物业项目实地核查情况表(示范文本)
物业项目基本情况调查表
物业项目基本情况调查表物业项目基本情况调查报告调查小组：XXX项目区属：XXXX区项目名称：XXXX小区项目编号：XXX填报日期：XXXX年XX月XX日基本情况：该小区共有XXXX户居民，分布在XX栋楼宇中。
小区建筑面积为XXXX平方米，绿化面积为XXXX平方米，绿化率为XX%。
小区共有XXXX个车位，其中临时车位XXXX个，地下车位XXXX个，地面车位XXXX个。
小区内设施齐全，包括游泳设施、网球场、篮球场等休闲场所。
设施情况：小区活动设施：游泳设施、网球场、篮球场等休闲场所。
物业用房：共有XX处物业用房，面积为XXXX平方米，其中XX处与会馆混用，XX处与住宅混用，XX处独立的，XX处与其他公建混用。
车位数量：小区共有XXXX个车位，户均车位为XX个。
小区设备情况：消防设备：小区内设有消防水箱、消防栓等消防设备，共XX个。
安防设备：小区内设有可视对讲、监控系统、自动报警、电子巡更等安防设备，共XX个。
生活设备：小区内设有生活水泵、中水泵、消防水泵、热水泵、直饮水泵等生活设备，共XX个。
维护情况：设备维护：小区设备维护方式为专业公司或物业公司，共有XX个设备经过更新。
消防设备维护：小区消防设备维护方式为专业公司或物业公司，共有XX个设备经过大修或更新。
设备投入使用情况：小区内设备均已投入使用，无设备未投入使用。
规划设计：总体规划：小区总体规划合理，布局合理，绿化率高。
建筑设计/风格：小区建筑设计风格独特，与周边环境相协调。
户型设计：小区户型设计合理，宽敞明亮，符合住户需求。
屋内装饰：小区屋内装饰精美，风格各异，符合住户个性化需求。
区域环境：小区周边环境优美，配套设施齐全，生活便利。
总结：该小区设施完善，维护得当，规划合理，居住环境优美，是一处高品质的物业项目。
房屋存在质量问题，如墙体裂缝、屋面漏雨、外墙渗水、上水管锈蚀、下水管锈蚀、卫生间渗漏、楼道墙面破损等。
此外，小区配套问题也存在，如路灯未移交路灯管理所、下水管线未入市政管网、绿化未达到规划标准、小区道路破损等。
物业现场勘查记录表
工 厨师长 餐饮 面点 凉菜
热菜 砧板 洗消工 采购 仓管 前厅主管 服务员 收银员
电梯
直梯 扶梯
变配 电
变压器 低压柜
空调主机
设备 维保 费用
空调 系统
现场勘察记录表
项 模块
目
调研情况
岗位 早班 中班 晚班 薪资调研
主管或队 长
班长
大门岗
次门岗
安保 大厅岗 消防监控
安防值班成本 概算源自人员 编制 及薪 资调 研
车场值班 巡逻岗 电梯岗 机动岗
岗位
其他班 正常班
次
主管
班长
保洁 楼层公区 外围公区
车场保洁
垃圾清运
机械操作
备注
值班保洁 室内保洁 机动保洁 外围养护 绿化 室内租摆 项目经理 项目副经
养护 花卉 租摆
现场 管理 的重 点
现场 物业 管理 重 点、 难点 及客 户关 注点
现场 管理 的难 点
客户 关注 点
客户 对现 在什 么最 满 意？
客户 对现 在什
个 个 个 个 个 吨 m3 度
㎡
㎡
么最 不满 意？
现在 实际 运行 的成 本或 分包 价格
实际 运行 成本
在执 行合 同价 格
元/月 元/年
空调末端 循环泵 稳压泵 补水泵
供水泵
给排 水
变频泵 稳压泵 污水泵
水箱
喷淋泵 消防
消火栓泵
层台 KW 台 KW
KVA 台
面 台 KW 台 KW 台 KW 台 KW 台 KW 台 KW 台 KW 台 KW 台 KW
物业服务项目基本情况调查表
物业服务项目基本情况调查表
填表说明
一、该表由物业服务企业登录日照建设信息网（/）下载后填写。
填写完成后，经企业负责人审核盖章确认后于2016年3 月4日前由各区县住建局汇总上报市住房和城乡建设局。
二、本表内容共分为物业企业信息、物业服务项目汇总列表、物业服务项目明细表三部分组成。
三、物业企业信息
1、该表由企业基本信息、企业人员信息两部分组成。
四、管辖项目汇总列表
五、物业管理项目明细表
1、该表由项目基本情况、项目开发建设单位情况、项目业主委员会信息、项目附属设施设备基本情况四部分组成。
2、企业服务的每个项目均需填写一套。
六、各项数据要按照实际管理情况认真填写，不得弄虚作假，不得空项。
项目所在辖区无社区居委会的填写无。
开发建设单位、物业管理企业、项目名称一律填写全称。
七、在表格的空白处填写具体信息或数字，属于选择项的在“□”处打“√”。
八、总套数：非住宅类物业未规划套数的按一套填写。
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— 2 —
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— 9 —。
实地核查记录表2
查看工资支付记录（如：农民工签字 确认的工资表、银行发放工资流水记 录）。另外，可采取现场走访、电话 回访等方式抽查该项目农民工是否按 时足额领到工资
2
序 号
核查项目
检查内容
核查结论
理由或依据
在建工程项目由分包企业委 托总承包企业直接向农民工 查看委托资料（如：委托书、施工合 9 代发工资的项目数占比达60% 同中代发工资条款等） 以上
政府投资工程项目禁止施工 企业带资施工，严禁将带资 3 承包有关内容写入工程承包 合同及补充条款
查看项目施工合同等协议
4 建设单位配备工资监督员
记录姓名、联系电话
1
序 号
5
核查项目
检查内容
核查结论
理由或依据
施工总承包企业在工程建设 项目部配备劳资专管员
记录姓名、联系电话
6
在建工程项目劳动合同签订 率达85%以上
3
序 号
核查项目
检查内容
核查结论
理由或依据
12 按规定缴纳工资保证金
查看农民工工资保证金缴存凭证，有 减免情形的查看减免凭据
对建设工程项目每季度至少 进行一次巡查，对发生过拖 欠工资的实行重点监控、每 13 现场走访记录 月至少进行一次巡查（州市 至少1个县开展“五员监管” 试点）
全面推行施工过程结算，建 设单位按照合同约定的计量 14 周期或工程进度结算并支付 工程款
调取项目用工人数，查看企业与所招 用农民工签订的书面劳动合同
查看施工人员（包括直接招用和分包 实名制管理覆盖50%以上在建 企业招用人员）进出场登记制度和考 7 工程项目 勤计量、工资支付等管理台账（身份 证号码为必须项）
1.执行按月足额支付工资规 定覆盖80%以上在建工程项目 （银行代发比例不低于 8 40%）； 2.政府投资工程项目实现按 月足额支付工资
物业承接查验表格
房屋、本体设施接管验收表（一）
土建装饰系统
土建装饰系统
编号：名称：楼层：
房屋、本体设施接管验收表（三）
土建装饰系统
房屋、本体设施接管验收表（四）
土建装饰系统
房屋、本体设施接管验收表（五）
垂直电梯接管验收表
电梯系统
消防系统
消防分项系统接管验收表
消防系统
供配电系统
编号：名称：位置：
供配电系统
编号：名称：位置：
发电机接管验收表
供配电系统
油库接管验收表
供配电系统
编号：名称：位置：
空调系统
空调系统
热泵机组接管验收表
空调系统
空调水泵接管验收表
空调系统
编号：名称：位置：
空调管道系统接管验收表
空调系统
编号：名称：位置：
空调系统
编号：名称：位置：
综合保安系统
给排水系统
编号：名称：位置：
给排水系统
层间供水系统接管验收表（二）
给排水系统。
物业现场检查表【范本模板】
给水系统检查表
检查日期: 编号:01
审核检查人
电梯日常巡检表
检查日期：编号:02
审核检查人
弱电系统检查表
检查日期：编号:03
审核检查人
配电系统检查表
检查日期：编号：0４
审核检查人
小区围墙、护栏、供水供暖门检查表
检查日期：编号：05
审核2、检查人
门窗检查表
检查日期: 编号：06
审核检查人
地面、道路、标志检查表
检查日期: 编号:07
审核检查人
公共灯具检查表
检查日期：编号:08
审核检查人
排水系统检查表
检查日期:编号：０9
审核检查人
供暖系统检查表
检查日期: 编号:10
审核检查人
物业服务综合检查表
检查日期: 编号:11
审核检查人。
合同方对物业管理项目检查内容及考核情况表
合同方对物业管理项目检查内容及考核情况表
一、检查内容
1.物业服务质量
●清洁卫生:公共区域、楼道、电梯、卫生间等是否保持清洁。
无污渍、无垃圾。
●绿化维护:绿化带、花草树木是否定期修剪、施肥、浇水，无枯菱、无病虫害。
●设施设备:电梯、消防设施、空调系统等是否正常运行，无安全隐患。
●安保工作:门禁管理、巡逻制度是否严格，监控系统是否完好。
2.物业服务态度
●员工礼貌程度:对待业主、租户是否友好、礼貌，有问必答。
●服务响应时间:对于业主、租户的投诉或请求，是否能及时响应并处理。
3.物业管理制度
●收费制度:是否公开透明，无乱收费现象。
●投诉处理机制:是否有完善的投诉处理流程，并能及时处理业主、租户的投诉。
二、考核情况
1.优秀(90分以上) :物业服务全面达标，业主、租户满意度高。
2.良好(80-89分) :物业服务基本达标，业主、租户满意度较高。
3.一般(70-79分) :物业服务存在一定问题，需要改进。
4.差(70分以下) : 物业服务存在较大问题，业主、租户满意度低。
三、改进措施
根据考核情况，对存在的问题提出相应的改进措施，以提高物业服务质量和管理水平。
四、备注
对于特殊情况或突发事件，可在备注栏进行说明，以便后续跟进处理。
物业承接查验表格
文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]房屋、本体设施接管验收表(一)土建装饰系统编号：名称：楼层：楼层项目地基基础外墙、幕墙(幕墙玻璃、大理石、瓷面砖、喷涂等)梁、柱、板主体、墙身顶棚楼梯、扶手公共门窗(木/铁门/防火门窗/百叶门窗)消防设施(消防管/消防栓/消防水带)楼板/地面砖/天花/饰面通风口/管上下雨/污水管验收内容地基无吊脚、无明显沉降、位移，墙体无严重裂纹安装坚固、平整、色泽一致、收口严实无倾斜/变形/剥落/开裂/非收缩性裂纹/无筋外露抹灰层坚固，无剥落及明显裂纹无明显裂纹/剥落/露筋，扶手无明显龟裂/无漆层脱落坚固/平整/开关灵便/解缝严实/五金配件齐全无损坏/无渗漏/水压正常/五金配件齐全无裂纹/空鼓/下陷/表面平整/接缝严实/无明显污染安装坚固/无阻塞/无破损无漏/渗/阻塞现象，去水通畅，管道接口严密备注是/否公共部位无漏/渗/积水现象， 照明正常/无杂物/管线安装坚固/设备标识 清晰检查人： 工程部经理：房屋、本体设施接管验收表(二)土建装饰系统楼层：备注检查结果：综合评估：设备房/管道 井 编号：楼层洗手间验收内容名称：日期：日期：是/否项目检查结果：综合评估：编号：楼层检查人：工程部经理：房屋、本体设施接管验收表(三)土建装饰系统名称：项目验收内容日期：日期：楼层：是/否备注屋面隔热层/防水层水箱/水池天面扶栏、避雷带、防护栏散水坡、雨檐棚、连廊、收水口雨污水井/口明/暗去水沟给排水管道/含绿化用水管阀化粪池路灯/广告灯/ 外墙泛光灯设备房(水泵房、配电房、电梯房)水泥路面广场路砖路侧石/收水口无老化、拉裂、龟裂、缝填料饱满、去水口顺畅/无积水无渗/滴水现象、浮球阀控制良好/箱池壁(底)无垃圾、溢水报警控制良好油漆完好、无变形、无锈蚀/无污染与外墙连接良好/无裂缝/无排水不畅排水畅通、无裂纹/破损、刷漆色泽均匀沟体完好、盖板齐全、无杂物阻塞水管水阀完好/无渗漏/试水通畅无阻塞排水畅通/池壁无塌裂/盖板完好无缺灯柱/箱/罩外观完好、无明显锈蚀/无漆层脱落/安装坚固通风良好/无渗漏水/有足够的应急照明、消防器材、环境清洁无老化、拉裂、龟裂、伸缩缝填料饱满、无起沙线条顺直/无松脱/无下陷/无明显破损整齐/无倾斜/无缺漏/无塌陷室外公共设施房屋、本体设施接管验收表(四)土建装饰系统楼层：验收内容配件齐全/道杆手/自动 控制正常/感应线圈反应 灵敏门窗/墙身/地面/配件完好 操作灵便/无异常机械振动、噪声/机械传动润滑 /电气装置与安全装置功 能正常道路平整/无空鼓起沙/ 坡面防滑处理、导流/标识清晰/顺直、字体尺寸 一致其 它与主体连接良好/无裂缝/防滑处理有效植株生长良好/株距均匀/无明显枯枝败叶/无虫害 沟体完好、盖板齐全、无杂物阻塞门/墙体瓷片完好/排水沟、散 水坡排水良好检查人：工程经理：步级台阶绿化(灌木/路 树)明/暗去水沟垃圾房/池/中 转站 检查结果：综合评估：日期：日期：收费站、岗 亭升降停车架 项目车辆道闸道路/导流 线/标识 编号： 楼层地下停车场 是/否名称：备注房屋、本体设施接管验收表(五)楼层 验收类别验收内容 是/否 备注接缝严密，无裂纹、空鼓，表面平整、 无污染，各系统末端安装有序，标识清 晰同上安装坚固，工作正常，无缺损，控制良 好开关灵便，无明显变形、倾斜 无明显裂纹、划痕、玻璃胶填充饱满 连接坚固，开关灵便、润滑良好 连接坚固，开关灵便、润滑良好，电源 开关动作良好平整、缝齐，色泽一致，无缺损，安装 坚固同幕墙玻璃无破损、空鼓，表面平整、缝严，无污染坚固、平直，色泽一致，无变形倾斜、 破损等检查结果：检查人：综合评估：工程部经理：日期：日期：1.1 电梯厅天花1.2 走廊1.3 公共照明2.1 遮阳板 2.2 玻璃 幕墙 2.3 开窗器2.4 电动开窗器3.1 玻璃/陶瓷 3.2 走道玻璃走道木框、木质 3.4 墙身 3.3 墙纸墙身 类别编号项目地面层间强电配电室层间弱电配电室空调设备消防设备设施3.5 柱身3.6 门4.1 前室4.2 电梯厅4.3 走廊4.4 中空地板5.1 配电箱5.2 电缆桥架5.3 插接母线5.4 整件环境5.5 电表6.1 电缆桥架6.2 监控6.3 巡更6.4 机柜6.5 信号覆盖6.6 有线电视7.1 新风机房盘管风机(公共7.2 地方)盘管风机(室7.3 内)7.4 两用风机8.1 消防栓8.2 警钟，玻璃8.3 烟感头8.4 广播饰面同玻璃/陶瓷开关灵便，坚固、平直，色泽一致，无变形、倾斜等，锁完好灵便无裂纹、空鼓、下陷、表面平整，接缝严实、色泽一致同上同上无裂纹、空鼓、下陷、表面平整，接缝严实安装坚固，接线良好，配置合理安装坚固，整齐有序，标识清晰同上流明够，通风良好表盘清晰，计量准确安装坚固，整齐有序，标识清晰布置合理，数据转换、设备安装有序，标识清晰同上同上同上同上机房照明、通风良好，新风机工作正常，安装良好温控工作良好，制冷效果良好，安装整齐、坚固同上安装坚固，工作噪音小安装坚固，配件齐全，无渗漏，无损坏安装坚固、整齐，无损坏同上同上读数数据、语音卫生间8.58.68.78.89.19.29.39.49.59.69.79.89.99.109.11喷淋头防火门走火梯正压送风口坐便器小便器洗手盆门厕纸架干手纸架天花墙身地面排气扇照明同上安装坚固，开关门灵便，闭门器工作良好，无损坏，锁完好灵便平整，应急照明正常，扶手无变形、无锈蚀平整，无变形，无锈蚀，无损坏安装坚固，自动冲水正常，配件齐，无锈蚀、无变形、无损坏、无污染同上安装坚固，来去水正常，配件齐安装坚固，开关灵便(同墙身门)安装坚固，使用良好安装坚固，使用良好同天花(电梯厅)同墙身(玻璃陶瓷)同地面(前室)运行噪音小，控制良好，外表美观流明够，控制良好皂液盒齐垂直电梯接管验收表电梯系统梯号：序号测试及验收内是/否备注容机房环境控制柜电动机/曵引机制动器限速器选层器运行舒适感对讲机应急机装置轿箱装饰/风扇控制箱/召唤按钮安全触板轿箱顶轿门开关装置轿箱油盅油量安全钳装置楼层显示厅门召唤按钮厅门厅门踏板门联锁开关设备技术文件图纸、合格证明齐全编号：消防设施接管验收表消防系统名称：位置：测试及验收内容 是/否 消防集控柜内清扫 各接线端紧固 声光报警正确显示/打印等功能正 常手/自动/联动功能 正常气罐压力 管路连接 安全装置 报警装置摹拟电启动释放气 体喷头检查湿式报警阀试验 末端放水试验 报警联动控制 控制阀门状态 手/自动运行正常主回路电气 控制回路电气项目 火 灾 监 控 报 警 系 统 气 体 自 动 灭 火 系 统 自 动 喷 水 灭 火 系 统 消 防备 注序号测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：日期：日期：编号：消防分项系统接管验收表消防系统名称：位置：测试及验收内容卷帘外观完好机械转动机构构正常手动操作顺畅配件完好无缺损报警装置可靠指示灯显示灯箱、灯具安装充放电功能正常试验功能正常器身完好无损3%比例喷烟加温测试地址编码正确疏散出口指示温类感探测器项目防火卷帘门备注消防栓是/否序号启动转换控制计量仪表/器操作功能测定水泵运行噪声水泵边转向正确密封件盘根设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：日期：日期：水泵控制系统配电柜/控制柜接管验收表供配电系统编号：名称： 位置：序号 测试及验收内容 是/否 备注机房环境及防护措 施 柜内清扫 主回路电气 控制回路电气 母排与导线 标识与编号 安全接地 柜体与外观防火阀安装质量 风机运行噪声 风机转向正确存储压力指示 操作手柄机构 灭火剂分量正确设备技术文件图纸、合格证明齐 全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：、排 烟 风 机手 提 灭火器日期：日期：防 火 阀编号：名称：变压器接管验收表供配电系统位置：序号 测试及验收内容 是/否 备 注机房环境 外观及紧固 变压器身紧固螺栓 电气连接片 冷却风机 安全接地 测温仪表 运行三相电流设备技术文件图纸、合格证 明齐全灯光显示 计量仪表/器 操作功能测定设备技术文件图纸、合格 证明齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：日期：日期：发机电接管验收表供配电系统 测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：日期：日期：油库接管验收表序号 测试及验收内容 是/否 备注发机电房照明发机电房消防配置及正常使用 送、 送风机、排风机运转情况排烟机及管道情况排风风机控制箱及指示灯系统发机电启动电源(蓄电池)及启动电 机蓄电池充电系统发机电润滑油温、油压、油位 发机电排气温度发机电冷却水温度、压力发机电空载、带负载运转情况及报警 系统冷却水箱补给管路及阀门 冷却风扇运转情况 循环水泵运转情况燃油泵运转情况及油库连接 燃油泵滤网及接口密封情况机油泵运转情况 机油泵滤网机油冷却器密封情况发机电配电柜外观及布线 发机电配电柜仪表、批示灯 进、出线开关柜的操作情况 并电柜同步指示表及灯光信号 并电柜同步操作开关设备技术文件、图纸合格证明齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：日期：日期：冷 却 系 统燃 油 系 统 润 滑 系 统配电系统发机电组编号：名称：供配电系统位置：编号：空调主机接管验收表空调系统名称：位置：序 项目 测试及验收内容 是/否 备注 号序号 测试及验收内容油库照明油库消防配置及使 用情况油管及阀门连接 油箱标尺油泵压力及运转情 况柴油充注量 油位报警器设备技术文件图纸、合格证 明齐全测试结果：综合评估：是/否检查人：工程部经理： 备 注日期：日期：位置：油位油压压缩机马达吸气温度排气温度 过滤器压差导叶/滑阀开启 (%) 电压电流 吸气压力 进水温度进水压力 出水温度 出水压力流量(m 3/mi)排气压力 排气温度高压液媒温度 系统空气程度进水温度进水压力出水温度 出水压力 流量(m 3/mi)设备技术文件图纸、合格证明 齐全 测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：空调机房附属设施设备接管验收表空调系统日期：日期： 冷 媒 冷 冻 水 冷 媒 冷却水蒸发 器 冷凝器测试及验收内容 是/否 备 注机房照明、外观、整体布线 机房排水、主机放水阀管网阀门、电动阀、压差旁 阀 冷冻泵冷却泵水箱外观、接口、焊口水箱补水管网及阀门 浮球使用情况 溢流管好连接控制柜外观、布线 控制柜仪表及指示灯 控制柜接线与接点 控制柜编号、标签控制柜开关操作的灵敏 度集中控制室照明、送排 风主机计算机监测系统 电机电压、电流 风机运转情况固定拉杆风管及风闸的开启情况 皮带松紧度 消防中心联动设备技术文件、图纸合格证明齐 全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：热泵机组接管验收表空调系统位置：日期： 日期：膨 胀 水 箱集 中 控 制 室消 防 送 排 风 机序 号序测试及验收内容是/否备注号热泵机组外观及保温热泵机组管网及阀门冷风扇电机电流却风扇运转情况系风扇固定支架及风罩统油位、冷媒充注量油位、油温压吸气、排气温度及压力缩过滤器、贮液器机三位四通阀转换情况节流阀、膨胀阀开启度水泵电机电流、电压循水泵进、出水压力环泵水泵基座减振其它细项设备技术文件、图纸合格证明齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：日期：日期：空调水泵接管验收表编号：序号项目电机空调系统名称：测试及验收内容是/否备三相电流平衡运行噪声正常接线端子紧固位置：注管网及阀门水编号：空调管道系统接管验收表空调系统名称：位置：测试及验收内容 是/否管道保温层/油漆 管道控制阀门 管道电动阀门 水流开关序号 项目管 道系 统注备机体运行温度正 常泵体噪声相关设备联轴器 密封件盘根 润滑油 显示仪表 交流接触器保护装置 空气开关 启动转换控制 按钮及显示灯 手动阀/电控阀管道伸缩接头 防锈处理 管道压力表 减振器设备技术文件图纸、合格证明 齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：电控柜日期： 日期：泵 体编号：风机盘管/风柜接管验收表空调系统名称：位置：测试及验收内容 是/否风 电气装置安装良 机 好安 二通阀打开正常装 运行平稳/无噪声 质 温控开关接线正 量 确检 外观安装质量完 查 好现场检查备 注序号项目管道伸缩接头 塔身构架运行振 动播水器布水均匀 机电/传动皮带 散热风叶角度 进水浮球阀设备技术文件图纸、合格证明 齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：冷却塔日期：日期：编号：安防设施接管验收表综合保安系统名称：位置：测试及验收内容是/否外观完好云台转动机构手动操作顺畅镜头对焦/变焦防雨/尘处理支架固定与防锈备注摄像头项目序号风电气装置安装良柜好安运行平稳/无噪声装温控开关接线正质确量外观安装质量完检好查设备出厂随机资料(包括合格证、使用说明书、产品有关技术图和数据)齐全检查人：工程部经理：资料测试结果：综合评估：日期：日期：安装与接线可靠 电源显示正常 放大信号正常图象清晰稳定 显示编码正确 各功能测试正常图象手动切换功能 录相放映图象质量 各功能测试正常图象手动切换功能 图象延时切换功能 报警切换功能控制功能正常 播音效果调整设定巡更功能 读卡点安装 读卡准确有效设备技术文件图纸、合格证明齐 全测试结果： 检查人：综合评估：工程部经理：生活水泵接管验收表给排水系统编号：名称：位置：序号 测试及验收内容备 注是/否前 置 放大 器监 控 显 示 器硬 盘 录 像 机图 像 转 换 器应 急 广 播电 子 巡 更日期：日期：层间供水系统接管验收表(一)给排水系统编号：序号名称：测试及验收内容管井房阀门、压差旁通阀层间供水总阀开启情况供水主管末端放气阀情况是/否位置：备注浮球阀进水阀出水阀放空阀水位标尺检查口/纱网照明灯消防阀水位控制器池壁(底)清洁水质化验手动阀/电控阀管道伸缩接头防锈处理管道压力表减振器设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：日期：日期：相关设备层间供水系统接管验收表(二)给排水系统编号：序号名称：测试及验收内容控制箱外观、指示灯潜水泵阀与管网连接潜水泵浮球报警情况报警与联动位置：备注管网与阀连接情况洗手间厨房设备供水水表及自动计量洗水盆水龙头座厕闸阀情况尿槽感应水流开关厨房供水总阀各水龙头使用情况阀门开启情况管网及阀门连接情况设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：日期：日期：是/否潜水泵运转情况潜水泵止回阀集水井口防护措施设备技术文件图纸、合格证明齐全测试结果：检查人：综合评估：工程部经理：日期：日期：。
物业现场检查表
物业现场检查表
给水系统检查表
检查日期：编号：01
审核检查人
电梯日常巡检表
检查日期：编号：02
审核检查人
弱电系统检查表
检查日期：编号：03
审核检查人
配电系统检查表
检查日期：编号：04
审核检查人
小区围墙、护栏、供水供暖门检查表
检查日期：编号：05
审核2、检查人
门窗检查表
检查日期：编号：06
审核检查人
地面、道路、标志检查表
检查日期：编号：07
审核检查人
公共灯具检查表
检查日期：编号：08
审核检查人
排水系统检查表
检查日期：编号：09
审核检查人
供暖系统检查表
检查日期：编号：10
审核检查人
物业服务综合检查表
检查日期：编号：11
临泽县盛阳物业管理有限公司
审核检查人
31。
物业项目检查记录表
物业项目检查记录表物业项目检查记录表序号检查项目检查情况1 项目经理级、项目主管级、客服人员是否在岗；是否在做与工作无关的事情。
上墙制度、职责是否完善。
客服人员仪容仪表是否符合规范。
客户关系管理软件系统上是否有过期未及时处理、关闭事项。
客户服务中心环境是否整洁，是否摆放与工作无关物品。
《客户服务中心值班记录》、《放行条》等记录是否规范。
包裹存放、领取记录是否完整、有序。
客户资料、答客问有无及时更新。
有无按照计划举行社区活动，记录是否规范。
群楼商铺有无定期进行进行消防检查，记录是否规范。
服务中心各类紧急事件预案是否齐全。
物业及物业档案、资料是否齐全，分类成册。
管理人员有无迟到、早退。
其他 -2 ___是否按合同约定内容维养。
___是否按合同约定内容维养。
环境卫生维护公司是否按合同约定内容维养。
秩序维护公司是否按合同约定内容维养。
___是否按合同约定内容维养。
___是否按合同约定内容维养。
环境绿化维保公司是否按合同约定内容维养。
-3 通往天面的门是否上锁，导致无法上到天面。
天面地面是否完好无缺，隔热层是否有损坏。
是否有积水。
是否有线乱接乱挂。
地面是否整洁，有无垃圾。
天面是否有“请勿攀爬”、“请勿高空抛物”的温馨提示。
天面各设施阀门是否完好，如管道煤气阀门等。
天面各设施管道标识是否清晰；管线、煤气管、消防管线。
天面水池、水厢周围有无污染隐患；消防水压是否正常。
周围有无明显标识。
防避雷系统有无锈蚀；有无定期保养；记录是否规范。
风机有无定期保养，记录是否规范。
4 电梯机房电梯机房是否上锁。
机房内是否整洁，有无灰尘。
机房内操作规程、应急措施是否上墙。
机房内散热风扇是否完好。
机房内是否配备温度计，温度是否在正常范围内。
机房内是否配备应急灯，是否能正常使用。
机房内对讲电话是否能正常通话。
电梯运行记录是否完整、正确。
-5 消防控制中心控制中心是否整洁、是否堆放杂物。
消防中心联动控制柜是否处于自动状态，而非手动状态。
物业公司服务项目实地检查表2016版
注：1、本表适用于市中心辖区内对住宅物业服务项目的日常监督检查；
2、检查表得分在80分以上为良好项目，得分60-80分之间为合格项目，得分60分以下的为不合格项目，必须整改。
4
每发现一处不符合扣0.5分
2、共用部位、共用设施设备完好，无随意改变用途；共用设施设备运行、使用及维护按规定要求有记录，无事故隐患；专业技术人员和维护人员严格遵守操作规程与保养规范。
6
每发现一处不符合扣0.5分
3、电梯轿箱应张贴紧急联系电话、年检合格证；联系电话有人接听，电梯维保人员应持证上岗；载人电梯24小时正常运行，安全设施齐全，每日一次对电梯进行巡查且记录完整；轿厢、井道保持清洁，电梯机房通风、抱闸工作正常，照明良好，曳引绳上的平层标识明显，平层标识对照图完好清晰并张贴于曳引机边显著位置；设备、支墩、地面安全警示标线清晰；机房门加锁，配有至少1只合格的灭火器，底坑干燥，平衡链无拖地现象，有相应维保、维修记录；制定出现故障的应急处理方案，发生故障应立即维修
随机对小区（大厦）业主、使用人进行满意度调查（10人）
2
满意度达85％以上得2分，满意度达70％以上得1分，满意度达70％以下不得分
实际检查得分：
总体评价意见或存在的其他问题：
物业服务企业名称：
负责人（签章）：___________________________办公电话：手机：
检查人（签章）：_______________________________________________________
10
每发现一处不符合扣1分；电梯存在重大安全隐患直接扣10分
4、二次供水有卫生合格证，水质检测报告结果为合格，管水员持有健康证；按照规定至少每半年清洗一次水池并有记录；水泵轴无泄漏，池盖、箱盖完好，无脱漆、锁扣良好；保持水池（箱）结构完好，无渗漏、裂缝、溢水现象，表面和支架不锈蚀，水池上干净、卫生，无杂物；在通气口和溢流口装防虫网
物业项目实地核查情况表(示范文本)
■与申报材料相符【】■与申报材料不符【】
备注：
被核查企业法定代表人
或授权委托人签字
以上核查情况是否属实
日期
职务：
签字：
年月日
访谈单位负责人签字
以上核查情况是否属实
日期
职务：
签字：
年月日
访谈单位负责人签字
以上核查情况是否属实
日期
职务：
签字：
年月日
访谈单位负责人签字
以上核查情况是否属实
日期
职务：
签字：
年月日
五、核查意见
区(县)建委、房管局物业科（小区办）意见
核查意见：
核查人员签字：1、
2、
年月日
（注：请加盖区(县)建委、房管局物业科、小区办印章）
附件1-2：
物业项目实地核查情况表（示范文本）
一、企业基本情况
企业名称
注册地址
申请晋升资质等级
联系人及
联系电话
二、物业项目办公场所情况
办Hale Waihona Puke 场所核查情况办公场所详细地址
办公场所（物业管理用房）面积（平方米）
办公场所机构设置情况
包括：
结果
■与申报材料相符【】■与申报材料不符【】
备注
三、物业项目主要负责人情况
主要意见：
4、访谈社区居委会情况：
社区居委会名称及电话：
主要意见：
5、核查物业项目材料原件，包括：
前期招投标备案表【】；
协议选聘物业服务企业审批表【】；
物业服务合同【】；
荣获市物业管理示范项目（四星）【】
荣获全国物业管理示范项目（五星）【】；
物业项目检查记录表
序号
检查项目
检查情况
客 户 服 务 中 心
1
项目经理级、项目主管级、客服人员是否在岗；是否在做与工作无关的事情;
2
上墙制度、职责是否完善；
3
客服人员仪容仪表是否符合规范;
4
客户关系管理软件系统上是否有过期未及时处理、关闭事项；
5
客户服务中心环境是否整洁，是否摆放与工作无关物品；
6
8
对讲系统能否正常使用；有无定期保养；记录是否规范；
走 廊 通 道
1
楼道内地面、墙面、窗台面、楼梯间、楼梯扶手是否整洁，有无灰尘；
2
防火门是否能正常关闭,闭门器是否正常；
防火门上有无灰尘；
3
公共照明
①灯是否能亮；
②灯罩有无缺失，有无破损；
③开关是否正常；
4
消防栓
①消防栓门是否处于关闭状态；
②记录是否齐全;
轿 厢
1
电梯准用证、年检合格证是否在有效期内；
2
电梯内三方通话是否正常；
3
轿厢内是否整洁,地面有无垃圾；
4
轿厢各面是否整洁、光亮；
5
轿厢内有无灯不亮；
6
轿厢内风扇是否正常使用;
7
用物品挡住探照头，控制中心有无反映；
8
按轿厢内警铃，控制中心有无反映；
9
轿厢内有无张贴广告、通知等；
大 堂
1
电梯口有无乱张贴广告、通告等；
⑦是否定期进行养护，记录是否规范；
⑧灭火器是否符合要求;
⑨应急灯是否正常；
10
柴油机房
①是否和发电机房绝缘隔开；
②机油是否加足；是否有渗漏；
③是否定期进行养护，记录是否规范;
物业服务企业动态监督情况核查表(示范文本)
符合□
不符合□
四、建立并严格执行服务质量、服务收费等企业管理制度和标准
符合□
不符合□
五、填报《北京市物业管理基本情况调查系统》、物业服务合同备案
符合□
不符合□
六、前一年内有无违法违规的市场行为
有□
无□
以上检查情况记录属实。
物业服务企业负责人姓名(签字)：职务:
物业项目经理姓名(签字)：职务:
建筑面积
（万㎡）
服务合同
有效期
项目合法来源证明
（基数：万㎡）总建筑面积万㎡占%
独立式住宅（别墅）
物业项目名称
所在区县
建筑面积
（万㎡）
服务合同
有效期
项目合法来源证明
（基数：万㎡）总建筑面积万㎡占%
办公楼、工业厂房及其它物业
物业项目名称
所在区县
建筑面积
（万㎡）
服务合同有效期
项目合法来源证明
（基数：万㎡）总建筑面积万㎡占%
年月日
核查意见：
核查人员姓名（签字）：职务：
核查人员姓名（签字）：职务：
年月日
（注：请加盖市住房城乡建设委物业管理处或区（县）建委、房管局物业科、小区办印章）
附件2：
物业服务企业动态监督情况核查表
（示范文本）
企业全称
企业注册地址
企业办公地址或通讯地址
法定代表人
电话
总经理或负责人
电话
工商营业执照注册日期
营业执照有效期至
资质等级
注册地所属
区县
资质证号
资质证书批准日期
核查内容
一、营业执照、资质证书
1、注册资本
符合□
不符合□
【精品】物业服务项目基本情况调查表
物业服务项目基本情
况调查表
物业服务项目基本情况调查表
填表说明
一、该表由物业服务企业登录日照建设信息网（/）下载后填写。
填写完成后，经企业负责人审核盖章确认后于2016年3 月4日前由各区县住建局汇总上报市住房和城乡建设局。
二、本表内容共分为物业企业信息、物业服务项目汇总列表、物业服务项目明细表三部分组成。
三、物业企业信息
1、该表由企业基本信息、企业人员信息两部分组成。
四、管辖项目汇总列表
五、物业管理项目明细表
1、该表由项目基本情况、项目开发建设单位情况、项目业主委员会信息、项目附属设施设备基本情况四部分组成。
2、企业服务的每个项目均需填写一套。
六、各项数据要按照实际管理情况认真填写，不得弄虚作假，不得空项。
项目所在辖区无社区居委会的填写无。
开发建设单位、物业管理企业、项目名称一律填写全称。
七、在表格的空白处填写具体信息或数字，属于选择项的在“□”处打“√”。
八、总套数：非住宅类物业未规划套数的按一套填写。
物业项目调查表
物业项目调查卷1.项目名称:2.项目地点: 省市区街号3.小区四至:1)东:2)西:3)南:4)北:4.周边环境:1)菜场2)超市3)公交站4)医院5)幼稚园6)小学7)中学8)大学9)电影院10)图书馆11)酒店12)其他13)附近相类似物业了解:14)当地政府主管部门对物管的要求5.开发商:1)名称:2)地址:3)电话:4)联系人:5)网址:6)E_MIAL7)过往开发物业了解:8)对物业管理的期望值:9)其他物业竞争对手了解:6.土地使用证情况:1)证书号2)土地使用性质:3)年限4)其他7.设计单位:项目单位名称地址电话主图人主体设计水设计电设计通风人防景观游泳池门窗智能电信煤气其他8.施工单位:施工项目单位名称地址电话联系人主体施工装修施工水施工电施工智能施工景观游泳池门窗电梯电信煤气供暖中央空调宽带防水白蚁其他9.开工时间: 年月日10.(拟)竣工时间: 年月日11.(拟)交付使用时间: 年月日或者合同中注明的交付时间12.物业组成及面积划分占地面积㎡建筑面积㎡栋数户数写字楼商场高层住宅多层住宅别墅会所业委会办公室物业管理办公用房物业住宿用房电房水泵房机房垃圾站煤气站车场园林绿化道路其他总计1)容积率:2)绿化率:3)人均绿化面积:13.业主构成:自用投资本地人外地人写字楼商场高层住宅多层住宅别墅小计小结:14.现业主入住率:备注已经售出户数已经入住户数已经售出未入住户数写字楼商场高层住宅多层住宅别墅小计15.物业销售情况:均价元/㎡已经售出户数未售出户数备注写字楼商场高层住宅多层住宅别墅小计小结:16.物业销售合同主要条款了解:1)对物业管理费的条款2)期限3)维修基金的约定4)其他17.物业租赁合同主要条款了解:1)用途2)期限3)租赁方式4)其他18.物业供电设施:1)高压部分设备名称型号规格产地安装商安装日期备注2)低压部分设备名称型号规格产地安装商安装日期备注19.物业供水设施设备名称型号规格产地安装商安装日期备注20.物业排水设施设备名称型号规格产地安装商安装日期备注与市政排水的了解:21.物业消防设施设备名称型号规格产地安装商安装日期备注22.其他物业主要设施了解设备名称型号规格产地安装商安装日期备注电梯发电机智能设备23.景观设施1)乔木类2)灌木类3)草坪类4)园建部分5)路灯部分6)给水部分7)游泳池部分(或水景)部分8)其他部分24.其他了解情况。
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访谈单位负责人签字
以上核查情况是否属实
日 期
职务：
签字：
年 月 日
访谈单位负责人签字
以上核查情况是否属实
日 期
职务：
签字：
年 月 日
五、核查意见
区(县)建委、房管局物业科（小区办）意见
核查意见：
核查人员签字：1、
2、
年月日
（注：请加盖区(县)建委、房管局物业科、小区办印章）
6、是否达到《住宅物业服务基本规范（一级）》：是【】否【】
7、前一年内是否存在违法违规的市场行为：有【】无【】
■与申报材料相符【 】 ■与申报材料不符【 】
备注：
被核查企业法定代表人
或授权委托人签字
以上核查情况是否属实
日 期
职务：
签字：
年 月ห้องสมุดไป่ตู้日
访谈单位负责人签字
以上核查情况是否属实
日 期
职务：
签字：
附件1-2：
物业项目实地核查情况表（示范文本）
一、企业基本情况
企业名称
注册地址
申请晋升资质等级
联系人及
联系电话
二、物业项目办公场所情况
办公场所核查情况
办公场所详细地址
办公场所（物业管理用房）面积（平方米）
办公场所机构设置情况
包括：
结果
■与申报材料相符【 】 ■与申报材料不符【 】
备注
三、物业项目主要负责人情况
主要负责人核查情况
类别
姓名
性别
年龄
是否到场
是否与申报相符
法定代表人
是【】
否【】
是【】
否【】
企业总经理
是【】
否【】
是【】
否【】
项目经理
是【】
否【】
是【】
否【】
财务负责人
是【】
否【】
是【】
否【】
工程负责人
是【】
否【】
是【】
否【】
结果
■与申报材料相符【 】 ■与申报材料不符【 】
备注
项目经理执业（资格）情况：
四、物业项目管理服务情况
物业项目名称
所在地详细地址
物业类型
企业申报的物业建筑面积（万平方米）
签定物业服务合同日期
实地核查的选定方式
实地核查具体内容
住宅项目【 】
随机选定【 】
材料存疑【 】
1、实地核查物业管理服务现场，申报（是【】否【】）属实。
2、访谈开发建设单位情况：
开发建设单位名称及电话：
主要意见：
3、访谈业主委员会情况：
业主委员会主任名称及电话：
主要意见：
4、访谈社区居委会情况：
社区居委会名称及电话：
主要意见：
5、核查物业项目材料原件，包括：
前期招投标备案表【】；
协议选聘物业服务企业审批表【】；
物业服务合同【】；
荣获市物业管理示范项目（四星）【】
荣获全国物业管理示范项目（五星）【】；
其它材料【】