无创呼吸机使用技术操作评分标准
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无创呼吸机使用技术操作评分标准
无创呼吸机使用技术操作评分标准
操作内容:改善通气和换气,减轻呼吸肌做功,纠正低氧血症。
评估要点:
1.评估患者病情、意识、生命体征及体重。
2.评估患者合作程度。
操作准备:
操作用物:呼吸机、已消毒呼吸机管道及湿化罐、无菌蒸馏水、模拟肺、听诊器、呼吸气囊。
1.核对医嘱,准备用物。洗手,戴口罩。
2.正确连接呼吸机管道,湿化罐内备无菌蒸馏水至相应标识处,检查机器性能完好。
3.核对患者床号、姓名、住院号、腕带,合理解释,取得配合。
4.洗手。
5.携用物至患者床边,再次核对,协助患者取合适体位。
6.接通电源。
7.呼吸机自检后根据病情选择合适的通气模式:S/T、S、T、CPAP、PC等。
8.根据患者病情遵医嘱设定相应参数如VT、Bpm、Ti、IPAP、EPAP等。
9.根据医嘱设定报警参数如窒息时间报警、患者断开连接报警等。
操作步骤:
10.模拟肺试机后,连接面罩、氧源,连接患者,听诊双肺呼吸音,观察患者通气、换气功能改善情况及呼吸机工作情况,根据病情及时调整呼吸机通气模式和参数。
11.观察呼吸机运转情况,及时、有效处理呼吸机报警。
12.密切观察患者病情变化。
13.洗手,取口罩。
14.记录患者生命体征和呼吸机参数。
15.操作速度:完成时间限10分钟以内。
综合评价:
A、5分;
B、4分;
C、3分;
D、2分;
E、1分;
F、0分;
指导要点:
1.对患者告知操作目的,指导患者有效呼吸。
2.无创通气过程中避免饱餐导致误吸,协助多饮水。
3.连续试用状态下呼吸机通道、湿化器等按消毒标准要求定期更换。
4.严禁向呼吸机湿化罐内加入生理盐水,以免产生结晶。
5.设备打开并正常工作后方可使用面罩,被动呼吸孔不得堵塞。
6.当电源或设备出现故障,应断开设备和患者的连接。
7.不具备自主呼吸能力的患者禁忌使用。
评分标准:按操作程序各项实际分值评分。