骨转移瘤的治疗ppt课件

1. Ferlay J, et al. IARC GLOBOCAN 2002. Cancer Incidence, Mortality, and Prevalence Worldwide. 2. Coleman RE. Cancer Treat Rev. 2001;27:165-176. 3. Coleman RE. Cancer. 1997;80(suppl):1588-1594. 4. Zekri J, et al. Int J Oncol. 2001;19:379-382. 5. Hussain M, et al. J Clin Oncol. 2001;19:2527-2533.
混合性转移：临床上多以常见，只是有 的以溶骨性为主，有的以 成骨性为主。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
溶骨性转移：肾癌、骨髓瘤、乳腺癌、肺癌 成骨性转移：前列腺癌、消化道肿瘤 混合性转移：乳腺癌、消化道肿瘤、
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
肿瘤的骨转移大体可分为三类：
溶骨性转移：由肿瘤细胞分泌细胞因子 来激活破骨细胞引起，临 床症状重；
成骨性转移：由促使成骨细胞生长和分化的 因素TGF-β、FGF介导，临床症状相对 较轻；
骨转移癌是指各器官及组织的恶性肿瘤通 过相关转移途径转移到骨骼从而引起继发 的骨肿瘤。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
骨是恶性肿瘤远处转移 常见的转移部位，仅次 于肝和肺转移；
The
Vicious
Cycle
of
Bone
Destruction骨破坏恶性循环
PTHrP IL-6 IL-8 PGE2 TNF- CSF-1
Osteoclast
Growth factors and
Tumor
cytokines released by tumor
Cells
cells肿瘤细胞释放生长因子
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 Hale Waihona Puke Baidu照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
骨转移恶性循环
1. 肿瘤细胞释放细胞因子激活破骨细胞 活性
1
肿瘤细胞
3
双膦酸盐
3. 骨病灶释放生长因 子促进肿瘤细胞生 长
2
2 破骨细胞
2. 破骨细胞溶解骨质
全球5年的 患病人数 ×1000 1
4,406 2,369 1,362 1,110
643 586 183
肿瘤患者 骨转移发生率
％2
65 - 75 65 - 75 30 - 40
40 14 - 45 20 - 25 70 - 95
中位 生存时间
月2-5
19 - 25 12 - 53
6 -7 15 6 12 6 - 54
年龄多在50-80岁； 骨转移可累及全身骨骼，
多在脊柱的胸腰段、胸 骨，肋骨及股骨上端也 较为多发。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
骨转移是恶性肿瘤的常见并发症
疾病
乳腺癌 前列腺癌 肺癌 膀胱癌 黑色素瘤 肾癌 骨髓瘤
缩写:BMP, 骨形态发生蛋白; IGF-1, i胰岛素样生长因子1; TGF-β, 转化生长因子-β.
Data from Coleman R. Clin Breast Cancer. 2007;7(suppl 1):S29-S35; Kingsley LA, et al. Mol Cancer Ther. 2007;6(10):2609-2617;Winter MC, et al. Cancer Treat Rev. 2008;34(5):453-475.
题。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
骨转移瘤的治疗
骨转移概况 骨转移发生机制 骨转移诊断方法 骨转移治疗
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
和细胞因子
BMP PDGF FGFs IGFs
Osteoclastic resorption stimulated破骨细胞溶解骨质
▪ Peptides (eg, TGF-β) released by bone resorption骨质 吸收释放大量肽
TGF-β
▪ Tumor cell production of
factors increased肿瘤细胞释放细胞
因子增多
Bone
▪ More bone resorption更多骨质吸 收
▪ Tumor cell proliferation肿瘤细胞增 值
Adapted from Mundy GR, et al. N Engl J Med. 1998;339:398-400.
骨转移瘤的诊治共识
新乡市中心医院 张桂芳
2011-12-17
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
骨转移是恶性肿瘤晚期最常见的表现之一 临床上可表现为疼痛、脊髓压迫、高钙血症、病
理性骨折等 严重影响患者生活质量，甚至可致残 对骨转移的临床治疗是一个常见和需要解决的问
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
骨转移发生机制
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行