骨扫描骨转移报告图
代谢性骨病的影像诊断
代谢性骨病的影像诊断骨质疏松骨质疏松是一种全身性骨病:骨量减少和骨的微结构破坏，使骨的脆性增加，易发生骨折。
X线、CT上，骨密度弥漫性减低，可见于多种疾病，对代谢性骨病无特异性。
虽然作为某些代谢性骨病早期唯一的征象，并贯穿疾病发展全过程，但仅凭此征难做某种代谢骨病诊断。
代谢性骨病出现的骨质疏松，是源自破骨活动增加，大量钙离子移至骨外体液中，伴随高血钙、高尿钙、软组织钙化等。
严重骨质疏松的MRI所见微骨折（内骨痂）微骨痂形成皮质骨： 松化和骨小梁化内分泌性甲状旁腺机能亢进Cushing综合征糖尿病垂体泌乳素瘤性腺功能减退妊娠或哺乳胃肠及营养性疾病营养不良性骨软化症胃肠切除术后胃肠吸收障碍肝胆疾病静脉营养支持治疗慢性低磷血症肾脏疾病慢性肾功能不全肾小管性酸中毒（含药物损害） 药物糖皮质类激素肝素抗惊厥药环孢菌素、甲氨蝶呤甲状腺素肿瘤及血液病恶性骨转移、淋巴瘤、白血病骨髓瘤、巨球蛋白血症良性肿瘤或肿瘤样病变（低磷血）结缔组织病成骨不全Marfan综合征同型胱氨酸尿症和赖氨酸尿症其他制动、废用、失重氟中毒类风湿关节炎骨吸收破坏骨质吸收可发生于不同部位，包括骨膜下、皮质内、骨内膜、软骨下及韧带下等，以骨膜下吸收最具特征性，因为破骨细胞活动主要聚集在骨皮质的内外膜下引起骨皮质边缘侵蚀和局灶骨质吸收区，所以一般认为骨膜下吸收破坏是诊断PHPT，即甲状旁腺功能亢进性骨病最重要、最可靠的影像学征象。
注：仅指X线而已•是指一定体积内骨组织有机成分正常，但矿物质含量减少。
•X线、CT上，骨密度减低，以腰椎和骨盆明显。
骨小梁和皮质模糊。
骨软化，变形。
假骨折线。
•见于佝偻病和成人骨软化。
•与维生素D的代谢与活性相关。
骨软化骨软化是代谢性骨病常见病理变化之一，X线平片仍具有重要应用价值骨软化：椎体变形的进展骨软化——密度结构形态假骨折纤维囊性骨炎也称为“棕色瘤”，此征象的出现标志着本病变进入到了代谢性骨病（原发性或继发性甲旁亢）中晚期阶段。
直肠癌骨转移全身骨扫描的临床研究
参考文献
１ 刘影 ， 张瑶 ， 史东立 ， 等． 胼胝体病变的影像学特征． 中国医学影像
技 术， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ １ ０ ） ： １ ９ ９ ３ ．
２ 赵明， 李 安民 ， 傅相 平 ， 等． 胼胝 体 区胶 质瘤 的 Ｍ Ｒ Ｉ 诊 断． 西北 国
约为 ｌ Ｏ ． ５ Ｏ％ ， 在检 出 的 ３ Ｏ例直肠 癌骨 转 移 的患者 中 ， 有
嘱患 者饮 水 ８ ０ ０ ｍ Ｌ， 大约 ３ ｈ之后再 行排尿 ， 然后对 患者进
行 前 后 位 全 身 核 素 骨 扫 描 显 像 ，用 Ｇ Ｅ ： Ｍ ｅ ｄ ｉ ｌ ｅ ｎ ｎ ｉ ｕ ｍ ＭＧ型 ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ仪， 配 以低 能 高分 辨平 行 孔型准直器 ， 能峰 １ ４ ０ ｋ ｅ Ｙ， 窗宽 ２ ０％ ， 扫描 速度 由胸部计 数确定 。（ ２ ） 结果判断 ： 直肠癌 患者全 身核素 骨显像 扫描发
细致 随访观察加 以证实。对骨 盆、 脊柱、 四肢 骨及胸 骨等转
移情况进行对 比， 然后我们根据最终 的实验 统计 进行 相关统 计学分析 。 １ ． ３ 统计学分析
义。 ２ 结 果
描发生骨转移显像的特点 ， 其相关 实验 结果 报告 如下。
１ 资料与方法
１ ．１ 临床资料
佳木斯大学附属第 一医院 ２ ８ ５例直肠癌 ，
１ ． ２ 显像 的方 法及 其结果 的判 断
（ １ ） 显像 的方 法 ： 静 注
９ ９ ｍ Ｔ ｃ ２ ＭＤ Ｐ （ 亚甲基 二膦 酸 ）９ ２ ５～１ １ １ ０ Ｍ Ｂ ｑ （ ２ ５—３ ０ ｍ Ｃ ｉ ）
中南大学湘雅医院放射科X线报告模板
意见：左/右肺下叶不张 23. 肺不张（盘状肺不张）
胸部后前位片显示左/右侧肺野下部膈顶上方一 2~6cm 长的条状/盘状密度增高影，侧位接近胸膜面但不穿越叶间裂；余肺
意见：心肺未见明显异常 3. 正常胸部平片（卧位）
胸部前后位（卧位）平片显示：两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透亮度正常，未见异常密度影；两肺纹理清 晰；两肺门无增大；心影较大；主动脉影未见异常；纵隔居中，气管居中；两膈面光滑，肋膈角锐利。
意见：胸部平片未见异常 4. 正常胸部平片（外伤）
胸部后前位、左/右侧位平片显示：两侧胸廓对称、所见骨质未见骨折；两侧肺野透亮度正常，未见异常密度影；两肺纹理 清晰，无增粗、增多、变形；两肺门无增大、增浓；心影形态、大小在正常范围内；主动脉影未见异常；纵隔居中，气管居 中；两膈面光滑，肋膈角锐利。
大小及位置在正常范围，双侧膈面光滑，肋膈角锐利。 意见：左/右下肺先天性肺囊肿
26. 先天性肺囊肿并感染 胸部后前位、左/右侧位平片显示：左/右中下肺野内中带可见沿肺纹理走行分布的、多发大小不一的囊状影，边缘欠清，
夹杂多发小液平及斑片状阴影。心脏形状、大小及位置在正常范围，双侧膈面光滑，肋膈角锐利。 意见：左/右下肺先天性肺囊肿并感染
胸部后前位片显示右肺中上野大片状密度增高影，密度均匀，下缘清楚呈水平走行。侧位片见右肺上叶呈实变改变，叶间 胸膜无凹陷。肺门无异常增大。左肺野未见异常。两膈面光滑，肋膈角锐利。
意见：右肺中叶大叶性肺炎 16. 大叶性肺炎（左上叶）
骨转移
少见的颈椎转移癌
▪ 包括来自肝脏、胃肠、膀恍、辜丸、卵 巢、胰腺、胆管和骨的恶性肿瘤，还有 来自类癌、来自皮肤、口唇、鼻咽部和 中枢神经系统髓母细胞瘤以及黑素瘤。 在小儿，成神经细胞瘤、神经节瘤、横 纹肌肉瘤和成视网膜细胞瘤的骨转移， 有时可以占相当大的比例。
骨转移以椎体转移为主
3. 斜坡综合征
▪ 是蝶骨的斜坡和枕骨的基底部转移癌引发的疼 痛综合征
▪ 其疼痛特点是头顶痛，屈颈可加重疼痛 ▪ 伴随症状有面神经和迷走神经、舌咽神和副神
经等脑神经功能障碍 ▪ 先后出现或同时出现面肌肌力减弱、声音嘶哑、
构音障碍、吞咽困难、斜方肌无力 ▪ 开始为单侧，而后扩展到双侧
4. 颈静脉孔综合征
是海绵窦转移癌引发的疼痛综合征 ▪ 疼痛特点是前额部剧烈疼痛 ▪ 伴随症状有III-VI脑神经功能障碍 ▪ （复视、眼肌麻痹、视神经乳头水
肿)
2. 蝶窦综合征
▪ 蝶窦转移癌引发的疼痛综合征 ▪ 疼痛特点是前额部疼痛，散射到颞部 ▪ 伴间歇性眼球后痛 ▪ 伴随症状包括外展神经功能障碍引起
的复视和鼻塞。
形式在血流中移动。
组织对转移有不同的亲和性
▪ 孤立性肺转移提示可能是肾癌 ▪ 癌细胞团从肿瘤表面脱落转移在浆液腔
最为常见 ▪ 腹腔癌细胞坠落种植至直肠阴道窝或直
肠膀胱窝 ▪ 某些脑瘤通过脑脊液种植性扩散
骨转移性癌痛综合征
▪ 骨转移癌痛一般多很严重 ▪ 呈间歇性疼痛或持续性疼痛，日渐加重 ▪ 以夜间较重为特征患者临睡前恐惧，顾虑重重 ▪ 骨转移癌局部疼痛的程度从钝痛到深部难以忍
四、 脊椎转移癌痛综合征
▪ 椎体转移癌常引起性质较为模糊的后背中线痛 ▪ 椎弓根(转移癌的好发部位)痛可伴有单侧神经
DPtech Scanner1000系列漏洞扫描系统用户配置手册v1.0
3-59
3.12.2 显示IPV4 路由表
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3.12.3 配置IPV6 静态路由
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3.12.4 显示IPV6 路由表
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3.13 邮件服务器配置
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图形目录
图 1-1 WEB管理登录界面 .................................................................................................................................... 1-2 图 1-2 DPtech Scanner1000 系统结构图............................................................................................................... 1-3 图 1-3 Web管理界面布局 ..................................................................................................................................... 1-4 图 2-1 基本配置菜单...................................................
骨转移核磁共振报告
骨转移核磁共振报告
根据患者的病史和临床症状，我们为患者进行了骨转移核磁共振检查。
在本次检查中，我们发现了一些重要的信息，现将报告结果如下：
1. 检查部位，全身骨骼。
2. 检查目的，评估骨转移情况。
3. 检查结果：
（1）头颅骨，未见明显异常信号，脑实质结构正常。
（2）颈椎，C3、C4椎体见异常信号，考虑为转移瘤。
（3）胸椎，T6、T7椎体见异常信号，考虑为转移瘤。
（4）腰椎，L2、L3椎体见异常信号，考虑为转移瘤。
（5）骨盆，骨盆骨骼无明显异常信号。
（6）四肢骨骼，未见明显异常信号。
4. 诊断意见，全身骨骼骨转移可能性大，建议结合临床综合评估，进一步明确诊断并制定治疗方案。
5. 建议，患者应及时就医，接受进一步检查和治疗。
以上就是本次骨转移核磁共振报告的内容，希望能够为患者的诊断和治疗提供帮助。
如有任何疑问或需要进一步的咨询，请及时联系医生或医疗机构。
祝患者早日康复！。
骨扫描骨转移报告图
骨扫描骨转移报告图一、引言骨转移是较常见的恶性肿瘤进展形式之一。
随着现代医疗技术的不断发展，骨转移的诊治越来越受到关注。
而骨扫描骨转移报告图，是骨转移的重要诊断依据之一，本文将从骨扫描骨转移报告图方面进行阐述。
二、骨扫描骨转移报告图的定义及作用骨扫描是根据骨组织代谢情况，通过静脉注射放射性同位素，以扫描形式呈现出骨组织基础代谢情况，以促进对骨组织疾病的诊断。
而骨转移是癌细胞通过血液和淋巴系统，侵袭到骨骼系统中，并在骨骼的各处生长和繁殖而引起的。
骨扫描骨转移报告图是骨扫描所得到的结果的总结和归纳，将扫描区域内的放射性同位素分布状况、各组织的代谢情况等信息，转换为图形展示的形式。
在诊断骨转移疾病上，骨扫描骨转移报告图起到至关重要的作用。
三、骨扫描骨转移报告图的主要内容1. 扫描区域信息骨扫描骨转移报告图中常包含被扫描区域的相关信息，如扫描时间、扫描部位、扫描仪器等。
2. 组织代谢状况骨扫描骨转移报告图展示了被扫描区域的各个组织代谢情况，如正常骨组织、骨转移区域等。
正常骨组织在骨扫描骨转移报告图上通常呈现出均匀的、轻度放射性同位素分布。
而骨转移则在报告图上呈现出较为明显的局部高放射性同位素分布。
3. 诊断结论骨扫描骨转移报告图的最终目的是为医生提供一份可靠的诊断结果。
因此，除了展示相关的扫描信息和组织代谢状况外，骨扫描骨转移报告图中还应包含对患者病情的判断和结论。
四、结语随着医疗技术的发展，骨扫描骨转移报告图对于诊断骨转移疾病的作用日渐凸显。
在临床工作中，医生们可以通过骨扫描骨转移报告图，准确判断患者病情，以便及时采取有效治疗措施，提高治疗成功率。
同时，在患者接受治疗后，骨扫描骨转移报告图也可以帮助评估治疗效果，指导下一步治疗方案的制定。
肺癌术后ect诊断骨转移的标准
肺癌术后ect诊断骨转移的标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。
即使经过手术切除等治疗手段，肺癌术后骨转移仍然是一种常见的并发症。
骨转移会对患者的生活质量和生存期造成较大影响，因此及时发现和诊断肺癌术后骨转移至关重要。
为了规范医学实践，科学诊断肺癌术后骨转移，制定了一系列的标准和指南。
一、病史及症状分析在进行肺癌术后骨转移的诊断时，首先要对患者的病史进行详细的询问和分析。
患者可能会出现背部疼痛、骨折、骨质疏松等症状，这些都可能是骨转移的表现。
注意患者的肿瘤病史、手术史、放疗史等信息，对于了解患者的疾病情况至关重要。
二、影像学检查影像学检查是诊断肺癌术后骨转移的重要手段之一。
常用的影像学检查方法包括X线片、CT、MRI、PET-CT等。
X线片可以初步筛查骨转移的情况，CT和MRI可以更清晰地显示骨转移的部位和病变特征，PET-CT则可以帮助评估骨转移的范围和严重程度。
通过综合分析不同检查结果，可以更准确地诊断肺癌术后骨转移。
三、生物标志物检测除了影像学检查外，还可以通过检测血清中的生物标志物来辅助诊断肺癌术后骨转移。
常用的生物标志物包括碱性磷酸酶(ALP)、钙、磷等。
这些生物标志物在骨转移时会发生相应的改变，因此可以通过检测它们的水平来评估患者是否存在骨转移。
五、病理学检查对于疑似肺癌术后骨转移的患者，还可以通过行骨骼穿刺术或手术取材，进行病理学检查以确诊。
病理学检查可以直接观察病变组织的形态和结构，帮助鉴别骨转移和原发性骨肿瘤等。
在诊断肺癌术后骨转移时，需要综合运用多种检查手段，进行全面的评估。
遵循以上标准和指南，可以帮助医生更准确地诊断肺癌术后骨转移，为患者制定有效的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
患者在术后也要定期进行相关检查，及时发现可能存在的骨转移情况，以便早期干预和治疗，最大程度地延长生存时间和改善生活质量。
核磁检查骨转移的报告
核磁检查骨转移的报告
报告内容：
通过核磁检查，发现患者骨转移的情况。
磁共振图像显示某些骨骼区域存在转移病灶。
以下是详细的检查结果描述：
1. 脊柱：
- 胸椎：T3、T6、T9、T12椎体可见明显骨质破坏和转移病灶。
- 胸椎椎体边缘呈现出骨质增生现象。
- 椎间盘高度正常，未见明显膨隆或脱垂。
2. 骨盆：
- 骨盆区域显示出多个转移病灶，特别是髂骨和髂耳区域。
- 来自腹腔器官的转移病灶尤为明显。
3. 骨骼系统其他部位：
- 右侧肱骨远端可见一个病灶，可能是骨转移。
- 左髂骨上缘和右骶骨区域也出现骨质破坏和转移病灶。
根据以上结果，骨转移的范围广泛，涉及到胸椎、骨盆以及其他骨骼部位。
建议进行进一步的临床检查以确定转移病灶的性质及进展情况，以便制定最合适的治疗方案。
骨转移瘤的X线和CT诊断(附146例报告)
3． 1 各种原发肿瘤骨转移瘤的发生率：本组病例以肺癌与 乳腺癌多见．与文献报道相近H’3] 。骨转移瘤发生部位以脊 柱多见．其次为肋骨和骨盆，这与脊柱的静脉系统可连通四 肢血管及胸腔、腹腔、盆腔的静脉丛有关。肺癌转移至脊柱、 肋骨多见。鼻咽癌转移至头颅；前列腺癌主要转移至骨盆。 3．2骨质破坏的影像表现：①影像学表现为溶骨性、成骨性 和混合性骨质破坏。甲状腺癌、肾癌、肺癌和乳腺癌等骨转
骨转移瘤是指 原发于骨或肌肉骨骼系统以 外其他脏器 的恶性肿瘤．通过血液循环或直接侵及骨组织而形成的继发 性骨肿 瘤。X线 检查方便 直观和视 野开阔… ．CT检查 能通 过合理应用窗口 技术在显示肿瘤骨质改变和 软组织异常方 面具有很高的敏感性和特异性．能对大多数骨转移瘤做出诊 断。我院1995 年8月至200 9年9月共收治经临床病理证实 的骨转移瘤146例。现对其X线 和CT征象进行回顾性分析． 现报道如下。
移多表现为溶骨性骨质破坏；前列腺癌、结肠癌和膀胱癌等 多数表现为成骨性破坏；Scut el l al r i 等…报道溶骨性改变占 52％ ，其次 为成 骨性、 混合性 。本组 溶骨 性破坏 占84． 9％ ，其 次为混合性和成骨性。②脊椎转移多发生于胸椎、腰椎。其 次为颈椎和骶椎。常见多个椎 体发病∞] 。X线和CT表现为 椎体成骨性破坏、溶骨性破坏或两者并存，以溶骨性破坏为 主，单个或多个椎 体的跳跃式转移。常累及椎弓根 。椎I' 日J盘一 般不受累。溶骨性表现为骨质 疏松或类圆形或斑片状骨质 破坏，多见于肺癌、乳腺癌和肝癌等。③骨盆也是骨转移瘤 常见部位，溶骨性破坏一般于髋臼附近呈虫蚀状、斑片状或 穿凿 状， 可融 合成 大片状 骨质 缺损 、边 缘不清 、无 骨质 硬化 。 长管状骨的单发转移瘤诊断常较困难．常见征象为大范围溶 骨性破坏，骨皮质断裂、消失，软组织肿块较小且无骨膜反 应，常有病理性骨折。 3．3鉴别诊断：脊柱、肋骨、骨盆转移瘤要与多发性骨髓瘤 鉴别 。转 移瘤 为骨 小梁稀 疏、 消失 、中 断。边 缘不 规则 的斑 片 状骨破坏和缺损，而骨髓瘤为小圆形骨缺损。椎弓溶解破坏 多为转移瘤．且多累及附件。骨转移瘤导致的椎体变形为扁 平而外伤性压缩性骨折多为楔 形。四肢管状骨或扁状骨的 转移 瘤，须 与骨囊 肿及骨 巨细胞 瘤鉴别 。 3．4检古方法的选择：笔者认为根据患者的临床症状、病史 等选择恰当的榆查方法，若患者出现病理性骨折并软组织肿 块时需选择相心部位的X线检查；对已明确原发瘤的患者应 优先 选择ECT检奁； 若临床 怀疑骨 转移 瘤。I f | i ECT诊断不 明 确时需做X线、CT、MR检查；若MR诊断与临床诊断不符 时。 需选 择X线或 ECT检 查明确 诊断 。40岁 以上人 群出 现 以下情况应注意：①不明原因的骨痛；②骨质破坏或伴有增 生、 局部 疼痛 者； ③扁 骨发 生溶 骨性 破坏 ；④ 溶骨 性破 坏无 或 较小软组织肿块。出现上述症状后应给患者进行全面检查， 明确疼痛原冈，充分发挥各种影像技术的优势，减少骨转移 瘤的 误、 漏诊 。
放射性核素骨扫描解读
定期体检：监测辐射暴露情况，及时采取防护措施
放射性核素骨扫描的未来发展
结合PET技术：提高代谢活性评估，实现多模态融合诊断
结合超声技术：提高血流动力学评估，减少操作风险
结合MRI技术：提高软组织对比度，减少伪影
结合CT技术：提高定位准确性，减少辐射剂量
技术进步：提高图像质量和分辨率，降低辐射剂量
成像原理：放射性核素在骨骼中的分布和代谢情况，反映骨骼的健康状况
伽马相机：检测放射性核素的伽马射线，形成图像
伽马相机：用于检测放射性核素发出的伽马射线
放射性核素注射器：用于将放射性核素注入患者体内
计算机：用于处理和存储扫描数据
显示器：用于显示扫描图像和结果
注射放射性核素：将放射性核素注射到患者体内，使其在骨骼中聚集。
放射性核素骨扫描在肿瘤诊断中的实际应用案例
放射性核素骨扫描在肿瘤诊断中的优势
放射性核素骨扫描可以评估骨折愈合情况
通过扫描结果，医生可以判断骨折是否愈合
扫描结果还可以帮助医生确定是否需要进行进一步的治疗
放射性核素骨扫描是一种无创、无痛的检查方法，对患者来说更加安全舒适
放射性核素骨扫描的原理
骨关节炎的临床表现和诊断难点
放射性核素骨扫描在骨关节炎诊断中的优势
放射性核素骨扫描在骨关节炎诊断中的实际应用案例
骨转移瘤的诊断：通过骨扫描可以发现骨转移瘤的部位和范围
骨感染性疾病的诊断：骨扫描可以帮助医生判断骨感染性疾病的部位和程度
骨代谢性疾病的诊断：骨扫描可以评估骨代谢性疾病的严重程度和治疗效果
骨肿瘤的诊断：骨扫描可以帮助医生判断骨肿瘤的部位、大小和恶性程度
放射性核素骨扫描的解读方法
骨扫描图像的特点：黑白对比，清晰度高
骨扫描在肺癌和前列腺癌骨转移疗效监测及预后判断中的应用价值
骨扫描在肺癌和前列腺癌骨转移疗效监测及预后判断中的应用价值潘懿范;刘建军;黄钢;马玉波【摘要】目的探讨全身骨扫描在肺癌和前列腺癌骨转移疗效监测及预后判断中的应用价值.方法将40例肺癌患者和31例前列腺癌患者在系统治疗前1个月内及治疗≥3个月后分别行全身骨扫描,观察治疗前后骨转移灶的变化与肿瘤临床综合疗效的相关性.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验及Cox回归模型分析影响肺癌或前列腺癌骨转移预后的危险因素.结果肿瘤临床综合治疗有效者( 59.68％,37/62)的骨转移疗效明显好于无效者(40.32％,25/62)(P＜0.05).肺癌骨转移患者的1年生存率为54.5％,2年生存率为22.6％；前列腺癌骨转移患者的1年生存率为87.3％,2年生存率为72.3％.单因素及Cox多因素分析均显示:肺癌和前列腺癌骨转移患者的生存率与肿瘤类型及骨转移时长相关(P＜0.05).肺癌与前列腺癌分组行Cox多因素分析结果显示:肺癌骨转移的预后危险因素为病理类型、治疗前骨扫描病变范围及骨转移时长；而前列腺癌骨转移的预后与骨转移时长有关.结论全身骨扫描为肺癌和前列腺癌骨转移的疗效监测及预后判断提供了更丰富、更准确的信息.%Objective To investigate the application of bone scintigraphy in therapy response monitoring and prognosis prediction in patients with bone metastasis from lung cancer and prostate cancer. Methods Whole-body bone scintigraphy was performed in 40 patients with lung cancer and 31 patients with prostate cancer one month before systematic therapy and no less than 3 months after treatment. The changes of bone metastasis lesions were observed before and after treatment, and the correlation of bone metastasis with therapy responsewas explored. Survival rates were calculated by Kaplan-Meier method, and prognostic factors for survival were analysed by Log-rank test and Cox regression model. Results The therapeutic effect of bone metastasis in clinical therapy responders in primary tumors (59.68%, 37/62) was significantly better than that in clinical therapy non-responders in primary tumors (40. 32% , 25/62) (P < 0.05). The 1 -year and 2-year cumulative survival rates of patients with bone metastasis from lung cancer were 54. 5% and 22. 6% respectively, and those of patients with bone metastasis from prostate cancer were 87. 3% and 72. 3% respectively. Both univariate analysis and multivariate analysis indicated that tumor type and durationof bone metastasis were related to survival rates of patients with bone metastasis from lung cancer and prostate cancer (P<0. 05). Cox regression analysis revealed that pathological type, extent of disease before treatment and duration of bone metastasis were prognostic factors in patients with bone metastasis from lung cancer, and duration of bone metastasis was the prognostic factor in patients with bone metastasis from prostate cancer. Conclusion Whole-body bone scintigraphy provides more abundant and exact information in therapy response monitoring and prognosis prediction in patients with bone metastasis from lung cancerand prostate cancer.【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(031)012【总页数】5页(P1758-1762)【关键词】骨扫描;骨转移;疗效监测;预后;肺癌;前列腺癌【作者】潘懿范;刘建军;黄钢;马玉波【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院核医学科,上海200011;上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科,上海200127;上海交通大学医学院附属第九人民医院核医学科,上海200011【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R737.25目前在我国，肺癌和前列腺癌的发病率和病死率都呈明显上升趋势，尤其是肺癌已是全国城市居民恶性肿瘤的首要死因［1］。
肿瘤骨转移治疗存在四大误区
肿瘤骨转移治疗存在四大误区在临床统计当中，平均每五个肿瘤患者当中，就会有一个出现骨转移。
骨转移是恶性肿瘤非常常见的并发症，和其他脑转移、肝转移、肺转移等内脏转移相比，骨转移的致命性没有那么强，但是有着非常强的痛感，深入骨髓的痛苦会让人失去抗肿瘤治疗的信心。
发生肿瘤骨转移的患者，轻则失去运动能力，被迫进行骨手术，严重的则会导致脊椎骨的骨折，导致直接瘫痪或者丧命。
在临床治疗的过程中我发现很多患者对肿瘤骨转移的治疗有着认知误区，在这里我将大家经常容易产生的误区进行汇总，统一进行答疑解惑，希望能够消除您的顾虑，以更积极地心态面对治疗。
肿瘤骨转移是什么、表现怎样？在进行误区总结之前，先给大家科普一下什么是肿瘤骨转移。
肿瘤骨转移指的是原发器官中恶性肿瘤细胞通过血液运行、淋巴转移等途径从原发病区域转移到脊柱上，在脊柱内生长、侵蚀、压迫周围的组织，使得患者出现骨疼痛、骨折、神经损伤甚至瘫痪的情况，是晚期恶性肿瘤常见并发症之一。
骨转移的早期症状是疼痛，疼痛性质多为为钝痛、刺痛，持续性存在，在承重、体位、活动等情况可能会加重，疼痛的程度将会逐渐加重，并且夜间疼痛居多。
除了疼痛之外，肿瘤骨转移还会导致很多并发症，例如病理性骨折、高钙血症等，其中脊柱的病理性骨折对身体危害最大，可能引起脊髓损伤，进一步导致瘫痪等并发症，严重影响患者的生活质量。
有哪些恶性肿瘤容易发生骨转移呢？大多数恶性肿瘤都有可能会发生骨转移，根据既往数据统计分析，最容易出现骨转移的恶性肿瘤，男性是前列腺癌，女性是乳腺癌，其次是肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌等。
骨转移的部位也是有一定规律的，最常见骨转移发生的位置在躯干骨，比如脊柱及肋骨，又以脊柱转移最为常见，风险最高，其次是骨盆、四肢骨及颅骨。
误区一：晚期恶性肿瘤患者在出现骨转移之后无法医治这是肿瘤骨转移患者最常见的误区，专家表示，虽然骨转移经常发生在恶性肿瘤的晚期阶段，但是对于一些恶性肿瘤来说，例如前列腺癌、乳腺癌以及多发性骨髓瘤等等，如果患者在出现骨转移之后，能够得到有效合理的治疗，那么骨转移的发生对患者生存带来的影响就是非常有限的。
99m Tc-MDP 骨扫描在乳腺癌骨转移诊断中的应用
99m Tc-MDP 骨扫描在乳腺癌骨转移诊断中的应用许守林;冯雪凤【摘要】目的：观察99m Tc-MDP骨扫描在乳腺癌骨转移诊断中的应用效果。
方法对317例乳腺癌患者进行99m Tc-MDP全身骨扫描；在99m Tc-MDP全身骨扫描前1周内空腹采集患者静脉血3．0 mL，采用电化学发光法检测血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原15-3（CA15-3）；利用ROC曲线分析血清CEA、CA125、CA15-3与骨扫描的关系，计算CEA、CA125、CA15-3诊断乳腺癌骨转移的CUT-OFF值。
结果99m Tc-MDP骨扫描显示，无骨转移（阴性）者245例，有骨转移（阳性）者72例（Ⅰ级52例、Ⅱ级及以上20例）。
与骨扫描阴性者比较，骨扫描Ⅰ级、Ⅱ级及以上者CEA、CA125、CA15-3水平升高（ P均＜0．05）；与骨扫描Ⅰ级者比较，骨扫描Ⅱ级者CEA、CA125、CA15-3水平升高（P均＜0．05）。
99mTc-MDP骨扫描显示，在骨扫描分级达Ⅱ级及以上时，血清CEA、CA125、CA15-3的ROC曲线下面积分别为0．80、0．98、0．88，CEA、CA125、CA15-3诊断乳腺癌骨转移的CUT-OFF 值分别为22．35、38．71、41．96 U／mL。
结论99m Tc-MDP骨扫描可作为诊断乳腺癌骨转移的筛选手段，血清CEA、CA125、CA15-3水平高于22．35、38．71、41．96 U／mL时，应高度警惕多发骨转移的发生，需行99m Tc-MDP 骨扫描筛查。
%Objective To observe application effect of 99m Tc-MDP bone scanning in the diagnosis of breast cancer with bonemetastasis.Methods 99mTc-MDP bone scanning of the whole body was performed in 317 cases of patients with breast cancer.A week before99mTc-MDP bone scanning, fasting venous blood was collected (3.0 mL), and then, the serum carci-noembryonic antigen (CEA), carbohydrateantigen 125 (CA125) and carbohydrate antigen 15-3 (CA15-3) was detected by using the ECL assay .The relationships between serum CEA , CA125, CA15-3 and bone scanning were analyzed by ROC curve, and we calculated CUT-OFF value of CEA, CA125, CA15-3 in diagnosis of breast cancer with bone metastasis .Re-sults 99mTc-MDP bone scanning showed there were 245 cases of patients without bone metastasis (negative), and 72 cases of bone metastasis (positive, 52 cases of gradeⅠ, 20 cases of gradeⅡand above).Compared with the negative bone scanning , the levels of CEA, CA125 and CA15-3 were increased in the patients of bonescan ning gradeⅠ,Ⅱand above (all P<0.05);compared with gradeⅠbone scanning , the levels of CEA , CA125 and CA15-3 were increased in patients of bone scanning gradeⅡ(all P<0.05).99mTc-MDP bone scanning showed when the bone scanning reached grade Ⅱand above, the area under the ROC curve of serum CEA , CA125 and CA15-3 was 0.80, 0.98 and 0.88, respectively .The CUT-OFF values of CEA , CA125 and CA15-3 in diagnosis of breast cancer with bone metastasis were 22.35, 38.71 and 41.96U/mL.Conclusions 99m Tc-MDP bone scanning can be used as a diagnostic tool in the breast cancer with bone metastases screening .When the serum CEA, CA125 and CA15-3 levels are above 22.35, 38.71 and 41.96 U/mL, we should be more vigilant about the oc-currence of multiple bone metastases, which needs for the 99mTc-MDP bone scanning.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】4页(P14-17)【关键词】99m Tc-MDP骨扫描;乳腺肿瘤;乳腺癌;癌胚抗原;糖链抗原125;糖链抗原15-3【作者】许守林;冯雪凤【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院，南京210008;南京大学医学院附属鼓楼医院，南京210008【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，占女性恶性肿瘤的32%，对女性健康造成严重危害[1]。
骨转移核磁共振报告
骨转移核磁共振报告
病人基本信息：
姓名：李某某；性别：女；年龄：61岁；住院号：XXXXXXX；门诊号：XXXXXXXX
检查部位：
骨盆及骶髂关节、股骨、股骨头、腰椎、胸椎、颈椎。
检查方法：
使用1.5T MRI机，行T1WI、T2WI、STIR、DWI及增强
T1WI序列扫描。
检查结果：
1.骨盆及骶髂关节：骶髂关节及耻骨结合部见多发不规则骨质
破坏灶，边界模糊，周围软组织肿胀，增强后明显强化，骶骨翼
端见结节状骨质疏松。
两侧股骨头及股骨干见多发不规则骨质破
坏灶。
2.腰椎：T10、 T11 椎体见多发不规则低信号改变，T10、 T11 椎旁软组织肿胀，增强后部分可见强化。
3.胸椎：T5～T7 椎体及附件见多发不规则低信号改变，T6、T7椎间盘明显变窄，椎旁软组织肿胀，增强后可见部分强化。
4.颈椎：C2～C7椎体及附件未见明显异常。
结论：
1.多发部位骨骼存在不规则骨质破坏灶，结合临床考虑骨转移可能性。
2.建议结合其他检查如PET-CT、骨扫描等进一步明确诊断，制定个体化治疗方案。
前列腺癌骨转移模型的早期诊断：DWI及~(99)Tc~m-MDP骨显像比较
扫描和９ ｃ－ Ｐ 态骨显像 ， ８ｄ 为观察终点 。随机抽取 ３ ９ ｍＭＤ 静 Ｔ ２ 后 只处死后取瘤体作病 理 Ｈ Ｅ染色 。结果
２ ０只裸 鼠中有 １ ８
只模型建立成功。接种后平均 （８ ２±０ ５ ） １． ．３ ｄ胫骨周 围出现软组织肿块 ， 病理证 实为肿瘤组 织。造模后 （ ． ５ ５±０ ７ ） ．２ ｄＭＲＩ
Ｄ 出现异常高信号改变 ，６ ２ ０ ３ ） Ｔ ＷＩ （ ． ± ．６ ｄ ２出现异常高信号改变 。正确诊断 １ 例 ， 阴性 ｌ ， 阳性 ， 诊断敏感性为 ９ 假 例 无假 其 ９ ． ％， ４ ４ 特异性为 １ ０ 正确诊断率为 ９ ％； Ｔ －ＭＤ ０ ％， ５ ９ ｃ－ Ｐ骨扫描在造模后（ ． ±０５ ｄ ９ ￣ ８ ２ ． ） 出现放射性浓 聚 ， 正确诊断 ｌ 例 ， ５ 假
中图 分 类 号 ： ３ ．５ Ｒ ７ ７ ２ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ：１７ －３３ ２ １ ）５ｏ ３ －３ ６ ２２ ５ （０ ０ １－０ ７０
前列腺癌骨转移模型的早
近年来前 列 腺 癌 骨转 移 的发 病 率 明 显增 加 ， ４ ％－７ ％ 的患 者 在 就 诊 或 治 疗 中会 发 生 骨 转 ０ ０ 移 ＿ ，因而对前 列腺 癌骨 转移 的早 期 诊 断极 为重 １ ］ 要 。由于具有 较 长 潜伏 期 和 隐蔽 性 发病 等特 点 ， 临床上早 期前 列腺 癌诊 断 骨 转 移 较 为 困难 ， 者 笔 在建立前 列 腺 癌 骨 转 移 模 型 基 础 上 进 行 磁 共 振 （ ＭＲＩ弥 散成像 （ Ｉ ） ） Ｃ ＷＩ和 Ｔ ＭＤ ｃ Ｐ骨 扫描 的对 比研究 ， 探讨其 应用 价值 ， 道如 下 。 报
鼻咽癌骨转移在全身骨显像中的分析
鼻咽癌骨转移在全身骨显像中的分析目的分析鼻咽癌骨转移在全身骨显像中的特点。
方法对320例确诊为鼻咽癌的患者进行全身骨显像扫描，对骨转移瘤的部位分布作出分析。
结果发生骨转移的患者为135例，占42.2%。
其中脊柱转移占71.9%，肋骨转移占62.2%，骨盆转移占55.6%，四肢骨骼转移占23%，颅骨转移占8.1%，其他部位转移占14.1%。
结论鼻咽癌容易发生骨转移，骨转移好发于中轴躯干骨，以放射性浓聚灶为主，早期骨转移灶分布无明显规律，晚期骨转移灶呈随机分布、多发性多形态病灶并存的特征，全身骨显像对鼻咽癌的病情评估有重要价值。
标签：全身骨显像；鼻咽癌；骨转移鼻咽癌是我国南方地区常见的恶性肿瘤之一，鼻咽癌的骨骼转移比较常见。
早期确诊骨转移对患者的分期、治疗方案的选择、预后的评估均有重要意义。
放射性核素全身骨显像具有灵敏度高的特点，与常规X线方法相比，更能早期显示病变存在[1]。
本文通过99mTc-MDP全身骨显像分析鼻咽癌患者骨转移特点。
笔者统计了2012年～2014年行99mTc-MDP全身骨显像的鼻咽癌患者320例，希望找出其中的一些规律。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2012年～2014年行99mTc-MDP全身骨显像的鼻咽癌患者320例，所有病例均经病理证实，男196例，女124例，年龄12岁～73岁，平均46.3岁。
1.2方法显像仪器为GE Infinia SPECT，显像剂为北京原子高科股份有限公司生产的99mTc-MDP。
静脉注射99mTc-MDP 20mci后2h内饮水1000ml，2.5～4.5h排空小便，患者仰卧检查床上。
采用低能高分辨准直器，以13cm/min速度采集，采集矩阵为256*1024，所有检查均采集前位及后位图像，部分加扫局部或断层图像。
显像结果由2位核医学医师读片分析判断。
1.3 转移诊断标准与对侧相应部位或邻近部位正常组织比较，局部骨骼呈异常放射性浓聚或稀疏、缺损者为骨转移灶[2]。
骨扫描
与CT的区别
核医学影象诊断ECT（又叫SPECT）和CT的区别较大。核医学检查要先注射药物，利用药物的放射性来显像， CT是机器发射X线穿透人体进行显像！有种机器叫SPECT/CT就是两者一起做，图像出来后再融合！此种检查对身 体危害很小很小，不用担心，一般一天左右药物衰变完就没事了。
CT属于放射的，ECT是核医学的。放射是从解剖结构来看病变，而核医学是从功能上看病变。如果能做 SPECT/CT最好，在做ECT的时候，工作人员如果发现你有可疑病灶，会加做CT，这样ECT和CT一起做，位置不变， 然后通过融合处理，就更能看清楚你的病灶了。而且这样花的钱比分别作CT和ECT加起来的钱少。
3.骨折大多数骨折的诊断依靠X线摄片并不需进行骨骼显像。但对于脊椎、趾骨、腕骨、跗骨、胸骨和肩胛 骨等处的细小骨折，X线有时难以发现，此时做骨显像有诊断价值。应力性骨折是一种多次超负荷运动引起的骨折。
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骨扫描骨转移报告图
骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一，它通常发生在乳腺癌、前列腺癌、肺
癌和甲状腺癌等恶性肿瘤中。
骨转移会导致骨骼疼痛、骨折、高钙血症等严重并发症，严重影响患者的生活质量和预后。
因此，对于癌症患者进行骨转移的早期筛查和诊断显得尤为重要。
骨扫描是一种常用的检查方法，它可以帮助医生发现骨转移的情况。
骨扫描是
通过给患者注射一种放射性同位素，然后使用放射性摄影机对患者进行全身扫描，通过观察同位素在骨组织中的分布情况，来判断是否存在骨转移的情况。
在骨扫描的报告图中，骨转移通常表现为局部骨组织密度增高，放射性同位素
摄取增加的异常区域。
骨转移的报告图能够直观地反映出患者骨骼的情况，有助于医生进行诊断和治疗方案的制定。
在进行骨扫描时，患者需要注意一些事项。
首先，患者需要告知医生自己是否
怀孕或哺乳期，因为放射性同位素对胎儿和婴儿有一定的影响。
其次，患者需要在进行检查前避免食用含有咖啡因的食物和饮料，因为咖啡因会干扰检查结果。
最后，在注射放射性同位素后，患者需要多饮水，促进同位素的排泄，减少对身体的影响。
在骨转移的治疗方面，目前常用的方法包括放疗、化疗、靶向治疗和骨保护治
疗等。
针对不同类型的癌症和骨转移的情况，医生会制定相应的治疗方案，帮助患者减轻骨痛、预防骨折，提高生活质量。
总之，骨转移是恶性肿瘤常见的并发症，对患者的生活质量和预后造成严重影响。
骨扫描作为一种常用的检查方法，可以帮助医生及时发现骨转移的情况，有助于制定相应的治疗方案。
患者在进行骨扫描时需要注意一些事项，同时在治疗过程中也需要积极配合医生的治疗方案，提高治疗效果。
希望通过骨扫描骨转移报告图的介绍，能够增加对骨转移的认识，提高对骨转移的重视，为患者的治疗和康复提供帮助。