白血病的肺部浸润ppt参考课件
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白血病肺部浸润的CT表现
例肺实变位于支气管周围，可见支气管七相。肺实变病变 的类型取决与白血病的类型。
CT诊断为小叶间隔增厚者占80%，毛玻璃样病变占70%， 肺实变占90%.X线资料复习：全部显示有肺实质病变。其 中细网状影4例，多发实变3例，毛玻璃样变1例。此外K 氏B线2例，支气管周围增厚2例，模糊结节2例，胸膜改 变1例。
结果：
HRCT的典型表现为：小叶间隔增厚和支气管束状改变， 所有病人HRCT均表现为小叶间隔增厚。呈均匀性增厚者 6例，结节状增厚1例，既有均匀性增厚又有结节状增厚的 有3例。支气管血管带状改变的9例，其中均匀增厚者5例， 结节状增厚的4例。CT扫描10例均显示有肺实质结节，其 中结节数目小叶10个者5例。大多数结节为小结节，直径 为5-10mm者8例，1例直径不足5mm。不跪着分布者3例， 沿支气管血管分布者4例，小叶中央区3例。表现为毛玻璃 样变和肺实变者7例，其中6例毛玻璃样变并发肺实变。5
白血病的肺部浸润通常是由于感染和出血引起。 尽管在尸检时有20%-6%的慢性白血病患者有肺 部浸润，但是在生前胸部X线片显示有病变的不 足5%.以前有关白血病肺部浸润CT表现报道较 少，作者用HRCT对成年患者的 肺部表现进行 分析评价。
材料与方法：
作者对10例有肺部表现的白血病患者进行回顾性 分析。这些病例是在1987年2月--1996年6月经 HRCT检查时发现的，10例患者中，其中男性6例， 女性4例；年龄22-67岁，平均年龄43岁白血病2例，急性粒细胞性 白血病1例。急性淋巴细胞性白血病1例；肺部改 变发生在初发期3例，复发期7例。肺部浸润的诊 断通过支气管镜检结合支气管灌洗证实的8例， 肺手术活检证实的1例，尸检1例。10例均进行组 织病理学证实，对并发有感染、出血和 肺水肿的
图4：67岁女性成人T细胞型白血病。 A：胸片显示左下、左上、右下肺实变区。
CT诊断为小叶间隔增厚者占80%，毛玻璃样病变占70%， 肺实变占90%.X线资料复习：全部显示有肺实质病变。其 中细网状影4例，多发实变3例，毛玻璃样变1例。此外K 氏B线2例，支气管周围增厚2例，模糊结节2例，胸膜改 变1例。
结果：
HRCT的典型表现为：小叶间隔增厚和支气管束状改变， 所有病人HRCT均表现为小叶间隔增厚。呈均匀性增厚者 6例，结节状增厚1例，既有均匀性增厚又有结节状增厚的 有3例。支气管血管带状改变的9例，其中均匀增厚者5例， 结节状增厚的4例。CT扫描10例均显示有肺实质结节，其 中结节数目小叶10个者5例。大多数结节为小结节，直径 为5-10mm者8例，1例直径不足5mm。不跪着分布者3例， 沿支气管血管分布者4例，小叶中央区3例。表现为毛玻璃 样变和肺实变者7例，其中6例毛玻璃样变并发肺实变。5
白血病的肺部浸润通常是由于感染和出血引起。 尽管在尸检时有20%-6%的慢性白血病患者有肺 部浸润，但是在生前胸部X线片显示有病变的不 足5%.以前有关白血病肺部浸润CT表现报道较 少，作者用HRCT对成年患者的 肺部表现进行 分析评价。
材料与方法：
作者对10例有肺部表现的白血病患者进行回顾性 分析。这些病例是在1987年2月--1996年6月经 HRCT检查时发现的，10例患者中，其中男性6例， 女性4例；年龄22-67岁，平均年龄43岁白血病2例，急性粒细胞性 白血病1例。急性淋巴细胞性白血病1例；肺部改 变发生在初发期3例，复发期7例。肺部浸润的诊 断通过支气管镜检结合支气管灌洗证实的8例， 肺手术活检证实的1例，尸检1例。10例均进行组 织病理学证实，对并发有感染、出血和 肺水肿的
图4：67岁女性成人T细胞型白血病。 A：胸片显示左下、左上、右下肺实变区。
白血病的肺部浸润ppt课件
例八
• 沿支气管血管周围分布的结节影，边界较清
例九
• 右肺中叶见沿增粗血管周围分布的斑片状模糊影，边界不清且 无融合，左肺可见小小片磨玻璃样改变。
•谢谢！
白血病肺部浸润影像学诊断
概述 白血病分型 急性：急性粒细胞白血病
急性淋巴细胞白血病 性，慢粒，可见多发性=结节， 结节边界欠清晰，支气管周围间质增厚。
例一
• 右上肺HRCT示支气管血管 束增厚，支气管胸膜结节边 界欠清晰，结节周围呈毛玻 璃样改变。
右下肺可见 小叶中心多 发融合结节
例二
• 27岁，男性，急粒，右上肺小叶间隔和支气管血管束均 匀性明显增厚，右肺门淋巴结肿大，胸腔积液。
例三
• 22岁，女性，成人T细胞白血病，胸片示网状结构，下肺见结节 影，边界不清，HRCT示小叶中心分布结节，支气管壁增厚。
例四
• 双上肺小结节，内可见空洞形成
例四
同前患者，经化疗2 周后复查，空洞消失
例五
•67岁女性，成人T细胞型白血病，胸片示 左下、左上、右下肺实变影。CT示右下 肺支气管周围病变。
例六
• 45岁女性成人T细胞白血病，CT示右胸膜下 及支气管周围实变影及毛玻璃样病变。
例七
• HRCT示右肺小叶间隔均匀增厚，局部支气管 血管束增粗。
白血病肺部浸润的CT表现PPT课件
2
CT片由两位放射学专家分别阅片，最终结果由两位专家 共同确定。对活检异常区域重点观察，同时对肺部的各 种异常改变同正常肺组织进行对照观察。肺内病变包括 小叶间隔增厚、支气管血管周围间质增厚，可表现为均 匀一致性增厚或结节状改变。根据病变的分布特征，肺 实质结节诶可分为小叶中央型、支气管血管周围型、和 随意分布型。如果病变位于小叶中央靠近小叶中央动脉 或离小叶间隔数毫米可考虑小叶中央型。结节小于1cm者 属于小结节，结节大于1cm者属于大结节。毛玻璃样改变 是指临近血管可见而肺野呈不透明改变。肺实变区是指 血管和肺野均呈不透明改变。
13
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
14
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX
XX年XX月XX日
15
白血病的肺部浸润通常是由于感染和出血引起。 尽管在尸检时有20%-6%的慢性白血病患者有肺 部浸润，但是在生前胸部X线片显示有病变的不 足5%.以前有关白血病肺部浸润CT表现报道较 少，作者用HRCT对成年患者的 肺部表现进行 分析评价。
1
材料与方法： 作者对10例有肺部表现的白血病患者进行回顾性 分析。这些病例是在1987年2月--1996年6月经 HRCT检查时发现的，10例患者中，其中男性6例， 女性4例；年龄22-67岁，平均年龄43岁。其中患 成年T细胞性白血病4例，慢性粒细胞性白血病2 例，慢性淋巴细胞性白血病2例，急性粒细胞性 白血病1例。急性淋巴细胞性白血病1例；肺部改 变发生在初发期3例，复发期7例。肺部浸润的诊 断通过支气管镜检结合支气管灌洗证实的8例， 肺手术活检证实的1例，尸检1例。10例均进行组 织病理学证实，对并发有感染、出血和 肺水肿的 不作为观察对象。
CT片由两位放射学专家分别阅片，最终结果由两位专家 共同确定。对活检异常区域重点观察，同时对肺部的各 种异常改变同正常肺组织进行对照观察。肺内病变包括 小叶间隔增厚、支气管血管周围间质增厚，可表现为均 匀一致性增厚或结节状改变。根据病变的分布特征，肺 实质结节诶可分为小叶中央型、支气管血管周围型、和 随意分布型。如果病变位于小叶中央靠近小叶中央动脉 或离小叶间隔数毫米可考虑小叶中央型。结节小于1cm者 属于小结节，结节大于1cm者属于大结节。毛玻璃样改变 是指临近血管可见而肺野呈不透明改变。肺实变区是指 血管和肺野均呈不透明改变。
13
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
14
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX
XX年XX月XX日
15
白血病的肺部浸润通常是由于感染和出血引起。 尽管在尸检时有20%-6%的慢性白血病患者有肺 部浸润，但是在生前胸部X线片显示有病变的不 足5%.以前有关白血病肺部浸润CT表现报道较 少，作者用HRCT对成年患者的 肺部表现进行 分析评价。
1
材料与方法： 作者对10例有肺部表现的白血病患者进行回顾性 分析。这些病例是在1987年2月--1996年6月经 HRCT检查时发现的，10例患者中，其中男性6例， 女性4例；年龄22-67岁，平均年龄43岁。其中患 成年T细胞性白血病4例，慢性粒细胞性白血病2 例，慢性淋巴细胞性白血病2例，急性粒细胞性 白血病1例。急性淋巴细胞性白血病1例；肺部改 变发生在初发期3例，复发期7例。肺部浸润的诊 断通过支气管镜检结合支气管灌洗证实的8例， 肺手术活检证实的1例，尸检1例。10例均进行组 织病理学证实，对并发有感染、出血和 肺水肿的 不作为观察对象。
白血病讲课PPT课件
白血病治疗的注意事项
定期复查：定期进行血常规、骨髓穿刺等检查，以评估治疗效果 药物治疗：根据病情选择合适的化疗药物，如阿糖胞苷、阿霉素等 骨髓移植：对于部分患者，骨髓移植可能是有效的治疗方法 心理支持：白血病患者需要心理支持和鼓励，以增强治疗信心和效果
白血病治疗的疗效评估
治疗目标：完全缓解或部 分缓解
肝脾肿大：白血病患者常出现肝脾肿大，表现为腹部胀痛、食欲不振等
淋巴结肿大：白血病患者常出现淋巴结肿大，表现为颈部、腋下、腹股 沟等部位淋巴结肿大
骨痛：白血病患者常出现骨痛，表现为关节疼痛、腰痛等
白血病的诊断 与治疗
白血病的诊断方法
血常规检查：观察白细胞、红细胞、血 小板等指标
骨髓检查：观察骨髓细胞形态、数量、 比例等
和帮助
提供信息：提 供有关白血病 的信息和治疗 方案，帮助患 者了解病情和
治疗过程
建立良好的医 患关系：建立 良好的医患关 系，让患者感 受到温暖和关
爱
白血病的相关 知识
白血病的遗传因素
遗传因素：白血病具有一定的遗传倾向，但并非所有白血病患者都有遗传因素 家族史：有白血病家族史的人患病风险相对较高 基因突变：某些基因突变可能导致白血病的发生 环境因素：环境因素也可能影响白血病的发生和发展
白血病的发病机制
骨髓造干细胞异常 增殖
骨髓造血干细胞分化 异常
骨髓造血干细胞凋亡 异常
骨髓造血干细胞免疫 调节异常
骨髓造血干细胞微环 境异常
骨髓造血干细胞基因 突变
白血病的临床表现
发热：白血病患者常出现发热，体温可高达38℃以上
贫血：白血病患者常出现贫血，表现为面色苍白、乏力、心悸等
出血：白血病患者常出现出血，如鼻出血、牙龈出血、皮肤出血等
白血病ppt课件
白血病 (leukemia)
完整版PPT课件
1
要求
了解
– 病因、病理及常用的临床分型方法
掌握
– 急、慢性白血病的临床表现、诊断及鉴别诊 断
熟悉
– 急性白血病的防治原则
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2
概述（1）
定义：白血病是一类造血干细胞的恶性 克隆性疾病，其克隆中的白血病细胞失 去进一步分化的能力而停滞在细胞发育 的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中 白血病细胞大量增生积聚，浸润其他器 官和组织，而正常造血受抑制。
一位 – 成人AML多，儿童ALL多
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7
概 述（4）
病因和发病机制
– 病毒：HTLV-1与ATLL;EBV – 电离辐射：染色体断裂、重组
– 化学因素：苯、烷化剂、乙双马啉
– 遗传
单卵双生，1人白血病，另一人几率1/5，为双卵 双生的12倍
获得性:多基因(原癌,抑癌,凋亡),多步骤 细胞周 期调节失控,DNA修复功能异常,基因不稳定,增殖 分化信号传导异常
11
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12
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13
分类（ALL-FAB)
L1:原幼淋以小细胞为主（<=12um) L2:原幼淋以大细胞为主 L3:大细胞一致，胞内空泡，胞浆嗜碱，
染色深。
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14
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15
急性淋巴细胞白血病（WHO分型)
归入淋巴系统恶性肿瘤 – Precursor B/T cell acute lymphoblastic leukemia
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16
临床表现
贫血 发热：本病或感染。各部位，各种病原菌。 出血（血板少，DIC,白细胞高） 器官和组织浸润
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1
要求
了解
– 病因、病理及常用的临床分型方法
掌握
– 急、慢性白血病的临床表现、诊断及鉴别诊 断
熟悉
– 急性白血病的防治原则
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2
概述（1）
定义：白血病是一类造血干细胞的恶性 克隆性疾病，其克隆中的白血病细胞失 去进一步分化的能力而停滞在细胞发育 的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中 白血病细胞大量增生积聚，浸润其他器 官和组织，而正常造血受抑制。
一位 – 成人AML多，儿童ALL多
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7
概 述（4）
病因和发病机制
– 病毒：HTLV-1与ATLL;EBV – 电离辐射：染色体断裂、重组
– 化学因素：苯、烷化剂、乙双马啉
– 遗传
单卵双生，1人白血病，另一人几率1/5，为双卵 双生的12倍
获得性:多基因(原癌,抑癌,凋亡),多步骤 细胞周 期调节失控,DNA修复功能异常,基因不稳定,增殖 分化信号传导异常
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分类（ALL-FAB)
L1:原幼淋以小细胞为主（<=12um) L2:原幼淋以大细胞为主 L3:大细胞一致，胞内空泡，胞浆嗜碱，
染色深。
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急性淋巴细胞白血病（WHO分型)
归入淋巴系统恶性肿瘤 – Precursor B/T cell acute lymphoblastic leukemia
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16
临床表现
贫血 发热：本病或感染。各部位，各种病原菌。 出血（血板少，DIC,白细胞高） 器官和组织浸润
白血病PPT课件
3、类白血病反应：常并发于严重感染、 恶性肿瘤等基础疾病，并有相应原发病 的临床表现。白细胞数可达50X109/L， 粒细胞胞浆中常有中毒颗粒和空泡，嗜 酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多，NAP 反应ห้องสมุดไป่ตู้阳性，Ph染色体阴性。血小板和 血红蛋白大多正常。原发病控制后，类 白血病反应亦随之消失。
4、骨髓增生异常综合症
分化型
M2急性粒细胞白血病部分
病
M3急性早幼细胞白血病 M4急性粒－单核细胞白血
M5急性单核细胞白血病
M 红白血病
正常骨髓象
AML-M0
AL--- L径1 <原=１始２和ｕ幼ｍ淋）巴为细主胞以小细胞（直 L径2 >原=１始２和ｕ幼ｍ淋）巴为细主胞以大细胞（直 L大3 小原较始一和致幼，淋细巴胞细内胞有以明大显细空胞泡为，主，
骨痛：
骨痛的主要原因与骨髓 腔内白血病细胞大量增长， 压迫和破坏临近骨质及骨膜 浸润有关。
眼部：粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤
或绿色瘤是白血病细胞聚集而形成的局 部包块。由于此类细胞内含丰富的过氧 化酶，瘤块切面呈现绿色而得名。一般 多侵袭骨膜、硬脑膜及韧带组织，最常 见于眼眶，可引起不对称的突眼、复视 或失明。
2、近年来的缓解后治疗趋势
近年来，急非淋患者的缓解 后治疗趋势是采用更强烈而短期 的治疗，其方式有：
（1）用原诱导方案巩固4—6疗程； （2）以ID/HDAraC为主的方案早期 强化治疗；（3）采用一些与诱导治 疗无交叉耐药性的药物如AMSA、 VP16等组成新的联合方案早期强化； （4）前述几种方式的组合。
三：组织化学染色
免疫学分型
近几年来随着单克隆抗体的应用， 白血病免疫分型已用于临床，使 形态学上难于辨认的细胞得以辨 认。可使90%的急淋和急非淋得 到正确分型诊断。
白血病可能会引发肺部疾病
预防措施
定期体检，早期发现白血病 避免接触有毒有害物质，如甲醛、苯等 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒等 加强锻炼，提高免疫力，降低患病风险
06白血病患ຫໍສະໝຸດ 肺部疾 病的护理与康复家庭护理
保持室内空气清新，避免接触刺激性气体和烟雾 定期进行家庭消毒，保持环境清洁 保持良好的生活习惯，如按时作息、合理饮食等 定期进行家庭体检，及时发现并处理肺部疾病问题 保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张情绪 加强锻炼，提高免疫力，促进康复
05
白血病患者肺部疾 病的诊断与治疗
诊断方法
血液检查：通 过血液检查， 了解白血病患 者的血细胞数 量和类型，以 及是否存在异
常细胞。
骨髓检查：通 过骨髓检查， 了解白血病患 者的骨髓细胞 数量和类型， 以及是否存在
异常细胞。
肺部影像学检 查：通过肺部 X线、CT等影 像学检查，了 解肺部疾病的 情况，如肺炎、
咳嗽可能伴 有痰液，痰 液颜色和性 质可能因疾 病类型和程 度而异
咳嗽可能与 肺部感染、 炎症、肿瘤 等因素有关
咳嗽可能影 响患者的生 活质量和治 疗效果，需 要及时治疗 和干预
胸痛
胸痛部位： 胸骨后、胸 腔内、肋骨 间
胸痛性质： 持续性、阵 发性、隐痛、 刺痛
胸痛程度： 轻度、中度、 重度
胸痛持续时 间：数分钟、 数小时、数 天
胸痛伴随症 状：呼吸困 难、咳嗽、 咳痰、咯血、 发热、乏力、 盗汗、体重 下降等
其他症状
咳嗽：白血病患者可能出现咳嗽症状，可能伴有痰液 呼吸困难：白血病患者可能出现呼吸困难症状，可能与肺部疾病有 关 胸痛：白血病患者可能出现胸痛症状，可能与肺部疾病有关
发热：白血病患者可能出现发热症状，可能与肺部疾病有关
白血病肺浸润CT诊断与鉴别ppt课件
白血病肺浸润CT诊断与鉴别
学习交流PPT
1
• 白血病是造血细胞增值分化异常引起的恶性增值性 疾病，其特点为骨骼内异常的白血病细胞弥漫性增 生取代正常骨骼组织，这种异常的幼稚白血病细胞 可以随血液、淋巴浸润至身体各个组织及器官。
学习交流PPT
2
临床与分类
临床症状：贫血、出血、感染发热以及肝、脾、 淋巴结肿大和骨骼疼痛。 分类： -急性淋巴细胞白血病（ALL） -急性髓细胞白血病（AML） 以往称急性非淋巴细胞白血病 -慢性粒细胞白血病（CML） -慢性淋巴细胞白血病（CLL）等
型和随意分布型
学习交流PPT
37
学习交流PPT
女性， 46，急 性髓样 白血病
38
学习交流PPT
女性， 72，急 性单核 细胞性 白血病 M5型
39
20岁男性急性粒细胞性白血病患者：显示多发3- 30mm直径的结节， 沿支气管血管束分布
学习交流PPT
3
白血病髓外浸润
• 1.中枢神经系统，最常见，其中以蛛网膜及硬脊膜 浸润所占比例最高，其次为脑实质。
• 2.肺浸润，白血病肺浸润发生率为24%～64%。多发 生于病变的终末期，也可发生于还未进行治疗的 病变早期。
• 3.腹部脏器及腹膜后浸润。 • 4.骨浸润，表现为多发骨质破坏，骨膜自骨皮质多
层分离伴硬化。 • 5.软组织浸润，可表现为肿块，或单纯软组织肿胀。 • 6.眼眶，椎管，鼻窦等都可发生浸润。
学习交流PPT
4
白血病肺部并发症
• 白血病肺部常见并发症：感染、出血、药物中毒。 • 生前胸片显示白血病肺部浸润的的患者不足5%。 • 20%-60%的慢性白血病患者尸检有肺部浸润。
学习交流PPT
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1
• 白血病是造血细胞增值分化异常引起的恶性增值性 疾病，其特点为骨骼内异常的白血病细胞弥漫性增 生取代正常骨骼组织，这种异常的幼稚白血病细胞 可以随血液、淋巴浸润至身体各个组织及器官。
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2
临床与分类
临床症状：贫血、出血、感染发热以及肝、脾、 淋巴结肿大和骨骼疼痛。 分类： -急性淋巴细胞白血病（ALL） -急性髓细胞白血病（AML） 以往称急性非淋巴细胞白血病 -慢性粒细胞白血病（CML） -慢性淋巴细胞白血病（CLL）等
型和随意分布型
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37
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女性， 46，急 性髓样 白血病
38
学习交流PPT
女性， 72，急 性单核 细胞性 白血病 M5型
39
20岁男性急性粒细胞性白血病患者：显示多发3- 30mm直径的结节， 沿支气管血管束分布
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3
白血病髓外浸润
• 1.中枢神经系统，最常见，其中以蛛网膜及硬脊膜 浸润所占比例最高，其次为脑实质。
• 2.肺浸润，白血病肺浸润发生率为24%～64%。多发 生于病变的终末期，也可发生于还未进行治疗的 病变早期。
• 3.腹部脏器及腹膜后浸润。 • 4.骨浸润，表现为多发骨质破坏，骨膜自骨皮质多
层分离伴硬化。 • 5.软组织浸润，可表现为肿块，或单纯软组织肿胀。 • 6.眼眶，椎管，鼻窦等都可发生浸润。
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4
白血病肺部并发症
• 白血病肺部常见并发症：感染、出血、药物中毒。 • 生前胸片显示白血病肺部浸润的的患者不足5%。 • 20%-60%的慢性白血病患者尸检有肺部浸润。
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2020/4/30
10
例四
• 双上肺小结节，内可见空洞形成
2020/4/30
11
例四
同前患者，经化疗2 周后复查，空洞消失
2020/4/30
12
例五
•67岁女性，成人T细胞型白血病，胸片示
左下、左上、右下肺实变影。CT示右下
肺支气管周围病变。
2020/4/30
13
例六
• 45岁女性成人T细胞白血病，CT示右胸膜下及 支气管周围实变影及毛玻璃样病变。
17
•谢谢！
2020/4/30
18
4
白血病肺部浸润CT表现
• 小叶间隔增厚 • 支气管血管束增粗 • 周围肺动脉增粗 • 磨玻璃样改变 • 实变影 • 结节影
2020/4/30
5
鉴别诊断
•肺部感染 •肺出血 •肺水肿
2020/4/30
6
例一
•31岁男性，慢粒，可见多发性=结节，结 节边界欠清晰，支气管周围间质增厚。
2020/4/30
2020/4/30
14
例七
• HRCT示右肺小叶间隔均匀增厚，局部支气管血 管束增粗。
2020/4/30
15
例八
• 沿支
16
例九
• 右肺中叶见沿增粗血管周围分布的斑片状模糊影，边界不清且 无融合，左肺可见小小片磨玻璃样改变。
2020/4/30
白血病肺部浸润影像学诊断
2020/4/9
1
概述 白血病分型 急性：急性粒细胞白血病
急性淋巴细胞白血病 慢性：慢性粒细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病
2020/4/30
2
白血病肺浸润影像诊断
• 发生率：24-64% • 发病期：终末期或未行治疗病变早期 • 病理基础：支气管、肺间质、胸膜受白血病细胞浸 润 • 治疗效果：化疗后有不同程度改善，抗炎治疗无效。
2020/4/30
3
白血病肺部浸润X线表现
• 肺纹理增粗：中下肺纹理呈条索状或网格状增粗片
状阴影：中下肺散在小片状阴影，边缘模糊，密度 均匀。
• 粟粒影：均匀散在分布，针尖大小，常与网格改变 合并存在。
• 斑点结节影：中山肺野外带斑点结节状高密度影胸 腔积液。 • 纵隔？肺门淋巴结肿大
2020/4/30
7
例一
• 右上肺HRCT示支气管血管 束增厚，支气管胸膜结节 边界欠清晰，结节周围呈 毛玻璃样改变。
2020/4/30
右下肺可见小 叶中心多发融 合结节
8
例二
• 27岁，男性，急粒，右上肺小叶间隔和支气管血管束均 匀性明显增厚，右肺门淋巴结肿大，胸腔积液。
2020/4/30
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例三
• 22岁，女性，成人T细胞白血病，胸片示网状结构，下肺见结节 影，边界不清，HRCT示小叶中心分布结节，支气管壁增厚。