128层螺旋CT尿路造影对上尿路梗阻性疾病的诊断价值
多层螺旋CT尿路造影对泌尿系统疾病的诊断价值
多层螺旋CT尿路造影对泌尿系统疾病的诊断价值舒小钢【摘要】收集45例临床有泌尿系症状患者,行CT平扫,肾皮质、肾髓质及排泄期增强扫描,根据肾脏积水程度决定延迟扫描时间,无积水者延迟10～15min,积水者延迟30～180min扫描,将原始资料传送至工作站,进行最大密度投影、多平面重建、曲面重建及容积重建,获得完整排泄期尿路影像.结果多层螺旋CT尿路造影能清晰显示泌尿系统的解剖结构,以及病变和尿路之间的空间关系、双肾功能情况.45例患者中正常5例,泌尿系肿瘤12例,泌尿系结核4例,结石7例,先天畸形6例,创伤(肾挫伤、肾内血肿)2例,肾脏囊肿4例,输尿管良性狭窄5例.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2011(022)005【总页数】4页(P307-310)【关键词】泌尿系疾病;体层摄影术;多层螺旋CT;尿路造影【作者】舒小钢【作者单位】温泉县人民医院放射科,新疆温泉,833500【正文语种】中文【中图分类】R445.3;R69近年来，随着CT扫描技术的进一步完善，多层螺旋CT越来越多地应用于泌尿系统成像中，它具有扫描速度快、范围广、层厚薄和图像质量高等优点。
本文通过对45例患者进行多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)的分析，探讨多层螺旋CT在泌尿系统显示中的应用方法和对疾病诊断的临床应用价值。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2010年1月～2011年1月临床有泌尿系统疾病或有泌尿系统症状患者45例。
其中男27例，女18例。
年龄15～85(平均41)岁。
主要临床症状及体征：血尿(镜下血尿或肉眼血尿)、腹痛、腰痛、尿急、尿频、尿痛、肾区叩痛、腹部包块等。
1.2 CT扫描方法使用64层MSCT(GE LightSpeed VCT)螺旋 CT机，管电压50～120kV，管电流80～250mA，检查前行空腹和饮水200～500ml等肠道准备。
扫描层厚5mm，层间距5mm。
扫描范围从肾上极至耻骨联合水平。
多层螺旋CT尿路造影在输尿管梗阻性疾病中的应用价值
多层螺旋CT尿路造影在输尿管梗阻性疾病中的应用价值摘要】目的：探讨多层螺旋CT尿路造影在输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值。
方法：对58例（其中输尿管结石32例，输尿管炎性纤维性狭窄13例，输尿管肿瘤10例，双肾盂双输尿管2例，先天性巨输尿管1例）输尿管梗阻性疾病患者行CT平扫和增强扫描，作曲面重建和SCTU重建，获得完整尿路图像，并与其它检查技术进行比较。
结果:多层螺旋CT尿路造影能清晰显示输尿管的梗阻部位，定位诊断准确率100%，梗阻病因确诊率90%。
结论：多层螺旋CT尿路造影对输尿管梗阻性疾病的定位、定性诊断准确性高，可使输尿管梗阻性疾病诊断准确率明显提高。
【关键词】输尿管梗阻；体层摄影术；X线计算机；尿路造影术【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0067-02多层螺旋CT扫描能获得高质量的泌尿系统三维图像，即多层螺旋CT尿路造影（SCTU），与其它泌尿系统检查比较起来日益显示出其独特的优越性，已成为一种新的非侵入性检查方法，逐渐被临床应用。
回顾性分析自2002年11月至2006年11月经临床和病理证实的输尿管梗阻性疾病患者58例，旨在探讨多层螺旋CT尿路造影在输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值。
1.资料与方法1.1 临床资料58例患者，男42例，女16例，年龄16～78岁，平均年龄47岁。
临床症状有血尿、腹痛等。
其中输尿管结石32例，输尿管炎性纤维性狭窄13例，输尿管癌10例（其中1例合并有肾盂癌，1例合并有膀胱癌），重复肾盂输尿管畸形2例，先天性巨输尿管1例。
1.2 检查方法采用日本东芝公司Aqulion 64层螺旋CT机进行扫描，常规取仰卧位，先平扫后增强扫描，增强扫描采用高压注射器经肘前静脉注射非离子型造影剂优维显（300mgI/ml）100ml，注射速度3～4ml/s，扫描参数120kV，230mA，层厚和层距为5mm。
1.3 图像处理将重建后的图像传输至Advantage Windows 4.1工作站，应用软件功能作多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）及容积重建（VR），以利于解剖结构的最佳显示，显示肿瘤与周围解剖结构关系。
多层螺旋CT尿路成像对中上尿路梗阻的诊断价值
中 上 尿路 梗 阻性 疾 病 的 多层 螺 旋 ＣＴ尿 路 成 像 后 处理 图像 及 临床 资 料 。结 果 本 组 ４ ９例 尿 路 梗 阻 性 疾 病 的 患 者 中输
尿 管 结石 ２ 例 、 ７ 肾盂一 输尿 管连 接 处 狭 窄 （ Ｊ ７ 、 ＵＰ ） 例 输尿 管 炎性 狭 窄 ４例 ， 肾孟 肿 瘤 累 及 输 尿 管 上 段 ３例 、 胱 癌 累及 膀
（ ｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｒ ｄ ｏｏ ｙ ｉｎ ｙ ｕＰｅ ｐ ｅ ｓ ｓ ｉ ｌ ｉｎ ｙ ｕ ６ １ ０ ，Ｓ ｃ ｕ ｎ Ｄ ｐ ｒｍｅ ｔ ａ ｉｌｇ ，Ｊ ａ ｇ ｏ ｏ ｌ ’ Ｈｏｐ ｔ ，Ｊａ ｇ ｏ ２ ０ ｉｈ ａ ） ｏ ａ ７
［ ｓ ｒ ｃ］ Ａｂ ｔａ ｔ
Ｍ ｕ ｔｓｉｅ ＣＴ ｒ ｇ ａ ｈ ｉ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓｏ ｐ ｅ ｒｎ ｒ ｒ ｃ ｂ ｔｕ ｔ ｎ ｌ ｌ ｉ ｃ ｕ ｏ ｒ ｐ ｙ Ｏｌ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｆ ｕ ｐ ｒｕ ｉ ａ ｙ ｔａ ｔｏ ｓｒ ｃ ｉ ｏ
ＬＩ Ｚａ ｏ ， ＲＥＮ ｅ・ｈａ ，ＺＨＡＮＧ ｉａ Ｕ ｂｙ ｎｇ Ｗ ｉｅ ｎ Ｌａ— ｎ
ｓｏ ｅ ａ ｉｎ ｓ ｅ ａ ｐ ｌ ｉ ｔ ｎ ｓ ｐ ｔ ｔ ，７ ｒ ｎ ｌ ｅ ｖｓ—ｕ ｅ ｅ ｏ ｅｖ ｃ ｎ ｔ ｎ ｓ ｅ ｏ ｉ ｐ ｔ ｎ ｓ ｒ ｔ ｒ ｌ ｎ ｌ ｍｍａ ｏ ｙ ｓ ｒ ｔ ｒ ｒ ｔ ｒ ｌ ｎ ｌｍ— ｅ ｒ ｔ ｒ ｐ ｌ ｉ ｊ ｃｉ ｔｎ ｓｓ ａ ｉ ｔ ，４ ｕ ｅ ｅ ａ ｆａ ｕ ｏ ｅ ｉ ｔ ｒ ｔｉ ｕ ｅ ｕ ｅ ｅ ａ ｆ ｃ ｉ ａ
Ｏｂ ｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｓ ｕ ｙ ｔ ｅ ｄａ ｎ ｓｉ ｖ ｌ ｅ ｏ ｈ ｓ ｌ ｒ ｇ ａ ｈ （ ＴＵ）ｉ ｐ ｅ ｒｎ ｒ ｒ ｃ ｂ ｊ ｃｉ ｖ ｔ ｄ ｈ ｉｇ ｏ ｔｃ ａｕ ｆ ｍｕ ｉｌ ｅ ＣＴ ｕ ｏ ｒ ｐ ｙ Ｃ ｃ ｎ ｕ ｐ ｒ ｕ ｉａ ｙ ｔ ａ ｔ － Ｏ
多层螺旋CT尿路造影在尿路梗阻性疾病诊断中的应用价值
多层螺旋CT尿路造影在尿路梗阻性疾病诊断中的应用价值杨健【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2012(5)33【摘要】目的探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)诊断尿路梗阻性疾病的临床应用价值。
方法 2010年5月—2012年2月随机抽取通过静脉肾盂造影或经其他影像学检查后表明有尿路梗阻性疾病但原因尚未明确的患者40例,均进行MSCTU检查,随后在图像工作中将已获取的图像做三维处理,即容积再现(VRT)、多平面重建(MPR)和最大密度投影(MIP),最后获取到泌尿系的立体图片。
结果所有患者中有膀胱炎累及输尿口狭窄情况者1例,上尿路结石18例,先天性畸形9例,肾囊肿2例,输尿管肿瘤3例,外源性压迫2例,输尿管炎性狭窄5例,手术最终结果与CT的诊断全部相符。
结论 MSCTU经MIP、MPR、VRT等技术对图像进行多角度观察可更为清楚地看出形成上尿路梗阻的形态与病变原因,在诊断上尿路梗阻病变方面具有非常好的作用。
【总页数】2页(P90-91)【关键词】体层摄影术;螺旋计算机;尿道梗阻;尿路造影术【作者】杨健【作者单位】广西南丹县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R691.2【相关文献】1.螺旋CT尿路造影和静脉尿路造影技术在泌尿系梗阻性疾病诊断中的应用 [J], 简昌友;苟仁波;王乾平;2.多层螺旋CT尿路造影在上尿路梗阻性疾病中的诊断价值 [J], 阿斯木江·阿不拉;徐向;斯坎达尔;张立东3.多层螺旋CT尿路造影在上尿路梗阻性疾病诊断中的应用 [J], 生晓惠;秦巨峰;李文光;夏振铎4.多层螺旋CT泌尿系造影在上尿路梗阻性疾病诊断中的临床应用价值分析 [J], 王宝基5.多层螺旋CT尿路造影对上尿路梗阻性疾病的诊断价值 [J], 杨旗;张在人;刘白鹭;王淑红;隋滨滨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多层螺旋CT对上尿路梗阻性病变的诊断价值
Ｌ２ 检查 方 法
采用 Ｇ Ｅ公 司 Ｈ ｓｅｄＤ ａ 型螺 旋 ｃ ｉ ｅ ｕｌ ｐ Ｔ
机 ，准直层厚 ５ｍｍ，层 距 ５ｍ ｍ，螺距 １ ；２ Ｖ，０ Ａ； ． １０ｋ ２ ０ｍ ５
Ｓａｄ 算 法重 建。 ｔ ＋ ｎ 除输尿管结石及炎性 狭窄外 ， 其余 ２ ０例经高
２例 ， 段 ６例。４例肿瘤呈输尿 管管壁局限性增厚 ， 下 ６例软组
多层 螺旋 Ｃ Ｔ对 上 尿 路梗 阻性 病 变 的诊 断价 值
吕永杰 王 欣梅 古润 英
（ 西 省 １ ９医 院 ， 西 太 原 ０ ０ ０ ） 山 ０ 山 ３ ０ ６
织影位于腔 内伴周 围管壁增厚 ， 增强后软组织影及增厚管壁可 见 明显强化 ， 峰值位于静脉期 ， ２例见腹膜后 淋巴结转移 。多平 面 ＭＰ Ｒ图像能清 晰显示肿瘤部 位 ， 受侵范 围， 管壁增厚及排泄
本组 ４ ０例 ， ２例盆腔肿瘤外均行手术病理证实诊断。 除 术
中所见与螺旋 Ｃ Ｔ扫描结果尤其是 Ｍ Ｒ图像有极 高的一致性 。 Ｐ
螺旋 ｃ Ｔ轴 位结合多平面 Ｍ Ｒ能很好地显示 上尿道病 变的部 Ｐ
ｒ Ｔ ａ ｇ ｇａｈ ， ｎｉｇａｈ ，ｎ ｏ ｖｎｉ ａ ｎｉｇａｈ ［Ｊ ａ Ｃ ｎｉ ｒｐ ｙ ＭＲ ａｇｏｒｐ ｙａｄ ｃｎｅｔ ｎ ａｇｏｒｐ ｙ Ｊ ｌ ｏ ｏｌ ．
Ｒ ｄｏｏｙ １９ 。９ （ ：４ ～ ４ ａｉｌｇ，９ ５ １５ ２）４ ５ ４ ９
位、 大小形态 和分 布范 围及尿 路梗 阻情况 ， 定位 准确率 １０ ０ ％，
定性准确率 ９ ．％。 ７ ５ 输尿 管 癌 １ ０例 ， 累及 单侧 ， 瘤 位于 上段 ２例 ， 均 肿 中段
多层螺旋CT尿路造影对输尿管梗阻性疾病的诊断价值
２１ ０ ０年 ４月 第 １ 卷 ７
第 ２期
Ｃ ｉｅｅ ｏｒａ ｏ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅ２ １． ｏ １ ， ｏ２ ｈ ｓ Ｊｕｎｌ ｆ ｉｃ ｉｎ ，００ Ｖ １ ７ Ｎ ｎ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ．
．
２ ３１
・
论著 ・
多层 螺 旋 Ｃ Ｔ尿 路 造 影 对 输 尿 管梗 阻性 疾 病 的诊 断 价 值
Ｚｈｏ ｇｓ ｎ Ｈ ｏ ｐｉａｌ Ｆｕ ｎ Ｕｎｉ ｅ ｓｔ ， Ｓｈａ ｎ ｈａ ｓ ｔ ， ｄａ ｖ ｒ ｉｙ ｎｇｈ ２ ０ ２， ｉ ａ ａｉ ００ ３ Ｃｈ ｎ
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔｖ ： ｅｐ ｒ ｏ ｅｏ ｈｓｓｕ ｙｗａ ｏｅ ａｕ ｔ ｌｉｌ ｅｃ ｍｐ ｔｄ ｔｍｏ ｒ ｐ ｙ ｕ ｏ ｒｐ ｙ（ Ｃ ｓｒ ｃ ｊ ｃｉｅ Ｔｈ ｕ ｐ ｓ ｆｔ ｉ ｔｄ ｓｔ ｖ ｌａｅｍｕｔｓｉ ｏ ｕｅ ｏ ｇａ ｈ ｒ ｇ ａ ｈ ＭＳ ＴＵ）ｉ ｈ ｃ ｎ ｔｅ
ｒ ｓ ｔｆｏｍ ｔ ｒｄｉｅ ｓ Ｄｕｐｌ ａ ｉ ｌｉ ｅ ｅｆ ｎｄ ｉ ａ ｅ ， ｔ ｅ ｃ ｌ ｓｓ ｏｆｕｒ ｔ ｒ ｉ ａ ｅ ｎ ｃ ｓ ｏ ｔ ｔｃ ｅ ｕｌ ｒ ｏ ｈｅ ｓ ａ ｅ． ｉ ｔｏｎ ｏｆｐｅｖ ｓｗ ｒ ｏｕ ｎ ２ ｃ ｓ ｓ ｕｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ｅ ｅ ｎ ２ ｃ ｓ ｓ ａ ｄ １ ａ ｅ ｏｆｐｒ ｓ ａ ｉ ｃ
病 患 者 的 ＭＳ ＣＴＵ 检 查 结 果 ， 与 Ｂ超 、 脉 肾盂 造 影 （ＶＵ） 逆 行 尿 路 造 影 （ 并 静 Ｉ 、 ＲＧＰ） 手 术病 理 结 果进 行 对 照 。４ 及 ７例 中 ， 尿 输
管结石 ２ ４例 ， 盂 输 尿 管 连接 部 狭 窄 ４例 ， 胱 癌 累及 输 尿 管 开 口 ４ ， 尿 管 肿 瘤 ４例 ， 尿 管 炎 性 狭 窄 ３例 ， 腔 内病 变 肾 膀 例 输 输 腹 累及 输 尿 管 ３例 ， 重复 肾孟 输 尿 管 畸 形 ２例 ， 肾输 尿 管 结 核 ２例 ， 列腺 癌 １ 。 结 果 ： Ｃ 前 例 ＭＳ ＴＵ 对 于 输 尿 管 梗 阻 的诊 断 准 确 率 达 到 １０ ０ ， ０ ． Ｂ超 的 诊 断 准确 率 为 ７ ． ，ＶＵ 诊 断 准 确 率 为 ７ ， ＧＰ诊 断 准 确 率 为 ６ ． 。ＭＳ Ｔ 诊 断 准确 率 明 ８７ Ｉ ５ Ｒ ６７ Ｃ Ｕ
多层螺旋CT尿路造影在泌尿系统病变的诊断价值
系病变 的诊断具 有重 要价值 。 笔者总结分析我 院 ２ ０ １ ０ － － － ２ ０ １ ３ 年 间应 用 ＭＳ Ｃ Ｔ Ｕ技术诊断 泌尿 系病 变 ，旨在评价其在 临床
应用价值 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 材 料
２ ． ３ 先天性病变 ：本组先天发育异常 １ ４例 ， ＭＳ Ｃ Ｔ Ｕ显示单
对 资料用描述性统计方法进行分析。
２ 结 果
诊 断准确率 ， 对泌尿系统病变 的诊断有更 大的价值 。但 由于
需要使用对 匕 剂， 因此碘过敏及 肾功能异常者不宜应用。
参 考 文 献
［ １ 】 张建华 ， 官润云 ， 龙江 ， 等． Ｃ Ｔ尿路成像三维重建在经皮肾镜 取石术 中的运用． 现代泌尿外科杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ４ （ １ ） ： ４ ５ － ４ ６ ．
ＭＰ Ｒ 、 Ｃ Ｐ Ｒ 、 Ｖ Ｒ等方法能分别显示 肾实质 、 肾盏 肾盂 、 输尿管 、
膀胱 内结石及肿瘤位置 、 大小 、 形态 、 周 围关系等 ， 重建三维图 像立体直观 ， 更容易被临床 医师接受。同时 ， Ｃ Ｔ Ｕ检查 同时获
面重建（ Ｃ Ｐ Ｒ） 等方法 ， 显示尿路立体 图像 ， 可显示肾脏输 尿管
。
８ ３ ８‘
塞旦医堇盘壹２ Ｑ ３ 生
筮２ ＿ 卷第 菇 Ｊ ０ ｕ ｍ ０ ｆ ‰ Ｉ ｉ ｃ ８ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ， Ａ ｕ 趴ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ０ ， Ｎ ｏ ． ８
・
影像 诊 断 ・
造影检查 ， 逆行尿路造影 ８例。６ Ｏ例均使用 Ｔ ｏ ｓ ｈ ｉ ｂ ａ Ａ ｑ ｕ ｉ ｌ ｉ ｏ ｎ
多层螺旋CT尿路成像在泌尿系统疾病中的诊断价值
多层螺旋CT尿路成像在泌尿系统疾病中的诊断价值发表时间：2019-11-14T09:15:22.017Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年11期作者：赵小梅李刚杜大赟周玉波[导读] 本文的最终目的是分析多层螺旋ct尿路造影（ctu）可用于泌尿系统其他疾病的诊断。
三台县人民医院四川绵阳 621100【摘要】本文的最终目的是分析多层螺旋ct尿路造影（ctu）可用于泌尿系统其他疾病的诊断。
目前最多有两种方法：排泄性静脉尿路造影（ivu）和多层螺旋ct尿路造影（ctu）。
两种方法用于比较201例泌尿系统动静脉感染的检出率以及敏感度。
结果表明，201例ctu和ivu的准确检测非常敏感，为98.0%和69.2%，特异度为98.3%和87.0%。
差异具有统计学意义，ctu和ivu综合检查所需时间为（17．6±9．0）min和（69．3±21．8）min，有显著性差异。
结论多层螺旋ct尿路造影对泌尿生殖系统疾病的诊断具有较高的敏感性和时间性明显优于ivu检查的优点。
【关键词】多层螺旋CT；泌尿系统；诊断；准确性引言泌尿系统疾病在临床上较为常见，早期对患者进行诊断，利于患者后期治疗。
在临床中，由于传统静脉尿路造影检查具有操作简便等特点，在传统诊断过程中较为常用，但是由于其检查时间较长、腹带加压易造成患者迷走神经兴奋产生痛苦而导致检查效果不佳及失败。
而近年来多层螺旋CT尿路成像技术（MSCTU）检查在临床中被广泛应用，多层螺旋CT尿路成像技术能显示患者肾实质、输尿管、膀胱及尿道的功能。
形态及病变组织和周围组织的关系检查方式，集合了常规CT和传统静脉尿路造影检查的优点，能替代腹部平片和IVP造影技术，为了探讨该项诊断方式的效果，我院对多层螺旋CT尿路成像技术（MSCTU）在泌尿系统疾病中的扫描技术应用价值进行研究，见本文描述。
1对象与方法1．1对象本组201例患者，年龄（48．4±9．6）岁，其中男140例、女性61例。
128层螺旋CT泌尿系成像在输尿管病变的诊断价值
128层螺旋CT泌尿系成像在输尿管病变的诊断价值刘金生;叶贱辉;钟荣明;陈健民;方世忠;林玉玲;朱珊【摘要】目的:探讨128层螺旋CT泌尿系成像对输尿管病变的诊断价值.方法:对58例泌尿系病变患者进行128层螺旋CT平扫、增强、延迟扫描,采用三维重建技术对原始数据进行重建.结果:128层螺旋CT泌尿系成像可获得不同层面、不同角度的三维图像,能良好地显示泌尿系统病变(重复肾并输尿管畸形、输尿管肿瘤、迷走血管压迫所致狭窄、输尿管瘘)的形态、位置、解剖关系、毗邻关系及血供情况.结论:运用128层螺旋CT对泌尿系扫描,时间短,图像质量高,对泌尿系疾病的诊断与临床治疗有较高的应用价值.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2012(032)003【总页数】2页(P342-343)【关键词】128层螺旋CT;泌尿系成像;输尿管病变【作者】刘金生;叶贱辉;钟荣明;陈健民;方世忠;林玉玲;朱珊【作者单位】赣南医学院附属市立医院赣州市立医院,江西赣州341000;赣南医学院附属市立医院赣州市立医院,江西赣州341000;赣南医学院附属市立医院赣州市立医院,江西赣州341000;赣南医学院附属市立医院赣州市立医院,江西赣州341000;赣南医学院附属市立医院赣州市立医院,江西赣州341000;赣南医学院附属市立医院赣州市立医院,江西赣州341000;赣南医学院附属市立医院赣州市立医院,江西赣州341000【正文语种】中文【中图分类】R445.3输尿管病变是泌尿系统常见疾病，传统的静脉尿路造影、腹部平片等方法常无法明确诊断。
随着螺旋CT技术的发展以及三维重建功能软件的日益完善，多层螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)已广泛应用于临床［1］。
这一技术以其独特的优势给泌尿系疾病的诊断提供了可靠的诊断依据，也开拓了临床实践的视野。
本研究旨在探讨128层螺旋CT泌尿系成像在输尿管病变的诊断价值，现报道如下。
1.1 一般资料选取我院2010年～2012年2年间接收的输尿管病变患者58例为研究对象，所有患者均进行128层螺旋CT泌尿系成像检测。
多层螺旋CT泌尿系统造影对小儿上尿路梗阻病变诊断及应用价值
床诊 断 明确梗 阻原 因 ， 对所 有资 料进行 分 析后评 价 Ｍ ＣＶ Ｓｑ
在 ｄ Ｊ 上 尿 路 梗 阻 疾 病 中的 应 用 价 值 。 ，ｈ １ 材 料 与 方 法
继发性病变中结石 ６例 ： 肾多 发结石 ２例 ， 。 右 双 肾多发
结石 １ ， 例 右侧 输 尿 管 结 石 ２例 。 右 肾 结 石 合 并 感 染 １例 。
周
玲， 胥
丽， 张
蓓， 武
峰
湖北 襄樊 ４ １２ ） ４０ １
（ 中科技 大学同济医学 院附属襄樊医院 ｃ１ 华 Ｉ 室
【 关键词】 体层摄影术 ， ｘ线计算机 ； 尿路造影术 ； 尿路梗阻 ； 小儿
中 图分 类 号 ： ６ １２１ １．２ Ｒ ９ ． ； ８４４ １ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６ ０ １２ １ ）２—０８ —０ １０ —９ １（０ ００ ２９ ２
先天性 巨输尿管畸形 ２例 ： 例合并右肾发育不 良， 肾 １ 右 正常形态消失 、 呈囊 状 ， 肾实质局 限性残存 ， 右 右侧输 尿管全
程明显增粗 、 张， 壁 较光整 （ ３。另 １ 左 肾缺如 ， 扩 管 图 ） 例 右 肾积 水 ， 侧 输 尿 管 全程 极 度 迂 曲扩 张 ， 右 壁光 整 。２例 输 尿 管
Ｃ 可见上尿路 内结节 样 、 ｒ 梭形 高 密度 灶 ， 邻近 管 壁 可增 厚
（ ５。 图 ）
息 肉 １ ：Ｔ见左侧输尿管上段走行 区可见软组织密度 例 Ｃ 灶， 增强后病灶强化 ， 延时扫描可见充盈 缺损影 ， 术后病 理证
实为炎性息肉（ ６。 图 ）
影， １例行 ￣ ｕ检 查 。Ｃ Ｕ检 查 设备 ： Ⅱ ｒ 采用 Ｓ ｍ ｎ ｏ ａ ｍ ｉ ｅｓＳｍ ｔ ｅ ｏ
多层螺旋CT尿路造影对泌尿系统梗阻性疾病的诊断的应用价值
２０１５年３月 第２１卷 Ｎｏ．１２６ 多层螺旋ＣＴ尿路造影对泌尿系统梗阻性疾病的诊断的应用价值徐 舰 （沈阳市红十字会医院 辽宁沈阳 １１００１３）【中图分类号】Ｒ６９６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０３－００２６－０１【摘要】 目的：探讨多层螺旋ＣＴ扫描对尿路梗阻疾病的诊断价值。
方法：回顾分析５２例尿路疾病患者的临床资料，对其行多层螺旋ＣＴ平扫加强检查。
结果：５２例泌尿疾病患者，膀胱结石４例，肾盂，输尿管结石１０例，马蹄肾２例，输尿管癌５例巨输尿管症３例，肾盂肿瘤累４例，膀胱癌累及双尿管出口１１例，输尿管子宫瘘２例，输尿管炎性狭窄３例，肾盂腹腔瘘２例，肾结核１例。
结论：尿路梗阻患者采用超声和未能明确梗阻原因时可以采用行多层螺旋ＣＴ平扫成像覆盖范围广泛，扫描速度快，可以增强检查梗阻的原因，帮助确诊。
【关键词】 泌尿系疾病；尿路梗阻；多层螺旋ＣＴ；Ｘ线计算机；尿路造影 泌尿系梗阻性疾病是一种常见的疾病。
近年来，随着医学科技的不断发展，多层螺旋ＣＴ的尿路成像（ＭＳＣＴＵ）技术随之不断提高，被广泛的应用在医学领域［１］。
以逐步成为临床鉴别及诊断泌尿系梗阻性疾病的重要依据。
我院从２００８年４月－２０１２年５月收治的５２例泌尿系疾病患者的临床资料，现报告如下。
１资料与方法１．１一般材料：泌尿系疾病患者５２例均经过１６层螺旋ＣＴ尿路成像检查，其中患者男３２例，女２０例，年龄２０－７６岁，平均年龄为４６．５岁。
临床表现为：尿痛，尿急，尿频，血尿，尿失禁，排尿不畅，尿量改变，腹痛，腰部隐痛，闷胀不适，部分患者伴有腰酸胀痛，部分患者无症状。
１．２ＭＳＣＴ检查：检查前要求患者禁食６－８小时，采用１６层螺旋ＣＴ设备先确定扫描范围：上自肾上缘，下至耻骨联合下缘。
再进行全面的尿路平扫，再行肾皮质时期，实质期增强扫描及排泄期全尿路扫描和适当的延期扫描［２］。
扫描条件：电流１５０ｍＡ，管电压１２０ＫＶ－１３０ｋｖ，层厚０．７５ｍｍ，层间距０．６－１．０ｍｍ，根据需要增强扫描。
螺旋CT在尿路梗阻中的诊断价值
螺旋CT在尿路梗阻中的诊断价值摘要】目的探讨螺旋CT扫描在泌尿系病变诊断中的价值。
方法搜集25例经手术和临床综合治疗证实的尿路梗阻患者的临床及螺旋CT资料进行回顾性分析和讨论。
结果螺旋CT诊断泌尿系梗阻及泌尿系梗阻部位判断、泌尿系梗阻的病因诊断有较高的诊断价值。
结论螺旋CT在评价泌尿系梗阻的诊断、梗阻部位、梗阻原因具有重要价值。
【关键词】泌尿系梗阻螺旋CT 诊断泌尿系梗阻之尿路结石是常见外科急腹症之一，以往临床常以腹部平片及尿路造影（IVP）作为泌尿系梗阻的诊断依据，但正确率较低，尤其是对梗阻的部位、原因分析方面存在很大局限性。
螺旋CT的发展普及、重建技术、增强技术的完善应用，较好地解决了这些问题。
螺旋CT以其快捷、无创伤的优势成为诊断泌尿系梗阻的首选方法。
本文对我院2009年2月-2011年2月25例泌尿系梗阻病例的临床及CT资料进行回顾性分析，旨在探讨螺旋CT在泌尿系梗阻诊断中的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料本组25例病例中，男性14例，女性11例，年龄10--73岁。
临床症状肾绞痛伴血尿病人，以肾区或下腹部间歇性绞痛为主要症状，部分病人疼痛向会阴部放射或有尿频、尿急、恶心、呕吐等症状。
1.2 检查方法在常规腹部平片检查中发现泌尿系异常后做尿路造影（IVP）检查。
检查前清洁灌肠并空腹，碘过敏试验阴性后静脉注射60%泛影葡胺40ml，分别于7分钟、15分钟、30分钟、45分钟，必要时延迟60分钟拍片检查。
CT检查采用西门子SOMATOm Emotion六排螺旋CT扫描。
检查前嘱患者饮水，憋尿，待膀胱充盈后，自12胸椎平面向下扫描至耻骨联合，层厚和层距均为10mm，对病变靶区采用3-5mm薄层扫描。
CT造影剂均使用非离子型造影剂碘海醇注射液，静脉团注法注射100ml后对病变进行增强扫描。
图像后处理使用西门子SOMATOm Emotion工作站，进行MPR-冠状位、失状位等进行层厚1.25mm多平面重建。
128层螺旋CT成像技术在泌尿系疾病诊断中的临床应用
128层螺旋CT成像技术在泌尿系疾病诊断中的临床应用目的：探讨128层螺旋CT成像技术在泌尿系疾病中的临床应用价值。
方法：搜集本院2012年6-12月45例行CT泌尿系检查患者的相关资料，并与临床、手术及病理结果进行对比分析。
结果：本组45例病例中，泌尿系结石15例，感染性病变8例，泌尿系肿瘤5例，腹膜后肿瘤压迫肾脏1例，神经源性膀胱1例，膀胱、输尿管瘘1例，泌尿系先天发育异常13例，膀胱憩室1例。
所有病例均得到手术或临床证实。
结论：128层螺旋CT及图像后处理技术能对病变进行多方位、多角度观察，能显示病变与毗邻周围组织关系以及病灶血供，在泌尿系统疾病检查中是一种有价值的检查方法。
标签：128层螺旋CT；泌尿系成像；泌尿系疾病随着多层螺旋CT（MSCT）的技术发展及图像后处理软件的完善，MSCT 现已广泛应用于临床。
泌尿系行程长、跨度大，超声、泌尿系造影、CT轴位扫描、MRU均较难对其进行完整显示。
128层螺旋以扫描速度快，且具有各向同性等的特点，在泌尿系检查中具有较明显的优势。
现将本院2012年6-12月行CT泌尿系检查的45例患者临床资料及MSCT图像进行回顾性分析，以探讨128层螺旋CT成像在泌尿系疾病中的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料搜集本院2012年6-12月行CT泌尿系检查45例患者临床及MSCT影像资料。
其中男29例，女16例，年龄7～78岁，平均53.4岁。
临床表现为腰痛、血尿、尿频、尿痛、恶心呕吐等症状。
1.2 检查方法采用GE Optima CT660扫描机、MEDRAD Stellant D高压注射器及ADW 4.5图像后处理工作站。
扫描前先做碘过敏实验，扫描前半小时口服清水至有饱胀感为止。
对比剂：碘帕醇，用量60～80 ml（1～1.5 ml/kg），流速3.5～4 ml/s。
扫描参数：管电压120 kV，管电流250～400 mA，螺距：0.984 mm，层厚5 mm，矩阵512×512。
CT尿路造影对上尿路梗阻性疾病的诊断价值
CT尿路造影对上尿路梗阻性疾病的诊断价值邹艳君;肖振平;庞钢【期刊名称】《中国现代医药杂志》【年(卷),期】2013(015)011【摘要】目的探讨CT尿路造影(CTU) 在上尿路梗阻性疾病中的应用价值.方法 66例临床可疑有上尿路梗阻性疾病患者,分别在常规平扫、动脉期及静脉期扫描后行分泌期扫描,在图像工作站对获得图像进行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积再现(VR)等三维后处理,获得泌尿系立体图像.由2名主治医师以上专家进行影像诊断,并追踪病理及治疗结果.结果所有病例都成功重建出双肾、输尿管及膀胱三维图像,图像能清晰显示泌尿系统整体和局部细微结构.结论 CTU通过MPR、MIP、VR技术多角度清晰显示上尿路梗阻的病变及其形态,可提高诊断水平,更好地满足临床需要,在上尿路梗阻病变诊断方面有独特优势.【总页数】3页(P23-25)【作者】邹艳君;肖振平;庞钢【作者单位】114002,辽宁鞍山,中国医科大学第八临床学院鞍钢总医院CT室;114002,辽宁鞍山,中国医科大学第八临床学院鞍钢总医院CT室;114002,辽宁鞍山,中国医科大学第八临床学院鞍钢总医院CT室【正文语种】中文【相关文献】1.多层螺旋 CT 泌尿造影对上尿路梗阻性疾病的诊断价值 [J], 张昊2.128层螺旋CT尿路造影对上尿路梗阻性疾病的诊断价值 [J], 高永华;闫晓燕;杨喜银;薛武荣3.多层螺旋CT尿路造影在上尿路梗阻性疾病中的诊断价值 [J], 阿斯木江·阿不拉;徐向;斯坎达尔;张立东4.128层螺旋CT尿路造影对上尿路梗阻性疾病的诊断价值 [J], 高永华;5.多层螺旋CT尿路造影对上尿路梗阻性疾病的诊断价值 [J], 杨旗;张在人;刘白鹭;王淑红;隋滨滨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多层螺旋CT泌尿系造影在上尿路梗阻性疾病诊断中的临床应用价值分析
多层螺旋CT泌尿系造影在上尿路梗阻性疾病诊断中的临床应用价值分析王宝基【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)003【摘要】Objective To explore the urinary tract obstructive diseases by MDCT urinary tract imaging(MSCTU)in the diagnosis of clinical value. Methods In our hospital by the department confirmed on the 40 cases of urinary tract obstructive disease diagnosis to adoptMSCTU,IVU,respectively. Results MSCTU and department etiology diagnosis rate has no obvious difference(P >0.05),IVU etiology diagnosis rate significantly lower than the MSCTU(P< 0.05). Conclusion Urinary tract obstructive diseases use MSCTU diagnosis has better effect and obvious advantage.%目的：探析上尿路梗阻性疾病采用多层螺旋 CT 泌尿系造影（MSCTU）诊断的临床价值。
方法对我院经病理科确诊的40例上尿路梗阻性疾病患者分别采用 MSCTU、IVU 进行诊断。
结果 MSCTU 与病理科病因诊断率无差别（P ＞0.05）；IVU 病因诊断率低于 MSCTU（P＜0.05）。
结论上尿路梗阻性疾病采用 MSCTU 诊断具有更为良好的效果与优势。
【总页数】2页(P162-163)【作者】王宝基【作者单位】165000 黑龙江省大兴安岭地区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R445【相关文献】1.泌尿系梗阻性疾病进行螺旋CT尿路造影和静脉尿路造影技术诊断的价值分析[J], 曾文彬2.螺旋CT尿路造影和静脉尿路造影技术在泌尿系梗阻性疾病诊断中的应用 [J], 简昌友;苟仁波;王乾平;3.多层螺旋CT在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值 [J], 殷波;宋永胜;王永辉;张辉;单立平;吴斌4.多层螺旋CT尿路造影在上尿路梗阻性疾病诊断中的应用 [J], 生晓惠;秦巨峰;李文光;夏振铎5.多层螺旋CT尿路造影在尿路梗阻性疾病诊断中的应用价值 [J], 杨健因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CTU在上尿路梗阻性疾病中的诊断价值
CTU在上尿路梗阻性疾病中的诊断价值胡敬花【摘要】目的：探讨CTU在上尿路梗阻性疾病中的诊断价值。
方法：对112例上尿路梗阻性疾病的患者行CTU检查，对所获容积数据进行最大密度投影、多平面重建、容积再现和曲面重建三维后处理，然后分析其影像表现及诊断结果，并与IVP、MRU进行比较，对照手术病理结果进行分析。
结果：112例中CTU确诊108例，误诊1例，3例无法诊断，确诊率为96.4%，明显高于IVP(82.3%)和MRU(89.3%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。
CTU对上尿路梗阻性疾病定位诊断准确率为100%。
结论：CTU完整清晰地显示了上尿路结构及导致其梗阻的病变及其形态，提高了上尿路梗阻性疾病的定位和定性诊断率，为临床保守或手术治疗提供可靠依据，可作为上尿路梗阻性疾病患者的首选影像学检查方法。
%Objective:To explore the value of CTU in diagnosis of upper urinary tract obstruction.Method:112 cases of upper urinary tract obstruction diseases underwent CTU examination,the volume data of all patients were reconstructed with 3D reconstruction technigues included maximum intensity projection, multipie plane reformation,and volume rendering technigue,and curve plane reformation,and compared with IVP and MRU, the results of surgery and pathology were analyzed.Result:The diagnostic accuracy of CTU was 96.4%,significantly higher than IVP(82.2%) and MRU(89.3%),the differences were statistically significant(P<0.05).The accuracy of CTU in the diagnosis of upper urinary tract obstruction was 100%.Conclusion:CTU completely and clearly shows the structure of the upper urinary tract and lead to the obstruction of the lesions and itsshape,increase the rate of upper urinary tract obstruction diseases of localization and qualitative diagnosis,and provide a reliable basis for clinical conservative treatment or operation,as in patients with upper urinary tract obstruction disease the first choice of imaging examination method.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2016(014)016【总页数】3页(P60-61,62)【关键词】上尿路梗阻性疾病;CTU;诊断【作者】胡敬花【作者单位】菏泽市立医院山东菏泽 274031【正文语种】中文【中图分类】R445①菏泽市立医院山东菏泽 274031Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（16）：60-62First-author’s address：Heze Municipal Hospital，Heze 274031，China CTU（Computed Tomography Urography）即多层螺旋CT尿路造影成像，是在多层螺旋CT和各种后处理技术发展的基础上成长和成熟的一种新技术［1］。
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１ ８ｓｃ ｐ ａ ｃ ｕ 成像 方 法 及 优 势 ： 尿 系 传 统 影 像 ２ 一ｌ ｅｓｉ ｌ Ｔ ｉ ｒ 泌 检 查 方 法 主 要 包 括 ＫＵＢ Ｉ 、ＶＰ、 行 肾 盂 造 影 、 超 、 通 逆 Ｂ 普 Ｃ ＭＲ 等 检 查 。 ＫＵＢ主 要 应 用 于 临 床 泌 尿 系 病 变 尤 其 Ｔ、 Ｕ
泌 尿 系 形 态 ， 由 于 图像 密 度 分 辨 率 低 ， 上 尿 路 梗 阻 的 病 但 对 变 细 节 ， 结 石 易 被 高 信 号 尿 液 所 遮 盖 ， 能 明 确 诊 断 ］ 如 不 。 １８ｓ ｃ ｓ ｉ ｌ Ｔ 的 扫 描 方 式 与 传 统 螺 旋 Ｃ 不 同 ， 采 ２一ｌ ｅ ｐｒ Ｕ ｉ ａ Ｃ Ｔ 其
高永 华 ， 闫晓 燕 ， 杨喜 银 ， 薛武 荣
（ 西省榆林市星元医院 Ｃ 室 陕 Ｔ 陕西词】 尿路梗 阻性 ： 层摄影术 ， 关 体 ｘ线 计 算 机 中 图分 类 号 ： ６ １Ｒ １ ． ２ Ｒ ９ ； ８ ４ ４ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６９ １ （０ ２ ０—８ ９０ １ ０ —０ １２ １ ）５０ ５—２
２例 无 法 确 诊 。 手 术 或 输 尿 管 镜 检 所 见 与 Ｃ 三 维 图 像 一 Ｔ
致 。诊 断 准 确 率 为 ９ ． ３ 。１ 例 上 尿 路 结 石 患 者 ， 发 现 ３ ３ ５ 共
层 厚 不 能 太 薄 ， 息 量 不 够 丰 富 。ＭＲ 检 查 可 以 立 体 显 示 信 Ｕ
度 积 水 （ ５ ６ 。邻 近 器 官 病 变 累 及 输 尿 管 １例 ， 现 为 胰 图 ，） 表
头 癌 其 瘤 体 压 迫 输 尿 管 上 段 ， 部 管 壁 显 示 不 清 ， 维 图 像 局 三
显示输尿 管突然狭窄 ， 方输尿管 、 盂扩张积水 。 上 肾
３ 讨 论
本组 ３ 例患 者 ， １ Ｏ 男 ８例 ， １ 女 ２例 ， 龄 １ ～ ７ 年 ０ ４岁 ， 平
１ 材 料 与 方 法
强 后 可见 强 化 。 病 变 以 上 肾 盂 、 盏 扩 张 积 水 ， 能 减 弱 。 肾 功 ＭＰ 和 Ｃ Ｒ 重 建 图 像 可 清 楚 显 示 输 尿 管 梗 阻 部 位 、 腔 内 Ｒ Ｐ 管
不 规 则 软 组 织 密 度 影 、 腔 受 累 范 围 以 及 梗 阻 端 以上 不 同程 管
扫描 ， 后 ｌ 然 ｍｍ 层 厚 、． 层 间 距 重 建 ， 建 卷 积 核 Ｂ ０ ， ０５ 重 ３ ｆ扫
描 范 围 从 胸 １ 椎 体 下 缘 至耻 骨 联 合 。 １
２ 结 果
因 素 影 响 ， 能 显 示 全 程 输 尿 管 ， 其 对 盆 腔 段 输 尿 管 病 变 不 尤 的 定 位 、 性 差 。普 通 Ｃ 及 单 层 螺 旋 Ｃ 横 轴 位 及 增 强 扫 定 Ｔ Ｔ
是 结 石 的初 步 筛 查 上 ， 且 主 要 适 用 于 较 大 阳性 结 石 ， 于 而 对
采 用 西 门子 公 司 Ｓ ｍａｏ Ｄｅｉｉｏ Ｓ ２ ｏ ｔｍ ｆ ｔ ｎＡ １８层 螺 旋 Ｃ ｎｉ Ｔ 扫 描 仪 。先 行 全 尿 路 平 扫 ， 后 行 肾 皮 质 期 、 实 质 期 增 强 然 肾 扫描及排泄期全尿 路扫 描 ， 描 完毕 数据传 至工 作站 （ ｉ 扫 Ｗｚ — ａｄ ， 用 Ｓ ｎ ｏ软 件 进 行 三 维 后 处 理 。 主 要 扫 描 参 数 ： ｒ ）运 ｙｇ
医学影像学杂志 ２１ ０ ２年 第 ２ ２卷 第 ５期 ＪＭ ｅ ｍａ ｉｇ Ｖｏ． ２Ｎｏ ５ ２ １ ｄ Ｉ ｇｎ １ ２ ． ０ ２
１ ８层 螺 旋 Ｃ 尿 路 造影 对 上 尿 路梗 阻性 疾 病 的诊 断价 值 ２ Ｔ
Ｃｌｎｃ ｌｅ ａ ｕ ｔｏｎ ｏ ８ ｓｉ ｅ ｓ ｒ ｌＣＴＵ ｎ ｔ ａ ｉ ａ ｖ ｌ ａ ｉ ｆ１２ 一 ｌｃ ｐｉａ ｉ ｈｅ ｄｉｇｎｏ ｉ ｐｐｅ ｉ ａ ｙ ｔ ａ ｔ ｏ ｔ ｕｃ ｉ ｎ ｓｓ ｏｆｕ ｒ ｕｒｎ ｒ ｒ ｃ ｂｓ ｒ ｔｏ
随 着 多 层 螺 旋 Ｃ 尿 路 造 影 （ ｌ—ｌ ｅＣ ｒｇａ ｈ ， Ｔ ｍｕｔ ｓｃ Ｔ ｕｏ ｒｐ ｙ ｉ ｉ Ｍｓ Ｔ 的 广 泛 应 用 ， 一 技 术 日趋 成 熟 ， 得 通 过 一 次 检 ｃ ｕ） 这 使 查 就 给 泌 尿 系 疾 病 的诊 断 提 供 了 丰 富 可 靠 的 诊 断 依 据 。本 文分析 ３ Ｏ例 上 尿 路 梗 阻 患 者 １ ８ｓｃ ｐｒｌ ＴＵ 检 查 的 结 ２一ｌ ｅｓｉ ｉ ａＣ 果 ， 过 各 种 重 建方 法 ， 价 其 临床 应 用 价 值 。 通 评
描 可 以显 示 肾 盂 、 尿 管 及 膀 胱 的 形 态 异 常 ， 覆 盖 范 围 短 ， 输 但
本组 ３ ｏ例 上 尿 路 梗 阻 患 者 中 ， 尿 路 结 石 １ 上 ５例 ， 天 先
性 输 尿 管 狭 窄 ６例 ， 尿 管 炎 性 狭 窄 ３例 ， 输 肾盂 输 尿 管 重 复 畸形 １ ， 输 尿 管 １例 ， 尿 管 癌 ２例 ， 近 器 官 病 变 所 致 例 巨 输 邻 上 尿 路 梗 阻 １ ， 上 均 为 手 术 或 输 尿 管 镜 检 查 证 实 。 另 有 例 以
１ ０ Ｖ，Ｏ ～ ２ ０有 效 ｍＡｓ层 厚 ８ ｍ、 间 距 ８ ２ｋ １２ ８ ， ａ ｒ 层 ｍｍ 的 容 积
微 小 及 阴 性 结 石 缺 乏 有 效 性 。Ｉ ＶＰ是 泌 尿 系 梗 阻 性 病 变 最 常 用 的方 法 ， 不 能 显 示 无 功 能 的 肾和 输 尿 管 。Ｉ 但 ＶＰ未 显 影 者 需 行 创 伤 性 逆 行 造 影 ， 分 病 例 由 于 下 段 输 尿 管 走 行 迂 部 曲 ， 管 易 失 败 。Ｂ超 受 人 为 因 素 、 腔 胀 气 、 化 灶 等 多 种 插 腹 钙