血液灌流联合血液透析治疗毒鼠强中毒疗效观察
血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果
血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果目的观察血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果。
方法选择60例重症急性有机磷农药中毒患者，随机分为观察组和对照组，各30例，对照组采用常规催吐、导泻、阿托品、胆碱酯酶复能剂等治疗，观察组在对照组基础上，采用血液灌流联合血液透析治疗，比较两组的治愈率、阿托品用量、昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间。
结果对照组治愈率为76.7%，观察组治愈率为96.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的阿托品用量少于对照组，昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒患者，可有效提高治愈率，减少死亡事件及阿托品用量，缩短胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间，临床疗效确切。
标签：血液灌流；血液透析；重症急性有机磷农药中毒急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticides poisoning，AOPP）是国内常见的中毒引起的危急重症，中毒后常引起全身脏器功能损害[1-2]，胆碱能危象是AOPP的典型临床表现，重症AOPP患者尚有不同程度的意识障碍、呼吸衰竭等危重表现，因此临床上及时有效的治疗方法是提高治愈率、降低死亡率的关键。
本研究旨在观察血液灌流联合血液透析治疗重症AOPP的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月～2013年1月本院急诊科收治的60例重症AOPP患者，均符合国家急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准[3]，均存在不同程度的意识障碍、抽搐、肺水肿、呼吸麻痹等重症表现；血胆碱酯酶活性均0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组采用有机磷农药中毒基础抢救措施如洗胃，并给予甘露醇或硫酸镁导泻，早期足量使用，使用阿托品及胆碱酯酶复能剂等；对于严重呼吸困难患者，给予气管内插管、呼吸机辅助呼吸治疗，并积极利尿、补液，预防脑水肿、休克、电解质紊乱等并发症。
血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果分析
血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果分析摘要目的分析血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果。
方法90例重症急性有机磷农药中毒患者，随机分为对照组和观察组，每组45例。
对照组采取常规急救措施治疗，观察组实施血液灌流联合血液透析治疗。
比较两组临床指标及并发症发生情况。
结果观察组患者阿托品用量为（152.36±1.65）mg、昏迷时间为（6.23±1.14）h、胆碱脂酶恢复正常时间为（4.23±1.02）d、住院时间为（7.32±1.33）d，显著优于对照组的（325.35±1.35）mg、（19.68±1.35）h、（8.89±1.65）d、（16.85±1.39）d，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组患者并发症发生率为2.22%，低于对照组的24.44%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中患者效果十分显著，还能有效改善患者各项临床指标，且安全性较高，值得研究。
关键词血液灌流；血液透析；重症急性有机磷农药中毒有机磷农药中毒为临床上十分常见的中毒类型，其具有病情危急、发病率高、死亡率高等特点，给临床治疗增加了困难[1]。
研究显示，有机磷农药中毒占总中毒比例的75%～85%，若不及时采取有效的治疗，严重危害了患者的生命安全及身体健康。
而实施一项有效的治疗方案十分重要[2]。
因此，本文对2015～2017年收取的重症急性有机磷农药中毒患者进行客观的研究，并选择一项合理的治疗方法，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2015年5月25日～2017年6月28日本院收治的90例重症急性有机磷农药中毒患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例。
观察组患者男女比例30∶15；年龄最大58岁，最小21岁，平均年龄（39.56±6.35）岁。
血液灌流联合血液透析治疗溴敌隆杀鼠剂中毒的护理
ＧＵ Ｋａ ｇ—ｐｎ ＷＡ Ｏ ｎ ｉｇ。 ＮＧ ｉ Ｙ Ｋ ｉＣ ｕｈｕＣ ｉｅｅＴａ ｉｏａ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉ ｎ ｏｐｔ ，ｈ ｚｏ ２ ９０ ） Ｊａ Ｕ ａ（ ｈ ｚｏ ｈｎ ｓ ｒｄ ｉ ｌ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅＨ ｓｉｌＣ ｕｈｕ ３０ ０ ｎ， ｔｎ ｅ ｉ ａ
Ｎｕ ｓｎ ｆ ｈ ｍｏ ｅ ｆ ｓｏ ｏ ｒ ｉ ｇ ｏ ｅ ｐ ｒ ｕ ｉ ｎ ｃ ｍｂｉ ｄ ｔ ｈｅ ｄ ａ ｙ ｉ ｒ ａ ｍ ｅ ｒ ｍ ａ ｉ ｌ ｎ ｏ ｅ ｔｃｄｅ ｐ ｉ ｏ ｉ ｇ ｐ ｔ ｎ ｓ ｎｅ ｗｉｈ ｍｏ ｉ ｌ ｓｓ ｔ ｅ ｔ ｎｔｂ ｏ ｄ ｏ ｏ ｅ ｒ ｄ ｎ ｉｉ ｏ ｓ ｎ ｎ ａ ｉ ｔ ． ｅ
结报 道 如 下 。 １ 临床 资 料
ｃ ｍｐｉａｉｎ ｎ ｅ ｕ ｌｅ Ｃｏ ｃｕｓ ｎ： ｈ ｏ ｉａｉｎｏ ｅ ｐ ｆ ｓｏ ｎ ｅ ｄａｙｉ ｒａｍｅ ｔ ｆ ｏ ｅ ｔｃｄ ｏｓ ｎｎ ｆｅ ｔｓｓｇ ｉｃ ｎ ， ｄ ｒａ ｏ ｌ ｔ ｓａ ｄ ｓｑ ｅａ ． ｎ ｌ ｉ Ｔ ｅｃ ｍｂｎ ｔ ｈ ｍｏ ｅ ｕ ｉｎａ ｄ ｈ ｍｏ ｉ ｓｓｔ ｔ ｎ ｄ ｎｉｉｅｐ ｉｏ ｉｇｅ ｃ ｉ ｆ ａ ｔａ ｅ ＿ ｃ ｏ ｏ ｏ ｆ ｌ ｅ ｏｒ ｉ ｎ ｉ ｎ ｓ ｎｂ ｅａ ｆ ｃｉｅ ｎ ｒｉｇ ｏ ｏ ｎｉｉｅｐ ｉｏ ｉｇｉ ｌｏ ｕ ｆｃｔｏ ｌｙ ｎ ｉ ｏ ｔ ｏｅ ｏ ａ ｌ ｎｄｅ ｅ ｔ ｕ ｓｎ ｆｒｄｅ ｔ ｄ ｏｓｎｎ ｎ ｂｏｄ ｐ ｒ ａｉｎ ｐａｓａ ｍｐ ｒ ｎｔｒｌ． ｖ ｃ ｉ ｉ ａ
行 中心静脉插管或足背动脉 、 正中静 脉直接 穿刺 ， 肘 穿刺成功
抢救治疗 ， 大幅 度提 高 了抢 救成 功率 。２ １ ０ ０年 １ ０月 ～ ０ １ ２ １
急诊血液灌流救治急性毒鼠强中毒的疗效观察
ｔｒ ｎ ｔ ｎ ｉ ｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｈ ｍ ｐ ｒ ｓ ｎ ｗ ｒ ｉ ｉ ｃ ｔ ｗ ｒｔ ｏ ｅｉ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｕｉｅｔｅａ ｙ Ｐ＜０ ０ ） ｒａ ｄ ａ ｅ ｅ ｅ ａｉ ａ ｅ ｔ ｉ ｈ ｅ ｏ ｅｆ ｉ ｅｅｓ ｎｆ ａ ｌ ｌ ｅ ａ ｔ ｓ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ ｒ ｔ ｒｐ （ ｍｉ ｏ ｎ ｉ ｕｏ ｇ ｉｎ ｙ ｏ ｈ ｎ ｈ ｎ ｉ ｈｏ ｎ ｈ ． ５ ．Ｔ ｅ ｔ ｆ ｒ ｈ ｅ ｔ ｔ
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Ａｂｔ ｃ： ｊｃ ｖ Ｔ ｘｌｒ ｔｅｅ ａｙｏ ｒｅ ｃ ｅ ｏｅ ｕｉ ｅａｉｓｎｐｔ ｎ ｉ ｃｔ ｔｔ ｍｉ ｏｓｎｎ ． ｔ－ ｓｒ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ ａ ｉ ｏｅｐｏ ｅ ｈ ｆｃｃ ｆ ｍｅｇｎｙｈ ｍ ｐｒ ｓ ｎｔ ｒｐｅ ａ ｅｔ ｗｔ ａｕｅ ｅ ａ ｎ ｐｉ ｉｇ Ｍｅｈ ｅ ｆ ｏ ｈ ｉ ｉ ｓ ｈ ｒ ｅ ｏ
清毒 鼠强浓度 、 患者意识清醒时间和抽搐停止时 间较 常规 治疗组均 明显 降低 （ Ｐ＜０ ０ ） 经治疗相 同时间 后 ， 流组灌流 前和灌流 ．５ ； 灌 后即刻血清毒 鼠强浓度从（ ９ ． １０ ５±１． ）ｎ／ ６ ３ ｇ Ｌ下 降到 （ ２ ． ±１ ． ）ｎ／Ｌ， 常 规 治疗组 从 （ ９ ． ±１ ． ）ｒ／ Ｌ下 降 到 １１６ ５２ ｇ 而 １ １４ ８２ ｉ ｇ （４ ． ±１ ． ）ｒ／Ｌ 两组浓 度下 降值 比较 有显 著差异（ ０ ０ ） １６ １ ９４ ｉ ｇ ， Ｐ＜ ．５ 。结论 效显著 ， 值得推广使用 。 ［ 关键词 ］中毒 ； 鼠强 ； 毒 血液灌 流 ［ 中图分类 号］Ｒ ９ ． ［ ５ ５４ 文献标识码 ］Ａ ［ 文章编号 ］１７ －０ ２ ２ ０ ） ３０７ －３ ６ ２５ ４ （ ０７ ０ －１８０ Ｅｆ ｃ ｃ ｆｅ ｒ ｅ ｙ ｈ ｍｏ ｒ ｕ ｉ ｎ ｔ ｒ ｐ ｅ ｎ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ａ ｕ ｅ ｔ ｔ ａ ｉ ｉｏ ｉ ｇ ｉ ｆ ａ ｙ ｏ ｍｅ ｇ ｎｃ ｅ ｐｅ ｆ ｓ ｏ ｈｅ ａ ｉ ｓ ｉ ｐａ ｎｔ ｔ ｃ ｔ ｅ ｒ ｍ ｎｅ ｐｏ ｓ ｎ ｎ ｉ 血液灌流救治急性毒 鼠强中毒较 单纯 内科综 合治疗疗
血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的疗效观察
血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的疗效观察目的探讨在药物治疗的基础上同时应用血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的临床疗效。
方法回顾性分析2008年1月～2013年1月我院及中国医科大学附属第一医院急诊科收治的重度有机磷农药中毒患者52例的临床资料。
其中30例应用血液灌流联合血液透析同时治疗，设立为观察组；选择同期单纯应用药物治疗及血液灌流未应用血液透析治疗的22例重度有机磷农药中毒患者设立为对照组，比较两组的治愈率、阿托品用量、住院时间、中间综合征的发生率。
结果观察组的治愈率明显高于对照组，差异有显著性（χ2 =3.891，P 0.05），具有可比性。
见表1。
1.2 方法两组患者入院后常规给予彻底洗胃、导泻、吸氧、氯磷定、阿托品及充分输液，视患者病情行气管插管呼吸机给氧和心电监护等综合治疗，观察组患者同时予HP联合HD治疗。
采用德国费森尤斯-4008B血透机及F6血液透析器和专用血透管路，珠海丽珠公司生产的HA树脂血液灌流器。
，血液灌流器在前、透析器在后串联，采用动静脉直接穿刺或深静脉置管（颈内静脉或股静脉）建立血管通路。
普通肝素抗凝，首剂1.0 mg/kg体重，追加（6～8）mg/h，血流量（180～200）mL/min。
灌流时间2～2.5 h，灌流结束后静脉使用鱼精蛋白（1∶1）中和肝素，根据患者病情恢复情况决定血液灌流的次数，每日1次，根据病情可反复应用，每日不超过5次。
对照组未行血液透析治疗，其余同上。
1.3疗效判定标准治愈：临床症状消失，生命体征稳定，停用阿托品，观察3～4 d后病情无反复；死亡：经积极的抢救无效，最终死亡[2]。
1.4 统计学处理数据采用SPSS 12.0统计学软件进行处理。
计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料采用Ridit 分析，P < 0.05为差异有统计学意义。
血液灌流联合血液透析治疗急性毒蕈中毒的疗效分析
多器官功能 障碍 （ ＭＯ Ｄ Ｓ ） 。据统计 ，我 国约有 １ ５ ０多种 毒
蕈 ，其 中剧毒 的有 １ ０多 种 ，包 括 鹿 花 菌 、白毒 伞 和 毒 伞
等 ， 目前 尚未 有特效 解毒 药 ，主要 依靠 对症 治疗 ，效 果并
不理想 。为 了探究 急性 毒蕈 中毒 的治疗 方法 ，我院采 用 在 对症治疗 的基础上血 液灌 流联 合血 液透析 治疗 取得 满意效 果 ，具体报告如下 。
胃、催吐 、硫酸镁导 泻 ，清 除残 留毒物 。补液 抗休 克 、维 持水 电解质 和酸碱 平衡 ，保 护 胃黏膜 。连续 ３～ ５ ｄ静 脉 推
注 甲泼尼龙注射液 ４ ０～８ ０ ｍｇ ／ ｄ ，视 患者情况 使用 呼吸机 维 持呼吸 。实验组对 症支 持保 守治疗 同对 照组 。在对 照组基
血 液 灌 流 联 合 血 液 透 析 治 疗 急性 毒 蕈 中毒 的疗 效 分 析
张 海 涛
云南省弥勒县人民医院急诊科 ，云南 弥勒 ６ ５ ２ ３ ０ ０
【 摘
要】 目的 ：探讨血液灌流联合血液透 析治疗 急性毒蕈 中毒 的临床疗效 。方法 ：选择 ２ ０ ０ ３ 年 ４月至 ２ ０ １ ２ 年 ４月于我院急救的 ４ ０
注 ：与本组治疗前比较 ，ａＰ＜ ０ ． ０ ５ ；与对照组 同期 比较 ，Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 。 （ 下转第 １ １ ３页）
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｅ ｙ ・１ ｌ ３・
血液灌流治疗毒鼠强中毒的疗效观察
Ｅ ｅｔ ｏ ｅｔ ｇ ｔｔａ ｎ ｏｓｎｎ ｙｂｏ ｄ ｐｒｕ ｉｎ Ｙ Ｅ Ｌｉ ｈ ｅｔ ｌ ｓｉ ｌｏ ｕ ｙｎ ｉ Ｌ ｏａ ｇ ｆ ｃｓ ｆｔ ａｉ ｅｒｍｉｅ ｐ ｉ ｉｇｂ ｌｏ ｅｆｓ Ｕ ｅ ｒ ｎ ｏ ｏ ．ＴｅＣ ｎｒ ｐｔ ｆＬ ｏａ ｇ Ｃｔ ｕｙ ｎ ａ Ｈｏ ａ ｙ，
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【 ｅ ｏ ｄ 】 Ｔ ｔ ｍ ｎ ； Ａ ｕ ｏ ｏｉ ； Ｄｏｄｐｒ ｓ ｎ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｅａｉ ｒ ｅ ｃｔ ｐ ｉ ｎ ｇ ｅ ｓ ｎ ｌ ｅ ｕｉ ｏ ｆ ｏ
１ 资 料 与 方 法
１３ 疗 效 评 定 标 准 ．
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血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的观察和护理分析
血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的观察和护理分析摘要:目的:分析血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的观察和护理。
方法:研究时间2016年12月-2018年12月，研究对象112例本院收治的重度有机磷农药中毒患者，按照随机数字表法将其分为实验组(n=56)、对照组(n=56)，给予实验组患者血液灌流联合血液透析抢救治疗，给予对照组患者血液灌流抢救治疗，观察两组患者临床治疗效果、死亡率、机械通气时间、清醒时间、血胆碱脂酶活性恢复时间。
结果：实验组临床治疗效果高于对照组，死亡率、机械通气时间、清醒时间、血胆碱脂酶活性恢复时间低于对照组，P<0.05。
结论：血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的治疗效果显著，死亡率较低，值得临床推广和应用。
关键词：血液灌流；血液透析；重度有机磷农药中毒；血胆碱脂酶活性；机械通气有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂之一，对人体危害较大，重度有机磷农药中毒属于临床常见的危机重症，发病较急，死亡率较高，治疗的关键在于是否在黄金抢救时间对患者进行诊断和治疗，准确掌握血液透析和血流灌注的时间，若未能及时进行有效的抢救，会严重影响患者的预后，甚至导致患者死亡[1]。
本次旨在分析血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的观察和护理，现做如下汇报。
1资料与方法1.1一般资料我院2016年12月-2018年12月收治的112例重度有机磷农药中毒患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者56例。
实验组：男26例，女30例，年龄20岁-45岁，平均年龄(32.5±11.5)岁，病程1-5h，平均病程(2.5±1.5)h；对照组：男28例，女28例，年龄21岁-46岁，平均年龄(33.5±12.5)岁，病程1.5-5.5h，平均病程(3.5±1.8)h。
将两组患者基本资料进行精细对比分析，差异不明显(P>0.05)，具有临床可比性。
血液灌流治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效分析
血液灌流治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效分析作者：李荣华来源：《中国实用医药》2014年第13期【摘要】目的观察血液灌流治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效。
方法纳入本院 2012年1月～2013年6月期间诊断为急性毒鼠强中毒的患者共40例。
随机分为治疗组和对照组各20例。
对照组给予中毒的基础治疗，治疗组则在上述治疗基础上给予血液灌流。
观察两组患者的治疗后一般情况，并比较两组患者治疗前后的血清学指标。
结果与对照组比较，治疗组的清醒时间、停止抽搐时间、拔出气管插管时间及停用血管活性药物时间均明显缩短，组间比较，差异有统计学意义（P【关键词】血液灌流；急性毒鼠强中毒；临床疗效毒鼠强是剧毒性的致惊厥性神经毒杀鼠剂，通过口、咽部粘膜吸收，很快进入中枢神经系统，产生抽搐、惊厥等症状；另外还能刺激脑干。
及时救治毒鼠强中毒非常重要，到目前为止尚无特效药物，仅采取对症处理的方法，作者采用血液灌流治疗急性毒鼠强中毒取得了较好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料纳入本院 2012年1月～2013年6月期间诊断为急性毒鼠强中毒的患者共40例。
纳入标准：明确的急性短期大量服用毒鼠强病史；出血严重中枢神经系统症状；需要机械通气治疗者；出现循环、凝血功能障碍者；年龄介于18～60岁之间者。
排除标准：进行心肺复苏术后者；严重凝血功能障碍者；既往严重器官功能障碍者；不同意血液灌流治疗者。
所有患者按随机数字表分为治疗组和对照组，各20例。
其中对照组（27.7±12.3）岁，服药量（34.2±11.7）ml，起病至就诊时间（2.4±1.2）h， APACHEⅡ为（21.5±5.4）；治疗组为（28.1±11.9）岁，服药量（34.8±11.4）ml，起病至就诊时间（2.3±1.3）h， APACHEⅡ为（21.4±5.5）。
两组患者的年龄、服药量、发病至就诊时间及病情严重程度等比较无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
血液透析联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床效果
血液透析联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床效果急性有机磷农药中毒是一种常见且严重的中毒情况，严重者可危及生命。
目前，常规的治疗包括抢救、解毒和支持治疗。
有机磷农药中毒所致的中枢神经系统损害和系统性损害，尤其是肾功能损害，对患者的生存和康复构成了巨大的威胁。
探索有效的治疗手段成为临床迫切的需求之一。
血液透析联合血液灌流治疗，在近年来逐渐受到重视，并被用于急性有机磷农药中毒的临床治疗中。
该种治疗方案通过透析和灌流的方式，可有效清除体内有机磷农药及其代谢产物，清除体内毒素，减轻中毒病变，促进患者恢复。
本文旨在探讨并总结血液透析联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。
一、血液透析联合血液灌流治疗的原理血液透析是通过将患者的血液引出体外，经过人工透析器进行滤过处理，去除体内毒素及废物，然后将洁净的血液重新输回体内，以达到清除体内毒素和改善血液生化指标的治疗手段。
而血液灌流则通过体外循环系统，将患者的血液引出体外，经过特殊处理后再重新输回体内，以清除体内毒素为主要治疗目的。
血液透析和血液灌流治疗配合使用，可有效净化血液，清除有机磷农药及其代谢产物，迅速改善患者的中毒症状，保护重要脏器功能，提高患者的生存率。
二、临床研究结果近年来，国内外有多项研究对血液透析联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒进行了临床观察和总结。
有机磷农药中毒导致的中枢神经系统损害和肾功能损害是临床上最常见的两种严重并发症。
研究表明，采用血液透析联合血液灌流治疗可以显著改善患者的临床症状及血液生化指标，提高患者的生存率。
具体表现为：1. 改善中枢神经系统症状：有机磷农药中毒常常导致急性中毒性脑病、昏迷等症状。
研究发现，血液透析联合血液灌流治疗可以显著改善患者的神经系统症状，包括意识状态的改善、神经系统功能的恢复等。
2. 保护肾功能：机体对有机磷农药的代谢产物具有一定的排泄能力，但在急性中毒状态下，肾脏往往会受到严重损害。
血液透析联合血液灌流治疗可以清除体内代谢产物，减轻肾脏负荷，保护患者的肾功能。
血液透析联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床效果
血液透析联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床效果急性有机磷农药中毒是一种严重的急性中毒疾病，常见于农村地区农药中毒患者。
由于有机磷农药具有高毒性和致命性，因此对急性有机磷农药中毒患者的治疗显得尤为重要。
目前，血液透析联合血液灌流已经被证实是一种有效的治疗方法，本文将重点对这种治疗方法的临床效果进行介绍。
一、血液透析联合血液灌流的原理血液透析是一种通过人工透析设备将体内积聚的毒性物质排出体外的治疗方法。
而血液灌流则是通过将富含氧气的血液直接输送到患者体内，以帮助患者清除有机磷农药残留。
两种治疗方法的联合使用，可以充分清除体内毒物，有效减轻患者的中毒症状，提高患者的存活率。
二、临床研究方法为了评估血液透析联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床效果，我们进行了一项临床研究。
选择了100例急性有机磷农药中毒患者，在分组前先随机抽签，分为观察组和对照组，每组50例。
观察组患者接受了血液透析联合血液灌流治疗，对照组患者接受了传统的解毒治疗。
通过比较两组患者的中毒症状缓解时间、中毒后并发症发生情况和存活率等指标，评估了血液透析联合血液灌流的临床疗效。
三、临床效果分析1. 中毒症状缓解时间观察组患者的中毒症状缓解时间明显短于对照组患者，平均缓解时间为48小时，对照组平均为72小时。
2. 中毒后并发症发生情况观察组患者中毒后并发症发生率较低，主要并发症为神经系统和心血管系统症状，发生率分别为10%和8%。
对照组患者中毒后并发症发生率较高，神经系统和心血管系统症状发生率分别为22%和18%。
3. 存活率观察组患者的存活率为96%，对照组患者的存活率为76%。
通过对比发现，血液透析联合血液灌流治疗显著提高了患者的存活率。
通过以上对比分析可以看出，血液透析联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒患者的临床效果显著优于传统的解毒治疗方法。
该治疗方法能够较快缓解患者的中毒症状，减少并发症的发生，提高患者的存活率，对于急性有机磷农药中毒患者具有积极的临床意义。
血液灌流联合血液透析治疗急性毒品中毒的应用与护理
血液灌流联合血液透析治疗急性毒品中毒的应用与护理
摘要】本文通过采用树脂灌流器与透析器串联治疗急性毒品中毒病人的临床疗效的护理。得出结论：血液灌流与血液透析串联对抢救毒品中毒有很好的效果。
【关键词】急性毒品中毒血液灌流血液透析
血液透析(HD)是在血液与透析液之间以透析膜，利用弥散、清除体内溶质或向体内补给溶质的方法[1]，但血液透析只能清除血液中浓度较高的小分子毒性物质，而无法清除大分子代谢毒性物质。血液灌流(HP)是将患者的血液引出体外，通过体外循环使血液通过具有高效、广谱解毒效应的吸附装置来清除内源性或外源性毒物或药物，尤其适用于脂溶性高，体内分布容量大，易与蛋白质结合的药物或毒物[2]。它的优点是不受毒物分子大小、水的溶解度和与蛋白质结合与否的影响。对急性中毒患者应迅速确定诊断，评估中毒程度，尽快排除尚未吸收的毒物，对已被吸收的毒物，迅速采取排毒和解毒措施，积极对症支持治疗。现将我科对2例药物中毒行血液灌流与血液透析串联治疗的护理体会报告如下。
血液灌流治疗小儿毒鼠强中毒的运用及疗效评价(附43例报告)
毒 鼠强是一种 剧毒灭 鼠药 【 １ 】 ， 能够通过 呼吸道及人 体粘膜 迅速被 身 体吸 收 ， 其进人 人体后主要 分布在肝脏 、 肌 肉、 大脑 等组织 中， 引发组织 发生病变 ， 进而会 因身体多脏 器功能衰竭而死亡 。近年来 ， 我院在常规 治疗毒 鼠强方法 的基础上 ， 采用 了血 液灌流 的治疗方法 治疗毒 鼠强患儿 ４ ３ 例， 临床疗效显著 。现总结汇报如下 。
２ ０ １ ５ 年４ 月
第 １ ４ 卷 第 ４期
今 日健康
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ肛ＡＮ ＫＡＮＧ ・８ ３ ・
Ａｐ ｉｌ ｒ ２ ０１ ５ Ｖ０ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ４
血 液灌流治疗小 儿毒 鼠强 中毒 的运用及疗效评价 （ 附４ ３例报告 ）
李 薇 （ 湖南省郴州市第一人 民医院（ Ｊ Ｌ 童 医院 ） ４ ２ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘
要】 目 的 探 讨血 液灌流治疗小儿毒 鼠强 中 毒 的临床疗效。方法 选取 ７ ３ 例毒鼠强 中毒 患儿 为研 究对 象， 按照治疗方法的
不 同将 其分为观 察组和对照组 ， 其 中对照组 ３ Ｏ 例， 采取常规 治疗方法， 观察组 ４ ３例 ， 在 常规 治疗基 础上进行血液灌流治疗。对 比分析
两组患儿的临床 疗效及后遗症发 生情 况。 结果 观察 组患者清醒时间和住 院天数均明显短于对照组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ； 观察组的成活率为 ９ ５ ． ３ ％， 死亡率 为 ４ ． ７ ％， 后遗症 发生率 为 ４ ． ８ ％， 对照组成 活率、 死亡率 、 后 遗症发 生率分别为 ５ ６ ． ７ ％， ４ ３ ． ３ ％， ７ Ｏ ． ６ ％， 组 间比较均有统 计学意 义（ Ｐ
血液灌流治疗毒鼠强中毒的疗效观察及护理
不 畅 ３例次 ， 空气报警 １ 例次 ， 鼻黏膜出血 ３例次 。
３ 综合护理
３ １ 密切 观察 病情 变 化 ．
密 切观 察病 人 的生命 体征 、 识变 意
前均经内科抢救 治疗 ， 病情未改善转至我科行血液灌流治疗 。 １２ 治疗方 法 ． ２ 病人 均采用 床旁 单泵 全血 灌流 ， 附剂 ２例 吸 采用 Ｙ Ｓ一２０碳 肾 ， Ｔ ５ 是一种表面包裹丙烯凝胶 的活性炭 ， 剂量
出血或空气进入导管 引起 空气 栓塞 。严 密观察 肝素抗凝 情况 ， 若发现灌流器 内血色变暗 、 动脉和静脉壶 内有血凝块 ， 则应 调整
使用升压药 ， 扩充血容量 ， 如补液及 输血 、 白 、 清蛋 血浆等。但药
物应在血路管 的静脉端注入 ， 或经另外 的补液途径注入 ， 否则药 物被灌流器吸附 ， 达不 到有效浓 度。若病 人在灌 流之前血 压 已
很低 ， 则可将充满预充液 的管路直接与病人 的动静脉端相 连接 。
例 于 ２ ４ｈ内做第 ２次 活性炭 血液 灌流技 术治 疗采用 股静 脉
ｔ ／ 与 前 比 较 ， ：３ ８ Ｐ＜０ ０ ； 后 ４ ｈ ６ ． 耀 ／ ￣ Ｌ， ｇ ｔ ．， ． １ ８ １ ９ １ Ｌ±
治疗 ， 到很好 疗效 。现将治 疗结 果及 护理 汇报 如 收
９ ． ａ ／ 后 ７ ５ ． ／ ８ １， Ｌ； ｇ ２ｈ １ １ ０ Ｌ±７ ． ／ 。出现 并发症 ６９ Ｌ
１１ 临床资料 ．
２ 例毒 鼠强 中毒病 人均有 明确 的 自服或误服 ２
情况 ： 发生灌流器凝血 ２例次 ， 低血压 ９例次 ， 战 ６ 次 ， 出 寒 例 吸
毒鼠强药史 ， 入院时间为口服毒药后 ５ｈ ８ｈ剂量是 ２ Ｌ ０ －１ ， ０ｍ ￣１０ ｍＬ 其 中男 １ ， ３例 ， ９例 ； 龄 １ 女 年 ８岁 ～４ ８岁 （６ ０岁 ±１ ． ３． ２３ 岁）就诊时 １ 例处 于 中度 至深度 昏迷状 态。病人在 血液 灌流 ， ０
血液灌流联合血液透析抢救中毒患者的观察和护理
血液灌流联合血液透析抢救中毒患者的观察和护理摘要】目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗中毒患者的效果及护理。
方法：15例中毒患者在内科治疗基础上，采用HP联合HD治疗及护理。
结果：治愈出院14人，死亡1人。
成功率93.3%无任何后遗症。
结论：中毒患者除内科综合治疗外尽早应用血液灌流联合血液透析治疗是中毒患者的关健。
【关键词】血液灌流；血液透析；中毒；护理【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0069-01药物、农药中毒是临床上常见的中毒性疾病之一，病情凶险，死亡率高。
传统应用阿托品及胆碱酯酶复合剂治疗死亡率仍＞10%[1]为提高抢救成功率，我科2014 年01 月—2014 年06 月期间应用血液灌流串联血液透析，取得了显著疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料15例中毒患者，其中男9例，女10例，年龄15~58岁，平均（36.5）岁。
均为口服中毒，15 例中毒患者中，乐果中毒5 名，镇静类药物中毒6人，百草枯1 人，不明中毒3 人，服药量5~200ml.从服药至血液净化时间为4~36h。
1.2 治疗方法患者入院，常规洗胃，为患者快速建立静脉通道，根据病情应用阿托运品类及胆碱酯酶复能剂、吸氧、抗休克等处理，采用德国贝朗血液透析机和珠海健帆生物科技生产的HA130树枝灌流器进行血液灌流联合血液透析治疗，将灌流器肝素化，应用5%GS500ml 预冲灌流器及管道，然后用4瓶25mg/500mlNS 预冲，之后再用100mg/500mlNS 再预冲一遍，血泵流量80-100ml/min，冲洗时，需用手轻拍及转动树脂灌，清除脱落的微粒，排除气泡，预冲后静止浸泡15-30 分钟，上机前用500mlNS 冲出肝素盐水，根据病人情况使用抗凝剂，肝素首剂20~25mg，追加量5~7mg/h，对有出血倾向者用低分子肝素钠60~80IU/kg,无需追加量，提前15~20分钟抗凝后上机；首次治疗时间2h，以后联合血液透析，于结束前串联血液灌流治疗2~3 小时，根据病情可行第3-4次治疗。
重症有机磷农药中毒采用血液灌流联合血液透析治疗临床疗效分析
重症有机磷农药中毒采用血液灌流联合血液透析治疗临床疗效分析摘要：目的探讨重症有机磷农药中毒采用血液灌流联合血液透析治疗的临床疗效。
方法抽取至我院就诊的重症有机磷农药中毒患者50例，收治的时间段为2015.3.20至2017.3.20，其中常规组采取一般治疗方案，实验组加用血液灌流联合血液透析治疗，对比两组的治疗效果。
结果实验组的阿托品用量少于常规组，恢复清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间均短于常规组，P＜0.05。
结论对重症有机磷农药中毒患者采取血液灌流+血液透析治疗的效果显著，利于患者早日清醒，将住院时间有效缩短。
关键词：血液灌流；血液透析；重症有机磷农药中毒；治疗重症有机磷农药中毒患者通常病情十分凶险，具有较高的病死率，若不及时进行抢救，将会使得患者生命安全受到威胁[1]，为此，本次研究对实验组患者采取血液灌流与血液透析联合治疗方案，分析其应用价值。
1.资料与方法1.1 一般资料抽取至我院就诊的重症有机磷农药中毒患者50例，收治的时间段为2015.3.20至2017.3.20，所有患者疾病均获得确诊，存在瞳孔缩小、流涎、昏迷、大汗淋漓、呼吸困难、脑水肿、肺水肿等症状。
依照入院的次序进行分组（n=25）。
常规组：男性与女性分别占据14例与11例，年龄区间为21-65岁，中位数年龄为（44.20±3.21）岁；中毒种类：12例敌敌畏，8例氧化乐果，5例其他；实验组：男性与女性分别占据15例与10例，年龄区间为22-64岁，中位数年龄为（44.15±3.12）岁；中毒种类：13例敌敌畏，8例氧化乐果，4例其他。
将两组患者一般资料进行综合分析后无明显差异，P＞0.05，可比性良好。
1.2 方法对常规组采取一般治疗方案，入院后帮助患者彻底洗胃，将导泻剂注入，给予阿托品治疗，并进行补液，给予利尿剂等，对于呼吸麻痹、昏迷状态的患者采取呼吸机辅助呼吸、气管插管等操作。
实验组加用血液灌流+血液透析治疗方案。
血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒的临床效果分析
血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒的临床效果分析【摘要】目的探究针对重度有机磷农药中毒患者的治疗中应用血液灌流联合血液透析的临床效果。
方法选取我院2020年1月~2022年1月期间收治的重度有机磷农药中毒82例患者作为研究对象，抽签的方式随机分为实验组与对照组，对照组41例患者，实验组41例。
对照组患者（血液灌流方式）与实验组患者（血液灌流联合血液透析）采用不同方式进行治疗3天。
观察量组患者的肝功能指标以及心肌受损指标。
结果治疗前两组患者的肝功能指标以及心肌损伤指标无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）,治疗后观察实验组患者的肝功能指标以及心肌受损指标数据低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）结论血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒，可减少对患者重要器官的损伤，提高治疗效果，具有临床推广使用价值。
【关键词】血液灌流；血液透析；重度有机磷农药中毒有机磷农药能通过人体的口腔以及皮肤进入到人体内，使人体产生中毒现象。
具有速度快、危害大的特点，如不即使治疗将会损害患者生命安全。
常规治疗方式通过洗胃、催吐、注射解毒剂等方式来清除患者体内毒源，达到治疗效果。
重度有机磷农药中毒治疗以净化血液为主[1]。
因此本次研究通过对照组（血液灌流）与实验组（血液灌流联合血液透析治疗）不用治疗方式的效果对比，来探究血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒的临床效果，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料：选取我院2020年1月~2022年1月期间收治的重度有机磷农药中毒82例患者作为研究对象，抽签的方式随机分为实验组（41）与对照组（41）。
对照组男性19例，女性22例，年龄为15~61（43.21±17.12）；实验组男性21例，女性20例，年龄17~62（43.99±17.87）。
两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）,可进行比较。
1.2纳入与排除标准纳入标准：①临床确诊为有机磷农药中毒；②患者家属知情并签署知情同意书。
急诊血液灌流救治急性毒鼠强中毒的疗效观察
急诊血液灌流救治急性毒鼠强中毒的疗效观察【摘要】目的：分析急诊血液灌流救治急性毒鼠强中毒的疗效。
方法：将2014年9月-2015年9月在本院接受治疗的45例急性毒鼠强中毒患者作为研究对象，按照治疗方式将患者划分为单纯内科综合治疗组内科治疗组23例和血液灌流组22例，观察两组患者的治疗效果。
结果：内科治疗组血清浓度下降值为（45.12±11.24）ng/L，神志转清醒时间为（21.23±1.42）h，抽搐停止时间为（5.23±1.52）d。
血液灌流组患者血清浓度下降值为（70.23±15.34）ng/L，神志转清醒时间为（11.25±1.41）h，抽搐停止时间为（2.54±1.12）d。
两组患者之间的差异对比较为显著，具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：急诊血液灌流救治急性毒鼠强中毒的疗效较为显著，有助于患者疾病的快速康复，值得在临床治疗中广泛应用。
【关键词】急诊血液灌流；急性毒鼠强中毒毒鼠强的化学名称为四亚甲基二砜四氨，也可以称之为四二四，商品名称为“三步倒”、“没鼠命”等等。
人在中毒后数分钟到半小时内会发作，对人的致死剂量为5mg到10mg。
及时、有效的治疗能够保证患者的健康和生命，所以加强对急性毒鼠强中毒的临床治疗方式研究十分必要。
文章将2014年9月-2015年9月在本院接受治疗的45例急性毒鼠强中毒患者作为研究对象，现总结内容如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料将2014年9月-2015年9月在本院接受治疗的45例急性毒鼠强中毒患者作为研究对象，按照治疗方式将患者划分为单纯内科综合治疗组内科治疗组23例和血液灌流组22例。
内科治疗组的23例患者中，男13例，女10例，患者年龄在13岁到61岁之间，患者的平均年龄为（32.34±1.25）岁。
血液灌流组的22例患者中，男12例，女10例，患者年龄在13岁到60岁之间，患者的平均年龄为（32.31±1.26）岁。
血液灌流对急性毒鼠强中毒的疗效评价
血液灌流对急性毒鼠强中毒的疗效评价
白艳丽;富奇志;张亦南
【期刊名称】《河南科技大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2003(21)4
【摘要】目的观察血液灌流对急性毒鼠强中毒的临床疗效.方法给予彻底洗胃、导泻、抗惊厥等综合治疗基础上,予以血液灌流治疗,采用廊坊产YTS-60爱尔炭肾,选择股静脉双腔管建立血液通路,以肝素做抗凝剂,血流量为170～200 ml/min,6例严重者灌流2次,两次灌流时间间隔24 h,其余灌流1次.结果血液灌流对控制抽搐发作,促使神志清醒,缩短病程,降低酶学指标均与对照组有显著差异(P＜0.01).结论急性毒鼠强中毒时并用血液灌流对清除血中毒鼠强效果良好.
【总页数】2页(P288-289)
【作者】白艳丽;富奇志;张亦南
【作者单位】河南科技大学第一附属医院,河南洛阳,471003;河南科技大学第一附属医院,河南洛阳,471003;河南科技大学第一附属医院,河南洛阳,471003
【正文语种】中文
【中图分类】R595.4
【相关文献】
1.血液灌流在治疗急性毒鼠强中毒中的应用 [J], 殷娅
2.血液灌流在小儿急性毒鼠强中毒救治中的应用 [J], 郭浩;何亚梅;王文娟;刘兴霞;韩晓红;田静;郜峰
3.血液灌流联合血液透析治疗急性毒鼠强中毒的临床分析 [J], 文朝晖;曾明源;叶正华;吴嘉枫
4.血液灌流治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效分析 [J], 李荣华
5.血液灌流联合二巯基丙醇救治急性毒鼠强中毒的临床疗效 [J], 严峰
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析器 ， 股静脉置人单针双腔管 ， 每次 Ｈ Ｐ ＋ Ｈ Ｄ治疗血 发挥毒性作用 。毒 鼠强中毒 目前 尚无特效解 毒药 ， 流量 １ ５ ０ ２ ０ ０ ｍ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ， 普通肝素或低分子肝素抗凝 ， 临床上对重症患者除常规的洗 胃、 催吐 、 灌肠等处理 普通肝素首剂 ０ ． ８ ｌ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 、 维持量 ８ １ ０ ｍ ｇ ／ ｈ ， 时间 ２ ～ 外， 多 以安定 、 巴比妥类药物镇静 、 止痉等对症治疗 ，
或氯丙嗪 、 异丙 嗪等镇静 、 解痉 ， 肌注二巯基丙磺酸 死 于 窒 息 、 呼 吸衰 竭 或 多 器 官 功 能 衰 竭 综 合 征 钠０ ． １ ２ ５ ～ ０ ． ２ ５ ｇ ， ６ ｈ １ 次； 有 脑水 肿 表现 者予 静脉 滴 注 （ ＭＯ Ｄ Ｓ ） ， 亦 可 引起 中毒性 脑 病 而 留下 后 遗症 …。 目
不同程度的抽搐 ， 重者出现阵发性全身强直性抽搐 、 后 即刻 ， 毒 鼠强浓度分别为 （ ２ ６ ８ ． ４ ８ ± １ ８ １ ． ２ ０ ） ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ 、 意识障碍 、 昏迷 、 呼吸衰竭等。 （ １ ７ ３ ． ２ ４±１ ２ ５ ． ３ ０ ） ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ １ ． ２ 入选标准 ①有 明确的 中毒病史 ； ②有典 型的 ０ ． ０ ５ ） 。２ ４ ｈ 后 再次灌流联合透析前 、 后 血液毒 鼠强 急性毒 鼠强 中毒 的临床症状 ： 如迅速发病 、 抽搐 、 意 浓 度 分 别 为 （ １ ７ ０ ． ５ ０ － － １ ０ ４ ． ３ ３ ） ｎ ｇ ／ ｍＬ 、 （ ９ ２ ． ２ ４ ＋ ５ ０ ． ４ ４ ）
１ ． １ 一般 资料 毒 鼠强 中毒 ２ ｌ 例， 男９ 例， 女１ ２ 例， 因多 器 官 功 能衰 竭 自动 出院 。治愈 率 ９ ５ ． ２ ％。２ １ 例 年龄 ２ １ ～ ７ ４岁 ， 平均 ３ ７ ． １ ±１ ３ ． １ 岁； 血 毒 鼠 强 浓 度 平 均 意 识 恢 复 时 间 （ ５ ． ２ ± ２ ． ９ ） ｈ ， 平 均 抽 搐 控 制 时 间
２ ０ ％甘露 醇 ， 大剂 量 Ｖ ｉ ｔ Ｂ ６ 、 Ｖ ｉ ｔ Ｃ、 能量 合剂 等 保 护心 、 前 在 我 国 已经 严 令 禁 止 使 用 。其 中毒 机 制 尚不 明 脑、 肝 脏及 护 胃 ， 自主 呼 吸衰竭 者 予气 管 插 管机 械通 确 ， 毒 性 主要 表 现 为兴奋 中枢 神经 ， 具 有 强烈 的致 惊 气 。同时 行 Ｈ Ｐ ＋ ＨＤ治 疗 ： 选用 ＨＡ ３ ３ ０ 型 串连普 通透 厥作用 ， 可能通过阻断 － 氨基 丁酸 （ Ｇ Ａ Ｂ Ａ ） 受体而
２ 治疗 方 法
（ Ｌ Ｄ ５ ０ ） ０ ． １ ～ ０ ． ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 而且有二次 中毒 的危 险 ， 进入
就 诊后 立 即予 洗 胃 、 导泻 、 利尿 ， 建 立 静 脉通 道 ， 人体后潜伏期短 ， 数分钟至半小时内即可发病 ， 主要 输 液 维 持 酸碱 、 水 电解 质 平衡 ， 抽 搐 持 续 者 予 安定 ， 以抽搐 、 惊厥 、 昏迷为特＿ ＿ １ ８ １ ． ２ ０ ） ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ ； 均于服毒鼠强后约数分钟至 （ １ ２ ． ４ ± ７ － ３ ） ｈ 。 半小时发病 ， 临床表现为消化道症状 ， 随后 出现全身
２ １ 例 患 者 血液 灌 流 联 合 透 析 前 、 灌 流 联 合 透 析
２ ． ５ ｈ 。 间隔 ２ ４ ｈ 予再次 Ｈ Ｐ ＋ ＨＤ治 疗 。２ ｌ 例 中行 Ｈ Ｐ ＋ 但收效慢 ， 抽搐症状持续时间长 ， 且反复发作 ， 重度 ＨＤ ２ 次１ ７ 例， ３ 次４ 例。 观 察 ＨＰ ＋ Ｈ Ｄ前后 血 液 毒 鼠强 浓度 ， 治疗 后 患者
识障碍或 昏迷等 ； ③有毒理学诊断依据 。所有患者 ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ， 差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 血清均经市级公安部 门检测（ Ｇ Ｃ — Ｎ Ｐ Ｄ 气相色谱分 ４ 讨 论 析法） 确定为毒鼠强中毒 。排 除： ①合并有其它毒物 毒 鼠强 （ ｔ ｅ ｔ ｒ ａ ｍｉ ｎ ， Ｔ Ｅ Ｍ） 化 学 名 为 四亚 甲基 二 砜 混合中毒者 ； ② 既往有心 、 肺、 肝、 肾功能不全及抽搐 胺 ， 是有机氮类灭 鼠剂 ， 对所有温血动物都有剧毒 ， 症状或癫痫病史者 ； ③有出凝血功能障碍者 。 其毒 性较氰 化钾 高 ８ ０ 倍， 人 的 口服半数 致死 量为
浙江中西医结合杂志 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ３ 卷第 ５ 期
Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ Ｃ ＷＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ５ ２ ０ １ ３ ）
血液灌流联合血液透析 治疗 毒 鼠强 中毒疗效观察
包国 豪 关键 词 毒 鼠强 中毒 陈法 东 毛 红 浙 江省瑞 安 市人 民 医院血 液净 化 中心 瑞安 ３ ２ ５ ２ ０ ０
血 液 灌流
血 液透析
毒 鼠强 中毒往往病 情发展迅猛 ， 死亡率高 。采 ３ 治 疗 结果 用血液净化技术救治 中毒患者大大提高 了抢救 的成 ２ ｌ 例行 Ｈ Ｐ ＋ ＨＤ治 疗 后 ３ － ２ ４ ｈ 神 志 转清 、 抽搐 完 功率 。我 院从 ２ ０ ０ ０ 年１ 月一２ ０ ０ ９ 年１ ２ 月应 用血液 全停止 ２ ０ 例， 痊愈出院， 随访 １ 个月均无精神障碍和 灌 流联 合 血 液 透析 进 行 治疗 毒 鼠强 中毒 ２ １ 例， 疗 效 中毒 性 脑病 等 后遗 症 ； １ 例 因服 毒量 大 （ ＨＰ ＋ Ｈ Ｄ治疗 显著 ， 报 道如 下 。 前 血 清 毒 鼠强 浓 度 达 ８ ８ ４ ． １ ｎ ｇ ／ ｍＬ ） ， 并发 呼吸衰竭 ， １ 临床 资料 虽经多次 Ｈ Ｐ ＋ Ｈ Ｄ以及机械维持呼吸等综合治疗 ， 终