呼吸机的使用及流程评分表
呼吸机使用操作评分表
3、护士操作方法正确、熟练,熟悉呼吸机的性能、维护与保养。
7
7
6
18、呼吸机的保养与消毒
2
23325 Nhomakorabea2
2
3
2
2
4
3
2
8
2
2
1、护患沟通不良酌情扣3-5分。
2、参数调节不正确酌情扣5-8分。
3、呼吸机各部件连接有误酌情扣5-10分。
4、打各开关的顺序错误酌情扣3-5分。
5、消毒隔离观察不强酌情扣3-5分。
6、不能有效地进行健康教育者酌情扣2-4分。
评
价
20分
1、患者呼吸道通畅,自主呼吸与机械呼吸同步,无人机对抗。
呼吸机使用操作评分表
项目
操作标准
分值
评分细则
扣分
扣分原因
评
估
10
分
1、核对医嘱:床号、姓名、病情、年龄、体重、有无使用呼吸机的适用证和禁忌症。
2、评估患者(全身情况及使用程度)。
3、环境评估(是否符合用氧要求)。
4、评估用物(中心供氧装置是否完好、呼吸机的性能、氧气通道的接头是否配套、电源接头是否吻合)。
5、向湿化瓶内加无菌蒸馏水至刻度。
6、遵医嘱调节呼吸机参数。
7、再次解释,检查人工气道气囊是否充气。
8、取下模拟肺,将呼吸机与人工起到相连。
9、听诊两肺呼吸音,检查通气效果,监测有关参数。
10、开湿化器电源开关,调节湿化器的温度。
11、设定有关参数的报警极限,打开报警系统。
12、记录有关参数。
13、严密监测生命体征、血氧饱和度、呼吸同步情况,必要时吸痰或遵医嘱使用镇静剂。
呼吸机操作评分表
呼吸机操作评分表介绍本文档旨在评估呼吸机操作的质量和效果,以改善医疗人员的呼吸机操作技巧和患者的治疗效果。
通过使用本评分表,可以全面评估呼吸机操作的各个方面,包括设置参数、监测指标、患者配合等。
使用说明本评分表应由专业的医疗人员使用,以确保准确性和权威性。
评分表将操作过程分为多个步骤,每个步骤都有特定的操作指导和评分标准。
评分标准由1-5分表示,1分为最差,5分为最佳。
操作步骤评分1. 参数设置评估操作者是否正确设置呼吸机的各项参数,包括:- 通气模式- 吸呼比- 吸气压力- 呼气压力- 潮气量- 呼气末正压- 氧浓度等评分标准- 5分:设置准确,满足患者需求,参数合理- 4分:设置较准确,参数基本合理- 3分:设置基本正确,参数略有差异- 2分:设置不够准确,参数不合理- 1分:设置明显错误,无法满足患者需求2. 指标监测评估操作者是否正确监测呼吸机的各项指标,包括: - 吸气峰值压力- 正压呼气末屏气量- SpO2- 心率- 呼吸频率等评分标准- 5分:监测准确,指标正常且稳定- 4分:监测基本准确,指标基本控制在正常范围- 3分:监测基本正确,指标有小幅度波动- 2分:监测不够准确,指标有较大幅度波动- 1分:监测明显错误,指标异常出现3. 患者配合评估患者是否能够配合呼吸机操作,包括:- 吸气配合度- 呼气配合度- 通气工作负担评分标准- 5分:患者配合度好,呼吸机操作顺利- 4分:患者配合度较好,呼吸机操作基本顺利- 3分:患者配合度一般,呼吸机操作略有困难- 2分:患者配合度差,呼吸机操作困难- 1分:患者无法配合,呼吸机操作无法进行结论通过本呼吸机操作评分表的使用,可以全面评估呼吸机操作的质量和效果。
医疗人员可以根据评估结果,及时调整操作方式和参数设置,提高呼吸机治疗的效果,为患者的康复做出积极贡献。
呼吸机操作考核评分表
呼吸机操作考核评分表简介呼吸机是医院常用的一种重要医疗设备,用于辅助或替代患者呼吸功能。
为了确保医护人员能正确操作呼吸机,以保证患者安全和治疗效果,本文档提供了呼吸机操作考核评分表,供相关人员使用。
使用方式在评分表中,将对呼吸机操作的不同方面进行评估,并为每项操作指标给予相应的得分。
最后将所有得分汇总,可以根据得分的级别来评估医护人员对呼吸机操作的熟练程度。
评分表内容操作技术- 分数范围:0-10分- 评估要点:- 患者连接与断开呼吸机的正确操作;- 对呼吸机的基本参数进行调整的能力;- 正确选择呼吸模式和设定适当的初始参数;- 能够处理和应对突发状况的能力。
管路和设备管理- 分数范围:0-10分- 评估要点:- 确保呼吸机管路的清洁和消毒;- 对呼吸机管路的组装和拆卸过程的理解和掌握;- 有效处理呼吸机故障和设备的维护问题。
呼吸机监测和数据分析- 分数范围:0-10分- 评估要点:- 准确理解呼吸机监护仪的参数和曲线;- 对呼吸机的监测数据进行分析并做出正确判断;- 能够根据监测数据调整相应的参数和模式。
评分标准根据总分的不同范围,可以对医护人员的呼吸机操作能力进行评估:- 30分以上:熟练掌握呼吸机操作,能够独立应对各种情况;- 20-29分:基本掌握呼吸机操作,但在某些方面还存在改进的空间;- 10-19分:操作呼吸机还不够熟练,需要进一步培训和指导;- 0-9分:操作呼吸机的能力有较大差距,需要进行全面的培训。
结论本文档提供了呼吸机操作考核评分表,用于评估医护人员对呼吸机操作的能力。
通过评分表的评估,可以发现并改进医护人员在呼吸机操作方面存在的不足,以提高患者的治疗效果和安全性。
呼吸机使用法操作程序及评分标准
每项 1分
筒,减压表);测试肺;湿化器内加入无菌蒸馏水。
核对、解 携用物到病人床旁→核对→解释(目的、过程、配
6
释
合),消除患者紧张情绪。
每项 3分
连接呼吸机电源→气源(氧气或压缩空气)→开机。 6
每项 2分
连接、佩 戴
根据病情需要预置通气方式及参数→连接“测试 8
肺”→检查呼吸机运转情况→放妥。 将呼吸机与病人气道紧密相连(面罩法、气管插管 法、气管切开法)→气管切开或气管插管的病人,
脱机时间,锻炼病人的自主呼吸。
每项 5分
撤离呼吸机→严密观察,避免使用镇静剂→呼吸机
应急准备
6
和急救用品暂留床边备用。
每项 2分
整理、记 协助病人取舒适的卧位→整理床单位、用物→洗手
8
录
→记录停机时间及病人反应。
每项 2分
呼吸机 做好呼吸机保养及管路规范处理。
4
4
1. 护患沟通有效,关爱病人。
4
4
需向导管气囊内注入 5~10ml 空气,以密闭气道→ 15
观察病人反应及呼吸机运行情况→正确设置各项
每项 2分
每项 5分
参数和报警参数。
遵医嘱查动脉血气分析,根据病情不断调整呼吸机 人工通气
各项参数,观察并记录呼吸机通气模式、参数,病 10 期间
人反映、效果及时间。
每项 5分
病人情况稳定,准备停机前先适当减少呼吸机通气 停机准备 量;根据病情,改呼吸机模式为 SIMV 或逐渐延长 10
2. 熟悉呼吸机的性能,操作熟练,动作迅速、准
综合评价 确,参数设置正确,抢救效果好,病人无创伤及其 8
8
它并发症。
3. 用物齐备,处理规范。
有创呼吸机使用操作规程评分标准
扣分
一、操作前准备
1着装整洁,洗手,戴口罩。
2、用物:呼吸机、人工鼻过滤器呼 吸机管道一套、湿化器、灭菌水- 器底座、测试肺、快速手消毒液、
(10)
2
-8
瓶、湿 听诊器
一项不符合要求扣
缺一件扣分,一件不符合要求扣 .化
二、评估
1向患者解释操作目的和意义
2、患者病情及合作程度、环境舒适
未查对扣分,缺一项扣分
未解释扣分
一项不符合要求扣,未洗手2分
安装不正确分,一项不符合要求扣
JS作手法不正确扣
一项不符合要求扣
表参数调整不当一项扣
未核对扣分,未解释扌分
乎用物漏一件1分,一项不符合要2分扣 动
机
四、评价
1动作轻柔、准确、节力、操作熟
2、整理用物
(5)热练
一项不符合要求扣 未整理用物扣分
总分:100分得分: 分
累计扣分:分
⑸
未解释扣5分,评估不全扌2分
三、操作流程
1携带用物至病人床旁桌上号姓名, 医嘱。
2、向病人解释注意事项,取得合作3连接呼吸机电源和调源呼吸机万 臂支架,用快速手消毒液擦手。
4安装吸入端和呼出端过滤接湿化; 和呼吸管路,湿化器内加入无菌蒸 黑线,调整积水杯于最低位。
5打开电源开关键开电源开关进入 定界面
6设疋参数,评估患者的病情,设 的病情相适应的初始参数。
8核对患者信息患者解释操作的目 意义。
9呼吸机与病人连接,观察记录, 机模式和参数,呼吸状况,病人的 度、双肺呼吸音、气管套囊是否漏 是否同步生命体征:意识、面O血 气分析、电解质指标。
(80)
10
乍。5
'向5
呼吸机操作技术操作流程及评分标准
呼吸机操作技术操作流程及评分标准一、引言呼吸机是一种重要的医疗设备,广泛应用于医院和急救中心,用于支持和辅助患者的呼吸功能。
正确的呼吸机操作技术对于保障患者的生命安全具有至关重要的作用。
本文将介绍呼吸机的操作流程,并提供评分标准,以帮助医护人员正确、高效地操作呼吸机。
二、呼吸机操作流程1. 准备工作在开始操作呼吸机之前,医护人员需要进行以下准备工作:- 确认呼吸机的工作状态和参数是否符合患者的需要。
- 检查呼吸机与患者之间的连接管路是否无堵塞、无泄漏。
- 检查呼吸机的氧气和气体供应是否正常。
2. 患者接入和监测在操作呼吸机之前,首先需要将患者正确接入呼吸机。
接入的步骤如下:- 将呼吸机的面罩或气管插管与患者的口鼻或气管连接。
- 确保连接处无泄漏,并固定好连接方式。
3. 设置呼吸机参数根据患者的具体情况和需要,医护人员需要设置呼吸机的参数,包括以下几个方面:- 吸气相参数:包括吸气压力、氧浓度等。
- 呼气相参数:包括呼气时间、呼气末正压等。
- 心血管支持参数:包括最小通气量、频率等。
4. 启动呼吸机设置好呼吸机参数后,按下启动按钮,呼吸机开始工作。
在启动后,医护人员需密切观察呼吸机的工作情况,确保其正常运行,并及时进行调整。
5. 监测和调整在呼吸机工作期间,医护人员需要密切监测患者的生命体征和呼吸机的参数。
如有需要,进行适当的调整,以确保患者的呼吸功能得到有效支持。
6. 结束操作当患者不再需要呼吸机支持或治疗结束时,医护人员应将呼吸机停止,并进行相应的处理和清洁工作,以确保其下次使用的安全和卫生。
三、呼吸机操作评分标准为了评估医护人员对呼吸机操作技术的熟练程度,并提供相应的改进建议,制定了以下呼吸机操作评分标准:1. 操作准备:是否按照规范进行了准备工作,如检查设备状态、连接情况等。
2. 患者接入和监测:是否正确接入患者,并对患者的监测进行了及时和有效的处理。
3. 参数设置:是否根据患者需求进行了正确的参数设置,以提供恰当的呼吸支持。
人工呼吸机使用操作流程及评分标准
患者呼吸困难症状改善程度:根据患者呼吸困难 症状的改善程度,判断操作者对患者呼吸改善的 贡献。改善程度越高,评分越高。
患者生命体征稳定性:根据患者生命体征是否稳 定,判断操作者对患者整体状况的掌握程度。生 命体征越稳定,评分越高。
操作过程规范程度评分
总结词:规范程度
操作者对患者的解释和沟通:操作者是否对患者进行 必要的解释和沟通,解释和沟通越充分,评分越高。
操作过程中呼吸机的稳定性: 呼吸机在操作过程中是否稳定 ,是否出现摆动或误差,误差 越小稳定性越高。
呼吸机参数设置合理性:根据 呼吸机参数设置是否合理,判 断操作者对呼吸机设置的掌握 程度。参数设置越合理,操作 者评分越高。
患者呼吸改善情况评分
总结词:改善情况
血气分析指标改善情况:根据血气分析指标的改 善情况,判断操作者对患者呼吸改善的贡献。改 善程度越高,评分越高。
操作者是否遵循操作规程:操作者在操作过程中是否 严格遵循相关操作规程,规程遵循得越好评分越高。
操作者对环境的适应性:操作者在操作过程中是否能 适应不同的环境,对环境的适应性越强,评分越高。
THANKS
调整面罩位置及松 紧度,保证密闭不 漏气。
使用后清保清洁无 残留。
对人工呼吸机进行清理,并检 查各部件功能是否正常。
02
评分标准
呼吸机操作熟练程度评分
01
总结词:熟练程度
02
03
04
呼吸机操作时间:根据呼吸机 操作时间的长短,判断操作者 的熟练程度,时间越短熟练程 度越高。
人工呼吸机使用操作流程及评分标 准
xx年xx月xx日
目录
• 操作流程 • 评分标准
01
操作流程
使用前准备
呼吸机运用评分标准
呼吸机的临床应用评分标准一、适应证与禁忌证(2分)1、适应证2.、相对禁忌证二、工作模式的类型(1分)1、控制通气(CV)2、辅助呼吸(AV)3、辅助-控制呼吸(ACV)4、同步间歇指令通气(SIMV)5、持续气道正压(CPAP)6、压力支持通气(PSV)三、参数的设定与调节(2分)1、V T的设定:通常5-12ml/kg,,避免气道平台压超过30-35cmH20。
2、F设定:成人通常设定12-20次/min,急、慢性限制性肺疾病可超过20次/min。
3、流速调节:成人常用的流速设置为40-60L/min。
4、吸气时间与吸/呼比设置:一般情况下设置吸气时间为0.8-1.2s或吸/呼比为1.0:1.5-2.0。
5、触发灵敏度调节:常设置压力触发为-0.5—-1.5cmH20,流速触发为2-5L/min。
6、FiO2:初始阶段可给予高FiO2(1.00)以迅速纠正低氧血症,以后依据目标PaO2、PEEP、Pmean水平和血流动力学状态,酌情降低FiO2至0.50以下,并设法维持SaO2>0.90。
7、PEEP设定:当FiO2>0.6而PaO2仍<60mmHg,应加用PEEP,并将FiO2降至0.5以下。
四、使用呼吸机的基本步骤(2分)1、确定是否有机械通气指征。
2、判断是否有机械通气的相对禁忌证,进行必要的处理。
3、确定控制呼吸或辅助呼吸。
4、确定机械通气方式。
5、确定机械通气的分钟通气量(MV)。
6、确定补充机械通气MV所需的频率(F)、潮气量(T V)和吸气时间(IT)。
7、确定FiO2。
8、确定PEEP。
9、确定报警限和气道安全阀(一般维持在正压通气峰压之上5-10cmH2O)。
10、调节温化(34-36℃)、湿化器。
11、调节同步触发灵敏度。
五、机械通气并发症(1分)1、呼吸机相关肺损伤(VILI):包括气压伤、容积伤、萎陷伤和生物伤。
2、呼吸机相关肺炎(VAP)。
3、氧中毒。
4、呼吸机相关隔肌功能不全。
呼吸机使用评分表
10合附件:呼吸机常见报警原因及处理人机对抗原因:1、患者方面的因素:如缺氧、气道分泌物堵塞、肺水肿、代酸、左心衰、神经精神因素。
2、操作者呼吸机参数设置因素:设置如触发敏感度、参数调节、通气模式设置不当等。
3、机器及通气管路因素:漏气、积水、连接管道过细等。
1、回答问题的思路人机对抗的处理:1、心理护理:对神智尚清楚的患者进行机械通气治疗前,应仔细向患者说明机械通气的必要性、方法和要求,努力消除患者的心理负担,争取患者合作。
2、对因处理:对于张力性气胸、肺不张、肺栓塞、支气管痉挛等原因产生的“对抗”,对应处理;及时纠正人工气道的并发症,如支气管内插管,气囊疝入等。
选用适当的机械通气模式,必要时增加FiO2和通气量,调节吸气流速,I/E和PEEP。
检查呼吸机管道,如因痰液堵塞、管道不畅所致的人机“对抗”,应及时吸痰、排除管路中积水。
医学全.在线提供3、过度通气:对少数病人可采取逐渐过渡的方法。
3、药物辅助:可酌情使用镇静、镇痛剂,再进行机械通气治疗;对于自主呼吸频率过快,潮气量小的患者,当自主呼吸不能被镇静剂所抑制,可考虑使用非去极化肌松剂。
呼吸机设置的参数:1、FiO2:>50%时需警惕氧中毒。
原则是在保证氧合的情况下,尽可能使用低浓度给氧。
2、VT:一般为6~8ml/kg,实际应用时要根据血气和呼吸力学等监测指标不断调整。
3、RR:(1)应与VT相配合,以保证一定的MV;(2)应根据原发病而定:慢频率通气有利于呼气,一般为12~20次/分;而在ARDS等限制性通气障碍的疾病以较快的频率辅以较小的潮气量通气,有利于减少克服弹性阻力所做的功和对心血管系统的不良影响;(3)应根据自主呼吸能力而定;如采用SIMV时,可随着自主呼吸能力的不断加强而逐渐下调SIMV的辅助频率。
4、吸气末正压:从3—5cmH2O开始,逐渐增加达到满意的PEEP为止。
1.5-2.:1:一般I/E、5.6、触发灵敏度:一般置于-1---3cmH2O或1-3L/min7、呼吸性酸中毒如何调整呼吸机参数?8、机械通气中如出现氧饱和度突然下降,应如何处理?9、ARDS患者参数如何设置?10、COPD患者参数如何设置?。
呼吸机使用操作流程及评分标准
呼吸机使用操作流程及评分标准一、引言呼吸机作为医疗设备的一种,广泛应用于急诊室、重症监护病房等医疗环境中。
正确使用呼吸机对于患者的治疗非常重要,因此本文将介绍呼吸机的使用操作流程以及评分标准,以帮助医务人员更好地操作呼吸机,提高治疗效果。
二、呼吸机使用操作流程1. 检查设备完整性在使用呼吸机之前,操作者需要检查设备的完整性,确保呼吸机的各个部件齐全,电源接头牢固,管路连接正常,无异味等。
2. 准备好气源和供氧方式接下来,操作者需要确认呼吸机所使用的气源和供氧方式。
气源可以是气瓶或壁挂氧气机,供氧方式为导管或面罩。
3. 开机准备将呼吸机的电源线插入电源插座,并打开开关,确保呼吸机能够正常启动。
操作者还需设置合适的参数,如呼吸频率、吸气压力、PEEP 等。
4. 患者接入呼吸机将呼吸机的导管或面罩连接到患者的气道,确保连接紧密,并通过呼吸机的监护界面进行观察,确保呼吸机的正常工作。
5. 观察和调整当呼吸机开始工作后,操作者需要仔细观察患者的反应,确保呼吸机的参数设置合适,并根据患者的情况适时调整呼吸机的参数。
6. 关机和清洁在使用完毕后,操作者需要将呼吸机关机,并进行相应的清洁工作,包括清洗呼吸机的导管或面罩,擦拭呼吸机表面等。
三、呼吸机使用评分标准呼吸机的正确使用对患者的治疗效果起着至关重要的作用。
以下是对呼吸机使用的评分标准:1. 设备操作评分标准:- 熟练操作呼吸机,无操作错误:5分- 偶有操作错误,但不影响患者治疗:3分- 操作错误较多,影响患者治疗:1分2. 参数设置评分标准:- 合理设置呼吸频率、吸气压力、PEEP等参数:5分- 部分参数设置不合理,但未对患者治疗产生重大影响:3分- 多个参数设置错误,影响患者治疗:1分3. 观察和调整评分标准:- 细致观察患者的反应,适时调整呼吸机参数:5分- 观察较为粗心,未及时调整参数:3分- 未能观察患者反应,导致误诊或误治:1分4. 安全措施评分标准:- 遵循呼吸机使用的安全操作流程:5分- 偶有疏忽,但未对患者安全产生重大影响:3分- 忽视安全规范,导致患者受伤或其他安全问题:1分综合评分,满分为20分。
呼吸机的使用流程评分表
呼吸机的使用流程评分表使用前准备•确保呼吸机处于正常工作状态,无任何故障。
•检查呼吸机的气管插口和面罩是否清洁,并保持干燥。
•检查呼吸机的气管是否畅通,无堵塞或阻塞。
•确保呼吸机的气囊及管路连接牢固。
患者准备•将患者转移到舒适的位置,并确保患者的头部处于舒适位置。
•保持患者的鼻腔和嘴巴清洁,无分泌物或阻塞。
•鼓励患者配合呼吸机的操作,保持合作。
呼吸机设置•将呼吸机连接到电源,并确保电源可用。
•打开呼吸机的开关,并调整气流的压力和浓度。
•根据患者的需要,选择合适的面罩或气管插口。
•确保呼吸机的报警器功能正常,并设置合适的报警阈值。
呼吸机的使用•将面罩或气管插口正确地放置在患者的面部或气管入口处。
•确保面罩或气管插口与患者的面部或气管入口密封良好。
•打开呼吸机的通气功能,并调整吸气和呼气时间。
•监测呼吸机的运行状态,并确保患者的呼吸正常。
•注意观察患者的病情变化,并及时调整呼吸机的参数。
•定期检查呼吸机的气囊和管路,确保其正常工作。
呼吸机的维护•定期清洁呼吸机的面罩、气管插口和管路,以保持其清洁。
•更换呼吸机的过滤器,以保证气流的清洁。
•定期检查呼吸机的参数和功能,确保其正常工作。
•学习呼吸机的基本维修方法,并在需要时进行修理或更换零部件。
•定期进行呼吸机的校准和测试,确保其准确可靠。
呼吸机的安全注意事项•在使用呼吸机时,确保用户和操作者的安全。
•注意呼吸机的使用环境,避免过度湿润或粉尘严重的环境。
•遵守呼吸机的使用说明,避免错误操作或误用。
•定期进行呼吸机的安全检查,确保其符合相关的安全标准。
•学习急救知识,并掌握呼吸机的故障处理方法。
使用过程中的评分标准•呼吸机的设置是否准确和合适。
•呼吸机是否能有效提供气流支持患者呼吸。
•患者是否能配合并适应呼吸机的使用。
•呼吸机的安全性和可靠性如何。
•呼吸机的维护和保养是否及时和有效。
以上为呼吸机的使用流程评分表,使用者在使用呼吸机时应注意以上步骤,以确保呼吸机的安全和有效使用。
人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准
(5)吸呼比:1: (1.5~2),ARDS需延长吸气时间,甚至反比呼吸
(6)气道压力报警上下限: -般为30~ 40cmH20
(7)压力设置: (仅在应用压力支持或压力控制时此参数才可设置)一般成年人12 20cmH20,阻塞性通气功能障碍者20 30cmH20,小儿8^ 20cmH,0, PEEP (呼气末正压)根据病情可用到20cmH20, -般为3-5cmH20
人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准
科室姓名分数日期
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
仪表5分
着装符合要求:仪表端庄,服装整洁
5
一项不符合要求扣1分
操作前准备7分
1.修剪指甲、洗手,戴口罩
2.核对医嘱单、执行单
3.物品准备齐全,放置合理、有序治疗车上层:听诊器、无菌注射用水500ml、呼吸机应用通知单、治疗盘内置呼吸机管路一套、湿化罐;手消毒液治疗车下层:电插板、模拟肺
未检查扣2分,
检查漏一项扣1分
未再次核对扣3分
连接不紧密扣?分,
未观察扣1分
未及时处理报警扣1分
未观察患者生命体征扣1分
未听诊扣1分
未观察扣1分
水倒流扣1分
未再次核对扣3分,
其他一项不符合要求扣1分
停用呼吸机10分
1.查对患者,向患者解释
2.呼吸机管道与患者分离后接模拟肺
3.根据患者病情选择适宜的吸氧方式
呼吸机一台(检查并口述呼吸机已处于备用状态)
1
3
3
未核对扣3分
其余一项不符合要求扣1分
缺一项用物扣0.5分
未口述扣1分
评估10分
呼吸机操作考核评分表
操作员信息
-姓名:
-工号:
-日期:
考核项目
项目
分数
备注
正确连接气路和电源
设置正确的气压和流量
确保患者适当的通气和呼吸
熟练使用呼吸机的功能和调节参数
密切观察患者的生命体征和设备报警
及时采取应急措施解决设备故障或患者状况
应用适当的隔离措施保护自己和患者
清洁和消毒呼吸机及其附件
符合规定的操作步骤和工作流程
考核结果
-总分:
-评定等级:
评语
(请在此处填写相关评语)
---
注意事项:
1.请在文档的相应位置填写操作员的姓名、工号和日期。
2.在每个考核项目后面的空白处填等级,可以根据实际需要设定评定等级的划分标准。
4.在评语的部分填写针对操作员表现的相关评价和建议。
护理技术操作规程(呼吸机使用法考核表)
附机械通气主要参数:
成人呼吸频率:10~20次/min ;每分通气量是:8~12ml/kg;呼吸比值:1:1.5~2.5;供氧浓度30~45% ;加温湿化器温度:32-36℃,最高不能超过40℃。
注: 1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容酌情扣分;每项扣分不超过该项所占分值。
2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分。
护理技术操作规程(呼吸机使用法考核表)
项目
评分标准
分值
缺陷内容
得分
评估(2分钟)
评估病人病情、呼吸型态、心理反应、生命体征、血气分析结果。
5
准备(5分钟)
1、人员准备:着装整洁;洗手、戴口罩。
22、用物准备:呼吸机及来自道、中心供氧(或氧气筒、减压表)、模拟肺,湿化器内加入冷蒸馏水或纯净水。
3
操作前沟通(2分钟)
5
8、人工能30min后,查动脉血气分析;根据病情不断调整呼吸机各参数。
8
9、停机准备:如病人情况稳定,准备停机前先适当减少呼吸机通气量;根据病情,调节呼吸机模式或参数,锻炼病人的呼吸功能。
8
10、撤离呼吸机时,严密观察;避免使用镇静剂,呼吸机和急救用品暂留床边备用。
4
11、整理用物;洗手;观察记录停机时间以及病人的反应;呼吸机管道按规范处理。
3
3、携用物至床旁,核对病人姓名、床号、腕带及床头卡,解释,消除紧张情绪,取得合作。
4
4、将呼吸机与病人气道紧密相连(可采用面罩法,气管插管法,气管切开法)。
4
5、气管切开或气管插管的病人,检查气囊压力。
4
6、观察病人反应及呼吸机运行情况。
8
7、观察并记录呼吸机通气模式、参数、病人反应、效果及时间。
呼吸机操作考试评分表
3.向湿化瓶内家加无菌蒸馏水至刻度。
2
4.遵医嘱调节呼吸机参数(参数调节不准确每项扣5分)
30
5.取下模拟肺,将呼吸机与人工气道相连。
2
6.听诊两肺呼吸音,检查通气效果,监测有关参数。
3
7.开湿化器电源开关,调节湿化器的温度。
3
8.设定有关参数的报警限,打开报警系统(常见报警处理每项不准确每项扣5分)。
20
9.记录有关参数。
3
10.严密监测生命体征,血氧饱和度、呼吸同步情况,必要时吸痰或遵医嘱用镇静剂。
11.30min后做血气分析,调整有关参数,并记录。
5
5.操作熟练
操作者操作熟练,
5
熟悉呼吸机性能、维护与保养。
3
合 计
100
考官签名:考试日期: 年 月 日
呼吸机操作考试评分表
姓名(代码):得分:
项目
操作要求
标准分
扣分
1.患者准备
沟通(目的、方法、费用等)
5
2.用物准备
用物准备(已完成气道开放)将用物带至床旁,检查呼吸机个部件的连接是否完好,电源、氧源
5
3.环境准备
符合氧要求,安静
2
4.操作
1.接通电源、氧源
2
2.打开呼吸机主机及显示器开关。按程序进行检测后,调至待机状态。
人工呼吸机使用操作流程及评分标准
人工呼吸机使用操作流程及评分标准编号:时间:考评人:分数:目的:维持人工呼吸机的功能,以达到换气、给氧和药物治疗的效果。
注意事项:1、呼吸机与病人连接后,要观察病人是否适应机械通气,呼吸参数是否合适,对有自主呼吸的病人要检查呼吸机是否与病人同步同步的表现:安静、胸部随机械通气起伏,双肺听诊呼吸音清晰、对称,呼吸机运转正常不同步的表现:躁动不安,呼吸困难并和呼吸机对抗,紫绀加重。
原因:呼吸机参数调节当如潮气量不够,呼吸频率较慢或病人气道分泌物阻塞。
处理:对症或加大潮气量,降低PaO2的水平使用镇定剂、麻醉剂等阻断病人自主呼吸而采用呼吸机控制呼吸。
2、使用呼吸机最初一小时内,要反复检测病人的心率、呼吸、血压和神志,了解机械通气对循环功能的影响。
3、用呼吸机20—30分钟必须进行血气分析,并结合病情调节呼吸机参数,每次调节呼吸机参数后30分钟,进行血气分析。
4、机械通气中的供气必须加湿化以防气道干燥,保持分泌物湿化易于排出,应随时检查湿化瓶内是否有足量的蒸馏水。
5、随时检查呼吸机的管道及积水杯是否有水,若有水,应随时清除。
空压机后的积水杯在2/3满时及时清除。
6、随时检查各连接处是否松脱,造成漏气。
7、应保持各管道的清洁,连接时遵守无菌原则,使用中的呼吸机管道每天更换一次。
8、每小时检查记录各呼吸机参数,不要擅自调节呼吸机各调节钮。
呼吸机消毒:1、呼吸机及所用不见在使用中管道每天更换一次,面板用75%的酒精擦拭,呼出盒用消毒液冲洗,晾24小时备用。
2、3个过滤器每3天清洗一次,晾干备用。
编号:时间:考评人:分数:编号:时间:考评人:分数:注意事项:1、反复使用的呼吸机管道、非密闭管道每周更换。
2、无自主呼吸病人更换管道时必须有医生在场3、整个过程要快速、准确4、护理人员应有足够的应变能力,换管过程严密观察病情。
拍背咳痰操作流程及评分标准编号:时间:考评人:分数:注意事项:1、.有咯血,心血管重症疾病,肺水肿,未经引流的气胸,肋骨骨折及有病理性骨折病史等病人禁止做胸部叩击治疗。
转运呼吸机操作评分标准
操
作
流
程
1、缓慢逆时针打开氧气瓶,查看压力表;按压开启/关闭键,打开主机
5
3、根据病人类型,选择按下对应键,再次按压退出;注意不同颜色区,小儿、儿童、成人潮气量(100/200/600ML)
5
根据病人情况,选择通气模式:A/C为1,SIGH为3,SIMV为5,SPONT为7
5
4、根据病人情况设置通气参数,包括VT(潮气量),I:E(吸呼比),Freq(通气频率)和Pmax(气道压力上线),按下参数激活键10激活,通过导航旋钮8调节并确定
5
10、清洁主机,消毒面罩及相关呼吸管理和附件
5
质量评价
1、设备各性能完好,报警功能完好
4
1、熟悉转运呼吸机性能,操作熟练,动作迅速准确,参数设置准确。
3
2、用物齐备,处理规范。
2
合计分数
100
10
5、根据病人情况旋转氧浓度旋钮9设置合适的氧浓度
10
6、患者上机前,检查设置参数是否正常,报警是否正常,显示数据是否正常。
10
7、倾斜患者后脑紧固面罩,进行机械通气,注意设备报警信及观察病人通气状况
5
8、通过屏幕观察病人呼吸波形与各通气实时监测情况是否正常,如需要加以调整
10
9、长按开启/关闭键直到语音提示“关闭氧气瓶”时,松开按键,主机关闭
转运呼吸机操作评分标准
质量考核标准
标准分
姓名
用物准备
人员:着装整洁,洗手,戴口罩。
3
用物:转运呼吸机、氧气接头、氧气筒1个、电插板(必要时)、弯盘1个、急救用物。
7
病人:病人半坐卧位或根据病情调节卧位。
3
评估
1、评估氧气压力表指针,如果低于725PSI,更换氧气瓶
呼吸机操作评分表
姓名:得分:
项目
评分细则
分值
扣分
准备
质量
标准
20分
1.准备:着装整洁,洗手、戴口罩
2.病人准备:交流、解释取得合作(急诊抢救例外)
3.备齐用物:呼吸机及各种连接管路、模拟肺、中心供氧装置或氧气筒、蒸馏水、多功能电插板
5
10
操作
质量
标准
50分
1.连接呼吸机管道
2.检查气源(压缩泵和氧气)压力和电源电压
3.接通电源和气源,湿化罐中加入无菌蒸馏水
4.开机:压缩泵主机湿化罐
5.根据病人病情及体重选择模式及各项参数
6接模拟肺试运行,检查各管路是否连接完好,机器运转是否正常
7连接病人(口述)
8.严密观察呼吸、循环、血氧饱和度等各项指标,并作好记录,
9.正确设置呼吸机报警范围
10.机械通气30分钟后,行动脉血气分析,根据结果调整通气参数(口述)
11.关机:湿化罐主机压缩泵
12.正确处置用物
5
2
2
5
5
5
2
2
5
5
5
5
终末
质量
标准
20分
1.操作熟练、正确,达到目的
2.尊重关心爱护病人
3.无菌观念强,用物、污物处置恰当
10
5
5
理论
考核
10分
1.呼吸机常见参数设置
2.应答切题流畅
5
5
评判员签名:
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呼吸机的使用及流程评分表
1. 简介
呼吸机是一种用于辅助或替代患者正常呼吸的设备,可应用于重症监护、康复治疗和急救等多个领域。
正确和安全地使用呼吸机是保证患者生命安全和治疗效果的关键。
2. 呼吸机使用流程评分表
以下是针对呼吸机使用过程中的关键步骤进行评分的指标表。
根据每个指标的完成情况,给予相应的分数,评估呼吸机使用的质量和安全性。
评分指标评分标准
1. 准备工作
- 确认呼吸机是否处于工作状
态
1分:确认呼吸机处于工作状态
- 检查呼吸机管路的完整性和
清洁度
1分:呼吸机管路完整无损,清洁度良好
2. 成人使用流程
- 确认患者是否需要呼吸机辅
助
1分:确认患者需要呼吸机辅助
- 根据患者病情设置呼吸机参数2分:正确设置呼吸机参数,包括氧气浓度、频率、潮气量等
- 安全连接呼吸机管路和患者1分:安全连接呼吸机管路和患者
- 确认呼吸机是否正常工作1分:确认呼吸机正常工作,观察吸气、呼气等
状态
3. 儿童使用流程
- 根据儿童年龄和体重设置呼
吸机参数
2分:根据儿童年龄和体重设置呼吸机参数
- 使用适合儿童的呼吸机管路1分:使用适合儿童的呼吸机管路
- 确保呼吸机与儿童的适配性1分:呼吸机与儿童适配性良好,无漏气现象4. 监测与调整
- 监测患者的呼吸状况和氧饱
和度
2分:定期监测患者的呼吸状况和氧饱和度
- 根据患者的病情调整呼吸机2分:根据患者的病情调整呼吸机参数
参数
5. 安全措施
- 确保呼吸机电源稳定1分:呼吸机电源稳定,无异常报警
1分:定期清洁和消毒呼吸机及相关器械
- 定期清洁和消毒呼吸机及相
关器械
- 提供紧急救援设备和备用气
1分:提供紧急救援设备和备用气路
路
3. 评分解释及建议
•总分为10分,分数越高表示呼吸机使用流程越规范、安全。
•分数低于5分:存在严重的使用流程问题,需要进一步培训和指导。
•分数5-8分:使用流程还需改进,可以通过持续培训提高质量。
•分数8-10分:使用流程基本符合要求,需要定期复核和维护。
4. 结论
呼吸机的使用涉及多个步骤和参数设置,良好的使用流程可以保障患者的生命
安全和治疗效果。
通过利用呼吸机使用流程评分表,可以对呼吸机的使用质量进行评估,指导医务人员进行技术培训和改进工作,提高患者的治疗效果和满意度。
需要定期对呼吸机使用流程进行复核和维护,确保安全使用呼吸机。