内科老年住院患者跌倒的相关因素分析及干预措施
神经内科住院患者跌倒发生及其原因分析
神经内科住院患者跌倒发生及其原因分析跌倒是每个人一生中从幼儿到老年、健康到衰老都会面临的问题。
国外许多学者进行大量的研究，认为跌倒是一种社会流行病，是环境、生理、病理和心理等因素综合作用的结果[1]。
脑血管疾病在神经内科临床上很常见，神经内科住院老年患者不但有生理器官的老化和功能的衰退，而且大多有机体病理的因素存在，这样大大增加了住院老年患者跌倒的几率。
笔者回顾了由2000年8月至2009年7月两家神经内科住院患者发生跌倒事件共34例，根据患者跌倒时发生的原因进行分析。
现报告如下。
【关键词】神经内科;住院患者;跌倒1 临床资料一般资料本组神经内科住院患者跌倒34例中，男21例，(占%)，女13例(占%)，年龄55～82岁，平均岁。
其中急性脑血管病(脑梗死、短暂性脑缺血发作)18例(占%);椎基底动脉供血不足8例(占%);帕金森病6例(占%);血管性痴呆2例(占%)。
相关诱因睡眠障碍9例(占%);心理因素8例(占%);药物副作用6例(占%);环境因素6例(占%);排便5例(占%)。
跌倒后果头、面部轻度淤肿8例;股骨颈骨折2例;头皮裂伤2例;眉弓裂伤5例;其余17例无不良后果。
2 跌倒原因分析生理因素由于老年人的肌肉萎缩，对钠、钾的吸收减退，使之肌张力减退，肌肉弹性降低;导致机体衰弱、身心功能退化、平衡失调、感觉减退。
本组病例几乎发生在老年人群中，96%患者入院后急查血生化八项都有不同程度地低钾血症。
患者均有轻度的全身乏力、精神疲倦、胃纳差、恶心、步态不稳、反应迟钝等临床症状。
疾病因素急、慢性疾病均可造成生理异常改变，使患者出现身体和精神的变化。
由于老年人骨质逐渐减少，使骨质疏松，骨脆性增加，故容易发生骨质疏松症、骨软化与骨折，其发生率女性高于男性[2]。
但本组统计病例中，发生跌倒事件致病理性骨折者均为男性患者。
例1帕金森病患者，72岁，因“吞咽困难半月余”收入院，患者体型极其消瘦，四肢肌张力呈齿轮样增高，步态不稳，因半夜下床欲排小便时跌倒于床旁所致。
内科老年住院患者跌倒事件原因分析及其护理干预
９例 （ ９ ０ ） ２ ． ％ 发生在 ６ Ｏ～７ ０
亡与跌倒有关 … 。了解住 院老年患者跌 倒事件 发生 的特点 ， 岁年龄段 ， １ ５例（８４ ） ４ ．％ 发生在 ７ ８ ０～ ｏ岁年龄段 ， （２ ６ ７例 ２ ．％） 本研究 以此为出发点 ， 通过病历检索的方式 ， 分析近 ３年来 我 ２２ 跌倒事件发生时 间 ． 院内科 老年住 院患者 跌倒事件 的发生 规律 ， 总结 出适合 我 并 院特点的护理干预措施 ， 以期减少此类 不 良事件 的发生 。
址、 诊断 、 年龄 、 院号 、 住 电话 号码 、 空腹血糖 、 餐后 ２ｈ血糖 、
胰岛素使用情况 、 复诊时 间等 。患者入院时 ， 责任护士认真填
推荐指南 （ 草案） Ｊ． ［］ 中华妇产科杂志， ０ ， （ ）４６ ４８ ２ ７４ ６ ： － ２． ０ ２ ２
写， 出院后每周进行电话随访， 督促其回院复诊， 了解血糖控
发生 在 浴 室 。
跌倒 事件记 录患者 的病历 资料 ， 记录年龄 ， 性别 ， 跌倒时 间、 地
作者单位 ： ０ ２ 北京煤炭总医院内干病房 １ ０８ ０ 赵萌妹 ： 本科 ， 女， 护师
２４ 跌到患者住 院科室分布 ．
神经 内科 ９例 （ ９ Ｏ ， ２ ． ％） 心脏
中， 随机抽查 ， 检查护 士健康教育落实情况 。鼓励护士参加各
时能够 主动回科 室进行登记 ， 完善了跟踪患者的资料 ， 确保患 者治疗 的连续性 ， 及时解决患者院外遇到的问题 。
４ 小 结
［ ］ 易永红 ， ４ 叶天惠 ， 高汉英 ， ， 等 护理健 康教育 应对无 效 的原 因及 对策［］护理学报，０６ １（ ）６ ６． Ｊ． ２０ ， ９ ： ３ ６— ７
跌倒护理事件原因分析及整改措施
跌倒护理事件原因分析及整改措施文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]成都大学附属医院呼吸内科跌倒护理事件原因分析及整改措施一、跌倒护理事件针对高风险病人的护理，严格执行高风险患者护理常规及护理操作工作流程，加强高风险病人安全管理措施，是呼吸内科全体护理工作者的重要工作内容。
2016年3月发生一例高风险病人跌倒事件，病人李世均男性、78岁，无陪护。
在2016年3月7日17时30分发生跌倒事件，病人坐椅上头昏跌倒，责任（值班）护士及时进行了紧急处理，立即通知护士长、科主任及值班医生，询问病员情况并检查生命体征，医生查体后立即安排头部CT检查和足踝X 光检查，检查示足踝骨折，与病人及家属沟通后转骨科继续治疗。
针对此次事件科室召开全科护士会，讨论分析原因，减少类似跌倒事件的发生。
二、处理流程二、跌倒原因分析高风险患者跌倒原因主要包括病人及家属、个人（医护人员）、护理管理及医护环境方面的因素。
1、病人及家属方面：患者体质较差、行为能力不完全具备；患者及家属对跌倒的危险性认识不足合理；家属看护不足，非24小时的专人看护。
2、护理工作人员方面：护士未正确进行患者跌倒风险评估；护士宣教不到位；护士对本班次重点病人不熟悉，缺乏相应预见性，巡视不到位；对预防跌倒的知识缺乏。
3、护理工作管理方面：缺乏规范的跌倒管理体系，入院跌倒评估不足；护理部、护士长对护士培训不足且缺乏持续性；护理部、护士长检查督导力度不够。
4、医护环境方面：防滑地面考虑不足；无防跌倒警示标识；配套设施不合理。
三、跌倒整改措施依据高风险患者跌倒原因，主要从病人及家属、个人（医护人员）、护理管理及医护环境方面研究解决与应对措施。
1、病人及家属方面：针对体质较差、行为能力不完全具备的患者，加强；对患者及家属对跌倒预防的宣教，提高危险性认识；高危病人24小时专人看护。
2、护理工作人员方面：护士正确进行患者跌倒风险评估；护士对患者及家属进行防跌倒宣教；护士加强对本班次重点病人了解，提前预见风险，加强巡视；对预防跌倒的知识进行护工的相关培训。
住院老年患者跌倒的原因分析及干预措施
・
炎、 颈椎病 、 肌力减退 、 假肢等 。 １２ ３ 心理 因素 ．． 老年人跌倒 的平衡 能力 与当时的精神状 态有
关， 当判断能力受损或对周围环境忽略时 ， 就增加跌倒 的危险性 。 多数跌倒 者共 同的原因是由于当时太 匆忙 ， 或情绪不稳导致注 意
１ 引起跌倒的相关因素
１ １ 引起 跌 倒 的外 部 因 素 ．
步态和视力情况判断是否有潜在跌倒 的危 险。
２２ 改 善 住 院环 境 ． 有 研 究 报 道 纠 正 了 不 良 环 境 因 素 的地 区 ，
１１ １ 环境 的因素 ． ．
有研究表 明 ：５岁 以上 的老年人 发生跌 倒 ６
病房内相对 于 日间而言 ， 护士人力资源相对不足 ， 只有 １ ～２名 当 班护士 ， 需承担整个病 区 ４ ０—６ 患者 的治疗 护理 和病情 观察 ０名 重任 ， 不能及时发现和帮助满足患者的服务需求 。 １２ 引起跌倒 的内在 因素 ． １２ １ 生理因素 ．． 老年人各相关器官 因年龄增长 而退化 出现 记
效 护理 措 施 。
【 关键词】 老年 患者 ； 跌倒 ； 干预措施
对跌倒 的概念有两种说法 ： 一种是指 在平地行走或从稍 高处 摔倒在地 ， 另一种是指 患者 身体 的任何 部位 （ 不包 括 双脚 ） 外 意 触及地面 ， 老年跌倒是环境 、 生理 、 病理和心理 等因素综 合作用 的 结果 ， 患者在 医院内跌倒 ， 不仅影响其身心健康和生活 自理 能力 ，
外 由于病床较小 、 过高 ，二 不方便 ， 以在床上 坐稳 ， Ｊ床 难 也使 老年 患者跌 倒的危险性增 。
１ １２ 药 物 性 因素 由 于老 年 患 者 对 药 物 的 耐 受 性 和 敏感 性 与 ．．
养老服务老年住院患者跌倒不良事件原因分析及对策
养老服务老年住院患者跌倒不良事件原因分析及对策跌倒是指一种突然意外的倒地现象。
跌倒可发生于任何年龄，但老年人更多见，女性明显高于男性（1.5：1~2：1）是因为老年女性活动少、肌力差、平衡受损、认识能力受损等因素比老年男性严重所致。
由于跌倒可导致心理创伤、骨折及软组织损伤等严重后果，影响老年人的心身健康，增加家庭和社会的负担，现已成为老年临床医学中一项很受重视的课题。
目的：分析老年住院患者跌倒不良事件发生的原因，并探讨应对策略。
方法：选取本院202*年7月一202*年7月发生跌倒不良事件的45例老年住院患者作为研究对象，对其跌倒发生的时间、地点、原因、相关因素进行分析，明确造成老年住院患者发生跌倒不良事件的主要原因，并提出预防措施。
结果：45例老年住院患者跌倒原因包括年龄、文化程度、合并症数量、辅助器具、体重指数、住院时间、跌倒时间、跌倒史、环境因素、有无陪护、活动能力；患者跌倒后无损伤4例(8.89%)、轻度损伤12例(26.67%)、中度损伤10例(22.22%)、重度损伤9例(20%)。
结论：老年住院患者跌倒发生的原因与年龄、文化程度、合并症数量、辅助器具、体重指数、住院时间、跌倒时间、跣倒史、环境因素、有无陪护、活动能力有关。
因此，在患者住院期间要加强对其进行预防跌倒的相关健康教育；同时，加强对护理人员的相关培训，不断完善医院的相关设施，以降低患者跌倒风险。
分析方法：从202*年7月一202*年7月本院发生跌倒不良事件的住院老年患者中选取45例为研究对象。
纳入标准：①患者均发生跌倒不良事件；②患者年龄均，60岁。
排除标准：①存在精神系统疾病；②意识不清楚。
45例患者中包括男性27例，女性18例，年龄为62~75(67.78±2.53)岁。
本研究采用回顾性分析202*年7月一202*年7月本院45例发生跌倒不良事件的住院患者的临床资料，分析其具体病症、病程、治疗情况、护理情况，并收集相关科室对跌倒患者不良事件原因的记录；同时收集跌倒患者的姓名、性别、年龄、文化程度、合并症情况、体重指数、活动能力等信息；以及收集患者跌倒部位、程度等记录资料，并进行分析。
跌倒不良事件的原因分析与整改措施
跌倒不良事件的原因分析与整改措施跌倒不良事件是指病人或者住院就诊者因为身体不稳定或外界环境因素而导致身体失去平衡，摔倒或跌落的状况。
跌倒不良事件对患者的健康和康复造成严重影响，且会增加医疗机构的责任和风险。
因此，医疗机构需要进行原因分析并采取相应的整改措施，以确保患者的安全和医疗质量。
原因分析：1.病人个体因素：跌倒不良事件的一个主要原因是病人的个体因素，如年龄、性别、患有多种疾病或慢性病、行动能力受限等。
老年人由于身体机能的退化，平衡能力降低，更容易发生跌倒。
2.医护人员个体因素：医护人员在照顾病人过程中可能存在疏忽、忽略或者误判的情况，例如忽略了病人转移或活动的频率、过于依赖或信任病人的自身判断能力导致未采取相应的预防措施等。
3.环境因素：包括医院内部和医院外部的环境因素。
内部因素包括楼道的狭窄、地板的湿滑、设备的故障等。
外部因素包括室外天气状况（如雨水积聚）、地面的崎岖不平等。
4.患者药物治疗因素：一些药物的使用可能会导致病人晕眩、头晕或诱发低血压等副作用，从而增加跌倒的风险。
整改措施：1.病人个体因素：针对老年人等高风险患者，应提前检测出病人的基础状态，评估其跌倒风险，并制定相应的个性化预防计划。
例如，提供适当的辅助工具（如助行器、手杖）、进行肌力锻炼和平衡训练等。
2.医护人员个体因素：医护人员需要接受相关的培训和教育，提升其对跌倒风险的认识，充分了解和掌握跌倒预防的知识和技巧。
此外，完善工作流程和标准操作规范，落实病人的观察、评估和协助转移措施。
3.环境因素：医院应设计和改造具有符合人体工程学和防滑性能的楼道和地板，维护设备使其正常运转和安稳。
在公共区域和病房内，摆放标识警示牌，提醒病人注意可能存在的安全隐患。
4.患者药物治疗因素：医生在开具药物处方时，要仔细评估患者的整体状况，包括年龄、身体状况、使用其他药物等，并根据个体情况权衡潜在的副作用和效益，减少风险。
跌倒不良事件的防范和整改需要全员参与，包括医护人员、病人及其家属。
内科住院患者跌倒因素分析与护理措施
内科住院患者跌倒因素分析与护理措施内科住院患者跌倒是很常见的事件，这不仅给患者身体带来二次伤害，也增加了医院的风险和医疗负担。
为了减少内科住院患者跌倒的发生，我们需要对跌倒的因素进行全面的分析，并制定相应的护理措施来预防跌倒事件的发生。
1. 年龄因素内科住院患者通常是老年人，老年人的平衡能力、视力、听力等功能逐渐减弱，增加了跌倒的风险。
老年人多患有慢性疾病，如高血压、糖尿病等，使其身体虚弱，易导致跌倒。
2. 疾病因素内科患者通常伴有多种疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病等，这些疾病都会影响患者的身体功能，包括平衡能力、步态等，增加了跌倒的风险。
3. 药物因素内科患者通常需要长期服用多种药物，这些药物包括镇静剂、降血压药等，会给患者带来头晕、乏力等不适感，增加了跌倒的风险。
4. 环境因素医院内部环境复杂，包括地面的湿滑度、病房内的摆设、光线的明暗度等，都会影响患者的步行安全，增加了跌倒的风险。
5. 心理因素内科患者通常情绪低落，易感到焦虑、沮丧，这些情绪状态也会影响其行走的稳定性，增加了跌倒的风险。
1. 评估患者跌倒风险在患者入院时，护士需要对患者进行跌倒风险的综合评估，包括年龄、疾病情况、药物使用情况、步行能力等方面，以确定其跌倒的风险程度。
2. 制定个性化的护理计划根据患者的跌倒风险评估结果，制定个性化的护理计划，包括提供辅助工具、安排合理的活动、定期监测患者的步行状态等。
3. 加强护理监测护士需要定期对患者进行跌倒风险的监测，特别是在夜间或患者进食、排泄等特殊情况下，要增加监测频率，确保患者的安全。
4. 提供跌倒预防教育护士需要向患者及其家属提供跌倒预防的相关教育，包括如何正确使用辅助工具、如何在起床、上下床、上下楼梯等情况下保持安全等。
5. 优化环境条件医院管理部门需要优化医院内部的环境条件，比如定期清理地面、提供良好的照明、合理安排病房内的摆设等，以提高患者的行走安全。
6. 促进心理健康护士需要采取措施，促进患者的心理健康，如提供心理抚慰、增加社交活动等，以减少患者的焦虑、恐惧情绪，提高其行走的稳定性。
内科住院患者跌倒因素分析与护理措施
内科住院患者跌倒因素分析与护理措施引言随着人口老龄化的加剧，住院患者中跌倒事件频发，尤其是内科患者。
内科患者因患有各种内脏疾病，往往伴有多种并发症和合并症，跌倒风险更高。
跌倒不仅会导致患者受伤，还会延长患者的住院时间，增加医疗费用，并可能导致患者恢复缓慢。
本文旨在分析内科住院患者的跌倒因素，并就跌倒的护理措施提出一些建议，以帮助护理人员有效预防和减少内科住院患者的跌倒事件。
内科住院患者跌倒的因素分析1.生理因素内科患者通常患有多种慢性病，身体机能逐渐减退，行走能力下降，容易造成跌倒。
部分患者因长期卧床而导致肌肉萎缩、脱钙，影响了行走稳定性和平衡力，增加了跌倒的风险。
血压不稳定、心率不齐等心血管疾病也可导致内科住院患者跌倒。
2.药物因素内科患者通常需要长期服用多种药物，这些药物可能会影响患者的视力、听力、头晕、昏迷等，增加了跌倒的风险。
尤其是镇静剂、催眠药、抗抑郁药等药物会影响患者的认知能力和反应能力，容易造成跌倒。
3.环境因素住院部环境复杂，病房内设施繁多，如滑床单、床铺高度不一、空调管线等都是潜在的跌倒风险因素。
而病房内的家属、患者等其他人员的出入也可能给患者带来一定的干扰，增加了跌倒的风险。
4.心理因素内科患者因为身体不适、疼痛、情绪波动等因素，心理状态不稳定，容易产生缺乏自控和自我保护能力，增加了跌倒的风险。
内科住院患者跌倒的护理措施1.评估跌倒风险对内科住院患者进行跌倒风险评估是预防跌倒的第一步。
护理人员应通过系统化的跌倒风险评估工具，对每位患者的生理、药物、环境和心理因素进行全面评估，并据此制定个性化的护理计划。
2.加强医护团队沟通医生、护士、康复治疗师等医护团队应加强沟通协作，及时共享关于患者的跌倒风险评估结果和健康状况，以便全员加入跌倒预防工作，及时调整护理计划和治疗方案。
3.加强患者的督促和教育护理人员应对患者进行跌倒风险的解释和指导，并教育患者保持床铺整洁、室内环境整齐、避免不慎摔倒等行为，帮助患者提高对跌倒风险的认识和自我保护意识。
内科住院老年患者跌倒的原因分析与对策
肺 气肿 １ ， 例 颈椎基底动脉供血不 足 １ ， 例 糖尿病 １ 。 例
２ 原 因分 析
３ １ 改 善 病 房 环 境 的设 置 ．
我 院于 ２ ０ ０ ８年 １月 改 造 卫 生 问 ，
２ ３ １ 工作 责任 心不强 ： ． ． 由于市场经济运行 的深入 ， 冲击 着人 们 的道德观念 ， 以致 使部分 护理人 员的服务 意识有所 降低 ， 表
现 为 工 作 态 度 不 严 谨 、 动 服 务 意 识 不 强 、 按 护 理 级 别 及 时 主 未 巡 视 患 者 、 愿 与 患 者 交 流 、 能 及 时 了解 患 者 的 需 要 。 不 不
衰竭 、 高血压病 、 中风 、 糖尿病 、 冠心病 、 心肌梗死 、 足部疾患 、 营 养失调等导致感觉迟钝 、 中枢神 经功能紊 乱 ； 骨髓 肌 肉的疾病 如骨质疏松 、 化性 关节疾患 、 肉病 变等造成运动不协调 、 退 肌 活 动受阻 ； 某些 急性发作如颈椎基底动脉供血不 足和心源性晕厥 等都易引起患者跌倒 ； 神经 功能受损 如 帕金森病 、 年性痴 呆 老
防止跌倒 的发生。 ３ ３ 重 视 和 加 强 老 年 患 者 的护 理 ． 护理 人 员 对 住 院老 年 患 者
而增加 ，０岁以上的住 院患者有高度跌倒危 险。 ８ ２ ２ ２ 生理功能退化 ： ．． 患者随着年龄 的增大 ， 机体的结构 和生 理功能逐渐生理性老化 ， 各脏 器功能降低 ， 衡功能出现失调 ， 平
视觉 、 觉 、 觉 、 听 嗅 味觉 、 觉 等 功 能 减 退 ， 肤 形 态 的 改 变 ， 触 皮 再 加 上 老 年人 体 质 减 弱 ， 疫 功 能 下 降 ， 易发 生跌 倒 。 免 容
神经内科住院患者跌倒不良事件分析及护理对策
神经内科住院患者跌倒不良事件分析及护理对策神经内科住院患者跌倒不良事件是医院中常见的安全问题之一，可能导致患者的身体受伤，并增加住院期间的治疗和照料成本。
对这类事件进行分析并采取相应的护理对策，对于提高患者的安全性非常重要。
本文将就神经内科住院患者跌倒不良事件的原因进行分析，并提出相应的护理对策。
神经内科住院患者跌倒不良事件的主要原因可以归结为以下几点：1. 患者本身存在的风险因素：神经内科患者常见的风险因素包括老年人、卧床时间长、活动能力受限、坐立不稳等。
这些风险因素使得患者在站立、行走时更容易出现跌倒。
2. 医院环境因素：医院环境中的一些因素也会增加患者跌倒的风险，比如地板的湿滑性、走廊照明不足、家属探视时的拥挤等。
3. 护理操作不当：护理过程中，如果护士对患者的风险评估不准确、护理操作时不细心，或者对患者的监护不到位，都有可能导致患者跌倒。
针对上述原因，可以采取以下护理对策：1. 风险评估：对患者进行全面的风险评估，包括年龄、卧床时间、活动能力等方面的评估。
根据评估结果，制定个性化的护理计划，并将风险等级标识在患者的床头，提醒医护人员关注患者的跌倒风险。
2. 安全环境建设：医院应加强对走廊、病房地板的清洁工作，保持地板的干燥和洁净，并定期检查和维修地面防滑设施；加强走廊照明，确保照明充足，特别是夜间；医院内设置安全警示标志，提醒患者和家属注意安全。
3. 护理操作改进：护士需加强对跌倒风险患者的护理操作培训，提高对患者的关注和监护，尤其是对高风险患者；避免同时照看多个高风险患者；改进患者的活动方式，如提供帮助患者穿衣、上下床等；针对患者的特殊需求，如老年患者提供辅助工具等。
4. 家属教育：对患者的家属进行相关教育，告知他们患者的跌倒风险及其预防措施，加强他们对患者的监护意识和安全意识，引导他们在家属探视时有序、文明地进行。
神经内科住院患者的跌倒不良事件需要综合考虑患者本身的风险因素、医院环境因素以及护理操作的问题，并采取相应的护理对策，降低患者的跌倒风险，提高患者的安全性。
老年住院病人跌倒的相关因素及护理干预措施
作 者 简 介 于 丽 丽 （ ９ Ｏ ） 女 ， 东 省 青 岛人 ， 管护 师 ， 科 ， 事 颅 １７一 ， 山 主 本 从 内动 脉 瘤 介 入 护 理 研 究 ， 作 单 位 ：６ ０ ３ 山 东 省 青 岛 市 海 慈 医疗 集 工 ２６３ ， 团 ； 敏 工 作 单 位 ：６ ０ ３ 山 东 省 青 岛 市 海 慈 医疗 集 团 。 戴 ２６３ ，
ｃ ｍＨ Ｏ一０ ０ ８ｋ ａ） ］ ． ９ Ｐ ［ 。严 密 观 察 病 人 面 色 、 ６ 口唇 、 吸 、 液 呼 痰 的颜 色 和性 质 。 ２２ ３ 病 情 观 察 ．． 严密 监测生命 体征 ， 察病人 的病情变 化 ， 观
［］ 缪建平 ， 艳 红． 型颅 脑 损伤 的监 护进 展 ［］ 中华 护理 杂志 ， ５ 潘 重 Ｊ．
因 此 ， 求 护 士 有 丰 富 的专 科 知 识 、 锐 的 观 察 能 力 、 熟 的护 要 敏 娴
理 技 术 ， 发 现 、 处 理 ， 可 能 减 少 导 致 颅 内动 脉瘤 破 裂 的各 早 早 尽 种 因 素 ， 病 人 提 供 有 效 的 治疗 及 护 理 ， 大 限度 地 降 低 病 死 率 为 最 及 致 残 率 、 高治 愈 率 ， 少 并 发 症 的发 生 。 提 减
（ 稿 日期 ： ０ ０ ５ ５ 收 ２ １ —０ —０ ）
（ 文编辑 卫竹翠） 本
老 年 住 院 病 人 跌 倒 的 相 关 因素 及 护 理 干 预 措 施
全科护理 ２１ ０ ０年 ９月 第 ８卷 第 ９期 中旬 版 （ 第 １ １期 ） 总 ９ ２ ２ 术 后 护 理 ．
・２６ ・ ３９
急 性 颅 内动 脉 瘤 破 裂 出血 的护 理关 键是 严 密 观 察 病人 生命 病 人 术 后 安 排 在 监 护 室 ， 清 醒 前 去 枕 平 未 体 征 和 意 识 状 态 。进 行 颅 内 压 和 脑 电 图 监 测 ， 观 察 记 录 资料 对 进 行 综 合 分 析 ， 否及 时 发 现 病 情 变 化 是 治 疗 与 护 理 成 功 的关 能 键 ， 是 预 防早 期 出 血 、 发 再 出血 、 血 管 痉 挛 并 发 症 的 关 键 。 也 继 脑
心内科老年住院患者跌倒原因及对策
晕等 ， 经发现 ， 时处理 。 一 及
器 官生 理 机 能 退 行 性 变 化 ， 往 反 应 迟 钝 ， 动 迟 缓 ， 觉 迟 往 行 感 钝 ， 衡 能 力 下 降 ， 发 生 意 外 事 故 的 几 率 增 加 ＿ 。女 性 跌 平 使 ３ ］
跌倒常发生于无人照顾时 。
２ 护 理 对 策
跌 倒是 住 院 患 者 常 发 生 的 意 外 事 件 ， 血 管 疾 病 是 引 心
起 患 者跌 倒 的主 要 原 因 。影 响 脑 血 流 灌 注 及 氧 供 应 的 心 血
管疾 病 ， 心 律 失 常 性 晕 厥 、 血 性 心 力 衰 竭 、 肌 纤 颤 、 如 充 心 血
和椅 子脚 可安 装 防滑 垫 ， 廊 和卫 生 间 设 置 扶 手 ， 室 、 水 走 浴 开
间放 防滑 垫 ， 易 发 生 跌 倒 的地 方 设 置 醒 目标 志 ， 患 者 能 在 使 提 高警 惕 Ｌ 。睡 前 床 边 放 小 便 器 ， 于 取 用 。 ７ ］ 便 ２ ２ 提 高护 患双 方 安 全 意 识 ． 作 为 预 防 患者 跌 倒 工 作 中 的
倒 的几 率 约 为 男性 的 ２ 。女 性 绝 经 后 雌 激 素 水 平 下 降 ， 倍 导
致 骨 质 疏 松 和 代 偿性 骨质 增 生 ， 易 引起 跌 倒 。 容 ］ １ ３ 病 理 因素 （ ） 年 人 平 衡 能 力 差 ， 质 疏 松 ， 力 下 ． １老 骨 视 降 ， 应 激 反 应 能 力 下 降 ， 致 适 应 性 、 调 性 差 ， 发 生 跌 对 导 协 易 伤 骨折 。 （） ２ 心血 管 疾 病 患 者 在 夜 间 迷 走 神 经 兴 奋 性 增 高 ， 冠状 动 脉 痉 挛 ， 输 出 量 骤 减 ， 率 减 慢 ， 压 下 降 ， 中儿 心 心 血 血 茶 酚胺 、 素一 血管 紧 张 素 和 内皮 素 分 泌 增 加 ， 小 血 管 收 肾 使
内科住院患者跌倒因素分析与护理措施
内科住院患者跌倒因素分析与护理措施患者跌倒是医院管理中一项很重要的安全问题，尤其是对于内科住院患者来说，他们通常存在着更多的健康问题和就医需求，因此更容易出现跌倒问题。
跌倒不仅可能导致患者受伤，甚至可能在一些严重情况下导致患者的死亡。
对内科住院患者的跌倒因素进行分析，并采取相应的护理措施是非常重要的。
一、内科住院患者跌倒的常见因素内科住院患者跌倒的原因很多，主要包括患者本身的特点、环境因素、药物因素等。
具体分析如下：1. 患者本身的特点一些内科患者可能因为年龄较大、体力较差、病情较重等原因，其身体平衡能力较差，行走不稳，容易出现跌倒。
尤其是部分老年患者，他们的肌肉力量和平衡能力已经明显下降，是跌倒的高危人群。
2. 环境因素医院内部的环境因素也是导致患者跌倒的重要原因。
例如地面的滑溜程度、电缆、垃圾等都可能导致患者跌倒。
一些诊疗设备的设置和摆放位置也有可能妨碍患者的行动，增加了跌倒的风险。
3. 药物因素内科患者通常需要长期服用药物，而一些药物会导致患者头晕、视力模糊、平衡能力下降等，从而增加了跌倒的风险。
例如镇静剂、镇痛药等药物都可能导致患者的步态不稳，增加跌倒的可能性。
二、内科住院患者跌倒的护理措施了解内科住院患者跌倒的常见因素后，医护人员应该采取相应的护理措施，预防和减少患者的跌倒。
1. 评估患者跌倒风险在患者入院后，医护人员应对患者的跌倒风险进行评估，包括患者的年龄、病情、行走能力、用药情况等。
通过评估，可以对患者进行分级管理，针对高危患者采取更严格的监护和护理措施。
2. 加强监护对于高危患者，医护人员应加强对患者的监护和照料，保证患者的安全。
在患者起床、行走、洗浴等活动中，始终有专人陪护，防止患者发生跌倒事故。
3. 环境安全管理医院内的环境安全是预防患者跌倒的关键。
医院管理部门应关注医院内的环境安全，保证地面的清洁和干燥，加强对危险区域的警示和保护措施，合理设置设备，减少患者跌倒的风险。
4. 用药管理医护人员应严格按照用药规范，合理选择药物，避免使用容易导致患者头晕、视力模糊、平衡能力下降的药物，或者在使用这类药物时加强对患者的监测和护理，及时调整用药方案，降低患者跌倒的风险。
内科住院患者跌倒因素分析与护理措施
内科住院患者跌倒因素分析与护理措施内科住院患者跌倒是指患者在住院期间不慎摔倒或跌倒的情况。
由于患者的身体状况不稳定，行动能力受限，加上医院环境复杂，因此内科住院患者跌倒的风险较高。
为了降低患者跌倒的发生率，医护人员应该对跌倒的因素进行分析，并制定相应的护理措施。
1. 个人因素：（1）年龄：老年患者行走困难，平衡感差，容易发生跌倒；（2）疾病：内科患者常伴有多种慢性疾病和合并症，身体虚弱，在行走时容易摔倒；（3）药物：患者使用的一些药物如镇静剂、镇痛剂等可能会影响平衡感和反应能力，增加跌倒的风险；（4）意识状态：意识模糊、或者是长时间躺床的患者行动能力下降，容易出现跌倒。
2. 环境因素：（1）病房环境：病房里的地面不平整、走廊狭窄、家属随意乱放物品等，都可能导致患者跌倒；（2）家属陪同：家属不熟悉医院环境，行动不便，与患者之间的碰撞和绊倒可能引发患者跌倒；（3）设备：交通工具、医疗设备的摆放不当、病房内床边、椅子上无防滑垫等设备不合理使用，也可能造成患者跌倒。
3. 护理因素：（1）监护不严：护士没有对患者的活动进行监测和评估，容易错过患者的跌倒风险，导致事故的发生；（2）护理不规范：护士操作不慎、无法及时响应患者的求助，也会增加患者发生跌倒的危险。
二、内科住院患者跌倒的护理措施：1. 评估患者跌倒的风险：护士应根据患者的个人状况、疾病情况、药物使用情况等进行风险评估，及时发现患者的跌倒风险，制定相应的预防措施。
2. 定期巡视：护士应当定期巡视病房，检查地面的平整度，清理走廊上的障碍物，确保环境安全。
3. 提供协助：护士应当提供协助，帮助患者进行日常活动，如上厕所、洗漱等，避免患者单独行动，降低跌倒风险。
4. 教育患者及家属：护士应向患者及其家属介绍医院的环境特点和安全规定，教育他们关于跌倒预防的重要性，提醒他们注意环境安全。
5. 合理使用设备：护士应确保使用的设备符合规范，如床边有防滑垫，便椅高度合适等，减少设备因素引起的跌倒。
内科住院患者跌倒因素分析与护理措施
内科住院患者跌倒因素分析与护理措施随着人口老龄化的加剧，内科住院患者的数量也在不断增加。
内科住院患者跌倒是一种常见的并发症，严重的情况下甚至会导致骨折等严重后果，给患者带来巨大的痛苦和负担。
对内科住院患者的跌倒因素进行分析，并采取相应的护理措施，对预防和减少跌倒事件的发生至关重要。
内科住院患者跌倒的因素有很多，主要包括以下几个方面：1. 高龄化：老年人的平衡能力和协调能力明显下降，容易发生跌倒。
2. 患者本身的条件：如有慢性疾病、神经功能障碍、肌肉和骨骼问题等，会增加发生跌倒的风险。
3. 药物的影响：一些药物会引起眩晕、乏力等不适感，使患者容易跌倒。
4. 环境因素：如光线不好、地面湿滑、杂物堆积等，会增加跌倒的风险。
为了减少内科住院患者的跌倒事件，护理人员可以采取以下措施：1. 评估：对患者进行跌倒风险评估，包括年龄、病情、用药情况等。
根据评估结果制定个性化的护理方案。
2. 定期观察：护理人员应该定期观察患者的步态、站立姿势等，及时发现潜在的跌倒风险。
3. 适当的辅助设施：根据患者的需要，配备适当的辅助设施，如扶手、拐杖、坐垫等，提供支持和帮助。
4. 安全环境：保持病房的清洁和整洁，避免杂物堆积。
确保光线充足，地面干燥，以减少跌倒风险。
5. 药物管理：护理人员应该仔细记录患者用药情况，尤其是可能引起眩晕、乏力等不适感的药物，及时反馈给医生进行调整。
6. 宣教：护理人员应该对患者及其家属进行跌倒预防的宣教，教育他们有关跌倒风险的认知，并告诉他们如何防止跌倒。
在实施护理措施的护理人员也要时刻关注患者的情绪和精神状态，给予及时的心理疏导和支持。
内科住院患者跌倒是一个需要高度重视的问题，护理人员在护理过程中应该密切关注患者的状态，采取相应的预防措施，降低患者跌倒的风险。
只有综合考虑个体因素和环境因素，制定个性化的护理方案，才能有效预防和减少跌倒事件的发生。
老年人跌倒相关因素及干预措施
老年人跌倒相关因素及干预措施老年人跌倒是一种常见的健康问题，它可能导致严重的身体损伤和功能障碍。
为了降低老年人跌倒的发生率，我们需要了解与跌倒有关的因素，并采取相应的干预措施。
老年人跌倒的相关因素有很多。
一是身体因素，如年龄增长导致的肌肉萎缩和骨骼疏松，光线不足引起的视力减退，平衡能力下降等。
二是生活环境因素，如地面滑、斜坡陡、台阶高低不一等。
三是躯体活动因素，如步履不稳、步态异常、走路过快等。
四是慢性疾病因素，如心血管疾病、糖尿病、骨质疏松等。
五是药物因素，如降压药、镇定剂、利尿剂等药物会增加老年人跌倒的风险。
为了减少老年人跌倒的发生率，我们可以采取一系列干预措施。
建议老年人进行常规体检，及时发现和治疗慢性疾病，如高血压、糖尿病等。
加强老年人的肌肉锻炼，提高平衡能力和步态稳定性。
可以进行一些有氧运动，如散步、太极拳等，也可以进行一些力量训练，如举重、拉伸等。
老年人应该保持适当的体重，避免过轻或过重导致的不利影响。
改善生活环境也是降低老年人跌倒风险的重要措施。
家庭中可以采取一些简单的改造，如安装扶手、防滑垫等，使得老年人的居住和活动环境更加安全。
室外环境也需要加强管理，尽量减少斜坡、不平整地面等隐患。
光线充足也是很重要的，需要保持室内外的良好照明条件，方便老年人看清楚周围环境。
药物使用也是需要注意的一点。
老年人应该定期复查，控制药物剂量，避免过度依赖镇定剂和利尿剂等药物。
在使用药物的过程中，老年人需要与医生保持紧密的联系，及时向医生报告药物的不良反应和注意事项。
社会和家庭的支持也是非常重要的。
社区可以组织一些老年人的康复训练班，提供相关的健康教育，增加老年人的健康意识和自我保护能力。
家庭成员也应该关心和照顾老年人，提供必要的帮助和支持。
内科住院患者跌倒因素分析与护理措施
内科住院患者跌倒因素分析与护理措施随着人口老龄化的加剧，内科住院患者跌倒已经成为了严重的问题。
内科住院患者跌倒的风险因素有多种，包括个人因素和环境因素。
本文将详细分析内科住院患者跌倒的因素及护理措施。
（一）个人因素1.年龄：随着年龄的增加，患者的肌肉力量和平衡能力下降，跌倒的风险也相应增加。
护理措施：定期进行体能训练、加强患者的平衡能力练习以及安排患者进行适当的锻炼，加强患者的肌肉力量，并在床边放置必要的辅助器具等。
2.患病状况：例如老年痴呆、糖尿病低血糖、中风后遗症等病状会使患者意识模糊、肢体无力、动作缓慢，导致跌倒风险增加。
护理措施：加强对患者的观察和评估，及时发现患者病情变化，避免患者突然活动或涉及危险动作等。
3.药物治疗：某些药物或治疗方法对神经系统产生影响，引起疲劳、眩晕和失去平衡等现象。
护理措施：对患者服药进行严格的监测和控制，控制患者心情稳定等，避免出现不良反应。
4.身体机能：例如，不能上下床或如厕需要帮助，由于患者出门困难而选择走动时，增加了跌倒的风险。
护理措施：安排适当的辅助措施和义工协助，精神上进行帮助，以防止患者完成常规动作时出现摔倒的风险。
（二）环境因素1.床铺设备：床铺高低不平、床头、床尾无防护等因素，会增加内科住院患者跌倒的风险。
护理措施：定期检查床铺状态及设施是否满足相关要求，如加装床护栏、调整床高等。
2.地面状况：地上可能存在凸起、潮湿等因素，增加了患者跌倒的风险。
护理措施：清扫护理区域地面，保持地面干燥整洁，在地面上使用防滑垫等安全设备。
3.照明状况：光线不足或光线不稳定会影响患者的视觉，增加了患者跌倒的风险。
护理措施：保持良好的室内照明状况，及时更换灯泡等，使患者处于有足够光线的安全环境中。
总之，内科住院患者跌倒是一项需要引起重视的问题。
通过采用正确的护理措施和正确的管理方法，可以最小化患者跌倒的风险，保障患者的安全和促进患者早日恢复。
住院老年患者跌倒的原因分析及干预措施
住院老年患者跌倒的原因分析及干预措施跌倒是病人突然或非故意地停顿，倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。
住院病人跌倒是医院常见意外事件之一，不仅导致病人的损伤、延长住院天数、降低活动能力、产生合并症、增加医疗费用，还可能影响病人对医疗安全的信任及心理健康，影响病人康复。
在护理工作中，内科系统由于老年病人多，多数患有基础疾病，因此存在跌倒、坠床的危险因素多。
预防住院患者跌倒一直是临床护理人员探索的课题之一。
［1］这提醒我们对老年患者住院期间的安全问题需引起足够的重视，护士要给予更多的时间用于老年患者的安全管理，针对性的提出防范措施，提高护理质量。
本文对老年患者跌倒的原因分析及干预措施进行综述。
1、跌倒原因1.1 不良的医疗环境医院由于床位紧缺，在走廊加床，夜间陪护床摆放不规范，造成病房通道拥挤、混乱；有的病床过高，床腿刹车无固定；走廊过道地面湿滑，工人拖地后无设安全警示牌；灯光亮度不足或过于刺激的灯光；厕所内马桶位置太低，没有扶手和呼叫装置；楼梯和过道没有扶手，台阶高低不等或过高等均容易使患者跌倒。
有研究显示，跌倒最易发生的地方是病人的床旁、厕所，其次是病房过道，可能与体位改变发生体位性低血压有关。
1.2年龄因素年龄因素是老年患者跌倒最常见的原因。
特别是大于65岁的高龄患者，这与老年病人器官功能减退、视力下降、感觉迟钝、嗅觉不灵敏有关；老年跌倒和年轻人相比更容易受伤，而且伤势更重，高龄病人由于生理功能退化、骨质疏松、对应激反应能力下降，易发生跌伤骨折，从而引起各种并发症，直接危害病人的生命。
1.3药物因素老年患者服用镇静剂、精神类药品、降血压药物会影响平衡功能，容易导致跌倒。
如：抗癫痫药物易发生共济失调，扩张血管降压药易导致血管扩张、心排出量减少、脑供血、供氧不足，容易出现头晕跌倒。
另外一些使反应减退或削弱认知能力的药物，也可以增加老年人跌倒的风险。
[2］1.4心理因素部分老年患者不愿增加家庭负担，拒绝家人陪护，自理能力差，遇到事情不好意思麻烦别人，不知道使用呼叫器通知护士，故常在无人帮助情况下自己起床、入厕时意外跌倒的现象在临床上时有发生。
老年人跌倒相关因素及干预措施
老年人跌倒相关因素及干预措施老年人跌倒是一个普遍的问题，这不仅会给老年人身体带来损伤，还会对他们的心理和生活质量产生负面影响。
了解老年人跌倒的相关因素以及采取干预措施对于预防老年人跌倒具有重要意义。
本文将就老年人跌倒的相关因素及干预措施进行探讨。
一、老年人跌倒的相关因素1. 生理因素老年人身体的生理机能会随着年龄的增长而减弱，如肌肉力量下降、平衡能力减弱、视力和听力下降等，这些生理因素会导致老年人跌倒的风险增加。
2. 环境因素老年人居住的环境对于跌倒的风险也有着重要的影响。
如家中的地面是否平整、有无台阶或障碍物、光线是否充足等都会影响老年人的行走安全。
3. 社会因素老年人在日常生活中的社会活动减少，缺乏必要的锻炼，导致体能下降和肌肉萎缩，增加跌倒的风险。
心理因素如焦虑、抑郁也会增加老年人跌倒的风险。
4. 药物因素老年人患有慢性病的情况较为普遍，长期服用药物可能会带来一些不良反应，如头晕、视力模糊等，增加跌倒的风险。
5. 行为因素老年人自身的行为也会影响跌倒的风险，如过度喝酒、吸烟、过度疲劳等不良行为都会增加跌倒的可能性。
二、老年人跌倒的干预措施1. 提高老年人生活自理能力加强老年人的体能锻炼，提高肌肉力量和平衡能力，有助于降低跌倒的风险。
可以通过健身操、太极拳等形式进行锻炼，同时保持适当的体重也是很重要的。
2. 定期进行健康检查老年人应定期进行身体健康检查，包括视力、听力、骨密度等方面的检查，及时发现并处理潜在的健康问题。
3. 改善生活环境家庭成员可根据老年人的实际情况，在家中为其营造一个安全的生活环境，如清理障碍物、安装扶手等，提供更好的行走条件。
4. 合理用药医生应根据老年人的实际情况，合理规划用药方案，避免不必要的药物副作用，减少跌倒风险。
5. 心理干预对于有焦虑、抑郁情绪的老年人，可通过心理干预的方式来缓解情绪，帮助老年人建立积极的心态，减少跌倒风险。
6. 鼓励社会参与家庭成员应鼓励老年人参与社交活动，保持社交关系，增加社会支持，有利于促进老年人心理健康，减少跌倒风险。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
内科老年住院患者跌倒的相关因素分析及干预措施
摘要：目的：探讨内科老年住院患者跌倒的相关因素及干预措施。
方法：将2010年8月-2013年11月就诊于我院的300例内科老年住院患者随机分为观察组和对照组，每组150例，对照组给予常规护理治疗，在此基础上给予观察组患者跌倒预防和护理干预措施，记录比较干预后两组跌到发生率及满意度等指标。
结果：经干预观察组患者跌倒率为17.3%，明显低于对照组患者34.0%的跌倒率，（P<0.01）；且观察组患者满意及总满意分别为73.0%与99.3%，对照组则分别为52.7%与72.3%，观察组满意及总满意均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。
结论：医院从医护人员安全评估水平、患者安全意识宣教、医院安全措施及医护程序管理工作等方面加强管理，可减少内科老年住院患者跌倒发生率，进一步保证患者安全，有助于提高医疗水平。
关键词：老年住院患者；跌倒；因素；干预措施
患者跌倒后易引发骨折、脑外伤等病症，严重者会导致死亡[1]。
跌倒后并发症会延长患者住院时间，增加医疗费用，给患者及家属造成经济和心理上的负担，甚至引起医疗纠纷，对医院经济及声誉造成很大影响[2]。
而伴随社会的老龄化，内科老年住院患者跌倒情况也日益加剧。
因此，有效减少老年住院患者跌倒发生已成为医护人员关注焦点。
本研究对患者跌倒的相关因素进行了分析，并提出一些干预措施，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
2010年8月-2013年11月就诊于我院的300例内科老年住院患者，随机分为两组，每组150例。
其中观察组男89例，女61 例，年龄为60-100岁，平均年龄（68.89±10.32）岁；对照组男91例，女59例，年龄为55-100，平均年龄（67.69±11.47）岁。
患者基础疾病主要涉及心脑血管系统、消化系统、神经内科、血液内分泌及呼吸系统疾病。
同时排除意识障碍者。
两组患者在性别、年龄、疾病严重程度上比较差异无统计学意义，临床具有可比性。
1.2方法
对300例内科老年住院患者资料进行回顾性分析，统计患者跌倒发生率，总结分析老年住院患者跌倒相关因素。
在此基础上给予对照组患者常规护理，给予观察组患者跌倒预防及护理干预。
1.3 观察指标及评定标准
统计两组患者跌倒发生率及患者满意度情况。
根据问卷调查结果，将患者满意度结果分为满意、比较满意及不满意，总满意为满意和比较满意之和。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0软件对数据进行处理，计数资料使用卡方检验，数据有统计学意义的标准设定为P<0.05。
2. 结果
经干预观察组患者跌倒率为17.3%，明显低于对照组34.0%的跌倒率，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；且观察组满意128例，总满意149例，对照组满意79例，总满意109例，观察组患者满意及总满意情况均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。
见表1。
表1 两组患者干预后患者跌倒及满意度情况比较[n（%）]
3.讨论
跌倒给老年住院患者给患者的身心造成了很大伤害，不利于原发疾病的康复，老年住院患者跌倒的相关因素较多，根据常见的跌倒原因有针对地进行预防性干预，意义重大。
3.1 生理特征
伴随年龄增长，老年患者生理机能减退，骨骼肌运动功能减弱，移动能力降低。
脑血管疾病老年患者更易发生跌倒，这是因为脑出血对神经系统和运动系统造成了影响，患者血液灌流受阻，脑部血管氧运送不足，从而引起头晕，乏力站立不稳而致跌倒[3]。
护理措施：加强病区环境安全措施：护工保证地面干燥清洁，拖地时，应注明防滑标识，同时，应告知并监督患者穿防滑鞋，卫生间等易潮湿之处应增添防滑设备如防滑地板，防滑垫、防滑扶手等并保证其牢固性，同时可在近门口处安装开关，以方便患者触及。
此外，病床和座椅应调整在合适的高度，以方便患者移动，减少患者坠床，跌倒的概率[4]。
病房设有呼叫设备，方便患者触及，同时保证灯光柔和，并有充足的光照。
同时，走廊等处应减少障碍物，防止患者绊倒。
3.2 患者防范意识不足
患者防范意识不足，依从性不强[5]也是造成老年住院患者跌倒的原因之一。
此外，老年患者睡眠时间较短，苏醒时间较早，且清晨家属警惕性不高，医护人员较少，自身防范意识较差，因此，在凌晨3：01-7：00患者易跌倒[6] 。
护理措施：加强医护程序管理工作，护理人员应对患者及家属进行安全宣教，介绍跌倒的危害，讲解预防跌倒的方法，加强患者家属防范意识，并做好督导。
患者一旦出现跌倒，要及时按动呼叫装置时，护士应在最短时间内做出回应[7]。
3.3 环境因素
老年住院患者跌倒地点主要是卫生间，由于卫生间地面较潮湿，没有采取严密安全的防滑措施，且患者如厕时常无人陪同[8]。
医院要加强对医院卫生间的卫生检查，保持卫生间地面干燥，地面选择防滑地板或瓷砖，配置扶手。
老年患者如厕时家属一定要陪同，避免出现跌倒。
3.4护理水平欠佳
医院安全管理措施未到位，护理人员对跌倒危险因素评估不准确，护理人员经验不足，对患者跌倒防范能力不强，评估水平不高，不能针对病情变化对患者进行合理动态评估。
外时可增加护理人员数目，将跌倒高危患者安排于靠近护士站的病房。
护理措施：做好住院患者的评估工作，加强对护理人员的防跌倒评估的考核、培训，提高医护人员防跌倒意识，对新入院患者进行坠床/跌倒评分，对患者的意识水平、肌力、肌张力等进行全面系统的评估，并根据病情变化、医院环境对患者进行动态评估，同时尽早发现跌倒潜在高危因素，采取及时有效的防护措施[9]。
佳成序管理工作，护理人员应对患者及家属进行安全宣教、同时，护士应熟悉药物的适应症，治疗效果及不良反应，密切观察患者病情变化，从而配合医师合理用药。
完善不良事件上报系统，患者发生跌倒后，应立即上报，医护人员应及时向患者及家属解释跌倒的原因及后果，争取最大程度降低不良影响。
上报后，管理人员应针对问题，分析原因，总结经验，改进管理流程，完善健全安全管理体系。
护理部、质量检查部门、护士长、护理安全员等各级执行人员应分别定时对医院的安全管理工作进行全面系统的检查，并进行总结回报[10]。
同时，定期对医院各级工作进行季度总结，总结问题，并进行质量改进。
本研究表明，跌倒预防和护理干预措施可降低老年患者跌到率，提高患者满意度。
对减轻患者痛苦、减少医疗纠纷等都具有重要作用，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]张丽红，卓娜，张红菊，等. 住院病人跌倒相关因素分析与护理对策[J].护理研究，2010，24（增刊）：61.
[2] 于晓娜，宋桂春. 护理干预对神经内科老年患者跌倒的效果分析[J]. 中国医药指南，
2013，9（27）：240-241.
[3] 马成梅. 住院患者跌倒危险因素分析及预防对策[J]. 中国保健营养，2012，8（下）：2584-2585.
[4] 钟群兴，龚晓琪，钟碧群.住院老年人跌倒危险因素分析及预防[J].全科医学，2011，（3）：605-606.
[5] 梁艳凤，张平优. 住院老年患者111例跌倒原因分析与对策[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16（26）：47-48.
[6] 邢华英，叶爱武.循证护理在预防老年住院患者跌倒中的临床实践[J].护理实践与研究，2010，7（11）：30-32.
[7] 胡艳芳，张红，韦月辉. 老年住院患者跌倒危险因素分析及护理进展[J]. 临床合理用药杂志，2012，5（8B）：179-180
[8] 陈巧玲. 预防住院患者跌倒的护理质量控制[J]. 护理学杂志，2010，（17）：44-46.
[9] 王丽荣，张玉琴. 老年人跌倒207例原因分析与护理[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（18）：75-76.
[10] 陈琴，涂颖，宗媛. 老年优质护理病房预防跌倒安全管理模式的应用[J]. 海南医学，2011，22（21）：142。