气管插管气管切开术配合操作规范

气管插管/气管切开术配合操作规范

一、操作目的

维持呼吸道通畅，便于清除气道分泌物。

二、评估要点

评估意识、生命体征、呼吸道、氧合情况，是否需机械通气。

三、物品准备

操作用物：气管切开包和气管插管盘；无菌手套、照明设备、负压吸引装置；合适的气管切开或气管插管导管、消毒润滑剂；麻醉药、注射器、胶布、

纱布及导管固定用品。

四、操作要点

1、核对医嘱，评估患者，酌情吸痰。

2、洗手，戴口罩，携用物至患者床边。

3、再次核对，协助患者取仰卧位，清除口腔内假牙、血块及分泌物，肩

与颈下垫枕，保持头向后仰，头部正中。

4、备吸痰盘，半铺半盖打开。

5、打开负压吸引装置，连接吸痰管备用，备好站灯，调整灯光合适位置。

6、协助医生气管插管或气管切开

(1)气管插管病人插管完毕初步固定导管，连接简易呼吸气囊，挤压呼吸气囊，听诊双肺呼吸音，证实气管插管成功，妥善固定好插管，松紧以一指为宜，根据病情接氧气吸入或予呼吸机辅助呼吸。

(2)气管切开病人，切开成功后，配合吸痰，有气管插管者及时拔除气管

插管，配合医生固定气管切开管，松紧以一指为宜，根据病情接氧气吸入或

予呼吸机辅助呼吸。

7、术中密切观察患者反应及生命体征变化，发现异常及时通知医生。

8、整理用物，协助患者取合适体位，适当约束双手。

9、做好终末处理，记录。

五、注意事项

1、病人仰卧，肩和颈抬高，头后仰。

2、正确固定好气管插管或气管切开管。

3、每日做好导管护理及口腔护理。

4、监测通气及血气分析、电解质情况。

5、注意观察气管插管或气管切开并发症。

6、协助进行湿化，翻身，拍背，以利痰液排出。

7、注意牙齿有无松动。