血液透析合并贫血患者的护理PPT课件

治疗方法
• EPO治疗（补充铁剂、叶酸） • 输血
治疗目的
• 提高长期存活率 • 减少输血相关的并发症 • 提高患者生活质量 改善自我感觉 • 左心室肥厚消退 • 改善认知功能 • 纠正出血倾向
EPO治疗方法
• 治疗目标：HGB保持110-120g/L • 治疗方案：
起始阶段：150-200u/kg▪w iH 复查时间：1个月 达标后减量至原剂量75%，继续维持 不达标加量到原剂量130% 以后每3个月复查一次
• 减少患者慢性失血的机会 • 健康指导，特别是饮食指导 • 指导患者配合治疗
餐后1小时给药
静脉补铁
• 常规剂量：100-200mg/w，连续用8次。 • 使用方法：首次使用慢滴15min，注意观察
过敏反应。使用过程宜慢，宜在透析结束 前1个小时开始使用。
静脉输血
缺点：存在高钾、感染传染性疾病、输血反 应等风险。
想一想
除了执行治疗外，我们在 护理上可以做些什么？
贫血病人的护理
血液透析合并贫血患者的护理
发病机制
• 贫血是血液透析患者Fra Baidu bibliotek期并发症之一。 • 促红细胞生成素（EPO）生成不足是终末
期肾病患者贫血的主要原因。 • 其他因素：红细胞寿命缩短、
出血、缺铁、感染、骨髓纤 维化。
临床表现
• 症状：组织缺氧和代偿性心输出量增加。
• 体征：皮肤黏膜苍白，尤其是甲床、手掌、 口腔粘膜。
EPO治疗的副作用
• 加重高血压 • 惊厥 • 血管通路的栓塞
铁剂的补充
原因 1.失血 2.功能性失铁 3.炎症 4食物中铁的吸收障碍
使用标准：血清铁蛋白＜100mg/ml 转铁蛋白饱和度＜20%
口服补铁
• 不良反应：便秘、纳差、胀气或腹泻 • 口服剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖
酸亚铁或多糖铁复合物 • 服药方法：空腹服药胃肠道症状明显，宜