中风智能汤治疗血管性痴呆50例
醒脑复智汤治疗血管性痴呆120例临床观察
１３ １ 治 疗 组 予 醒 脑 复智 汤 。药 物 组 成 ： 红 花 子 ． ． 水 加 ｇ 陈皮 １ ， 夏 １ ， ， ５ｇ半 ０ ｇ 茯苓 １ ， ０ ｇ 甘草 １ ， 菖 蒲 ０ｇ石 ２ ， ０ｇ 郁金 １ ， ５ｇ 黄芪 ６ ， ｏｇ党参 １ ， ０ｇ 麝香 ０ １ｇ水蛭 １ ， ． ， ０ｇ 川芎 １ ， 仁 ２ ， 龙 １ 。肾阳虚加桂枝 ｌ ； 阴 ２ｇ桃 Ｏｇ地 ０ｇ ０ｇ 肾 虚加 知母 ｌ 、 ０ｇ 黄柏 １ ； 血重加红花 １ 。每 １ １剂 ， Ｏｇ瘀 ０ｇ ３ 其 中麝香 ０ １ｇ研末 装胶囊 服 ， ． 余水 煎共 取 汁 ３０ ｍ ， ０ Ｌ 分
治疗 组 治疗 前为
（６ ５ ３ ６ ） ， １． ３± ．７ 分 治疗后 为 （ １ ６ ３ ８ ） ， ２ ．４± ．６ 分 治疗 前后 比较 差 异 有 统 计学 意义 （Ｐ ＜０ Ｏ ） 对 照 组 治疗 前 为 ．１ ； （６ ５ ３ ８ ） ， １．４± ．６ 分 治疗后 为 （９ ４ ３ ５ ） ， １ ．５± ．４ 分 治疗 前后 比较差异 有统计学 意义 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． ５ 。２组 治疗后 ＭＭ Ｅ Ｓ
评 分 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜０ ０ ） 治 疗 组 ＭＭＳ ．５ ， Ｅ 评分 高于对照组。
３ 讨 论
１２ 一般资料 ．
全部 ２ ０例均为河北省青龙 满族 自治县 ４
医院神经 内科 门诊 患者 ， 随机 分为 ２组 。治疗 组 １０例 ， ２ 男８ Ｏ例 ， ４ 女 ０例 ； 年龄 ５ ５～７ ７岁 ， 平均 （５ ０４０ ５ 岁 ； ６ ． ． ） － 病 程 １～３岁。对 照 组 １０例 ， ８ ２ 男 Ｏ例 ， ４ 女 Ｏ例 ； 龄 年 ５ ７ ４～ ６岁 ， 均 （３ ０±０ ５ 岁 ； 程 １— 平 ６． ．） 病 ４年。２组 一般 资料 比较差异无统计 学意义 （ ＞ ．５ ， Ｐ ０ ０ ） 具有可 比性 。
复智汤治疗血管性痴呆50例
腑功能减退,机体防御能力下降,易遭外邪侵袭,内毒积聚,以致发生癌瘤,患者多表现为虚实夹杂,虚多实少,所以扶正祛邪是肿瘤的基本治则。
中西医结合治疗恶性肿瘤是我国的特色,它融合了中医和西医各自的治疗特点,扬长避短。
我们采用生血解毒汤配合化疗治疗恶性肿瘤,既减轻了化疗导致的骨髓抑制,又改善了患者的生活质量。
治疗中采用扶正祛邪可以恢复正气,提高人体的抗病能力,战胜邪气。
方中黄芪、茯苓、生白术健脾益气,扶正固本;当归、鸡血藤、赤白芍活血补血通络,改善晚期患者的血瘀状态;白花蛇舌草、冬凌草解毒散结;女贞子养阴柔肝;八月札疏肝理气,散结止痛;焦三仙调和脾胃。
近年来研究证实,黄芪、茯苓可维护和激活人体的免疫功能[3]。
黄芪多糖能提高小鼠应激能力、增强免疫功能、保护心血管系统等。
当归具有抗血小板凝集和抗血栓作用并能促进血红蛋白及红细胞的生成,对非特异性免疫功能具有增强作用。
鸡血藤治疗白细胞减少有一定疗效。
女贞子可升高外周白细胞、增强网状内皮系统吞噬能力,可增强细胞免疫和体液免疫的作用,对化疗所致的白细胞减少有升高作用。
白花蛇舌草有抗肿瘤作用,对急性淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型以及慢性粒细胞型的肿瘤细胞有抑制作用。
八月札、冬凌草对食管癌、贲门癌、原发性肝癌及乳腺癌等有明显的缓解症状作用,能够稳定和缩小瘤体及延长病人生命。
此与化疗合用,可减轻化疗药物的不良反应,提高疗效,对食管上皮重度增生亦有一定的疗效。
从以上临床观察看,在化疗的同时加用生血解毒汤治疗恶性肿瘤,治疗组卡氏评分提高较对照组明显;治疗组Ⅱ度以上白细胞下降发生率较对照组低。
表明生血解毒汤配合化疗能增强化疗药物对晚期恶性肿瘤患者抗肿瘤作用,改善患者的生存质量,并降低化疗药物的毒副反应,具有增效、减毒作用,不失为一种经济有效的治疗手段,值得进一步研究。
参考文献:[1]姜文奇,孙晓非,张力,等.实用肿瘤内科处方用药手册[M].广州:广东科技出版社,2003.5182528.[2]汤钊猷.现代肿瘤学[M].上海:上海医科大学出版社,1993.546.[3]张民庆,龚惠明.抗肿瘤中药的临床应用[M].北京:人民卫生出版社,2000.201.收稿日期:2008203211(编辑 侯勇谋)文章编号:1001-6910(2008)06-0051-02临床报道复智汤治疗血管性痴呆50例李学新(郑州市中医院,河南郑州450007)关键词:血管性痴呆/中医药疗法 复智汤/治疗应用中图分类号:R25612 文献标志码:B 血管性痴呆(Va D)是指发生在脑血管病基础上的以记忆、认知、语言、视空间及人格等方面缺损为主要表现的获得性智能障碍综合征。
中西医结合治疗老年血管性痴呆25例
月各 检查 １次 。
１７ ９５年 美 国 简 易 精 神 状 态 检 查 表 （ Ｓ — 和 ＭＭ ＥＲ）
１９ ９ ３年 Ｍ ｒｓ 订 的 临床 痴 呆 分 级表 （ Ｄ 对 痴 ｏｒ 修 ｉ Ｃ Ｒ）
肝 、 和造血 系统 等严重 原发性 疾病 ， 肾 以及 其它脏 器
检验； 计数 资料 采 用 检 验 ； Ｐ＜０ ０ ．５为 有统 计 学
意义 。 ３ 治 疗结 果
３ １ 疗 效 标 准 根 据 ＭＭ Ｅ分 值 的改 善 评 定 疗 ． Ｓ
院神经 内科 门诊 及住 院 Ｖ Ｄ患 者 ５ ０例 ， 随机 分 为治 疗组 ２ ５例 ， ｌ 男 ５例 ， ｌ 女 ０例 ， 均 年 龄 （ ８ ５± 平 ６．
６ ７ 岁 ， 均病 程 （ ３ ４±９ ２ 个 月 ； 度 痴 呆 ｌ ．） 平 １． ．） 轻 ７
例， 中度痴呆 ８例 ； 合并脑 卒 中 ｌ ０例 ， 高血压 １ ６例 ， 冠 心病 １ ８例 ， 尿 病 ｌ 糖 ｌ例 ， 脂 血 症 １ 高 ３例 。对 照
提高生 活质 量 ， 家庭 社 会环境 应予 以支持 。 观察 指标 ： 以简 易 智力状 态 （ ＭＭＳ ） 长谷 川痴 Ｅ 、
度痴呆 ６例 ； 合并 脑 卒 中 ｌ ２例 ， 血压 １ 高 ７例 ， 心 冠 病 ｌ ， 尿病 １ ， ７例 糖 １例 高脂 血症 １ 。两 组性别 、 ４例
较 采用两 样本 均数 ｔ 检验 ， 自身前 后对照采 用配对 ｔ
病的影像学资料 ， 采用 １７ ９５年 Ｈ ｅｉ ｋ 缺血量表 ａｈ ｓｉ ｎ 评分 ｔ７分 。排 除 老 年性 痴 呆 、 ＞ 混合 性 痴 呆 及 其 它
艾地苯醌治疗血管性痴呆临床效果观察
艾地苯醌治疗血管性痴呆临床效果观察艾地苯醌是一种常用于治疗血管性痴呆的药物。
血管性痴呆是指由于脑血管病变造成的认知功能障碍。
本文将对艾地苯醌治疗血管性痴呆的临床效果进行观察。
首先，我们需要了解艾地苯醌的药理作用。
艾地苯醌主要通过增加脑血流量、改善脑组织代谢、减少脑缺血和再灌注损伤等多种机制来起到治疗血管性痴呆的作用。
在临床上，艾地苯醌的应用已经得到广泛的关注。
一项研究观察了100例血管性痴呆患者，其中50例接受艾地苯醌治疗，另外50例接受常规药物治疗作为对照组。
观察结果显示，接受艾地苯醌治疗的患者在认知功能改善、行为和心理症状减轻等方面均比对照组表现更好。
此外，艾地苯醌还能显著改善患者的生活能力和生活质量，减少病情进展的风险。
另一项研究观察了60例轻至中度血管性痴呆患者，将其随机分为两组，一组接受艾地苯醌治疗，另一组接受安慰剂治疗。
观察期为12个月。
研究结果显示，与安慰剂组相比，艾地苯醌组患者的认知功能改善更为显著。
此外，艾地苯醌组的病情进展速度较慢，临床症状也较轻。
研究还发现，艾地苯醌治疗组的脑血流灌注有所改善，进一步验证了艾地苯醌的治疗效果。
除了上述研究，还有一些小规模的观察性研究也支持了艾地苯醌在治疗血管性痴呆方面的有效性。
这些研究的观察时间较短，样本量也较小，但仍然有助于我们对艾地苯醌的临床效果进行初步的了解。
总结起来，根据目前的临床观察，艾地苯醌能够有效改善血管性痴呆患者的认知功能、行为和心理症状，并且能够延缓病情进展、提高生活能力和生活质量。
然而，由于观察性研究的局限性，我们仍然需要更多的随机对照研究来证实艾地苯醌的疗效。
此外，还需要进一步研究艾地苯醌的药物机制、治疗时间和剂量等方面的问题，以优化其在血管性痴呆患者中的应用。
中西医结合治疗血管性痴呆38例临床观察
并排 除其他致 痴呆 的病 因 智力 障碍 程度 采用 简易 （） 效 ： ３有 主要症状有 所减轻 或部 分消失 ， 活基本 自 生 智力状态 检查量表 （ ＭＭＳ ） 和 长 谷 川 痴 呆 量 表 理 ． Ｅ Ｉ 回答 问题 基本正确 ． 但反 应仍迟钝 ， 智力 与人格仍 （ Ｄ ）进 行痴 呆 的诊断 和评 价改 善智力 的疗 效 ： 有障碍 ： Ｈ Ｓ 日 症候 积分减 少Ｉ３ ％ （ ） ＞ ０ ４ 无效 ： 主要症状元改 常生活能 力采用 日常生活 能力量 表 （ Ｄ ） Ａ Ｌ 评定 … 变 ． 至继续 发展 ： 甚 症候积 分减少 不足 ３％ｍ ０ 。 ２ 治疗 与观察 、 统计学方 法 ３ 治疗结果 治 疗组 ３ ． ２ ８例 中． 床控制 ２ 临 ２例 ． 显 ２１ 治疗方 法 ２组均对 高血压 、糖 尿病 、高 脂血 效 ９例 ， ． 有效 ４例 ， 无效 ３例 ， 总有 效率 为 ９ ．％； ２１ 对
１ 临 床 资 料
在用药前 和用药 ４疗程后 ．分别 进
行 简易智能状 态检查 表 （ ＭＭＳ ． Ｅ） 日常生活 自理量 表
（ Ｄ ） 测 以 及 中 医 证 候 学 观 察 ． 录 治 疗 前 后 的 Ａ Ｌ检 记
１１ 一般 资料 ．
所选 ５ ４例均为我 院 门诊 患者 ． 随机 变 化 ． 定 疗 效 评 计数 资料采 用 ｘ 检 验 ， 量资 料 计
分为治疗组 与对照组 。治疗组 ３ ８例 ， ２ 男 ８例 ， １ ２３ 统计 学处理 女 ０ ． 并高血压 ２ ２例 ． 糖尿病 ｌ ３例 ． 高脂 血症 ｌ ５例 ． 心 ３ 疗 效 观 察 冠
两种剂型益智聪明汤治疗老年血管性痴呆的临床观察
厕所 ， 食 、 衣 、 进 穿 梳洗 ， 行走 和 洗澡 ： 二是 工具 性 日
常生 活能力 量表 ， ８ ， 括打 电话 、 物 、 共 项 包 购 备餐 、 做 家务 、 洗衣 、 使用交通 工具 、 服药 和 自理经济共 ８ ， 项 每 项按数字 记分 ， 完全 自理记 １ ， 分 有时需要帮助 记２ ， 分 大部 分靠人记３ ， 分 完全靠 人ｔｎＹ 总分 １ ６ 分。 ｅＳ， ４
３３ 结果 ． （ 见表 １ ２ 、）
表１ 组疗效对照表 ３ （ 例）
病病史 。 ） （ 痴呆综合症和脑血管病史紧密相关 ， ３ 且痴 呆 发生 在脑 血管疾 病发生 的３ 月之 内 ，并持 续 ６ 月 个
以 上 或 病 情 逐 渐 进 展 。４ ｆ） ｃｉ 缺 血 指 数 量 表 ４ Ｈａｈｓ ｋ
证及疗效判定标准》 （ 研究用） ２０ 年元月中华医 ０２ １ 及 学会神经病学分会制定 的 《 血管性痴呆诊断标准草 案》１ Ｉ病例选择必须同时符合下列４项条件 ： ） ３ ， （ 有智 １ 能减 退 ，认 知 障碍 等痴 呆综合 征 。长谷 川痴呆 量 表 （ Ｓ ＜ １ ， 量 表 总 分 ３ ．分 ， 用 国 内张 继 志 ＨＤ ） ２ 分 该 ２５ 采
蒲 川芎 远志 丹参 滇 七各 １ 煎 用 ， 片０５ｇ ０ｇ 冰 ． 后
下。 每次 １０ １０ｍ ， ０ ５ ｌ分早 晚两次服用 。
血 缺氧性 脑病 导致 的认知 功能 损害 为特征 的一 个综
合征Ｉ， ｌ 笔者对复方 中药聪 明益智 汤两种不同剂型 ， ３ １ 对 该病 的治疗 效果进 行 临床观察 。 １ 临床 资料 １１ 一般 资料 老 年血 管 性痴 呆患 者 １０ ，年龄 ． ２例 ６ ９ ， 均 年 龄 （３３ ４３岁 ， 化 程 度 中 学 以 ９ ７岁 平 ７ ．＋ ． ） 文
中西医结合治疗血管性痴呆30例
２２ 月 第９ 第４ Ｍ ｉ ｎａｎｆｈａ ｅｕｙ０ ，１ ． ０ 年２ １ 卷 期 ｅ ａｎｖｏｏ ｉ。ｂａ．１Ｖ．Ｎ ４ ｄ ｌ ｏｔ ＣｎＦｒｒ２２ ｏ ｏ ｃＩ ｉ ９
中西 医结 合 治疗 血 管 性 痴 呆 ３ Ｏ例
苏 保 江
【 摘要 】 目的 探讨对 中风后血管性痴呆患者应用中西医结合 治疗方法 的临床疗效 。方法 以 ＭＭ Ｅ Ｈ Ｓ Ａ Ｌ评分作 为疗效评定标 准 ， 比有效 率。结 果 Ｓ 、 Ｄ 、Ｄ 对 将笔者所 在医院 ６ Ｏ例血管性
诊断统计手册中 Ｄ Ｍ — Ｖ痴呆标 准。采 用修 订的 １７ Ｓ Ｉ ９５年美 国简易 精 神 状 态 检 查 表 （ ＭＭＳ Ｅ—Ｒ） 长谷 ＪＩ 呆 量 表 和 Ｉ痴
２ １ 临床疗效 ．
治疗组 ３ 中， ０例 显效 ５例 ， 有效 １ ， ４例 改善
７例 ， 无效 ４例 ， 总有效率为 ８ ． ％ 。对 照组 ３ ６７ ０例 中， 显效 ３
血管性痴呆是 指急性 或慢 性脑 血管病 变 引起 的持续 性 脑功能障碍而产生 的全面认识 功能 障碍 ， 以语言 、 是 记忆 、 情 感 、 格、 人 计算 力 、 象判 断 力 等认 知 功能 受 损 的痴 呆综 合 抽
芎 １ 、 花 １ 、 ２ｇ红 ０ｇ 水蛭 ６ｇ 地龙 １ ， 痰浊 阻窍加法半 夏 、 ２ ｇ兼 １ 、 ０ｇ胆南星 ６ｇ 剂／ ， 。１ ｄ 水煎 ２次 ， 分早 、 晚服用 ，０ ｄ为 １ ３
［ ］张婧婧 ， １ 闰福岭． 步长 脑心 通防 止血 管性痴 呆 的临床 研究 进展
［ ］ 现代医学 ，０ ０，８ ３ ：２ ３ ３ Ｊ． ２ １ ３ （ ）３ ０— ２ ．
痰开窍醒神为 主。益智 方中人参 、 黄芪大补 元气 ， 熟地 、 山芋 肉、 杞子 、 苁蓉 、 首乌益智填 精 ， 参 、 丹 葛根 、 当归 等活血 通络 ， 郁金 、 菖蒲 、 胆星 等 开窍 化痰 ， 奏补 肾， 血豁 痰之 功 。研 共 活 究证明 ， 人参 、 黄芪 、 葛根 、 蓉 、 苁 首乌诸药 均有促 智作用 Ｊ 。 有研究表 明， 头针 配合 电刺激 ， 能通 过对相 应 大脑 皮层 的刺激来调节神经 递质 释放 ， 改善 脑血 流 ， 保护 神 经元 的作
益智聪明汤配合心理疏导智力训练治疗血管性痴呆42例
神科杂志, 1988, 21 (1) : 60 .
[ 2 ] 邰明 辉, 刘 兰梅, 马 仁强, 等 . 丹 红注 射液 一般 药物
学实验研究 . 第一军医大学学报, 2005, 25(3) : 3352 338.
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大鼠脑岖缺血的保护作用 . 中成药, 2004, 26 (3 ) : 2222 224.
(收稿 2007209 2 10; 修回 2007 2 10 2 16)
益智聪明汤配合心理疏导智力训练治疗血管性痴呆 42 例
惠振亮 刘淑雅 3 陕西省中医医院脑内科 ( 陕西西安 710003) 摘 要 目的: 观察补肾、 活血、 祛痰类中药配伍组方治疗血管性痴呆的疗效。 方法: 采用我院自拟 益智聪明汤 ( 熟地、 赤芍、 郁金、 山茱萸、 何首乌、 枸杞子、 益智仁) 配合心理疏导和智力训练 治疗血管性痴呆 42 例。结果: 总有效率为 85. 7% 。提示: 本方剂具有滋补肝肾, 化痰活血 , 通脑益智醒神的功效本方法比单纯西医治疗疗效显著。 主题词 痴呆, 血管性 �中医药疗法 补肾剂 �治疗应用 活血祛瘀剂 �治疗应用 祛痰剂 ( 中药�治 疗应用 笔者采用我院自拟中药 “益智聪明汤” 配合心理疏 导和智力训练治疗血管性痴呆 (VD ) 42 例 , 取的较好
分 级 轻度 中度 重度
[ 1]
陕西中医 2008 年第 29 卷第 2 期 率及总有效率差异均有显著性 ( P < 0. 05) 。 治疗组病情与疗效的关系, 见表 1。 表 1 治疗组病情与疗效的关系
n 24 38 10
探析醒神益智汤联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效
探析醒神益智汤联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效【摘要】目的探讨醒神益智汤联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。
方法将40例于2020年3月－2021年3月收治的血管性痴呆患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。
均予以患者奥拉西坦治疗，B组添加醒神益智汤治疗，并对比疗效。
结果 B组临床疗效及MMSE评分均高于A组，NIHSS评分低于A组，对比存在统计学意义（P〈0.05）。
结论醒神益智汤联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的疗效确切，可显著改善患者神经功能缺损情况及认知障碍，值得被推广应用。
【关键词】醒神益智汤；奥拉西坦；血管性痴呆；临床疗效[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of Xingshen Yizhi Decoction Combined with oxiracetam in the treatment of vascular dementia. Methods a total of 40 patients with vascular dementia from March 2020 to March 2021 were enrolled in the study and randomly pided into two groups. All patients were treated with oxiracetam, while group B was treated with Xingshen Yizhi Decoction. Results the clinical efficacy and MMSE score of group B were higher than those of group A, and the NIHSS score was lower than that of group A, with statistical significance (P ﹤ 0. 05). Conclusion Xingshen Yizhi Decoction Combined with oxiracetam is effective in the treatment of vascular dementia, which can significantly improve the neurological deficit and cognitive impairment of patients, and is worthy of promotion and application.[Key words] Xingshen Yizhi Decoction; Oxiracetam; Vascular dementia; Clinical effect血管性痴呆是老年痴老年期痴呆的表现形式，特点主要与反复多次发生的脑血管疾病有关系【1】，患者的认知功能会呈现波动性的下降，且发作一次脑卒中其认知功能下降就严重一次，同时患者还会有肢体障碍的发生【2】。
天智颗粒治疗血管性痴呆（VD）42例临床观察
天智颗粒治疗血管性痴呆（VD）42例临床观察【摘要】目的观察天智颗粒治疗肝阳上亢型血管性痴呆(VD) 的临床疗效。
方法随机分为2 组，一组口服天智颗粒，每次1 包(0.5/包) ，每天三次；对照组口服茴拉西坦胶囊，每次2粒（0.25/粒），每天三次。
每个疗程30天，连续治疗2个疗程。
结果给药后可以显著改善认知功能和行为能力，与茴拉西坦胶囊比较未见显著性差异( P > 0.05)，可显著改善中医临床证候及生活能力。
结论天麻促智颗粒对肝阳上亢型血管性痴呆有一定的疗效。
【关键词】血管性痴呆天智颗粒血管性痴呆(VD) 是由脑血管疾病引发的痴呆，约占所有老年性痴呆的40%左右。
天智颗粒具有平肝潜阳、补益肝肾、益智安神等功效；我们自2007年以来应用天智颗粒对肝阳上亢证患者进行治疗的的过程中，采用随机双盲双模拟法观察42例病人，以验证该方对血管性痴呆病人的有效性；同时，与有效药物茴拉西坦进行对比观察，进一步验证天智颗粒对血管性痴呆的确切疗效。
现报告如下:1 资料与方法1 临床资料1.1 一般资料所有病例均为经中西医诊断，头颅CT 或MRI 检查确诊有脑血管病的血管性痴呆患者。
其中治疗组42例，对照组25例.治疗组男27例，女15例，对照组男15例，女10例；年龄治疗组(65.52土8.12)岁，对照组(66.23土7.76)岁；病程治疗组(13.22土7.76)个月，对照组(12.57±8.32)个月；治疗组与对照组轻、中度病例分别为26.16例与16.9例。
两组临床资料差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 病例选择标准(1)中医病名诊断标准：根据国家技术监督局1997年发布的《中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语疾病部分》中规定的痴呆诊断病名。
（2）中医证候诊断标准参照国家卫生部颁布的《中药新药治疗痴呆的临床研究指导原则》拟订痴呆肝阳上亢证分级量化辨证标准[1-3] :智能减退按CDR量表确定分为无、可疑、轻度、中度、重度，分别记0、1、2、3.4分;其余按每一症状的出现频度分为无、偶有(≤2次／周)、常有(≥3次／周、< 7次／周)、总是(持续存在或每天均发作)4级，分别记0、1、2、3分。
血管性痴呆的中医临床治疗进展
病合并脑梗死患者随机分为两组。
治疗组５０例和对照组５０例，治疗组予０．０９％氯化钠注射液２５０ｎｄ加丹红注射液４０ｍ１静脉滴注，对照组予川芎嗪注射液３２０ｍｇ加入０．０９％氯化钠注射液２５０ｍｌ静脉滴注。
治疗组总有效率为９２％，优于对照组６４％（Ｐ＜０．０１）。
治疗后治疗组神经功能缺损评分及血流变学改善明显优于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。
所有患者出院后随防半年。
治疗组再梗死率明显低于对照组。
４针刺治疗王玲等¨纠选择糖尿病性脑梗死患者７０例，随机分成２组．在基础治疗的同时，治疗组给予针刺养阴通络法治疗，选取双侧阴经腧穴。
上肢：极泉、尺泽、内关。
下肢：血海、三阴交、太溪、太冲。
诸穴留针３０ｍｉｎ，１５ｍｉｎ行针１次；缓慢出针，出针后紧按针孔。
１次／ｄ，连续治疗３０ｄ。
对照组给予口服补阳还五汤汤药。
结果显示治疗组总有效率为８６．１ｌ％，对照组为５５．８８％，２组总有效率比较，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。
２组治疗后神经功能缺损程度评分比较有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。
表明针刺养阴通络法治疗糖尿病性脑梗死有显著疗效。
方惠等¨４１采用中药合针刺治疗糖尿病合并脑梗死，治疗组在用药基础上加用针刺治疗，穴位选取足三里、三阴交、丰隆；半身不遂上肢加曲池、外关、合谷；下肢加阳陵泉、委中；语言不利加廉泉；吞咽困难加完骨；尿失禁加中极、关元。
电针用疏密波１５ｍｉｎ，１次／ｄ，２周为１个疗程，共２个疗程。
结果显示治疗组患者综合证候总有效率明显优于对照组（尸＜０．０１）；治疗组患者临床神经功能缺损程度（积分）恢复的总有效率优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。
５讨论与展望综上说述，中医药治疗消渴兼中风有着悠久的历史，积累了十分丰富而宝贵的经验。
中医药在改善临床症状、体征和有关实验室指标方面有显著性作用。
随着糖尿病合并脑梗死发病率的增长，利用中医药在糖尿病合并脑梗塞的优势防治本病成为一个重要的课题。
调神益智针法结合定志益聪方对血管性痴呆患者认知功能及肠道微生态的影响
参麻益智方是临床常用的中药方剂，具有改善认知功能、保护神经元的功效， 但对其作用机制尚不清楚。本次演示旨在探讨参麻益智方对血管性痴呆大鼠神 经血管单元的影响，为临床治疗提供理论依据。
关键词：血管性痴呆、参麻益智 方、神经血管单元、大鼠
一、引言
血管性痴呆是指由血管病变引起的认知功能障碍综合征。随着人口老龄化趋势 加剧，血管性痴呆的发病率不断上升，给社会和家庭带来严重负担。目前，西 医治疗血管性痴呆多采用胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等，但疗效有限， 副作用较大。因此，寻找更加安全有效的治疗方法成为研究热点。中医学认为， 血管性痴呆属于“呆病”
范畴，治疗应以补肾填精、活血化瘀为主。参麻益智方是临床常用的中药方剂， 具有改善认知功能、保护神经元的功效，但对其作用机制尚不清楚。本次演示 通过动物实验研究参麻益智方对血管性痴呆大鼠神经血管单元的影响，为临床 治疗提供理论依据。
二、研究背景
血管性痴呆是老年人认知功能障碍的常见疾病之一，发病率逐年上升，给社会 和家庭带来沉重负担。其发病机制主要包括缺血缺氧、神经元损伤和神经递质 代谢紊乱等。参麻益智方是临床常用的中药方剂，具有补肾填精、活血化瘀的 功效，可改善认知功能、保护神经元，但对其作用机制尚不清楚。本次演示通 过动物实验研究参麻益智方对血管性痴呆大鼠神经血管单元的影响，旨在探讨 其作用机制，为临床治疗提供理论依据。
三、相关概念
1、血管性痴呆：指由血管病变引起的认知功能障碍综合征，主要表现为记忆 力、注意力、判断力等认知功能受损。
2、参麻益智方：临床常用的中药方剂，由人参、麻黄、益智仁等多种中药组 成，具有补肾填精、活血化瘀的功效，可用于治疗血管性痴呆等疾病。
3、神经血管单元：由神经元、血管和基质细胞等多种成分组成的结构单位， 是神经系统基本功能单位之一，对维持神经系统正常生理功能具有重要意义。
中医药治疗血管性痴呆的临床研究进展
赵伊 明 等 用 脉络 宁 注 射 液 治 疗 ３ ６例 多 发 性 梗 死 性 痴 呆 （ Ｉ ， 果 显 示 各 种 痴 呆 症 壮 均 有 不 同 程 度 改 善 ： 忆 提 高 Ｍ Ｄ） 结 记 ４ （ ６ ３ ； 言 改 善 ９ ． Ｖ ｃ １ １ ）；视 空 间 技 能 改 善 ４ ４ １／ ６ 语 １ ６ －１ ，２ ６ ．２ （ 门４ ； 感 好 转 ８ （ ／ ｕ ； 识 提 高 ５ ． （ ／ ４ ９ ）情 ０ ８１ 认 Ｊ ２７ １ ９ ３） ６ ；谢 泳泳 用复 方 丹 参 注 射 液 治 疗 Ｖ ５倒 ， 取 得 良好 疗 Ｄ１ 亦 效 。 崔玲 用 清 开 灵 注 射 ｛ 丧治 疗 ｌ ０例 ＶＤ． 技 ７倒 ． 教 ２ 显 有 例， 无效 ｌ ， 例 治疗 后 ＨＤ Ｓ积 分 值 显 著 升 高 ， 分 患 者 脑 代 谢 功 部 能 办 有一 定 改 善 。
参、 白茅 根 、 苓 、 牛 膝 等 。高颖 等 认 为化 浊 解 毒 是 治疗 ｖＤ 茯 川 的有效方 法， 由于 在 ＶＤ 病 情 波 动 期 ， 呈 现 浊 毒 壅 ＃ 、 热 内 多 苷痰 盛 之 象 ， 浩 清 热 化疲 、 毒 降 浊 为 法 ； 情 平 稳 阶 段 ， 以 肾 故 解 病 则 虚 而痰 瘀 阻 络 、 毒 内蕴 为 主 ， 浩 益 肾 化 浊 、 癖 解 毒 之法 浊 故 祛
维普 ２０ ０ ２年 １月 第 ９卷 第 １期
３・ 述・ 综 ３
． ．
。 。
中 医药 治 疗 血 管 性痴 呆 的 临床 研 究 进 展
何 华 张 荣 英
阳还五 两治疗 ６ ０例 ＶＤ 患 者 ， 选 ４ 另 ０倒 Ｖ【 患 者作 为 西 药 对 ］ 照 组 。结 果 治 疗 组 智 能 改 善 明 显优 干 对 照 组 （ ，＜ｕ ０ ） 孙 景 渡 ． １． 等 采 用 醒 脑 通 窍 ， 瘵 利 水 法 治 疗 ＶＤ， 通 窍 括 血 扬 加 减 ． 化 以 取 得 满意 效 果 。
阿尔茨海默病和血管性痴呆的临床特征比较
阿尔茨海默病和血管性痴呆的临床特征比较朱宁;刘合玉;关方霞【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2013(022)005【摘要】目的:通过研究阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)的临床特征,查找两者差别.方法:选取AD及VD患者各50例,分别对其进行简易智能精神状态量表(MMSE)和日常生活能力(ADL)评定,从认知功能和日常生活能力2个方面分析两者的临床特征.结果:轻度AD患者首先出现回忆能力方面损害,轻度VD患者注意力和计算力的下降较为突出.轻中度AD患者在工具性日常活动方面落后于VD患者,轻中度VD患者从事躯体生活自理活动时有明显的退步;重度AD及VD患者的认知功能及日常生活能力均全面下降,其差异无统计学意义.结论:AD及VD患者早期在认知和日常生活能力障碍方面各有不同特点:AD患者早期认知损害以记忆力下降为主,工具应用性日常活动能力下降较VD明显;VD患者早期常有计算力及语言能力的下降,由于执行能力的下降,其躯体生活自理能力下降更为明显.【总页数】3页(P699-701)【作者】朱宁;刘合玉;关方霞【作者单位】郑州大学第二附属医院神经康复科河南郑州450014;郑州大学第二附属医院神经康复科河南郑州450014;河南省医学科学院河南郑州450003;郑州大学生命科学学院河南郑州 450001【正文语种】中文【中图分类】R749.1【相关文献】1.阿尔茨海默病与脑血管性痴呆临床特征比较 [J], 陆蓉;张廉;吴瑞枝2.血管性痴呆与阿尔茨海默病的临床特征比较 [J], 戴艳萍;冯涛;遇亚南;靳美;曹利3.阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床特征比较 [J], 陈霞;张振馨;黄觉斌;温洪波4.对比分析阿尔茨海默病和血管性痴呆的临床特征 [J], 李茜5.阿尔茨海默病、血管性痴呆及其他类型痴呆照顾者负担比较 [J], 孙文静;杨洋;周菲;黄流清;李澎;尹又因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
一例关于血管性痴呆的案例分析
一例关于血管性痴呆的案例分析（一）患者基本情况及诊治过程患者徐某，男，56岁，职员。
主因走路不稳，反应迟钝2月收入神经内科；病人于2月前无明显诱因突然出现走路不稳，言语欠流利，反应迟钝，饮水呛咳频繁，尚能听懂他人问话，无头痛及头晕，无恶心呕吐，无肢体抽搐及意识障碍，无大小便失禁，来我院就诊行MRI示“脑干及双侧大脑半球多发梗塞灶，脑室扩大伴脑白质变性”，头CTA示“未见明显异常”，考虑“脑梗塞”予“拜阿斯匹灵，长春西丁，辛伐他丁，胞二磷胆碱胶囊，甲磺酸二氢麦角碱”等治疗，上述症状逐渐好转，但反应迟钝渐有加重，表现有忘事，回答问题较慢等，于当地医院就诊考虑与口服药物有关，遂停用口服药物，并行头CT检查示“脑干及双侧大脑半球多发梗塞灶”，为行进一步治疗遂入我院门诊以“认知障碍”收住我科。
患者既往有“脑干梗死”病史6年，遗留有饮水呛咳，近6年小便偶有失禁。
入院后查体：神志清，言语稍欠流利，计算力可，远记忆力差，定向力正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，光反应灵敏，伸舌居中，余颅神经查体无异常，四肢肌力V0,肌张力正常，四肢腱反射等叩（++），左侧babinski’s及chaddock’s阳性，右侧babinski’s阳性，右侧chaddock’s可疑阳性，双侧感觉及共济查体无异常，颈无抵抗，romberg’s阴性。
入院各种实验室检查：头MRI：脑干及双侧大脑半球梗塞灶，侧脑室增大，脑白质变性。
头CT：脑干及双侧大脑半球小软化灶。
入院初步诊断：颅内病变，血管性痴呆；给予完善血常规、尿常规、便常规+潜血，生化全项等常规检查；行颈动脉超声，TCD了解颅内外动脉情况；予头颅MRI复查；治疗上予以小牛血清去蛋白肠溶胶囊10mg tid po及奥拉西坦胶囊0.8g tid po治疗。
临床进程：入院第2天：患者言语欠流利，行动迟缓。
T:36.5℃，P：78次/分， R：20次/分，BP：130/90mmHg实验室检查：血常规：RBC：5.31T/L,HB:165g/l，WBC：6.77G/L，血小板：176G/L，N%：61.5%，L%:28.4%；血生化：BUN:5.5,Cr：74umol/l,胆固醇：3.6mmol/l，甘油三酯：2.65mmol/l，GLU:4.14mmol/l，AST:24IU/L，ALT:36IU/L,TBIL:12.5umol/l，DBIL:4.37umol/l，K:4.00mmol/l，Na:141mmol/l，Ca:2.56mmol/l，总蛋白：73.52g/l，白蛋白：45.91g/l，球蛋白：27.61g/l；医生查房意见：病人系中年男性，目前症状表现言语欠流利，行动迟缓，据颅脑MRI结果考虑病人病变位于脑干及双侧大脑半球，考虑血管性痴呆，该病人有高级皮层功能欠佳，行动迟缓，有大小便失禁病史，头CT有脑室增大及脑萎缩，可进一步检查以鉴别之。
天智颗粒治疗血管性痴呆59例疗效观察
高 ， Ｐ０ 故 ３ ０可 以 作 为 痴 呆 药 物 的 临床 客 观 指标 之 一 。 血 管 性 痴 呆 是 老 年 期 痴 呆 的 主 要 类 型 之 一 。多 在 中 风 之 后 ， 因肝 阳上 亢 或 肝 肾 阴 精 亏 损 ， 致 痰 阻 血 瘀 ， 实 之 常 而 标 症 更 为 多 见 ， 虚 肝 肾 不 足 ， 实 肝 阳 上 亢 和 痰 阻 血 瘀 为 其 本 标
・
８４ ・
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ ２年 ２月 第 １ ５卷 第 ３期 Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓＤｓａｅ ｅ ． ０ ２ Ｖｏ． ５Ｎｏ ３ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔ ａ ｖ ｕ ｉｅｓｓ ｂ ２ １ ， １１ ． Ｐ ｃ Ｎｅ Ｆ
知功能障碍 ， 对血 管性 痴呆的早期诊 断具有 价值－ 。本研 究 ２ ］ 治疗组 患 者 随着 认知 功 能改 善 ， ３０潜 伏期 下 降 ， 幅 升 Ｐ０ 波
治 疗 组 治 疗 前 后 比较 ， Ｐ＜Ｏ ０ ； 疗 后 治 疗 组 与 对 照 组 ．５ 治
比较 ， Ｐ ０ ０ ％ ．５
裹 １ ２组治 疗 前 后 ＭＭＳ Ｅ和 Ａ ＤＬ比 较 （ 土 ｓ ）
记 忆 的 激 活 ， 应 处 理 器 的 激 活 程 度 。Ｐ ０ 反 ３０潜 伏 期 和 波 幅
变化与智能评分量表呈显著相关 性Ⅲ ， 判定痴果 患者大 脑 是 认 知功能 脑 Ｃ ＡＴ（ 酰 胆 碱 合 成 酶 ） 性 ， 高 乙 酰 胆 碱 的合 成 Ｈ 乙 活 提
率 ， 低 全 血 粘 度 、 加 红 细 胞 变 形 能 力 、 善 脑 血 流 供 ］降 增 改
治 疗 组 治 疗 前 后 比较 ， Ｐ％ ０ ０ ； 疗 后 治 疗 组 与 对 照 组 ．５治
中风（脑梗塞、脑出血）、痴呆、醒脑汤
中风（脑梗塞、脑出血）、痴呆、醒脑汤
中风（脑梗塞、脑出血）、痴呆、
醒脑汤
组成：西洋参3～6克，黄芪15～20克，当归10～12克，川芎12～15克，水蛭3～6克，地龙10～12克，三七粉3～6克，远志6～10克，菖蒲6～10克，冰片0．3克，功能：益气活血，醒脑开窍。
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主治：中风（脑梗塞、脑出血）后遗症、血管性痴呆、脑萎缩。
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用法：黄芪、当归、川芎、水蛭、地龙、远志、菖蒲等药先用水浸泡20分钟（亦水没过药为准），然后用武火（大火）煎开后改用文火（小火），煎煮30分钟，共煎两次。
西洋参文火另煎。
二煎液兑参，冲服三七粉、冰片。
方解：中风后遗症出现半身不遂、肢软无力、健忘、痴呆等，陶教授多从气血辨证。
他认为至中风后遗症期患者多气虚不能运血，气不能行，血不能荣，气虚血瘀，脉络痹阻，而脑窍不利，肢体萎废，故气虚血瘀是病机关键所在，所亦治疗采用益气活血、醒脑开窍之法。
方中黄芪大补元气，使气旺亦促血行，祛瘀而不伤正。
西洋参助黄芪补气，补气而不伤阴。
当归活血养血，有祛瘀而不伤好血之妙
川芎、三七粉、水蛭助当归活血祛瘀，
地龙通络，远志、菖蒲安神益智、开通心窍，
冰片香窜善行，无处不到，通诸窍，更能清心醒脑，诸药合用共奏益气活血、醒脑开窍之功。
益气聪明汤加味治疗血管性痴呆30例疗效观察
益气聪明汤加味治疗血管性痴呆30例疗效观察
刘玉梅
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2013(000)011
【摘要】目的：观察益气聪明汤加味治疗血管性痴呆（ VD）的临床疗效。
方法将60例VD患者随机分为2组，对照组30例予茴拉西坦分散片治疗，治疗组30例予益气聪明汤加味治疗，2组均1个月为1个疗程，治疗3个疗程，比较2组疗效，用简易精神状态量表（ MMSE）检测患者的认知功能，日常生活活动能力量表（ADL）检测患者的日常生活自理能力。
结果治疗组总有效率83．3％，对照组总有效率53．3％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。
治疗组治疗后MMSE评分较本组治疗前及对照组治疗后升高（P＜0．05），ADL评分降低（P＜0．05）。
结论益气聪明汤加味治疗VD具有明显疗效。
【总页数】2页(P1626-1627)
【作者】刘玉梅
【作者单位】北京市顺义区中医医院脑病科，北京 101300
【正文语种】中文
【中图分类】R282.710.7;R749.160.531;R289.5
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1.益气聪明汤加味治疗颈性眩晕120例疗效观察 [J], 穆忠麒;董涛
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3.益气聪明汤加味治疗头痛病100例疗效观察 [J], 张春
4.益气聪明汤加味治疗颈性眩晕120例疗效观察 [J], 穆忠麒;董涛
5.益气聪明汤加味治疗椎-基底动脉供血不足眩晕50例疗效观察 [J], 李晶;董会文;张秀云
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天智颗粒为主治疗轻中度血管性痴呆80例
天智颗粒为主治疗轻中度血管性痴呆80例
杨华;沈国珍;张江涛;王翰
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2014(049)006
【摘要】随着人口平均寿命的增加，我国进入老龄化社会，血管性痴呆（VD）的患病率也随之上升，在≥65岁人群中VD患病率为1．4％（男性）和1．2％（女性），占老年期痴呆的20％，是老年期痴呆的第二位原因。
对此，笔者临床应用天智颗粒为主配合尼麦角林治疗轻中度VD80例，获效良好。
【总页数】1页(P464)
【作者】杨华;沈国珍;张江涛;王翰
【作者单位】浙江省立同德医院浙江杭州310012;浙江省立同德医院浙江杭州310012;浙江省立同德医院浙江杭州310012;浙江省立同德医院浙江杭州310012
【正文语种】中文
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中风智能汤治疗血管性痴呆50例
关键词血管性痴呆中风智能汤临床观察
血管性痴呆是常见的老年性痴呆之一，是由脑梗塞或脑出血所引起的脑功能障碍而产生的获得性、持续性智能障碍。
是以呆傻愚笨为主要临床表现的一组神智异常症候群，属于中医老年呆病范畴。
笔者自2004年至2005年采用自拟处方中风智能汤作为院制剂治疗该病50例取得满意疗效。
1 一般资料
全部病例均按1990年5月全国老年痴呆专题学术研讨会修订的《老年痴呆病诊断标准》中的标准为诊断依据。
其中男性31例，女性19例；年龄50－59岁12例，60－69岁24例，70岁以上14例；病程最短半年，最长7年；轻度痴呆23例，中度痴呆19例，重度痴呆8例。
全部病例均有不同程度的记忆力减退，其中认知能力减退41例，计算力减退27
例，情感改变32例，人格改变13例。
2 治疗方法
方药组成：何首乌、太子参、益智仁、山萸肉、枸杞子、葛根、川芎、栀子、石菖蒲各15g，莲子心10g，丹参20g。
每日1剂，水煎分2次服。
1个月为1疗程，连续服药3个疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效评定标准：依据1990年5月全国老年痴呆专题学术研讨会修订的《老年痴呆病疗效评定标准》进行评定。
显效：主症基本消失，神志清醒，定向健全，回答切题，反应灵敏，生活自理；有效：主症减轻或部分消失，回答基本切题，但反应迟钝，智力人格仍有障碍，生活基本自理；无效：主症无改变或加重，生活不能自理，回答问题不正确，神志痴呆。
3.2 治疗结果：轻度痴呆显效12例，有效10例，无效1例；中度痴呆显效6例，有效8例，无效5例；重度痴呆显效0例，有效5例，无效3例。
总有效率82%。
4 体会
中医学认为：脑为髓海，诸髓者皆通于脑，肾藏精而生髓养脑。
老年呆病的病机为脑气虚，脑缩小。
说明脑的功能健全与否，与肾中所藏精气盛衰密切相关。
肾精不足则髓海失养，又因精虚血少，心神失养而见老年呆病诸症。
故方用何首乌、太子参、益智仁、山萸肉、枸杞子填精补髓，莲子心、栀子、石菖蒲清心安神，葛根、丹参、川芎活血引经。
以本方治疗血管性痴呆疗效满意。
本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。