中西医结合治疗抗结核药引起的白细胞减少症

工 成 膏 剂 或 胶 囊 ） 每 日 ３次 ，每 次 １ｇ Ｆ服 。 。 ５， １
２周 为 １ 疗 程 ，观 察 ４个疗 程 。 个
３ 治 疗 结 果 （ 表 １） 见
［］ ２
黄 水 良 益 血 生 胶 囊 治 疗 自细 胞减 少 症 ４ Ｏ例 ［ ］ 实 用 中 Ｊ．
医 药 杂 志 ，２ ０ ０ ２，１ ， （ ：４ ８ ４） ５—４ ． ５
－
４ ・ ０
湖北 中 医杂 志
２０ ０ ８年 第 ３ Ｏ卷 第 ｌ Ｏ期
中西医结合治疗抗结核药 引起的 白细胞减少症
宋 龙 英
（ 湖北 省武 汉市 医疗 救治 中心 ，湖北 武汉 ４０６ ） ３０４
关键 词 ：抗 结核 药物 ； 副毒 反 应 ； 白细 胞 减 少症 ： 中西 医结合 疗 法 ：炙甘 草 汤 加味
白少 津 ，脉 细 数等 。
２ 治 疗 方 法
对 照 组 ： 利 血 生 ２ ｒｇ 鲨 肝 醇 ５ ｍ ， 维 生 素 Ｂ ０ ， ａ ０ ｇ ２ ｍ ，每 天 ３次 ， Ｉ 。 ０ ｇ ： ３服 治疗 组 ：在 对 照 组 治 疗 的 基 础 上 ，蚓 时 加 用 中 药 炙 Ｈ 草 汤 加 味 （ 药 组 成 ：炙 甘 草 、人参 、生 地 、 阿胶 、麻 仁 、 方 麦 冬 、大 枣 、生 姜 、桂 枝 、加 黄 芪 、女 贞 子 、鸡 血 藤 、当 归 、菟 丝 子 、补 骨 脂 、枸 杞 子 、远 志 、佚 神 等 ， 按 比例 加
升 白细胞 效果 疗效 明显 优 于西药组 。 参考文献 ：
［］ １ 杨 东升 ，杜 守 云 ． 黄 芪 注 射 液 治 疗 自细 胞 减 少 症 ２ ５例疗 效
观 察 ［ ． 现 代 中 西 医 结 合 杂 志 ，２ ０ ， １ （ ：８ ２～ Ｊ ０ １ ４ ９） １
８１ ２．
男３ ６例 ，女 ２ ０例 ；年 龄 ｌ ７ ７～ ４岁 ，平 均 年龄 ４ ． ０ ５岁 。两
组 患 者 用抗 结 核 药 时 问 最 短 者 ２天 ，最 长 者 ４个 月 。 临 床 表 现 均 有 不 同程 度 的 消 瘦 气 短 ，神 疲 乏 力 ，面 色 无 华 ，头
晕 心 悸 ，虚 烦 不寐 ， 自汗 或 盗 汗 ，大 便 干 结 ，舌 淡 、苔 薄
物 毒 力 伤 及 肾 中 元 阴 、元 阳 ， 而 致 肾 精 生 髓 造 血 功 能 障 碍 。 多 属 热 毒 伤 阴 ，或 气 血 两 虚 … 。 治 当 益 气 滋 阴 养 血 扶 正 。 炙 甘 草 汤 方 中 ，炙 甘 草 和 中 益 气 ，补 虚 解 毒 ；人 参 、黄 芪 、 大 枣 、女 贞 子 、 鸡 血 藤 益 气 补 心 脾 ， 调 节 造 血 功 能 ； 生 地 、 麦 冬 、 阿 胶 、 麻 仁 甘 润 滋 阴 ， 养 血 补 血 ，｛ 肺 生 津 ； 生 姜 、桂 枝 性 辛 温 ， 具 有 通 阳 之 功 ； 菟 １ ＇ ｌ ｊ 丝 子 、 补 骨 脂 温 补 肾 阳 ；枸 杞 子 滋 补 肾 阴 ； 当 归 甘 温 ， 养 肝 生 血 ；远 志 、 茯 神 交 通 心 肾 ，安 心 神 。 以 上 运 用 西 药配 合炙 甘草 汤 加 味 治疗 抗 结 核 药 引起 的 白细 胞 减 少 ，
其 次 为 血 小 板 减 少 和 红 细 胞 减 少 。 中 医 认 为 ， 本 病 为 药
化 检 查 正 常 ，无 原 发 造 血 系 统 疾 病 及 心 肝 肾 功 能 损 害 。 １５例 随 机 分为 两 组 ：治 疗 组 １ ９例 中 ，男 ５ ６ ０ ９例 ，女 ５ Ｏ例 ；年 龄 １ ７ ５— ６岁 ，平 均 年 龄 ４ ８岁 ；对 照 组 ５ ６例 中 ，
与 对 照组 比较 ，
Ｐ＜ ． ５ ００ 。
共 观 察 治 疗 ｌ ５例 ，均 为 我 院 初 治 结 核 门 诊 患 者 ， ６ 其 中 浸 润 型 肺 结 核 １５ 例 ，颈 淋 巴 结 核 术 后 ４ ２ Ｏ例 。 全 部 病 例 均 为 采 用 了异 烟 肼 、 利 福 平 、乙 胺 乙 醇 、毗 嗪 酰 胺 抗 结 核 药 物 治 疗 后 引 起 的 白 细 胞 减 少 … 。 自 细 胞 计 数
月 ，笔 者 采 用 中西 医结 合方 法 治 疗 抗 结 核 药 物 性 自细 胞 减 少 １ ９例 ，取 得 较 为 理 想 的效 果 ，现将 结 果 报 告 如下 。 ０
１ 临 床 资 料
表 １ 两 组 治 疗 ± ） ｓ
（ 稿 日期 ：２ ０ 收 ０ ８—０ ７—１ 编 辑 ：邵 企 红 ） ０
均 低 于 ３ ５×１ Ｌ。 患 者 在 应 用 抗 结 核 药 前 均 经 血 液 生 ． ０／
４ 讨 论
异 烟 肼 、 利 福 平 、 乙 胺 Ｔ 醇 、 吡 嗪 酰 胺 口 服 四 化 药 ， 有 很 强 的 杀 结 核 杆 菌 作 用 ， 同 时 也 有 明 显 的 骨 髓 抑
制 副 反 应 ，抗 结 核 治 疗 过 程 中 以 白 细 胞 减 少 最 为 明 显 ，
中 图分 类 号 ：Ｒ ２ ５ 文献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ０—０ ０ （ ０ ８） １ ７４ ２０ ０—０ ４ ０ ０一Ｏ ｌ
抗 结 核 药 物都 具 有 一 定 的 毒 副 作 用 ， 主 要 表 现 在 杀 伤 结 核 杆 菌 的 同 时 。也 使 人 体 的 白 细 胞 以及 免 疫 细 胞 受 到损 伤 ，从 而 表 现 为 白 细 胞 减 少 症 。２ ０ ０ １年 １月 ～２ ０ ０ ６年 １