急性重症胰腺炎术后并发肠瘘的护理干预研究

的原 因以及 有效 的护理方 法。 结果 ：２ ｏ例 患者 中 １ ８ 例痊愈 ，１ 例 因引发 多脏 器功 能衰竭抢救 无效死亡 ，１ 例严 重全 身感染 死亡。结论 ：通过及 时加强对 急性 重症胰腺 炎术后并发肠瘘 患者的护理 ，采 用双套 管积极引流和空肠造瘘 管的早期 营养灌
输的有效护理方法，有利 于肠瘘 患者的治愈 和预后。
１ ． ２ ． ７ 家庭 护理 急 性重症胰 腺炎并 发肠瘘 ，容 易恶化 和感
复 出现 高热 ，经抗生 素治疗后 效果不 明显；② 腹部 出现阳性体 征； 染 ， 因此 要特 别注 视护 理 。在 护理 时 ，不仅护 理人 员要 注意 护理
③创 口或 全身 感染 ，中毒 现象 ；④ 引流管 内有 未消化 营养 液 、脓 事 项 ，病 人及 家属 也要 注重 平时 的护理 ， 以防止创 口的感染 。针
术后 并发 肠瘘致 死率 较高 。因此 ，要 密切 的注视 和观 察病 人 的病
ｌ ＿ ２ ． ６ 营养 护理 急性重 症胰腺 炎并发肠 瘘患者在 手术后 初
况 ，及时 地记录 、汇报 、分析 ，做 出相应 的措 施 。病程分 为三期 ： 期 ，需要 及时 地对 患者进 行肠 外静 脉和 肠 内营养 的补充 。营养 护
１ ． ２ ． ５心理 护理
急性重症胰 腺炎并 发肠瘘 ，病 情变化迅 速 ，
致 死率 高，经 济 负担 较重 ，会 导致病 人 和家属 心理 压力 大 ，不 利
于 病人保 持一 个 良好 的心态 。因此 ，在对 急性 重症 胰腺 炎并 发肠 时沟 通 ， 缓解他 们 的心 理压力 ， 树 立病人病 情治愈 的信心 。同时， 由于患者 需要 长期 的观察 ，所 以在护 理 时还要 有耐 心和 恒心
１资料与 方素进 行病情控 制时 ， 应 注意观 察患者服用 后 的毒副反应 。 及 时做记 录 ，进 行分 析 。如果 出现 需要辅 助少 量激 素的情 况 ，要
选取 ２ ０ １ ０ 年 ９月 至 ２ ０ １ ４年 ４ 月 在我 院就 诊 的急性 重症 胰腺 谨慎 预 防直肠 出血 的发 生 。同时 ，要 定期 对 患者使 用的 引流管 进
【 关键词 】胰腺 炎 ；肠瘘 ；术后并发 ；护理
急性 重症胰 腺炎 是一种 病死 率较 高的 急腹症 ，病情 发展 迅速 病情 时， 要 了解 引流管 的作用和 使用 ， 并密切注视 引流管 的位置 。 且 易恶化 ，在治疗 过 程中常 伴有 并发 症的 出现 ，如多脏 器功 能衰 腹腔 引流 管的 长度要 适宜 ，为 防止感 染要 定期对 腹腔 引流 管进 行 竭、 代谢 功能紊乱 、 肠 瘘等 。 其 中肠瘘是 临床最为 常见 的并发症 ， 清洗 和更 换 。记 录和 汇报腹 腔 引流管 内液体 的类 型 。采 用双 套
① 急性 反应期 ， 表现为 呼吸功 能和 肾功 能障碍等；②全 身感染期 ， 理 时 ，要 注 意营养 液 的浓 度 、温度 以及 注射速 度 ，是否 能够使 患
表现 为全 身细胞 感染 ；③残 余感 染期 ，表现 为后 腹膜 或腹腔 内残 者感 觉舒适 。并针对 患者病情 和恢复状 况 ，做 适当 的调 整 。 腔 ，引流 困难 ，消 化道 疾病 。其 并发肠 瘘 的症状表 现为 ：①反
１ ． ２ ． ４ 感染 预防 急性重 症胰腺 炎手术后 ，容易发 生创 口或
重要 的意 义和价值 。本 研 究就从 分析 急性重 症胰 腺炎 术后并 发肠 全 身的感 染 ，要 通过 适 当有效 的护理 对感 染进 行及 时预 防。预 防
瘘 的原 因及护理 方法方面 进行探 讨分析 ， 现将 研究结 果报告 如下： 感染 的护理 过程 中， 认 真观察 患者的代 谢物和痰 ， 有无感 染的现 象 。
护理研究
急性重症胰腺炎术后并发肠瘘 的护理干预研究
张 晓漪
甘肃省华亭县人 民医院 【 摘 ７ ４ ４ １ ０ ０
要 】目的 ：研 究分析 急性重症胰腺 炎术后 并发肠瘘的原 因及 护理干预 。方法：选取 ２ ０ １ ０ 年 ９月至 ２ ０ １ ４ 年 ４月在我
院就诊 的急性重症胰腺 炎术后 并发肠瘘 的患者 ２ ０例 ，对其进行 回顾性分析 ，并重点观察研究急性重症胰腺 炎术后 并发肠 瘘
据有关 资料显示 为大约有 ６ ． １ ％急性重症 胰腺炎 术后发生 肠瘘 Ｊ 。 管积 极 引流和 空肠造 瘘管 的早 期营养 灌输 的有 效护 理方法 ，对肠
同时 ，急性 重症胰 腺炎 术后 并发肠 瘘 患者 的治疗 与护理 仍然 存在 瘘患者进 行护理 。
很大难 度 ，致死率 较 高而 突出 。因此研 究和 分析肠 瘘 并发症 具有
炎术后 并发肠瘘 的患者 ２ ０例 ，男 ９例 ，女 １ １例 ；年 龄 ２ ５岁～ ７ ４ 行清 洗、消 毒和更换 ，避免 由此带来 的感染 。
岁 ，平均 ４ ４ ． ２岁；升结肠瘘 ３ 例，横 结肠瘘 ４ 例 ，降结肠瘘 ｌ 例， 结肠肝 区瘘 ５ 例 ，结肠脾 区瘘 ７例。
１ ． ２护 理方法
根据对病 人病情 的观察 ，具体从 高热护理 、腹 腔 引流 管护理 、 瘘 患者进 行护 理 时，还要 注重 病人 的心 理护理 。与病 人 和家属 及 感染预 防 、心 理护理 、营养护理 以及家庭 护理方面 来综合 护理 。 Ｌ ２ ． １ 病情观 察 急性重 症胰腺炎病 情发展 迅速且 易恶化 ，
液物 质 。在观察 过程 中一 旦 出现异 常，应 及时采 取有 效措 施 ，抑 对 病人 的病情 和个 人 习性来进 行护 理 ，对 病人 的治 疗会 有极大 的
制病情 的恶化 。 帮助。
１ ． ３ 观 察 指 标
１ ． ２ ． ２ 高热护 理 急性 重症胰腺 炎并发肠 瘘后 ，由于创 口或 全 身感染 会 出现炎症 、脓 液， 导致 患者持 续反 复高热 ，要及 时进 不 能达到 降温 的 目的时 ，用药物 进行 护理 。给 予大量 的抗 生素 ， 并用少 量激素 来辅助 。 患者 吸收 营养 、减压 ， 需要 在 患者体 内放置 多根 引流 管 。在 观察