静脉尿路造影与CT尿路造影

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多层螺旋CT尿路造影(CTU)与静脉肾盂造影(IVP)比较

龙源期刊网多层螺旋CT尿路造影（CTU）与静脉肾盂造影（IVP）比较
作者：黄伟兵陆建常
来源：《中外医疗》2013年第20期
多层螺旋CT尿路造影（CTU）扫描速度快，通过肘静脉注入对比剂，多期扫描后拆薄经工作站三维处理后，能直观、清晰显示泌尿系统的病变，易接受，能比静脉肾盂造影（IVP）提高诊断阳性率。

为比较多层螺旋CT尿路造影（CTU）与静脉肾盂造影（IVP）对诊断泌尿系统疾病阳性率的优缺点，现分析2011年2月-2012年10月间在该院行静脉肾盂造影与多层螺旋CT泌尿系统成像患者35例的临床资料，报道如下。

多排螺旋 CT 泌尿系造影与传统静脉尿路造影的对比研究

（８７６）：１２５２ —１２５９
总之，周围性肺癌与结核球较易鉴别，部分炎性结节易出
现假阳性。常规增强检查及动态增强检查更有助于ＳＰＮ的
［６］秦子敏，李冰．肺孤立性结节的诊断与处理［Ｊ］．国际肿瘤学组
ｎｏｄｕｌｅ：ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｗｉｔｈｍｕｈｉｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌＣＴ［Ｊｊ．Ｃｌｉｎ
Ｉｍａｇｉｎｇ，２００３，２７（３）：１５６—１６１
现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１４ＪＪ］．ＣｌｉｎＲａｄｉｏｌ，２００４，５９（１２）：１１２１ —１１２７［９］ＨａｒｔｍａｎＴＥ．Ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅ
（≤ １ｃｍ）ｄｅｔｅｃｔｅｄａｔｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ－ｂａｓｅｄＣＴｓｃｒｅｅｎｉｎｇｆｏｒｌｕｎｇｃａｎｃ —

静脉肾盂造影、CT尿路造影及磁共振尿路成像在诊断泌尿系统结石中的价值

李峰，郑玲，张军
（京军区南京总医院医学影像科，南江苏南京２００）１０２
摘要：目的：尿系统结石是急腹症最常见疾病之一，泌目前，像学检查方法很多，中就静脉造影（Ｖ）影文肾盂ＩＰ、ＣＴ尿路造影（Ｔ）磁共振尿路成像（Ｕ）查技术的异同点以及在泌尿系统结石中的应用价值进行探讨。ＣＵ、ＭＲ检方法：０１０例尿路结石患者（经手术证实）其中８０例实施ＩＰ检查，Ｏ例实施ＣＵ检查，５例实施ＭＵ检查。１０Ｖ６Ｔ３Ｒ０例中，５例患者均实施了ＩＰ检查、Ｔ２ＶＣＵ检查、Ｕ检查。ＣＵ采用的重建技术主要包括多层面重组、ＭＲＴ曲面重组、容积再现和最大密度投影；Ｕ主要采用最大密度投影。结果：ＩＰ检查的８ＭＲ经Ｖ０例患者中能够明确诊断的共有７３例，断率为９．％；诊１３所有经ｃＴ检查的６患者，中５０例其９例患者的结石能够确诊，图像直观，结石定位准确，诊断率为９．％；Ｕ检查的３８３ＭＲ５例患者结石共检出２０例，断率为５．％，诊７１图像能够显示结石部位低信号影、充盈缺损以及肾盂肾盏输尿管的积水情况。结论：Ｐ检查方法比较简便，者易于接受，结石具有较高的检出率；ＩＶ患对ＣＵ具有图像质量好，结石的检出率高，合横断面图像，断率可达到９％以上；Ｕ对结石的显示不如Ｔ对结诊８ＭＲＣＵ、Ｐ敏感，ＴＩＶ但是作为一种非侵袭性、无需造影剂的方法，对结石的诊断也起到十分重要的作用。关键词：尿路结石；静脉肾盂造影；ＣＴ尿路造影；磁共振尿路成像中图分类号：Ｒ４４５文献标识码：Ａ文章编号：１０ —１９２０）３０６－３０８８９（０９０－２７０

CT尿路造影与静脉尿路造影在泌尿系疾病诊断中的比较

【ｓｒｃ】ｊｃｅＴｉａｔｌｉｉｅｄｄｔｒｕｈｉｔｖｎｕｍｇａｈ（ＶｃｍａｉｎｅａａｏｒｓｕｚｄＣｔｖｎｕＡｂｔａｔＯｂｅ￣ｖｈｓｒｃｓｎｎｅｈｏｇｎａｅｏｓｕｒｙＩＵ）ｏｐｒｏ，ｖｌｔｎｏｐｅｓｒｅＴｉａｅｏｓｉｅｔｒｐｓｕｉｆｉｎｒ
【中图分类号ｌ４５４．Ｒ２
ห้องสมุดไป่ตู้
【文献标识码】Ａ
［文章编号】１７—７１２１） —０－２６３９０（０００１１０４
ＣＴｏｒｐｈｎｄＩｔａｅｕｓＵｒｇａｈｙＵｒｌｇｃＤｉｅｓａｎｏｉｆＵｒｇａｙａｎｒｖｎｏｏｒｐｏｏｉｓａｅＤｉｇｓｓｏＣｏｍｐｒｓｎａｉｏ
ｕｏｒｐｙｐｙｉｏｉａｎ（ＴｒｇａｈｈｓｌｃｓｉｅＣＵ）ｉｕｎｒｉａｅｄａｎｓ．Ｍｅｈｄ０ｃｓｓａｅｔ，Ｔｈｃｎｎａｃｄａｄｓａ，Ｔｏｇａｌｌｎｒａｙｄｓｓｉｏｉｉｅｇｓｔｏｓ２ａｅｐｔｎｓ山ｅＣＵｃｅｋｕｅｈｎｅｎｎＣｆｏｉｃ
ＵｒｔｒｌＵｒｔｒ，ｏｎｔｅｕｅｅｄｂａｄｒｂｗｘｅｅｃｄｄｃｏｓｄｇｅｅｅｄｎｎｔｅｔｅｔｎｅｅｏｍｅｔＲｅｕｔｈｅｅａ，ｅｅａｄｗｎｉｒｔｒａｌｄｅ，ｙｔｏｅｐｒｎｅｏｔｒｅｒｅｄｐｎｉｇｏａｍｅｔｏｄｖｌｐｎ．ｓｌｓＴｅｌｈｎｉｈｒｆｓｓｅｄｓｌｙｅｅｃｅｉｎＣＵｅｇｏ．ｃｓＶＵｅａｏｅｔｎｓｓｅｈｗｂ，ａｅｆｒｔｒＶＵｏｉｐａｎｙｔｍｉｐａｓｔｘｒｔＴａｏｄ１ａｅＩｈｏｒｒｎｌｃｌｃｉｙｔｍｓｓｏａ２ｃｓｏｅｅａＩｎｄｓｌｙｉ．Ｃｏｌｓｏｏｄｓｕｌｎｃｕｉｎ４Ｔｌ — ｌｅＣｃｉｅｗｉｃｎｎｐｅｎｉｍｏｎｎｆｒａｓｏｔｍｅａｇｅｓｖｍａｌｅｔｒｓｗｈｌｌｐｅｆｔ０ＣＵｍｕｔｓｉＴｍａｈｎｔｓａｉｇｓｅｄａｄｔｓｉｃｈｎｈｒｉｇａｅｈｒｔ，ｇｒｓｉｅｓｌａｕｅ，ｉｍｕｔｌａ，ｔｉｆｅｉｌｍｕｔｆｃｔｄ，ｔｒｏｖｅｉｎｙｕｎｒａｔｃｎｃａｃｌｒｄｓａｅ，ｒｈｐｏｔｇｌ — ａｅｅｓｅｉｗｏｋｄｅｒａｙｔｃｌｉａｖｓｕａｉｓｓｉｉｗｏｔｒｍｏｎ．ｉｅｆｉｒｉｌｅｔｓｉ

静脉肾盂造影与CT尿路造影对膀胱癌诊断价值的比较

静脉肾盂造影与CT尿路造影对膀胱癌诊断价值的比较目的比较静脉肾盂造影（IVP）与CT尿路造影（CTU）对膀胱癌的诊断价值。

方法收集46例临床确诊膀胱癌患者的IVU及CTU资料，统计分析IVP与CTU对膀胱癌的诊断符合率及诊断价值。

结果IVP和CTU检查对膀胱癌的诊断符合率分别为65.2%（30/46）、97.8%（45/46），差异具有统计学意义（P＜0.01）。

IVP可显示膀胱癌并行的上尿路肿瘤和输尿管积水，CTU在此基础上能进一步显示病变周围组织情况以及有无转移等。

结论CTU检查对膀胱癌的诊断价值明显优于IVP检查。

标签：膀胱癌；静脉肾盂造影；CT尿路造影膀胱癌是泌尿系统较为常见的恶性肿瘤。

其早期的发现、诊断、治疗对于改善其预后至关重要。

目前膀胱癌的检查手段主要为影像学检查[2-4]，在这些检查方法中，静脉肾盂造影和CT尿路造影在临床检查中较为常见。

本文主要针对这两种影像学检查方法来进行比较分析，其研究意义在于进一步明确CT尿路造影在诊断膀胱癌中的优势。

1资料与方法1.1一般资料收集2012年1月～2013年5月在本院影像科进行检查的46例受检者的影像资料，受检者均行IVP及CTU检查，其中，男性22例，女性24例，年龄36～76岁，平均（45.1±8.2）岁。

纳入标准：受检者经临床确诊为膀胱癌，自愿进行IVP及CTU检查，排除碘造影剂过敏的受检者。

所有受检者均在知情的情况下进行检查，且有手术病理资料。

1.2方法静脉肾盂造影检查：先摄尿路平片，然后经肘静脉注入对比剂（泛影葡胺）50 ml，腹部加压，分别于注入对比剂后7、15和30 min摄片。

30 min 摄片后解压，3～5 min后待膀胱充盈后摄膀胱正位一张，左侧斜位一张，右侧斜位一张。

X光机为日立500 mAnX线机，CR扫描仪为富士CR多通道扫描仪。

CT尿路造影检查：采用GE LightSpeed64层螺旋CT机，检查前常规做肠道准备，空腹，扫描前饮200～300 ml浓度为2.5%的对比剂溶液。

静脉尿路造影名词解释

静脉尿路造影名词解释
静脉尿路造影(静脉尿路摄影术或静脉尿路X射线摄影术)是一种医学影像学技术,用于显示人体内部静脉和尿路的形态和功能,以帮助医生诊断和评估心血管疾病。

静脉尿路造影通常由一个带有放射性物质的探测器、一个X射线发生器和一个计算机断层扫描(CT)设备组成。

探测器用于检测放射性物质,X射线发生器提供X射线,计算机断层扫描设备将X射线转换为计算机断层图像(CT)。

在静脉尿路造影中,医生会注射一种称为显像剂的溶液到患者体内,然后通过静脉注射或经导管注入等方式将显像剂经静脉进入尿路。

在尿路中,显像剂会与尿路中的矿物质形成复合物,并产生X射线。

这些X射线可以被计算机断层扫描设备捕捉并生成图像。

静脉尿路造影可以提供很多有用的信息,包括:
1. 尿路的形态和结构:显像剂可以显示尿路中的直线、弯曲和分支结构,帮助医生了解尿路的形态和功能。

2. 静脉的形态和功能:显像剂可以显示静脉的形态和功能,帮助医生了解静脉的结构和功能。

3. 心血管疾病的病理和生理特征:静脉尿路造影可以显示心血管疾病的病理和生理特征,如静脉瓣膜功能异常、尿路狭窄或扩张等。

4. 诊断和治疗方案:静脉尿路造影可以帮助医生评估心血管疾病的病情和治疗方案,如是否需要进行手术或药物治疗。

静脉尿路造影是一种非常有用的医学影像学技术,可以提供丰富的心血管影像学信息,为心血管疾病的诊断和治疗提供重要的支持。

多层螺旋CT尿路成像 CTU 与静脉肾盂造影 IVP 对比性研

究一、研究背景CTU（多层螺旋CT尿路成像）和IVP（静脉肾盂造影）是两种常见的医学成像技术，主要用于检测人体腹腔内的肾和尿路的状况。

CTU是一种非侵入性的影像诊断技术，其通过扫描出患者体内的尿路构成，使医生可以来检测肾、输尿管和膀胱中液体的存在与状况。

而IVP则是一种传统的成像技术，其通过在病人体内注入比较剂，使得肾脏等器官在成像时更加清晰，以便医生更准确地诊断病情。

虽然两种成像技术的侧重点不同，但其在临床应用上都有着各自的优缺点，因此值得进行比较和研究，以进一步探讨其在医疗领域中的应用价值。

二、研究目的本研究旨在通过对CTU（多层螺旋CT尿路成像）和IVP（静脉肾盂造影）这两种成像技术进行比较，分析其在体内成像的应用价值、精度、侵入性、安全性等方面的异同点，从而帮助医生更好地选择合适的成像技术，提高临床诊断准确性。

三、数据来源及研究方法本研究所涉及的文献均来自PubMed、MEDLINE、EMBASE等公认的权威医学数据库。

主要检索关键词为“CTU”、“IVP”、“比较研究”、“尿路成像”、“肾盂造影”等。

研究方法主要是通过对各文献进行文本分析，综合报道中的定性和定量数据，收集资料并进行整合比对。

四、比较研究结果1.应用范围和检测对象CTU适用于检测肾结石或异物、输尿管狭窄等症状，对于肾小管癌、膀胱癌等的检测也有着较高的诊断准确率。

而IVP则主要用于检测肾和输尿管中的畸形、扩张或肿瘤等症状。

其通常在疾病早期进行筛查和诊断，并可以评估腺体的功能情况，便于医生进行治疗方案的制定。

2.成像效果CTU成像的清晰度较高，可以用于评估尿路与肾功能的完整性。

其所采用的不侵入性成像方式可以更好地检测出体内的病变部位。

而IVP的成像效果虽然也较好，但其所需的比较剂会影响到患者的肾功能。

在某些特殊情况下，由于患者肾功能不良或过敏反应等原因，可能会导致成像效果不佳，影响医生的判断和治疗方案的选择。

3.安全性CTU的安全性相对较高，其成像过程中不需要注射或食用任何比较剂，因此可以大大减少患者对常规X-ray检查过程中的受辐射量。

CT、静脉尿路造影对肾结核诊断的价值

岁，为单侧发病，均临床主要表现为无痛性血尿，部分患者有尿急、尿痛、血尿、脓尿、热、低乏力消瘦等。
１２Ｃ．Ｔ扫描采用Ｇｇｔｐｅ６层螺旋ｃＥｌｈｓｅｄ１ｉＴ机，扫描范围从肾上极至输尿管中上段，扫描参数为层厚５ｍ螺距１５ｍ，．ｍｎ４例平扫后均行增强扫描，ｌ。２造影剂８０～１０ｍ，ｍ／，０ｌｌｓ２
结论：Ｔｃ扫描对肾结核的诊断具有重要价值，为肾结核的首选影像检查方法。已成
【关键词】肾结核；体层摄影；ｘ线计算机；静脉肾盂造影；病理［中图分类号］Ｒ２．５７１［文献标识码］Ｂ［文章编号］
肾结核约占肺外结核的３％ … ，泌尿系统常见病，０是也
２００８年ｌ０月
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｉｅｅＰｏｌｇＨｅｌｄｃｌＪｕｎｌｏｈｎｓｅｐｅａｔｈ
Ｏｃ，００８ｔ２
第２Ｏ卷
上半月
第１９期
Ｖｏ．０Ｆ１２ＨＭＮｏ１．９
０６（０８１２５０３９２０）９— ２９— ２
肾结核是全身结核的一部分，多继发于肺结核，大多绝数为干酪空洞型，空洞多位于肾髓质锥体内，同破入肾空｝
是输尿管、膀胱、生殖系统结核的重要细菌来源，肾结核的正
２结果
本组２４例ＣＴ均显示肾结核洞，与病理标本吻合，其

静脉肾盂造影(IVP)和多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)对泌尿系统疾病的诊断价值对比研究

静脉肾盂造影(IVP)和多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)对泌尿系统疾病的诊断价值对比研究摘要】目的采用静脉肾盂造影与多层螺旋CT尿路造影对泌尿系统患者进行诊断，对比两种诊断方式的价值与差异性。

方法对我院自2011年1月～2013年1月收集的相关文献资料进行分析，并采用Meta分析技术对相关文献资料进行异质性检验，建立相关的效应模型，从结果显示的汇总灵敏度以及特异度中对比静脉肾盂造影技术与多层螺旋CT尿路造影技术存在的差异性。

结果经过Meta 分析结果显示，静脉肾盂造影技术与多层螺旋CT尿路造影技术的诊断结果存在异质性，但是存在的异质性均被允许。

多层螺旋CT尿路造影技术在灵敏度以及诊断效果上的确诊率较之静脉肾盂造影要高很多。

结论多层螺旋CT尿路造影技术的诊断有效率明显要高于静脉肾盂造影技术，值得临床推广与应用。

【关键词】静脉肾盂造影多层螺旋CT尿路造影泌尿系统疾病诊断价值对比 1 一般资料与方法1.1 一般资料我院自2011年1月～2013年1月共收集了1990年以来的相关文献资料进行分析，采用Meta分析技术对相关文献资料进行异质性检验，建立相关的效应模型，从结果显示的汇总灵敏度以及特异度中对比静脉肾盂造影技术与多层螺旋CT 尿路造影技术存在的差异性。

1.2 方法1.2.1 选取资料内容选取自1990年起的关于MSCTU以及IVP技术的相关资料，并对两种技术的真假阳性值、真假阴性值、特异度、灵敏度、准确度、研究对象的数量、年龄等进行预测[1]。

1.2.2异质性检测根据以下公式分析异质性部分所占的总变异的比重，我们将此公式指数成为I2指数。

I2=（Q-df）/Q,Q为常数值，是统计量，df则为自由度，当I²比例大于50％时，则说明二者之间存在的异质性比较明显，此时需要进行卡方检测与P值检测[2]。

1.2.3 Meta分析找到效应模型与所选资料进行鼻罩，然后对各个反差的倒数进行研究，计算MSCTU与IVP在汇总灵敏度与特异度、可信区间（95％）存在差异性。

64层螺旋CT尿路成像与静脉尿路造影对照分析

［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｖｌａｅｏｈｌｉａｐｌａｉｎｏｈ４ｓｉｅｓｉａｏｕｅｏｇａｈｒｇａｈＡｂｔａｔｊｃｉｖｅａｕｔｆｔｅｃｉｃｌａｐｉｔｆｔｅ６一ｌｐｒｌｃｍｐｔｄｔｍｏｒｐｙｕｏｒｐｙｎｃｏｃ
属物品，腹部两侧固定压迫器，摄取腹部平片，下先
种方法无统计学差异（＞００）而对泌尿系肿Ｐ．５，瘤、染的诊断两者有统计学差异（．５。感Ｐｄ００）
Ｕｒｌｈａｉｗｅｅｆｕｄｉ０ａｉｎｓｂＴＵ，ｋｄｅｔｎｓｉＯｃｓｓｒｔｒｌａｃｌｓｉ５ｃｓｓｅｉａａｃｌｓｉｏｉｉｓｓｔｒｏｎ１６ｐｔｔｙＣｎｅｉｎｙｓｏｅ６ａｅ，ｕｅｅａｌｕｕｎ４ａｅ，ｖｓｃｌｌｕｕｎｃｃｎ
ｗｅｅｎｒ１ｒｏｍａ．Ｕｒｌｈａｉｒｏｎｎ９ａｉｎｓｂＶＵ，ｋｄｅｔｎｓｉ０ｃｓｓｒｔｒｌａｃｌｓｉ４ｅｓｓｅｉｏｉｉｓｓｗｅｅｆｕｄｉ５ｐｔｔｙＩｔｅｉｎｙｓｏｅｎ５ａｅ，ｕｅｅａｌｕｕｎ４ａｅ，ｖｓ— ｃ
中图分类号：６１Ｒ１．２Ｒ９；８４４文献标识码：Ａ文章编号：０６９１（０２０ — ５４０１０－０１２ｌ）９１４ —３

泌尿系统X线诊断

肾盂多位于第二腰椎水平，略呈三角形，上缘隆凸，下缘微凹，轮廓光滑，肾盂形态也有较大变异。肾盂分肾内肾盂和肾外肾盂，后者有时可能误为肾盂扩大。肾盂、肾盏运动包括收缩排空和舒张充盈两期，收缩排空平均 1-1.5s, 舒张充盈为 2-3s。
在逆行肾盂造影中，由于肾盂肾盏压力增高，造影剂进入肾盂肾盏以外区域，称之回流。回流有以下几种。 (1)肾盂肾小管及肾质返流这是一种比较常见的回流，是造影剂进入乳头的收集小管，呈刷状阴影，由肾小盏中心向皮质方向放射状散开。 (2)肾盂肾窦及肾孟肾盏旁回流造影剂从肾盏边缘部外溢，进入肾窦，呈牛角样或带状致密阴影。这也是最常见一种回流。
1. 静脉尿路造影亦称静脉肾盂造影这是最常用的检查方法。对严重肝肾功能不全、碘过敏者、多发性骨髓瘤、尿闭应列为禁忌证。
静脉肾盂造影
静脉肾盂造影
静脉肾盂造影两肾盂、肾盏显示满意
泌尿系统基本病变的X线表现
radiograms of urinary basic lesions
(1) 常规法
(2)大剂量静脉滴注法
在肾功能不良、常规法显示不满意者、下腹部不能进行加压的患者，可采用此法。方法是采用 60% 泛影葡胺，以约为2.2 ml／kg体重的剂量加等量5％的葡萄糖或生
理盐水，混和后在 10min 内静脉滴注完毕，
不必腹部加压，对老年人和心脏病患者滴
注速度要放慢。
(3)肾实质造影法
X线平片一般无异常发现，有时可见局
部密度增高，呈云絮状或斑点状钙化，后期
整个肾脏呈多囊状钙化，为自截肾表现。输尿管和膀胱也可以钙化，输尿管管壁呈条状钙化，膀胱呈弧线状钙化，但较为少见。
泌尿道结核主要靠造影检查，常用静脉肾盂造影，若肾功能不良，可采用逆行肾盂造影。肾结核早期表现为肾小盏有扩大，显影变淡，或呈孤立性囊状阴影，肾盏轮廓变得模糊。以后发展为肾盏呈虫蚀样，并累及几个肾盏，肾盏破坏，消失，或一团造影剂与肾盏相通，边缘不规则，最后波及整个肾脏成为“自截肾”，肾功能消失，静脉尿路造影不显影。

尿路CT成像、静脉尿路造影对术前尿路疾病诊断的对比研究

ｒｓｌｓｏＶＰｗｅｅａｐｒｎｔｉｆｒｎｒｍａｈｌｇ（ｐａ＝９．０ｅｕｔｆＩｒｐａｅｌｄｆｅｅｔｆｏｐｔｏｏｙＫａｐｙ７３。Ｐ＜０．５．Ｃｏｃｌｓｉｎ０）ｎｕｏ
ＣＴＵｓｍｏｅｓｎｉｉｏｉｒｅｓｂｃｔ
ｔａｆＩｓ２３ｈｔｏＶＰｗａ４．６％．ＴｈｒｓｎｔｔｔｃｄｆｅｅｃｓｂｔｅｅｅｗａｏｓａｉｉｉｆｒｎｅｅｗｅｎＣＴＵｎａｈｌｇ（ｐａ＝３３，Ｐ＞００）ＴｈｓａｄｐｔｏｏｙＫａｐ．０．５．ｅ
ａｏｎｗｈｉｈ４０ａｓｍｇｃｌｏｕｎｄｗｅＶＰ．ＴｈｅｒｓｔｈｅｅｅｘｅｒｎｔＩｅｕｌｓｏｆｔｓａｍｉｉｅｅｃｎａｔｏｎｓｗｒｏｍｐａｅｉｈｓｏｒｄｗｔｐｏｔｐｅｒｔｏｎｐａｈｏｌａｉｔｏｇｙ．ＡＮＯＶＡ
ｗａｓｄｔｅｔｔｅｓｎｉｉｉｙａｄａｃｒｃ．ＲｅｓｔＴｈｖｒｌｃｉｃｄｎｅｂｔｅｓｕｅｏｔｓｈｅｓｔｖｔｎｃｕａｙｕｌｓｅｏｅａｌｏｎｉｅｃｅｗｅｎＣＴＵｎａｈｌｇｓ９０ａｄｐｔｏｏｙｗａ４．５％ａｄｎ
Ｃｏｐａｉｏｆｔｆｅｔｖｎｏｕｏｒｐｈｙａｎｔａｅｕｒｇａｎｄｉｒｖｎｏｓｕｏｒｐｈｙｉｅｎｐｒ —
ｏｒｔｖｉｇｓｓｏｒｎａｙｄｓａｅｐｅａｉｅｄａｎｏｉｆｕｉｒｉｅｓｓ

CT尿路造影(CTU)影像学评估

谢谢
谢谢
扫描结束后，选择期像，将原始数据传至工作站进行
容积再现（volume rendering,VR）
最大密度投影（maximum intensity prijection,MIP）
多平面重建（multiplanar reconstruction,MPR）
曲面重建（curve planar reconstruction,CPR）进行图像后处理，多方位显示
三、泌尿系核、炎性病变
右肾、右输尿管结石经皮肾镜术后
男性，27岁，左肾、左输尿管、膀胱结核，右输尿管下段受累
间质性膀胱炎
女，75岁高血压、糖尿病
左肾盂肾炎、输尿管炎症
左肾左输尿管结核伴左肾功能受损
双肾盂输尿管连接部狭窄球囊扩张术后
01.29 07.18
四、泌尿系肿瘤
肾癌
肾癌
右输尿管结石术后，尿漏
尿性囊肿、腹膜后积尿伴炎症
前列腺癌术后，尿道瘘
直肠癌术后，左输尿管上段瘘?
六、评估盆腔病灶累及输尿管情况
剖宫产术后，盆腔、左输尿管子宫内膜异位症，左肾积水
宫颈癌术后，盆腔转移灶与左输尿管粘连，左肾积水
左侧输尿管明显积水扩张，直径约 2cm，横跨于肿物表面并与之致密粘连，
ＭＲＵ是一种无需对比剂、无侵袭性、无辐射损伤的检查方法，不仅能发现尿路梗阻部位，更能辨别梗阻原因，而且该项检查不存在常规含碘对比剂可能产生的过敏反应、肾脏毒性，安全性高，是儿童青少年首选的检查方式。但MRU费用高，检查时间长。
ＣＴＵ检查时间短，在完成平扫以及动、静脉期扫描后即可下地活动，延迟再扫描一次全尿路即可完成检查，且不用压迫腹部，无痛苦，适合各种疾病患者的检查，具有强大的后处理功能，可立体清晰地再现泌尿系全貌, 可诊断泌尿系各种疾病包括外伤、炎症、结石、肿瘤、先天性畸形以及血管性疾病等.

CT尿路造影与静脉尿路造影在泌尿系疾病诊断中的比较

CT尿路造影与静脉尿路造影在泌尿系疾病诊断中的比较目的旨在通过与静脉尿路造影(IVU)比较,评价加压静脉滴注生理盐水CT 尿路造影(CTU)在泌尿系疾病中的诊断价值。

方法20例患者进行了CTU检查,经过平扫和多期增强扫描后,对CT横断面及多种重建后泌尿系统影像进行分析研究。

另20例非匹配患者进行了IVU检查。

将上述两种方法显影的双侧排泄系统分为4段:肾收集系统、上段输尿管、中段输尿管、下段输尿管及膀胱,由两名有经验的医生根据显影程度进行评价。

结果CTU对排泄系统显示均良好。

1例IVU肾收集系统显示不良,2例IVU对中段输尿管显示不良。

结论40层螺旋CT 机CTU具有扫描速度快、憋气时间短、侵袭性小的特点,同时可多平面、多方位、立体地显示肾脏尿路血管病变,值得临床推广。

[Abstract] Objective This article is intended through intravenous urography(IVU) comparison, evaluation of pressurized CT intravenous urography physiological saline(CTU) in urinary disease diagnosis. Methods 20 cases of patients,the CTU check unenhanced and scan,CT cross section and a wide range on the reconstruction of the urinary system for analysis research. The other 20 cases had been conducted in patients with non-matching IVU check. Will both methods of bilateral excretion system is divided into four segment: renal collection systems,Ureteral,Ureteral,down in the ureter and bladder,by two experienced doctors degree depending on the treatment of development. Results The system displays the excretion CTU are good.1 case IVU renal collection systems show bad,2 cases of ureteral IVU on display in. Conclusion 40 CTU multi-slice CT machine with scanning speed and this morning after a short time,aggressive small features,while multiple flat,multi-faceted,stereo view of kidney urinary tract clinical vascular diseases,it is worth promoting.[Key words] Compress;CT urography;Intravenous physiological salime多层螺旋CT的广泛应用大大提高了泌尿道疾病的显示和诊断能力。

CT尿路造影与静脉尿路造影临床应用效果探讨(附40例分析)

CT尿路造影与静脉尿路造影临床应用效果探讨（附40例分析）摘要】目的：探讨CT尿路造影（CTU）与静脉尿路造影(IVP)在尿路病变诊断中的应用效果。

方法：回顾性分析我院泌尿外科2011年1月—2013年1月期间收治的40例患者的相关造影资料，利用随机数字法将其均分为观察组与对照组，观察组的所有患者均接受CT尿路造影检查，在对其进行平扫、多期增强扫描加延时扫描后，再对重建后的泌尿系统以及CT横断面的影像进行分析。

对照组的患者均行静脉尿路造影检查，将两组患者的双侧尿路系统的显影分为5段，即肾盂肾盏、膀胱、下段输尿管、中段输尿管、上段输尿管，对各段的显影程度进行比较、分析。

结果：经过对比，两组患者的显影程度有明显的差异， p＜0.05，具有统计学意义。

结论：在进行诊断尿路病变患者的过程中，CT尿路造影的显影效果明显优于静脉尿路造影，且具有创伤小、憋气时间短、扫描速度快等优点，同时它还可以立体、多方位、多平面地对患者的泌尿系统病变进行显示，有很高的临床应用价值，值得推广普及使用。

【关键词】泌尿系统疾病静脉尿路造影 CT尿路造影【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0070-02泌尿系统疾病是常见病、多发病，其位于腹膜后，且与周围组织缺乏天然的对比。

传统的X线检查多以腹部平片（KUB）、静脉尿路造影（IVP）为主，要求条件高，腹部影响因素多，不易显示完整的泌尿系统，限制了疾病的诊断。

随着多层螺旋CT的广泛应用，CT尿路造影在泌尿系统病变诊断过程中的临床应用也越来越突出，大大提高阳性率及诊断率。

1 一般资料与方法1.1 一般资料收集我院泌尿外科2012年11月—2013年11月期间收治的40例患者作为研究对象，其中有13例女性，27例男性，所有患者的年龄为30—75岁，平均年龄为52岁。

利用随机数字法将其均分为观察组与对照组，观察组的患者给予CT尿路造影检查，对照组的患者给予静脉尿路造影检查。

静脉肾盂造影和CT尿路成像对泌尿系结石的应用价值

静脉肾盂造影和CT尿路成像对泌尿系结石的应用价值发表时间：2015-12-02T16:17:30.987Z 来源：《中医学报》2015年8月作者：陈鹏1 王革1 徐吕翔1 宋亭亭1 陈允松2 张越[导读] 1.哈尔滨市第四医院影像科黑龙江哈尔滨1.哈尔滨市第四医院影像科黑龙江哈尔滨泌尿系结石既是临床常见病、又是多发病，在急性季肋部疼痛患者中占有很大比例。

陈鹏1 王革1 徐吕翔1 宋亭亭1 陈允松2 张越11.哈尔滨市第四医院影像科黑龙江哈尔滨 150026；c 150026【摘要】目的：通过静脉肾盂造影和CT尿路成像对泌尿系结石的研究分析，以评价对泌尿系结石的应用价值。

方法：回顾性分析120例泌尿系结石的静脉肾盂造影和CT尿路成像的征象，比较并讨论其应用价值。

结果：本组120例患者中，静脉肾盂造影（IVU）诊断正常5例，诊断泌尿系结石95例，其中肾结石50例，输尿管结石４2例，膀胱结石3例。

CT尿路成像（CTU）诊断正常２例，诊断泌尿系结石104例，其中肾结石56例，输尿管结石45例，膀胱结石3例。

结论：CT尿路成像（ CTU）与静脉肾盂造影（IVP）相比，在泌尿系结石的诊断阳性率上有显著提高。

所以只有将两者结合起来综合评价，可以为临床提供更多的诊断思路和治疗信息。

【关键词】泌尿系结石；静脉肾盂造影（IVU）；CT尿路成像（CTU）；腹部平片(KUB)；多层螺旋CT（MDCT）【中图分类号】R693+.4 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0171-02 泌尿系结石既是临床常见病、又是多发病，在急性季肋部疼痛患者中占有很大比例。

由于泌尿系统位于后腹膜，占据腹腔范围较大，以空腔器官为主，与周围组织缺乏明显对比，加之输尿管走行于腹膜后，走行迂曲，容易造成诊断上的困难。

传统的泌尿系平片和排泄性尿路造影由于检查前准备过程复杂，对于泌尿系统内部结构无法很好的显示，容易漏诊和误诊。

多排螺旋CT泌尿系造影与传统静脉尿路造影的对比研究

笔者近年对多排螺旋ＣＴ泌尿系造影（Ｔ与传统静脉ＣＵ）尿路造影（Ｖ进行比较，ＩＵ）现将结果报道如下。
１资料与方法１１临床资料．选择２００８年１月一０９年６月我院收治的２０显示不良者各４例均为病理原因造成。
・
６・８
临床合理用药２１００年６月第３卷第１期１
ＣｉｏｌｉｌａｏａＤｕｓ，ｎ００Ｖ１３Ｎ．１ｈｎＪｆｉｃｔｎｌｒｇＵｅＪｅ２１。ｏ．ｏ１ＣｎａＲｉｕ
术器械以及传统外科手术相结合的前沿技术，手术微创、高效、
态、围等；３判断病变的位置及来源。范（）
１２１ＩＵ：用东软Ｄ高压注射器。患者于检查前３ｒｉ．．Ｖ采Ｒ，０ｎａ
口服５０～８０清水。检查时仰卧头低位。先摄腹平片１００ｍｌ张。经肘静脉注射非离子造影剂碘海醇６０～ｌＯｌＯｍ。注射速率２～ｍ／。分别于注药后５ｉ、０ｉ、５ｉ摄片１张。３ｌｓｍｎ１ｍｎ１ｍｎ各肾脏分泌功能欠佳者延迟４ｍｎ５ｉ摄片。１２２ＣＵ：．．Ｔ采用美国产Ｇ６层螺旋Ｃ高压注射器。患Ｅ１Ｔ，者于检查前３ｍｎ口服５０— ０ｒ清水。检查自两肾上缘到０ｉ０８Ｏｌａ膀胱下缘常规扫描。使用高压注射器经肘静注射非离子造影剂碘海醇６１０ｌ０～０ｍ。注射速率２～ｍ／。分别于皮质期、３ｌｓ实质期、延迟期各扫描１。将获得的容积数据进行后处理。后次

多排螺旋CT泌尿系造影与传统静脉尿路造影的应用价值比较观察

常，增加线粒体上应激性氧化产物生成，如自由基等，使其动态平衡受损，肾小管上皮细胞受到破坏，诱发细胞自噬，造成肾间质纤维化，降低肾脏调节机体有效血容量能力，体位变换时，无法维持足够的血容量，进而导致患者出现体位性低血压。

高血压可导致机体压力感受器的敏感性进一步降低，减弱维持稳态的功能，当机体由卧位改为直立位时，会减弱一系列维持血压平衡的功能，诱发体位性低血压的发生。

此外，长期处于高血压状态下，机体感受器反射弧受损，血管张力难以实施适应性调节，尤其是体位转换时代偿性心率增加不足，减少心输出量，降低外周血通过血管阻力，进而增加体位性低血压发生风险[9-10]。

综上所述，T2DM患体位性低血压比例较高，其发生与高血压、糖尿病肾病、糖化血红蛋白、卧位收缩压密切相关，临床需加以重视，及时采取针对性的预防措施，以改善患者预后。

参考文献[1]韩婷婷,冯美江,鲁翔,等.80岁及以上老年人体位性低血压患病率及相关危险因素分析[J].中华老年医学杂志,2016,35(6):662-666.[2]张艳红,张爱军,王娜,等.老年2型糖尿病患者体位性低血压发生的预防与护理对策[J].中国医药导刊,2017,19(3):301-302.[3]徐加加,林仲秋,董凤英,等.老年人高血压患者合并体位性低血压的发生率及危险因素探讨[J].中国循环杂志,2017,32(10):989-993.[4]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中国糖尿病杂志,2014,22(8):2-42.[5]武彦莉,张小娟,王力箱.补中益气丸联合硫辛酸治疗糖尿病体位性低血压疗效观察[J].山东医药,2016,56(42):93-94.[6]彭妙官,陈广原.2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与体位性低血压的关系[J].中国临床医生杂志,2017,45(7):40-42.[7]付慧,王博,刘晓燕,等.2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与体位性低血压及相关危险因素的关系[J].临床内科杂志, 2018,35(9):599-601.[8]李铭,吴波.糖化白蛋白糖化血红蛋白及二者比值与糖尿病微血管病变的研究进展[J].当代医学,2019,25(13):187-191.[9]缪京莉,薛俊玲,王玉军,等.老年高血压患者发生体位性低血压危险因素的探讨[J].中国临床保健杂志,2015,18(5):449-451.[10]钱湘云,耿桂灵,谢幸尔,等.南通市社区老年体位性低血压病人生存质量现状及影响因素分析[J].护理研究,2017,31(5): 555-559.doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2020.35.040--论著--多排螺旋CT泌尿系造影与传统静脉尿路造影的应用价值比较观察白佃龙，台沐宝，张显（山东省诸城市人民医院放射科，山东诸城262200）摘要：目的探讨多排螺旋CT泌尿系造影（CTU）与传统静脉尿路造影（IVU）的应用价值。