全面总结！25种肺癌靶向药用法及副作用处理
靶向药物治疗肿瘤的使用方法与使用技巧
靶向药物治疗肿瘤的使用方法与使用技巧引言：在肿瘤治疗领域，靶向药物已经成为一种重要的治疗手段。
与传统的化疗药物相比，靶向药物具有更高的疗效和更低的毒副作用。
在使用靶向药物治疗肿瘤时，正确的使用方法和技巧将对患者的治疗效果产生重要影响。
本篇文章将介绍靶向药物的使用方法和使用技巧，帮助医生和患者正确地使用靶向药物治疗肿瘤。
一、首先，了解病情和药物适应症在开始使用靶向药物治疗之前，医生需要详细了解患者的病情和肿瘤类型。
不同的靶向药物对不同的肿瘤具有独特的作用机制和适应症。
因此，准确确定适合患者的靶向药物至关重要。
医生应该依据患者的病理学检查结果，综合考虑患者的肿瘤类型、分期、基因突变等信息，制定个体化的治疗方案。
二、合理制定用药计划和剂量靶向药物的使用需要制定合理的用药计划和剂量。
一般来说，靶向药物采用定期给药的方式，具体用药计划会根据患者的具体情况和药物的特点来确定。
医生需要根据患者的身体状况、耐受性、肿瘤反应等因素，灵活调整用药计划和剂量。
对于不同的肿瘤类型和不同的靶向药物，用药计划和剂量也会有所不同。
医生和患者应密切合作，定期监测治疗效果和药物耐受性，及时调整治疗计划。
三、注意靶向药物的毒副作用靶向药物治疗肿瘤时，毒副作用是难以避免的。
因此，医生和患者需要密切关注任何药物引起的不良反应，并及时采取措施。
常见的靶向药物毒副作用包括：皮肤反应（如皮疹、干燥等）、消化道反应（如恶心、呕吐、腹泻等）、血液系统反应（如贫血、白细胞减少等）以及肝肾毒性等。
在治疗过程中，医生会定期检查患者相关指标，发现病情变化或毒副作用时会及时调整治疗方案。
四、遵循药物相互作用的原则靶向药物与其他药物之间会产生相互作用，可能影响药效或增加毒副作用。
因此，患者在使用靶向药物时应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和保健品等。
医生会评估不同药物之间的相互作用风险，并根据具体情况调整治疗方案。
此外，饮食等也可能影响药物的吸收和代谢，患者应遵循医生的建议，避免影响药物疗效。
病人吃靶向药注意什么事项
病人吃靶向药注意什么事项病人在服用靶向药物时需要注意以下几个方面的事项：1. 服用药物的时间和剂量：根据医生的建议和处方准确地服用药物，严格遵守药物的使用说明，按时按量服用。
不可自行停药或改变剂量，避免过量或漏服。
2. 饮食禁忌：一些靶向药物可能与特定食物相互作用，影响药物的疗效或引起不良反应。
在服用药物期间，病人需避免食用可能影响药物吸收和代谢的食物，如葡萄柚、柚子、柠檬等柑橘类水果，以及含咖啡因的饮料。
3. 与其他药物的相互作用：靶向药物与其他药物可能发生相互作用，影响治疗效果或增加不良反应的风险。
在服用靶向药物期间，病人需告知医生或药师正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药、中草药和补充剂等，以避免可能的相互作用。
4. 不良反应的监测与管理：靶向药物治疗期间，病人需密切关注身体反应和不良反应的出现。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮肤不适、疲劳等。
如出现不良反应，应及时向医生报告，并根据医生的指导进行合理的管理和处理。
5. 心理健康关注：靶向药物可能对病人的心理健康产生影响，如焦虑、抑郁、情绪波动等。
病人应及时向医生和家人表达自己的心理状态，寻求必要的心理支持和帮助。
6. 防止感染：一些靶向药物可能降低病人的免疫机能，增加感染的风险。
因此，病人应避免接触可能传染病菌的环境，保持个人卫生，勤洗手，避免大型人群的拥挤场所。
7. 生活方式调整：靶向药物治疗期间，病人需要注意调整生活方式，包括减少不良习惯，如吸烟和过度饮酒，适当从事一些有氧运动和放松身心的活动，保持良好的心态和体质。
8. 定期复查与监测：在服用靶向药物期间，病人需要定期进行相关检查和监测，以评估药物的疗效和不良反应情况。
根据医生的建议，病人需参与定期的随访和复查，及时调整治疗方案。
总之，病人在服用靶向药物期间需要密切配合医生，遵守医嘱，合理用药，并及时报告不良反应，以确保药物的疗效和安全性。
此外，良好的心态、积极健康的生活方式和充足的社会支持也是病人能够更好应对治疗和康复的重要因素。
靶向药物副作用处理全攻略
关于靶向药（易瑞沙，特罗凯，多吉美，格列卫，阿比特龙等），患者和家属们讨论的除了是否有效外，可能最多的就是副作用处理了。
药代邮最近与诸多医师探讨后，汇总了靶向药的副作用处理方法，今天将其发布出来，希望能帮助到大家。
靶向药副作用处理原则患者如果出现轻中度的副作用，在家可以尝试按下文方法处理，严重的须及时去医院对症治疗，个别患者可能需要停药或更换治疗方案。
靶向药轻中度副作用处理一、病人胃口不好怎么办？（1）醋酸甲地孕酮片（2）很多中药很难吃，药丸大而且有怪味，有时病人不愿吃。
（3）正宗的中成药，吃肉以后吃保和丸，参苓白术片（散），香砂养胃丸，木香顺气丸还有消化酶片、多酶片，中医讲的肝胃不和，西医讲的就是肝脏分泌很多种消化酶的，分泌量不够，就没胃口了，消化不了。
二、口腔溃疡怎么办？（1）复方氯己定含漱液。
（2）用甲硝唑溶液漱口。
（3）小苏打，冲水，漱口。
（4）吃复合维生素片，再用口腔杀菌水漱口。
（5）也可以在溃疡处擦点蜂蜜，每天擦几次，效果也不错的。
（6）康复新对付口腔炎，效果很好很多人用过无副作用。
（7）联合大剂量VC,效果很好。
VB+双倍的VC。
（8）舒适达牙膏,还有就是碰锡类散。
（9）云南白药牙膏。
（10）华素片。
注意：以上十种方法彼此独立，请选择较为合适的方法试用。
三、靶向胃恶心呕吐怎么解决？（1）广东白云山的陈香露白露可以吃。
（2）吃达喜保护胃黏膜，胃复安，喝酸奶（自己做的）。
（3）买那个德国的什么15+的蜂蜜，调到酸奶里。
四、如果有消化道出血怎么办？（1）如果有出血症状，建议停药上医院看看。
（2）如果轻度的话服用奥美拉唑或奥美拉唑镁一类的药，重一点的话加服云南白药一类的止血药，然后要检隐血。
五、白细胞低怎么办？（1）吃鱼秋（泥鳅）熬汤。
（2）在医院打白蛋白。
（3）地榆升白片。
六、血小板低怎么办?（1）打白介素-11(这就是数字11,不是十分常见的白介素（2）鹿血晶（饮片）七、尿酸高怎么办？（1）买点儿小苏打，冲水喝一次0.5克就行了（2）苹果醋与蜂蜜，3:1比例，兑矿泉水，每天喝一瓶。
靶向药副作用范文
靶向药副作用范文靶向药（Targeted Therapy）是一种针对癌症或其他疾病特定分子靶点进行干预的治疗方法。
与传统化疗不同，靶向药通过干扰癌细胞的生长、传导信号或免疫逃逸机制来抑制肿瘤的发展。
尽管靶向药在治疗癌症方面取得了巨大的成功，但它们并非没有副作用。
下面是靶向药常见的副作用及其管理方法：1.皮肤反应：一些靶向药可以引起皮疹、皮肤干燥、瘙痒、红斑等不良反应。
这些反应通常是轻度到中度的，但有时可能会严重影响患者的生活质量。
为了缓解这些副作用，可以使用温和的皮肤清洁剂和保湿剂。
有时，医生可能会建议暂停药物治疗一段时间，直到皮疹缓解。
2.恶心和呕吐：一些靶向药可能会影响消化系统，导致恶心和呕吐。
在治疗期间，可以尝试轻而易举的饮食，避免辛辣或油腻食物，如果需要的话，还可以考虑服用抗恶心药物。
3.腹泻：有些靶向药物可能会引起腹泻或腹痛。
保持足够的水分摄入，避免高纤维食物和含咖啡因的饮料可能有助于缓解腹泻。
5.血液异常：靶向药可能会对造血系统产生负面影响，导致白细胞、红细胞或血小板数量下降。
这可能会导致感染、贫血或出血的风险增加。
监测血象是非常重要的，并根据需要提供支持性治疗，如输血或使用生长因子。
6.心脏毒性：一些靶向药在治疗期间可能会损害心脏功能，导致心脏毒性。
因此，定期检查心脏功能很重要。
对于有心脏病史的患者，可能需要更加频繁地监测心脏功能并调整治疗方案。
7.肝脏毒性：一些靶向药物可能会对肝脏功能造成不良影响，导致肝功能异常或肝脏损伤。
及早监测肝功能，避免饮酒和使用其他可能对肝脏有害的药物，适当的调整治疗方案以保护肝脏功能。
8.免疫系统反应：一些靶向药物可能会引发免疫系统反应，如免疫介导的甲状腺炎、甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下等。
在治疗期间，定期检查甲状腺功能很重要，以及根据需要采取适当的干预措施。
以上只是常见的靶向药副作用的一部分，每种药物和每个患者对副作用的反应可能不同。
因此，及早报告和与医生沟通任何不适症状都是非常重要的。
靶向药物的不良反应及处理PPT
03
靶向药物不良反应的预防与处理建议
定期监测与评估
定期监测
在靶向药物治疗过程中，应定期监测患者的生命体征、实验室指标和临床表现， 以便及时发现不良反应。
评估不良反应
对不良反应进行评估，判断其严重程度、是否与靶向药物相关以及是否需要采取 进一步处理措施。
详细描述
皮疹是EGFR抑制剂常见的皮肤不良反应，通常在用药后1-2周内出现。症状轻者表现为痤疮样皮疹，重者可能出 现脓疱、红疹、瘙痒等。处理方法包括保持皮肤清洁、避免刺激、局部使用抗炎药和抗过敏药，以及必要时口服 抗炎药。若皮疹严重且无法缓解，可能需要减量或停药。
案例二：TKI抑制剂引起的心血管毒性预防
监测方法
定期进行临床检查和实验室检查 ，监测患者生命体征和症状变化 ，及时发现不良反应并进行处理 。
02
靶向药物常见不良反应及处理
消化系统不良反应
01
02
03
恶心和呕吐
靶向药物可能导致恶心和 呕吐，可以采取分次给药、 调整给药时间等方法减轻 症状。
腹泻
腹泻是靶向药物的常见不 良反应，严重时需要就医 治疗，同时注意补充水分 和电解质。
案例三：BRAF抑制剂引起的腹泻管理
总结词
BRAF抑制剂可能引起腹泻，需注意饮食调整和药物治疗。
详细描述
腹泻是BRAF抑制剂常见的胃肠道不良反应，通常在用药后1-2周内出现。症状轻者表现为轻度腹泻， 重者可能出现水样便、腹痛等。处理方法包括注意饮食卫生、避免刺激性食物、补充水分和电解质， 以及使用止泻药和抗炎药。若腹泻严重且无法缓解，可能需要减量或停药。
肿瘤靶向药靶点治疗及不良反应总结
肿瘤靶向药靶点治疗及不良反应总结肿瘤靶向药是一种能够特异性地靶向肿瘤细胞并抑制其增殖、侵袭和转移的药物。
与传统化疗药物相比，肿瘤靶向药具有更高的选择性、更好的耐受性和更低的毒副作用。
本文将对常见的肿瘤靶向药的靶点、治疗及不良反应进行总结。
一、抗EGFR（表皮生长因子受体）靶向药物：EGFR是一种过度表达于多种肿瘤细胞表面的膜蛋白，抑制EGFR可以阻止癌细胞的增殖和侵袭。
常见的抗EGFR靶向药物包括鲁西单抗、曲妥珠单抗。
不良反应方面，常见的包括皮疹、腹泻、疲劳等。
二、抗HER2（人类表皮生长因子受体2）靶向药物：HER2是乳腺癌和胃癌等肿瘤中过度表达的靶标，抑制HER2可以阻止癌细胞的增殖。
常见的抗HER2靶向药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗。
不良反应方面，常见的包括心脏毒性、恶心和呕吐等。
三、多酪氨酸激酶（BRAF）抑制剂：BRAF是一个在恶性黑色素瘤等肿瘤中突变的基因，抑制BRAF可以阻止癌细胞的增殖。
常见的BRAF抑制剂包括达沙替尼、维美替尼。
不良反应方面，常见的包括皮肤病变、发热和疲劳等。
四、ALK（酪氨酸激酶）抑制剂：ALK基因突变与非小细胞肺癌相关，抑制ALK可以阻止肿瘤细胞的生长。
常见的ALK抑制剂包括克唑替尼、阿法替尼。
不良反应方面，常见的包括肝功能异常、恶心和疲劳等。
五、PD-1（程序化细胞死亡蛋白1）抑制剂：PD-1是一种负调控肿瘤相关免疫反应的膜蛋白，抑制PD-1可以增强机体抗肿瘤免疫能力。
常见的PD-1抑制剂包括伊普伐木单抗、润达单抗。
不良反应方面，常见的包括乏力、皮疹、恶心等。
六、PARP（多精胺ADP核糖聚合酶）抑制剂：PARP在DNA损伤修复中起重要作用，抑制PARP可以阻止肿瘤细胞的DNA修复能力。
常见的PARP抑制剂包括奥拉帕尼布、利普帕尼布。
不良反应方面，常见的包括恶心、呕吐、疲劳等。
需要注意的是，不同的肿瘤靶向药对于不同的肿瘤类型存在差异，具体使用时需要根据患者的肿瘤类型、基因突变状态和身体状况进行选择。
肺癌第四期药物治疗方案
摘要：肺癌第四期，即晚期肺癌，是肺癌发展至最严重的阶段。
在这一阶段，肿瘤已经广泛扩散至身体的其他部位，治疗的主要目标是缓解症状、提高生活质量以及尽可能延长患者的生存期。
药物治疗在晚期肺癌的治疗中占据重要地位，本文将详细介绍肺癌第四期药物治疗方案，包括靶向治疗、免疫治疗、化疗以及支持治疗等。
一、靶向治疗靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方式，可以针对肿瘤细胞的生长和增殖过程进行干预。
以下是一些常用的靶向药物及其适应症：1. 瑞戈非尼（Regorafenib）：适用于既往接受过至少两种系统性治疗的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。
2. 奥希替尼（Osimertinib）：适用于既往接受过克唑替尼治疗后疾病进展的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者。
3. 阿法替尼（Afatinib）：适用于既往接受过克唑替尼治疗后疾病进展的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者。
4. 帕唑帕尼（Pazopanib）：适用于既往接受过至少一种系统性治疗的晚期或转移性NSCLC患者。
5. 索拉非尼（Sorafenib）：适用于既往接受过至少一种系统性治疗的晚期或转移性肝细胞癌患者，也可用于晚期NSCLC患者。
二、免疫治疗免疫治疗是一种通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤的治疗方式。
以下是一些常用的免疫治疗药物及其适应症：1. 帕博利珠单抗（Pembrolizumab）：适用于既往接受过至少一种系统性治疗的PD-L1阳性的晚期或转移性NSCLC患者。
2. 尼伏单抗（Nivolumab）：适用于既往接受过至少一种系统性治疗的PD-L1阳性的晚期或转移性NSCLC患者。
3. 阿替利珠单抗（Atezolizumab）：适用于既往接受过至少一种系统性治疗的PD-L1阳性的晚期或转移性NSCLC患者。
4. 卡瑞利珠单抗（Cemiplimab）：适用于既往接受过至少一种系统性治疗的PD-L1阳性的晚期或转移性NSCLC患者。
2022最全肺癌靶向药合集，看看你的药进医保了吗？
2022最全肺癌靶向药合集，看看你的药进医保了吗？随着肺癌靶向治疗研究的不断深入，肺癌的靶向治疗靶点，检测靶点不断增加，肺癌的靶向治疗药物也不断增多，觅健科普君对肺癌的多种靶向治疗药物进行了详细的介绍，包括适合的人群、是否上市、是否进医保了，下面一起来看看吧！EGFR抑制剂1.1吉非替尼(Gefitinib，第一代)适应症：单药适用于具有表皮生长因子受体（EGFR）基因19号外显子缺失或21号外显子（L858R）突变的的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。
是否上市：已在中国上市，吉非替尼2004年被中国食品药品监督管理局（CFDA）批准用于晚期NSCLC二线治疗，2010年获批用于表皮生长因子受体（EGFR）突变患者一线治疗。
用法用量：推荐剂量为250mg(1片)，一日1次，口服，空腹或与食物同服直到出现疾病进展或不能耐受的毒性。
如果漏服本品一次，应在患者记起后尽快服用。
如果距离下次服药时间不足12小时，则患者不应再服用漏服的药物。
剂量调整：出现以下任何一种情况的患者应暂停吉非替尼给药(长达14天)：肺病症状(呼吸困难、咳嗽、发热)急性发作或加重；NCICTCAE2级或2级以上的ALT或AST升高；NCICTCAE3级或3级以上的腹泻；出现重度眼病体征和症状或眼病加重(包括角膜炎)；NCICTCAE3级或3级以上皮肤反应。
不良反应完全缓解或降至NCICTCAE1级后，可重新开始吉非替尼250mg剂量治疗。
以下情况需终止吉非替尼治疗：确诊间质性肺疾病(ILD)；重度肝损伤；胃肠穿孔；角膜溃疡性角膜炎。
常见不良反应：皮肤反应，转氨酶升高，蛋白尿，腹泻，间质性肺病等。
是否进入医保：是。
注意事项：CYP3A4强抑制剂可以降低吉非替尼代谢，使其血药浓度升高；CYP3A4强诱导剂可提高吉非替尼的代谢，显著降低吉非替尼的血药浓度。
因此避免与CYP3A4 强诱导剂或强抑制剂合用。
CYP3A4 强诱导剂或强抑制剂包括伊曲康唑，酮康唑，克霉唑，Ritonovir，雷尼替丁，利福平，苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等等。
肿瘤靶向治疗的不良反应及处理
LOGO 高 压 脏
高血压是血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂包括抗VEGF 单 （1）单抗类药物（如贝伐单抗）以及MTKI（如索拉非尼、舒 抗如贝伐单抗、MTKIs 如舒尼替尼）常见的不良反应。各项临 （1）心脏毒性是曲妥珠单抗最主要的不良反应。 尼替尼）对VEGF/VEGFR 活性的抑制作用会导致出血。 床试验中观察到的高血压发生率约为30%。 （2）靶向药物导致的心脏毒性主要包括Q⁃T 间期延长、心肌 （2）其中非小细胞肺癌病人中出现的肺出血（约为2%）则可 （1）治疗过程中应严密监测血压。 缺血/心肌梗死、左心室功能障碍/左室射血分数（LVEF）下降、 能是致命的，因此，美国FDA 批准的贝伐单抗的适应证是不可、 （2）应用抗血管生成药物后新发的高血压病人可以使用钙离 慢性心力衰竭等。 切除的、复发或转移的非鳞癌非小细胞肺癌。 子拮抗剂控制血压。如果口服降压药无法控制高血压，则应终 （3）因此，在接受上述药物治疗时，必须监测心电图、LVEF （3）所有接受VEGF 抑制剂的病人都应监测凝血功能以尽早发 3 VEGF 止抗血管生成药物的使用。 及心肌损伤标志物如肌钙蛋白I 和T等。 现出血倾向。 （3）如果发生高血压危象，可以使用硝酸盐类药物，并永久 终止抗血管生成药物的治疗.
肿瘤靶向治疗的不良反应及处理
近年来，随着分子生物学技术的进步和对 肿瘤生物学行为认识的不断深入，肿瘤的分子 靶向治疗在短短数年中取得了迅速发展，新的 靶向治疗药物不断涌现。 随着各种靶向治疗药物在临床上的应用， 其不同于传统化疗药物的各种不良反应也逐渐 引起了更多的关注。
分子靶向药物具有与传统化疗药物不同 的不良反应谱。其常见的不良反应包括高血 压、心脏毒性、出血、血栓、伤口愈合延迟、 胃肠道穿孔、皮肤不良反应、手足综合征、 黏膜炎、腹泻、蛋白尿、可逆性后脑白质病 综合征等。下面就对其做分别介绍。
史上最全癌症靶向药
否
CD20
Ibritumomab tiuxeta n
（替伊莫单抗）
Rituximab
（利妥西单抗）
是
Tositumomab
（托西莫单抗）
否
Obinu tuzumab
（奥滨尤妥珠单
抗）
CD30
Bren tuximab vedoti n
（本妥西单抗）
HDAC
Beli nostat（贝 利司他）
（前来腺癌治疗 疫苗）
否
骨巨细胞瘤
RANKL
Deno sumab
（狄诺塞麦）
基底细胞癌
PTCH
Vismodegib
（维莫德吉）
Smoothe ned
Soni degib
（索尼德吉）
头颈癌
Her1 (EGFR, ErbB1)
Cetuximab
（西妥西单抗）
是
高危神经母细 胞瘤
GD-2
Di nutuximab
Caboza nti nib
（卡博替尼）
否
胃癌靶向药
疾病名称
药物靶点
靶向药物名称
中国上市
冃癌
VEGFR2
Ramucirumab
（雷莫芦单抗）
否
HER2
Trastuzumab
（曲妥珠单抗）
是
胃肠道间质瘤靶向药
疾病名称
药物靶点
靶向药物名称
中国上市
胃肠道间质瘤
KIT, PDGFRB,
RAF,
RET, ?VEGFR1/2/3
疾病名称
药物靶点
靶向药物名称
中国上市
结直肠癌
Herl （EGFR, ErbBI）
史上最全：2018肺癌靶向药物汇总及应对肺癌三代靶向药耐药方案！
史上最全：2018肺癌靶向药物汇总及应对肺癌三代靶向药耐药⽅案！罗辑医疗罗辑医疗知识星球18年链接1000位医健精英导读在芝加哥召开的2018年度美国临床肿瘤学会议（ASCO）已经落下了帷幕，但期间报道了不少引⼈注⽬的最新肿瘤药物研究结果。
特别是在肺癌靶向领域，不仅有许多“⽼药”的新研究报道，更是有不少新⾯孔登场成为靶向治疗领域的新宠。
今天，⼩编就来做⼀个汇总整理，给⼤家做⼀个截⽌到⽬前肺癌靶向药物的总结！2018肺癌靶向药物汇总EGFREGFR是肺癌中最常见的致病驱动基因，在40%的肺腺癌中出现，在部分不吸烟的鳞癌患者中也有⼀定的发病率。
针对EGFR突变药物较多，且形成了庞⼤的药物体系。
今年ASCO上也有不少相关的药物研究报道：✔ Lazertinib：EGFR脑转移有效Lazertinib（YH-25448）是不可逆的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，具有强⼤的⾎脑屏障穿透能⼒。
今年ASCO⼤会上报道了该药物的I/II期的结果（摘要号9033）：91名可供评估的患者，总有效率为64%，其中T790M阳性76名，总有效率为67%；T790M阴性15名，总有效率为47%。
9名脑转移患者，颅内有效率为56%。
可见，在EGFR T790M 阳性⾮⼩细胞肺癌患者中，YH25448具有良好的耐受性，并且在多剂量⽔平显⽰出有前景的全⾝性和颅内抗肿瘤活性。
✔ TAK-788：针对EXON20突变有效TAK-788（AP32788）是⼀项针对激活EGFR和HER2突变（包括外显⼦20插⼊）的有效且具有选择性的TKI。
近期报道了TAK-788的I/II期的初步结果：TAK-788在80mg-160mg剂量范围内时，18名EGFR Exon 20插⼊突变患者中有6名部分缓解（其中3名待确认），1名完全缓解，6名疾病稳定，客观有效率为39%，疾病控制率为94%。
结果表明，TAK-788在EGFR外显⼦20插⼊的患者中表现出抗肿瘤活性。
指哪打哪！！！肺癌靶向药物全解析
指哪打哪肺癌靶向药物全解析肺癌是因为基因突变导致并驱动生长的，那么针对突变的基因进行治疗，就可以达到抑制肿瘤生长的作用，由于身体正常组织中不存在这些突变基因，因此药物主要针对肿瘤组织，犹如有目标的进行打击，因此称为靶向治疗。
非小细胞肺癌的靶向治疗已成为肿瘤个体化治疗的里程碑。
根据遗传物质改变的不太，已将非小细胞肺癌细分成EGFR、KRAS、ALK、RET等突变形态。
并针对患者的不同基因型突变展开精准治疗。
肺癌的高度异质性2018年6月3日，ASCO公布的LOXO292临床数据，LOXO292一夜刷屏全世界。
RET基因终结者，有效率77%，疾病控制率100%。
2018年6月15日，中国食品药品监督管理总局（CFDA）正式批准PD-1抗体纳武利尤单抗注射液（商品名欧狄沃，英文名Opdivo）上市，针对的适应症是：经过系统治疗的非小细胞肺癌（不包括敏感基因突变患者）。
2018年8月15日，国家药品监督管理局正式批准了新一代ALK 抑制剂安圣莎®（化学通用名，阿来替尼）进口注册申请，用于治疗间变性淋巴瘤激酶（Anaplastic Lymphoma Kinase，简称ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
靶向EGFR一线化疗之前检测出EGFR突变，首选厄洛替尼、阿法替尼、吉非替尼治疗，也可选择奥希替尼治疗。
1厄洛替尼厄洛替尼于2004年11月18日获FDA批准上市，适用于肿瘤表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失或者21号外显子（L858R）突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC），也可联合吉西他滨（gemcitabine）作为一线治疗局部晚期、不可切除或者转移的胰腺癌。
2015年销售额为16.3亿美元。
厄洛替尼是表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，后者在各种癌症中高表达或者突变，造成下游信号通路异常激活，该药能与EGFR的ATP位点结合，从而抑制其活性。
2吉非替尼吉非替尼于2003年5月5日获FDA批准上市，作为一线治疗药物用于肿瘤表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失或者21号外显子（L858R）突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC），2015年销售额为5.4亿美元。
靶向药物的不良反应及处理
靶向药物的不良反应及处理1. 引言靶向药物是一类针对特定分子或信号通路进行设计的药物，常用于治疗肿瘤等疾病。
虽然靶向药物在治疗效果上与传统化疗相比具有明显的优势，但不良反应仍然是使用靶向药物时需要注意的重要问题。
本文将介绍常见的靶向药物不良反应，并详细探讨如何处理这些不良反应。
2. 靶向药物的不良反应2.1 皮肤反应部分靶向药物可能引起皮疹、瘙痒、干燥等皮肤反应。
严重的皮肤反应包括剥脱性皮炎和皮肤坏死，这些反应可能需要立即停药并寻求医疗帮助。
2.2 消化道不良反应靶向药物的常见消化道不良反应包括恶心、呕吐、腹泻和口腔溃疡。
这些症状通常轻度，但严重情况下可能导致脱水和营养不良。
2.3 肝脏毒性部分靶向药物会对肝脏产生毒性，表现为肝功能异常、黄疸和肝损伤。
治疗期间应定期监测肝功能指标，并在出现异常时考虑减量或停药。
2.4 心脏毒性某些靶向药物可能引起心脏毒性，表现为心律失常、心力衰竭和心肌损伤。
在使用这些药物时，应密切监测心脏功能，并采取必要措施进行保护和治疗。
2.5 血液系统不良反应一些靶向药物可导致血小板减少、贫血和白细胞减少等血液系统不良反应。
定期检查血常规指标，以便及时发现和处理这些问题。
3. 不良反应的处理3.1 预防预防靶向药物的不良反应是最有效的策略之一。
在使用靶向药物之前，应详细了解药物的副作用和不良反应，并评估患者是否具备接受治疗的条件。
此外，患者在使用药物期间应保持良好的营养状态和充足的水分摄入，这有助于减轻不良反应的程度。
3.2 个体化治疗不同的患者对靶向药物的不良反应可能存在差异。
根据患者的临床特征和不良反应的严重程度，可以对药物剂量进行个体化调整，以减轻不良反应的程度。
3.3 不良反应的处理方法针对不同的不良反应，可以采用不同的处理方法。
例如，在皮肤反应中，可以使用局部的抗敏感药物和保湿剂来缓解症状。
对于消化道不良反应，可以尝试调整饮食结构，避免刺激性食物，或者使用止吐药物来缓解恶心和呕吐。
靶向药副作用
靶向药副作用关于《靶向药副作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
在之前的情况下得病需要到医院门诊去查验，查验出去有癌症和肿瘤的情况下需要开展放疗，而放疗的全过程之中会非常的痛楚，并且会把许多好的体细胞杀掉掉，人也会由于放疗造成人体慢慢的衰退，伴随着时期的发展趋势和发展，很多人慢慢的刚开始挑选用靶向治疗药物医治，尽管可能会存有一定的副作用，可是相比放疗的痛楚会缓解许多。
吉非替尼1、皮疹：关键集中化在面部，特别是在在鼻头一带，直到下颌;头后侧头发下;以后长在胸、腹部和大腿根部前边。
色艳红，带乳白色脓点，突起，几日后萎谢平展，留深色痕多个生活。
不疼，发痒(有时候遇热会微痒)，因而非常容易承受，最好是不理睬，不抓;抓烂了或擦伤了脓点，应涂百多邦;洁面时姿势需柔和，不然擦伤皮疹会一脸是血;近期听到中国香港二天堂荣誉出品的"拔毒生肌膏"对这种皮疹有神效，可试，但不能近嘴、眼。
切忌按中医学湿热毒解决而口服中药材，会得不偿失。
留意：初次应用吉非替尼皮疹量数最多，以后伴随着服药時间提升，皮疹量会慢慢降低。
医治肿瘤的实际效果与皮疹量的是多少不相干。
2、鼻腔出血：服吉非替尼期内，鼻孔里的毛细管会自主裂开，血液外渗，血液会凝固于鼻腔里成黑红色干血团，阻塞鼻孔影响吸气;假如鼻咽部处喉咙有痰，吸吐出来的痰里见面铁鲜红色或红色有血或血团;从肺腔里咳出的痰，因会历经咽喉，也会弄出有血乃至血团。
有些人因此惊慌，认为病况进度，认为流血是肿瘤裂开或者肺泡破裂。
实际上要是并不是一口一口地咯血，这类痰里带血的状况是服食吉非替尼的一切正常主要表现之一，并不理睬。
假如鼻孔每日流血较多，鼻孔干血堵塞比较严重，可在晚上睡觉往鼻腔里涂眼膏，目地是保湿补水，使鼻孔里的毛细管裂开总数降低。
但是要是每日抠鼻子时当心，姿势柔和，就无须涂眼膏。
3、腹泻：腹泻最普遍的是产生在早饭一小时多以后，泻前下腹扭痛、迫切，上厕所时快速排出来面糊样便，浮在河面，一冲即散;此便有不绝之感，排了还想排，似绵延不断;上厕所后腹部不适感即消退。
肺癌化疗和靶向治疗的副作用患教【14页】
肺癌化疗和靶向治疗的副作用
主要内容
非小细胞肺癌患者的化疗
➢ 常用化疗药物/方案 ➢ 常见副反应及处理 ➢ 患者的护理
靶向治疗的副作用
非小细胞肺癌常用化疗药物/方案
• 含铂两药化疗方案为非小细胞肺癌最常用的化疗方案
晚期非小细胞肺癌患者的标准一线化疗方案
化疗方案
NP：长春瑞滨+ 顺铂
TP：紫杉醇+顺铂/卡铂 GP：吉西他滨+
肝脏毒性
舒常红.医药前沿.2015,5(25):290-291.
含紫杉醇化疗方案副反应可以预防
• 紫杉醇是非小细胞肺癌常用化疗药物，但由于其辅料中的聚氧乙基蓖麻 油在体内会引起严重的过敏反应，所以临床使用时必须对其进行预处理
用紫杉醇前 12小时 6小时 1小时 30分钟
口服地塞米松片20mg 口服地塞米松片20mg 西咪替丁静脉注射300mg 苯海拉明肌肉注射50mg
同时予以保肝治疗，常用药物如下， 抗炎药物：异甘草酸镁、甘草酸二铵等； 解毒抗氧化药物：S-腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽等； 肝细胞膜保护剂：多烯磷脂酰胆碱； 利肝药物：熊去氧胆酸、茴三硫； 降酶药物：联苯双酯、双环醇； 糖皮质激素：泼尼松龙、甲基强的松龙。
此外，在治疗期间应避免合用可导致肝损伤的药物和食物，如对乙酰氨基酚 和乙醇等。
口腔黏膜炎
• 口腔黏膜炎的处理方法 ：
口腔黏膜炎 保持口腔清洁，早晚用软毛刷牙，餐后0.9%生理盐水漱口，有条件可用 Benzydamine （ Difflam ）消炎灵漱口液；口服Vc+b2；谷氨酰胺颗粒漱 口 其他药物：康复新液、锡类散、北京同仁堂的口腔溃散等
腹泻反应
腹泻是靶向药物常见的不良反应之一，但程度轻微，多为Ⅰ-Ⅱ级，病人能 耐受，无须停药。 个别程度达Ⅲ、Ⅳ级的腹泻患者，也可采取对症治疗的方法予以解决，只须 短期停药，不必长期停药。 常规处理方法： ①进低纤维、高蛋白食物和补充足够液体； ②避免进对胃肠道有刺激性食物； ③多休息； ④用止泻药物，严重者用洛哌丁胺（易蒙停）； ⑤需要时静脉补充液体和电解质。
2024常用肿瘤口服靶向药物服用注意事项与特殊情况处理
2024常用肿瘤口服靶向药物服用注意事项与特殊情况处理
现代抗肿瘤药物的一个显著特征，是出现一批针对分子异常特征的药物一一即靶向药物。
新型抗肿瘤药物分为小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物，其中小分子靶向药物的服用方式通常为口服。
今天，我们简单来介绍一下这些药物的服用注意事项，以及遇到特殊情况如何处理。
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列举一些目前常用的口服靶向药物（如下表格），针对不同病种，靶向药物种类繁多，这些药物给癌症患者带来了福音。
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小分子靶向药物的服用方式通常为每日口服，长期居家服用，因此患者可能会发生漏服的情况，很多患者漏服后立即补服或者下顿加倍服用，这种做法是否正确？
另外一些吞咽困难者，有些患者可能会在服用后发生呕吐的情况，如何处理？
对于长期服用靶向药物的患者，稳定的需要浓度可以保证治疗的安全有效性，通过加倍补服来弥补漏服剂量的做法会使药物浓度明细升高，可能给患者带来严重的不良反应,甚至造成必须停药的严重后果。
另外，在服用过程中如果遇到问题，谨记2点：
遇到问题，及时咨询医生或者药师；
认真阅读药品说明书。
靶向药物的不良反应及处理 ppt课件
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9.黏膜炎
黏膜炎是靶向治疗常见的不良反应之一， 口腔黏膜炎的症状包括 疼痛、 吞咽困难、 发音障碍等， 胃肠道黏膜炎常常表现为腹痛、 腹胀或腹泻等症状。舒尼替尼治疗晚期肾癌的临床试验中， 舒尼 替尼和对照组IFN⁃α黏膜炎的发生率分别为43% 和 4%， 其中3~4 度黏膜炎的发生率为3%。舒尼替尼治疗胃肠间质瘤 （GIST） 的 临床试验中， 治疗组和安慰剂组的黏膜炎发生率分别为29%和18% 。黏膜炎通常出现在治疗开始后的7~10d， 在没有合并细菌、 病 毒或真菌感染的情况下具有自限性， 通常2~4周后可自行缓解。 目前并没有十分有效的预防措施， 口腔清洁以及避免食物的冷热 刺激可能有助于预防黏膜炎。
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所有接受VEGF抑制剂的病人都应监测凝血功能以尽早 发现出血倾向， 监测周期取决于药物的半衰期， 单抗 类药物应在治疗后2~3周， 而TKIs至少应在治疗后1周即 开始监测。
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6.伤口愈合延迟
伤口新生血管的测定结果表明， 抗VEGF药物会导致伤口愈 合的延迟。Scappaticci等研究了贝伐单抗对晚期结直肠癌病 人伤口愈合的影响。所有病人分为两组： 一组病人在治疗前 28~60d进行手术， 另一组则在治疗期间进行手术。每组又 各自分为治疗组和对照组： 治疗组为化疗联合贝伐单抗， 对照组为单独化疗。在治疗前28~60d进行手术的病人中， 治疗组和对照组的伤口愈合并发症发生率分别为1.3%和0.5%； 而在治疗期间进行手术的病人中， 治疗组和对照 组的伤口愈合并发症发生率分别为13.0%和3.4%
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全面总结！25种肺癌靶向药用法及副作用处理
肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，可分为非小细胞肺癌NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。
随着近十几年肿瘤驱动基因的发现，靶向治疗药物大幅提高了肺癌尤其是NSCLC的治疗效果，显著延长了患者的生存期。
目前，比较明确的针对NSCLC的治疗靶点包括表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）、间质-上皮细胞转化因子（MET）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）等，另外还有抗血管内皮生长因子（VEGF）单克隆抗体和多靶点小分子抑制剂等。
本文小编对肺癌靶向药物的用法做了全面总结，一起来看看吧！
一、EGFR
二、ALK
三、ROS1
四、RET
五、BRAF V600E
六、MET
七、NTRK
八、HER2
九、抗血管生成药物
肺癌靶向药联合用药需警惕以下药物：
•CYP3A4 强抑制剂：伊曲康唑，酮康唑，伏立康唑，阿扎那韦，利托那韦，克拉霉素，葡萄柚等。
•CYP3A4 诱导剂：利福平，利福喷丁，苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等。
•CYP3A4 底物：苯二氮卓类，钙离子通道阻断剂，那格列奈，麦角碱衍生物，激素避孕药等。
•P-gp 抑制剂：利托那韦，奈非那韦，环孢素A，酮康唑，伊曲康唑，红霉素，维拉帕米，奎尼丁，他克莫司，胺碘酮等。
•P-gp 诱导剂：利福平，苯妥英，苯巴比妥，贯叶连翘等。
•CYP2D6 底物：心律失常药物，抗抑郁药，安定类药物等。
•CYP2C8 底物：瑞格列奈等。
同时，在使用靶向药期间所产生的腹泻、腹胀、皮疹等不良反应也成为了患者的生活困扰之一。
常见的靶向药的副作用
一
皮疹
皮疹是靶向药常见的不良反应之一，一般发生于服用靶向药后的两周内，但多数患者症状较轻，多表现为痤疮样皮疹、皮肤脱屑、皮肤干燥瘙痒等。
轻度皮疹：局限于头面和上躯干部，几乎无主观症状，对日常生活无影响，无继发感染。
中度皮疹：范围比较广泛，主观症状轻，对日常生活有轻微的影响，无继发感染的征象。
重度皮疹：范围广泛，主观症状严重，对日常生活影响较大，有继发感染的可能。
二
腹泻
腹泻一般发生在服用靶向药的2-3周内，和皮疹一样，腹泻也属于靶向药常见的不良反应。
1级腹泻：每日大便次数增加低于4次
2级腹泻：每日大便次数增加4-6次
3级腹泻：每日大便次数增加7次以上，失禁，需住院治疗，日常活动受限。
三
腹痛
很多患者在使用靶向药的时候都会出现腹部疼痛的症状。
处理策略
•出现腹部胀痛不适时，可以服用一些香砂养胃丸或者珍珠养胃丸（广州白云山产）。
•出现腹部隐痛并伴有打嗝时，可以在饭后服用一些保和丸来缓解症状。
•出现腹部强力持久腹痛时，可能是由于肠道菌群紊乱，可以服用一些益生菌，如培菲康等。
如果症状没有缓解，则应该及时就医。
四
口腔黏膜炎
口腔黏膜炎发病率较高，严重时会影响患者进食，给患者带来了很大的痛苦。
1级：几乎没有什么症状或者症状较轻微，能正常进食；
2级：出现疼痛，但疼痛可以忍受，不影响进食；
3级：疼痛难以忍受，喝水进食均受到影响。
处理策略
•1级患者可以不用治疗或者每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次；
•2级患者可以每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次，每日口服红霉素250-350 mg或米诺环素50 mg，一般靶向药无需减量。
•3级患者，应该在医生的指导下停药2-4周，每日2-3次氟倍他索软膏。
每日口服红霉素250-350 mg或米诺环素50mg。
降至2级可继续用药，如无改善，则在医生的指导下停药或者换药。
五
肝损伤
很多患者在使用靶向药之后会出现较为严重的肝损伤，尤其是CYP2D6 PM型和CYP3A5 PM型代谢酶突变的患者，使用吉非替尼会显著增加肝毒性的发生率。
部分患者甚至会出现黄疸性肝炎、黄疸型肝萎缩，严重时可致患者死亡。
因此，患者在使用靶向药时，要密切注意自己的肝功能。
如果患者本身就已患有病毒性肝炎、肝硬化或酒精性肝炎等疾病时，选用吉非替尼时应该警惕。
常规推荐
•用药前，明确告知医生自身的肝肾功能状况，在医生指导下合理选择药物。
•用药期间应密切监测自身的肝功能：应于用药后的第一个月内每两周做一次肝肾功能检测，第二个月及以后则可以每个月做一次肝肾功能的检测。
•出现左肋骨下缘或则肝区不适时，或发现自己出现皮肤黄染等症状时，应该及时到医院进行检查治疗。
同时也可以在医生的指导下使用一些保肝药、糖皮质激素等等。
六
甲沟炎
由于炎症细胞释放炎症因子，诱导白细胞积聚，蛋白酶类物质大量释放，角质化细胞大量凋亡，细胞在真皮层下蓄积，最终形成甲沟
炎。
处理策略
•轻度患者可以把手指放在伏碘里泡一泡。
•而对于较为严重患者，可以将头孢粉调浆敷于患处，有脓的话，则需要先排脓，剪除嵌入的甲片后进行酒精消毒，再涂血石脂软膏。
七
高血压
高血压（收缩压血压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）也属于靶向药常见的副作用之一。
1级高血压：收缩压介于140-159和（或）舒张压介于90-99
2级高血压：收缩压介于160-179和（或）舒张压介于90-99
3级高血压：收缩压≥180和（或）舒张压≥110
处理策略
•对于1级高血压患者，如何只是偶尔出现一级高血压的情况可不用特殊处理。
如果持续数天不降低，可以在早上服用络活喜一片。
•首对于2、3级高血压患者，可以在医生的指导下选择适合自己的降压药，或者采用联合降压的策略如络活喜+洛丁新等。
•可根据自身的身体状况，选择适合自己的降压药。
靶向治疗作为肺癌治疗方案中重要的一环，在给患者带来生存希望的同时也不免会有一些副作用。
只有科学合理及时的处理这些副作用，才能在发挥靶向药疗效的同时尽量避免其产生的副作用。