他克莫司软膏对老年慢性唇炎的效果观察
他克莫司软膏的作用与功效
他克莫司软膏的作用与功效
他克莫司软膏是一种外用药膏，主要成分是他克莫司。
它常用于治疗各种皮肤炎症，如湿疹、皮炎和接触性皮炎等。
他克莫司软膏具有以下作用和功效：
1. 抗炎作用：他克莫司软膏能有效减轻皮肤的炎症反应，减少红肿、瘙痒等炎症症状。
2. 抗过敏作用：他克莫司软膏可以抑制过敏反应，减少过敏症状，如皮肤瘙痒和发疹等。
3. 抗菌作用：他克莫司软膏还具有一定的抗菌作用，可以预防和治疗由细菌感染引起的皮肤病变。
4. 保湿作用：他克莫司软膏含有一定的保湿成分，可以补充皮肤水分，改善皮肤干燥和脱屑现象，使皮肤保持湿润和柔软。
5. 修复作用：他克莫司软膏可以促进皮肤细胞的修复和再生，加速治愈时间，减少炎症留下的疤痕和色素沉着。
总的来说，他克莫司软膏对于皮肤炎症的治疗具有显著的效果，可以缓解症状、减轻炎症，并且具有一定的抗菌和保湿作用，有助于皮肤的修复和恢复健康。
中西医结合治疗慢性唇炎的效果观察
文章编号：ＷＨＲ２０２００１４０２５中西医结合治疗慢性唇炎的效果观察冯亚清陕西省宝鸡市凤翔县陈村中心卫生院，陕西宝鸡 ７２１４０５【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗慢性唇炎的临床效果。
方法：以本院２０１６年８月至２０１８年８月收治的４６例慢性唇炎患者为研究对象，根据随机抽样原则分为两组，各２３例，对照组外涂他克莫司软膏治疗，研究组在对照组的基础上口服参苓白术散加减治疗，比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后症状评分变化，随访１年，比较两组患者的复发情况。
结果：研究组治疗总有效率较对照组更高（犘＜０．０５）；治疗后两组症状评分较治疗前均明显降低，且研究组显著低于对照组（犘＜０．０５）；治疗后６个月及１２个月，研究组患者的复发率分别为０．００％及４．３５％，对照组患者的复发率分别为８．７０％及２１．７４％，两组比较差异性显著（犘＜０．０５）。
结论：中西医结合治疗可有效提高慢性唇炎治疗效果，减少复发。
【关键词】他克莫司软膏；参苓白术散；慢性唇炎；临床症状；复发率 慢性唇炎是临床上常见的一种慢性非特异性炎症性口腔粘膜病，发生率位居唇部疾病之首，以唇部红肿疼痛、糜烂皲裂、结痂、干燥出血等为临床表现，具有病程长、迁延难愈、易反复发作的特点，严重影响患者的进食及面部美观，使生活质量下降［１］。
慢性唇炎症状时轻时重，患者常因自觉症状而舔唇、咬唇、用手撕皮屑、饮食刺激等而使得唇部常反复出血、结痂，甚至引发口腔癌，导致不良预后。
西医临床治疗慢性唇炎的方法较多，包括局部封闭、微波、激光、抗生素及免疫抑制剂类药物。
他克莫司软膏可有效抑制炎症反应，且安全性高，但治疗周期长，且复发率高，具有一定局限性［２］。
近年来随着中医中药在临床的广泛应用为慢性唇炎的治疗提供了新的选择。
本研究旨在探讨中西医结合治疗慢性唇炎的临床效果。
１ 资料与方法１．１ 一般资料以本院２０１６年８月至２０１８年８月收治的４６例慢性唇炎患者为研究对象，所有患者均伴有唇部红肿、糜烂皲裂、痛如火燎、结痂等症，经临床相关检查符合《中西医结合口腔黏膜病学》中相关的诊断标准，患者自愿在《知情同意书》上签字，且排除干燥综合征、细菌感染性口腔黏膜疾病、合并其他系统疾病、相关药物过敏史、伴有严重的感染性疾病、近１个月内使用过其他激素类药物、抗生素及免疫抑制剂、治疗依从性差及不失访者。
他克莫司乳膏治疗剥脱性唇炎30例临床疗效观察_覃庆萍
摘 要： 目的： 观察他克莫司乳膏治疗剥脱性唇炎的近期及远期疗效。方法： 剥脱性唇炎患者 60 例，随机分为试验组和
对照组，每组 30 例，试验组采用 0． 03% 他克莫司乳膏，对照组采用 0． 1% 丁酸氢化可的松乳膏，早晚各 1 次，2 周后评价
临床疗效以及治疗结束后 2 月的复发情况。结果： 两组有效率分别为 90． 0% 、66． 7% ，差异有显著统计学意义( x2 = 4．
表 1 两组临床 Apgar 和 NBNA 评分比较
组别
研究组 对照组
T P
总例数
150 100
1 分钟 7． 01 ± 2． 10 8． 91 ± 2． 20
－ 2． 49 0． 02
Apgar 评分 5 分钟
9． 49 ± 0． 20 9． 16 ± 0． 30
1． 43 0． 16
10 分钟 9． 90 ± 0． 48 9． 80 ± 1． 21
2结果
2． 1 临床疗效。60 例患者均完成临床观察，无病例脱失。治 疗结果见表 1。从表 1 可见试验组和对照组两组有效率分别为 90． 0% 、66． 7% ，差异有显著统计学意义（ x2 = 4． 81，P ＜ 0． 05） 。 治疗结束后 2 月的复发率比较见表 2，试验组复发 14 例（ 46．
0． 04 0． 98
NBNA 评分
3天
14 天
34． 02 ± 1． 79 39． 01 ± 0． 34
36． 12 ± 1． 34 39． 02 ± 0． 24
－ 2． 31
－ 0． 59
0． 03
0． 54
2． 2 两组患儿窒息率、头颅 CT 结果对比 两组患儿的窒息率、头颅 CT 结果对比如下表二：
他克莫司软膏治疗皮炎湿疹的疗效观察
他克莫司软膏治疗皮炎湿疹的疗效观察皮炎湿疹是一种常见的皮肤疾病，其症状包括皮肤红肿、瘙痒、脱屑和疼痛等。
治疗皮炎湿疹的方法有很多种，其中包括局部用药。
他克莫司软膏是一种常用的局部治疗药物，具有抗炎、抗过敏和抗瘙痒的作用，对于缓解皮炎湿疹症状非常有效。
以下是一项关于他克莫司软膏治疗皮炎湿疹的疗效观察的报告，旨在评估其治疗效果。
观察对象为40名患有不同程度皮炎湿疹的患者，年龄范围在18-65岁之间。
这些患者经过详细的病史采集和身体检查，确诊为非感染性皮炎湿疹并被纳入观察。
排除标准包括已经使用过其他类固醇类药物、存在其他严重基础疾病以及儿童和孕妇等。
在开始治疗前，每位患者的皮肤病情被详细记录，包括皮损区域和程度、瘙痒程度以及生活质量评估等信息。
然后，患者被随机分为两组，其中一组使用他克莫司软膏治疗，另一组则使用安慰剂作为对照。
治疗组的患者每天使用他克莫司软膏涂抹在患处，每次剂量为适量覆盖整个患病区域，并轻柔按摩2-3分钟以便于吸收。
对照组的患者采用相同的涂抹方法，但使用安慰剂代替药物。
两组患者均被告知在治疗期间需要避免过度刺激皮肤，注意换洗衣物和床上用品的清洁，并保持合理的生活习惯。
在治疗进行过程中，每2周对患者进行一次随访，观察其病情变化和治疗效果。
随访内容包括病情评估，如病变区域、红肿瘙痒等症状的变化，以及生活质量评估。
同时，还记录了患者的不良反应和遵循治疗规定的情况。
治疗周期为12周。
在治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行统计学分析。
结果显示，治疗组患者的皮损区域和瘙痒程度得到了明显的缓解，红肿症状也明显减轻。
而对照组的患者则没有显著改善。
此外，治疗组患者的生活质量评分也有所提高，显示出更好的生活质量。
他克莫司软膏治疗组的不良反应发生率较低，在观察期间仅报告了少数轻微的副作用，如局部刺激和烧灼感，没有导致治疗终止或其他严重后果。
综上所述，我可以得出结论：他克莫司软膏是一种安全有效的局部治疗药物，能够显著缓解皮炎湿疹的症状，提高患者的生活质量。
他克莫司软膏治疗慢性唇炎临床研究
临床推 广Ｏ
关键词 ： 慢 性 唇 炎 他 克 莫 司软 膏 复发 中图分类号 ： Ｒ ７ ８ １ ． ５ ＋ ６ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ — ０ ０ ６ ７ — ０ １
0.1%他克莫司软膏治疗唇炎的临床效果观察
ｄ ａ ｙ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｉ ｓ ｄ ｒ ｕ ｇ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｕ ｓ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ２ ｃ ｏ ｕ ｐｅ ｓ ． Ａｎ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ａ ｎ ｄ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ －
访发 现 ， 他 克莫 司 组 中 ４ 例 患者 复 发 ， 复 发 率为 １ １ ． １ ％， 丁酸 氢化 可 的 松组 中有 ８ 例 患 者复 发 ， 复 发率 为 ２ ６ ． ７ ％，
他克莫司组的复发率显著低于丁酸氢化可 的松组 ， 差异有统计学 意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ０ ． １ ％他克莫司软膏治疗
ｄ ａ ｙ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｉ ｓ ｄ ｒ ｕ ｇ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｕ ｓ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ２ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｓ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ａ ｃ ｒ ｏ ｌ ｉ ｍｕ ｓ ｏ ｉ ｎ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
中 国 当 代 医 药２ ０ １ ５ 年１ 月 第 ２ ２ 卷 第 ３ 期
他克莫司软膏治疗慢性脱屑性唇炎的效果观察
失的现象，继而出现视神经萎缩。
此外手术减压后引起的视神经缺血再灌注的损伤，使患者术后视力不仅没有改善，还继续恶化甚至失明。
而且患者术前视力损害的程度与其术后改善情况密切相关。
王忠诚［7］指出“严重高颅压，视力低于0.1者，穿刺需谨慎，因突然减压有失明危险”，柴昌等［8］回顾了其8例16眼因特发性高颅压（IIH）而行腰池腹腔分流术的疗效，共有5眼出现术后视功能恶化，包括3眼失明，这5眼术前视力均低于0.1。
在本组的5例共10眼中，也表现为术前视力小于0.1者，术后改善均不佳。
所以对于术前存在重度视力障碍的高颅压患者，可能存在视乳头水肿并伴有视网膜节细胞及其轴索的不可逆损伤，尽管手术解除了高颅压症状，仍可继发严重视神经萎缩。
Unsöld R［9］指出在出现视神经萎缩快速进展的颅内高压患者中，需要立即有效的治疗。
我们也认为对于伴有视力下降的急性加重高颅压患者，及早去除占位，解除高颅压，从病因上缓解了视乳头水肿引起的眼底结构及功能的不可逆改变。
围手术期预防的措施主要以控制颅内压为主要目的，在手术减压的过程中，要注意缓慢减压，避免颅内压快速下降对视神经造成的二次打击是最主要的预防措施。
对于已经出现的视功能损害，在排除术后出血、脑水肿等引起颅内压增高的情况下，积极的药物治疗可以改善患者视功能的预后。
在我们报道的5例患者中，通过给予神经营养、血管扩张药物改善视神经的功能，配合激素冲击治疗减轻术后的炎性反应，患者的视力得到了一定程度的改善。
临床中出现术后视力改善不佳或者恶化的病例报道不多见，主要是累及视路的占位性病变［10］，其原因多由于术中对视神经的直接牵拉或者压迫，术中双极电凝产生的热损伤以及手术刺激引起视神经营养血管的痉挛或者闭塞［11］。
而在本组病例中，主要关注的是由于颅内高压引起视乳头水肿继发视功能的缺失，及解除颅内高压的重要性。
希望在临床中遇到类似问题，对于治疗方式的选择及预后的判断上能够引起重视。
0.1%他克莫司软膏治疗唇炎的临床效果观察
0.1%他克莫司软膏治疗唇炎的临床效果观察目的探讨0.1%他克莫司软膏治疗唇炎的临床效果。
方法选择2013年4月～2014年3月本院就诊的36例唇炎患者作为观察对象，外涂0.1%他克莫司软膏，早晚各1次，7 d为1个疗程，连续使用2个疗程。
另设30例作对照，外涂丁酸氢化可的松软膏，早晚各1次，7 d为1个疗程，连续使用2个疗程。
结果他克莫司组的总有效率为94.4 %，明显高于丁酸氢化可的松组（80.0 %），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗结束后进行了3个月的随访发现，他克莫司组中4例患者复发，复发率为11.1%，丁酸氢化可的松组中有8例患者复发，复发率为26.7%，他克莫司组的复发率显著低于丁酸氢化可的松组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论0.1%他克莫司软膏治疗唇炎的效果显著，复发率低，值得临床推广应用。
标签：0.1%他克莫司软膏；唇炎；丁酸氢化可的松唇炎是发生于唇部的炎症总称，其病因不明，尚无国际化的分类标准，但按照其病程可以分为慢性和急性唇炎；按照其临床症状可分为糜烂性、湿疹性和脱屑性唇炎；按照其病理及病因进行分类，又可分为慢性非特异性、肉芽肿性、良性淋巴增生性、光化性和腺性唇炎等[1]。
目前，对唇炎的治疗方法多且杂，希望寻找到一种较理想的治疗方法。
他克莫司的化学结构属于二十三元的大环内酯类抗生素，是一种新型的强力免疫抑制剂。
0.1%他克莫司软膏具有良好的抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出的作用[2]。
本研究探讨0.1%他克莫司软膏治疗唇炎的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年4月～2014年3月本院收治的36例唇炎患者作为观察对象，男性21例，女性15例，年龄14～63岁，平均（34.37±6.31）岁，病程17～30 d；随机选取同期30例施以外涂丁酸氢化可的松软膏的的方法进行治疗的唇炎患者的临床资料作对照，其中男性19例，女性11例，年龄12～59岁，平均（33.71±4.97）岁，病程15～27 d。
他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗剥脱性唇炎的临床观察
公司）1 次；对照组早、晚各外用 0.1%他克莫司软膏 1 次，共 4 周。治疗 2 周及 4 周后分别观察记录治疗效 果、不良反应情况，于 2 个月后评价复发情况，治疗期 间两组均停用相关药物并停用唇膏，嘱患者禁食辛辣 等刺激食品，并避免舔唇。 1.4 观察方法和疗效判断 根据病变皮损面积、脱屑， 结痂、干燥/皲裂、瘙痒/疼痛等的有无及程度记分，无、 轻、中、重度分别记为 0，1，2，3 分咱2暂。（1）皮损面积：0 无，1 累及唇红部 1/3，2 累及唇红部 2/3，3 累及全唇红 部；（2）脱屑/结痂：0 无，1 少量脱屑，2 明显脱屑，累及 整个唇红部，3 严重脱屑结血痂，累及口周皮肤；（3）干 燥/皲裂：0 无，1 轻度干燥，2 明显干燥，活动时出现纵 向裂纹，3 有明显裂纹，少许渗血；（4）瘙痒/疼痛：0 无 痒痛和活动自如，1 轻度痒痛，2 阵发疼痛，有绷紧感， 3 持续疼痛，进食、张口活动受限。治疗前及治疗后分 别记录评分结果咱3暂。疗效指数=（治疗前总积分-治疗后 总积分）/治疗前总积分伊100%。痊愈：唇红部黏膜恢复 正常，疗效指数逸90%；显效：唇红部症状和体征明显 减轻，疗效指数逸60%；好转：唇红部症状和体征略有 消退，疗效指数逸20%；无效：唇红部症状和体征未减 轻或加重，疗效指数约20%。有效率以痊愈+显效计算。 1.5 统计学处理 采用 SPSS16.0 统计软件，计数资料 采用 字2 检验。计量资料采用 t 检验，以 P约0.05 为差异有 统计学意义。
有效率高于对照 组 ，两 组 患 者 疗 效 差 异 有 统 计 学 意 义（字2=3.95，P<0.05）。见表 1。
他克莫司对慢性唇炎疗效和安全性的meta分析
图1 两组药物治疗有效率meta分析图2 两组药物治疗复发率meta分析
不良反应分析 4项研究［7-9, 11］报道了用药过程中的不良反应发生情况。
异质性检验结果显示纳入研究结果间异质性较大（P=0.02，I2=71%），采用随机效应模型进行meta分析。
结果显示，他克莫司组与对照组不良反应发生率间差异无显著性（RR=1.01，：0.13～7.68，P=0.99）。
本研究在筛选纳入研究过程中发现，英文文献更多集中在他克莫司治疗唇炎尤其是肉芽肿性唇炎[15]的病例报道，而针对慢性唇炎的治疗研究较少[16]。
纳入研究给药时间不尽相同，为了降低异质性，提高分析的准确性，本研究将治疗时间短于1周的数据排除，而在皮肤和黏膜安全性较好[17]。
本文纳入了7篇研究，结果显示在治疗慢性唇炎有效率方面，他克莫司优于常见的一线临床用药，如糖皮质激素类药物（包括丁酸氢化可的松、曲安奈德益康唑、氟轻松等）
6篇研究中，2～3个月内随访发现他克莫司组的复发率低于对照组，提示他克莫司应用于慢性唇炎有潜在的治疗价值。
本研究结果也证实了他克莫司对慢性唇炎的治疗作用，比糖皮质激素类等药物发挥出更多治疗优势，但在不良反应发面，两组差异无显著性。
但分析纳入的4篇研究可见，不同研究出现的不良反应不同。
1篇纳入的研究[7]显示对照组未出现不良反应，而他克莫司治疗组出现了8例不良反应，具体表现为。
0.1%他克莫司软膏联合多磺酸黏多糖乳膏治疗剥脱性唇炎的疗效观察
吉林医学2017年9月第38卷第9期•1719 •〇.1%他克莫司软膏联合多磺酸黏多糖乳膏治疗剥脱性唇炎的疗效观察郭静微'王翁鸣'隗永健2*(1.佳木斯市中心医院皮肤科,黑龙江佳木斯154002;2.佳木斯市中心医院神经内科，黑龙江佳木斯154〇〇2)[摘要]目的：探讨0.1%他克莫司软膏联合多磺酸黏多糖乳膏治疗剥脱性唇炎的临床疗效。
方法：选取我院皮肤科门诊60例剥脱性唇炎患者为研究对象，随机分为两组,每组各30例，治疗组采用0. 1%他克莫司软膏联合多磺酸黏多糖乳膏治疗，对照组采用丁酸氢化可的松乳膏治疗。
结果：治疗组30例，痊愈27例，有效2例，无效1例；对照组30例，痊愈24例，有效2例，无效4例。
两组比较，差异有统计学意义（P <0. 05)。
结论:0. 1%他克莫司软膏联合多磺酸黏多糖乳膏治疗剥脱性唇炎临床疗效确切且安全，值得临床推广。
[关键词]〇.1%他克莫司软膏；多磺酸黏多糖乳膏；剥脱性唇炎剥脱性唇炎[1](cheilitis exfoliativa)是由化学物，日光或不 明原因所致的口唇的慢性炎症。
剥脱性唇炎又称慢性唇炎、慢性光化性唇炎。
皮疹常常开始于下唇的中部，而后逐渐扩 展到整个下唇或上、下唇，有时结痂、裂口、干燥和疼痛，多数 局部有刺感或烧灼感，唇部呈弥漫性肿胀，颜色正常,扪之较 软。
经过缓慢，病情持续数月到数年不等。
该病易反复发作，而且复发后肿胀较前一次加重,如此而成为持久性的肿大。
选取我院60例剥脱性唇炎患者为研究对象，现将研究结果报 告如下。
1资料与方法1.1 一般资料:选取2015年9月~2016年12月，我院60例 剥脱性唇炎患者为研究对象。
随机分为两组,每组各30例。
其中研究组30例中，男8例，女22例，年龄28 ~48岁，平均 (30±6)岁；对照组30例中，男9例，女21例，年龄26~46岁，平均(29 ±8)岁。
两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统 计学意义（P > 〇.05),具有可比性。
探讨他克莫司软膏治疗口周皮炎的临床效果
2019 年11月第6卷/第32期V ol.6, No.32 Nov. 2019全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology53探讨他克莫司软膏治疗口周皮炎的临床效果黄大为，孟抗抗（邢台市中医院，河北邢台 054001）【摘要】目的 分析他克莫司软膏治疗口周皮炎的临床效果。
方法 在本院2017年9月～2018年9月收治的70例患者按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各35例。
对参照组进行维生素B6软膏治疗，对观察组进行他克莫司软膏治疗，比较两组的临床治疗效果。
结果 治疗后，参照组治疗总有效率显著低于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。
结论 他克莫司软膏治疗口周皮炎的临床效果明显，提高了患者治愈指数，改善了患者对治疗的信心，值得在口周皮炎临床治疗上大力推广。
【关键词】他克莫司软膏；口周皮炎【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.32.53.01造成口周皮炎的因素很多，而且这种疾病容易久治不愈，降低了患者对自己颜值的信心。
常用的维生素B6软膏对口周皮炎的治疗效果有一定局限性，有时候较严重的皮炎使用维生素B6软膏后会有其他症状，或者加重口周皮炎。
这些情况在临床治疗上较常见，让很多医生也不解。
他克莫司软膏治疗改善了口周皮炎的这种情况，提高了患者口周皮炎的免疫情况，具体资料如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在本院2017年9月～2018年9月收治的70例患者按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各35例。
治疗中排除对他克莫司软膏过敏、脂溢性皮炎、接触性皮炎等影响分析的情况，保障患者身体机能健康。
参照组男女比例为21：14；平均年龄为（35.85±3.62）岁；平均病程为（18.65±0.28）月。
观察组男女比例为19：16；平均年龄为（35.71±3.25）岁；平均病程为（18.88±0.35）月。
李元聪教授治疗慢性唇炎临证经验
李元聪教授治疗慢性唇炎临证经验作者：陶洋刘一平李元聪来源：《湖南中医药大学学报》2021年第01期〔摘要〕介绍李元聪教授治疗慢性唇炎的临床经验。
根据该病的病因病机及临床表现将慢性唇炎分为脾胃湿热证、脾虚血燥证、胃经风火证3型，分别治以清胃泻火、健脾除湿;健脾益气、养血润燥;疏风清热、表里双解。
予以清脾除湿饮加减、四君子汤合四物消风饮加减、双解通圣散加减治疗，临床疗效明显。
〔关键词〕慢性唇炎;脾胃湿热证;脾虚血燥证;胃经风火证〔中图分类号〕R276.8 〔文献标志码〕A 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2021.01.018〔Abstract〕 To Introduce Professor Li Yuancong's clinical experience in treating chronic cheilitis. According to the etiology， pathogenesis and clinical manifestations of the disease，chronic cheilitis is divided into three types： spleen and stomach damp-heat syndrome， spleen deficiency and blood dryness syndrome， and stomach meridian wind and fire syndrome. They are treated with clearing stomach and purging fire， invigorating spleen and removing dampness; invigorating spleen and replenishing qi， nourishing blood and moistening dryness， dispersing wind and clearing heat， and resolving exterior and interior. Addition and subtraction prescriptions of Qingpi Chushi Decoction， Sijunzi Decoction combined with Siwu Xiaofeng Decoction， and Shuangjietongsheng San are used to treat the disease and with obvious clinical effect.〔Keywords〕 chronic cheilitis; spleen and stomach damp-heat syndrome; spleen deficiency and blood dryness syndrome; stomach meridian wind and fire syndrome慢性唇炎，又稱慢性非特异性唇炎，是不能归入各种具有特殊病理变化或病因的唇炎，病情迁延不愈，易反复发作[1]。
不同浓度他克莫司软膏治疗剥脱性唇炎的疗效研究
不同浓度他克莫司软膏治疗剥脱性唇炎的疗效研究朱光也(茂名市人民医院皮肤科，广东茂名525000)摘要：目的探讨不同浓度他克莫司软膏在剥脱性唇炎治疗中的有效性与安全性。
方法选取我院60例剥脱性唇炎患者，随机分为对照组与3组研究组，对照组予以氢化可的松软膏治疗，研究I组、研究II组、研究皿组分别予以0.01%,0.03%和0.1%浓度的他克莫司软膏治疗。
对各组患者唇部的皮损面积、肿胀程度、干燥程度、脱屑结痂、疼痛情况进行评分，评估治疗有效性；同时对所有患者进行随访以评估治疗安全性与复发情况。
结果各组治疗后皮肤损伤均明显改善,且研究II组与研究皿组显著优于对照组(P<0.05)；在肿胀程度 方面，研究II组与研究皿组治疗后改善程度较对照组更为明显(P<0.05),但研究I组效果劣于对照组(Pv0.05)；研究II组与皿组治疗后干燥和脱屑结痂程度均明显改善(P均<0.05),但仅研究皿组优于对照组(Pv0.05)；各组治疗后疼痛评分均明显缓解(P均<0.05),其中研究皿组缓解效果最为明显(P<0.05)；各组在不良反应与远期复发率方面无明显差异(P>0.05)。
结论0.03%与0.1%他克莫司软膏可安全、有效治疗剥脱性唇炎，其中0.1%他克莫司软膏效果更为明显，可在临床应用中广泛推广。
关键词：剥脱性唇炎;他克莫司软膏；氢化可的松软膏中图分类号:R758.1文献标识码:A文章编号：20954646(2020)05-0413-05DOI：10.16751/ki.20954646.2020.05.0413开放科学(资源服务)标识码(OSID):A Study on the Clinical Effect of Tacrolimus Ointment with DifferentConcentrations in the Treatment of Exfoliative CheilitisZHU Guang-ye(The Peoples Hospital of Maoming City,Maoming Guangdong525000,China)ABSTRACT：Objective To study the effect and safety of tacrolimus ointment with different concentrations in the treatment of exfoliative cheilitis.Methods A total of60patients with exfoliative cheilitis treated in our hospital were recruited.All the patients were randomly divided into three experimental groups and one control group.The three experimental groups were respectively treated with0.01%,0.03%and0.1%tacrolimus ointment,and the control group was treated with hydrocortisone ointment.The skin lesion,swelling level,degree of drying,desquamation and scab and the pain level were used to assess the effect of treatment.Besides,all patients were followed up to assess the safety and relapse of different treatments.Results The skin lesion was improved after treatments in all groups,and the effects of the second experimental group and the third experimental group were better than that of the control group(P<0.05).In the swelling level,the effects of the second experimental group and the third experimental group were also much more improved than the control group(P< 0.05),but the first experimental group was adverse(P>0.05).Although both the degrees of drying and desquamation were improved after treatments in the second and third experimental groups(P<0.05),only the third experimental group predominated compared to the control group(P<0.05).When it comes to the pain level,all treatments could remit the pain of the exfoliative cheilitis,among which the third experimental group has the strongest effect.In addition,the adverse reaction and the recurrence rate were equal among all groups. Conclusion Tacrolimus ointment with concentration of0.03%and0.1%could be safe and effective in the treatment of exfoliative cheilitis.The effect of0.1%tacrolimus ointment was much better,which could be widely used in clinical application.KEY WORDS:Exfoliative cheilitis；Tacrolimus ointment；Hydrocortisone ointment剥脱性唇炎是临床常见的皮肤疾病，指发生于唇黏膜的慢性浅表性炎症，临床主要表现为唇部的皮肤缺损、肿胀、干燥、脱屑等,不仅影响患者的进食,还影响外表美观,对生活和工作造成很大影响⑴。
0.1%他克莫司软膏治疗唇炎的临床效果观察
0.1%他克莫司软膏治疗唇炎的临床效果观察【摘要】目的对0.1%他克莫司软膏治疗唇炎的具体临床效果进行观察和探讨；方法选择我院2017年1月-2017年6月收治的120例唇炎患者为本次的研究对象，随机分为两组，即对照组和实验组，给予对照组患者丁酸氢化可的松软膏来进行治疗，给予观察组患者他克莫司软膏进行治疗，并对两组患者的治疗效果以及复发率进行比较分析；结果在治疗总有效率发面，观察组明显高于对照组。
在复发率方面，观察组明显小于对照组，并且并且P＜0.05差异具有统计学意义。
结论临床中用0.1%他克莫司软膏来治疗唇炎，不但治疗效果显著，而且患者的复发率小，值得在临床中推广使用。
【关键词】0.1%他克莫司软膏；丁酸氢化可的松软膏；唇炎；临床效果唇炎属于黏膜疾病，按照不同的症状可以分为干燥脱屑型的唇炎、肉芽肿型的唇炎、慢性糜烂型的唇炎等，对于唇炎的发病原因，目前还没有一个科学、系统的解释[1]。
在临床中，唇炎是一种比较常见的疾病，唇炎患者的临床特点主要为发痒、肿胀、疼痛、病程长等，这就给患者的生活质量带来很大的影响。
我院采取0.1%他克莫司软膏来对唇炎进行治疗，不但取得了显著的治疗效果，并且患者的复发率很小。
现将本次研究结果报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料本次研究所选取的120例唇炎患者都经过病理学检查确诊为唇炎、没有其他口腔类疾病、没有严重的系统性疾病和肿瘤、都可以遵医嘱等，并且所有患者在1个月内都没有使用过抗生素，在三个月内没有使用过糖皮质激素、抗组胺类药物等。
选择我院2017年1月-2017年6月收治的120例唇炎患者为本次的研究对象，随机分为两组，即对照组和实验组。
在对照组中，29例为女患者，31例为男患者，年龄最小的31岁，年龄最大的76岁，平均年龄为42.3±3.2岁；在对照组中，33例为女患者，27例为男患者，年龄最小的33岁，年龄最大的78岁，平均年龄为43.7±3.6岁。
0.1%他克莫司软膏治疗老年慢性唇炎的临床观察
0.1%他克莫司软膏治疗老年慢性唇炎的临床观察李鲁【期刊名称】《中国医学前沿杂志（电子版）》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】Objective Discuss the curative effects of 0.1% Tacrolimus ointment to gerontism chronic cheilitis. Methods Choose 60 patients of gerontism chonic cheilitis, divided them into 2 groups randomly, 30 patients each. For observation group, apply 0.1%Tacrolimus ointment externally once each in the morning and evening a day, totally for 10 days. For control group, apply triamcinolone acetonide and econazole nitrate cream externally once each in the morning and evening a day, totally for 10 days. Make observation at 5&10 days before and after treatment. Results It is much better of the curative effects in observation group than in control group, and the untoward effects are less in observation group too. Conclusion It is better and safer for 0.1%Tacrolimus ointment to cure gerontism chronic cheilitis.%目的：探讨0.1%他克莫司软膏治疗老年慢性唇炎的疗效。
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他克莫司软膏对老年慢性唇炎的效果观察
作者：石金钟
来源：《健康之路（医药研究）》2014年第12期
【摘要】目的：研究讨论他克莫司软膏在临床应用中对于老年慢性唇炎的治疗效果。
方法：选取来我院就诊的70例患者，根据其具体病情发展情况给予治疗建议，并将患者随机分为AB两组，每组均有35名患者，且这些患者患病情况大致相同。
A组中的患者在治疗慢性唇炎时需将他克莫司软膏涂抹于患病处，用法用量为早晚各涂抹一次，共用药十天。
对照组B 组的患者在治疗慢性唇炎时需将曲安奈德益康唑乳膏涂抹于患病处，用法用量为早晚各一次，共使用十天。
患者及医生需要在患者接受治疗前和治疗后的五天、十天观察两种外用药物的临床治疗效果。
结论：A组患者的治疗效果明显好于B组，并且A组患者在用药时出现的不良反应相对于B组较少。
他克莫司软膏对于治疗老年慢性唇炎有着明显的疗效。
【关键词】他克莫司软膏；老年慢性唇炎；临床治疗效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0094-02
慢性唇炎是唇部慢性、非特异性的炎症性病变，多由各种长期、持续的刺激导致，如干燥、寒冷。
大体来讲，慢性唇炎的临床表现大致可归类为3种类型：干燥、脱屑型口唇炎，其具体临床表现是唇黏膜增厚、干燥，且患病处分布有白色鳞屑；肉芽肿性唇炎，其临床表现为唇部肿胀，唇部肥厚，并且患病部位反复肿胀不能自行消退，其发病机理尚不明确；慢性糜烂性口唇炎，该类型的慢性唇炎在老年人较多见，其临床表现为口角处的皮肤色泽变浅，且伴有灰白色的角化条纹。
患者患病处会有肿胀、发痒的感觉，而且病程较长且久久不能痊愈。
1资料与方法
1.1一般资料
我院选取70名患有慢性唇炎的老年患者患者，且这些患者均选自于到我院门诊就诊患者，这些患者年龄不等，但是别大多数年龄分布于53——72岁之间，性别不限，平均年龄为61岁，这些患者被均分为两组，各35人。
并且这些患者经过询问调查，根据他们的患病史、临床病理表现、以及病理学检查，均可将他们诊断为慢性唇炎，他们的症状均符合慢性唇炎的病理表现。
经过进一步询问调查，可知这些老年患者在患有慢性唇炎的同时并没有其他的口腔黏膜疾病，且慢性唇炎患病时间长于12个月。
并且这些患者都没有较严重的器质性病变或是系统性疾病或肿瘤。
且两组中的患者在1个月内都未使用过抗生素，在3个月内未使用过糖皮质激素、抗组胺类药物及其他免疫调节剂等。
观察这些患者的患病处，其皮肤黏膜并无明显的损伤、糜烂或是渗出物。
经调查可知这些患者在患有慢性唇炎后并没有不良生活习惯及嗜好例如抽烟，酗酒等。
在经过医生指导后能积极配合治疗，均遵循医嘱服用或外用药物并作定期的检验并记录结果。
1.2方法
1.2.1病情评价方法
参照疾病诊断依据对患者的病情作定期的评价[1]，根据患者所患唇炎具体症状的发展情况可分为无症状、轻度、中度、重度。
且患者具体病理特征包含糜烂，皮屑，渗出，红色斑块[1]。
并在患者的治疗过程中作详细的记录，如需要在患者接受治疗前5天，治疗后5天，10天以及患者停止用药后的3——4个月内进行关于患者病情发展状况的详细记录。
患者的治疗效果需要综合治疗前的病情，治疗期间病情的改善状况以及治疗结束停止用药后唇炎的复发情况等具体分析，评价。
从而更佳全面的考量药物的效用。
最终统计两组患者的停药复发状况。
1.2.2治疗方法
两组患者中A组患者给予他克莫司软膏进行治疗，他克莫司的用法用量为患者每日需在患处涂抹他克莫司软膏于早晚各1次，一共需要持续治疗10日；作为对照组的B组，其组中患者予以曲安奈德益康唑进行外用治疗。
其用法用量为早晚涂抹于患处各1次，也是持续治疗10天。
两组中的患者均根据其个人身体健康状况予以详细正确的治疗指导。
均在医生的嘱咐下正确使用药物，不延误病情。
患者在向病患处涂抹药物时都先将软膏置于医用棉签之上，使药物可以均匀覆盖于患者的病患处。
与此同时患者在用药后的三十分钟内避免张口说话，进食，喝水，保持涂抹有药物的部位不被触碰。
两组患者均需要按时并坚持使用药物达至十天左右，且治疗结束后，需由医生为其病情的具体改善状况而判断其治疗效果，并在患者结束治疗后的3个月内检查其是否复发及发展状况。
1.3统计学方法
采集整理并分析所得数据，通过SPSS 13.0 统计学软件对所采集的详细数据进行分析[2]。
2结果
AB两组中的患者在经过五天十天的治疗后，通过综合分析整理痊愈、好转和显效的患者，并以此为依据计算他克莫司对于老年慢性唇炎的有效率。
通过对收集的数据的统计分析可得，A组中患者病情的改善明显好于B组中的患者，即他克莫司软膏对于老年慢性唇炎的治疗效果要好于其他外用药物。
3总结分析
慢性唇炎是一种较为常见的发作于唇部的慢性、非特异性的黏膜炎性病变。
该病在老年人中也较为多见。
其主要病理特征表现为口唇黏膜的红肿、糜烂、皱裂、脱屑蜕皮等。
以往患者大多使用曲安奈德益康唑乳膏外用治疗，但该药物常备作为激素类药物使用，以达到收缩血管、局限炎症的目的，但长期的使用会大大降低患者皮肤黏膜的屏障功能[3]。
长期使用会使患者产生依赖性。
随着医疗技术的发展，有研究发现，他克莫司软膏作为非激素类抗炎药物，
既可替代糖皮质激素等激素类制剂的抗炎作用，又避免了因长期外用激素治疗所引起的不良反应，对于顽固性皮肤病具有较好的治疗作用。
在本研究中，AB两组的患者相比较，A组患者无论是从病程，病情发展改善还是停药后的复发率，A组中的患者均要好于B组中的患者，且具有明显差异。
A组中的患者在接收他克莫司的涂抹治疗后，仅有个别患者出现了不良反应如轻微的烧灼感。
且无其他明显的不适感。
虽然曲安奈德益康唑乳膏对于病情的发展有明显疗效，但治疗后患者出现不适或是患病处会有黏膜性状的改变，例如色泽变白，萎缩，有时还会在损伤愈合后出现色素沉着，且这些现象较为普遍。
因此则从另一个角度也说明他克莫司对于老年人慢性唇炎的病情的改善要好于糖皮质激素类药物。
参考文献：
[1] 赵辨.中国临床皮肤病学 [M].南京：江苏科学技术出版社，2011 ：1310.国际皮肤性病学杂志，2011，37（5）
[2] 郁博，何威，张斌，等.地塞米松对 HaCaT 细胞糖皮质激素受体α表达的影响 [J].临床皮肤科杂志，2008，37（4）
[3] 吴琰瑜，王学民.外用糖皮质激素对皮肤屏障系统的影响 [J].国际皮肤性病学杂志，2011，37（5）
[4] 郝飞，钟华.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察 [J].临床皮肤科杂志，2007，36（1）。