初诊2型糖尿病治疗后对胰岛β细胞功能和脂代谢的影响
甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究
甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究1. 引言1.1 背景糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，其主要病因是胰岛素的分泌不足或胰岛素的作用不正常。
在2型糖尿病中，胰岛细胞的功能和数量逐渐减少，导致胰岛素抵抗和高血糖。
甘精胰岛素和利格列汀分别是一种胰岛素类药物和一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它们可以调节血糖及脂质代谢。
近年来的研究表明，甘精胰岛素与利格列汀联合使用能够有效改善2型糖尿病患者的血糖控制，并具有保护胰岛β细胞的作用。
然而，对于初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞损伤保护作用尚未有明确的研究结果。
因此，本研究旨在探讨甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的机制，为临床治疗提供依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤的保护作用机制，以及评价其对糖尿病患者胰岛功能的影响。
通过临床试验和实验室研究，我们希望验证甘精胰岛素和利格列汀联合应用对胰岛β细胞功能的改善效果，探讨其对血糖控制、胰岛素敏感性和胰岛细胞凋亡的影响，为临床治疗提供更加有效的方案。
我们希望通过本研究为糖尿病的发病机制和治疗提供更深入的认识，为糖尿病的防治工作提供科学依据，促进糖尿病的早期诊断和治疗，提高患者的生活质量。
希望通过本研究的开展，可以为临床医生提供更多选择，为糖尿病患者带来更多的希望和福音。
1.3 研究意义2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其病因复杂，主要特征为胰岛β细胞功能损害和胰岛素抵抗。
胰岛素是调节血糖平衡的关键激素，胰岛β细胞的损伤导致胰岛素分泌不足，最终导致高血糖，严重的情况下可能引发多种并发症。
甘精胰岛素和利格列汀分别是胰岛素替代治疗和口服降糖药物，两者在降糖效果和保护胰岛β细胞方面具有互补作用。
本研究旨在探讨甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞损伤的保护作用，为临床治疗提供更有效的策略。
短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的影响
短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的影响目的观察短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性的影响。
方法对30例初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗，分析并比较其治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIns）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）变化，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）（HOMA-IR=FBG×FIns/22.5），同时化学发光法行C肽释放试验。
结果经2周胰岛素强化治疗后，与治疗前相比，短期胰岛素治疗后FBG、FIns、PBG、HbA1c 均显著降低（P＜0.01），C肽值较治疗前有所好转（P＜0.01），胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论对初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗可快速控制血糖，显著改善胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性。
标签：2型糖尿病；胰岛素；胰岛素抵抗糖尿病（diabetes）是由遗传因素及免疫功能紊乱、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，可出现多尿、多饮、多食、消瘦等“三多一少”症状。
持续性高血糖又可以导致胰岛β细胞功能损害，外周组织对胰岛素的敏感性降低[1]。
近年来研究发现[2]，胰岛素短期强化治疗可使近50%的初诊2型糖尿病（T2DM）患者获得长期缓解，这可能与血糖降低后的胰岛素分泌功能改善有关。
本研究对初诊T2DM 患者进行短期胰岛素强化治疗，消除高血糖毒性后，观察胰岛β细胞功能的变化和胰岛素敏感性的变化，以探讨伴血糖显著增高的新诊断T2DM 早期胰岛素强化治疗的必要性。
1资料与方法1.1一般资料入选30例均来源于我院2008年10月~2010年10月住院新诊断的2型糖尿病患者，其中男17例，女13例，平均年龄48.6岁。
诊断依据1999年WHO 的标准。
胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能、血清超敏C反应蛋白及血糖血脂代谢的影响
胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能、血清超敏C反应蛋白及血糖血脂代谢的影响目的探討胰岛素短期强化治疗对初诊2 型糖尿病（T2DM）患者血糖血脂代谢、胰岛B 细胞功能及血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）的影响。
方法选取2013年9 月—2016 年9 月于该科初次诊断且接受胰岛素短期强化治疗的100 例T2DM 患者作为研究对象，在控制饮食、运动疗法基础上采用胰岛素强化治疗（三短一长）。
治疗前和停止胰岛素强化治疗后测定患者FBG、餐后 2 h 血糖（2 h PBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、餐后 1 h 和 2 h 胰岛素（INS1、INS2）、胰岛B细胞分泌指数（Homa-IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及血清hs-CRP 水平。
结果胰岛素短期强化治疗 2 周后患者的FBG、2 h PBG、TC、TG、LDL-C 及hs-CRP 水平均显著低于治疗前，HDL-C 水平明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；胰岛素短期强化治疗2周后患者的FINS、INS1、INS2 及Homa-IS 、均明显高于治疗前，HOMA-IR明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于初诊断的2型糖尿病患者，起始胰岛素短期强化治疗，能显著降低血糖血脂，改善代谢紊乱，恢复胰岛B细胞功能，改善胰岛素抵抗，降低血清hs-CRP 水平，作为初诊断2型糖尿病患者的主要治疗方法，有助于延缓糖尿病进展、减少并发症的发生、发展。
标签：胰岛素强化治疗；2型糖尿病；血清超敏C反应蛋白；血糖；血脂[Abstract ] Objective Objective to investigate the effects of short-term intensive insulin therapy on blood glucose and lipid metabolism，islet beta cell function and serum high sensitivity C reactive protein （hs-CRP）in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus （T2DM）. Methods From September 2013 to September 2016 in our department and accept the initial diagnosis of short-term intensive insulin therapy in 100 cases of T2DM patients as the research object，in the control diet and exercise therapy based on the use of intensive insulin therapy（three short long）. Stop before treatment and after intensive insulin therapy in patients with FBG，2 h postprandial blood glucose（2 hPBG），total cholesterol （TC），three glycerol （TG），high density lipoprotein cholesterol （HDL-C），low density lipoprotein cholesterol （LDL-C），fasting insulin （FINS），postprandial 1 h and 2 h insulin （INS1，INS2），insulin secretion index （Homa-IS）and insulin resistance index （HOMA-IR）and serum hs-CRP level. Results The treatment was significantly lower than that of short-term intensive insulin treatment in patients after 2 weeks of FBG，2h PBG，TC，TG，LDL-C and hs-CRP level，HDL-C level was significantly higher than that before treatment，the differences were statistically significant （P＜0.05）；short term intensive insulin treatment in patients after 2 weeks of FINS，INS1，INS2 and Homa-IS，were was significantly higher than before treatment，HOMA-IR was significantly lower than that before treatment，the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion For the earlydiagnosis of type 2 diabetes mellitus patients，short-term intensive treatment initiation of insulin，can significantly reduce blood sugar，improve metabolism，recovery of islet B cell function，improve insulin resistance，reduce serum hs-CRP levels，as the main method for the treatment of newly diagnosed patients with type 2 diabetes mellitus，helps to delay the progression to diabetes，reduce the incidence of complications. The development of.[Key words] Insulin intensive treatment；Type 2 diabetes mellitus；Serum high sensitivity C reactive protein；Blood glucose；Blood lipid2型糖尿病的病因主要存在胰岛素释放和作用缺陷，一些新的证据指出脂代谢异常可以引起胰岛素抵抗和胰岛素释放障碍，导致2型糖尿病，同时内皮细胞功能紊乱和持续存在的亚临床炎症、氧化应激也被认为与胰岛素抵抗有关。
基层医护人员如何应对2型糖尿病患者胰岛素治疗相关知识的教育
基层医护人员如何应对2型糖尿病患者胰岛素治疗相关知识的教育【摘要】胰岛素治疗是治疗糖尿病的主要手段之一，但大多数病人对胰岛素治疗存在误区，致使在病情需要胰岛素时却拒绝使用，错失良机。
因此对病人实施全面、系统的健康教育，帮助病人掌握胰岛素的相关知识，走出胰岛素误区，延缓并发症的发生，提高病人的生存质量和自我管理能力成为医护人员刻不容缓的责任。
【关键词】2型糖尿病；胰岛素知识；教育胰岛素是糖尿病患者最生理、最有效、副作用最小的治疗手段[1]。
初诊的2型糖尿病患者平均β-细胞功能已丧失50%左右[2]，对糖尿病患者进行胰岛素注射治疗，可降低血糖至近正常水平，并且可显著地减少慢性并发症发生，提高糖尿病患者的生活质量[3]，因此，医务人员尤其是基层医护人员有必要加强对胰岛素相关知识学习，提高对糖尿病患者进行胰岛素疗法的健康教育的能力，帮助他们走出误区，延缓并发症。
为此，应了解以下几点1 了解胰岛素在糖尿病治疗的重要意义1.1保护和改善胰岛功能，消除“糖毒性”和“脂毒性”，减轻胰岛b细胞的负担，延缓b细胞的衰竭和糖尿病自然病程的发展。
另外，还可使对口服药物继发性失效者重新恢复对药物的敏感性。
1.2改善胰岛素抵抗，越来越多的研究证实，长期高血糖可以加重ir。
迄今为止，临床上并没有证据显示应用胰岛素可以加剧胰岛素抵抗，2型糖尿病患者经过胰岛素治疗后能够增加外周组织对胰岛素敏感性。
1.3恢复第一时相胰岛素分泌，在糖尿病早期，β细胞功能损害是可逆的，通过早期严格的血糖控制，可以改善胰岛分泌功能并重新恢复胰岛素第一时相分泌。
1.4减少慢性并发症的发生，长期高血糖与糖尿病的慢性并发症密切相关。
有研究证实，对2型糖尿病病人进行早期强化治疗，同样可以显著减少慢性微血管并发症的发生、发展。
1.5不增加心血管事件的发生率，有研究显示，胰岛素强化治疗使心血管事件（如心梗、中风）致死性和非致死性心梗及卒中的发生率下降达16%。
由此证明，给予适量的胰岛素治疗，有利于维持正常的糖代谢和脂代谢，改善胰岛素抵抗，对心血管具有保护作用2 充分了解并正确使用胰岛素2.1 要正确使用胰岛素，首先要了解胰岛素的剂型及其特点。
新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗后3种治疗方案对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响评价
·论著·糖尿病新世界2020年12月糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD[作者简介]朱丽娟(1974-),女,本科,副主任医师,主要从事内分泌相关临床诊治工作。
随着社会经济水平的快速发展,人均营养摄入量明显增加,导致2型糖尿病(T2DM)发病率呈逐年上升趋势,T2DM 又称成人发病型糖尿病,为进展性疾病,占糖尿病患者总数的90%以上,多发于35岁以上中老年人群,发病原因有肥胖、不良生活方式、遗传等,该病血糖不易控制,后期易发生多种严重并发症,严重影响患者的身心健康和生活质量[1]。
在T2DM 自然病程中,高血糖为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷所导致的后DOI:10.16658/ki.1672-4062.2020.23.004新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗后3种治疗方案对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响评价朱丽娟临沧市第一人民医院血液内分泌科,云南临沧677000[摘要]目的研究分析新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗后3种治疗方案对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。
方法选择该院于2019年1—12月期间收治的120例2型糖尿病患者为该次研究对象,予以早期胰岛素强化治疗,二甲双胍口服,后将其随机分为A、B、C3组,各40例,A 组采用基础胰岛素类似物治疗,B 组采用预混胰岛素类似物治疗,C 组采用磺脲类促胰岛素分泌剂治疗,均治疗1年,观察治疗前后FPG、2hPG、HbA1c 指标,计算HOMA-IR、AIR、HOMA-β等,并对数据进行分析统计。
结果治疗后3组FPG、2hPG 和HbA1c 较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P <0.05),治疗后A、B 两组之间HOMA-IR、AIR、HOMA-β指标比较差异无统计学意义(P >0.05),3组间HOMA-IR 对比差异无统计学意义(P >0.05),A、B 组的AIR、HOMA-β的恢复均高于C 组,差异有统计学意义(P <0.05)。
2型糖尿病患者血清PTH与糖脂代谢、胰岛β细胞功能的关系
第43卷第1期Journal of Nongken Medicine Vol.43No.1 2型糖尿病患者血清PTH与糖脂代谢、胰岛β细胞功能的关系安娜1崔子昂2黄莹1王凌云1高月1宗桂芝1（1.北京京煤集团总医院内分泌科，北京，102300；2.北京京煤集团总医院神经内科，北京，102300）【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者甲状旁腺激素与糖代谢、脂代谢、胰岛β细胞功能之间的关系。
方法：将233例2型糖尿病患者根据PTH中位数分为两组：≤P50组(n=118)：PTH≤41.70pg/mL；＞P50组(n=115)：PTH＞41.70pg/mL。
记录两组患者性别、年龄等一般资料，检测甘油三酯(Triglyceride，TG)、总胆固醇(Cholesterol，TC)、空腹血糖(Fasting plasma glucose，FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，HBA1c)、空腹胰岛素(Fasting insulin，FINS)、空腹C肽(Fasting C-peptide，C-P)、血钙(blood calcium，Ca)、血磷(phosphate，P)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)、PTH、N端中段骨钙素(molecular fragment of osteocalcin N terminal，N-MID)、I型胶原羧基端肽交联(β-cross-linkedC-telopeptide of type I collagen，β-CTX)等生化指标，并进行组间比较及相关分析。
结果：≤P50组ALP、N-MID、C-P较低，两组比较差异有统计学意义(＜0.05)；≤P50组P、25(OH)D、HbA1c较高，差异有统计学意义(＜0.05)；根据PTH四分位数将研究对象分为四组，β-CTX在四组间有统计学差异(＜0.05)，从数据来看，低PTH水平组β-CTX水平较低；PTH与TG、C-P、胰岛素分泌指数的平方根(SQRTHOMA-β)、β-CTX、N-MID呈显著正相关关系(＜0.05)；与FPG、HbA1c、25(OH)D呈显著负相关关系(＜0.05)。
短期持续胰岛素输注对胰岛功能及代谢因子的影响3
短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素功能及代谢因子的影响[摘要] 目的应用持续性皮下胰岛素输注(CSII)短期治疗伴明显高血糖的初诊2型糖尿病，观察降血糖效果以及对胰岛β细胞功能及内分泌生化指标的变化。
方法对空腹血糖〉11.1mmol/L的32 例初诊2型糖尿病患者进行为期2周的CSII强化治疗，分析比较其治疗前后血清甘油三酯（TG）、C反应蛋白（CRP）、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）、空腹胰岛素（PINS）、餐后2h胰岛素(PINS)、空腹C肽(FC-P)、餐后2hC肽(PC-P)、糖化血红蛋白（HbA1c）及Homa-β和 Homa-IR改变。
结果患者治疗后与治疗前比较, FPG、PPG、HbA1c、PINS、PC-P、HOMA-IR、HOMA-β有明显改善(P<0.05)， TG、 CRP均显著降低, IGF-1有明显升高。
结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者，短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖、改善脂代谢、抗炎和显著改善胰岛β细胞功能的作用。
【关键词】2型糖尿病；胰岛素；血脂；炎性因子；胰岛素样生长因子-1；胰腺β细胞；[Abstract] Bbjective Short-term continuous subcutaneous insulin infusion(CSII) treatment was applied to newly diagnosed type 2 diabetic patients with severe hyperglycemia to observe the improvement of plasma glucose 、blood lipid 、Inflammatory factor and beta-cell function . Methods: Thirty-two newly diagnosed type 2 diabetic patients with FPG>11.1mmol/L were treated with CSII for 2 weeks. TG, CRP, IGF-1,FPG, 2hPG, FINS,PINS,FC-P,2hPC-P, Homa-ß , Homa IR and GHbA1c, were measured and compared before and after CSII. Results After treatment compared with before treatment , FPG, 2hPG, FINS,PINS,FC-P,2hPC-P, Homa-ß , Homa IR and GHbA1cwere dramatically improved (P<0.05), TG、CRP were significantly decreased and IGF -1 was significantly increased (P< 0.05).Conclusions The excellent glycemic control andimprovement of beta-cell function can be achieved with short-term CSII intensive therapy in newly diagnosed type 2 diabetic patients with severe hyperglycemia,key words: Type 2 diabetes mellitus；Insullin；Blood lipid；Inflammatory factor；IGF-1; Pancreatic beta cells 2型糖尿病发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷。
2型糖尿病患者血脂水平与糖化血红蛋白、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系
2型糖尿病患者血脂水平与糖化血红蛋白、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系何双涛;刘军;周连华【摘要】目的:探讨2型糖尿病患者的血脂水平与其糖化血红蛋白水平、胰岛素抵抗情况及胰岛β细胞功能的关系.方法:入选2型糖尿病患者136例,分别以糖化血红蛋白10.0％、胰岛素抵抗指数2.8以及胰岛功能指数20为界值将其分为高糖化血红蛋白组(HH组,n=76)、低糖化血红蛋白组(LH组,n=60)；胰岛素重抵抗组(IR 组,n=65)、胰岛素轻抵抗组(SR组,n=71)；胰岛β细胞功能轻减退组(BN组,n=74)和胰岛β细胞功能重减退组(BW组,n=62),分析各组的血脂水平.结果:HH组和LH 组的三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白(HDL)的水平均无显著差异(P＞0.05),HH组的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)的水平显著高于LH组(P＜0.05)；IR组的TG 水平显著高于SR组(P＜0.05)；BW组的HDL水平显著高于BN组(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者血糖越高、胰岛素抵抗越严重、胰岛β细胞功能越差,血脂紊乱越严重.%Objective:To investigate the relationship between the level of blood lipid and glycosylated hemoglobin, insulin resistance, p cell function in patients with type 2 diabetes. Methods: A total of 136 hospitalized patients with type 2 diabetes have been enrolled in the trial. They were divided into high glycosylated hemoglobin group (Group HH) and low glycosylated hemoglobin group (Group LH) with the cutoff point of 10. 0% .insulin high-resistance group (Group IR) and insulin low-risistance (Group SR) with the cutoff point of 2. 8, low-hypo β cell function group (Group BN) and high-hypo (3 cell function group (Group BW) with the cutoff point of 20. The levels of blood lipid between each pair of groupswere compared respectively. Re-sultS: The levels of total cholesterol (TC) and low density lipoprotein cholesterol (LDL) Group HH were significantly higher than those in Group LH (P＜0. 05). The level of triglyceride (TG) in Group IR was significantly higher than that in the Droup SR (P＜0. 05). The level of high density lipoprotein cholesterol (HDL) in Group BW was significantly higher than that in Group BN (P＜0. 05). Conclusions-. Poor glucose control, highly insulin resistance and low |3 cell function were correlated with the disorder of blood lipid in patients with type 2 diabetes.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2012(019)004【总页数】2页(P391-392)【关键词】血脂;糖化血红蛋白;胰岛素抵抗;胰岛β细胞功能【作者】何双涛;刘军;周连华【作者单位】复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科,上海200240;复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科,上海200240;复旦大学附属金山医院内分泌科,上海201508【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病患者易发生脂代谢紊乱［1］。
早期应用胰岛素治疗初诊2型糖尿病对β细胞功能的影响
尿病 患者 ， 随机 分配到胰 岛素治疗组和 口
服 降 糖 药 治疗 组 ， 年后 分 析 比较 两组 治 半
疗 前 后 Ｂ 、 Ｂ Ｐ Ｇ、 ｂ 空 腹 Ｃ肽 ＭＩＦ Ｇ、 Ｂ Ｈ Ａ
平均 Ｈ Ａ １． ％ ±３６ ， ｂ ０２ ． ％ 平均 体 重 指
数 （ ＭＩ （４ ３± ． ） ｇｍ ， 有 患 者 均 Ｂ ） ２ ． ２ ８ ｋ／ 所
细胞 功 能
平， Ｃ肽水平 以评估胰岛功能。 统计学处 理 ： 所有 数 据 以（ Ｘ±Ｓ 表 ）
示 ， 对 数 据 采用 ｔ 验 法 ， 用 ＳＳ 配 检 应 ＰＳ １． 件包进行统计学处理 。 ５软 １
结 果
ｄｉ １ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １． １
每周监测空腹及餐后 ２小时血糖 ， 持血 保 糖水平平 稳 ， 出现低 血 糖 或低 血 糖 反 或 应， 及时调整胰 岛素用量 。 标本 检测 ： 静脉血浆血糖测定采 用葡
萄糖 氧化 酶 法 测 定 ， 内 Ｃ ． ％ ， 间 批 Ｖ２３ 批 Ｃ ． ％ ； 测 定 应 用 放 免 法 （ 剂 盒 Ｖ ３２ Ｃ肽 试 购 自德 国 罗 氏 诊 断 试 剂 公 司 ） 批 内 Ｃ ， Ｖ ３ ２ ， 间 Ｃ ． ％ ； ｂ 用 免 疫 比 ．％ 批 Ｖ ３５ Ｈ Ａ． 采 浊 法 ， 内 Ｃ ． ％ ， 问 Ｃ ． ％ 。 批 Ｖ４ ２ 批 Ｖ５ １ 评价方法 ： 比较 两 组 治 疗 前 后 血 糖 水
早 期 应 用胰 岛素治 疗 初 诊 ２型 糖尿 病 对 Ｉ ３细胞 功能 的 影 响
抵抗 ， 部分患者较 长时间不用 药物治疗 即
佟 爱 华
不同胰岛素促泌剂（瑞格列奈格列齐特缓释片）对新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌和血脂的影响
不同胰岛素促泌剂（瑞格列奈格列齐特缓释片）对新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌和血脂的影响摘要比较了胰岛素促进剂(利格列奈/格列西特缓释片)对2型糖尿病初诊患者的血糖控制、胰岛素分泌量和脂质代谢的不同影响。
在4周组中，40名未接受低血糖和降脂药物治疗的新诊断的2型糖尿病患者被随机分为利格列奈和格列齐特缓释片，不使用其他降脂药物。
结果表明，瑞格列奈与格列齐特缓释片具有相同的降糖作用，瑞格列奈改善胰岛素的初始分泌。
二者对降低TG的作用相同。
格列齐的恒定游离度片剂不会影响皮肤酸性物质。
关键词：2型糖尿病；瑞格列奈；格列齐特缓释片；血脂代谢1.引言2型糖尿病患者胰岛素分泌其特征是静脉给药初期胰岛素分泌缺乏反应，临床中最常用的方法是酶法，它简单、快速，而且相对便宜。
然而，它只能测量游离脂肪酸的总浓度，而不能检测和分析每种游离脂肪酸的浓度。
我们使用气体色谱/质谱来确定游离脂肪酸，不仅可以确定游离脂肪酸的总浓度，还可以量化每个游离脂肪酸的浓度。
临床研究表明，瑞格列奈可以有效改善初级胰岛素分泌，降低糖化血红蛋白、禁食血糖和甘油三酯。
这项研究的目的是比较还原酶和胰蛋白酶片剂在诊断2型糖尿病时对血糖、初级胰岛素分泌、质谱脂肪和代谢游离脂肪酸的影响。
2. 试验方法2.1试验设计进行了一项随机平行对照研究。
禁食12小时后，第二天早上（上午8点）对选定患者的体重、身高、腰臀围、血压和心率进行测量。
空腹静脉血检测血糖、真胰岛素、胰岛素前甘油三酯、总胆固醇、hdl-c、ldl-c、载脂蛋白A、载脂蛋白质b和游离脂肪酸，在10分钟内消耗。
在餐后30、45、60、90、120、180和240分钟采集血样，以测定葡萄糖、TG、CHOL、hdl-c、ldl-c、载脂蛋白a、载脂蛋白质b和游离脂肪酸。
经过一周的治疗，药物剂量根据血糖水平进行调整。
缓释片的最大剂量为每餐2毫克，每天6毫克。
最大剂量的胰蛋白酶稳定释放片剂60毫克/天。
2.2体格测量所有受试者在测量装置上测量身高（cm）和体重（kg），以站立姿势测量的胸腔下边缘与髂前上棘中点处的直径线；臀部的周长是股骨干处的一条直径线。
甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究
甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究1. 引言1.1 背景2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病机制主要涉及胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足和胰岛β细胞功能损伤等因素。
胰岛β细胞是胰岛中的主要细胞类型，负责合成和分泌胰岛素，对维持血糖水平起着重要作用。
在2型糖尿病患者中，胰岛β细胞常会受到各种损伤因素的影响，导致其功能减退并最终导致胰岛素分泌不足。
甘精胰岛素和利格列汀作为治疗2型糖尿病的药物，分别具有促进胰岛素分泌和降低血糖的作用。
甘精胰岛素是一种长效胰岛素，能够模拟胰岛素的生理分泌，有助于改善血糖控制。
利格列汀则是一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4酶的活性来增加胰岛素的释放，从而降低血糖水平。
鉴于甘精胰岛素和利格列汀分别对胰岛β细胞有不同的保护作用，本研究旨在探讨甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤的保护作用，为进一步明确其治疗机制和临床应用提供新的依据。
【字数：273】1.2 研究目的本研究旨在探讨甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤的保护作用及其可能的机制。
通过实验研究，我们希望能够验证甘精胰岛素和利格列汀在保护胰岛β细胞方面的协同效应，并深入了解其作用机制。
我们也希望通过本研究为2型糖尿病的治疗提供新的思路和方法，为临床医生提供更有效的治疗方案。
通过深入探究甘精胰岛素联合利格列汀可能的作用途径，我们期望能够为将来的临床实践提供更具科学依据的支持，为糖尿病患者提供更好的治疗效果。
本研究旨在为探讨甘精胰岛素联合利格列汀在保护胰岛β细胞方面的作用及其临床应用前景提供实验基础和理论支持。
1.3 研究意义糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重威胁着人类健康。
2型糖尿病是最常见的类型，其发病机制复杂，其中胰岛β细胞功能受损是病理生理改变的重要特征之一。
甘精胰岛素和利格列汀作为常用的药物治疗糖尿病，具有降糖和保护胰岛β细胞的作用。
胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响
注 ：与治 疗前 比较 ，
＜Ｏ０ ．１
表２ １０ ４ 例初 发２ 型糖尿 病 患者胰 腺 Ｄ细胞 功 能改善 情况
１资 料与方 法 １ ． １一般资料 随 机选择 ２０ 年 １ ０ ７ 月至 ２ １年 １ 收治的 １０ ００ 月 ４ 例初 发２ 糖尿 病患 型
的急尖峰分泌 。而葡 萄糖刺激 的第一 时相胰 岛素 分泌对 于维持血糖 】 稳态 具有重要 意义 。因此 ，为 了探讨 胰岛素 强化治疗 对初发２ 型糖尿
表 ｌ １０ 初 发２ 糖尿 病惠者 治疗 前后 的血 糖 变化 分析 ４例 型
病患者 胰岛 Ｄ 细胞功能 的影响 ，现将近年 来收治的 １０ ４例初 发２ 型糖 尿
疗程２ 。血糖控 制 目标Ｆ Ｇ＜７ ｍｍｏ Ｌ ２ Ｐ 周 Ｐ ． ０ ｌ ，Ｐ ｈ Ｇ＜１ｍ ｌ 。单 ／ ０ ｍｏ／ Ｌ
不 良反应 ，患者 体质量在治疗 前后保持稳定 ，未见局部皮肤感染 ，血
象及肝 肾功 能治疗 后无明显改变 。 ３讨 论
纯胰 岛素 强化治疗 血糖 不 能达 到控制 目标 、需 合用 口服 降糖药 者视 为原发治疗 失败 ，不纳入 统计分析 。分 析 比较治疗 前后患者 的Ｆ Ｇ、 Ｐ ２Ｐ ｈ Ｇ、Ｈ ＡＣ ｂ 、第一 时相胰岛素分 泌出现情况 、葡 萄糖刺激 的胰 岛素 及Ｃ 曲线下面积 、Ｈ ｍ 和Ｈ ｍ 等。用稳态模型 （ ｏ ａ 肽 ｏａ Ｄ ｏ ａＲ Ｉ Ｈ ｍ ）计算 胰岛 ｐ 细胞功 ￣［ｏ ａ ＝０ Ｈ ｍ ２ Ｘ空腹胰 岛素／（Ｐ 一． 和胰 岛素抵抗 Ｆ Ｇ ３ ）］ ５
注 ： 与治疗 前比较 ， ＜０ １ ． Ｏ
胰岛 Ｄ细胞 功能与治疗前 比较 ，明显升 高 ，经统计学分析 ，有显著性
重组甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病临床疗效观察
重组甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病临床疗效观察徐凌【摘要】目的比较初诊2型糖尿病患者皮下注射重组甘精胰岛素与口服二甲双胍治疗效果.方法选择100例初诊2型糖尿病、且愿意参加本试验者,随机分为对照组和治疗组,每组50例.对照组口服二甲双胍控制血糖,治疗组22:00时皮下注射重组甘精胰岛素(起始剂量0.2u/kg.d).强化治疗3个月后观察治疗前后血糖,HbA1-c,C肽的变化情况,并进行组间比较.结果治疗组和对照经治疗3个月后与治疗前比较差异有显著意义(P<0.01).结论早期重组甘精胰岛素治疗有助于改善初诊2型糖尿病患者β细胞分泌的缺陷和敏感性.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2011(046)009【总页数】3页(P832-834)【关键词】初诊2型糖尿病;二甲双胍;重组甘精胰岛素;血糖;C肽【作者】徐凌【作者单位】343700,泰和,江西省泰和县中医院内三科【正文语种】中文【中图分类】R587.1胰岛素皮下注射治疗糖尿病已广泛应用于临床，但多用于诊断明确的1型糖尿病（T1MD）及部分2型糖尿病（T2MD）患者。
而对于初诊为2型糖尿病(T2MD)患者目前多倾向于采用口服药物控制病情。
国内以往有报道[1]给新发现的2型糖尿病患者早期注射混合胰岛素强化治疗能改善患者的β细胞功能，延缓β细胞凋亡。
本研究以口服二甲双胍为对照，观察在积极的生活方式干预下加上重组甘精胰岛素皮下注射对T2MD患者胰岛功能的影响。
临床工作中我们发现部分T2MD患者，在早期使用胰岛素控制血糖达到较好的水平，维持一段时间后,原来用于控制高血糖所使用的胰岛素剂量要有不同程度的减少,有些T2MD患者甚至可以停用胰岛素仅靠生活方式干预控制血糖。
T2MD患者发病与胰岛素降血糖的作用下降有关，而胰岛素分泌减少是糖尿病发病的最重要原因，因此，改善β细胞分泌胰岛素的功能，对于减轻糖尿病患者的病情很有帮助。
本试验是基于上述临床观察和相关的理论知识而设计的,以比较早期胰岛素与口服药物治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功效。
津力达颗粒联合阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病的临床疗效及对胰岛功能的影响
津力达颗粒联合阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病的临床疗效及对胰岛功能的影响【摘要】目的：观察津力达颗粒联合阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病的临床疗效和对胰岛素敏感性的影响；方法：选取2019年1月至2021年12月100例新诊断2型糖尿病患者，采用随机数字表法将患者随机分为对照组（阿卡波糖，50例）和试验组（阿卡波糖联合津力达颗粒，50例），疗程3个月。
对比2组治疗前后空腹血糖（FPG），餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、β细胞功能指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。
结果：100例患者中95例完成研究，对照组48例（退出2例，均因不耐受胃肠道反应），试验组47例（退出3例，因不能耐受胃肠道反应2例，不能按时随访1例）。
治疗前2组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-β和HOMA-IR间差异无统计学意义（P＞0.05）。
治疗后，2组FPG、2hPG、HbA1c和HOMA-IR均降低，且试验组低于对照组（P＜0.05）。
2组HOMA-β均升高，且试验组高于对照组（P＜0.05）。
结论：津力达颗粒联合阿卡波糖可使新诊断2型糖尿病患者血糖得到更好控制，并改善胰岛功能和提高胰岛素敏感性。
【关键词】2型糖尿病；津力达颗粒；阿卡波糖；胰岛功能糖尿病（diabetes mellitus, DM）是一种多病因的代谢性疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的疾病，属于中医“消渴病”范畴[1]。
2015至2017年的糖尿病流行病学调查显示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%，在我国患病人群中，2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus, T2DM）占90.0% 以上，其病理特征为胰岛素抵抗和不同程度的胰岛β细胞功能受损[2]。
已有研究证实津力达颗粒在T2DM中对血糖和胰岛素敏感性的作用，且阿卡波糖的作用机制也让其较为适合降低中国人群的餐后血糖。
t2dm的特征描述
t2dm的特征描述2型糖尿病（T2DM）是一种慢性代谢性疾病，特点是胰岛β细胞功能减退和细胞对胰岛素的抵抗。
它是一种全球性的健康问题，对患者的生活质量和寿命有着严重的影响。
以下是对T2DM的特征描述。
1.病因：T2DM的病因复杂，与遗传、环境、生活方式等因素有关。
遗传因素在糖尿病的发病中起着重要作用，而环境和生活方式因素则是导致病情恶化的关键。
2.胰岛β细胞功能减退：T2DM的一个主要特征是胰岛β细胞功能减退，导致胰岛素分泌不足。
胰岛素是调节血糖水平的重要激素，当胰岛β细胞无法分泌足够的胰岛素时，血糖就会升高。
3.细胞对胰岛素的抵抗：另一个重要的特征是细胞对胰岛素的抵抗。
这意味着细胞对胰岛素的敏感性降低，无法充分利用胰岛素来促进葡萄糖的吸收和利用，导致血糖水平升高。
4.高血糖：T2DM患者的血糖水平通常持续升高，这是疾病的主要特征之一。
高血糖可以导致一系列并发症，包括心血管疾病、肾脏疾病、眼病和神经病变等。
5.多尿、多饮、多食：由于高血糖导致肾脏排出过多葡萄糖，T2DM患者常常出现多尿的症状。
多尿会导致脱水，进而引发多饮的症状。
此外，由于细胞无法正常利用葡萄糖，患者也会出现增加的食欲。
6.疲倦和乏力：由于细胞无法正常利用葡萄糖来提供能量，T2DM患者往往会感到疲倦和乏力，并且容易出现活动能力下降的情况。
7.体重增加：T2DM患者往往伴有超重或肥胖。
肥胖是胰岛素抵抗的一个重要原因，也是T2DM发病的危险因素之一。
肥胖与患者的生活习惯和饮食习惯密切相关。
8.高血压：T2DM患者常伴有高血压。
高血糖和胰岛素抵抗会损害血管内皮功能，导致血管收缩紧张，从而引发高血压。
9.血脂异常：T2DM患者的血脂常常异常，包括高胆固醇和高甘油三酯。
这使得T2DM患者更容易患上心血管疾病，如冠心病和中风。
10.慢性并发症：T2DM是一种慢性疾病，长期高血糖会导致多种并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、眼病（包括视网膜病变和青光眼）和神经病变（包括周围神经病变和自主神经病变）。
持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及脂联素的影响
持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及脂联素的影响摘要目的：观察短期持续皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及脂联素的影响。
方法：将35例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组采用CSII，对照组仅皮下胰岛素注射。
疗程均为2周，比较两组治疗前后胰岛β细胞功能指标和胰岛素抵抗变化。
结果：两组AUCcp 30、AUCcp 120、脂联素等与治疗前对比均显著升高，且治疗组较对照组升高明显；而两组胰岛素抵抗指数均明显降低，治疗组降低较明显。
结论：持续性皮下胰岛素输注，能快速提高初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞第一时相胰岛素分泌和总量功能及脂联素水平，减轻胰岛素抵抗。
关键词持续性皮下胰岛素输注2型糖尿病β细胞功能脂联素对初诊2型糖尿病(T2DM)患者进行短期皮下胰岛素输注(CSII)强化治疗，可迅速控制血糖，改善胰岛β细胞功能，并诱导出一定时期的病情缓解期［1］。
脂联素作为一种胰岛素超敏化激素，可促进骨骼肌细胞的脂肪酸氧化和糖吸收，加强胰岛素糖元异生作用，抑制肝脏的糖生成。
本组对初诊2型糖尿病患者采用持续皮下胰岛素输注，以观察治疗前后胰岛β细胞功能指标及脂联素变化，了解葡萄糖毒性对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗与脂联素的影响。
资料与方法研究对象：选择2008年12月～2010年6月诊断为2型糖尿病患者35例，均符合糖尿病诊断和分型标准。
空腹血糖＞11.1mmol/L，从未接受降糖调脂或胰岛素治疗，无肝肾等器官严重并发症、肿瘤和自身免疫性疾病、糖尿病酮症酸中毒等。
将其随机分为治疗组18例和对照组17例，治疗组男10例，女8例，平均56.14±6.8岁，体质指数22.47±2.8kg/m2，腰臀比0.86±0.12；对照组男11例，女6例，平均55.84±8.2岁，体质指数22.55±2.5kg/m2，腰臀比0.85±0.11。
211015751_达格列净联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的效果及对糖脂代谢的影响
药物与临床达格列净联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的效果及对糖脂代谢的影响邰敏歌，赵静，杨磊内蒙古赤峰市医院内分泌科，内蒙古赤峰024000［摘要］目的分析治疗2型糖尿病患者时，采取达格列净联合甘精胰岛素治疗的价值。
方法随机选择2020年11月—2021年12月内蒙古赤峰市医院收治的80例2型糖尿病患者为研究对象，以数表法分为对照组（行甘精胰岛素治疗，40例）和观察组（行达格列净联合甘精胰岛素治疗，40例），比较两组患者血糖、血脂指标以及不良反应发生情况。
结果观察组血糖水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比，观察组血糖波动、胰岛素用量及血脂水平均较优，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率（2.5%）低于对照组（25.0%），差异有统计学意义（χ2=8.538，P<0.05）。
结论 2型糖尿病患者采取达格列净联合甘精胰岛素治疗，具有较高临床价值，能够提高治疗效果，控制患者的血糖水平。
［关键词］2型糖尿病；达格列净；甘精胰岛素；治疗效果；糖代谢指标［中图分类号］R587.1 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2022）11(a)-0127-04 Effect of Dagliazine Combined with Insulin Glargine in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus and Its Effect on Glycolipid MetabolismTAI Min´ge, ZHAO Jing, YANG LeiDepartment of Endocrinology, Chifeng Hospital, Chifeng, Inner Mongolia Autonomous Region, 024000 China [Abstract] Objective To analyze the value of dagliazine combined with insulin glargine in the treatment of type 2 dia⁃betes.Methods From November 2020 to December 2021,80 patients with type 2 diabetes mellitus admitted to Chifeng Hospital of Inner Mongolia were randomly selected as the research objects.They were divided into control group (treated with insulin glargine, 40 cases) and observation group (treated with dapagliflozin combined with insulin glargine,40 cases) by digital table method. The blood glucose, blood lipid indexes and adverse reactions of the two groups were compared. Results The blood glucose level of the observation group was better than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Compared with the control group, the blood glucose fluctua⁃tion, insulin dosage and blood lipid level in the observation group were better, the difference was statistically signifi⁃cant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 2.5% lower than 25.0% in the control group, the difference was statistically significant (χ2=8.538, P<0.05). Conclusion Dagliazine combined with insulin glargine in the treatment of type 2 diabetes mellitus has high clinical value, which can improve the therapeutic effect and control the blood glucose level of patients.[Key words] Type 2 diabetes mellitus; Dagliazine; Insulin glargine; Therapeutic effect; Glycemic index在糖尿病患者中，2型糖尿病患者占比较高，据统计在90%之上，发病患者主要为中老年人群。
达格列净对初诊2_型糖尿病患者肠道菌群、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.13.037达格列净对初诊2型糖尿病患者肠道菌群、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响刘丽琴，陈桃生福建省汀州医院药剂科，福建长汀366300[摘要]目的分析达格列净对初诊2型糖尿病患者肠道菌群、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。
方法便利选取2021年6月—2022年5月在福建省汀州医院接受治疗的56例初诊2型糖尿病患者为研究对象，以患者就诊顺序进行编号，根据随机数表法分为对照组和研究组，每组28例。
对照组应用二甲双胍治疗，研究组给予达格列净治疗。
比较两组患者的肠道菌群数量、血糖、血脂及胰岛功能。
结果治疗后，两组患者酵母菌、肠球菌、肠杆菌数量均明显低于治疗前，乳杆菌、拟杆菌以及双歧杆菌数量均明显高于治疗前，且研究组的上述指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇均低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），但治疗前后的组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，两组患者胰岛素β细胞功能指数高于治疗前，胰岛素抵抗指数低于治疗前，且研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论达格列净对初诊2型糖尿病患者肠道菌群、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能有显著影响，可调节菌群失衡及提升有益菌群数量，并可改善其胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能及糖脂代谢，值得临床重视。
[关键词] 2型糖尿病；达格列净；肠道菌群；胰岛素抵抗；胰岛β细胞功能；血脂[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）07（a）-0037-05Effects of Dapagliflozin on Intestinal Flora, Insulin Resistance and Islet β-Cell Function in Patients with Newly Diagnosed Type 2 Diabetes Melli⁃tusLIU Liqin, CHEN TaoshengDepartment of Pharmacy, Tingzhou Hospital of Fujian Province, Changting, Fujian Province, 366300 China[Abstract] Objective To analyze the effect of dapagliflozin on intestinal flora, insulin resistance and islet β-cell func⁃tion in patients with newly diagnosed type 2 diabetes. Methods It was convenient to select 56 newly diagnosed type 2 diabetes patients who were treated in Tingzhou Hospital of Fujian Province from June 2021 to May 2022 as the re⁃search objects, numbered them according to the order of patients' visits, and divided them into the control group and the research group according to the random number table method, with 28 cases in each group. The control group was treated with Metformin, and the study group was treated with Dapagliflozin. The number of gut microbiota, blood sugar, blood lipid and pancreatic islet function were compared between the two groups. Results After treatment, the number of yeast, enterococcus and enterobacteriaceae in the two groups was significantly lower than that before treat⁃ment, and the number of lactobacillus, bacteroides and Bifidobacterium was significantly higher than that before treat⁃ment. The above indicators in the study group were significantly better than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the fasting blood sugar, glycated hemoglobin, fasting insulin, low density lipoprotein cholesterol, triacylglycerol, and total cholesterol of the two groups were lower than those before [作者简介]刘丽琴（1978-），女，大专，主管药师，研究方向为医院药学。
2型糖尿病患者血清N端中段骨钙素对糖代谢、脂代谢、胰岛β细胞功能的影响
2型糖尿病患者血清N端中段骨钙素对糖代谢、脂代谢、胰岛β细胞功能的影响安娜;黄莹;唐志清;高月;王凌云;宗桂芝【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(13)36【摘要】目的 2型糖尿病(T2DM)患者血清N端中段骨钙素(N-MID)对糖代谢、脂代谢、胰岛β细胞功能的影响。
方法选取北京京煤集团总医院内分泌科2017年1月—2017年8月住收治的T2DM患者233例,根据患者N-MID四分位数分为:P_(75)组(n=58)。
记录其年龄、性别等基本情况,检测血糖、血脂、胰岛素、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、N-MID、I型胶原羧基端肽交联(β-CTX)等生化指标,在4组间进行比较和Pearson相关性分析。
结果 P_(75)组,FPG、HbA_(1c)水平高于P_(25)~P_(50)组、P_(50)~P_(75)组、>P_(75)组(P<0.05);4组年龄、Ca、25(OH)D、TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、C-P、FINS、HOMA-β、SQRT HOMA-β、HOMA-IR、SQRT HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
血清N-MID与β-CTX、P、PTH、TC、LDL-C、HDL-C、Hcy呈正相关(P<0.05);与FPG、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-IR平方根呈负相关(P<0.05)。
结论 T2DM患者的血糖、血脂代谢及胰岛β细胞功能与骨代谢有关,N-MID可能通过减少胰岛素抵抗,增强胰岛素的作用来调节糖代谢,也可能通过瘦素、脂联素来调节血脂代谢。
【总页数】3页(P156-158)【作者】安娜;黄莹;唐志清;高月;王凌云;宗桂芝【作者单位】北京京煤集团总医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.2型糖尿病患者血清羧化不全骨钙素与糖、脂代谢的相关性2.利格列汀联合地特胰岛素对老年2型糖尿病患者糖代谢和脂代谢的影响3.短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者脂糖代谢及胰岛β细胞功能的作用探讨4.胰岛素泵短期强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖血脂代谢、胰岛β细胞功能及血清超敏C反应蛋白的影响5.清晨血清皮质醇水平与2型糖尿病患者糖代谢指标及胰岛β细胞功能的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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明， 脂代谢 紊乱 可能 通 过 各种 机 制 影 响 以上 两 个环
节 。Ｍｃ ａｒ Ｃ ｒｙ在 ２ ０ ０ １年 美 国糖 尿病 学 会 上 提 出 ２ 型糖尿 病脂质 代谢 异 常 ， 肉 中三 酰 甘油 沉 积 早 于 肌
发展 中的作 用 。
糖 代谢 异常 ， 质氧 化 不 充分 可 预 见胰 岛素 抵 抗 的 脂 发生， 曾建议将 糖尿病 改称 “ 糖脂 病 ”２。 ＿ ］ 本研 究 旨在 通 过分 析 ３ ４例初 诊 ２型糖 尿病 患
初 诊 ２型糖 尿 病 患 者 均 选 自我月 第 ３ ４卷 第 １ 期
・
２ ・ ３
２ ０ —２ ２ ０ —２ 门 诊 和 住 院 患 者 ， 龄 均 ＜ ７ ０ ５１ — ０ ６１ 年 Ｏ 岁 ， 符 合 １９ 且 ９ ９年 世 界 卫 生 组 织 （ ＨＯ） Ｗ ２型 糖 尿 病 诊 断 分 型 标 准 。未 服 用 任 何 降 糖 、 脂 药 物 ， 严 降 无
摘 要 目的 研 究初诊 ２ 型糖尿病患者治疗前后 血浆血糖 、 血清胰 岛素水平、 血脂 及胰岛 口
细胞 功 能 变化 。方 法 同步 测 定 ３ ４例 初诊 ２ 糖 尿 病 患者 治 疗 前 、 疗达 标 后 ２周 及 ６个 月行 静 脉 葡 型 治
萄糖 耐 量 试 验 （ｎｒｖｎ ｕ ｌｃｓ ｏｅａ ｃ ｅｔＩ ＧＴ 时胰 岛 素 、 浆 血 糖 及 三 酰 甘 油 （ Ｇ） 总 Ｉｔ ｅｏ ｓｇｕｏｅｔｌ ｎ ｅｔｓ，Ｖ Ｔ） ａ ｒ 血 Ｔ 、
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１ ３ ３ 第 ３次 Ｉ ＴＴ 前 ３个 月每 个 月 随 诊 １ ．． ＶＧ
次， 以后 每 ３个 月 随 诊 １ ， 患 者 血 糖 控 制 在 上 述 次 使 理 想水 平 ， Ａ Ｈｂ ＜ ７ 。 随 访 时 如 Ｆ Ｇ＞ ７ｍｍｏ／ ％ Ｐ ｌ
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者 治疗前 、 治疗达 标后 ２周 、 ６个 月 ３个 不 同时 期 的 血 清胰 岛 素 、 浆 血 糖 、 脂 、 化 血 红 蛋 白 （ ｌ— 血 血 糖 ｇｙ １ 资料 与方 法 １ １ 研 究对象 ． １ １ １ 初诊 ２型糖 尿病治 疗前 组 （ Ｍ０组 ）３ ．． Ｄ ４例 ，
・
２ ・ ２
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初诊 ２型糖尿病治疗后对胰岛 Ｉ ］ ｝ 细胞功能 和 脂 代谢 的影 响
贵 阳医学院附属 医院内分 泌代谢病科 （５ ０ ４ 胡 颖 时 立 新 张 巧 ５０ ０ ）
中 图分 类 号 ： ５ ７ １ Ｒ ８ ．
文 献标 识 码 ： Ａ
文章 编 号 ： ０ ０７ ４ （ ０ ０ ０ —０ ２ ０ １ ０ — ４ Ｘ ２ １ ） １０ ２ — ４
胰 岛素抵抗 和胰 岛素分 泌缺 陷是 ２型糖 尿病发 病 机 制 的两个 关 键环 节 ， 年 国外研 究 ］ 果 还表 近 结
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ｃｓｌ ｅ ， Ａ 等 值 的变 化 ， 步探 讨 初 诊 ２ ｏ ｉ ｔｄＨｂ Ｈｂ ） ａ 初 型糖尿 病患 者治疗 前 后 血 浆血 糖 水 平 、 清胰 岛素 血 水平与 血脂 水平 的 关 系 ， 以评 估 胰 岛 ８细 胞 功能 和
脂代谢 的变 化 ， 一 步探 讨 其 在 ２型糖 尿 病 发生 和 进
关 键 词 初诊 ２型糖尿病
胰 岛 Ｂ细胞功能
血脂
Ｅ ｆ ｔ ｆ ｒａｍ ｎ ｎｐｃ ｌｆ ｎ ｔ ｎ ａ ｄｍｅ ｂ ｌ ｍ ｆ ｉｉ ｉ ｐ ｔ ｎ ｉ ｅ ｌ ｄａ ｎ ｓｄｔｐ ｆ ｃ ｏ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｃｉ ｎ ｔ ｏｉ ｏ ｐｄ ｎ ａｉ ｔ ｗ ｔ ｎ ｗ ｙ ｉ ｏｅ ｅ２ ｅ ｔ ｏ － ｌｕ ｏ ａ ｓ ｌ ｅｓ ｈ ｇ ｙ
明 显增 加 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ 。（ ） 疗 后 ＤＭ１ ＤＭ２两 组 ＴＧ、 ．０） ２ 治 、 ＴＣ较 治 疗 前 ＤＭ０组 明 显 降 低 ， ＤＭ２组 较
Ｄ １ Ｌ ＬＣ 明 显 降低 （ ００ ） Ｍ 组 Ｄ－ Ｐ＜ ． ５ 。结论 ２型 糖 尿 病 强 化 治 疗 可 改善 胰 岛 ｐ 胞 功 能 和 脂 代谢 。 细
胆 固醇 （ Ｃ） 低 密度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｄ — 、 密度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｃ） 水 平 。结 果 （ ） Ｔ 、 Ｌ Ｌ Ｃ） 高 ＨＤ － 的 １ 治疗 达
标 后 ２周 组 （ Ｍ１ 、 疗 迭标 后 ６个 月组 （ Ｄ ）治 ＤＭ２ 比 治疗 前 组 （ ＭＯ 胰 岛 素 第一 时 相 分 泌 、 Ｕｃ 均 ） Ｄ ） Ａ
机按 口服药 物 、 岛素强化 治疗 ， 微量 血糖 仪监测 胰 用
指 尖 空 腹 血 糖 和 三 餐 后 ２ｈ血 糖 ， 空 腹 血 糖 ＜ ６ ０ 以 ．
ｍｍｏ／ ， 后 ２ｈ血糖 ＜ ８ｍｍｏ／ ｌＬ 餐 ｌＩ 为理 想 血糖 控 制 目标 ， 根据血 糖调 整用药 ， 血糖达 标 ２周后停 用药 物 治疗 。停药后 第 ３天清 晨 空腹 行 第 ２次 Ｉ ＧＴＴ Ｖ