骨扫描骨转移报告图
骨扫描骨转移报告图
骨扫描骨转移报告图骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一，它通常发生在乳腺癌、前列腺癌、肺癌和甲状腺癌等恶性肿瘤中。
骨转移会导致骨骼疼痛、骨折、高钙血症等严重并发症，严重影响患者的生活质量和预后。
因此，对于癌症患者进行骨转移的早期筛查和诊断显得尤为重要。
骨扫描是一种常用的检查方法，它可以帮助医生发现骨转移的情况。
骨扫描是通过给患者注射一种放射性同位素，然后使用放射性摄影机对患者进行全身扫描，通过观察同位素在骨组织中的分布情况，来判断是否存在骨转移的情况。
在骨扫描的报告图中，骨转移通常表现为局部骨组织密度增高，放射性同位素摄取增加的异常区域。
骨转移的报告图能够直观地反映出患者骨骼的情况，有助于医生进行诊断和治疗方案的制定。
在进行骨扫描时，患者需要注意一些事项。
首先，患者需要告知医生自己是否怀孕或哺乳期，因为放射性同位素对胎儿和婴儿有一定的影响。
其次，患者需要在进行检查前避免食用含有咖啡因的食物和饮料，因为咖啡因会干扰检查结果。
最后，在注射放射性同位素后，患者需要多饮水，促进同位素的排泄，减少对身体的影响。
在骨转移的治疗方面，目前常用的方法包括放疗、化疗、靶向治疗和骨保护治疗等。
针对不同类型的癌症和骨转移的情况，医生会制定相应的治疗方案，帮助患者减轻骨痛、预防骨折，提高生活质量。
总之，骨转移是恶性肿瘤常见的并发症，对患者的生活质量和预后造成严重影响。
骨扫描作为一种常用的检查方法，可以帮助医生及时发现骨转移的情况，有助于制定相应的治疗方案。
患者在进行骨扫描时需要注意一些事项，同时在治疗过程中也需要积极配合医生的治疗方案，提高治疗效果。
希望通过骨扫描骨转移报告图的介绍，能够增加对骨转移的认识，提高对骨转移的重视，为患者的治疗和康复提供帮助。
直肠癌骨转移全身骨扫描的临床研究
参考文献
１ 刘影 ， 张瑶 ， 史东立 ， 等． 胼胝体病变的影像学特征． 中国医学影像
技 术， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ １ ０ ） ： １ ９ ９ ３ ．
２ 赵明， 李 安民 ， 傅相 平 ， 等． 胼胝 体 区胶 质瘤 的 Ｍ Ｒ Ｉ 诊 断． 西北 国
约为 ｌ Ｏ ． ５ Ｏ％ ， 在检 出 的 ３ Ｏ例直肠 癌骨 转 移 的患者 中 ， 有
嘱患 者饮 水 ８ ０ ０ ｍ Ｌ， 大约 ３ ｈ之后再 行排尿 ， 然后对 患者进
行 前 后 位 全 身 核 素 骨 扫 描 显 像 ，用 Ｇ Ｅ ： Ｍ ｅ ｄ ｉ ｌ ｅ ｎ ｎ ｉ ｕ ｍ ＭＧ型 ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ仪， 配 以低 能 高分 辨平 行 孔型准直器 ， 能峰 １ ４ ０ ｋ ｅ Ｙ， 窗宽 ２ ０％ ， 扫描 速度 由胸部计 数确定 。（ ２ ） 结果判断 ： 直肠癌 患者全 身核素 骨显像 扫描发
细致 随访观察加 以证实。对骨 盆、 脊柱、 四肢 骨及胸 骨等转
移情况进行对 比， 然后我们根据最终 的实验 统计 进行 相关统 计学分析 。 １ ． ３ 统计学分析
义。 ２ 结 果
描发生骨转移显像的特点 ， 其相关 实验 结果 报告 如下。
１ 资料与方法
１ ．１ 临床资料
佳木斯大学附属第 一医院 ２ ８ ５例直肠癌 ，
１ ． ２ 显像 的方 法及 其结果 的判 断
（ １ ） 显像 的方 法 ： 静 注
９ ９ ｍ Ｔ ｃ ２ ＭＤ Ｐ （ 亚甲基 二膦 酸 ）９ ２ ５～１ １ １ ０ Ｍ Ｂ ｑ （ ２ ５—３ ０ ｍ Ｃ ｉ ）
骨巨细胞瘤
南昌市第一医院 南昌大学三附院
纤维母细胞型骨肉瘤。 前后位X线片--胫骨近端溶骨性病变，内侧有一个半圆形边界，外侧大部分皮质消失 （箭头）。 （b）冠状位STIR显示病变内低信号区，病理分析显示，纤维母细胞型骨肉瘤。
GCT VS ABC。 （a）左踝前后位片—腓骨远端膨 胀溶骨性病变，与外围薄的边缘皮 层，发现类似ABC。 病理分析-骨巨细胞瘤继发ABC形成 。 （b）前后位X线片-另一例，经手 术病理证实右侧股骨远端ABC。
南昌市第一医院 南昌大学三附院
软骨母细胞瘤。 后前位--尺骨远端溶骨性病变，无硬 化缘。沿外侧皮质可见病理性骨折（ 箭头）。 病理分析-软骨母细胞瘤继发ABC。
骨巨细胞瘤
戎景玉
南昌市第一医院 南昌大学三附院
内容
1. 概要 2. 流行病学 3. 典型及非典型影像表现 4. 鉴别诊断 5. 治疗与并发症
概要
骨巨细胞瘤（GCT）--1818年由Cooper和Travers报道。
肿瘤一般是良性的，其组织学特点为多核巨细胞和 单核基质细胞背景。多核巨细胞类似于破骨细胞。
Bertoni等人发现GCT和继发恶性肿瘤诊断之间的平 均潜伏期，在放射治疗后9年，自发恶变病例为19年 。
南昌市第一医院 南昌大学三附院
图7 26岁妇女 GCT肺转移。 股骨远端骨折后诊断为转移。骨折的病 理性质在当时没有得到确认。 （a）矢状位CT 股骨溶骨性病变延伸到软 骨下骨与软组织成分和破坏皮质后部（ 箭头）。 （b）胸部CT--肺良图14 巨细胞–丰富骨肉瘤误诊为骨巨细胞瘤。 （a）前后位片--左胫骨近端溶骨性病变，并病理性 骨折（箭头），无硬化边界。术中冰冻切片分析显 示多个巨细胞。 （b）显示刮水泥浇筑后的病变（注意对比术前， 红箭头），然而，病理分析--巨细胞–丰富型骨肉 瘤，影像学和病理组织易于GCT混淆。 （c）膝关节广泛切除后，关节置换术后。
前列腺癌多学科病例讨论:盆腔淋巴结转移的前列腺癌
前列腺癌多学科病例讨论：盆腔淋巴结转移的前列腺癌戴波;叶定伟;姚伟强;程竞仪;张盛;甘华磊;刘晓航【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》【年(卷),期】2016(021)009【总页数】4页(P705-708)【关键词】前列腺癌;盆腔淋巴结转移;内分泌治疗;前列腺癌根治术;前列腺癌根治性放疗;全身化疗【作者】戴波;叶定伟;姚伟强;程竞仪;张盛;甘华磊;刘晓航【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科,上海200032;复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科,上海200032;复旦大学附属肿瘤医院放疗科,上海200032;复旦大学附属肿瘤医院核医学,上海200032;复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科,上海200032;复旦大学附属肿瘤医院病理科,上海200032;复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科,上海200032【正文语种】中文【中图分类】R737主持人：复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科病例汇报人：复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科讨论嘉宾：复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学附属肿瘤医院核医学科复旦大学附属肿瘤医院放疗科复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科2.1 病例介绍患者男性，年龄70岁，汉族，已婚。
因“排尿费力、排尿中断6个月”就诊。
入院行直肠指检发现前列腺Ⅲ度大，中央沟消失，双侧叶质硬如石，表面结节感明显，与直肠无明显粘连。
相关实验室检查无明显异常发现。
进一步的专科检查显示：前列腺特异性抗原(prostate special antigen,PSA)181.6 ng/mL，f/t PSA:0.21。
尿流率检查示：最大尿流率下降至5.1 mL/s。
经直肠B超：前列腺实质不均质增大，符合前列腺恶性肿瘤。
患者既往无手术外伤史。
家族史无特殊。
系统回顾：高血压病史10年，口服降压药物，血压控制好。
肺片和腹盆腔彩超均无明显异常。
全身同位素发射计算机辅助断层显像(Emission Computed Tomography，ECT)骨扫描未见明显异常。
骨转移癌诊断与治疗PPT
放射治疗方法：包括外照射 和内照射
放射治疗原理：利用放射线 杀死癌细胞
放射治疗效果：可以有效控 制骨转移癌的进展
放射治疗副作用：包括皮肤 反应、骨髓抑制等
手术目的：切除肿瘤，减轻疼痛，改善生活质量 手术方式：包括根治性手术、姑息性手术和辅助性手术 手术适应症：肿瘤体积较大、疼痛明显、影响生活质量的患者 手术风险：包括出血、感染、神经损伤等并发症
原理：利用磁共振成像技术，观察骨转移癌的形态、大小和位置 优点：无辐射，对软组织分辨率高，可清晰显示骨转移癌的边界和内部结构 缺点：价格较高，检查时间较长，对钙化病灶显示不清晰 适应症：适用于骨转移癌的早期诊断和分期，以及治疗后的随访观察
骨扫描检查是诊断骨转移癌的重要手段之一 骨扫描检查可以检测到早期骨转移癌，提高诊断准确性 骨扫描检查可以评估骨转移癌的严重程度和范围 骨扫描检查可以指导骨转移癌的治疗方案制定
肿瘤细胞类型：腺癌、 鳞癌、小细胞癌等
肿瘤细胞分化程度： 高分化、中分化、低 分化
肿瘤细胞增殖指数： Ki-67、PCNA等
肿瘤细胞侵袭性：侵 袭性指数、转移指数 等
患者年龄、性别、身 体状况等
定期复查：每3-6 个月进行一次全 身检查，包括影 像学检查和实验 室检查
药物治疗：根据 病情和医生建议， 定期服用抗肿瘤 药物
骨转移癌的诊断方 法
原理：利用X射线穿透人体，通过观察骨骼和软组织的影像来判断是否存在骨转移癌
优点：操作简单，价格低廉，可重复性强 缺点：对早期骨转移癌的诊断效果较差，容易漏诊 注意事项：需要结合其他检查方法进行综合判断，如CT、MRI等
CT检查是骨转移癌诊断的重要手段之一 CT检查可以清晰地显示骨转移癌的部位、大小和形态 CT检查可以评估骨转移癌对周围组织的侵犯程度 CT检查可以指导骨转移癌的治疗方案制定
骨转移核磁共振报告
骨转移核磁共振报告
根据患者的病史和临床症状，我们为患者进行了骨转移核磁共振检查。
在本次检查中，我们发现了一些重要的信息，现将报告结果如下：
1. 检查部位，全身骨骼。
2. 检查目的，评估骨转移情况。
3. 检查结果：
（1）头颅骨，未见明显异常信号，脑实质结构正常。
（2）颈椎，C3、C4椎体见异常信号，考虑为转移瘤。
（3）胸椎，T6、T7椎体见异常信号，考虑为转移瘤。
（4）腰椎，L2、L3椎体见异常信号，考虑为转移瘤。
（5）骨盆，骨盆骨骼无明显异常信号。
（6）四肢骨骼，未见明显异常信号。
4. 诊断意见，全身骨骼骨转移可能性大，建议结合临床综合评估，进一步明确诊断并制定治疗方案。
5. 建议，患者应及时就医，接受进一步检查和治疗。
以上就是本次骨转移核磁共振报告的内容，希望能够为患者的诊断和治疗提供帮助。
如有任何疑问或需要进一步的咨询，请及时联系医生或医疗机构。
祝患者早日康复！。
肺癌术后ect诊断骨转移的标准
肺癌术后ect诊断骨转移的标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。
即使经过手术切除等治疗手段，肺癌术后骨转移仍然是一种常见的并发症。
骨转移会对患者的生活质量和生存期造成较大影响，因此及时发现和诊断肺癌术后骨转移至关重要。
为了规范医学实践，科学诊断肺癌术后骨转移，制定了一系列的标准和指南。
一、病史及症状分析在进行肺癌术后骨转移的诊断时，首先要对患者的病史进行详细的询问和分析。
患者可能会出现背部疼痛、骨折、骨质疏松等症状，这些都可能是骨转移的表现。
注意患者的肿瘤病史、手术史、放疗史等信息，对于了解患者的疾病情况至关重要。
二、影像学检查影像学检查是诊断肺癌术后骨转移的重要手段之一。
常用的影像学检查方法包括X线片、CT、MRI、PET-CT等。
X线片可以初步筛查骨转移的情况，CT和MRI可以更清晰地显示骨转移的部位和病变特征，PET-CT则可以帮助评估骨转移的范围和严重程度。
通过综合分析不同检查结果，可以更准确地诊断肺癌术后骨转移。
三、生物标志物检测除了影像学检查外，还可以通过检测血清中的生物标志物来辅助诊断肺癌术后骨转移。
常用的生物标志物包括碱性磷酸酶(ALP)、钙、磷等。
这些生物标志物在骨转移时会发生相应的改变，因此可以通过检测它们的水平来评估患者是否存在骨转移。
五、病理学检查对于疑似肺癌术后骨转移的患者，还可以通过行骨骼穿刺术或手术取材，进行病理学检查以确诊。
病理学检查可以直接观察病变组织的形态和结构，帮助鉴别骨转移和原发性骨肿瘤等。
在诊断肺癌术后骨转移时，需要综合运用多种检查手段，进行全面的评估。
遵循以上标准和指南，可以帮助医生更准确地诊断肺癌术后骨转移，为患者制定有效的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
患者在术后也要定期进行相关检查，及时发现可能存在的骨转移情况，以便早期干预和治疗，最大程度地延长生存时间和改善生活质量。
核磁检查骨转移的报告
核磁检查骨转移的报告
报告内容：
通过核磁检查，发现患者骨转移的情况。
磁共振图像显示某些骨骼区域存在转移病灶。
以下是详细的检查结果描述：
1. 脊柱：
- 胸椎：T3、T6、T9、T12椎体可见明显骨质破坏和转移病灶。
- 胸椎椎体边缘呈现出骨质增生现象。
- 椎间盘高度正常，未见明显膨隆或脱垂。
2. 骨盆：
- 骨盆区域显示出多个转移病灶，特别是髂骨和髂耳区域。
- 来自腹腔器官的转移病灶尤为明显。
3. 骨骼系统其他部位：
- 右侧肱骨远端可见一个病灶，可能是骨转移。
- 左髂骨上缘和右骶骨区域也出现骨质破坏和转移病灶。
根据以上结果，骨转移的范围广泛，涉及到胸椎、骨盆以及其他骨骼部位。
建议进行进一步的临床检查以确定转移病灶的性质及进展情况，以便制定最合适的治疗方案。
鼻咽癌骨转移在全身骨显像中的分析
鼻咽癌骨转移在全身骨显像中的分析目的分析鼻咽癌骨转移在全身骨显像中的特点。
方法对320例确诊为鼻咽癌的患者进行全身骨显像扫描，对骨转移瘤的部位分布作出分析。
结果发生骨转移的患者为135例，占42.2%。
其中脊柱转移占71.9%，肋骨转移占62.2%，骨盆转移占55.6%，四肢骨骼转移占23%，颅骨转移占8.1%，其他部位转移占14.1%。
结论鼻咽癌容易发生骨转移，骨转移好发于中轴躯干骨，以放射性浓聚灶为主，早期骨转移灶分布无明显规律，晚期骨转移灶呈随机分布、多发性多形态病灶并存的特征，全身骨显像对鼻咽癌的病情评估有重要价值。
标签：全身骨显像；鼻咽癌；骨转移鼻咽癌是我国南方地区常见的恶性肿瘤之一，鼻咽癌的骨骼转移比较常见。
早期确诊骨转移对患者的分期、治疗方案的选择、预后的评估均有重要意义。
放射性核素全身骨显像具有灵敏度高的特点，与常规X线方法相比，更能早期显示病变存在[1]。
本文通过99mTc-MDP全身骨显像分析鼻咽癌患者骨转移特点。
笔者统计了2012年～2014年行99mTc-MDP全身骨显像的鼻咽癌患者320例，希望找出其中的一些规律。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2012年～2014年行99mTc-MDP全身骨显像的鼻咽癌患者320例，所有病例均经病理证实，男196例，女124例，年龄12岁～73岁，平均46.3岁。
1.2方法显像仪器为GE Infinia SPECT，显像剂为北京原子高科股份有限公司生产的99mTc-MDP。
静脉注射99mTc-MDP 20mci后2h内饮水1000ml，2.5～4.5h排空小便，患者仰卧检查床上。
采用低能高分辨准直器，以13cm/min速度采集，采集矩阵为256*1024，所有检查均采集前位及后位图像，部分加扫局部或断层图像。
显像结果由2位核医学医师读片分析判断。
1.3 转移诊断标准与对侧相应部位或邻近部位正常组织比较，局部骨骼呈异常放射性浓聚或稀疏、缺损者为骨转移灶[2]。
骨扫描在肺癌和前列腺癌骨转移疗效监测及预后判断中的应用价值
骨扫描在肺癌和前列腺癌骨转移疗效监测及预后判断中的应用价值潘懿范;刘建军;黄钢;马玉波【摘要】目的探讨全身骨扫描在肺癌和前列腺癌骨转移疗效监测及预后判断中的应用价值.方法将40例肺癌患者和31例前列腺癌患者在系统治疗前1个月内及治疗≥3个月后分别行全身骨扫描,观察治疗前后骨转移灶的变化与肿瘤临床综合疗效的相关性.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验及Cox回归模型分析影响肺癌或前列腺癌骨转移预后的危险因素.结果肿瘤临床综合治疗有效者( 59.68％,37/62)的骨转移疗效明显好于无效者(40.32％,25/62)(P＜0.05).肺癌骨转移患者的1年生存率为54.5％,2年生存率为22.6％；前列腺癌骨转移患者的1年生存率为87.3％,2年生存率为72.3％.单因素及Cox多因素分析均显示:肺癌和前列腺癌骨转移患者的生存率与肿瘤类型及骨转移时长相关(P＜0.05).肺癌与前列腺癌分组行Cox多因素分析结果显示:肺癌骨转移的预后危险因素为病理类型、治疗前骨扫描病变范围及骨转移时长；而前列腺癌骨转移的预后与骨转移时长有关.结论全身骨扫描为肺癌和前列腺癌骨转移的疗效监测及预后判断提供了更丰富、更准确的信息.%Objective To investigate the application of bone scintigraphy in therapy response monitoring and prognosis prediction in patients with bone metastasis from lung cancer and prostate cancer. Methods Whole-body bone scintigraphy was performed in 40 patients with lung cancer and 31 patients with prostate cancer one month before systematic therapy and no less than 3 months after treatment. The changes of bone metastasis lesions were observed before and after treatment, and the correlation of bone metastasis with therapy responsewas explored. Survival rates were calculated by Kaplan-Meier method, and prognostic factors for survival were analysed by Log-rank test and Cox regression model. Results The therapeutic effect of bone metastasis in clinical therapy responders in primary tumors (59.68%, 37/62) was significantly better than that in clinical therapy non-responders in primary tumors (40. 32% , 25/62) (P < 0.05). The 1 -year and 2-year cumulative survival rates of patients with bone metastasis from lung cancer were 54. 5% and 22. 6% respectively, and those of patients with bone metastasis from prostate cancer were 87. 3% and 72. 3% respectively. Both univariate analysis and multivariate analysis indicated that tumor type and durationof bone metastasis were related to survival rates of patients with bone metastasis from lung cancer and prostate cancer (P<0. 05). Cox regression analysis revealed that pathological type, extent of disease before treatment and duration of bone metastasis were prognostic factors in patients with bone metastasis from lung cancer, and duration of bone metastasis was the prognostic factor in patients with bone metastasis from prostate cancer. Conclusion Whole-body bone scintigraphy provides more abundant and exact information in therapy response monitoring and prognosis prediction in patients with bone metastasis from lung cancerand prostate cancer.【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(031)012【总页数】5页(P1758-1762)【关键词】骨扫描;骨转移;疗效监测;预后;肺癌;前列腺癌【作者】潘懿范;刘建军;黄钢;马玉波【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院核医学科,上海200011;上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科,上海200127;上海交通大学医学院附属第九人民医院核医学科,上海200011【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R737.25目前在我国，肺癌和前列腺癌的发病率和病死率都呈明显上升趋势，尤其是肺癌已是全国城市居民恶性肿瘤的首要死因［1］。
2024肺癌骨转移临床诊疗指南要点(附图表)
2024肺癌骨转移临床诊疗指南要点（附图表）骨是肺癌常见转移部位，肺癌骨转移约占肺癌转移患者的30%-40%，骨转移常预示患者生活质量下降和生存期缩短的不良预后。
及时有效治疗、预防病理性骨折、增加功能和活动能力，对改善患者的生活质量、延长患者生存期具有至关重要的作用。
基千此，«中国肺癌骨转移临床诊疗指南(2024版）〉〉近期在«中国胸心血管外科临床杂志〉〉发布。
该指南在«肺癌骨转移诊疗专家共识(2019版）〉〉的基础上修订并升级为指南，采用GRADE方法评价证据质量、GRADE推荐作为推荐强度分级标准，针对肺癌骨转移多学科诊疗模式(MDT)提出12条推荐意见，以期规范日益发展的骨改良治疗，提升肺癌骨转移综合诊疗水平，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
医脉通特邀共识主编之一、首都医科大学宣武医院胸外科支修益教授进行解读。
诊断推荐l:对千确诊肺癌患者且有骨转移高危因素，初筛应首选放射性核素骨显像(BS)，特别是有骨转移的高危人群（如骨痛、高钙血症、高碱性磷酸酶、脊髓压迫症状等）（lA)。
推荐2:对于初筛BS阳性的肺癌患者，有必要行CT、磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层显像／计算机断层显像(PET/CT)或骨活检进一步评估转移病灶，进一步明确诊断(2A)。
推荐3:肺癌如仅出现孤立性骨破坏病灶，应积极行病灶骨活检；如确诊肺癌，伴全身多发骨破坏，则不必进行骨活检(lA)。
．肺癌确诊．什轧移，岱危患行．I BS图1肺癌骨转移的诊断流程治疗推荐4:确诊检杏凡限妫灶．MRI/PET/CT/骨组织沾检广泛病灶l'ET/C'f/X线/MRI对确诊肺癌骨转移患者，推荐MDT,个体化制定综合治疗方案(lA)。
对确诊肺癌骨转移患者，如无禁忌证，均推荐应用骨改良药物治疗(lA),但不推荐常规使用骨改良药物作为预防性治疗(2B)。
推荐6:如无禁忌，推荐双脱酸盐或RANKL抑制剂降低肺癌骨转移患者的骨相关事件(SREs)风险(lA)。
《前列腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识》要点
《前列腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识》要点1.前列腺癌骨转移的诊断：包括临床表现、影像学检查、血清生化指标、骨髓穿刺等方法。
其中，骨扫描是首选的影像学检查方法，CECT、MRI和PET/CT等可以作为辅助手段。
2.前列腺癌骨转移的分期：根据骨转移病灶的数量和分布情况，将骨转移分为单发、多发和弥漫性骨转移。
分期对于指导治疗和预后评估具有重要意义。
3.骨转移疼痛的评估和处理：通过疼痛评分工具来评估患者的疼痛程度，根据不同的疼痛程度采取不同的治疗策略，如镇痛药物、放疗、介入治疗等。
4.前列腺癌骨转移的局部治疗：包括放疗、介入治疗和手术治疗。
放疗是常用的治疗方法，可以缓解疼痛并减少骨转移病灶的体积。
介入治疗主要包括介入性放射治疗和介入性手术，可在短期内迅速缓解疼痛。
手术治疗主要用于局部切除骨转移病灶。
5.前列腺癌骨转移的全身治疗：包括药物治疗和内分泌治疗。
药物治疗主要有化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
内分泌治疗是前列腺癌的主要治疗方法，可以通过降低睾酮水平来控制疾病的进展。
6.骨保护治疗：用于预防和治疗骨质疏松和骨折，以减轻患者的疼痛和提高生活质量。
常用的骨保护治疗药物有双膦酸盐类和雌激素类药物。
7.前列腺癌骨转移的患者管理：包括定期随访、评估治疗效果和不良反应、处理并发症等。
严密的随访和及时干预可以提高患者的生存质量。
该专家共识通过对前列腺癌骨转移和骨相关疾病的诊疗方案进行了详细的阐述，为临床医生提供了明确的指导。
但需要注意的是，具体的治疗方案应根据患者的病情、年龄、性别和身体状态等因素进行个体化的选择和调整。
同时，该共识也强调了综合治疗的重要性，包括局部治疗、全身治疗和骨保护治疗的综合应用，以期达到最佳的治疗效果。
99m Tc-MDP 骨扫描在乳腺癌骨转移诊断中的应用
99m Tc-MDP 骨扫描在乳腺癌骨转移诊断中的应用许守林;冯雪凤【摘要】目的：观察99m Tc-MDP骨扫描在乳腺癌骨转移诊断中的应用效果。
方法对317例乳腺癌患者进行99m Tc-MDP全身骨扫描；在99m Tc-MDP全身骨扫描前1周内空腹采集患者静脉血3．0 mL，采用电化学发光法检测血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原15-3（CA15-3）；利用ROC曲线分析血清CEA、CA125、CA15-3与骨扫描的关系，计算CEA、CA125、CA15-3诊断乳腺癌骨转移的CUT-OFF值。
结果99m Tc-MDP骨扫描显示，无骨转移（阴性）者245例，有骨转移（阳性）者72例（Ⅰ级52例、Ⅱ级及以上20例）。
与骨扫描阴性者比较，骨扫描Ⅰ级、Ⅱ级及以上者CEA、CA125、CA15-3水平升高（ P均＜0．05）；与骨扫描Ⅰ级者比较，骨扫描Ⅱ级者CEA、CA125、CA15-3水平升高（P均＜0．05）。
99mTc-MDP骨扫描显示，在骨扫描分级达Ⅱ级及以上时，血清CEA、CA125、CA15-3的ROC曲线下面积分别为0．80、0．98、0．88，CEA、CA125、CA15-3诊断乳腺癌骨转移的CUT-OFF 值分别为22．35、38．71、41．96 U／mL。
结论99m Tc-MDP骨扫描可作为诊断乳腺癌骨转移的筛选手段，血清CEA、CA125、CA15-3水平高于22．35、38．71、41．96 U／mL时，应高度警惕多发骨转移的发生，需行99m Tc-MDP 骨扫描筛查。
%Objective To observe application effect of 99m Tc-MDP bone scanning in the diagnosis of breast cancer with bonemetastasis.Methods 99mTc-MDP bone scanning of the whole body was performed in 317 cases of patients with breast cancer.A week before99mTc-MDP bone scanning, fasting venous blood was collected (3.0 mL), and then, the serum carci-noembryonic antigen (CEA), carbohydrateantigen 125 (CA125) and carbohydrate antigen 15-3 (CA15-3) was detected by using the ECL assay .The relationships between serum CEA , CA125, CA15-3 and bone scanning were analyzed by ROC curve, and we calculated CUT-OFF value of CEA, CA125, CA15-3 in diagnosis of breast cancer with bone metastasis .Re-sults 99mTc-MDP bone scanning showed there were 245 cases of patients without bone metastasis (negative), and 72 cases of bone metastasis (positive, 52 cases of gradeⅠ, 20 cases of gradeⅡand above).Compared with the negative bone scanning , the levels of CEA, CA125 and CA15-3 were increased in the patients of bonescan ning gradeⅠ,Ⅱand above (all P<0.05);compared with gradeⅠbone scanning , the levels of CEA , CA125 and CA15-3 were increased in patients of bone scanning gradeⅡ(all P<0.05).99mTc-MDP bone scanning showed when the bone scanning reached grade Ⅱand above, the area under the ROC curve of serum CEA , CA125 and CA15-3 was 0.80, 0.98 and 0.88, respectively .The CUT-OFF values of CEA , CA125 and CA15-3 in diagnosis of breast cancer with bone metastasis were 22.35, 38.71 and 41.96U/mL.Conclusions 99m Tc-MDP bone scanning can be used as a diagnostic tool in the breast cancer with bone metastases screening .When the serum CEA, CA125 and CA15-3 levels are above 22.35, 38.71 and 41.96 U/mL, we should be more vigilant about the oc-currence of multiple bone metastases, which needs for the 99mTc-MDP bone scanning.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】4页(P14-17)【关键词】99m Tc-MDP骨扫描;乳腺肿瘤;乳腺癌;癌胚抗原;糖链抗原125;糖链抗原15-3【作者】许守林;冯雪凤【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院，南京210008;南京大学医学院附属鼓楼医院，南京210008【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，占女性恶性肿瘤的32%，对女性健康造成严重危害[1]。
代谢性骨病的影像诊断
再一种是干燥综合征，为慢性炎性的免疫性疾病，肾脏受累则以肾小管酸中毒最为常见，但累及远 曲肾小管。
发生机制尚不明。学者认为其形成与跨越骨骼表面的血管搏动对变软的骨骼机械性压迫有关,并为血管造影所证 实 。另有认为假骨折线是发生在应力作用位置,局部骨转换加快,而替代的类骨质不能完全矿化，是X线上透亮线 的原因 。
影像表现： 假骨折线无明显外伤史,多对称发生,走行与骨干长轴垂直、斜行或呈弯曲状。行局部薄层CT 发现线状低密度影完 全穿透骨质,周围有骨硬化,邻近软组织无肿胀。三维重建后可见假骨折线走行呈树枝状。假骨折线虽对骨质软化 症的确诊有重要价值,但并发于骨质软化的骨折并非都是假骨折,还可发生真骨折或衰竭骨折。
严重骨质疏松的MRI所见
微骨折（内骨痂）
微骨痂形成
皮质骨： 松化和骨小梁化
内分泌性 甲状旁腺机能亢进 Cushing综合征 糖尿病 垂体泌乳素瘤 性腺功能减退 妊娠或哺乳
胃肠及营养性疾病
营养不良性骨软化症
胃肠切除术后 胃肠吸收障碍 肝胆疾病 静脉营养支持治疗 慢性低磷血症 肾脏疾病 慢性肾功能不全 肾小管性酸中毒（含药物损害）
代谢性骨病：低磷软骨病
低磷软骨病（Hypophosphatemiaosteomalacia，HO)是一种骨代谢疾病，源自低磷血症和活性维 生素D（1,25-OH2D）生成不足，以骨矿化不良、骨软化或佝偻病为特征。列举以下几种： 原发性甲旁亢，因甲状旁腺腺瘤、增生或癌灶引起PTH自主分泌过多导致钙磷代谢紊乱、骨/肾脏病 变为主的内分泌疾病。PTH增高引起高钙、低磷血症。血钙增高抑制vitD代谢，引起软骨病或佝偻 体病内。肿瘤导致获得性低磷性骨软化：由于肾脏排磷增加（肿瘤分泌磷因子-成纤维细胞生长因子23， 该因子可使肾脏磷重吸收减少，促进肾小管排磷），表现为低血磷、高尿磷，血钙正常或稍低、 ALP升高。此类肿瘤多源于间叶组织，也可见于类癌。肿瘤多为良性，隐蔽且生长缓慢，不易发现。
骨转移核磁共振报告
骨转移核磁共振报告
病人基本信息：
姓名：李某某；性别：女；年龄：61岁；住院号：XXXXXXX；门诊号：XXXXXXXX
检查部位：
骨盆及骶髂关节、股骨、股骨头、腰椎、胸椎、颈椎。
检查方法：
使用1.5T MRI机，行T1WI、T2WI、STIR、DWI及增强
T1WI序列扫描。
检查结果：
1.骨盆及骶髂关节：骶髂关节及耻骨结合部见多发不规则骨质
破坏灶，边界模糊，周围软组织肿胀，增强后明显强化，骶骨翼
端见结节状骨质疏松。
两侧股骨头及股骨干见多发不规则骨质破
坏灶。
2.腰椎：T10、 T11 椎体见多发不规则低信号改变，T10、 T11 椎旁软组织肿胀，增强后部分可见强化。
3.胸椎：T5～T7 椎体及附件见多发不规则低信号改变，T6、T7椎间盘明显变窄，椎旁软组织肿胀，增强后可见部分强化。
4.颈椎：C2～C7椎体及附件未见明显异常。
结论：
1.多发部位骨骼存在不规则骨质破坏灶，结合临床考虑骨转移可能性。
2.建议结合其他检查如PET-CT、骨扫描等进一步明确诊断，制定个体化治疗方案。
前列腺癌骨转移模型的早期诊断：DWI及~(99)Tc~m-MDP骨显像比较
扫描和９ ｃ－ Ｐ 态骨显像 ， ８ｄ 为观察终点 。随机抽取 ３ ９ ｍＭＤ 静 Ｔ ２ 后 只处死后取瘤体作病 理 Ｈ Ｅ染色 。结果
２ ０只裸 鼠中有 １ ８
只模型建立成功。接种后平均 （８ ２±０ ５ ） １． ．３ ｄ胫骨周 围出现软组织肿块 ， 病理证 实为肿瘤组 织。造模后 （ ． ５ ５±０ ７ ） ．２ ｄＭＲＩ
Ｄ 出现异常高信号改变 ，６ ２ ０ ３ ） Ｔ ＷＩ （ ． ± ．６ ｄ ２出现异常高信号改变 。正确诊断 １ 例 ， 阴性 ｌ ， 阳性 ， 诊断敏感性为 ９ 假 例 无假 其 ９ ． ％， ４ ４ 特异性为 １ ０ 正确诊断率为 ９ ％； Ｔ －ＭＤ ０ ％， ５ ９ ｃ－ Ｐ骨扫描在造模后（ ． ±０５ ｄ ９ ￣ ８ ２ ． ） 出现放射性浓 聚 ， 正确诊断 ｌ 例 ， ５ 假
中图 分 类 号 ： ３ ．５ Ｒ ７ ７ ２ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ：１７ －３３ ２ １ ）５ｏ ３ －３ ６ ２２ ５ （０ ０ １－０ ７０
前列腺癌骨转移模型的早
近年来前 列 腺 癌 骨转 移 的发 病 率 明 显增 加 ， ４ ％－７ ％ 的患 者 在 就 诊 或 治 疗 中会 发 生 骨 转 ０ ０ 移 ＿ ，因而对前 列腺 癌骨 转移 的早 期 诊 断极 为重 １ ］ 要 。由于具有 较 长 潜伏 期 和 隐蔽 性 发病 等特 点 ， 临床上早 期前 列腺 癌诊 断 骨 转 移 较 为 困难 ， 者 笔 在建立前 列 腺 癌 骨 转 移 模 型 基 础 上 进 行 磁 共 振 （ ＭＲＩ弥 散成像 （ Ｉ ） ） Ｃ ＷＩ和 Ｔ ＭＤ ｃ Ｐ骨 扫描 的对 比研究 ， 探讨其 应用 价值 ， 道如 下 。 报
16例男性乳腺癌SPECT全身骨扫描显像的临床分析
16例男性乳腺癌SPECT全身骨扫描显像的临床分析
刘康龙;莫逸
【期刊名称】《肿瘤基础与临床》
【年(卷),期】2009(022)003
【摘要】目的通过对16例男性乳腺癌的SPECT全身骨扫描分析,了解骨转移病灶分布特点,分析其临床意义.方法给患者注射99mTc-MDP显像剂2～3 h后,行全
身SPECT骨扫描分析图像.结果男性乳腺癌患者大部分发生多发性骨转移.结论男性乳腺癌患者,易发生多发性骨转移,常规行SPECT全身骨扫描是必要的.
【总页数】2页(P241-242)
【作者】刘康龙;莫逸
【作者单位】湖南省肿瘤医院,湖南,长沙,410013;湖南省肿瘤医院,湖南,长
沙,410013
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9;R730.41
【相关文献】
1.99mTc-MDP全身骨扫描联合局部SPECT/CT断层显像所致辐射剂量的研究 [J], 赵海敏;秦雷;史焕新
2.恶性黑色素瘤SPECT全身骨扫描显像的临床分析 [J], 刘康龙;莫逸
3.男性乳腺癌SPECT全身骨扫描显像的临床分析 [J], 童畅江;刘康龙
4.女性双侧乳癌SPECT全身骨扫描显像的临床意义 [J], 刘康龙;莫逸
5.21例多原发癌SPECT全身骨扫描显像的临床分析 [J], 刘康龙;莫逸
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骨扫描骨转移报告图
一、引言
骨转移是较常见的恶性肿瘤进展形式之一。
随着现代医疗技术
的不断发展，骨转移的诊治越来越受到关注。
而骨扫描骨转移报
告图，是骨转移的重要诊断依据之一，本文将从骨扫描骨转移报
告图方面进行阐述。
二、骨扫描骨转移报告图的定义及作用
骨扫描是根据骨组织代谢情况，通过静脉注射放射性同位素，
以扫描形式呈现出骨组织基础代谢情况，以促进对骨组织疾病的
诊断。
而骨转移是癌细胞通过血液和淋巴系统，侵袭到骨骼系统中，并在骨骼的各处生长和繁殖而引起的。
骨扫描骨转移报告图是骨扫描所得到的结果的总结和归纳，将
扫描区域内的放射性同位素分布状况、各组织的代谢情况等信息，转换为图形展示的形式。
在诊断骨转移疾病上，骨扫描骨转移报
告图起到至关重要的作用。
三、骨扫描骨转移报告图的主要内容
1. 扫描区域信息
骨扫描骨转移报告图中常包含被扫描区域的相关信息，如扫描时间、扫描部位、扫描仪器等。
2. 组织代谢状况
骨扫描骨转移报告图展示了被扫描区域的各个组织代谢情况，如正常骨组织、骨转移区域等。
正常骨组织在骨扫描骨转移报告图上通常呈现出均匀的、轻度放射性同位素分布。
而骨转移则在报告图上呈现出较为明显的局部高放射性同位素分布。
3. 诊断结论
骨扫描骨转移报告图的最终目的是为医生提供一份可靠的诊断结果。
因此，除了展示相关的扫描信息和组织代谢状况外，骨扫描骨转移报告图中还应包含对患者病情的判断和结论。
四、结语
随着医疗技术的发展，骨扫描骨转移报告图对于诊断骨转移疾病的作用日渐凸显。
在临床工作中，医生们可以通过骨扫描骨转移报告图，准确判断患者病情，以便及时采取有效治疗措施，提高治疗成功率。
同时，在患者接受治疗后，骨扫描骨转移报告图也可以帮助评估治疗效果，指导下一步治疗方案的制定。