第三章老年人的健康保健与照护
老年护理第三章老年人健康保健PPT课件
建立以家庭养老为主、社区服务为依托、社会养老为补 充的老年福利、生活照料、医疗保健、体育健身、文 化教育和法律服务为主要的老年服务体系和老年保健 模式。
二、国内老年保健的发展
1977年，老年护理开始恢复； 1982年，成立了中国老龄问题全国委员会； 1994年，中国老年保健医学研究会成立； 1995年，卫生部成立了老年卫生工作领导小组； 1996年10月颁布实施了《中华人民共和国老年人权 益保障法》 2008年8月，中国政府制定《关于加强老龄工作的决 定》
第三节 老年保健的基本原 则、任务和策略
一、老年保健的基本原则：
（一）预防为主的原则
（二）全面性原则
（三）区域化原则（服务社区化） （四）费用分担原则 （五）个体化原则 （六）功能分化原则
（七）联合国老年政策原则
一、老年保健的基本原则
（一）预防为主的原则 老年保健应集健康教育、预防、治疗、康复、 保健于一体，充分发挥老年人的主观能动性，做 到自我保健、家庭保健、社区保健相结合，共同 担负起老年保健职责。 （二）全面性原则 老年人的健康包括身体、心理、社会三方面。 全面性 多层次：躯体、心理、精神健康 多阶段：疾病或残障的治疗； 疾病的预防和康复
二、老年保健需求的特点
1.老年人医疗服务需求特点 （1）社区是实施老年保健 的最主要场所； （2）家庭养护是老年人 保健的主要方式。
二、老年保健需求的特点
2.老年人对保健服务和福利设施需求的特点
（1）为老年人参与体育健身创造条件；
（2）提供健康咨询、精神慰藉的需要；
（3）提供舒适环境的需要。
三、老年保健的重点人群
二、国内老年保健的发展
• 老年医疗保健纳入三级预防保健网的工作任务之中 。医疗单位与社会保健、福利结构协作。开展老年 人社区、家庭医疗护理服务。建立院外保健福利机 构，开展服务项目。
第三章老年保健
老龄—多种老年病的危险因素
人口老龄化既是社会经济发展的必然结果，也 是世界人口发展的趋势。 老龄化不可避免和难以逆转，可用医学方法和 社会预防措施来改变
老年人口的增多必然伴随老年性疾病的高 患病率和高病残率。
增龄性机体功能下降和疾病可预防 可减缓
生活方式与健康的关系
哺乳动物的寿命是它生长期的5-7倍 人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间来 计算，公认的人的寿命正常应该是120岁 影响我们身体健康的疾病 ，第一位是心血管 病（占整个总死亡人数的四分之一 ） 高血压、动脉硬化年轻化 很多人不是死于疾病，而是死于无知
第二节 老年保健的发展
一、国外老年保健的发展概况
英国：老年保健发源地； 有专门的老年人医院,对长期患病老人实行“轮 换住院制度”； 有完善的社区之家或护理之家； 美国：护理之家、日间护理院、家庭保健、老人 养老院
第二节 老年保健的发展
一、国外老年保健的发展概况
日本：世界第一长寿国 1982年建立老年保健法，1983年完善了老年保健 对策的综合体系；形成老年保健一系列制度。 建立多元化的养老服务是日本社区老年保健特点 老年保健事业是对不同的老年人有不同的对策 如银色人才中心、独居老人及残疾人佩戴有警报器 （安全铃）、家庭护理中心等……
小练习
7.以社区为基础提供老年保健是下列哪项老年保健 原则的含义 A.全面性原则B.功能分化原则C.费用分担原则 D.区域化原则E.联合国老年政策 8.老年人自我保健的具体措施不包括 A.自我预防B.严重病的自我治疗 C.自我观察D.自我护理E.定期体格检查
小练习
10.张大妈，现年67岁，经常到老年活动中心，参加 琴棋书画、阅读欣赏、体育文娱活动，并热心参 与社会公益活动，这主要体现了老年保健策略中 的 A.老有所为 B.老有所学 C.老友所乐 D.老有所养 E.老有所教
2第三章老年人的健康保健
4、1966年7月开始，美国老年人开始享有老年健康保险。
5、美国老年服务机构有护理之家，日间护理院，家庭养护院等
（1）对居家的体弱老年人和高龄老年人提供家政服务、家庭保健、送饭上门、定期探望、紧急呼救系统等服务。
（2）对健康老年人提供交通和陪伴服务、法律服务、就业服务等
5、大力开展老年健康教育，广泛开展以老年自我保健、疾病防治知识为主的老年健康教育，使广大老年人掌握基本的保健知识。
6、加强对老年医学的研究，全国已建立不同规模的老年医学研究所（室）40多个，开展了一些有价值的调查研究。
7、加强对老年医学人才的培训，医学院校设老年医学和老年护理等专业课程。
第三节老年保健的基本原则、任务和策略
请代表发言，教师点评
结合北京、上海近几年老年保健工作讲解
讲授
精讲点拔
指导自学
讲授
请同学分组讨论我国老年人的养老模式及养老文化，并结合家中爷爷奶奶的医疗保健情况谈谈我国当前医疗保健的现状
教师点评
指导自学
精讲点拔
讲授，举例说明
指导自学
第四章老年人的心理卫生
请结合您身边的老人，谈谈老年人的言谈举止主要有哪些特点？他们主要有些什么烦恼?影响他们的身心健康状况的主要原因是什么?
1′
4′
检阅学生，调整情绪
课堂提问：学生个别回答。
评价矫正。
讲授
精讲点拔
讲授
举例说明
课前布置同学收集有关国内外老年保健的资料，对比我国老年保健与国外有哪些差距？
1、高龄老年人
2、丧偶老年人
3、独居老年人
4、近期出院的老年人
5、老年精神障碍者：主要是痴呆老人
皖医《老年护理学》教学大纲
《老年护理学》教学大纲（Gerontological nursing）(供护理本科专业使用)一、前言课程简介：《老年护理学》是一门护理专业必修的临床护理课程。
是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年人的心身健康和疾病特点与预防的学科。
其内容主要包括：人口老龄化和衰老的相关概念、老年人的健康评估保健和养老照顾、老年人的心理卫生与精神护理、老年人日常生活护理、老年人安全用药与护理、老年人常见健康问题与护理和老年人常见疾病与护理，运用护理程序对老年人实施整体护理的一门重要的护理学科。
本课程可开阔学生学科视野，拓宽知识面，满足学生个人发展的需要，并使其感受不同学科的思维方法，有助于学生的全面发展。
课程目标：通过本课程的学习，学生能够理解老年人护理的基本工作过程,掌握老年人的生理、心理特点、并能在家庭、临床以及社区运用护理程序的工作方法，发现和处理老年人现存的和潜在的健康问题，并针对性地进行健康教育，维持老年人最佳的健康状态，提高生命质量。
根据护理本科学生的特点和职业岗位对护理人才能力的需求，从知识、能力、素质三位一体培养学生爱岗敬业、关爱老人的精神。
学时学分：28总学时；1.5学分适用专业：护理学专业教材：主编:化前珍，老年护理学（第3版），人民卫生出版社，2012年出版参考资料1、《精神疾病学》郝伟主编人民卫生出版社2013年出版2、《护理心理学》杨艳杰主编人民卫生出版社2012年出版3、《病理生理学》王建枝主编人民卫生出版社2013年出版4、《护理学基础》崔焱主编人民卫生出版社2012年出版5、《内科护理学》张静平主编人民卫生出版社2014年出版评价方式：平时成绩（考勤、课堂提问、课堂讨论）占总成绩30%；理论考核成绩占总成绩70%。
二、学时分配三、课程内容及要求第一章绪论课程目标1.掌握老年护理学概念、老年人的年龄划分以及老年护理的目标和原则；2.熟悉老年护理的道德准则，人口老化的对策；3.了解人口老化的现状和趋势以及老年护理的发展历史。
老年人的保健和健康管理 健康管理概述
第三节 健康管理概述
2.健康管理的兴起
（1）健康管理最早在美国出现 （2）21世纪开始在发展中国家兴起与发展 （3）传统的临床医疗模式已不能满足现代化的医疗服务需求，催生 和带动了健康管理的兴起与发展。
二、我国老年人健康管理服务需求现状
1.老年人口高龄化、空巢化趋势 2.社会养老服务体系建设仍处于初级阶段 3.服务队伍专业化程度不高 4.国家出台的优惠政策落实不到位 5.家庭养老功能弱化
第三节 健康管理概述
四、老年人健康管理的意义
3.有助于推动我国医疗卫生体制改革 老年人健康管理是一种强调预防，减少疾病发生，控制疾病发展的 前瞻性健康服务模式，以政府为主体多元化合作的管理模式，可以减少 老年人医药支出，促进医疗资源合理利用。它影响了我国健康服务方式 的改变。亦对我国医疗保险模式有重要影响。有助于我国医疗体制的改 革，推动其可持续发展。
第三节 健康管理概述
三、健康管理的步骤
健康管理有三个步骤 1.了解和掌握个人健康状况 通过收集信息和健康检测，掌握个体健康状况，维护个人健康。 2.进行健康评估 分析收集的信息，进行健康量化评估，确定健康风险，制定个性化 的健康干预措施，帮助纠正不健康的行为和习惯。 3.进行健康促进和险干预 根据个体的健康危险因素制定个性化的健康管理计划和目标。采用 多种形式帮助个体控制健康危险因素，改变不良生活方式和习惯。
第三章 老年人的保健和健康管理 第三节 健康管理概述
第三节 健康管理概述
导入情景
北京某公司投资打造了世界级标准医养活力社区，该社区及居家生 活美食、餐饮、医疗护理、文化娱乐、健身运动等全方位服务和功能于 一体，搭建三甲医院临床诊疗、加社区配建、二级康复医院、加持续关 爱养老社区三个层次的医养服务体系，全面提升社区居住者的健康质量 和居住体验，社区又启动了全球医疗直通车项目，与全球顶级医院建立 绿色转诊通道，病人转诊到国际医疗机构进行诊治后，国内仍然提供实 时的医疗追踪服务。
老年病人护理与健康指导手册
老年病人护理与健康指导手册随着人口老龄化趋势的不断加剧，老年病人的护理与健康指导变得尤为重要。
老年人群体往往面临身体机能下降、慢性疾病患病率上升以及生活方式改变等问题，因此他们需要特殊的护理和指导。
本手册旨在为护理人员提供关于老年病人护理与健康指导的全面参考。
第一章：老年病人护理1. 了解老年身体特点- 生理变化：老年人身体机能下降的特点和变化。
- 心理变化：老年人心理状态的转变和应对方法。
- 社会支持：关注老年人的社交需求和社会支持系统的建立。
2. 老年慢性疾病护理- 高血压：控制血压、饮食、药物治疗等。
- 糖尿病：血糖监测、合理饮食、定期运动等。
- 关节炎：关节保护、疼痛缓解、康复运动等。
3. 老年人日常生活护理- 饮食健康：均衡饮食、营养摄入建议和特殊饮食处理。
- 预防跌倒：安全环境、居家改造、锻炼等预防跌倒措施。
- 合理用药：药物合理使用、药物相互作用监测等。
第二章：老年健康指导1. 锻炼和体育活动- 适宜锻炼方式：老年人体力活动的选择和指导。
- 防止运动损伤：老年人运动损伤的预防和处理。
2. 营养保健- 老年人营养需求：了解老年人特殊的营养需求。
- 膳食指导：建议健康的膳食结构和饮食习惯。
3. 心理健康- 建立社交网络：鼓励老年人积极参与社交活动。
- 养成积极心态：培养老年人乐观主义和积极心态的方法。
第三章：老年病人家庭护理1. 了解老年病人家庭状况- 家庭支持：强调家庭支持的重要性和如何构建家庭支持系统。
- 家庭环境：安全、舒适和适宜老年人居住的环境改造。
2. 老年病人情感护理和心理支持- 积极沟通：与老年病人建立良好的沟通和信任关系。
- 家庭活动：培养老年病人积极参与家庭活动的习惯。
3. 康复护理和辅助设备- 康复理念：强调康复护理的重要性和老年人康复的目标。
- 辅助设备：介绍适合老年病人使用的辅助设备和使用方法。
结语：老年病人的护理与健康指导需要综合考虑老年人独特的生理和心理需求。
老年护理学本科教学大纲
老年护理学教学大纲（供2016级护理本科用）前言老年护理学(gerontological nursing)是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年期的心身健康和疾病的护理特点与预防的学科，是老年学研究的一项重要内容。
课程主要内容包括老年人与人口老龄化、老年护理学概述、老年护理学的发展；老年护理相关理论；老年人的健康评估；老年人的健康保健与养老照顾；老年人的心理卫生与精神护理；老年人的安全用药与护理；老年人常见健康问题与护理；老年人常见疾病与护理；老年人的临终护理；老年人虐待问题与老年人权益保障。
本课程是为护理专业学生设置的一门专业课，目的在于帮助学生将所学的知识运用于护理实践，在工作中能正确评估老年人现存的和潜在的健康问题，并能为老年人的生活提供有针对性的护理措施和健康教育。
教学活动主要通过课堂讲授、讨论、自学、见习等形式进行。
本大纲适用于护理本科学生，以化前珍、胡秀英主编，人民卫生出版社第四版老年护理学以及自编讲义为主要参考教材。
共计36学时，其中理论28学时，实践8学时。
第一章绪论教学目标：1.掌握WHO对老年人的年龄划分及老龄化社会的标准；2.掌握健康期望寿命、人口老龄化、健康老龄化的概念；3.掌握老年护理学的概念及重点；4.掌握老年护理的目标及原则；5.熟悉我国老龄化的特点及主要影响；6.熟悉老年护理专业化的发展状况与趋势；7.熟悉老年护理的道德准则和执业标准；8.了解各国老年护理发展的发展及特点。
教学内容：1.老年人与人口老龄化：人的寿命和老年人的年龄划分、人口老龄化的定义、老龄化社会的划分标准、人口老龄化的现状与趋势、人口老龄化的主要影响、人口老龄化的对策。
2.老年护理学概述：老年护理学及其相关概念、老年护理学的范畴和特点、老年护理的目标与原则、老年护理的道德准则和执业标准。
3.老年护理学的发展：国外老年护理的发展、我国老年护理的发展。
第三章 第二节 老年保健的发展
理论与实践
二、国内老年 保健的发展
特点 国家颁布和实施了一系列的 法律、法规和政策， 建立了有中国特色的老年社 会保障制度和社会互助制度。 我国老年服务体系是以家庭 养老为基础、社区服务为依托、 社会养老为补充。 老年保健内容有老年福利、 生活照料、医疗保健、体育健 身、文化教育和法律服务。
理论与实践
理论与实践
一、国外老年 保健的发展 （二）美国 1.把老年健康保险纳入社会保 障中。健康保险包括两部分内 容：A类是强制性的住院保险， 包括住院治疗费用和某些特定 的院外护理费用，B类保险是 附加医疗保险2.老年服务机构 有护理之家、日间护理院、家 庭养护院等
理论与实践
一、国外老年 保健的发展
（三）日本 1.目前有健全的法律，逐步形 成了以医疗、老年保健设施和 老人护理等一系列制度。 2.建立多元化的.日本的老年保健事业对不同 老年人与老人医院、老人保健 机构联合，提供以咨询、诊断、 治疗、护理、照顾为一体的服 务。
第三章
目标与任务
目标
1．掌握国内老年保健的发展概 况。 2．了解国外老年保健的发展 特色。
任务
1．阅读国外各国的老年保健发展 概况，了解分析其特点及优势，对我 国老年保健的起到借鉴作用。 2．掌握国内具有中国特色老年 保健发展的历程和趋势。
理论与实践
一、国外老年 保健的发展
（一）英国 1.老年保健最初源于英国。 2.全民免费的国家保健服务 和社区卫生服务。 3.对长期患病的老人实行 “轮换住院制度”。 4.建立了较完善的社区之家或 护理之家，实施社区老年家庭 访视，社区护士定期对社区内 65岁以上的老年人进行访视调 查，进行健康、生活指导。有 利于老年人的身心健康和对病 人的管理。
二、国内老年 保健的发展
第三章-老年人的保健和健康促进分析
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一、美国老年人保健措施
1.对居家的体弱老年人和高龄老年人 • 家政服务 • 家庭保健服务 • 送餐上门 • 定期探望 • 电话确认服务 • 应急响应系统
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一、美国老年人保健措施
• ②民政部门有责任对无家庭抚养的老年人进 行照顾；
• ③老年人照顾组织由国家支持；
• ④国家和社区应当参与组织老年人的福利服 务，尤其是住宅的适应性改建等福利设施。
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（三）老年人患病的特点
1.多种疾病同时存在、病情复杂 2.临床表现不典型 3.病情长、康复慢、并发症多 4.病情发展迅速,容易出现危象
2.为健康老年人提供的服务和计划
• 交通和陪伴服务 • 老年食堂 • 法律服务 • 就业服务
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一、美国老年人保健措施
3.专门服务
• 老年人日托中心 • 咨询服务 • 保护服务
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（三）日本 • 日本是一个经济发达的国家 • 也是世界第一长寿国 日本老年保健事业对不同老年人有不同的对策: • 1.健康老人 • 2.独居、虚弱老人 • 3.长期卧床老人 • 4.痴呆老人
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• 目前我国社区中的养老助老服务的现状不 尽人意,托老所，18.9%的老人需要,仅有0.5% 的老人得到服务;保健指导,36.8%的老人需要, 仅有9.3%的老人得到服务;家庭病床,42.5%的 老人需要,仅有14.8%的老人得到服务;定期体 检,57.8%的老人需要,仅有7.6%的老人得到服 务;应急服务,45.1%的老人需要,仅有0.7%的老 人得到服务;社区护士，89.5%的老人需要,仅 有20.1%的老人得到服务；老年医疗保健匮乏， 医疗费用高，有病不能医、不敢医。这不仅影 响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老
《老年人健康知识手册》
2020年我的第一篇学术专著《老年人健康知识手册》完美收官，并且顺利通过著作权保护；学术专著里面描述的临床治疗方式顺利通过知识产权保护。
本手册包含三大部分内容：第一部分：我国人口老龄化现状及其发展趋势，总共五个篇章。
1、从城乡两个角度介绍了我国60岁及以上的老年人口已达1.32亿占总人口的10%。
据估计2025年将达到2.9亿及其城乡老年人的身体、居住、婚姻、亲子关系等差异情况。
2、关注老年人身体健康的重要意义；3、老年人怎样过好晚年幸福生活？（三点：健康、自由、仁爱）；4、老年人身体健康和中华民族的伟大复兴的辩证关系；5、关注老年人身体健康政府、社会、个人的职责和义务。
第二部分：老年人心理健康保健，总共九个篇章。
1、老年人心理年龄的界限问题；2、从中医角度描述了老年人的心理健康理念“三忘”“三爱”（三忘：忘老、忘忧、忘我。
三爱：爱生活、爱他人、爱自己）；3、老年人生理、心理、患病特点；4、老年人的心理期待类型；5、心理因素与几种老年病的发生；6、老年人心理疾病的预防及其治疗办法（最新的临床治疗方式及其数据）；7、老年人保持性爱有益身心健康；8、老年人心理问题调节对策。
9、从“动”“吃”“调”“过”“炼”五个方面系统的介绍老年人运动、饮食、中医保健的方式和练书法、下棋、打太极拳、交友、聊天等方式对心理健康的重要性和善于遗忘对老年人身心健康的作用。
第三部分：老年人的居家护理常识，总共三个篇章。
第一章：老年人居家照护要注意事项：1、自我照顾能力的处理；2、有效的沟通；3、环境布置；4、家居安全；5、照护性辅助用具的使用；6、稳定日常生活规律的建立。
第二章：老年人日常生活中常见问题的应对技巧：1、老年人如何选择衣服?；2、皮肤瘙痒的护理；3、健忘应对技巧；4、尿失禁应对技巧；5、便秘的应对技巧。
第三章：老年人常见的家庭护理误区：1、盲目使用退烧药；2.、越发烧，越盖得多；3、胃不好喝稀饭；4、大补(每天一碗红糖水或鸡汤、红烧肉)；5、随意中断治疗；老年人面对衰老，以及权利和能力的丧失，你能否心静如水? （根据协议已经授权哈尔滨市独家使用)。
老年人照护管理制度
老年人照护管理制度第一章总则第一条目的与依据本规章制度的目的是为了规范医院内老年人照护工作，保障老年患者的权益，提高照护服务质量。
依据国家相关法律法规和医院管理规定进行订立。
第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部老年照护工作人员，包含医生、护士、护工等相关人员。
第三条定义1.老年人：指年龄在60岁及以上的人。
2.照护工作人员：指在医院内从事老年人照护工作的医生、护士、护工等人员。
第二章照护服务管理第四条照护评估1.对每位老年患者进行照护评估，了解其身体情形、生活习惯、心理需求等方面的情况。
2.依据照护评估结果订立个性化的照护计划，并及时更新。
第五条照护计划1.照护计划应包含老年患者的健康目标、照护措施、责任人及落实时间等内容。
2.照护计划应依据患者的具体情况进行调整和优化。
第六条照护记录1.照护工作人员应及时、准确地记录老年患者的相关信息，包含病情察看、生活护理、用药情况等。
2.照护记录应规范、完整，便于工作人员之间的沟通与沟通。
第七条紧急救助1.照护工作人员需熟识急救知识和技能，能够及时采取紧急救助措施，保证老年患者的生命安全。
2.发生紧急情况时，应立刻向上级报告并启动应急预案。
第三章老年人权益保障第八条个人尊严与隐私权1.照护工作人员应敬重老年患者的人格尊严和隐私权，不得侵害患者权益。
2.对于老年患者的隐私信息，照护工作人员应严守保密，不得泄露或滥用。
第九条干涉限度1.在照护过程中，应敬重老年患者的自主权，尽量减少不必需的干涉。
2.如需进行必需的管束或干涉，应遵从相关规定和操作流程。
第十条家属参加1.照护工作人员应乐观与老年患者的家属沟通，了解他们对照护工作的需求和看法，并及时回应。
2.家属可参加到老年患者的照护计划订立与执行中，供应必需的支持与搭配。
第十一条投诉处理1.照护工作人员应建立健全的投诉处理机制，及时受理和处理老年患者及其家属的投诉。
2.对于投诉事件，应尽快打开调查，并依据调查结果采取相应的矫正和改进措施。
养老院照护日常管理制度
第一章总则第一条为了加强养老院照护管理，提高照护质量，保障老人权益，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》及相关法律法规，结合本养老院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本养老院全体员工、老人及其家属。
第三条本制度遵循以人为本、服务至上、规范管理、持续改进的原则。
第二章照护机构与人员第四条养老院应具备合法的法人资格，拥有符合国家规定的设施设备，具备专业的照护团队。
第五条养老院应设立照护管理部门，负责照护工作的组织、协调、监督和考核。
第六条照护人员应具备以下条件：1. 具有良好的职业道德和职业素养，热爱老年事业；2. 具备相应的专业知识和技能，取得相关职业资格证书；3. 具有良好的沟通能力、耐心和爱心；4. 具备一定的法律知识和应急处置能力。
第三章照护工作制度第七条照护工作分为生活照护、医疗照护、心理照护、康复照护等。
第八条生活照护：1. 老人入住时，照护人员应详细了解老人的生活习惯、健康状况等，制定个性化照护计划；2. 照护人员应按时为老人提供饮食、洗漱、穿衣、排泄等日常生活服务；3. 定期检查老人居住环境，确保卫生、舒适、安全；4. 关注老人心理健康，及时发现并解决老人心理问题。
第九条医疗照护：1. 照护人员应协助医生为老人进行健康检查、治疗、康复等；2. 照护人员应掌握常见病、多发病的预防和护理知识；3. 照护人员应密切关注老人病情变化，及时报告医生；4. 定期组织老人参加健康讲座、义诊等活动。
第十条心理照护：1. 照护人员应关注老人心理需求，提供心理疏导和关爱；2. 照护人员应积极参与老人社交活动，丰富老人精神生活；3. 照护人员应关注老人心理问题，及时与家属沟通，共同解决；4. 定期开展心理健康教育，提高老人心理健康水平。
第十一条康复照护：1. 照护人员应协助医生为老人制定康复计划；2. 照护人员应掌握康复训练技巧，协助老人进行康复训练；3. 照护人员应关注老人康复效果，及时调整康复计划；4. 定期组织老人参加康复活动，提高老人生活质量。
老年护理学老年人的健康保健
二、老年痴呆症 [个案3] 曾先生，71岁，退休工人。63岁时左右，家人开始发觉他比先前容易忘事，生活中常出差错，如老伴叫他去买鱼，他到了菜市场却想不起该买什么， 最后买了一只鸡。感冒吃药时，刚吃完没几分钟又去拿药吃。理发时付了一次钱又给一次钱。后来病情继续发展，记忆障碍更为明显，到自己家周围不远的地 方都找不到回家的路，女儿回家他也认不出是谁。经常晚上不睡觉，在房间里走来走去，或敲敲打打，弄得四邻不安。特别喜欢吃东西，食欲显得过分旺盛， 不论何时何地，见东西就拿着吃，有时甚至与小孩抢着吃。容易发脾气，无缘无故地大喊大叫，动辄大声斥责和谩骂家人，经常怀疑妻子有奸情。行为怪诞， 有一次拿着一瓶杀蚊水到一家商店里乱洒，说是店里着火，他来帮助救火。后来，生活完全不能自理，一切靠家人照料。
复习思考题
（1）什么是心理健康？ （2）老年人心理健康的标准是什么？
（3）老年期痴呆包括哪些类型，各有什么特征性现？ （4）对于老年人的记忆受损、角色紊乱，分别可采取哪些护理措施？ （5）老年人心理健康的标准？
教学资料
• 资料仅供参考
了解老年人的心理学特征
三、老年人的思维
思维的生理性老化：老年时思维的敏捷度、
流畅性、灵活性、独特性以及创造性比中
青年时期要差 。
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老年人的心理卫生
了解老年人的心理学特征
三、老年人的思维
老年人思维弱化及障碍的表现形式：思维
迟钝、贫乏；思维奔逸；强制性思维；逻
辑障碍。
老年人的记忆、智力和思维等具有可塑性。
劝她放宽心，她却怀疑是癌症转移了，竟和医生吵了起来，坚
持认为自己有病，要求住院治疗。
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4、自我保健的措施
自我观察
自我预防：是自我保健的核心
自我治疗
自我护理
自我康复
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第二节 老年保健
三、老年保健的措施 （三）老年人的家庭保健 及早发现疾病症状、提供部分经济来源、 提供精神关怀和照顾等 （四）老年人的社区保健 开展初级保健与三级预防、建立健全老年 人健康档案、 开展综合性持续性服务、指导老年人开展 体育锻首页炼和功上能页 锻炼返、回 开展下心页理咨询结束业务 铃
二、老年保健与照护的重点人群 （一）患病老年人 （二）高龄老年人 （三）丧偶老年人 （四）独居老年人 （五）近期出院的老年人 （六）老年精神障碍者
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第二节 老年保健
三、老年保健的措施
（一）我国在老年保健方面的措施
1、健全法律法规，提供资金和公共卫生服 务
2、国家支持老年人照顾组织
三级监督
Ⅰ级监督 Ⅱ级监督 Ⅲ级监督
90岁以上 80岁以上 80岁以下
家庭病床 巡回医疗 上门服务
三级服务 Ⅰ级服务
患病老年人
患病服务、院前急救
2、内容和特点
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第二节 老年保健
三、老年保健的措施
（二）老年人的自我保健
3、意义
（1）自我保健是一种最充分的保健
（2）有利于老年人健康长寿
（3）有利于延长老年人生活自理的时间， 提高生活质量
（4）自我保健符合中国国情
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第二节 老年保健
三、老年保健的措施
（二）老年人的自我保健
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第二节 老年保健
一、老年保健的概念与目标 （一）老年保健的概念 是在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有 人力、物力，以促进和维持老年人的健康为目的 ，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理 等服务。 （二）老年保健的目标 实现健康老龄化
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第二节 老年保健
3、确定老年保健的基本原则：预防为主的 原则、全面性原则、
区域化原则、费用分担原则、个性化原则
、功能首页化原则上。页 返回
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第二节 老年保健
三、老年保健的措施
（二）老年人的自我保健
1、概念：是健康或罹患某些疾病的老年人 ，利用自己所掌握的医学知识和科学的养 生保健方法，简单易行的康复治疗手段， 依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行 自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活 动。
第三章 老年人的健康保健与照护
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学习目标
• 具有指导老年人健康保健与照护的意识与能力 • 掌握健康老龄化和老年保健的概念 • 老年保健的目标 • 老年保健与照护的重点人群 • 老年自我保健的措施 • 熟悉养老新理念、积极老龄化的概念
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第一节 健康老龄化
一、养老新理念 国际老龄联合会提出21世纪养老新概念： 概念：满足物质需求-----满足精神需求 基本原则：经验养老-----科学养老 意义：安身立命之本----情感心理依托 养老目标：传统的长寿-----现代的健康长寿
一、国外老年保健和照护体系的发展
（三）日本老年保健和照护体系的发展
日本是一个经济发达的国家，也是世界第 一长寿国。
多元化的养老服务是社区老年保健的主要 特点，对于不同的老年人有不同的对策：
1、健康老年人
2、独居、虚弱的老年人
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第三节 老年保健和照护体系的 发展
二、我国老年保健和照护体系的发展
（二）意义
1、实现“六个有所”的老龄工作目标的需要
老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有 所乐、老有所教
2、有利于缓解老年贫困 3、弥补社会养老保健制度的不足 4、降低被抚养人口的比例，减轻社会负担
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二、健康老第龄化一节 健康老龄化
（三）实现健康老龄化的途径
1、强化全民健康意识，坚持预防为主 2、倡导全民健身运动，提高国民健康水平 3、发展老龄化产业，满足老年人身心需求 是实现健康老龄化的主要内容
1、重视三家预防保健
2、开展老年健康教育
3、多家机构共同参与
4、开展院外保健服务项目
老年保健机构有：敬老院、养老院、社会
福利院、老年公寓、托老所（包括日托、
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我国城市社区老年照护模式
三级预防
内容 Ⅰ级预防 Ⅱ级预防 Ⅲ级预防
对象 健康老年人 亚健康老年人 患病老年人
形式 老年大学、多元护理 健康课堂、健康体检 预防保健、医疗护理
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结束铃ຫໍສະໝຸດ 三节 老年保健和照护体系的 发展一、国外老年保健和照护体系的发展 （二）美国老年保健和照护体系的发展 1965年，社会保障法的修订，老年健康保 险作为第十八条被写进社会保障法中。 1966年，老年人开始享有老年健康保险。 “国家-社区型”老年福利模式
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第三节 老年保健和照护体系的 发展
4、营造尊老、敬老的社会环境
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第一节 健康老龄化
三、积极老龄化
（一）概念
指在老年人整个老年期中，机体、社会、经济和 心理方面保持良好状态，能够按照自己的需要、 愿望和能力继续学习，参与社会、经济、文化、 精神和公益活动。
（二）内容 1、健康 2、参与（最具积极意义） 3、保障
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家庭养老为基础、社区服务为依托、社会 养老为补充
（一）发展历程
1977年，恢复并立法
1999年，成立全国老龄工作委员会
2011年，《社会养老服务体系建设规划》
2012年，新修《中华人民共和国老年人权
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第三节 老年保健和照护体系的 发展
二、我国老年保健和照护体系的发展
（二）主要特点
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二、健康老第龄化一节 健康老龄化
（一）概念 即在老龄化社会中，多数老年人的生理、心理和社 会功能均处于完好状态，同时，社会和经济发展不 受过度人口老龄化的影响。
广义的健康老龄化包括三个方面： 1、老年人个体健康 2、老年人的整体健康 3、人文环境健康
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二、健康老第龄化一节 健康老龄化
第三节 老年保健和照护体系的 发展
一、国外老年保健和照护体系的发展
（一）英国老年保健和照护体系的发展
分为医院和社区两个部分。有专门的老年 人医院，并且对老年人进行访视调查，对 健康进行生活指导等等一些列健全的制度
2001年提出以居家养老为主的LTC体系计 划，主张大力发展社区助老服务。
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