PDCA循环结合健康教育在脑卒中患者康复护理中的效果观察
康复科PDCA案例
１．２.１．２实施阶段（ｄｏ， Ｄ）
脑卒中患者进行健康教育，实施中采用讲解、动作示 范、发放书面材料、设立健康教育专栏、让康复效果 好的患者介绍经验等方式进行，采用有针对性的个体 化教育。
１．２．１．３ 检查阶段（ｃｈｅｃｋ， Ｃ）
通过患者现场展示、向患者口头提问和问卷调查的形 式，检验患者掌握健康知识的程度。
２００９年 １ 月 － ２０１０年６月，我院运用ＰＤ ＣＡ对脑卒中康复患者进行全过程健康教育，提高了 患者及家属的依从性，减少了致残率及复发率，使患 者达到了最大程度的康复，提高了患者的生活质量。 现报告如下。
１ 资料与方法
１．１ 临床资料 选择脑卒中后病情稳定患者１１２ 例，男性６２例，女性５０例，年龄３０～７８岁， 其中脑出血１７例，脑梗塞９５例。有高血压心脏病 史６８例，糖尿病１４ 例，嗜烟５２例，嗜酒１１例。 全部病例均经头部ＣＴ或 ＭＲI检查，符合我国现行 脑血管病诊断标准，患者无严重智力障碍，不合并有 影响功能恢复的神经、肌肉或骨骼疾病。
②痉挛期康复知 识指导。
向患者及家属讲解早期肢体功能锻炼对康 复的重要性， 有步骤地、循序渐进地进行床上、床边、下床活动。 指导患者健肢主动运动或用健肢协助 患肢被动活动， 鼓励患者练习翻身及上下、左右移动 身体，在他人协 助下练习起坐。让患者下肢自由伸 屈，立膝、扭动骨 盆，做“拱桥样”动作，下肢抬起离开 床面，开始坚 持数秒钟，逐渐增加时间。坐地耐力训 练，一般使用 活动靠背床进行训练。床头角度可从 ３０°开始，每 天增加５～１０°，到８０°止。每天起坐时间 从５
１．２．２．２ 早期康复训练指导
据报道，进行早期康复训练的患者有９０％可 恢复步 行，３０％能恢复手功能，而未进行的患者只有６０ ％恢复步行，５％恢复手的功能。可见康复的介入与 不介入、能否早期介入，对于患者的功能恢复乃至 于 生活质量的影响至关重要。因此应指导脑卒中患 者， 早期进行康复训练治疗，提高生活质量。脑卒中 患者 的康复训练治疗在发病后１～３个月内效果较 好，３ 个月后因废用综合征而恢复减慢。早期进行 有计划的 康复护理训练，能明显提高脑卒中偏瘫患 者的生活自
对护理健康教育的pdca
对护理健康教育的pdca
《护理健康教育的PDCA循环实践》
作为护士，我们的工作不仅仅是治疗疾病，更重要的是预防疾病和促进健康。
在护理健康教育领域，PDCA（计划、执行、
检查、调整）循环是一种非常有效的管理方法。
通过不断地对护理健康教育进行PDCA循环的实践，我们可以不断提高护
理质量，提升患者的健康水平。
在计划阶段，我们需要对患者的健康状况进行全面评估，了解他们的健康需求和存在的健康问题。
根据评估结果，我们可以制定相应的护理健康教育计划，明确教育的目标和内容，确定教育方法和时间安排。
在执行阶段，我们需要按照计划，利用各种教育手段对患者进行健康教育。
这包括口头宣传、书面资料、多媒体教育等形式。
在执行过程中，我们要不断调整教育方法，根据患者的理解能力和健康需求进行针对性的教育。
在检查阶段，我们需要评估患者对健康教育的接受程度和掌握程度。
这可以通过问卷调查、回访等方式进行，了解患者对健康知识和行为改变的反馈情况。
在调整阶段，我们要根据检查结果对护理健康教育计划进行调整和改进。
根据患者的实际情况和反馈意见，对教育内容和方法进行适当修改。
这可以帮助我们不断提高健康教育的效果，更好地满足患者的健康需求。
通过不断地对护理健康教育进行PDCA循环的实践，我们可以不断提高护理水平和提升患者的健康水平。
这样，我们才能更好地发挥护理的作用，为患者提供更加全面的护理服务。
品管圈活动对提高脑卒中康复护理健康教育知晓率的价值
品管圈活动对提高脑卒中康复护理健康教育知晓率的价值摘要：目的：分析比较脑卒中患者康复护理过程中在进行品管圈活动后对健康教育知识的了解程度。
方法：对我院140例脑卒中康复期的患者通过建立品管圈进行健康教育，对比患者活动前后满意度及健康知识知晓程度。
结果：在进行品管圈活动后，患者整体满意度提高了35.72%；对各项指导相关知识的了解程度也明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：通过建立品管圈对脑卒中康复患者进行健康教育，可有效提高患者对该疾病健康知识的了解程度和对医院护理的满意度。
关键词：品管圈活动；康复护理；脑卒中；健康教育；知晓率脑卒中又称为中风或脑血管意外，是由于机体脑循环障碍而造成的全面或局限性的脑功能缺损综合征或急性脑血管事件。
脑卒中发病率较高，且大部分患者治疗后存在一定的生理和认知功能缺陷，一般在患者康复过程中，需要不断学习新的技能重建认知和活动能力。
品管圈活动是一种由医护人员自行组织的质量管理方式，本研究探讨了品管圈活动对于提高脑卒中康复患者护理健康教育知晓度的作用，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院康复科近一年收治的明确诊断为脑卒中的患者140例作为研究对象，其中男86例，女54例，平均年龄（52.31±11.27）岁，平均病程（5.1±1.97）月。
所有患者均无语言沟通障碍，且都被告知本次活动详情，都明确表示愿意积极配合。
1.2方法1.2.1专门成立品管圈护理小组由经验丰富且责任意识较强，能够进行规范化护理操作的人员组成。
组织专业化的培训活动，方便小组成员学习品管圈护理的相关知识、各项规定等，品管圈辅导员也要结合不同成员的实际需求，为其提供针对性指导，通过考核所有人员的理论知识水平、技能水平，策划出科学合理的工作主题，具体分析脑卒中患者临床康复护理工作中容易发生的质量问题，深入挖掘康复护理环节存在的安全隐患。
将品管圈活动周期定为6个月，有效改善患者的临床症状，进一步提高患者的康复护理质量是关键。
PDCA患者健康教育PPT
提高患者的生活质量
通过PDCA循环，实验组ห้องสมุดไป่ตู้者在生活质量方面得到显著改善，表现为更高的生活质量得分 。
PDCA循环在患者健康教育中的总结与展望
要点一
总结
要点二
展望
PDCA循环在患者健康教育中的应用取得了显著效果， 提高了患者对健康知识的掌握情况、改善了患者的健康 行为、提高了患者的生活质量。
04
PDCA循环在患者健康教育中的效果评估
与总结
PDCA循环在患者健康教育中的效果评估方法
设立对照组
制定评估指标
选择与实验组年龄、性别、病情等相似的患 者作为对照组，确保两组患者的基线一致。
包括患者对健康知识的掌握情况、健康行为 改善情况、生活质量等方面，确保评估指标 的全面性。
实施评估
数据分析
03
PDCA循环在患者健康教育中的应用案例
案例一：糖尿病患者健康教育
总结词
PDCA循环在糖尿病患者健康教育中的应用能够有效提 高糖尿病患者的健康意识和自我管理能力，进而改善血 糖控制情况，提高生活质量。
详细描述
糖尿病患者健康教育中，PDCA循环的应用主要包括计 划阶段、实施阶段、检查阶段和行动阶段。在计划阶段 ，护理人员需要评估患者的健康状况和需求，制定个性 化的健康教育计划。在实施阶段，护理人员需要向患者 传授正确的糖尿病知识和技能，如饮食控制、运动锻炼 、血糖监测等。在检查阶段，护理人员需要对患者的自 我管理和血糖控制情况进行监测和评估，以便及时发现 问题并进行调整
它包括四个阶段：计划（Plan）、执行（Do）、检查（ Check）、调整（Act），以及一个持续改进的循环过程。
脑卒中72例健康教育效果观察
独立生活 、 分独 立及 部分 借 助 、 部 回归 社会 、 回归 家庭 等 。
康复治疗 １— 个 月后 评估患者康复情况。 ３ １２ ４ 健康教育 内容 ．． ① 向患者及其 家属介 绍有 关脑卒 中
的基本知识 ， 积极治疗 心脏病 、 高血 压病 、 糖尿 病等 相关病 因
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：０ ６— ２ ６ ２ １ ）４— ０ ２— ２ １０ ７ ５ （０ １０ ０３ ０
脑卒中主要发生于老年患者 ， 多见 于高血压 、 动脉粥样硬
近期 目标和远期 目标 。近期 目标是康复治 疗 １个月 内要 求达
到 的目标 。远期 目标是康复 治疗 ３个月后 应 达到 的 目标 ， 如
等 。物理治疗 可帮助患者进 行正确 的肢体 康 复训练 ， 减少 肢
１２ １ 成立健康教育 指导小组 ．．
括康复医师 、 康复护 士各 ２名 。康 复 医师负责 对患者 进行 全
面评估 、 预测疾病转归 、 制定个体化综合治疗措 施及各 阶段的 康复方案。康 复护士在 医师指导下进行基本康复护理工作。
１２ ２ 制 订 治 疗 方 案 ．． 包 括 物 理 治 疗 、 语 治疗 、 理 治 疗 言 心
龄 ５ ８ 。其 中脑 出血 ４ ４— ７岁 ８例 ， 脑梗死 ２ ４例。为 ２ ６例脑 出 血患者行微创颅 内血肿清 除术 ， 术后病 情稳定 ； ２ 为 ２例脑 出
血 和 ２ 脑 梗 死 患者 行 内科 保 守 治 疗 。平 均 住 院 １６ｄ 均 ４例 １ 。
１３ １ 肢体功能恢 复 良好 ： ．． 患肢 肌力 恢复 到 ４级及 以上 ， 不需倚仗外界帮助 ， 以 自行 缓慢 步行 １ ｎ以上 ， 可 ０ｍｉ 手提 轻 物； 一般 ： 患肢肌力恢复至 ２— ３级 ， 需外人 搀扶 或拄拐杖 缓慢 步行 ， 不能耐受 １ ｎ 手 不能 提物 ， ０ｍｉ， 但可 以移 动、 轻上举 ； 轻 差： 患肢肌力 ０—１ ， 级 完全瘫痪 ， 卧床不起 。 １３ ２ 语言交流能力 良好 ： ．． 恢复 或基 本恢复 语言 功能 ， 断
PDCA在改进临床路径实施效果中的实践案例护理
效果评估
通过数据收集和分析，评估改进措施的实施 效果，包括护理环节执行率、患者满意度等 指标的改善情况。
持续改进方向
根据评估结果，总结经验和教训，针对存在 的问题制定持续改进计划，不断完善和优化 临床路径管理工作。同时，关注新技术、新 方法的应用，推动临床路径管理水平的不断 提升。
05
患者安全与质量提升成果展 示
通过PDCA循环的持续改进，可以优化护理 流程，提高工作效率和患者满意度。
02
临床路径实施现状分析
临床路径定义及发展历程
临床路径定义
临床路径是一种跨学科、综合的深化整体医疗护理模式，由新英格兰医学中心于1985年率先实施， 通过医生、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的最适当、有顺序和时间性的照顾计划，以 减少康复的延迟与资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务。
挑战
随着医疗技术的不断发展和患者需求的日益多样化，临床路 径面临着越来越多的挑战。如何制定更加科学合理的临床路 径、加强变异管理、提高信息化水平等成为当前亟待解决的 问题。
患者对临床路径满意度调查结果
满意度调查结果
通过对患者进行问卷调查或访谈等方式，了解患者对临床路径的满意度情况。调查结果显示，大部分患者对临床 路径的实施表示认可和支持，认为临床路径有助于提高医疗质量和效率。但也有部分患者反映临床路径过于僵化 、缺乏个性化等问题。
推广PDCA循环，助力医疗行业持续发展
加强PDCA循环理念的宣传和培训， 提高医护人员对其重要性的认识。
将PDCA循环纳入医疗机构质量管理 体系，确保其长期、稳定地发挥作用 。
鼓励医疗机构建立PDCA循环实践小 组，分享经验和教训，促进共同进步 。
倡导政府和社会各界支持PDCA循环 在医疗行业的发展，提供政策、资金 和技术支持。
脑卒中患者75例康复护理的效果观察
者出现不 良身体反应则应及 时与 主治 医师联 系 ， 进行处理 。
例， 有效 ９ 例， 无 效 ７例 ， 有效 率为 ７ ８ ． １ ％； 偏瘫 ２例 ， 头晕 １
例， 其他 １ 例， 不 良反应发生率 为 １ ２ ． ５ ％。治疗组 正常生 活能 力评分 ＞８ ５分 ３ ７例 。显效 ３ Ｏ例 ， 有效 １ ２例 ， 无效 １例 ， 有 效 率为 ９ ７ ． ７ ％； 偏瘫 １ 例， 头晕 １ 例， 不 良反应发 生率为 ４ ． ７ ％， ２
・
临 床 研 究
・
脑 卒 中患 者 ７ ５例康 复 护 理 的效 果 观 察
靳芹， 宋 月兰
【 摘 要】 目的 对脑卒 中康复护理 的措施和效果进行分 析 ， 以更 好地指导 护理应用 。 方法 选择我 院神 经内
科２ ０ ０ ９年 ８月 一 ２ ０ １ １年 ８月脑卒 中患者 ７ ５例 ， 分为对 照组 ３ ２ 例， 行传统护理方法进行 医治 ； 治疗组 ４ ３例 ， 行康 复护 理进行医治 。将 ２组患者护理后正常生活 能力评分 、 四肢运动 功能改 善情况 、 护理 有效率 及并发症 概率进行 对 比分 析。结果 治疗 组正常生活能力评分高于对照组 ， 四肢运 动功能改善 优于对 照组 ， 护理有 效率高 于对 照组 ， 并发症 概 康复护理应用于脑卒 中患者护理 ， 患者病症恢 复较好 ， 正 率小于对照组患者 ， 差 异均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
常生活能力评分较高 ， 有效 率较高。
【 关键词】 神经内科护理； 脑卒中康复护理 ； 临床研究 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ Ｂ－ ０ １ ２ ３ － ０ ２
对护理健康教育的pdca
对护理健康教育的pdca护理健康教育中的PDCA循环在护理健康教育中，PDCA循环是一个重要的管理模型，可以帮助护士们实现教育活动的有效实施和持续改进。
PDCA循环由四个关键步骤组成：计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和行动（Action）。
以下是对护理健康教育中PDCA循环的详细解释：计划（Plan）：在计划阶段，护士需要确定教育目标和计划，包括明确受众、确定内容和方法、制定教育计划等。
护士还需考虑各种条件和资源，以确保教育的可行性和有效性。
通过明确的计划，可以使教育活动更具方向性和针对性。
实施（Do）：在实施阶段，护士按照事先制定的计划进行教育活动。
这可能包括编写教育材料、组织教育班和活动、与受众进行互动等。
护士需要确保教育活动的顺利进行，并及时解决遇到的问题。
在整个实施过程中，护士应尽量与受众保持沟通和互动，以了解其需求和反馈。
检查（Check）：在检查阶段，护士需要评估教育活动的效果和成果。
这可能包括对受众进行问卷调查、听取受众的反馈意见、观察受众行为的改变等。
通过检查阶段，护士可以了解教育活动的优点和不足之处，并为下一轮教育活动做出改进和调整。
行动（Action）：在行动阶段，护士需要根据检查阶段的结果，采取相应的行动来改进教育活动。
这可能包括修改教育计划、调整教育方法、修改教育内容等。
护士应根据检查阶段的反馈意见和评估结果，制定具体的改进方案，并落实起来。
通过循环执行PDCA，护士能够不断优化护理健康教育的质量和效果。
这种管理模型可以帮助护士们发现问题、改进实践，并确保教育活动能够达到既定的目标。
PDCA循环在健康教育中的应用
PDCA循环在健康教育中的应用【关键词】健康教育健康教育是护理工作中的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程，病人能否在医疗、护理、保健活动中获得接受教育的权力,满足健康教育的需要取决于护理的管理能力和教育能力，而PDCA 循环［１］是美国质量管理专家戴明的一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系。
PDCA循环理论适用于所有领域,熟练掌握和灵活运用PDCA循环方法,对于提高质量管理体系运行的效果和效率十分重要。
本院自2004年将PDCA循环应用于护理质量管理,在病人健康教育应用中收到较好的效果,现报告如下。
1 PDCA循环的管理方法1.1 计划(plan)阶段(1)一般资料：2005年11至12月对120例住院病人进行问卷调查,其中男72例,女48例；年龄＞60岁42例,＜60岁78例；乳腺癌根治术9例,胃癌术后8例,化疗病人30例,其他73例；文化程度初中以上43例,初中以下77例。
(2)方法：采用自行设计问卷调查法,并向病人提问有关问题,听取病人的复述及自我评价,具体内容包括:饮食；疾病相关知识；休息与活动的原则；用药情况(包括药物副作用)；并发症的预防；出院后的康复、心理指导。
每项分三级:知道、模糊、不知道。
标准＞90分为满意，75～90分为基本满意，＜75为不满意。
健康教育覆盖率=满意例数/被调查人数×100% 。
调查结果120例病人中满意病人数为102例，得出健康教育覆盖率为85% （二甲医院标准≥95%）。
(3)分析原因：①护理人员对健康教育认识不足。
由于传统的护理模式影响,护士对健康教育中所承担的角色不够明确,把健康教育看作是卫生宣教的延续,对健康教育与卫生宣教的区别认识不清。
②缺乏教育能力。
护士开展健康教育中对健康教育的基本内容掌握贫乏,对教育程序了解肤浅,缺乏系统的健康教育理论知识和技能的培训。
因此,出现健康教育的内容缺乏针对性,同时不能把握好健康教育的时机、技巧,缺乏健康教育的效果评价等,这些都是影响护士深入、有效地开展健康教育的因素。
PDCA患者健康教育(两篇)
引言：PDCA是指在进行持续改进过程中，采用四个阶段循环法（Plan、Do、Check、Act）来实现目标的方法。
在PDCA患者健康教育中，每个阶段都有其重要的作用，能够有效提高患者的健康水平和生活质量。
本文将从患者健康教育的角度，探讨PDCA在患者健康教育中的应用，包括计划、执行、检查和调整四个阶段的具体方法和注意事项。
正文：一、计划阶段1. 确定患者健康教育的目标：在计划阶段，医护人员需要明确患者健康教育的目标，包括提高患者健康意识、增强患者自我管理能力等。
2. 制定患者健康教育的内容：根据患者的病情和需求，医护人员需要制定相应的健康教育内容，包括疾病的知识、生活方式的改变等。
3. 设定患者健康教育的目标指标：为了评估患者健康教育的效果，医护人员需要设定合适的目标指标，如血压、血糖等指标的控制情况。
二、执行阶段1. 提供专业的健康教育信息：医护人员需要向患者提供准确、全面的健康教育信息，包括防病知识、用药知识等。
同时，要使用简单明了的语言和方式，确保患者能够理解和接受。
2. 建立个性化的健康管理方案：根据患者的个体差异，医护人员需要制定个性化的健康管理方案，包括饮食、运动、用药等方面，以满足患者的需要。
3. 提供良好的患者支持和教育环境：为了激发患者的积极性，医护人员需要提供一个良好的支持和教育环境，如开设健康讲座、组织患者交流等。
三、检查阶段1. 收集患者健康教育的数据：医护人员需要收集患者健康教育的相关数据，包括患者的满意度、知识掌握情况等，以评估教育效果。
2. 分析数据并进行评估：根据收集到的数据，医护人员需要进行数据分析，并评估教育效果的好坏，以便调整教育策略和方法。
3. 汇报结果并进行反馈：医护人员应将评估结果向患者和相关人员进行汇报，并根据评估结果给出合理的建议和反馈，以引导患者健康管理的继续改进。
四、调整阶段1. 根据评估结果调整健康教育计划：医护人员需要根据评估结果，对健康教育计划进行适当的调整和改进，以提高教育效果。
脑卒中康复护理的效果观察
实 用 医 学 杂 志 ２０ ０ ７年 第 ２ ３卷 第 １ ７期
肢 血液 循 环情 况 ， 察皮 肤 的温 度 、 色 ， 意患 肢 血 观 颜 注
痛 特 点选 择 恰 当 的止 痛 措 施 。本 组 病 例 经 过 医 患有 效 沟 通 ，配合 使 用 曲 马多 、度 冷 丁 肌 注 ，有 效 地 控 制 了疼 痛 。 ３２５ 出 院指 导 包 括 嘱患 者戒 烟 、戒 酒 ， ．． 告诉 复查 时 间， 明 口服抗 凝 药 物 的重 要性 ， 血栓 形 成 等 。 讲 防止
流恢 复 后有 无 出 现肿 胀并 进 行性 加 重 ． 惕 再灌 注 损 警 伤 的发 生 ， 并及 时 通 知 医生 ， 做相 应处 理 。 励 患 者及 鼓 早 床上 肢 端 活动 ， 防止 卧床 以致 深 静 脉 血栓 形 成 。术 后 予 肝 素 钠 １ ０ ／ 续 静 滴 ４ ， 口服 阿 司 匹 ２５ ０ Ｕ ｄ持 ８ｈ 林 ３ ０ ｍ ／， 吡格 雷 ７ ｇｄ 可 有 效 地 防 止 动脉 血 ０ ｇｄ氯 ５ｍ ／，
（ Ｐ＜００ ） 结 论 ： 复 护 理 可促 进 脑 卒 中 患者 神 经 功 能 恢 复 ， 防 和 减 少 患 者 肢 体 残 疾 及 提 高 生 活 质 量 。 ．５ 。 康 预 关 键 词 脑 血 管 意 外 康复护理 神 经 功 能缺 损
脑 卒 中系 脑 血 管 病 变 引起 脑 局 灶 性 血 液 循 环 障
分 散 其 注 意 力 ，提高 对 疼 痛 的耐 受 性 。 同时 根 据 疼
的临床分析 ［】 Ｊ．中华外 科杂志， ０ １ ３ （２：１ — １ ． ２０ ， ９１） １ ９ ４ ９
［ ］ 段 志 泉 ，张 强 ．实 用 血 管 外 科 ［ ．沈 阳 ： 宁 科 学 技 术 出 版 社 ， ３ Ｍ】 辽
脑卒中康复护理效果观察
脑卒中康复护理效果观察【摘要】目的探讨脑卒中患者进行康复护理的方法及效果；方法将2010年2月至于2012年2月我院收治的脑卒中患者60例随机分为治疗组30例（常规护理+康复护理）及对照组30例（常规护理），对两组的效果进行对比；结果治疗组的有效率为77.3%（23/30），对照组的为43.1%（14/30），两组的有效率相比差异具有显著性（p0.05)，具有可比性。
1.2 康复方法：对照组的病患人员实施神经内科的常规护理方法；而治疗组不仅实施常规护理，还实施相关的康复护理方法，重点涵盖了：（1）身体训练：重点就是训练病患人员的行走、站和坐等基本的动作；（2）心理康复：医务者要经常的对病患人员实行心理疏导，使其没有过重的心理负担，并且将有关的脑卒中知识介绍给病患人员，这样能够在一定程度上加大其康复的信心；（3）持续的按摩。
共计坚持四个月；（4）刺激康复：在必要的状况下要实行电生理刺激，这主要针对的是病患人员的触觉和感觉器官。
1.3 疗效评定的标准：（1）基本治愈：神经功能恢复情况达到原来水平的91%到100%，没有出现残疾；（2）显著改善：恢复情况达到原来水平的46%到90%，出现了致残，其程度为1至3度；（3）改善：恢复情况达到原来水平的18%到45%；（4）没有效果：恢复情况没有达到原来水平的18%。
上述的1至3项都是治疗有效果的，而第4项是没有效果的。
出了这种方法，还能够用adl和css对两组病患实施评定，同时对其治疗的不同阶段实行观察。
1.4统计学处理采用spss 13.0统计软件。
计量资料采用x-±s表示，计数资料采用t和x2检验。
差异有显著性为p<0.05。
2 结果治疗4个月后，治疗组的有效率为77.3%（23/30），对照组的为43.1%（14/23），两组的有效率相比差异具有显著性（p<0.05）。
两组治疗后的css与adl评分相比差异具有显著性（p<0.05）。
品管圈活动应用于脑卒中康复护理健康教育中的效果分析
品管圈活动应用于脑卒中康复护理健康教育中的效果分析目的研究品管圈活动应用于脑卒中康复护理健康教育中的作用。
方法观察2015年1月—2017年12月该院收治的130例脑卒中患者采取不同康复护理方案的疗效。
结果护理后观察组知晓率98.46%，较对照组的87.69%高，观察组满意度96.92%，高于对照组的83.08%，且观察组生活质量高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论脑卒中康复护理健康教育中应用品管圈活动，有利于脑卒中患者康复。
标签：品管圈活动；脑卒中；康复护理；健康教育脑卒中是临床常见急性脑血管病变，是由于脑血管破裂出血或者脑血管阻塞，引起的脑部供血不足，进而使得脑组织损伤的一组疾病[1-2]。
如果不给予及时护理干预，会导致偏瘫，不仅为其自身生活造成不便，也会加重家庭负担。
因此，临床为寻找有效干预方案非常重视。
该研究选取2015年1月—2017年12月收治的130例患者为研究对象，分析品管圈活动在脑卒中康复护理健康教育中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料为分析品管圈活动价值，拟定此研究于2015年1月—2017年12月在该院进行，以规定研究时段内收治的130例脑卒中患者为研究对象，随机均分对照组与观察组，各65例。
此次研究经医学伦理委员会审核通过，且所有患者家属均知情同意。
观察组年龄平均数（62.3±5.9）岁，男女比例34：31；对照组年龄平均数（60.4±6.4）岁，男女比例33：32。
两组一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入所有脑卒中患者，均经脑部CT确诊，排除恶性肿瘤患者，排除多器官功能障碍综合征患者，排除视听障碍患者[3-4]。
1.2 護理方法两组均行生命体征监测，并告知患者及家属脑卒中相关注意事项，训练方式由被动到主动，避免跌倒。
观察组在此基础上应用品管圈活动：①由护士长担任圈长，其余为成员，确定活动主题为“提高脑卒中健康教育指导满意度”；②建立健全健康教育制度规范，通过评估患者健康状况，制定相应的护理方案，并且每月对患者进行调查，根据出现的问题进行策略调整；③组织脑卒中患者学习脑卒中相关知识，掌握基本的日常生活动作，以免发生偏瘫或者其他的并发症，整个教育过程由资历丰富的医护人员培训指导，增强患者信任感，提高依从性；④将指导内容印刷于宣传册，通过讲解及图片的形式让患者接受良肢位摆放、肢体运动、桥式运动教育；⑤加强监管，每周询问患者训练时间及强度，每周至少1～2次训练，且强度不宜超过个人耐受范围，应就患者身体状况严格规范，并提醒患者及家属处于卧位时应每小时更换一次体位，按摩受压部位，定期监测心率、血压，确保生命体征平稳。
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最新护理论文选题热门题目护理论文选题热门题目篇一1、协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究2、基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响3、肠造口患者自我管理现状及医院-社区-家庭护理模式构建的研究4、综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响5、山东省三级医院护理人力资源现状调查研究6、精神病患者照料家属的护理压力及应对策略研究7、护理硕士研究生临床实践能力提升方案的制定、实施及效果评价8、膜滤对药品和个人护理品的去除特性研究9、安徽卫生职业技术学院护理系学生无偿献血知识、态度、行为及其相关因素的调查研究10、护理教育研究的文献计量分析11、灾害护理专科护士培训课程核心知识体系的构建12、护理硕士研究生科研能力评价指标的初步研究13、运用ecs评价护理本科生临床综合能力指标体系的研究14、医院志愿者活动对护理本科生评判性思维影响的研究--以省属医科大学为例15、护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究16、家庭跟进护理对维持性血液透析患者生存质量的影响研究17、过渡期护理模式在冠脉内支架植入患者中的应用研究18、以家庭为中心的护理在哮喘患儿中的应用研究19、护理信息干预产妇家庭支持系统对预防产后抑郁的影响研究20、优质护理服务示范病房责任护士岗位工作分析21、我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略22、骨科无痛病房护理工作模式的建立23、临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响24、医护合作策略在icu镇痛和镇静安全管理中的应用25、icu护理安全质量评价指标体系的构建26、协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响27、择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展28、空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究29、居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用30、综合性医院压疮现患率多中心联合调研31、护理绩效考核信息系统的研发与应用32、连续护理的国内外研究现状及展望33、提高icu护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果34、腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展35、出院患者延续护理的现状及发展趋势36、品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用37、全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用38、产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响39、糖尿病个案管理模式的研究进展40、生活方式干预预防妊娠期糖尿病的研究现状41、地塞米松预处理导管对picc所致静脉炎的预防作用42、国外延续性护理模式研究进展43、护士留职意愿与工作满意度的相关性研究44、临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用45、疼痛信念及其相关评估工具的发展与展望46、延续护理小组管理的实践与成效47、护理不良事件原因分析方法的研究现状48、血液恶性肿瘤患者应用picc与植入式静脉输液港的效果比较49、结构-过程-结果模式在护理质量评价中的应用进展50、日本老年护理法律制度研究--兼论我国老年护理法律制度的建设护理论文选题热门题目篇二2、急诊创伤团队的护理时效分析3、同伴支持在慢性心力衰竭患者自我护理的应用研究4、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用研究5、急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价6、全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析7、基于循证构建急诊护理质量敏感性指标8、急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响9、优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响10、风险管理标准在急诊护理管理中的应用11、急诊护理暴力风险分析及其预防策略12、急诊一体化护理信息系统的构建与应用13、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探讨14、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响15、舒适护理联合心理护理对急诊内科患者的影响16、优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察17、急诊患者家属焦虑现状及影响因素研究18、急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析19、 cicare沟通模式在急诊护理工作中的应用20、以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的应用研究21、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究22、优化护理流程在stemi急诊pci救治中的效能研究23、基于benner理论构建急诊科护士临床实践能力评价指标体系24、优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果25、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用26、不同护士群体生活方式、工作压力及其影响因素的相关研究27、抛锚式教学模式提升急诊室护士评估能力的应用研究28、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用29、急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响30、品管圈在提高患者交接过程中病房护士对急诊护士满意度的效果评价31、床边动脉血乳酸水平和急诊危重患者病情、护理工作量的相关性研究32、脑出血昏迷患者的急诊护理体会33、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响34、改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响35、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响36、赖宁格跨文化护理理论在急诊护理中的运用护理论文选题热门题目篇三1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、医院供应室护士职业危害与自我防护措施10、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策11、护士在护患纠纷中的心理应激与对策12、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察13、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护14、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策15、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理16、手术室护理人员的职业危害及防护17、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策18、急诊护士工作压力源及相关因素分析19、护士长非权力影响力在护理管理中的应用20、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策21、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策22、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预23、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响24、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策25、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理26、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用27、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策28、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用29、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策30、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度31、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策32、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理33、pbl教学法在护理查房中的应用及效果评价34、手术室护理记录常见问题的分析及对策35、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策36、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理37、血液透析患者的生活质量调查及护理对策38、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策39、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施40、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策41、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式42、产科护士工作压力源与应对方式调查43、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理44、风险管理在急诊护理管理中实施体会45、手术室护理带教工作存在的问题及对策46、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会47、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预48、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响49、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响50、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预51、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察52、剖宫产率上升的原因调查及干预53、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预54、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施55、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用56、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响57、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响58、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施59、手术患者发生文化休克的原因及护理对策60、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响61、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响62、ccu患者睡眠障碍原因分析与护理对策63、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察64、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策65、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理66、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析67、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响68、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响69、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析70、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预71、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预72、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响73、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用74、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策75、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察76、术前清洁肠道方法的观察和探讨77、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响78、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查79、住院老年患者失眠原因分析及护理干预80、我国社区护理发展的必然性和存在的问题81、肝性脑病患者的预见性观察与护理82、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理83、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预84、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响85、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估86、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预87、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理88、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析89、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察90、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策91、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预92、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用93、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用94、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响95、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响96、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响97、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理98、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察99、临床护士对基础生活护理认知情况的调查100、门诊护理投诉原因的思考及对策护理论文选题热门题目篇四1、1%聚维酮碘与50%葡萄糖联合治疗四期褥疮的护理2、100例海洛因依赖者常见并发症的调查分析3、149名实习护生sars认知情况及其对职业态度的影响4、1例车祸后多脏器功能衰竭患者的护理5、1例大剂量退热散过敏病人的皮肤护理6、1例单克隆抗体-cd3过敏反应的抢救护理7、1例过氧化氢冲洗肛周脓肿脓腔致空气栓塞的护理8、1例过氧乙酸中毒患者的抢救与护理9、1例麻醉致恶性高热并发多脏器功能衰竭患者的救护10、1例破伤风抗毒素脱敏治疗致过敏性休克报道11、1例气性坏疽病人行高压氧治疗的消毒隔离12、1例食用牛油致过敏性休克的报道13、1例痛性眼肌麻痹综合征的护理14、1例药物致大疱表皮松解症患者的护理15、1例重度烧伤伴重度吸入伤患者的护理16、ⅰ期植入羟基磷灰石义眼胎的护理17、25例护理投诉原因分析及对策18、2例多次应用青霉素患者因皮试导致速发型过敏性休克报道19、3mtmtegadermtm透明敷料20、49例更年期综合征患者的辨证施护21、50%硫酸镁治疗产后痔疮的疗效观察22、56例痤疮患者治疗护理观察23、87例接触性皮炎斑贴试验病例分析24、8例产科dic病人的救护25、cd3ak细胞两种输入方法的不良反应观察26、excel软件在教学管理及教学质量评价中的应用27、icu老年患者夜间非计划性拔管原因分析与对策28、icu危重患者救治中固定护理小组的实施29、icu院内感染调查分析30、minimed胰岛素泵输注障碍原因分析及对策31、qc小组活动在提高门诊健康教育中的作用32、sars流行期间护士职业伦理观的调查分析33、yxq-ai型药液吸引器的临床应用34、yxq-ai型药液吸引器的研制与使用35、阿乐欣致药物热的观察36、艾条熏蒸空气消毒的研究进展37、艾滋病的健康教育现状38、爱大霉素、晨龙罗欣分别与其他药物存在配伍禁忌39、爱婴病房艾条熏蒸消毒的剂量和间隔时间临床观察40、凹陷乳头母乳喂养的护理41、奥美拉唑经莫非氏管给药引起平衡液颜色改变1例报告42、澳门护士在社区护理中扮演的角色43、膀胱镜检后镜鞘细菌污染状况与消毒方法探讨44、膀胱无抑制性收缩的发生机制及护理进展45、胞必佳治疗老年恶性胸水的护理46、苯海拉明致过敏性休克1例报道47、变革型领导方式在sars病房管理中的应用48、冰敷加地塞米松静滴预防奇宁注射液致静脉炎的观察49、病房护理管理中责任护士的量化考核50、病房铺床法的改进护理论文选题热门题目篇五1、品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用2、慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用3、延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响4、影响糖尿病患者自我管理的心理社会因素的研究进展5、持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用6、协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响7、同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状8、中国癌症流行病学与防治研究现状优先出版9、糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析10、动机性访谈对长期血糖控制不良2型糖尿病患者生存质量及其相关因素的影响11、医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果12、永久性结肠造口患者社会关系质量与希望水平的相关性研究13、临床护理岗位管理的实践14、住院患者跌倒造成伤害的风险因素分析15、延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用16、以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响17、pdca循环结合全程健康教育对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者随访的效果观察18、不同气道湿化方法应用于气管切开患者的效果比较19、不同picc导管对并发症发生影响的系统评价20、延续护理服务部专职工作岗位的设立及实践21、我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略22、骨科无痛病房护理工作模式的建立23、临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响24、医护合作策略在icu镇痛和镇静安全管理中的应用25、icu护理安全质量评价指标体系的构建26、协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响27、择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展28、空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究29、居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用30、综合性医院压疮现患率多中心联合调研31、护理绩效考核信息系统的研发与应用32、连续护理的国内外研究现状及展望33、提高icu护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果34、腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展35、出院患者延续护理的现状及发展趋势36、品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用37、全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用38、产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响39、糖尿病个案管理模式的研究进展40、生活方式干预预防妊娠期糖尿病的研究现状41、地塞米松预处理导管对picc所致静脉炎的预防作用42、国外延续性护理模式研究进展43、护士留职意愿与工作满意度的相关性研究44、临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用45、疼痛信念及其相关评估工具的发展与展望46、延续护理小组管理的实践与成效47、护理不良事件原因分析方法的研究现状48、血液恶性肿瘤患者应用picc与植入式静脉输液港的效果比较49、结构-过程-结果模式在护理质量评价中的应用进展50、全球住院儿童超说明书用药现状的系统评价51、失禁相关性皮炎的护理研究进展52、延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用53、家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的应用54、护理核心能力的概念分析55、助产护士产前门诊对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响56、2型糖尿病患者社区个案管理的效果分析57、延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响58、授权理论在社区2型糖尿病老年患者教育中的应用59、335起护理不良事件分析及对策60、自我管理模式的研究实践进展及思考护理论文选题热门题目篇六1、临床护士如何避免护患纠纷2、神经外科危重病人人工气道的护理研究3、产妇的心理状态与护理4、健康教育中存在的常见问题及改进措施5、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策6、护理质量与护士长职责7、浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会8、如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷9、高危病人行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理10、临床心理护理与护士心理品质浅析11、浅谈门诊健康教育的对策、形式12、老年冠心病患者的健康教育13、门脉高压症、上消化道出血的外科护理14、早产儿窒息复苏后的观察与护理15、临床护士如何避免护患纠纷16、158例脑部疾患健康教育接受能力普查及对策17、浅谈护士长综合素质的影响力18、两种心理干预方法对胆囊切除病人术前焦虑及术后恢复19、急性有机磷农药中毒的临床护理20、护理文书书写中潜在的医疗纠纷21、学龄前患儿的心理护理22、高血压病人健康教育难点分析及对策23、全髋置换围手术期护理24、维生素k缺乏症的护理及预防25、浅谈重症急性胰腺炎非手术治疗及营养支持26、自杀精神病人的心理性特征及护理对策27、精神疾病的康复教育及护理指导28、对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践29、护患沟通技巧及对病人康复的重要性30、护患沟通技巧对病人康复的重要性31、继续护理教育的实践与体会32、护理记录书写探讨33、急诊科护生实习带教方法的探讨34、糖尿病足患者的高危因素和护理干预35、加强急诊护理工作防范护患纠纷36、浅谈健康教育在临床护理中的应用37、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析38、住院病人文化休克因素分析及护理策略39、开胸行食管癌切除术加食管胃吻合术护理40、高血压脑出血术后护理41、陪护人员对肿瘤患者的影响42、老年冠心病的健康教育43、以整体护理观为指导开展护理查房44、护患纠纷分析及防范45、护患沟通的技巧及对病人康复的重要性46、208例tvp治疗bph术后护理体会47、浅谈糖尿病患者的饮食护理48、鳞纹钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的术后护理体会49、浅谈护士长素质与护理管理50、眼球穿通伤的临床分析及护理。
PDCA循环在初发脑梗死患者出院后行为管理中的应用效果
PDCA循环在初发脑梗死患者出院后行为管理中的应用效果引言脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，严重危害着人们的身体健康和生活质量。
脑梗死患者一旦出院，如何进行有效的行为管理对于疾病的康复和再发预防至关重要。
PDCA循环是一种质量管理工具，通过不断循环的计划、执行、检查和调整，实现目标的持续改善和优化。
本文通过对初发脑梗死患者出院后行为管理中PDCA循环的应用效果进行分析，以期为相关临床工作提供一定的参考和借鉴。
一、PDCA循环在初发脑梗死患者出院后行为管理中的计划阶段初发脑梗死患者出院后行为管理中的计划阶段主要包括以下几个方面：制定个性化的康复计划、明确康复目标、指导患者及家属进行健康教育。
PDCA循环中的计划阶段要求医护人员充分了解患者的疾病情况和康复需求，制定符合患者实际情况的康复计划，并明确具体的康复目标。
通过对患者及家属进行健康教育，使其了解疾病的相关知识，提高自我管理和自我康复的意识，有助于改善疾病的预后和减少再发风险。
三、PDCA循环在初发脑梗死患者出院后行为管理中的检查阶段初发脑梗死患者出院后行为管理中的检查阶段，主要是通过定期复诊和康复评估，检查患者的康复情况和执行康复计划的情况。
通过检查阶段的工作，医护人员可以及时了解患者的康复情况，发现康复中的问题和难点，发现患者遵循康复计划中的不足之处，为后续的调整提供依据。
四、PDCA循环在初发脑梗死患者出院后行为管理中的调整阶段初发脑梗死患者出院后行为管理中的调整阶段，是根据检查阶段的情况，及时进行康复计划的调整和优化，以使康复计划更合理、更科学、更有针对性。
通过不断地循环PDCA 循环的四个阶段，可以达到对初发脑梗死患者进行全方位的管理和指导，使其能够更好地进行自我管理和自我康复，达到更好的疗效。
PDCA提升患者健康教育
PDCA循环的四个阶段
计划阶段（Plan）
确定目标、制定计划、明确职责和分工。
检查阶段（Check）
对实施效果进行检查、评估，发现问题和不 足。
执行阶段（Do）
实施计划，确保计划的执行和完成。
行动阶段（Act）
对检查结果进行处理，总结经验教训，持续 改进。
P（Plan）阶段：计
02
划
确定患者健康教育的目标
提高患者对疾病的认知水平
通过健康教育，使患者了解疾病的发生、发展、预防和治疗方法 ，提高对疾病的认知水平。
增强患者的自我管理能力
通过健康教育，使患者掌握自我管理的方法和技巧，提高自我管理 能力，改善生活质量。
促进医患沟通与信任
通过健康教育，增强医患之间的沟通与信任，提高医疗服务质量。
。
确定教育方式
选择适合患者的教育方式，如 讲座、小组讨论、一对一辅导
等。
安排教育时间
根据患者的治疗计划和治疗周 期，合理安排健康教育的时间
。
确定教育人员
选择具备专业知识和丰富经验 的医护人员担任健康教育人员
。
D（Do）阶段：执
03
行
实施患者健康教育计划
01
02
03
制定教育计划
根据患者的需求和目标， 制定个性化的健康教育计 划，包括教育内容、方式 、时间等。
1 2 3
监测与评估
对患者健康教育的实施过程和效果进行持续监测 与评估，及时发现问题并采取措施进行改进。
反馈与改进
定期收集患者和医护人员的反馈意见，对健康教 育效果进行综合评价，针对不足之处进行持续改 进。
脑卒中患者早期康复护理的效果观察
者树 立战胜疾病 的信心 ， 积极面对未来 的生活 。
１ ２ ６ 早期预 防并 发症 ．． 脑 卒 中 因 昏迷 、 咽 困难 、 言障 吞 语
上肢应 支撑 、 肘关节伸直 、 掌心 向健 侧 ， 侧下肢稍后 伸 、 健 屈膝 、
患侧下肢 放在健 侧下肢前 ， 膝关 节弯 曲 ， 在 膝 内侧 至足部 置 并
５ ０例 。２组患者性别 、 年龄及 治疗前神经 功能缺损评 分 比较 差 异均无显著性意义 （ Ｐ＞０ ０ ）２组患者具有可 比性 。 ．５ ，
１２ 康复护理方法 ．
理。
两 组患者均根据病 情给予神经科 常规治
疗， 康复护理组 在 常规 治疗 的 基础 上 进行 以下 系统 的康 复护 １２ １ 正 确肢 位的摆放 ．． （） １ 健侧 卧位 ： 肩胛 处于伸 位 ， 患侧
—
８ ２岁 ， 平均 年龄 ６ ． ±６ ２岁 。其 中脑 出血 ２ ２７ ． ６例 ， 脑梗 塞
系、 社会 地位等受到 了严 重影 响 ， 患者 感 到绝望 。因此 在康 让
复护理 中要密切观察患者情 绪变 化 ， 时对患者 进行健康 知识 及 教 育 ， 动病 人内在积极因素 ， 调 满足 病人 的健康需 求 ， 提高病人 自我保健意识 ， 关心尊重病 人 ， 免 任何 刺 激 和伤 害病人 自尊 避 的言行 。鼓励患者克服在训练过程 中 出现 的种种 困难 ， 帮肋患
生命体征稳定 。（ ）无 意识 障 碍和认 知 障碍 。将 入选 患者 随 ４
机分 为康 复 护理 组 ７ ６例 和对 照 组 ７ ６例 ， 复护理 组 ： ３ 康 男 ６ 例， ４ 女 Ｏ例 ， 年龄 ４ ～７ ２ ８岁 ， 均 年龄 ６ ． ± ． ； 中脑 平 １５ ５ ６岁 其 出血 ２ ０例 ， 脑梗 塞 ５ ６例。对照 组 ： ３ 男 ８例 ， ３ 女 ８例 ， 年龄 ４ １
健康教育改善住院脑卒中患者知识缺乏的效果观察
健康教育改善住院脑卒中患者知识缺乏的效果观察目的：探讨健康教育对住院脑卒中患者知识缺乏的改善情况。
方法：选取98例住院脑卒中患者，入院时发放一份脑卒中健康知识调查问卷，入院后对其进行脑卒中相关知识的宣教，患者出院时再次发放一次相同的调查问卷，比较前后两张调查表的结果。
结果：患者出院時脑卒中常识知晓度明显高于入院时，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对住院脑卒中患者实施健康教育，能有效改善患者对脑卒中知识缺乏的情况，应积极运用。
标签：脑卒中；健康教育Health education to improve the effect of observation hospitalized stroke patients lack knowledgeHuang Xiaoyan Wu Ying Chai Fenghui（Shanghai Jiaotong University Affiliated First People’s Hospital，Department of Neurology，Songjiang Branch，Shanghai，201600）【Abstract】Objective：To investigate the health education on stroke patients hospitalized lack of knowledge to improve the situation. Methods：98 cases of hospitalized stroke patients，stroke admission to issue a health knowledge questionnaire after admission for stroke-related knowledge of their mission，the patient was discharged once again paid the same questionnaire to compare before and after the two surveys results. Results：Knowledge of stroke patients at discharge was significantly higher than its admission，the difference was statistically significant（P 0.056、出院后注意的问题62 63.3 75 76.5 0.0511、选择锻炼身体的方式57 58.2 67 68.4 >0.0512、康复治疗的内容55 56.1 68 69.4 <0.0513、脑卒中能预防不能治愈47 48.0 70 71.4 <0.0114、预防治疗的时间35 35.7 69 70.4 <0.00115、每日饮水量58 59.2 80 81.6 <0.00116、如何预防脑卒中发生33 33.7 65 66.3 <0.00117、脑卒中的症状35 35.7 68 69.4 <0.00118、每日食盐的量30 30.6 61 62.2 <0.00119、脑卒中的危险因素 20 20.4 58 59.2 <0.00120、阿司匹林的作用10 10.2 45 45.9 <0.0013 讨论从调查的结果来看，通过对住院患者进行健康教育能明显改善患者知识缺乏的现状。
中医科应用PDCA提升患者健康教育知晓率
4.患者出院后进行随访。
实施
对策1
对策名称
查核病区开展公休座谈会频次，深入开展个体化指导。
要 因 患者对健康教育相关知识缺乏，文化层级不同接受程度不同。
改善前： 1.患者对健康教育相关知识知晓率不高。 2.护理人员知识缺乏。
对策内容： 1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训和考
核。 2.病区开展健康教育公休座谈会。视频、 一对一 健康教育、发放宣传手册等 3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。 4.科室设健康教育宣传员，发放健康教育知识
P 手册及宣传单。
5.更新健康教育宣教栏，护士长加强督查
对策实施：针对住院患者、护理人员进行查核。 负责人：余新翠 实施时间：2016年9月～11月 实施地点：中医科病房
D
对策效果确认： 患者健康教育知晓率92%
A C 对策处置：
1.经由效果确认，该对策为有效对策。 2.通过不同方式的培训，使患者掌握相关知识 。 3.上述列入培训计划内容中。
a.患者对健康教育的知晓度的评估。 b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价。
对策拟定
序 需促进的方向 号
查核促进措施
具体实施
1
患者管理 1.集中宣教。
1.用核查表核查患者健康教育。
（视频、现身说法、座谈会等） 2.病区开展公休座谈会知识讲座。
2.个体化宣教。
3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。
具备的健康教育能力
3.加强质量控制，以患者为中心，掌握健康教育实际
3.健康教育储备资源不断更新，适 情况。
应工作需要
4.提升患者满意度
5
健康教育 1.提升患者对健康教育知识的知晓 1.以患者的掌握程度为评定依据。
PDCA在提高脑卒中早期进食体位正确率的应用
PDCA在提高脑卒中早期进食体位正确率的应用【摘要】目的：探讨脑卒中患者采用PDCA循环模式的效果，分析其对患者早期进食体位正确率的影响。
方法：选择2019年3月至2019年10月康复医学科病房66例脑卒中患者，分为对照组和实验组各33例，对照组采用常规早期康复护理，实验组在常规康复护理基础上实施PDCA模式，对比两组早期进食体位正确率。
结果：实验组进食体位正确率为97.0%，高于对照组的75.8%，P<0.05；实验组治疗依从性高于对照组，P<0.05。
结论：PDCA循环模式能够促进脑卒中患者早期进食体位正确率的提高，有助于加速患者康复。
【关键词】PDCA;脑卒中;进食体位;正确率;应用效果脑卒中是临床多发脑血管疾病之一，又被称为中风，具备一定的突发性，以中老年人为高发群体，大部分患者会表现出偏瘫以及意识障碍，同时可合并吞咽障碍等问题，严重的可丧失生活自理能力，危害性极大[1]。
盲目进食常常引起呛咳、误咽、吸入性肺炎，延长住院时间，甚至导致病人窒息死亡，给家庭及社会造成严重的经济负担。
因此，临床上必须要高度重视对脑卒中患者的早期康复护理，及时对其进食体位进行调整，有效预防吞咽性障碍等。
PDCA模式作为一种科学的临床护理管理模式，能够在脑卒中护理中发挥一定作用。
资料与方法1.1一般资料以2019年3月至2019年10月康复医学科病房66例脑卒中患者作为研究对象，分为对照组和实验组各33例。
对照组男17例，女16例；年龄52岁至78岁，平均年龄（63.8±3.2）岁；学历：小学15例，初高中13例，大学及以上5例。
实验组男18例，女15例；年龄51岁至79岁，平均年龄（64.3±3.5）岁；学历：小学16例，初高中12例，大学及以上5例。
两组患者一般资料对比无明显差异，可用于研究对比。
1.2方法对照组采用常规康复护理，强化早期康复训练，重点加强早期关节训练以及翻身训练等。
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湖南中医药大学学报 2018 年6 月第38 卷 S1 Journal of Hunan University of Chinese Medicine, June 2018, Vol.38·250·（上接249页）问题，制定护理质控策划，将规范、标准进行迁移指导，并做好后续跟踪检查，实施护理质控的持续改进。
危重案例质控模式可以规范护士行为，增长临床护士专业知识和业务技能，提高护士对危重患者全面护理和急救技术的能力，也提高患者对护士工作的满意度；同时，也转变管理者对护理质量评价思维能力，拓展管理理念，按照同质化管理理念，落实流程规范、标准护理质量管理前移效益，使基础护理质量提升，环节质量管理控制，全面提高护理终末质量，达到护理质量持续改进的预期效果，可以在临床推广。
参 考 文 献[1] 刘玉峰 陈秀莉，抢救案例分享在急救护理质量持续改进中的应用[J]，中华护理教育2015，9 （9）：651[2] 李文秀，李兰静，王海丽，周质量讲评会在护理质量持续改进中的应用与体会[J]，全科护理2012,12（272）：3326[3] 梁伟乎，莫丽君 丁敏芳 刘志容 细节管理在护理质量管理中的应用研究[J],全科护理,2OO9,8,(152):2135[4] 陈长英 田丽等，护理质量持续改进的国内外实践与研究进展[J]，中国护理管理201 2,1(1):16[5] 潘继红 叶宁等，追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用[J]，护理学杂志2013，10（19）：53作者简介：曹维宁 本科，副主任护师单位：江苏省无锡市第五人民医院结核科 护士长 邮编:214005基金项目：2014年度无锡市科技发展医疗卫生指导性计划项目，项目编号CSZON1414项目名称：《艾滋病合并结核感染的相关因素调查及护理干预研究》项目负责人：曹维宁通讯作者：练小琴，本科学历 主管护师 责任组长李 娜 王 静* 董泽波 钟 梅 胡兆君三峡大学第一临床医学院 宜昌市中心人民医院康复医学科 湖北 宜昌 443000摘要：目的 分析脑卒中患者在治疗期间接受PDCA 循环结合健康教育模式干预的临床效果。
方法 选择过去在我院就诊的脑卒中患者94例，随机分成对照组和观察组，每组47例。
对照组实施常规康复干预；观察组实施PDCA 循环结合健康教育模式康复护理干预。
结果 观察组患者护理干预前后NIHSS 评分水平的改善幅度大于对照组；住院治疗总时间短于对照组；并发症仅有3例，少于对照组的11例；对护理服务的满意度达到93.6%，高于对照组的78.7%。
组间数据差异有显著统计学意义（P ＜0.05）。
结论 脑卒中患者在治疗期间接受PDCA 循环结合健康教育模式干预，能够大幅度改善脑神经功能，减少相关并发症，缩短住院时间，使护理满意度提高。
关键词：脑卒中；PDCA 循环；健康教育；康复护理脑卒中属于临床上较为常见的一种脑血管意外事件，该病患者的临床病死率相对较高，出现肢体偏瘫、失语等后遗症的可能性较大[1]。
本文分析脑卒中患者在治疗期间接受PDCA 循环结合健康教育模式干预的临床效果。
现将研究的内容作如下汇报。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2016年11月-2017年11月在我院就诊的脑卒中患者94例，随机分成对照组和观察组，每组47例。
对照组中男性28例，女性19例；患者年龄47-84岁，平均61.4±6.7岁；脑卒中病史10-38天，平均14.7±3.1天；观察组中男性25例，女性22例；患者年龄44-89岁，平均61.1±6.3岁；脑卒中病史10-41天，平均14.4±3.9天。
上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。
1.2 方法对照组实施常规康复干预；观察组实施PDCA 循环结合健康教育模式康复护理干预，具体措施包括：（1）健康教育：在科室范围内撰写《脑卒中患者健康管理手册》，并向每位患者及其家属发放，将脑卒中的病因、相关因素向其进行详细的介绍，使其心理负担程度减轻，指导患者合理饮食，并进行适当的锻炼，附带相应的健康管理表，对正常的血压、血糖、血脂、体质量数值范围进行标注，方便患者及其家属进行查阅。
最后设计自我评价量表，主要的内容应该包括情绪、饮食、大小便、活动等，患者在入院的时候应该首先完成该表格的填写。
住院治疗期间需要坚持每个星期进行1次健康讲座，结束后鼓励患者与患者之间进行交流，使其能够相互的鼓励，使康复的信心进一步增强。
（2）PDCA 循环：成立专门的管理小组，由医生、护士和治疗师共同组成，主要负责审核计划及处理相关问题，具体操作步骤由医护治共同完成，主要有医师、治疗师完成，护士起到辅助，监督，督促。
① 计划：由医生护士治疗师一起制定。
根据患者的实际情况真实的填写自我评价量表，以及病情阶段、肢体障碍程度、年龄水平、体能情况，制定具有个性化的康复方案，采用相应的方法对患者实施康复训练。
② 执行：由责任治疗师具体的落实工作，按照所制定好的康复计划，逐步对患者实施康复训练，主要内容包括日常生活动力和偏瘫肢体功能恢复训练，康复过程中可适当的增加进行辅助治疗，以电针、按摩、气压循环最为常见。
③ 检查：每个星期由责任护士负责对患者的康复训练情况进行严格的检查，判断是否按照具体的计划逐一完成，发现问题应该及时的进行反馈，并根据患者及其家属的实际要求，对计划进行灵活的调整。
④ 处理：每2个星期进行1次总结，对于一些实践证明不合理的计划进行适当的调整，对效果相对较好的部分进行进一步的深入优化，制定下一步康复目标。
1.3 观察指标（1）护理干预前后NIHSS（神经功能缺损程度量表，分数越高，神经功能缺损程度越严重）评分水平；（2）住院治疗总时间；（3）并发症情况；（4）对护理服务的满意度。
1.4 满意度评价标准在脑卒中康复治疗计划实施结束后，以不记名打分的形式，通过满分为100分的问卷，对满意度进行调查。
80分以上定为满意，不足60分定为不满意，60-80分定为基本满意[2]。
1.5 数据处理方法数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行X2检验，计量资料进行t 检验并以（x ±s）表示，P ＜0.05认定为差异有显著统计学意义。
2 结果2.1 护理干预前后NIHSS 评分水平观察组患者护理干预前后NIHSS 评分水平的改善幅度大于对照组，组间数据差异有显著统计学意义（P ＜0.05）。
详细研究数据见表1。
表1 两组患者护理干预前后NIHSS 评分水平比较（分）组别例数(n)干预前干预后t 值P 值对照组4715.62±2.1810.38±1.6312.9735＜0.05观察组4715.13±2.05 6.12±0.8514.1340＜0.05t 值 3.519312.0243P 值＞0.05＜0.052.2 住院治疗总时间对照组脑卒中患者共住院接受治疗（28.61±4.52）d，观察组（20.29±3.42）d，组间数据差异有显著统计学意义（t=14.0276，P ＜0.05）。
2.3 并发症情况观察组患者并发症仅有3例，发生率为6.4%，少于对照组的11例，发生率为23.4%，组间数据差异有显著统计学意义（P ＜0.05）。
2.4 对护理服务的满意度观察组患者对护理服务的满意度达到93.6%，高于对照组的78.7%，组间数据差异有显著统计学意义（P ＜0.05）。
详细研究数据见表2。
表2 两组对护理服务的满意度比较[n(%)]组别例数(n)满意基本满意不满意满意度对照组4715(31.9)22(46.8)10(21.3)37(78.7)观察组4731(66.0)13(27.6)3(6.4)44(93.6)*注：与对照组比较*X2=4.45，*P ＜0.053 讨论在临床康复科中，存在后遗症的脑卒中患者占绝大多数，其康复治疗过程中所涉及到的项目相对较多，且起效较为缓慢，康复治疗时间相对较长，出现焦虑情绪、不配合、自我放弃等情况的可能性较大[3]。
由于康复护理在脑卒中患者病情康复过程中起着至关重要的作用，因此，使护理效率和质量显著提升，对脑卒中康复训练具有重要意义[4]。
将PDCA 循环程序充分的运用于临床康复科的护理服务工作当中，可以使护理管理工作的科学化与系统化程度得到显著性的提升，使工作中出现的疏漏减少，使风险程度明显降低，对护理服务质量的提高具有积极的促进作用[5]。
总之，脑卒中患者在治疗期间接受PDCA 循环结合健康教育模式干预，能够大幅度改善脑神经功能，减少相关并发症，缩短住院时间，使护理满意度提高。
参考文献：[1] 唐妮妮,宋惠,于力,等.探讨集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(16):189-190.[2] 洪显钗，舒美春，留盈盈，等.集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响研究[J].中国全科医学，2015，8（18）：950-953.[3] 李亚君，谭细凤，彭国琴．PDCA 循环管理模式在控制妇科护理不良事件发生率中的作用[J]．中医药管理杂志，2015,23(24):42-43.[4] 王树艳，陈桂芝， 冉欣欣，等.集束化护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（15）：187-188.[5] 陈利清．PDCA 循环在康复科护理不良事件管理中的应用[J]．中医药管理杂志，2015,23(24)：42-43.通讯作者：王静。