输血治疗知情同意书制度

输血治疗知情同意书制度

1.目的：规范临床用血管理，尊重患者知情权。

2.使用范围：适用于各临床科室需要进行输血治疗的患者。

3.定义：无

4.内容：

4.1 在输血治疗前，临床医师需征得患者或其书面委托授权人、近亲属对输血治疗的知情同意，明确告知输血治疗的目的、方式、风险及替代治疗方案等，征得同意后，方能实施输血。

4.2 输血治疗知情同意书内容

4.2.1 医疗机构名称。

4.2.2 患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、临床诊断、输血相关检查结果。

4.2.3 血液来源，拟输血液成分或可替代输血的方法选择、异体输血可能发生的风险（如血液虽已经专业机构严格检测，但受病毒感染窗口期和检测能力的局限,存在经血液传播疾病的风险）。

4.2.4 输异体血后可能产生的不良反应，如发热反应、过敏反应、溶血反应等。

4.2.5 签署时限，患者签署意见及签名、医师签名及时间。

4.3 双方签署《输血治疗知情同意书》

4.3.1 明确告知患者病况需要输血治疗，输血目的和输血方式，风险以及替代治疗方案。征得患者及家属同意后，医患双方在《输血治疗知情同意书》上签字，《输血治疗知情同意书》入病历存档。

4.4 特殊情况相容性输血治疗的知情同意

由于血型未定或自身抗体干扰无法获得同型血液进行相容性输血时，应告知家属输血利弊，征得患方同意并在临床沟通记录上签字后，方可实施相容性输血治疗。

4.5 为避免异体输血的风险发生，经治医生应动员患者在可以的情况下自身输血。

4.6未能取得患者或其书面委托授权人、近亲属知情同意的紧急输血，以患者最大利益原则决定输血治疗方案，报职能部门同意备案并将具体情况记入病历。

4.7对于大量出血须紧急抢救的情况,遇到无患者同种血型血液供应的情况，需要采取配合性输注,经治医生需要告知相容性输血的利弊，征得患方同意并签字后，方可实施紧急情况下的非同型输注。

4.8 在患者不能满足自身输血的情况下，为缓解血源紧张，经治医师可动员其家属亲友参与无偿献血。

5.参考文件：

5.1 《医疗机构临床用血管理办法》

5.2 《临床输血技术规范》

5.3 《中国医院质量安全管理第2-13部分：患者服务临床输血》（2018年）