PICC维护注意事项及书写规范6-9ppt课件

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五、导管堵塞溶栓护理记录
• 今日为患者输液时发现PICC导管阻塞， 立即告知主管医生，并在无菌操作下予 以1:5000的尿激酶溶液2ml接三通管进 行溶栓处理，15分钟后注射器内抽出暗 红色血液6ml,即予以20ml生理盐水冲管， 给予导管处换药贴膜固定后接输液，输 液通畅顺利，无不良反应。再次对病人 进行详细地导管维护的健康教育，以免 再次堵管，患者能理解并配合。
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相关记录单
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相关记录单
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六、维护注意事项
• 1、换药注意事项：建议选用一次性换药包进行 换药，严格遵守无菌操作规程，戴无菌手套，撕 膜时应妥善固定导管严防导管脱出。必须先75% 酒精消毒三—四遍，后使用络合碘消毒三遍，自 然待干后无张力贴膜。建议统一用正压接头接延 长管连接输液。
• 2、换药时间：CVC每周2次（周一、周四）， PICC每周一次，穿刺点渗血、渗液、膜翻卷、潮 湿等应及时更换。
及家属详细讲解置管事宜，征得同意并签 字为据。在常规操作下自（右或左）颈外 静脉处穿刺，沿颈外静脉送管 cm，送 管顺利，抽回血固定，操作完毕行健康宣 教，Ｘ线胸片定位：导管尖端位于第 肋间水平。
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二、入院时护理记录
• 1、外院PICC带管入院护理记录 • 患者今日入院，左手携带一根PICC导管
（置管地点：湖南省肿瘤医院；导管类 型：巴德单腔三向瓣膜式PICC导管，型 号：REXC0393；置管部位：左手前臂 贵要静脉；置管长度：置入 cm、外 露7cm），穿刺点处无红肿，无渗血， 已行相关健康知识宣教。
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六、维护注意事项
• 3、塑型与固定:CVC需塑“U”形，PICC 塑“7”或“？”形。建议采用3M胶布交 叉固定。
• 4、每次换药后需在专用胶贴上书写“置 管时间、置入长度、外留长度、换膜时 间、换肝素帽时间、操作者签名。
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及家属详细讲解置管事宜，征得同意并签字 为据。在常规操作下测臂围 cm，自（左 或右）肘部 静脉处穿刺，沿静脉送管 cm，外留7cm,送管顺利，抽回血固定，操 作完毕行健康宣教，Ｘ线胸片定位：导管尖 端位于第 肋间水平。
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一、置管护理记录
• PICC置管护理记录 • 2、经颈外静脉置管护理记录： • 患者因病情需要置入PICC导管，已向患者
深静脉置管患者护理文书书写规范
主讲人：王林（血液肿瘤中医科） 日期：2015-6-9
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主要内容
• 一、置管护理记录 • 二、入院时护理记录 • 三、拔管护理记录 • 四、带管出院护理记录 • 五、堵管溶栓护理记录 • 六、维护注意事项
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Hale Waihona Puke 一、置管护理记录• PICC置管护理记录 • 1、经肘贵要、正中、头静脉置管护理记录： • 患者因病情需要置入PICC导管，已向患者
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二、入院时护理记录
• 2、本院置管带管入院患者护理记录 • 患者今日携带PICC导管入院，穿刺点处
无红肿，无渗血，已给予换药一次，并 行相关健康知识宣教。
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三、拔管护理记录
• 1、PICC拔管护理记录 • 患者化疗已结束，患者及家属要求拔出
picc导管，遵医嘱予拔管，在无菌操作 下拔出picc导管，导管末端完整，已给 患者及家属仔细查看，穿刺点以无菌敷 贴覆盖，操作完毕行健康宣教。
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三、拔管护理记录
• 2、CVC拔管护理记录 • 患者CVC导管（留置已到期；穿刺点局
部红肿、渗液；高热考虑导管侵入性感 染）需拔除导管，遵医嘱予拔管，在无 菌操作下拔出CVC导管，导管末端完整， 已给患者及家属仔细查看，穿刺点以无 菌敷贴覆盖，操作完毕行健康宣教。
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四、带管出院护理记录
• 患者化疗已结束，于今日带PICC管出院， 已行PICC维护指导及出院指导。