老年原发性高血压的护理-最新年文档
原发性高血压的护理
原发性高血压的护理高血压，也被称为动脉性高血压或原发性高血压，是一种常见的心血管疾病。
它可以导致心脏病、脑卒中和其他健康问题，是全球范围内的一个严重公共卫生问题。
因此，对于患有高血压的患者来说，定期的护理和管理是至关重要的。
护理高血压患者的目标是维持合理的血压水平，降低心血管风险，并提高患者的生活质量。
在本文中，我们将探讨一些护理高血压患者的方法。
饮食护理控制饮食是护理高血压患者的重要方法。
患者应该限制摄入高盐、高脂、高糖、高胆固醇的食物，尽可能增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
此外，减少饮酒和咖啡因的摄入也很重要。
运动护理运动是护理高血压患者的另一个重要方法。
适度的运动可以帮助降低血压，增强心脏功能，减轻焦虑和抑郁等情绪问题。
对于高血压患者来说，每周进行至少150分钟的有氧运动，如步行、跑步、骑自行车等是很有益的。
药物治疗护理药物治疗是控制高血压的常用方法。
常见的药物包括ACE抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。
这些药物可以帮助降低血压，减少心血管事件的风险。
然而，使用药物治疗需要尊医嘱，并且在护理人员的指导下遵守药物的正确用法和用量。
监测血压护理护理高血压患者的另一个重要方法是定期监测血压。
对于大多数高血压患者来说，每天测量一次血压是有益的。
患者可以选择在同一时间和同一位置进行测量，以获得更准确的结果。
如果患者有不稳定的血压，他们可能需要更频繁地监测血压，并在医生的建议下采取相应的行动。
减轻压力护理压力是高血压的一个重要因素。
长期的压力会导致身体产生一系列不良反应，如心率加快、血压升高等。
因此，护理高血压患者的一个重要方面是减轻压力。
这可以通过学习放松技巧、缩短工作时间、改善睡眠等方式实现。
定期复诊高血压患者需要定期进行复诊，以确保他们的血压得到控制。
在复诊期间，医生会对患者进行身体检查和测量血压。
如果患者的血压不稳定，医生可能会调整治疗方案。
此外，医生还可以对患者进行教育，以帮助他们更好地管理自己的高血压。
老年人高血压病人的护理方法
老年人高血压病人的护理方法高血压作为临床常见的慢性终身疾病，是导致心脏病和中风的关键因素。
疾病发作后不仅会降低患者生活质量，影响机体健康，严重情况下甚至直接危及生命健康。
有研究表示，高血压还会引起动脉瘤、充血性心力衰竭、肾功能衰竭等多种疾病，不利于患者身心健康。
临床研究结果显示，有效护理干预措施的实施可以帮助患者有效改善生活质量，提升血压控制效果，实现最佳治疗及预后。
那么老年人高血压病人的护理方法有哪些呢？近年来，随着人口老龄化的发展，老年高血压发病率较高，且呈逐年增加的趋势增长。
疾病常见发病原因为大动脉出现粥样硬化。
疾病发作后常见的临床表现为血压波动大、并发症与合并症多（高尿酸血症、高脂血症、冠心病、糖尿病、肥胖症等），对患者生活质量及机体健康均产生不同程度的威胁。
本文主要从以下四个方面落实高血压护理，旨在为患者机体健康提供保障。
1.血压观察及护理流行病学研究结果显示，随着年龄的增长，收缩压、舒张压、脉压均发生一定变化。
一般情况下，脉压逐渐增大；收缩压随年龄增长逐渐升高；舒张压下降（于50-60岁之后）。
除此之外，老年高血压患者在24h之内常见血压波动大、不稳定。
医生不得根据一次血压测量结果判断血压是否正常，每天至少测量两次血压。
如果发现患者有不适，应随时监测血压。
临床研究结果显示，受患者大动脉顺应性下降因素的影响，老年高血压患者会发生以单纯收缩压提升的表现情况。
除此之外，其他对血压产生影响的相关因素包括患者的情绪、气候、季节、体力负荷变化等。
因此，相关护理人员需要加强对患者进行病情观察，及时监测血压变化情况，若发现异常需及时告知主治医生，并积极配合其完成相关治疗及护理，为患者机体健康提供保障。
除此之外，对于血压波动较大的患者，需要在给予患者针对性降压治疗的基础上，加强对患者进行血压测量，最佳间隔时间为2小时左右，并结合患者的实际情况，适当延长或缩短血压监测时间，进而方便及时对患者的血压状况进行观察与记录，为后续针对性治疗措施提供科学依据。
老年人高血压护理剧本
脑血管意外：高血压可导致脑梗塞、脑出血等 脑血管意外，表现为头痛、呕吐、意识障碍等 症状。
心脏并发症：高血压可引起心肌肥厚、心绞痛、 心肌梗死等心脏并发症，表现为胸闷、胸痛、 心悸等症状。
肾脏并发症：高血压可导致肾功能损害，表现为 蛋白尿、血尿、肾功能不全等症状。
视网膜病变：高血压可引起视网膜病变，表现为 视力下降、视物模糊等症状。
保持积极心态，避免过度焦虑和 抑郁
增强自信心，相信自己能够控制 好血压
添加标题
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学会自我调节，保持情绪稳定
添加标题
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寻求专业帮助，与医护人员保持 良好的沟通
保持规律的睡眠时间：老年人应尽量保持规律的睡眠时间，避免熬夜和过 度疲劳。
创造舒适的睡眠环境：老年人应保持安静、舒适的睡眠环境，避免噪音和 干扰。
戒烟限酒：戒烟限酒可以减少心脑血管疾病的发生，从而降低高血压并发症的风 险。
规律作息：保持规律的作息时间，避免过度劳累和情绪波动，有助于控制血压和 预防并发症。
定期监测血压，及时发现并发症 根据并发症类型，采取相应处理措施 药物治疗：根据医嘱使用降压药物和其他药物 非药物治疗：采取饮食控制、运动等措施降低血压
并发症多且严重
降低并发症风险：通过有效的护 理，可以降低老年人高血压引起 的并发症的风险，如心脏病、中 风等。
促进健康长寿：通过合理的护理 措施，可以延长老年人的寿命， 提高健康水平。
添加标题质量：良好的护理可以 帮助老年人更好地控制血压，提 高生活质量，减少因高血压引起 的身体不适。
注意药物副作用： 老年人应了解所使 用药物的副作用和 注意事项，如出现 不适症状应及时就 医。
避免药物相互作用 ：老年人应避免同 时使用多种药物， 以免药物相互作用 导致不良反应。
原发性高血压患者的护理措施
原发性高血压患者的护理措施
（一）一般护理1、休息与活动血压过高、病症明显患者绝对卧床休息，有剧烈头痛、呕吐、意识障碍时取侧卧位或头偏向一侧，保持呼吸道通畅、防止呕吐物进入气道运动频率每周3〜5次，每次持续20飞0分钟
2、合理饮食限制食盐摄入，每日应低于6g,少吃动物脂肪和内脏
①体重超重者限制热量的摄入，减轻体重、
②多吃蔬菜、水果、能降压及降脂的食物、芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、木耳、海带、香菇、银耳
④戒烟、限酒、睡前忌饮浓茶和咖啡，以免影响睡眠，导致血压增高
（二）病情观察定期测量患者血压，了解血压程度，观察患者有无血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、视力模糊等高血压脑病表现
（三）对症护理1、头痛头晕的护理保持环境安静、光线柔和、防止刺激加重头痛, 嘱患者卧床休息、抬高床头、改变体位时动作缓慢，使用放松技术
2、高血压急症的护理
①绝对卧床休息，抬高床头，防止一切不良刺激，安定患者情绪，
必要时用镇静剂②保持呼吸道通畅，必要时吸氧
③ 迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早给予速效降压、脱水、镇静剂、
观察疗效、副作用
（四）用药护理用药期间应指导患者降压药物服用从小剂量开始，不可自行增减剂量或突然撤换药物，血压得到控制后继续服用维持量，降压药可引起体位性低血压，在联合用药、首剂用药加量时特别注意血压，
改变体位时动作不宜太快、洗澡水不宜过热、站立时间不宜过久、头晕时平卧。
（五）心理护理高血压患者多有焦虑、抑郁的心理、易激动、告知患者不良情绪会使血压升高，嘱患者保持心态平和、情绪稳定、教会患者心理放松方法、听轻音乐。
老年高血压患者的护理干预及效果分析
老年高血压患者的护理干预及效果分析原发性高血压是我国常见的心血管系统疾病。
今年来，我国社会经济得到蓬勃发展，人民生活水平有着显著的提高，但是人口老龄化问题也逐渐加速。
由于社会环境和饮食习惯等的影响，老年高血压的发病率越来越高。
老年高血压是高血压的一种特殊类型，其对高血压的认识较低，用药的依从性差，容易并发各种心、脑、肾等器官疾病，甚至导致患者的致残和致死，影响病人的生活质量，降低了患者的寿命[1]。
为了改变这一局面，我科对老年高血压患者进行了整体护理干预，经过近几年的努力，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料和方法1.1 病例资料所有病例来自2010年1月～2011年4月期间，在本院进行治疗的老年高血压患者，共92例，其中男性51例，女性41例，年龄69±8岁，最小60岁，最大84岁。
所有患者均符合世界卫生组织关于原发性高血压的诊断标准，当诊断时已经合并心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外和肝肾功能衰竭时的患者予以排除。
按随机数字表将患者分为对照组和干预组两组，对照组选择常规护理方法，对照组在常规护理方案的基础上，采取整体护理干预措施。
两组患者的性别、年龄、病史、合并疾病等情况差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理干预方法1.2.1 心理干预高血压是一种慢性疾病，需要终生用药治疗，老年患者往往难以坚持。
而且部分老年患者家庭之间出现矛盾，得不到子女的有效支持，因此容易产生精神紧张、孤独、情绪激动等心理，这些不良心理进一步引起患者血压的上升，一些患者甚至干脆选择放弃治疗。
责任护士采用多种心理疏导方法让其明白不良心理对疾病的恶性影响，高血压如果不能正规治疗，不仅具有很高的死亡率，还具有较高的致残率。
与患者子女经常联系，说服其经常参与老年人的心理护理[2]。
1.3.2 饮食干预采用针对性的饮食干预措施控制老年高血压患者的两大危险因素：肥胖和高盐饮食。
老年人的主食应该以谷类、大米为主，限制脂肪的摄入，多食用鱼类、瘦肉、牛奶和豆制品等，多吃青菜和芹菜等蔬菜，在烹饪过程中注意使用植物油。
原发性高血压患者的护理
各种原因使大脑皮质下神经中枢功能 发生变化，神经递质浓度与活性异常， 最终可使交感神经系统活性亢进，血 浆儿茶酚胺浓度升高，外周血管阻力 增高而导致血压上升。.
03 激素机制
肾素一血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，使 小动脉平滑肌收缩，刺激肾上腺皮质球分泌醛固酮， 使去甲肾上腺素分泌增加，使血压升高。
发病机制
05 胰岛素抵抗
04 血管机制
约50%原发性高血压病人存在胰岛素抵抗，尤其在 肥胖、甘油三酯增高、高血压及糖耐量减退同时并 存的四联症病人中最为明显。
大动脉、小动脉结构和功能的变化在高血压发病中 发挥着重要作用。
三、临床表现
1.症状 原发性高血压通常起病缓慢，早期常无症状，可偶于体格检查时发现血压升高，少数病人则在发 生心、脑、肾等并发症后才被发现。高血压病人可有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣等症 状，但并不一定与血压水平成正比，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。 2.体征 一般较少，应重点检查周围血管搏动、血管杂音、心脏杂音等项目。心脏听诊可闻及主动脉瓣区 第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音。
知识拓展
对理想血压、正常血压及正常高值的重新界定 ·理想血压为收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。 ·正常血压为收缩压120~129mmHg和（或）舒张压80~84mmHg。 ·正常高值为收缩压130~139mmHg和（或）舒张压85~89mmHg。 ——2013欧洲高血压管理指南
2.心血管风险分层(cardiovascular risk stratification) 高血压病人的诊断和治疗不能只根据 血压水平，必须对病人进行心血管风险评估并分层，即根据血压升高水平、其他心血管危险因素、靶器 官损害和伴临床疾患将高血压病人分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
老年原发性高血压患者的护理
治疗的过程 中经 常发生 ， 一 旦错过最佳处理 时间 ， 就会 导致
患者心脑器官受损 ， 可能导致严重后果 。过量 服用 降糖 药与 胰岛素是患者 出现无症状低血糖 的原因 ， 为了避免 无症 状低
者对 护理人员的信任 ， 并且帮助患者 了解情绪变化对 治疗 疾
病 带来 的影 响。护 理人员需要 帮助患者了解 疾病相关 知识与 实 际治疗方法 ， 并 且向患者阐述在治疗过程 中可 能出现的不 良反应 ， 患者在 了解相关情 况后 ， 就 可以更好 的配合 医生进
・
２ ０ ６・
中国现代药物应用２ ０ １ ５ 年３ 月第９ 卷第６ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ Ｍａ ｒ
， ． ！ ， ．
研究 选取本 院在 ２ ０ １ ２年 ３月 一 ２ ０ １ ４年 ５月收 治的 １ ８ ２例老
致 患者 出现肠 胃不 良反 应 。使 用胰 岛素 前 ， 应将 胰 岛素保
血糖出现 ， 老年糖尿病 患者在使用降糖药 与胰岛素时 ， 应时 刻监测血糖变化 。患者应 降低 强效降糖药 的使用量 ， 并不需
要将血糖完全控制在标准 范围 ， 而是可 以将血糖控 制在偏高 的范围 内 ｌ ｏ对 １ ８ ２例患者进行综合护理后 ， 老年糖尿病无
行 治疗 。治 疗过程 中应 当尽 量保 证患 者 的情绪 稳定 ， 通 过
光反射 、呼 吸、血压 、体 温 、脉搏的变化 ， 将变 化情况进行
详 细 的记 录 ， 一 旦发生异 常 ， 必须及 时通知 医师 ， 并 且 采 取
正确的处理措施 。如果患者出现面色苍 白、冷汗 、反应速度
患者对糖尿病 的认知水平 ， 也可 以提 高护 理人 员工作的有效 性， 降低低血糖 症状发生 几率 ， 提高患者生 活质量 ， 非常适
原发性高血压病的护理体会
原发性高血压病的护理体会【摘要】高血压是一种常见的慢性病，给患者的生活带来了不便。
针对原发性高血压病的护理体会，建议患者建立健康生活方式，包括合理饮食和适量运动。
要规律监测血压，确保在正常范围内。
定期复诊并按医嘱用药，注意不要擅自更改药物剂量。
关注心理健康，积极面对疾病，避免焦虑和抑郁情绪的影响。
避免诱发因素，如吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等。
加强宣教和健康教育，提高患者对高血压病的认识和自我管理能力。
持续关注血压变化，定期监测血压值，及时调整治疗方案。
全方位综合护理，包括药物治疗、心理支持和生活指导，全面提高患者的生活质量。
【关键词】原发性高血压病、护理、健康生活方式、监测血压、复诊、用药、心理健康、诱发因素、宣教、健康教育、血压变化、综合护理。
1. 引言1.1 原发性高血压病的护理体会原发性高血压病是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
在护理高血压病患者时，建立健康的生活方式是至关重要的。
通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒等措施，可以有效控制血压，减轻症状。
规律监测血压也是必不可少的，及时发现血压异常，可以采取相应措施，避免病情恶化。
定期复诊并遵医嘱用药同样重要，患者应按时前往医院复诊，听从医生的建议和处方，不擅自停药或更改用药方案。
注意心理健康也是护理高血压病患者的重要环节，情绪的波动会影响血压的稳定，因此应保持心情愉快，避免过度紧张和焦虑。
患者还需注意避免诱发因素，如高盐高脂饮食、情绪波动、过度劳累等，这些因素都会加重病情。
加强宣教和健康教育、持续关注血压变化、全方位综合护理，是有效管理和控制原发性高血压病的关键措施。
通过这些方法的综合应用，可以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量，延缓病情发展。
需要护士和患者共同努力，形成良好的护理体系，共同抗击这一顽固疾病。
2. 正文2.1 建立健康生活方式建立健康生活方式对于原发性高血压病的护理至关重要。
患者应该注意控制体重，避免肥胖对高血压的不良影响。
老年原发性高血压药物治疗全面人性化护理74例临床效果分析
霞． 翼状胬 肉围手 术期 护理 ［ Ｊ ］ ． 按摩 与康复 医学 ，
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ —０ ３— ０ ５ 编校 ： 朱林 ］
２ ０ １ １ ， ２ （ ３ ２ ） ： １ ０ ２ ．
老 年 原 发 性 高 血 压 药 物治 疗 全 面 人 性 化 护 理 ７ ４例 临床 效 果 分析
４ 参 考 文 献
墨 ！ ： 鱼 ！ 圭 ： ！ ！ ： 圭 ： ！ ： 圭 ！ ： ！ 兰 ！ ： 璺 ：
注： 与对照组比较 ， ①Ｐ＜ Ｏ ． ｏ ５
【 １ ］ 薄
磊， 杨文东． 降压药 联合应 用及护 理干预 治疗 原发
３ 讨论
性 高血 压 的 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 实用 心 脑肺 血管 病 杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ９
１ ． ２ 方法 ： 对 照组患者给予维拉 帕米 ＋ 非洛地平 ＋ 卡托普 利 降压 药物 治疗 ， 在治疗 期 间给予 常规 护理措施 ［ ２ 】 。观察 组在 此基础上介入 全面人性化 护理 干预 ， 该护 理措施 包括 四个方
面： ① 环境护理 ： 为 患者提供一个整 洁、 舒适 的环境 ； ② 个性化
质量， 达 到 了有 效 的护 理 。 ５ 参 考 文 献
３ ． １ 观察组 和对照组术 后情况 比较 ： 两组 比较 ， 差 异有统计
学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。
表 １ 两组 患者术后的眼部情况
［ １ ］ 杨德 旺． 眼科治疗学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫生 出版社 ， １ ９ ８ ３ ：
理方式从身 体 、 心理、 精神、 社会、 文化 等 多方 面 满 足了 老年
Ｅ Ｈ患者 的需要 ， 真正体现 了现代护理 理论所 倡导 的“ 以人 为 本” 的理 念 ， 通过观察临 床疗效 和患者 生活质 量证 实 ， 全 面人
老年原发性高血压的临床护理
!"#$% &’(#!%) "’*%)( !"#$%&
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! 研究进展 !
的同时 !于数周内逐渐加量 !!’$ 个月缓缓达到降压之目标 " 老年 人 常 常 合 并 多 种 疾 病 ! 需 多 药 并 用 ! 治 疗 过 程 中 还 应注意各药物之间的相互作用 " 合理选择药物 ! 减少不良反 应的发生 " 由于 老 年 人 记 忆 力 减 退 # 认 知 分 辨 力 差 # 缺 乏 自 我 保 健 意识 ! 对高 血 压 的 危 害性 认 识 不 足 ! 常 导 致 老 年 患 者 用 药 依 从性差 " 因此 ! 护理人员应针对患者不同情况 ! 通过加强卫生 宣教 # 简化用药 方 法 # 降 低 药 价 # 定 期 随 访等 各 种 措 施 ! 指 导 患者坚持长期规律服药 ! 提高用药的依从性 " 要避免突然停服抗高血压药物 " 停服抗高血压药物的患 者将增加颅内出血的危险 ! 因为长期服用抗高血压药物会使 血管壁变薄 ! 突然停药后变薄的血管壁更容易损伤 " 有研究 表明 (&)$ 停 服 抗 高 血 压 药 物 后 引起 颅 内 出 血 的 患 者 是 持 续 服 用而发生颅内出血的 !*+ 倍 ! 常见原因是患者没有遵守医护 人员的劝告和指导 " 因此 ! 指导患者不能随便自行停药或更 换药物至关重要 " + 心理护理 高血压是一种心身疾病 ! 心理 # 社会因素对疾病的发生 # 发展 # 转归及防治都有着重要的影响 " 神经免疫学研究表明 $ 良好的心境可使机体免疫机能处在最佳状态 ! 对抵抗病毒 # 细菌及肿瘤至关重要 " 突然的心理应激可造成心动过速 ! 血 压升高 ! 外周血管收缩 ! 心律失常 ! 直至室颤 # 猝死 " 老年 原 发 性 高 血 压 患 者 因 长 期 用 药 以 及 病 程 缠 绵 等 因 素 ! 易产生抑郁及焦虑情绪 (,)" 应根据病人的具体情况 ! 帮助
老年人原发性高血压降压方案
疗难度。
药物敏感性高
老年人对降压药物的敏感性较 高，易出现低血压等不良反应
。
02 降压方案的重要性
降低心脑血管疾病风险
01
高血压是心脑血管疾病的主要危 险因素，长期控制血压在正常范 围内能够有效降低心脑血管事件 的发生率。
02
降低血压可以减少动脉粥样硬化 的发生，降低心梗、脑梗等严重 疾病的风险。
戒烟并限制酒精的摄入，以降低心血管疾 病的风险。
定期检查与筛查
定期进行血压检查
至少每年进行一次血压检 查，了解血压情况。
其他相关检查
根据个人情况，定期进行 心电图、心脏超声等相关 检查，了解心脏情况。
早期筛查
对于有高血压家族史的人 群，应早期进行高血压筛 查，以便早期发现和治疗。
高血压的长期管理
06 原发性高血压的预防与管 理
健康的生活方式
合理饮食
适量运动
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，增加 蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少饱 和脂肪酸和胆固醇的摄入。
根据个人情况选择适合的运动方式，如散 步、太极拳等，每周进行至少150分钟的中 等强度有氧运动。
控制体重
戒烟限酒
保持健康的体重范围，通过合理饮食和适 量运动控制体重。
β受体拮抗剂适用于轻度和中度 高血压，尤其适用于心率较快和
运动时血压波动较大的患者。
β受体拮抗剂的常见副作用包括 心动过缓、乏力、头痛和干咳等。
ACE抑制剂
ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶来降低血压。
ACE抑制剂适用于轻度和中度高血压，尤其适用于伴有糖尿病、心力衰竭和肾脏疾 病的患者。
ACE抑制剂的常见副作用包括咳嗽、皮疹和味觉障碍等。
流行病学
社区老年人原发性高血压的护理
点， 严重威胁着患者的身心健康 ， 同时 给 个 人 、 家 庭 及 社 会 带
来 了 沉 重 的 负担 ＿ ２ ＿ 。 做 好 原 发 性 高 血 压 患 者 的社 区护 理 干 预 ．
对于有效防控高血压 、 降低 其发病率具有重要的意义 通 过
对 本 社 区 的 原 发 性 高 血 压 患 者 进 行 科 学 的护 理 干 预 ． 取 得 了
嘱服药 ． 并 未 深 刻 的认 识 到健 康 的生 活方 式 和 饮 食 习 惯 对 于
防控 高血 压 的重 要 性 ［ ３ 。应 定 期 在社 区举 办健 康 教 育讲 座 ． ＿
对 高 血 压 的病 因 、 机制 、 症状体 征、 病理改变 、 并 发 症 及 药 物 治疗 等 内 容进 行详 细 的 讲 解 ． 同 时指 导 居 民养 成健 康 的 生 活 方式 及饮食 习惯 ． 宣传定期进 行血压测 量的积极意 义 ． 将 与
由 于各 种 因 素 的影 响 ． 导 致 患 者在 手 术 后 恢 复 较慢 ． 易 使 患 者 出 现感 染 的 现 象 ．严 重 的 还 会 危 及 到 患 者 的 生 命 安 全 因此 ． 对于此种情 况 ． 医 护 人 员 应 当 为 患 者 提 供 良好 的 预 后 护 理措施 ． 以帮 助 患 者 快 速 改 善 疾 病 ． 并 实 现 其 生 活 质 量 的 提 高 在 本 文 的研 究过 程 中 ． 观 察 组 患 者 采 用 舒 适 性 护 理 方 法 对 患 者 进 行 护理 ． 通过心理护理 ． 可 以安 慰 和 鼓励 患 者 ． 以 使 其 树 立 起 战胜 疾 病 的信 心 ． 实 行饮食护 理 ． 可 以 促 使 患 者 快 速 补 充 能量 ． 以增 强 机 体 抵 抗 力 。 更 好 的 抵御 疾 病 入 侵 对
关于老年人高血压护理论文
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鼓励老年人保持积极乐观的心态， 增强自信心
帮助老年人建立良好的社交关系， 增强社交能力
生活指导
饮食调整：低盐、 低脂、低糖，多摄 入新鲜蔬菜和水果
适量运动：散步、 太极拳等有氧运动， 避免剧烈运动
保持良好作息：早 睡早起，保证充足 睡眠
心理调适：保持乐 观心态，避免情绪 波动
健康教育内容
老年人高血压的危害和预防措施 老年人高血压的饮食调整和营养建议 老年人高血压的运动和锻炼建议 老年人高血压的药物治疗和注意事项
健康教育方法
定期开展健康讲座： 邀请专业医生或护士 为老年人讲解高血压 的成因、危害及预防 措施
发放健康宣传资料： 制作高血压相关的 宣传册、海报等， 供老年人随时查阅
单击添加标题
增加心理健康问题：高血压可能导致老年人出现焦虑、抑郁等心理健康 问题，影响老年人的心理健康和生活质量。
病因
年龄：随着年龄的增长，血管弹性下降，血压升高 遗传：家族中有高血压病史的人更容易患病 饮食：摄入过多的盐、高脂肪、高胆固醇食物可能导致血压升高 缺乏运动：长期缺乏运动导致身体机能下降，血压升高
老年人高血压的危害
单击添加标题
增加心血管疾病风险：高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，老年 人高血压患者更容易发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等心血管疾病。
单击添加标题
影响生活质量：高血压可能导致老年人出现头晕、头痛、心悸、胸闷等 症状，影响日常生活质量。
单击添加标题
增加肾脏疾病风险：长期高血压可能导致肾脏损伤，引发肾功能不全、 肾衰竭等肾脏疾病。
原发性高血压：病 因不明，占高血压 患者的95%以上
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浅谈老年原发性高血压病人的护理
血压 的控制 是 一个 长 期 甚至 终 身监 控 的过 程 ， 高血压 患者 常常 因病情 反复 、 血压 控制不 良 ， 或者 由
于疾病 给 生活带 来不便 而 常有情 绪不稳 定 、 失望、 紧 张、 焦虑 、 丧失 信心 甚 至 绝望 。部 分 高血 压 患者 ， 尤 其 是老 年患者 ， 可有 头晕 、 头痛 、 耳鸣 、 眼花 、 乏力 、 心
河 南 职 工 医学 院 学 报
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
６ ６・
Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｆ ｏ ｒ Ｓ ｔ ａ ｆ ａ ｎ ｄ Ｗｏ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ
浅 谈 老 年原 发性 高血 压病 人 的护 理
闫秀明， 舒宝 童
器 质性改 变 ， 因此， 对 高 血 压 患 者 通 过 有 效 的 护 理 措施 ， 减轻 患者 的病痛 ， 降低 或控制 患者病 情 的发 展， 是 非常关 键 的环节 。
３ 护 理 措 施
３ ． １ 一 般 护 理
的慢 性病 。我 国居 民 高血 压 患病 率 持 续 增 长 ， 现 高 血压 病人 约 ２亿 … 。伴 随 着我 国逐渐 步人老 龄化 社 会， 老年 高血压 患者更 加应 该受 到人们 的关 注 。
够钾 、 钙、 镁 。对 于不 同的 老年 患者 ， 应 根 据 个 体 情
疾病就 医时测量 血压后 ， 才偶 然发 现血压 增高 。
２ 护 理 风 险
况 和 医师 的指 导 ， 合 理引 导患者 改变饮 食 习惯 ， 例 如 对 服用 排钾 利 尿剂 的病 人 应 注 意 补 充 含 钾 高 的食
饮食， 尤其 老 年高 血压 患 者 ， 由于 身体 机 能 的 下 降 ，
原发性高血压患者的护理
原发性高血压患者的护理原发性高血压(primaryhypertension)是指病因未明的、以血压升高为主要临床表现的综合征。
目前，我国采用世界卫生组织制定的高血压分级标准：成人高血压指收缩压≥MOmmHg和(或)舒张压N90mπιHg,根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1、2、3级。
原发性高血压应与继发性高血压相鉴别，继发性高血压是指某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%,如嗜格细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等。
【病因与发病机制】(一)病因原发性高血压的病因尚未完全明确，可能与下面因素有关：(1)遗传因素：半数左右的病人有家族史。
(2)摄盐过多：摄盐越多，血压水平和患病率越高。
(3)精神因素：长期从事紧张劳动者，如司机、会计等发病率较一般性体力劳动者高，长期生活在噪音环境中患高血压也较多。
(4)其他因素：超重或肥胖是血压升高的重要危险因素，口服避孕药也可使妇女血压升高，其发生率及程度与服药时间长短有关。
目前认为高血压是在一定的遗传背景下,由于多种后天环境因素作用，使正常血压调节机制失代偿所致。
(二)发病机制高血压的发病机制，即遗传与环境因素通过什么途径和环节升高血压，至今未完全阐明。
从血流动力学角度，血压主要决定于心排血量和体循环周围血管阻力，平均动脉血压二心排血量X 总外周血管阻力。
目前认为高血压的发病机制包括以下几个方面。
1.交感神经系统活性亢进反复长期的过度紧张与精神刺激使大脑皮质兴奋与抑制过程失调，导致交感神经系统活性亢进，血浆儿茶酚胺浓度升高，外周血管阻力增高和血压上升。
2.肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)活性增强近年研究证实，血管壁、心脏、中枢神经、肾脏及肾上腺尤其是血管壁可分泌RAAS各种组成成分，引起上述组织中的小动脉收缩，同时还刺激血管平滑肌细胞和心肌细胞增生，血管壁及心肌肥厚，从而使血管阻力增加，血压上升。
3.血管内皮功能发生异常造成正常情况下内皮细胞生成的血管舒张因子和血管收缩因子达成的平衡被破坏，同时血管平滑肌细胞对舒张因子的反应减弱，而对收缩因子的反应增强，引起血压升高。
原发性高血压的护理讲课文档
出血或渗出，视乳头水肿
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治疗
• 治疗原发性高血压的主要目标是最大程度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险。基本原则包 括：高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其他危险因素、靶 器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者
生活方式，在任何时候，对任何高血压患者（包括正常高值血压），都是有效的治疗方法，
可降低血压、控制其他危险因素和临床情况。改善生活方式的主要措施包括：减少钠盐摄入
，增加钾盐摄入；控制体重；不吸烟；不过量饮酒；体育运动；减轻精神压力，保持心理平
衡。
• 2.药物治疗
•
高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者，应考虑开始药物
心电图
Soklow-Lyons＞38mv或 Comell＞2440mm,mms
超声心电图LVML
脑出血，缺血性脑卒中，短暂性脑缺 血发作
心脏疾病
心肌梗死史，心绞痛，冠状动脉,血 运重建史，充血性心力衰竭
糖耐量受损，（2小时血糖7，811，0，mmol/L）和空腹血糖异 常（6，1-6，9mmol/L）
内高压症状，若不及时抢救可以致死。
• 高血压脑部最主要并发症是脑出血和脑梗死，持续性高血压可使脑小动脉硬化，微动脉瘤形成，常因血压 波动，情绪激动，用力等情况下突然破裂出血，部分病例可在无先兆的情况下破裂出血。脑出血一旦发生 ，患者常表现为突然晕倒，呕吐和出现意识障碍，根据出血部位不同可出现偏瘫、口角歪斜、中枢性发热 、瞳孔大小不等，若血液破入蛛网膜下腔时可出现颈项强直等脑膜刺激征象。高血压引起脑梗死多见于60 岁以上伴有脑动脉硬化的老人，常在安静或睡眠时发生，部分病人脑梗死发生前可有短暂性脑缺血发作（ TIA），表现为一过性肢体麻木，无力，轻瘫和感觉障碍。
原发性高血压病人的护理常规
原发性高血压病人的常规护理一、一般护理1、休息与活动⑴保证身心休息与适当活动，提高机体活动能力。
高血压初期可适当休息，保证足够睡眠，安排合适的运动，如散步、打太极拳、气功等，不宜登高、提取重物、剧烈运动等。
血压较高症状较多或有并发症的病人需增加卧床休息，协助生活料理。
（2）保持病室安静，避免环境嘈杂，光线柔和，尽量减少探视。
护理人员操作集中，动作轻柔，防止过多干扰病人。
改变体位时动作宜缓慢。
（3）指导病人合理安排休息与工作，避免脑力过度兴奋，可组织病人听音乐，下棋，看画报等，以调节紧张情绪，保持稳定心态。
（4）避免潜在的危险，如剧烈运动、迅速改变体位、室内有障碍物、地面光滑、厕所无扶手等。
必要时加用床栏。
（5）增加运动：较好的运动方式是低或中等强度的等张运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行，一般每周3~5次，每次30~60分钟。
2、合理饮食（1）减轻体重尽量将体重指数控制在<25。
体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚有益。
（2）减少钠盐摄入，一般每天摄入食盐量以不超过6g为宜。
（3）减少膳食脂肪，补充适量蛋白质，多吃蔬菜及水果，摄入足量钾、镁、钙。
（4）限制饮酒。
二、病情观察1、血压及症状监测观察病人血压改变，每天测血压2次，必要时进行动态血压监测。
评估病人头痛、头晕程度、持续时间，是否伴有眼花、耳鸣、恶心、呕吐等症状。
2、严密观察并发症征象观察有无呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰，突然胸骨后疼痛等心脏受损的表现；观察头痛性质、精神状态、视力、语言能力、肢体活动障碍等急性脑血管疾病的表现；注意有无尿量变化，有无水肿以及肾功能检查结果是否异常，以便及早发现肾功能衰竭。
3、防止低血压反应，避免受伤指导病人改变体位时动作宜缓慢，以防发生急性低血压反应。
避免用过热的水洗澡或蒸气浴，防止周围血管扩张导致晕厥。
及时向病人解释病情，缓解病人压力，有助于减轻病人头痛症状。
病人有头痛、头晕、眼花、耳鸣等症状时应嘱其卧床休息，并抬高床头，协助入厕或外出活动。
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老年原发性高血压的护理
高血压是一种以体循环动脉血压升高为特征，并伴有动脉、心脏、肾脏、脑等重要器官病理改变的全身性疾病，是最常见的心血管疾病之一。
老年性高血压是指患者年龄在60岁以上，血压持续或非同日三次以上超过高血压相关诊断标准的疾病。
正常血压标准：舒张压为60～89mmHg，收缩压为90～139mmHg。
一、护理评估
1.病因。
一部分是由老年前期高血压延期而立，表现为混合性高血压，大部分为单纯性收缩期高血压。
2.患者身体状况。
（1）单纯收缩期高血压多见，即收缩压≥140mmhg，舒张压≤90mmhg。
（2）血压波动性大，收缩压比年轻人高血压更明显，冬季血压比夏季高。
（3）并发症多且严重，我国患者脑血管并发症较为多见，死亡原因以脑出血占首位。
（4）伴有多种疾病，老年高血压往往与糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化、肾功能不全等疾病共存。
3.辅助检查。
（1）尿液检查：可见蛋白尿、血尿、管型尿。
（2）心电图：可出现左心室肥大或伴劳损。
4.药物治疗与疗效评定。
（1）药物治疗：临床上常使用6类药物治疗老年高血压，包括利尿剂、α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）。
（2）疗效评定：①治愈。
血压降至正常水平，保持在140/90mmHg以内，未发现有明显的靶器官损害；②有效。
血压虽然下降明显，但仍未降至正常水平，靶器官损害和/或影响预后的症状得到一定缓解；③无效。
治疗后血压并无明显改善，病情也无改善。
5.与受测者自身相关的因素。
（1）测量前休息时间的长短。
专家建议，测量前最少休息5min。
（2）心理因素。
情绪变化可使血压有不同程度的增高。
（3）季节变化。
冬季血压会升高，夏季血压会下降，因为冬天皮肤、血管收缩，夏天皮肤、血管扩张。
（4）环境因素。
闹市区的居民高血压患病率明显高于安静的偏僻山村。
二、护理诊断及合作性问题
头痛：与血压升高有关；活动无耐力：与头痛不适有关；有受伤的危险：与头晕，急性低血压反应有关；执行治疗方案无效：与缺乏低盐饮食、药物、活动计划及并发症的相关知识有关。
三、老年原发性高血压病的主要特征
1.自觉症状不明显。
不少患者发病后并未感到有明显症状，一般只有轻微感觉，因此，临床表现不典型。
2.心理特点。
老年高血压患者容易感到焦躁、紧张，情绪不稳定，这些不良因素会导致血压上升。
3.认识不足。
据调查，76%的患者对原发性高血压缺乏正确的认识，不知道高血压的相关诱因及高血压的主要危害。
很多患者片面地认为这只是一种慢性疾病，未做好长期治疗的心理准
备。
四、护理措施
1.饮食指导。
指导患者控制饮食，建议摄入低盐、低脂、低胆固醇、低热能食物，以植物油为主，少吃或不吃含胆固醇高的食物，保持一定量的钾、钙摄入，多摄入富含钾元素的食物以及新鲜的蔬果、乳制品。
建议患者每天钠盐的摄入量控制在
2.48g 以内，忌饮咖啡、浓茶、烟酒等刺激性食物，建议老年人乙醇每日的限制量为：男性。