神经内科常见操作

1:拔出胃管重新置入2通知医生并配合处理3做好口腔护理。
误吸
1使患者头偏向一侧，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，同时呼叫其他医务人员协助抢救。2及时清除口腔内分泌物。3监测生命体征和血氧饱和度，必要时呼吸囊辅助呼吸或气管插管吸引。4作好护理记录。5填写护理不良事件报告表，报告护理质控科。6做好交接班。
1立即停止吸痰，给予氧气吸入。2通知医生并配合处理。3开放静脉通道，准备好抢救物品。4密切观察患者病情及血氧饱和度，作好护理记录。5填写护理不良事件报告表，报告护理质控科。6做好交接班。
鼻饲管护理
1脱管；
2胃管阻塞
3误吸致吸入性肺炎
4便秘与腹泻
5口腔溃疡
1妥善固定，对不合作患者适当约束2鼻饲前后冲管，营养液要打烂。3鼻饲前先清理呼吸道分泌物，推注速度缓慢。4营养液现制现用，保持用具清洁。5做好口腔护理。
1取半坐卧位，帮助病人排背，鼓励其咳嗽，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。2马上终止雾化吸入，开放静脉通道配合医生抢救。3遵医嘱用要。4立即通知医生，联系相关科室协助取出零部件。
1立即停止雾化吸入并通知医生，给予氧气吸入。2让患者取半卧位，帮助病人排背，鼓励其咳嗽，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。3开放静脉通道配合医生抢救。4密切观察患者病情，作好护理记录。5填写护理不良事件报告表，报告护理质控科。6做好交接班。
吸痰护理
低氧血症
心律失常
低血压
肺不张
.黏膜受损
窒息
1吸痰前给予3min高浓度氧吸入2掌握正确的吸痰时间及方法3.吸痰时动作要轻柔，减少对粘膜的刺激4.观察病人的面色、呼吸、血压等
1低氧血症：立即加大氧流量或面罩吸氧，必要时给予机械通气。2心律失常：立即停止吸痰，退出吸痰管，加大氧流量。开放静脉通道，准备好抢救用物。3肺不张：必要时行气管切开。
口咽通气管护理
1.脱管
2Hale Waihona Puke Baidu堵管
3.口腔黏膜干燥或受损，悬雍垂损伤
4.门齿折断
5.咽部出血
6.窒息
7.烦躁不安
1妥善固定2 4-6小时清洁口腔及口咽通气管一次，重新放置3加强呼吸道湿化
4密切观察病情变化，保持呼吸道通畅
1妥善固定2 4-6小时清洁口腔及口咽通气管一次，重新放置3加强呼吸道湿化
4密切观察病情变化，保持呼吸道通畅5做好心理护理
1低浓度低流量的控制性给氧，监测spo22氧气吸入前要先湿化3鼓励病人深呼吸，多咳嗽，更换体位4控制吸氧时间及浓度。
1立即通知医生查看病人2遵医嘱调节氧流量并配合处理。3鼓励病人深呼吸，多咳嗽，更换体位4密切观察患者病情及血氧饱和度，作好护理记录。5填写护理不良事件报告表，报告护理质控科。6做好交接班。
心电监测护理
1．皮肤受损；
2.导电
1.检查胸部周围皮肤，定期更换电极片的位置；
及时清洁皮肤
通知医生并配合处理。
雾化吸入护理
1呼吸困难
2过敏反应
3感染
4哮喘发作或加重
5雾化器部件脱落致患者窒息
1让患者取半卧位，雾化过程中持续吸氧，雾化时间不宜过长。2雾化前询问药物过敏反应。3雾化器一人一用，作好口腔护理。4哮喘病人湿化雾不宜过大，时间以5min为宜。5选择合适的雾化器，操作前后检查雾化器的完好性并询问病人主诉。
1管床护士知晓导管放置的作用、原理和导向。2出现意外，立即通知医生，予相应的应急处理。3严密观察病情变化并作好记录。4宣教指导：提高患者及家属的防范意识，对躁动患者适当约束。5做好交接班。
。
吸氧护理
2.呼吸抑制
1.呼吸道分泌物干燥
3.肺不张
4.晶状体后纤维组织增生
5.氧中毒
1.遵医嘱正确给予氧流量吸入，控制氧浓度和吸氧时间.；2.氧气吸入前要先湿化3预防呼吸道阻塞4密切观察病人的病情变化；
专科技能操作
并发症
预防
处理
应急预案
气切护理
1.脱管
2.出血
3.皮下气肿
4.感染
5.气管壁溃疡及穿孔
6.声门下肉芽肿、瘢痕和狭窄
1.操作时动作轻柔
2对躁动不安者适当约束
3严格无菌操作
1及时调整系带2及时通知医生，必要时送手术室3及时观察并做好记录4遵医嘱使用抗生素；保持切口皮肤清洁干燥5
1脱管：立即报告医生并协助处理，将病人超仰卧，并试行放入原气套管，若不成功，立即打开气切包，撤去伤口缝线，用拉钩对称拉开伤口，撑开气管切开处，放入回事套管。2皮下气肿：协助病人做胸透，请心内外科会诊，争分夺秒抢救病人。