气管插管气管切开术配合操作规范
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气管插管/气管切开术配合操作规范
一、操作目的
维持呼吸道通畅,便于清除气道分泌物。
二、评估要点
评估意识、生命体征、呼吸道、氧合情况,是否需机械通气。
三、物品准备
操作用物:气管切开包和气管插管盘;无菌手套、照明设备、负压吸引装置;合适的气管切开或气管插管导管、消毒润滑剂;麻醉药、注射器、胶布、
纱布及导管固定用品。
四、操作要点
1、核对医嘱,评估患者,酌情吸痰。
2、洗手,戴口罩,携用物至患者床边。
3、再次核对,协助患者取仰卧位,清除口腔内假牙、血块及分泌物,肩
与颈下垫枕,保持头向后仰,头部正中。
4、备吸痰盘,半铺半盖打开。
5、打开负压吸引装置,连接吸痰管备用,备好站灯,调整灯光合适位置。
6、协助医生气管插管或气管切开
(1)气管插管病人插管完毕初步固定导管,连接简易呼吸气囊,挤压呼吸气囊,听诊双肺呼吸音,证实气管插管成功,妥善固定好插管,松紧以一指为宜,根据病情接氧气吸入或予呼吸机辅助呼吸。
(2)气管切开病人,切开成功后,配合吸痰,有气管插管者及时拔除气管
插管,配合医生固定气管切开管,松紧以一指为宜,根据病情接氧气吸入或
予呼吸机辅助呼吸。
7、术中密切观察患者反应及生命体征变化,发现异常及时通知医生。
8、整理用物,协助患者取合适体位,适当约束双手。
9、做好终末处理,记录。
五、注意事项
1、病人仰卧,肩和颈抬高,头后仰。
2、正确固定好气管插管或气管切开管。
3、每日做好导管护理及口腔护理。
4、监测通气及血气分析、电解质情况。
5、注意观察气管插管或气管切开并发症。
6、协助进行湿化,翻身,拍背,以利痰液排出。
7、注意牙齿有无松动。