙牙髓根尖周病患者共70例为研究对象，在尊重患者个人意愿的基础上，将其随机分为观察组和对照组各35例。
观察组应用一次性根管治疗，对照组采用多次性根管治疗，比较两组的疗效。
结果：观察组治疗总有效率为94.29%，对照组治疗总有效率为91.43%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组中未发生疼痛的患者比例为68.57%，明显高于对照组的34.29%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对乳牙牙髓根尖周病患者应用一次性根管治疗，可明显降低患者的疼痛程度，临床应用价值较高。
【关键词】一次性根管治疗；乳牙牙髓根尖周病；临床疗效；对比分析【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0203-02根尖周病指的是发生于牙骨质、根尖周围牙槽骨、牙周膜出的疾病，乳牙牙髓根尖周病就是其中比较多发的一种[1]，该病表现为牙槽疼痛、肿胀等症状，若没有及时的控制和处理，将会对患者的生活质量构成极大的影响。
传统的多次性根管治疗操作十分复杂，疼痛程度十分严重，而一次性根管治疗可简化操作过程，有效抑制乳牙牙髓根尖周病，起到较好的治疗效果。
为进一步论证其价值，本文以2015年1月—2016年1月间入院的乳牙牙髓根尖周病患者共70例为研究对象，重点分析了一次性根管的临床效果，报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选择2015年1月-2016年1月间入院的乳牙牙髓根尖周病患者共70例，随机分为两组。
对照组患者35例，女性15例，男性20例，年龄3～16岁，平均年龄（5.2±1.3）岁；观察组患者35例，女性17例，男性18例，年龄2～14岁，平均年龄（5.4±1.2）岁。
两组于基础资料上未见明显区别，无统计学意义（P＞0.05）。
乳牙慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床效果
乳牙慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床效果目的观察乳牙慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床效果。
方法收集我院2010年6月~2011年2月儿童牙科患者53例，慢性根尖周炎患病乳牙107颗，均无伴窦道，根管治疗方法均采用局部麻醉下并橡皮障隔湿，使用3%次氯酸钠冲洗液行根管冲洗消毒，吸潮纸尖根管干燥，Vitapex 根管充填。
玻璃离子水门汀垫底，光固化复合树脂永久充填，缺损较大者行乳牙预成冠修复。
观察术后3个月、6个月、12个月、24个月的自觉症状及临床检查牙龈窦道情况，并拍摄根尖片检查根尖阴影消失情况。
无明显自觉症状及牙龈肿胀疼痛症状者，且根尖阴影消失或缩小者记录为一次性根管治疗成功。
结果3个月回访时，成功率为100%，6个月回访时，成功率为98.0%，12个月回访时，成功率为96.0%，24个月回访时，成功率为92.0%。
结论无伴窦道的乳牙慢性根尖周炎行一次性根管治疗的临床效果可靠，并可减少儿童患者就诊的时间，值得推广应用。
标签：一次性根管治疗；乳牙慢性根尖周炎；Vitapex随着社会经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，儿童的食物选择范围扩大，奶类、面包类、碳酸饮料类食物增加，而家长的口腔卫生维护的意识没有能跟得上时代的进步，儿童的患龋率日益升高，由于龋齿引起患儿的疼痛、面部肿胀甚至蜂窝织炎等，给患儿的身心发育造成伤害。
传统的乳牙根管治疗需经过开髓，牙髓灭活，根管预备，根管充填等多次复诊，给患儿造成心理上的阴影增加，也给临床治疗带来困难。
目前中国大陆儿童口腔科只有少数医院的乳牙根管治疗采用一次性完成，但大部分医疗单位的乳牙根管治疗仍需要多次复诊才可完成。
本文旨在通过观察对乳牙无窦道的慢性根尖周炎行一次性根管治疗的效果来评估用一次性根管治疗取代传统的多次复诊根管治疗的效果可靠性。
1资料与方法1.1一般资料收集我院2010年6月~2011年2月儿童牙科患者53例，男32例，女21例，年龄4~9岁，平均年龄（6±2.3）岁；慢性根尖周炎患病乳牙共107颗，纳入标准：①患儿全身状况良好可配合较长时间牙科治疗，无过敏，无免疫性疾病；②患病乳牙无急性炎症，无伴窦道，根尖片显示根尖阴影存在，范围在0.6cm以内。
一次法根管治疗乳牙牙髓根尖周病临床疗效观察论文
一次法根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效观察【摘要】目的探讨乳牙牙髓根尖周病的一次法根管治疗的临床疗效。
方法回顾性分析我院2009-2011年收治乳牙牙髓根尖周病74例儿童患者的临床资料。
结果一次法根管治疗乳牙牙髓根尖周病术后l，2年治疗有效率分别为94.10%；97.59%。
治疗近远期的临床疗效无显著性差异（p>0.05）。
结论一次法根管治疗术治疗乳牙牙髓根尖周病有牙髓病变的患牙在术后反应少，在近远期都有比较好的临床疗效。
【关键词】牙髓根尖周病；一次法根管治疗；临床疗效文章编号：1004-7484（2013）-02-0639-01牙髓根尖周病是口腔科临床上最常见的牙齿疾病之一，其特殊的解剖结构要求对牙髓根尖周病患者必须进行彻底治疗，才能保障患者的口腔甚至全身的健康，而一次法根管治疗是目前治疗乳牙牙髓根尖周病的有效方法[1]。
本文对我院82例乳牙牙髓根尖周病儿童患者进行回顾性调查分析，探讨一次法根管治疗的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年7月——2011年6月期间收治的82例乳牙牙髓根尖周病患者，男48例，女34例；年龄3-10岁，平均年龄（5.2±1.5）岁。
纳入标准：患儿的乳牙咬合感觉疼痛等有根尖周炎症状；之前没有过牙髓治疗；符合乳牙一次根管治疗原则；没有影响治疗该病的其他系统性疾病；患者家属及患者本人知情并且同意接受治疗。
剔除标准：患者乳牙具有剧烈疼痛症状；未能按时进行复诊的患者。
符合标准共74例，82颗患牙，男40例，女34例，年龄3-10岁，平均（5.0±1.4）岁。
本组均采取一次法根管治疗法治疗82例乳牙牙髓根尖周病患者，治疗1年，2年后按以下药效标准进行复查。
1.2 治疗方法常规使用的器械必须消毒，在治疗的过程中严格按照在无菌的环境下操作。
进行常规开髓，在根管预备之前，拍摄x线片了解根管系统的基本情况。
在预备完后用以3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗根管。
乳牙根管治疗的临床疗效分析
乳牙根管治疗的临床疗效分析摘要：目的：分析乳牙牙髓炎、根尖周炎根管治疗的临床疗效。
方法：2021年1月-2021年12月，选取148例需要进行乳牙根管治疗的患儿参与研究，所有患儿均采用根管治疗，随访一年后，观察治疗效果。
结果：绝大部分患者治疗效果良好。
结论：根管治疗是治疗乳牙牙髓炎及根尖周炎的首选治疗方法，且治疗效果良好。
关键词：乳牙；根管治疗；临床疗效乳牙根管治疗是一种用于治疗乳牙牙髓炎及根尖周炎的方法。
当乳牙的牙髓或根尖周组织受到严重的细菌感染时，可能会导致牙髓及根尖周病变并出现疼痛症状，则需要考虑行根管治疗。
乳牙根管治疗是指通过根管预备及药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，防止发生根尖周病或促进根尖周愈合。
乳牙根管治疗的目的是缓解疼痛症状，同时避免感染扩散到周围组织引起颌面部间隙感染等严重并发症，另外通过根管治疗保留有使用价值的乳牙，以保持其在口腔中的正常功能。
保留乳牙对于儿童的口腔发育和咀嚼功能都非常重要，因此及早进行根管治疗可以帮助维持乳牙的健康和功能[1]。
本文主要分析乳牙根管治疗的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料2021年1月-2021年12月，选取148例需要进行乳牙根管治疗的患儿参与研究，年龄范围为4-8岁，男性患儿88例，女性患儿60例。
排除标准：①乳牙牙冠破损严重，无法恢复；②乳牙牙根吸收严重，无治疗价值；③严重的牙周疾病，如牙周炎或牙周脓肿；④有严重的系统性疾病，如免疫缺陷病；⑤无法合作接受治疗的患者。
纳入标准：①确定需要接受乳牙根管治疗；②乳牙牙冠完整或可恢复的；③良好的口腔卫生状况，没有其他严重的口腔疾病；④能够配合接受治疗的患者。
1.2 方法所有研究对象均进行乳牙根管治疗。
①麻醉：使用阿替卡因行患牙局部麻醉，以确保治疗过程的舒适性。
②橡皮障隔离：上橡皮障隔绝污染及有效隔湿；③髓腔开通：去除腐质，开髓，揭净髓顶；④根管预备及清理：使用根管锉清理根管内病变牙髓组织及其分解产物、细菌及各种毒素，去除根管壁表层感染的牙本质，使用0.9%NS及1%次氯酸钠交替冲洗髓腔及根管，除去根管内残余的物质和碎屑。
乳牙根管治疗的临床观察
乳牙根管治疗的临床观察作者：刘彦彬来源：《中国美容医学》2011年第10期与恒牙龋相比乳牙龋蚀的临床表现有其特异性。
乳牙龋病具有患龋率高、发病早、龋损多发、龋蚀范围广、发展速度快，早期自觉症状不明显等与恒牙截然不同的特点。
同时乳牙龋病对儿童口腔局部和全身都有不良的影响。
在临床实践中由于乳牙根管形态复杂，管壁厚，加上小儿身心发育未成熟往往增加了治疗操作的难度。
经过几年这方面经验的积累，笔者对儿童乳牙感染根管进行根管治疗，取得满意疗效。
1资料和方法1.1 临床资料：3～9岁病例100例(135颗)，其中急性期43颗，慢性根尖周炎97颗，其中伴瘘道51颗牙，观察6～12个月，均在预期内治愈。
从疗程方面看，大部分病例就诊3次，2周内瘘道消失，症状减轻。
根充后，疗效良好恢复咀嚼功能，无扣痛，瘘道消失占90%，2例数月后复发，原因是外部充填物使用不当致脱落，是髓腔根管暴露所致。
1.2 乳牙根管治疗适应证：乳磨牙牙髓坏死，慢性根尖脓肿。
乳牙根尖病变较小，生理性根吸收在1/3内时适合进行根管治疗[1]。
1.3 治疗步骤：摄X线片了解牙体病变情况及髓腔根管形态。
牙髓失活后揭髓顶，充分暴露根管口，拔去残髓，测定根管长度并标示于扩大针上，逐号扩挫根管，预备完成用3%双氧水和生理盐水交替冲洗。
对有瘘道的患牙在探通瘘道后置碘甘油于内。
充分干燥根管后常规樟脑酚或甲醛甲酚棉球置于髓室内。
以氧化锌丁香油糊剂暂封，1周后换药。
复诊时患者自述无症状，根管内无分泌物，牙龈无红肿，无瘘道等症状时，用碘仿氧化锌糊剂充填根管，完成根管治疗，然后常规窝洞充填[2]。
2讨论2.1乳牙治疗除恢复咀嚼功能外还应使牙根完成正常吸收，顺利替换恒牙，保持正常混合牙列以便促进恒牙列的建立。
由于乳磨牙根尖周病在出现根分叉，根尖周广泛骨质破坏时，还可引起牙囊损伤，因此乳牙根管治疗在保存患牙方面具有重要意义。
2.2根管治疗中，应强调彻底消除牙本质的感染，消除根尖周炎提高牙根部抗感染措施，有利于减少复诊次数及术后复发。
一次性根管治疗乳牙急性牙髓炎的疗效观察
一次性根管治疗乳牙急性牙髓炎的疗效观察摘要：目的探讨乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗法的临床效果。
方法对我院我科2013年6月～2014年6月110例乳牙急性牙髓炎患儿为研究对象，应用一次性根管治疗法，观察其术后反应及效果。
结果应用一次性根管治疗的乳牙术后效果明显优于应用常规乳牙根管治疗后的患牙，疗效差异有统计学意义（P0.05），有可比性。
材料：盐酸阿替卡因肾上腺素注射液（法国必兰生产），vitapex糊剂（日本森田株式会社生产），氧化锌碘仿糊剂（国产），水门汀（国产）。
1.2方法两组所有患牙根管治疗术前均拍摄x线片，排除其他牙体牙髓疾病，确诊为急性牙髓炎后，使用盐酸阿替卡因肾上腺素注射液行局部浸润麻醉，在患牙完全无痛的情况下安装橡皮障，开髓揭去髓室顶，去除髓室及根管内坏死牙髓。
使用根管器械扩挫根管，扩根时避免器械超出根尖孔。
期间用3%双氧水及2%次氯酸钠反复交替冲洗根管，吸干根管后用0.9%生理盐水再次冲洗根管至无明显渗出液及异味，彻底干燥根管后用CP棉捻置于根管口消毒根管。
其中，实验组92颗患牙立即用vitapex糊剂向根管内充填，直至根管口有糊剂溢出为止，水门汀垫底，树脂充填，一次性完成根管治疗。
对照组88颗患牙在以上常规根管预备后封氢氧化钙于根管内，氧化锌暂封。
7d后若无任何症状，去除原封药物，3%双氧水及0.9%生理盐水反复交替冲洗根管后吸干，在有效的隔湿条件下，将氧化锌碘仿糊剂加压注入根管内，水门汀垫底，树脂充填，多次法完成根管治疗。
两组所有患牙在治疗结束后均拍摄术后x线片存档，且两组患牙的治疗均由同一医师操作完成。
1.3疗效评价在术后1w，两组所有患者均采用电话回访询问其治疗后疼痛情况等主观症状及返院复诊检查，常规摄x线片。
成功：患牙无任何自觉症状，冷热刺激痛消失，无叩痛，无松动，咀嚼功能良好，x线片显示患牙无异常。
失败：术后患牙仍有疼痛感，咀嚼不适，叩痛（+）或（±），牙龈肿胀或瘘管形成，x线片显示根尖周阴影形成。
乳牙根管治疗的临床体会
乳牙根管治疗的临床体会【摘要】目的观察乳牙根尖周炎的临床治疗疗效。
方法乳牙根尖周炎患者124例,188颗患牙,用Vitapex糊剂行根管充填。
结果经随访有效率达96%。
结论Vitapex糊剂是保存乳牙至乳恒牙正常替换的一种有效的根管充填剂。
【关键词】乳牙;根尖周炎;Vitapex根管治疗乳牙根尖周炎是儿童口腔科发病。
根管治疗是保存牙髓或根尖周病变的主要治疗方法。
笔者采用Vitapex糊剂进行乳牙根管治疗,并随访观察1~2年,效果满意现报告如下。
1 临床治疗1.1 一般资料124例病例共188颗患牙均来自本院儿童就诊患者。
男68例、女56例,年龄3~10岁。
乳前牙45颗、乳前牙18颗、乳磨牙135颗。
急性根尖周炎67颗患牙,慢性根尖周病和死髓牙121颗患牙,其中有窦道的38颗;X线片显示患牙均处于乳牙牙根稳定期,无牙根吸收,有充足的牙槽骨支持。
1.2 材料日本奈欧株式会社生产注射用氢氧化钙糊剂Vitapex。
1.3 方法常规制洞、开髓、去除髓室和根管内坏死牙髓组织,有急性期症状者先给予开方引流,在症状消失后进行常规根管预备,30 ml/L过氧化氢及生理盐水交替冲洗根管,封FC棉捻1周。
复诊无疼痛不适,无红肿、松动、叩痛,常规垫底,用Vitapex充填根管。
定期随访就诊24~36个月不等。
1.4 疗效判定标准术前及根充后即刻摄片,术后每个月复查1次,常规摄片比较。
成功:自觉症状消失、无叩痛、松动、牙龈无红肿及瘘道。
X线片显示根尖周、根分叉无病变或有病变范围显著缩小或消失,继承恒牙胚发育无受损。
失败:临床检查患牙松动、叩痛、牙龈红肿或有窦道,X线片显示根尖周、根分叉病变扩大,牙根呈病理性吸收,恒牙胚牙囊骨壁受损。
2 结果188颗患牙经1~2年的观察,180颗成功,8颗失败。
总有效率96%。
3 讨论乳牙治疗除恢复咀嚼功能外还应使牙根完成正常吸收,顺利替换恒牙,保持正常混合牙列以便促进恒牙列的建立。
由于乳磨牙根尖周病在出现根分叉、根尖周广泛骨质破坏时,还可引起牙囊损伤,因此乳牙根管治疗在保存患牙方面具有重要意义。
乳牙根管治疗的临床体会
乳牙根管治疗的临床体会目的：探讨乳牙根管治疗的临床疗效。
方法：124颗牙分别用氢氧化钙碘甘油糊剂和氧化锌丁香油糊剂2种糊剂充填后，随访观察，比较治疗效果。
结果：氢氧化钙碘甘油糊剂在根管充填术后，疗效优于氧化锌丁香油糊剂。
结论：应用氢氧化钙碘甘油糊剂充填根管治疗具有复诊次数少、疗程短的优点。
标签：乳牙根管充填；氧化锌丁香油糊剂；氢氧化钙糊剂乳牙患齲率高，且易导致牙髓炎和根尖周炎，加上患儿恐惧心理，患牙常得不到及时有效的治疗，对儿童健康造成不良影响[1]。
根管治疗是乳牙牙髓炎、根尖周病变的首选方法。
乳牙根管治疗术是通过根管清理和药物消毒，去除感染物质并消除根尖周炎症，用易被吸收的充填材料充填根管，治疗根尖周病变的一种方法。
可用于各种类型的根尖周炎。
氢氧化钙碘甘油糊剂因其操作上的优势及较好的临床疗效，为广大口腔科临床医生所接受。
本文采用氧化锌丁香油糊剂和氢氧化钙糊剂用于乳牙的根管治疗作比较，追踪观察1年，观察3种材料的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均选自2010年9月～2013年6月期间在我科就诊，患牙为深龋已穿髓、牙髓炎、急慢性根尖周炎。
同时拍X线片，排除乳牙根管治疗术的禁忌证。
共计98例，124个牙齿；年龄4～9岁，其中男52例，女46例。
接诊后按就诊顺序采用随机取样法分为2组：A组46例62个牙，使用氢氧化钙碘甘油糊剂充填根管；B组52例62个牙，使用氧化锌丁香油糊剂充填根管法进行多次根管治疗。
1.2 材料氢氧化钙碘甘油糊剂：粉剂为氢氧化钙糊剂之粉剂，液体为2%碘甘油。
氧化锌丁香油糊剂：粉剂为氧化性，液体为丁香油。
1.3 术前拍X线片排除乳牙根管治疗术的禁忌证，同时了解：乳牙根管的长短及形态、根尖周病变程度、乳牙根吸收情况、有无恒牙及发育情况。
1.4操作程序及方法去除龋蚀组织、制备洞型、揭去髓室顶；去除髓室和根管的坏死牙髓，用根管器械扩挫根管；3%过氧化氢溶液、5%次氯酸钠溶液、生理盐水冲洗根管，吸干；选用蘸有甲醛甲酚合剂、木馏油或樟脑酚液的小棉球置入髓室内，或用含药的棉捻置于根管内，以氧化锌丁香油糊剂封固窝洞；3～7d后若无症状，去除原封药，冲洗、吸干，在防湿的条件下，将根管充填材料导入根管内或加压注入根管内，垫底，修复若炎症未能控制或瘘道仍有渗液可换封药物，待症状消退即可行根管充填；A组将氢氧化钙碘甘油糊剂缓慢注入根管，B组使用氧化锌丁香油糊剂进行根管充填，两组均常规垫底进行一次性根管充填。
一次性乳牙根管治疗术治疗乳牙牙髓病及根尖周病疗效观察
一次性乳牙根管治疗术治疗乳牙牙髓病及根尖周病疗效观察作者：阙禧韬来源：《医学信息》2018年第11期摘要：目的探讨一次性乳牙根管治疗术治疗乳牙、牙髓病及根尖周病的效果。
方法选取2015年1月～2017年1月我院收治的130例乳牙牙髓病及根尖周病的患儿，随机分为对照组和观察组，各65例。
对照组采用常规根管治疗，观察组采用一次性乳牙根管治疗，观察两组患儿的治疗成功率、疼痛程度及不良反应发生率。
结果观察组的治疗成功率为93.85%，高于对照组的78.46%，差异具有统计学意义（P关键词：一次性乳牙根管治疗术；乳牙牙髓病；根尖周病；安全性中图分类号：R781.05 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.11.062文章编号：1006-1959（2018）11-0185-02Clinical Effect of One Time Root Canal Therapy for the Treatment of Dental Pulp Disease and Periapical Disease in the Deciduous TeethQUE Xi-tao（Department of Pediatric Dentistry，Tianjin Stomatological Hospital，Tianjin 300041，China）Abstract：Objective To investigate the effect of one time root canal therapy for dental pulp disease of the deciduous teeth and periapical disease.Methods 130 children with dental pulp disease of the deciduous teeth and periapical period disease from January 2015 to January 2017 were randomly divided into control group and observation group，with 65 cases in each group.The control group was treated with conventional root canal therapy.The observation group was treated with one time deciduous root canal.The success rate，pain level，and adverse reaction rate of the two groups were observed.Results The treatment success rate in the observation group was 93.85%，which was higher than 78.46% in the control group，the difference was statistically significant （PKey words：One time root canal therapy；Dental pulp disease of the deciduous teeth；Periapical disease；Safety乳牙牙髓病（dental pulp disease of the deciduous teeth）及根尖周病（periapical disease）是常见的儿童乳牙疾病，会造成乳牙早失，影响牙列的完整性，及早治疗是不影响儿童生长发育的关键[1-3]。
一次性乳牙根管治疗术治疗乳牙牙髓病及根尖周病疗效观察
一次性乳牙根管治疗术治疗乳牙牙髓病及根尖周病疗效观察李俊玲;刘伟;纪彩娜【摘要】Objective To study the short-term efficacy and pain of primary root canal therapy of deciduous teeth caries and periapical diseases, so as to provide effective treatment for root canal therapy of dental deciduous teeth. Methods 145 patients in our hospital from April 2015 to April 2016 were studied. according to the random number method, the experimental group (n.= 75 cases) and control group (n = 70 cases) were divided into two groups. Results The experimental group ( 50.67%, 93.33%) and control group Pain ratios ( 64.29% ), the treatment success rate ( 77.14% ) was significantly different, and the incidence of adverse reaction in experimental group(5.71%_was significantly lower than the control group ( 22.86% ), the difference was statistically significant (P<0.05 ). conclusion The use of disposable dental root canal therapy in the treatment of deciduous teeth caries and periapical periodontitis can effectively improve the clinical therapeutic effect and improve the incidence of short-term pain in patients, it is worthy of clinical application.%目的:探讨一次性乳牙根管治疗术治疗乳牙牙髓病及根尖周病的近期疗效,为牙科乳牙根管治疗提供行之有效的治疗方案.方法:收集2015年4月-2016年4月在笔者科室接受治疗的145例患者,按照随机数字表法分为实验组与对照组,对照组:75例,行常规根管治疗;实验组:70例,采用一次性根管治疗,对比两组患者术后近期效果及疼痛发生率.结果:两组疼痛率比较,实验组(49.33%)与对照组(64.29%)存在显著性差异;两组治疗成功率(93.33%vs 77.14%)比较存在显著性差异,且实验组(5.71%)不良反应发生率明显低于对照组(22.86%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用一次性乳牙根管治疗术治疗乳牙牙髓病及根尖周病患者,能有效提升临床治疗效果,改善患者近期内疼痛发生率,值得在临床上推广使用.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2017(026)005【总页数】3页(P60-62)【关键词】乳牙牙髓病及根尖周病;一次性乳牙根管治疗术;近期效果;疼痛率【作者】李俊玲;刘伟;纪彩娜【作者单位】青岛市中心医院口腔科山东青岛 266042;青岛市中心医院口腔科山东青岛 266042;青岛市肿瘤医院口腔科山东青岛 266042【正文语种】中文【中图分类】R788+.3乳牙牙髓病及根尖周病是儿童最常见的乳牙疾病，也是导致乳牙早失的关键，乳牙早失会影响牙列完整、乳恒牙正常功能发挥情况。
一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病41例临床观察
一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病41例临床观察目的：对一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病患儿的临床价值进行探讨分析。
方法：选取82例乳牙牙髓根尖周病患儿作为研究对象，根据治疗方法将其分为研究组与对照组（n=41），对照组患儿实施传统疗法，研究组实施一次性根管治疗。
结果：研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：治疗乳牙牙髓根尖周病患儿应用一次性根管疗法，能够提高治疗有效率，具有较高的应用价值。
标签：乳牙；牙髓根尖周病；一次性根管以往临床治疗儿童乳牙牙髓根尖周病患者主要运用根管疗法，整体疗效较理想。
但治疗过程中，儿童易出现恐惧、焦虑等情绪，且治疗依从性差，给临床治疗效果产生较大影响。
有研究表明，一次性根管治疗法能够提高乳牙牙髓根尖周病治疗有效率[1]。
笔者对我院收治的41例乳牙牙髓根尖周病患者应用一次性根管治疗，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年8月至2013年9月收治的82例乳牙牙髓根尖周病患儿作为研究对象，所选患儿牙根尖孔均完全形成，且根管通畅，并经X 线检查其根尖周稀疏区域直径不超过5mm。
根据不同治疗方法将其分为研究组和对照组，其中男43例，女39例，平均年龄（9.4±1.7）岁；36例急性牙髓炎，24例慢性牙周炎，15例慢性牙髓炎，7例牙髓坏死；两组患儿一般生产中比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患儿入院后，首先做好开髓、预备根管，使用3%双氧水对根管进行反复冲洗，并保证根管的干燥性。
在此基础上，对照组患者应用传统根管疗法治疗，预备根管后，按照常规将药物封闭，一周后到医院复诊，根据患牙恢复情况进行封药或者充填，主要在根管内充填碘仿氧化锌糊剂（广州白云山制药股份有限公司白云山何济公制药厂；国药准字H44024460；复方），应用富士IX 玻璃离子[安阳市宗言牙科器材有限公司；Fuji IX玻璃离子（通用型）]永久性充填。
一次性和二次性完成乳牙根管治疗的临床体会
一次性和二次性完成乳牙根管治疗的临床体会由于受传统观念的影响，认为乳牙是随着年龄的增长而更换的，而忽略对乳牙的治疗，往往在出现剧烈疼痛、肿胀或影响进食后才被迫来院求治。
其中龋病、牙髓根尖病变是儿童口腔科最为常见且多发的疾患，也是基层医院儿童口腔科诊治的主要内容。
而根管治疗术是保存感染乳牙的最常用且有效的也是最后的治疗手段。
笔者采用一次性和二次性完成乳牙根管治疗术，经临床观察，效果较满意，现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料：选取2011年8月～2012年9月在河北省隆化县医院口腔科就诊并行根疗的6～8岁儿童300例。
纳入标准：各型牙髓炎、急性根尖周炎未伴有间隙感染、有窦道和无窦道的慢性根尖周炎，无牙龈乳头红肿充血及窦道溢脓、牙髓坏死患牙，共300颗；X 线牙片示根分叉区及根尖区组织密度减低，根吸收未超过根长1/3，均处于牙根稳定期。
（除外全身疾病不能耐受长时间椅位治疗的）。
随机分为两组，即一次性根管治疗组（观察组）150例（男68例，女82例）和二次性根管治疗组（对照组）150例（男80例，女70例）。
1.2 操作方法：观察组150颗患牙一次性完成治疗，即常规备洞、去腐、揭顶、拔出残髓、根测、根备至30#、3%双氧水和生理盐水反复交替冲洗、消毒。
用消毒纸捻吸干根管，然后将Vitapex 糊剂输送器插入根管，同时缓慢抽提注射器。
当看到根管口有黄色糊剂溢出时，边轻轻注入边逐渐移出注射器，去除髓腔内多余糊剂，玻璃离子垫底后完成牙体充填。
对照组150颗患牙根管预备后，采用成品氢氧化钙糊剂Multi-Cal封药观察1周，复诊无自觉症状，检查根管内无渗出、根尖无叩痛，牙龈无红肿时以Vi-tapex 糊剂充填根管（对有窦道的加压尽可能让糊剂从窦道溢出），完成根管治疗，垫底后进行窝洞充填（两组中敏感的患牙均在操作前给予碧兰局麻后进行）。
1.3疗效评价：成功：患者无自觉症状，牙齿功能正常无异常松动，叩痛（-），牙龈无红肿、溢脓，无瘘道；X线片示：根尖区、根分叉区无病变或原阴影缩小，继承恒牙胚发育良好。
一次性根管治疗乳牙急性牙髓炎的疗效观察
一次性根管治疗乳牙急性牙髓炎的疗效观察目的探讨乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗法的临床效果。
方法对我院我科2013年6月～2014年6月110例乳牙急性牙髓炎患儿为研究对象，应用一次性根管治疗法，观察其术后反应及效果。
结果应用一次性根管治疗的乳牙术后效果明显优于应用常规乳牙根管治疗后的患牙，疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论一次性根管治疗法治疗乳牙急性牙髓炎是一种疗程短，操作快速简单，术后疗效肯定的治疗方法，获得患儿和家长的肯定，因而值得临床推广。
标签：乳牙急性牙髓炎；一次性根管治疗；vitapex糊剂乳牙急性牙髓炎绝大多数属于慢性牙髓炎急性发作而致，也有部分是外伤急性牙体组织损伤导致，而龋源性者尤为显著。
临床特点常以发病急、呈放射剧烈性疼痛、冷热温度刺激加重疼痛等症状为主。
如不及时正确治疗则会导致牙髓彻底坏死，细菌及毒素到达根尖周组织引起根尖周病，有时甚至伤害到恒牙牙胚[1]。
严重者则会进一步发展为残冠残根，影响儿童牙列完整及咀嚼功能，引起营养吸收低下导致发育不良。
因此，及时正规的治疗患牙有着重要意义。
常规的乳牙根管治疗法复诊次数多、疗程长、操作繁杂、而年龄偏小的患儿极不配合医师治疗，导致治疗失败。
为解决常规根管治疗方法的弊端，我科应用一次性根管治疗法治疗乳牙急性牙髓炎，成功率高，疗效满意，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院我科2013年6月～2014年6月的门急诊患者，皆符合人民卫生出版社《儿童口腔医学》乳牙牙髓病中急性牙髓炎的临床表现及诊断要点，根据患者的临床症状、病史、医师的临床检查、x线表现等，确诊为乳牙急性牙髓炎的患者110例共180颗患牙。
男性58例，女性52例，年龄4～11岁，乳前牙66颗，乳磨牙114颗。
随机分为实验组92颗，对照组88颗。
两组患者在年龄、性别、出生地、疼痛程度等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
材料：盐酸阿替卡因肾上腺素注射液（法国必兰生产），vitapex糊剂（日本森田株式会社生产），氧化锌碘仿糊剂（国产），水门汀（国产）。
乳磨牙牙髓炎及根尖周炎一次根管治疗术的临床观察
乳磨牙牙髓炎及根尖周炎一次根管治疗术的临床观察摘要】目的:观察乳磨牙牙髓炎及根尖周炎一次根管治疗术的临床疗效.方法:回顾性分析１２４例患者的１６５颗牙使用一次根管治疗术的临床资料.结果:随访观察１年,一次法根管治疗乳牙牙髓炎及根尖周炎术后,均在预期内治愈.结论:一次性根管治疗乳牙牙髓炎及根尖周炎简便实用,效果较理想.【关键词】乳磨牙;牙髓炎;根尖周炎;一次根管治疗术【中图分类号】R７８１【文献标识码】A DOI:１０．１０１６/j．issn．２０９５－８５７８．２０１５．０１．０８７乳磨牙牙髓根尖周病是儿童牙体的常见疾病之一,传统的乳牙根管治疗术是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激,并用可以吸收的充填材料充填根管达到促进根尖周病愈合的方法,是乳牙牙髓病、根尖周病最常用的治疗方法.而一次法根管治疗是目前治疗乳牙牙髓根尖周病的有效方法[１].２０１０年６月~２０１１年６月,我们对我科门诊１２４例乳牙牙髓根尖周病儿童患者进行回顾性调查分析,探讨一次法根管治疗的临床疗效,现报告如下.１．临床资料１．１一般资料.１２４例１６５颗乳牙,患儿年龄５~９岁,其中男７６例,女４８例.乳磨牙１６５颗.患牙为深龋已穿髓、牙髓炎、急慢性根尖周炎.纳入标准:患儿的乳牙咬合感觉疼痛等有根尖周炎症状;之前没有过牙髓治疗;符合乳牙一次根管治疗原则;没有影响治疗该病的其他系统性疾病;患者家属及患者本人知情并且同意接受治疗.１．２方法.一次根管治疗术方法:首先用２％利多卡因麻醉患牙,然后开髓,抽出根髓,预备根管,隔湿患牙,干燥根管,将FC棉捻置于根管内５min完成消毒,然后取出棉捻,用氧化锌丁香油糊剂(ZOE糊剂)充填根管,磷酸锌垫底永久充填.２．结果２．１疗效评价.根据患牙的特征及患者自己的诉说和X线片的情况来记录复查的治疗效果.有效:患牙咬合不痛,良好的咀嚼功能,不形成瘘管或叩痛,患牙无松动,X线片显示根尖基本没有病变即使以前有病变的也明显缩小并且趋向愈合.无效:患牙咬合有疼痛症状,叩痛,患牙有松动,x线片显示根尖病变破坏扩大.２．２治疗结果.有效１１９例共１５９颗牙,失败５例共６颗牙.３．讨论３．１乳牙患齲率高,且易导致牙髓炎和根尖周炎,加上患儿恐惧心理,患牙常得不到及时有效的治疗,对儿童健康造成不良影响[２].乳牙根尖周病通过根管治疗即可治愈.乳牙根管治疗术就是通过清理根管,去除感染物质,并对根管进行药物消毒,清除根尖周炎症,再用易于吸收的充填材料充填根管,达到治疗乳牙根尖周病变的目的.３．２乳牙根管治疗的必要性.健康的乳牙有利于儿童的生长发育;乳牙的健康有利于恒牙的萌出及恒牙列的形;一口整齐的乳牙有利于宝宝学习发音;乳牙对全身也有相当的影响,主要表现为营养的摄取和骨骼的发育等方面.３．３根管治疗术是去除炎症或感染的全部牙髓,通过根管预备和药物消毒,去除感染物质对根尖周组织的不良刺激,并用可吸收的充填材料充填根管,达到消除炎症,促进根尖周病愈合的方法.治疗过程中要注意根管的机械、化学预备,彻底的根管消毒,选择有高效抗菌性能的根管充填材料,根管充填最好达到适充.一次性根管治疗术能减少根管治疗的就诊次数,越来越受到关注,但对于急性根尖周炎、牙龈红肿溢脓者要酌情进行根管封药,不能盲目进行一次性根管治疗术.３．４牙髓炎常规根管治疗术的治疗步骤[３]包括开髓、封失活剂、根管预备、根管消毒、根管充填等,它的优点是治疗效果稳定,就诊操作时间相对比较短,缺点是就诊次数多,容易因操作不慎引起根尖周组织发生继发性感染和损伤[４].一次根管治疗术的优点:而一次根管治疗术一次就可完成整个根管治疗,大大减少了患儿就诊的次数及时间,方便患儿及家长.总之,乳牙牙髓根尖周病常规的多次根管治疗程序复杂,需要患者多次复诊,给患者带来诸多不便,也增加了医生的工作量[５].随着牙医技术的发展和治疗设备的改进,一次法根管治疗术治疗乳牙牙髓根尖周病的方法操作起来比较简便,工作效率较高,有牙髓病变的患牙在术后反应较少,在近远期都有比较好的临床疗效.参考文献[１]杨珍．一次性根管治疗慢性牙髓炎和根尖周炎的临床疗效评价[J]．中国临床新医学,２０１１,４(１０):９６２－９６４．[２]秦满．儿童龋病学．北京:人民军医出版社,２００６:６７－８９．[３]石四箴．儿童口腔病学,北京:人民卫生出版社,２０００,１０９－１１０．[４]李咏梅．强氧化钙碘仿糊剂一次性根管充填治疗乳牙根尖周炎的临床观察[J]．广西医学,２０１０,３２(１１):１３８１－１３８３．[５]孙辉．一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病疗效研究[J]．中国实用口腔科杂志,２０１０,３(７):４４０－４４１．。
儿童乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床疗效观察
儿童乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床疗效观察【摘要】目的：探究分析儿童乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床疗效。
方法：抽选40例患儿，抽选时间为2020年6月至2022年6月，分组方式选择单双数法，每组患儿例数为20例，将接受一次性根管治疗的患儿列为实验组，接受常规根管治疗的患儿列为对照组，对比两组临床治疗效果。
结果：术前，两组患儿咬合力、咀嚼效率差异无统计学意义（P>0.05）；术后6个月，实验组患儿咬合力、咀嚼效率分别为（138.25±15.26）Ibs、（91.88±7.78）%，数据表明实验组患儿咬合力、咀嚼效率明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。
术前，两组患儿TNF-α、IL-6、CRP等炎症因子水平差异无统计学意义（P>0.05）；术后，实验组患儿TNF-α、IL-6、CRP等炎症因子水平分别为（1.96±0.56）ng/L、（1.78±0.58）μg/L、（4.21±1.05）ng/mL，数据表明实验组患儿TNF-α、IL-6、CRP等炎症因子水平明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。
结论：儿童乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗效果更好，消除炎症因子，患儿恢复效果好，值得推广应用。
【关键词】儿童乳牙急性牙髓炎；一次性根管治疗；临床疗效儿童年龄小，在这个年龄阶段，牙齿尚未发育完全，乳牙的耐受能力也相对较差，在这种情况下儿童乳牙出现急性牙髓炎的概率相对较高，为了更好的提升患儿的口腔功能，临床上可以将根管治疗运用于乳牙急性牙髓炎治疗中，通过根管填充，更好的改善牙髓功能，恢复效果也更对较好[1]。
因此，本文主要探究分析儿童乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床疗效，具体如下。
1资料与方法1.1临床资料抽选40例患儿，抽选时间为2020年6月至2022年6月，分组方式选择单双数法，实验组20例，男性患儿例数和女性患儿例数分别为11例和9例，患儿最大年龄和最小年龄分别为10岁和4岁，平均（6.78±0.48）岁。
乳牙一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病的临床体会
乳牙一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病的临床体会【摘要】目的：探讨乳牙一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病的临床体会。
方法：选取医院2020.03-2021.03收治的64例牙髓病和根尖周病患者，分组方式为双色球法（绿，橙）分组L组-绿，C组-橙，L组-常规根管治疗，C组-乳牙一次法根管治疗术治疗，两组各32例。
观察两组患者的治疗效果及疼痛情况。
结果： C 组对比L 组（治疗效果）：C 组＞L 组，（=6.564，P=0.010<0.05）。
在治疗后，C 组患儿的VAS评分为(1.16±0.31)分，L 组患儿的VAS评分为(1.85±0.27)分，t=9.495，P<0.05。
C 组患儿疼痛程度更轻。
结论：对牙髓病和根尖周病患儿实施乳牙一次法根管治疗术具有显著治疗效果，减轻患儿疼痛感，值得应用。
【关键词】乳牙；一次法；根管治疗术；牙髓病；根尖周病；临床体会Clinical experience of primary teeth one-time root canal therapyin the treatment of pulp disease and periapical diseaseLiu miHeilongjiang Seamen's general hospital (the Sixth Hospital of Heilongjiang Province), Harbin, Heilongjiang 150020[Abstract] Objective: To explore the clinical experience of one-time root canal therapy for deciduous teeth in the treatment of pulp disease and periapical disease. Methods: 64 patients with pulpal and periapical diseases treated in the hospital from March 2020 to March 2021 were pided into two groups: group L - green, group C - orange, group L - conventional root canal therapy, group C - primary root canal therapy, with 32 cases in each group. The therapeutic effect andpain of the two groups were observed. Results: Group C compared with group L (therapeutic effect): Group C > group L (= 6.564, P = 0.010 < 0.05). After treatment, the VAS score of children in group C was (1.16 ± 0.31) and that of children in group L was (1.85 ± 0.27), t = 9.495, P < 0.05. The degree of pain in group C was lighter. Conclusion: the one-time root canal therapy of deciduous teeth for children with pulp disease and periapical disease has significant therapeutic effect and reduces the pain of children, which is worthy of application.【 key words 】 deciduous teeth; One time method; Root canal therapy; Dental pulp disease; Periapical disease; Clinical experience儿童在出生后的两年半之内会长出20颗牙齿，可以帮助人们更好的发音，并发挥咀嚼功能[1]。
乳牙根管治疗失败的原因及再治疗临床分析
乳牙根管治疗失败的原因及再治疗临床分析目的：总结乳牙根管治疗失败的重要原因，并且分析乳牙根管再治疗的方法及其治疗效果。
方法：随机选取笔者所在医院2013年10月-2014年10月就诊的48例（59颗患牙）乳牙根管治疗失败的患儿作为本次研究对象，回顾性分析所有患儿乳牙根管治疗失败的原因及再治疗的临床情况。
结果：患儿乳牙根管治疗失败的原因主要和根尖部骨质破坏、根管继发性感染、牙冠劈裂、根管超填及根管欠填等有关，其中最为主要的原因是根管继发性感染。
通过1年的随访，乳前牙治疗成功23颗，成功率为95.8%，乳磨牙治疗成功33颗，治愈率为94.3%。
结论：乳牙根管治疗失败的原因多种多样，根管继发性感染及根管超填都是导致乳牙根管治疗失败的常见原因，进行乳牙根管治疗的过程中应该加强根管感染防控措施，这样有利于降低根管治疗失败率，尤其是采用加压注射的充填效果比较好，可有效提高临床治愈率。
标签：乳牙根管；治疗失败；原因；再治疗；临床分析在儿童的生长发育中，乳牙有很重要的作用，良好的咀嚼功能有利于颅颌面的正常发育，也有重要的辅助发育功能，同时对于恒牙萌出具有重要的向导作用[1]。
儿童很容易患有龋齿，如果没有及时采取相应的处理措施，很容易使患儿出现慢性根尖周炎、乳牙慢性牙髓炎等症状，严重的话可能会过早的丧失乳牙，导致错牙合畸形[2]。
根管治疗可有效保证乳牙功能，因此是目前较为常见、最有效的治疗手段之一，但是进行乳牙根管治疗的时候会受到诸多方面因素的影响导致治疗失败，必须要求患儿再治疗[3]。
为了进一步提高乳牙根管治疗成功率，降低治疗失败率，本文对笔者所在医院收治的48例乳牙根管治疗失败的常见原因及再治疗的情况进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取笔者所在医院2013年10月-2014年10月就诊的48例（59颗患牙）乳牙根管治疗失败的患儿作为本次研究对象，其中男27例，女21例；年龄最大8岁，最小3岁，平均（4.3±2.2）岁；患牙原发疾病类型：死髓牙19颗，慢性根尖周炎19颗，急性根尖周炎21颗。
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今 日健康
ＪＩＮ ＲＩ ＪＩＡＮ ＫＡＮＧ
２０１５年 １Ｏ月 第 １４卷Fra bibliotek第 １Ｏ期 Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１５ Ｖｏ１．１４ Ｎｏ．１０
乳牙根管治疗 的临床观察
陈琦 雯 （上海市静安 区牙病 防治所 ，上海 ２０００４０）
【摘 要 】 目的 ：对乳 牙髓病治疗的方法以及 临床效果进行观察研 究。方法 ：选取 于 ２０１３年 １１月 一２０１５年 ８月期 间在我所接 受 乳 牙髓病 治疗 的患儿 ７８例（１００颗乳磨 牙），并随机分为参 照组（３７例 ４６颗 ）和治疗￣ｇ（４１例 ５４颗 ），观察乳 牙干髓治 疗和 ＶｉｔａＰｅｘ糊 剂根 管治疗的 临床效果并比较 。结果 ：治疗组 患儿的治愈率为 ６１．１％，治疗总有效率为 ９０．７％，均显著高于参照组的 ３９．１％和 ７１．７％，组 间差 异经 ｔ检验 ，有 统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 ：ＶｉｔａＰｅｘ糊 剂根 管治疗应用于乳 牙髓病 治疗中的效果确切 ，能够大大缩短 就诊 次数 以及 治 疗 疗程 ，值 得 大 力推 广。
１．４ 统计学分析 本文所得实验数据均采用 ＳＰＳＳ１８．０统计 学软件进行处理分析 ，计量 资料 以均数 ±标准差 ｘ±ｓ）的形式表示 ，组间对 比采 用 ｔ检验 ，计数 资料 对 比采用 ｘ 检验 ，检验标准 Ｐ＜０．０５表示具有统计学意义。 ２ 结 果 经过不 同方式 的治疗后 ，参 照组 ３７例患儿 ４６颗 中 ，治愈率为 ３９． １％（１８／４６），好转率 为 ３２．６％（１５／４６），无效率为率 为 ２８．３％（１３／４６），治疗 总有效 率为 ７１．７％；治疗组 ４１例患儿 ５４颗 中 ，治愈率 为 ６１．１％（３３／５４）， 好转率 为 ２９．６％（１６／５４），无效率为率 为 ９，３％（５／５４），治疗总有效率为 ９０． ７％；治疗组的治疗效果显著优于参 照组 ，组间差异经 ｔ检验 ，有统计学意 义 （Ｐ＜０．ｏ５）。 ３ 讨论 乳牙牙髓病 以及根尖周 病在临床上主要采用乳牙髓病治疗 ，以保存 患牙 、消除病变 、引导恒牙正常发育等为主要的治疗 目的。Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂这 种乳牙根充材料具有很好的吸收性并且快速便利 ，以碘仿 、硅油 、氢氧化 钙为主要的成分 ，其中氢氧化钙这种强碱性药物能够抑制 细菌 的生长 ， 并且能够与炎症所产 生的酸性物质进行有效 中和 ；而碘仿能够释放 出游 离碘 ，具使 细胞产物氧化 以及杀菌 的效果较 为持久 ，并且 不会对组织造 成较大的刺激 ；具有 良好渗透性 、流动性 以及密合性 的硅油 ，能够使其 进 行完满充填。在本次研究中 ，将接受乳牙髓 病治疗 的患儿 ７８例（１００颗乳 磨牙 ）分别采用两种不同的方式进行治疗 ，结果显示 ，治疗 组患儿的治愈 率为 ６１．１％，治疗 总有效率 为 ９０．７％，均显著 高于参 照组的 ３９．１％和 ７１． ７％，组间差 异经 ｔ检验 ，有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。综上所述 ，ＶｉｔａＰｅｘ糊剂 根管治疗应用于乳牙髓病治疗 中的效果确切 ，能够 大大缩 短就诊次数以 及治疗疗程 ，值得在临床实践 中大力推广 。
１ 资 料 和 方 法 １．１ 一般 资料 选取于 ２０１３年 １１月 一２０１５年 ８月期 间在我所 接受乳牙 髓病治疗 的 患 儿 ７８例 （１００颗 乳 磨 牙 ），以 上 患 儿 均 经 ｘ线 检 查 显 示 患 牙 处 于牙 根稳定期 ，牙根吸收程度在 １／３以下 。按照平行 对照、临床开放的设 计方 法采用 单纯随机法 将患儿 分为参照组 （３７例 ４６颗 ）和治疗 组（４１例 ５４ 颗 ），参照组中女性患儿和男性患儿分别为 ｌ６例和 ２１例 ；年龄最小 的患 者 ３岁 ，年龄最 大的患者 ｌ１岁 ，中位 年龄：（６．１８，４－１．２４）岁 ；乳前 牙 １２例 １５颗 ，乳磨牙 ２５例 ３１颗 。治疗组中女性患儿和男性患儿分别为 １８例和 ２３例 ；年龄最小 的患者 ４岁 ，年龄最大 的患者 １２岁 ，中位年龄 ：（６．２２±１． ２１）岁 ；乳前牙 １４例 １８颗 ，乳磨牙 ２７例 ３６颗 。治疗前 ，两组患儿 的性别 、 年龄 以及患牙情况等一般基本资料经统计学处理 ，差异均无 统计学意义 （Ｐ＞０．０５），具有可 比性。 １．２ 方 法 １．２．１ 参 照 组 本组的 ３７例患儿进行乳牙干髓治疗 ：术前均对患者进行 ｘ线牙片 检查 ，对乳牙根吸收 、牙根尖周骨质破坏等情况进行全 面的观察 ，将龋洞 口进行 扩大处理 ，将大部分龋蚀组 织去除后将穿髓 孔充分暴露 ，将 失活 剂放 置于穿髓孔处 ，将窝洞采用磷酸锌粘 固粉 进行 封闭处理 ；７－１０ｄ后 ， 将所封失活剂 以及龋蚀组织进全部 去除，并将失 活的冠髓进行切除 ，对 髓 室进行干燥处理 后 ，将干髓 剂覆 在根管 口的牙髓 断面上 ，并采 用磷酸 锌粘 固 粉垫 底 进 行 永 久 充 填 。
均得 到显著改善 ，牙齿松动 的情况改善 明显 ，无 明显叩痛 ，对患儿进行 ｘ 线复查 显示继 承恒牙胚发 育正常并且根尖周阴影 区缩小显著 ，则判定为 好 转 ；治 疗 后 患 儿 的 自觉 症 状 没 有 好 转 迹 象 ，牙 齿 松 动 情 况 明 显 ，对 患儿 进 行 ｘ线复查显示根尖周阴影区未出现缩 小迹象或者扩大 ， 则判定为失败 。
【关键词 】 乳牙 根 管治疗
由于儿童不 良的口腔卫生 习惯 以及乳牙 的解剖 特点等因素的影响 ， 乳 牙牙髓病 、根尖周炎等需要进行乳牙髓病治疗 的疾 病的发病率也呈现 出大幅度 上升 的增长趋势 ，因此选 取一种 有效 的治疗 方法已经成为ｌ临床 上研究 的重点 问题之 一［１１。本所 将 ＶｉｔａＰｅｘ糊剂根管治疗应用于 ２０１３年 １１月 ～２０１５年 ８月期间接受乳牙髓病治 疗的患者 中，治疗 效果较为满 意 ，并报告 如下 ：