他克莫司
他克莫司软膏的作用与功效
他克莫司软膏的作用与功效
他克莫司软膏是一种外用药膏，主要成分是他克莫司。
它常用于治疗各种皮肤炎症，如湿疹、皮炎和接触性皮炎等。
他克莫司软膏具有以下作用和功效：
1. 抗炎作用：他克莫司软膏能有效减轻皮肤的炎症反应，减少红肿、瘙痒等炎症症状。
2. 抗过敏作用：他克莫司软膏可以抑制过敏反应，减少过敏症状，如皮肤瘙痒和发疹等。
3. 抗菌作用：他克莫司软膏还具有一定的抗菌作用，可以预防和治疗由细菌感染引起的皮肤病变。
4. 保湿作用：他克莫司软膏含有一定的保湿成分，可以补充皮肤水分，改善皮肤干燥和脱屑现象，使皮肤保持湿润和柔软。
5. 修复作用：他克莫司软膏可以促进皮肤细胞的修复和再生，加速治愈时间，减少炎症留下的疤痕和色素沉着。
总的来说，他克莫司软膏对于皮肤炎症的治疗具有显著的效果，可以缓解症状、减轻炎症，并且具有一定的抗菌和保湿作用，有助于皮肤的修复和恢复健康。
免疫抑制剂他克莫司ppt
安全性评估
长期使用他克莫司可能导致肾功能损害、高血压、糖尿病和感染等不良反应。近年来，随 着药物剂量的个体化和监测手段的改进，他克莫司的安全性得到一定程度的提高。
孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女在使用他克莫司时应权衡治疗利弊，并咨询医生的 建议。
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他克莫司的研究进展与未来展 望
研究进展
药理作用机制研究
他克莫司通过抑制T细胞活化、细胞因子产生和细胞增殖发挥免疫抑制作用。近年来，研 究发现他克莫司对某些自身免疫性疾病和移植排斥反应具有较好的疗效。
临床试验进展
肾功能损害
他克莫司可能导致肾功能损害 ，表现为肌酐升高、蛋白尿等
。
高血压和糖尿病
一部分患者在使用他克莫司后 可能出现高血压和糖尿病的症
状。
神经系统副作用
少数患者可能出现神经系统副 作用，如震颤、抽搐等。
药物相互作用与注意事项
避免同时使用增强免疫抑制的药 物
他克莫司与某些药物同时使用可能会产生 相互作用，增强免疫抑制作用，增加感染 的风险。
用于多种疾病治疗
他克莫司在临床上广泛应用于肾脏移植、肝脏移 植和某些自身免疫性疾病的治疗。
改善患者预后
在移植手术后使用他克莫司，有助于降低排斥反 应的发生率，提高患者的生存率和生活质量。
不良反应与副作用
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感染风险增加
由于免疫抑制作用，使用他克 莫司的患者感染的风险增加， 特别是肺部感染和尿路感染。
02 他克莫司在免疫抑制中的作用
免疫抑制剂他克莫司
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，他克莫司可以 作为辅助治疗药物，缓解关节炎症和疼痛。
其他疾病的治疗
肾病综合征
他克莫司在肾病综合征的治疗中也有 应用，通过抑制免疫反应，减轻蛋白 尿等症状，保护肾功能。
皮肤疾病
他克莫司也可用于治疗某些皮肤疾病， 如银屑病、特应性皮炎等，改善皮肤 炎症和瘙痒症状。
他克莫司能够抑制B细胞向浆细胞分化， 从而减少抗体产生，降低体液免疫应答 。
VS
抑制B细胞的增殖
他克莫司能够抑制B细胞的增殖，从而降 低B细胞在免疫反应中的作用。
对细胞因子的影响
抑制促炎细胞因子的产生
他克莫司能够抑制促炎细胞因子的产生，如白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因 子-α（TNF-α），从而减轻炎症反应。
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他克莫司的研究进展与未来展 望
研究现状
药理作用机制
他克莫司是一种强效的免疫抑制 剂，通过抑制T淋巴细胞活性发 挥免疫抑制作用，在多种自身免 疫性疾病和移植领域得到广泛应
用。
临床研究
近年来，他克莫司在临床研究中 取得了重要进展，尤其在肾脏、 肝脏和心脏移植以及自身免疫性 疾病治疗方面表现出良好的疗效
状。
肾功能异常
他克莫司可能导致肾功 能异常，如蛋白尿、血
尿等。
血糖异常
部分患者可能出现血糖 升高或降低的情况。
不良反应的处理
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对于感染
应密切监测患者的体温、咳嗽 等症状，及时就医并告知医生
正在使用他克莫司。
对于高血压
定期监测血压，根据医生建议 调整药物剂量或更换药物。
对于肾功能异常
他克莫司胶囊的作用与功效
他克莫司胶囊的作用与功效他克莫司胶囊是一种常用的免疫抑制剂，目前主要用于预防和治疗移植物排斥反应，同时也被用于治疗一些自身免疫性疾病。
他克莫司胶囊的作用机制主要是通过抑制T淋巴细胞活性和免疫细胞脱离淋巴结侵入移植器官，从而减少免疫反应，避免移植物被宿主的免疫系统攻击。
本文将详细介绍他克莫司胶囊的作用机制、药理作用、临床应用、副作用及注意事项等方面的内容。
一、作用机制他克莫司胶囊的主要活性成分是他克莫司（Tacrolimus），属于一种强效的免疫抑制剂。
他克莫司通过抑制T淋巴细胞的活性，特别是针对细胞介导的免疫应答，从而阻断移植物排斥反应的发生。
他克莫司通过与FK506结合蛋白（FKBP）相互作用，形成复合物，并抑制酶活性。
这个复合物主要通过抑制T细胞的信号转导途径，包括calcineurin途径和calcium递减途径，从而对T细胞的激活、分化和增殖等过程产生抑制作用。
二、药理作用1. 免疫抑制作用：他克莫司胶囊主要通过抑制T细胞介导的免疫应答来发挥作用。
他克莫司能够减少T细胞数量和抑制T 细胞功能，从而阻断免疫反应的发生，减少免疫系统对移植物的攻击。
2. 促进移植物存活：他克莫司胶囊可以降低移植物排斥反应的风险，提高移植物的存活率。
通过抑制免疫反应，减少免疫系统攻击移植物的程度，从而延长移植物的寿命。
3. 防止器官损伤：他克莫司胶囊可以防止移植器官受到免疫系统攻击导致的损伤。
移植器官在排斥反应中会受到大量的炎症细胞浸润和损伤，他克莫司胶囊的使用可以减少炎症反应的发生，降低器官的受损程度。
三、临床应用1. 移植物排斥反应的预防和治疗：他克莫司胶囊是目前临床上常用的预防和治疗移植物排斥反应的药物之一。
他克莫司胶囊常用于肾、心、肝、肺以及胰岛等器官移植手术后，以预防或治疗移植物排斥反应的发生。
2. 自身免疫性疾病的治疗：他克莫司胶囊也可以用于治疗一些自身免疫性疾病，如重症肌无力、类风湿性关节炎等。
通过抑制免疫系统的活性，减少自身免疫反应，从而减缓疾病的进展和发作。
他克莫司用法
他克莫司用法
他克莫司是一种治疗癌症的药物，属于多酪氨酸激酶（BRAF）抑
制剂。
它主要用于治疗具有BRAF基因突变的恶性黑色素瘤（一种皮肤癌）以及BRAF V600E或BRAF V600K突变的晚期非小细胞肺癌。
他克莫司的使用方法是通过口服，通常无需饭前或饭后服用。
标
准剂量为每天两次240毫克（总剂量480毫克/天），直至疾病进展或
出现无法耐受的不良反应为止。
他克莫司的使用也可能出现一些不良反应，如疼痛（头痛、肌肉痛、关节痛等）、皮肤病变（湿疹、皮疹等）、恶心、腹泻、发热等。
因此，在使用他克莫司之前，应该进行全面的评估，并且在治疗期间
密切监测患者的病情和不良反应。
他克莫司作为常规抗肿瘤治疗的一部分，也可以与其他药物如美
罗华（MEK抑制剂）联合使用。
这样的联合治疗可以提供更强的抗肿瘤效果，并且降低了耐药性的风险。
他克莫司
他克莫司别名：他克莫司,大环哌南,普乐可复【外文名】Tacrolimus, Prograf, FK506【药理作用】在分子水平，他克莫司的作用显然是利用与细胞性蛋白质（FKBP12）相结合，而在细胞内蓄积产生效用。
FKBP12-他克莫司复合物会专一性地结合以及抑制calcinurin，其会抑制T细胞中所产生钙离子依赖型讯息传导路径作用，因此防止不连续性淋巴因子基因的转录。
本药是具有高度免疫抑制的药物，其活性在体外及体内实验中都已被证实。
本药抑制形成主要移值排斥作用之细胞毒性淋巴球的生成。
本药是具有高度免疫抑制的药物，其活性在体外及体内实验中都已被证实。
本药抑制形成主要移植排斥作用之细胞毒性淋巴球的生成。
本药抑制T细胞的活化作用以及T辅助细胞依赖B细胞的增生作用。
也会抑制如白介素-2、白介素-3及γ-干扰素等淋巴因子的生成与白介素-2受体的表达。
在分子水平，本药的效应似乎是由结合到细胞性蛋白质（FKBP）所产生，此蛋白质也会造成该化合物累积在细胞间。
在体内试验中发现，本药显示出对肝脏及肾脏移植有效。
【适应症】肝脏及肾脏移植的首选免疫抑制药物，肝脏及肾脏移植后排斥反应对传统免疫抑制方案耐药者，也可选用该药物。
【用法用量】下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标，本药的实际剂量应依据别病人的需要而加以调整，建议剂量只有起始剂量，因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。
口服给药每日剂量分两次投予。
最好是在空腹或至少进食前1hr或进食后2-3hr服用胶囊，以达到最大吸收量。
口服胶囊时，通常须连续服用以抑制移植排斥作用。
并没有治疗期间的限制。
静脉注射给药输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理盐水稀释。
所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/ml范围间。
24hr内输注20-250ml。
此溶液不可以一次全量快速注释给药。
当患者的状况允许时，应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。
免疫抑制剂他克莫司ppt
——张世俊. 他克莫司的临床应用评
价. 中国医院用药评价与分析, 2012
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主要内容
结构特点、性质 药物发展史 药理作用及作用机制 不良反应分析 药物相互作用 药动学研究 基因组学与个体化给药 血药浓度监测方法概述
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药代动力学—吸收
脂溶性，经胃肠道吸收；空腹时吸收速率和 程度最大，高脂饮食降低其生物利用度，但 胆汁不会影响其吸收； 用药1-3小时血药浓度达峰值。
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总结
他克莫司临床应用广泛，但治疗窗窄、 个体差异大、药物浓度易受多种因素影响。
因此，明确其药理作用和疗效、药物相 互作用、不良反应，实行治疗药物监测及时 调整剂量，实现临床安全、有效、个体化用 药
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不良反应临床分析
方法：检索 维普 中文科技期刊数据 、万方数据库及中国期 刊 全文数据库 (2000-2013年) 的他克莫司不良反应相关文献，对 患者性别年龄他克莫司血药浓度不良反应发生时间临床 表现处 置及转归进行汇总最后对引起不良反应的诱发因素进 行分析和 讨论
结果：共纳入中文文献37篇涉及病例59例主要包括：药物性肝 损伤、肾功能不全、认知障碍、高钾血症、高血糖、贫血等23 种不良反应类型,涉及的诱发因素主要有血药浓度偏高、药物相 互作用、机体病理生理状态、不同治疗阶段个体化差异等，其 中他克莫司血药浓度过高为不良反应发生的主要原因
血液系统常见：贫血、白细胞减少、血小板
减少、白细胞增多、红细胞分析异常；
神经系统常见：癫痫发作、意识障碍、感觉
异常和迟钝、外周神经病变、眩晕、书写障碍、 神经系统失调 。
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药代动力学—代谢与排泄
他克莫司口服吸收无明显规律， 主要经由肝脏代谢，少量经由肠 肝循环代谢，经肠代谢途径可能 的吸收部位是空肠和回肠，其中 97%的代谢物随胆汁排出，其余 以药物原型从尿或粪中排泄。
他克莫司软膏作用和用途
他克莫司软膏作用和用途他克莫司软膏是一种常用的局部药物，主要成分为他克莫司。
他克莫司是一种免疫抑制剂，通过抑制T细胞的活性来达到其药理作用。
他克莫司软膏主要用于治疗多种皮肤炎症和过敏反应。
他克莫司软膏的主要作用机制是通过抑制免疫反应来减轻炎症和过敏反应。
他克莫司可以抑制细胞因子IL-2和IL-4的产生，这些细胞因子在免疫反应中起到关键作用。
通过抑制这些细胞因子的产生，他克莫司可以抑制T细胞的活性，从而减轻炎症和过敏反应。
他克莫司软膏主要用于治疗一些皮肤炎症和过敏反应，如湿疹、皮肤瘙痒、接触性皮炎、过敏性皮炎等。
这些疾病多数是由于免疫系统异常引起的，使用他克莫司软膏可以通过抑制免疫反应来减轻炎症和症状。
具体来说，他克莫司软膏可以减轻炎症反应，缓解皮肤红肿、瘙痒、热痛等症状。
同时，他克莫司软膏还具有减少皮肤免疫细胞数量和抑制炎症细胞活性的作用，从而阻断炎症反应的发展和恶化。
他克莫司软膏的使用方法很简单。
一般情况下，患者将软膏均匀涂抹在患处，每天使用2到3次。
在使用软膏前，需先将患处清洗干净，并确保患处干燥。
在涂抹软膏后，请轻轻按摩软膏，以帮助其更好地渗透。
然而，尽管他克莫司软膏具有显著的疗效，但仍然有一些需要注意的事项。
首先，患者在使用他克莫司软膏时应避免接触到眼睛和口腔黏膜，以免引起不必要的炎症或刺激。
另外，长期、过量或不当使用他克莫司软膏可能会导致皮肤萎缩、皮肤易受伤和感染等副作用，因此患者在使用时要按医生的建议进行合理用药。
总的来说，他克莫司软膏是一种常用的局部药物，主要用于治疗多种皮肤炎症和过敏反应。
该软膏通过抑制T细胞的活性来减轻炎症和过敏反应，从而缓解相关症状。
患者在使用该软膏时应注意遵循医生的建议，避免不必要的副作用和并发症的发生。
他克莫司 用法
他克莫司用法他克莫司用法1. 什么是他克莫司？他克莫司（Tacrolimus）是一种免疫抑制剂，主要用于预防和治疗器官移植后的排斥反应。
它属于钙调神经素-肾素II（calcineurin-inhibitor）抑制剂药物，通过抑制T细胞活性来达到免疫抑制的效果。
2. 他克莫司的使用方法•擦剂：他克莫司擦剂是用于治疗皮肤炎症的外用药物，一般适用于湿疹、银屑病等炎症性皮肤病。
使用时，将适量擦剂涂抹在患处，轻轻按摩至完全吸收。
避免接触到眼睛和开放性伤口。
•口服胶囊：他克莫司口服胶囊主要用于器官移植后的免疫抑制治疗。
一般情况下，应在餐前1小时或餐后2小时内口服，可以与面包、苹果酱或砂糖混合食用。
剂量根据患者情况进行调整，通常从较低剂量开始，逐渐增加至维持剂量。
•静脉注射：他克莫司静脉注射剂一般用于急性移植排斥反应的治疗。
由专业医生在医院内通过静脉注射给药，剂量和使用频率根据患者具体情况来决定。
3. 注意事项•使用他克莫司时，患者应按照医生的指导进行用药，不可擅自调整剂量或停药。
•在使用他克莫司擦剂时，避免与眼睛接触，以免引起眼部不适或损伤。
•患者在口服他克莫司胶囊时，应与医生密切合作，定期复查药物血浓度，以确保药物在有效范围内。
•他克莫司可能会导致免疫系统抑制，增加感染的风险。
患者在使用期间应注意避免接触病菌，保持良好的个人卫生。
•和其他药物相比，他克莫司与某些药物可能存在相互作用，因此在用药前应告知医生已经使用的其他药物、保健品或补充剂。
4. 副作用他克莫司的使用可能会引起一些副作用，常见的包括：•恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适；•高血压、头痛等心血管系统症状；•感染、瘙痒、皮疹等过敏反应。
如果出现上述或其他不适症状，患者应立即告知医生，并根据医生的建议采取相应的处理措施。
结论他克莫司是一种重要的免疫抑制剂，可以有效预防和治疗器官移植后的排斥反应。
在使用他克莫司时，患者应遵循医生的建议，并注意药物的使用方法、注意事项和副作用。
他克莫司软膏的功能主治
他克莫司软膏的功能主治1. 介绍他克莫司软膏是一种常用的外用药物，主要用于治疗各种皮肤炎症和过敏症。
它以他克莫司为主要成分，具有抗炎、抗过敏的作用，能够缓解皮肤的痒、红、肿等症状，有效改善皮肤炎症的状态。
2. 功能主治使用他克莫司软膏可以对多种疾病进行治疗和缓解，以下为他克莫司软膏的功能主治：•皮肤炎症：他克莫司软膏可用于治疗各种原因引起的皮肤炎症，如湿疹、过敏性皮炎、接触性皮炎等。
它能够减轻皮肤发痒、烧灼感、红肿等症状，同时减少炎症反应，促进皮肤的修复和恢复。
•肛门瘙痒：他克莫司软膏在治疗肛门瘙痒方面也具有一定的效果。
肛门瘙痒是一种常见的症状，往往给患者带来不适和困扰。
使用他克莫司软膏可以减轻瘙痒感，缓解肛门不适，改善患者的生活质量。
•异位性皮炎：异位性皮炎是一种常见的慢性皮肤病，常表现为皮肤瘙痒、红斑、脱屑等症状。
他克莫司软膏可以帮助减轻异位性皮炎的症状，改善皮肤的炎症状态，缓解病情进展。
•过敏性鼻炎：除了治疗皮肤炎症外，他克莫司软膏还可用于治疗过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎是一种常见的过敏疾病，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
通过鼻腔内使用他克莫司软膏，可以减轻鼻腔炎症反应，缓解过敏性鼻炎的症状。
•其他炎症性皮肤病：他克莫司软膏还可用于治疗其他炎症性皮肤病，如银屑病、牛皮癣等。
它能够减轻皮肤的炎症反应，改善病情，促进皮肤的康复。
3. 注意事项在使用他克莫司软膏时，需要注意以下事项：•使用方法：按照医生或药剂师的指示正确使用软膏，可外用于患处，少量涂抹并轻轻按摩。
避免接触到眼睛和口腔等敏感部位。
•副作用：他克莫司软膏可能会引起皮肤刺激、刺痛、烧灼感等副作用，如果出现严重过敏反应，请立即停止使用并咨询医生。
•孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女需在医生指导下使用他克莫司软膏。
•与其他药物的相互作用：在使用他克莫司软膏时，需告知医生正在使用的其他药物情况，以避免不良药物相互作用。
•注意保湿：在使用他克莫司软膏的同时，也需要注意保湿护理，可选择适合自己的保湿产品。
他克莫司的功能主治
他克莫司的功能主治1. 什么是他克莫司？他克莫司是一种抗生素药物，属于马来酸克拉霉素的衍生物，也被称为克拉霉素E。
2. 他克莫司的功能他克莫司具有多种功能，可以治疗多种感染疾病，并且对耐药菌也具有较高的杀菌活性。
2.1 抗菌功能他克莫司是一种宽谱抗生素，可以有效地抑制细菌的生长和繁殖。
它主要通过以下几种方式发挥抗菌作用：•抑制细菌蛋白质合成：他克莫司可以通过与微生物的30S亚单位的核糖体结合，抑制细菌蛋白质的合成。
这一机制使得他克莫司对许多革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌都具有杀菌活性。
•破坏细菌细胞壁：他克莫司还可以通过破坏细菌细胞壁的合成，使细菌失去稳定性，从而导致细菌的死亡。
•干扰细菌DNA合成：他克莫司还可以通过与DNA发生相互作用，干扰细菌的DNA合成过程，从而阻止细菌的生长和繁殖。
2.2 杀菌活性他克莫司具有较高的杀菌活性，特别对耐药菌株也有效。
耐药菌株是对传统抗生素药物产生抗药性的细菌，常常导致感染的难治性和复发性。
他克莫司在治疗耐药菌感染时，可以对这些耐药菌产生杀菌作用，从而有效地控制感染的发展。
3. 他克莫司的主要主治他克莫司在临床上主要用于治疗以下几种疾病：•呼吸道感染：他克莫司可以治疗由细菌引起的呼吸道感染，包括肺炎、支气管炎等。
它能够抗击多种耐药菌株，并且对多种常见的呼吸道细菌具有很高的灭菌率。
•泌尿道感染：他克莫司也可以治疗由细菌引起的泌尿道感染，如膀胱炎、尿道炎等。
它能够有效地杀灭大部分引起泌尿道感染的菌株，包括多种产生β-内酰胺酶的细菌。
•皮肤和软组织感染：他克莫司可用于治疗由细菌引起的皮肤和软组织感染，如蜂窝织炎、脓疱疮等。
它能够渗透到皮肤和组织中，达到足够的浓度，并展现出强大的杀菌作用。
•骨和关节感染：他克莫司还可以治疗骨和关节感染，如骨髓炎、关节炎等。
它具有良好的骨组织渗透性，可达到感染部位，并发挥杀菌作用。
4. 用量和注意事项他克莫司的剂量和给药周期应根据患者的病情和医生的建议而定。
他克莫司及其化合物结构式
他克莫司及其化合物结构式他克莫司（Tacrolimus），也称作他卡松或他克莫思，是一种免疫抑制剂，用于预防器官移植排斥反应。
它主要通过抑制免疫系统的活性来降低器官移植患者的免疫反应，从而减少器官移植失败的风险。
他克莫司的化学式为C44H69NO12，它是一种大环内酯类化合物。
下面将详细介绍其结构式及化合物。
他克莫司的结构式如下：OH3C-C-CH3H3C-C-HOH2C-C-O-CH3OH从结构式可以看出，他克莫司由一个大环内酯结构和一个侧链结构组成。
大环内酯结构包括两个七元碳环，一个酰基和一个酮基。
侧链结构包括一个烷基，其中又包含一个醚基和一个羟基。
这些结构决定了他克莫司的免疫抑制效应。
他克莫司的大环内酯结构与其他大环内酯类免疫抑制剂如环孢素类似，但具有一定差异。
与环孢素类抑制剂相比，他克莫司的大环内酯结构中的酰基和酮基部分有所不同，这使得他克莫司的分子更紧凑，能够更有效地与免疫系统的目标结合。
他克莫司的侧链结构能够与患者的免疫系统中的特定蛋白质结合，从而干扰免疫细胞的信号传导过程。
这种干扰阻止了免疫细胞释放细胞因子，减少了炎症反应和免疫系统的活性。
这样一来，他克莫司可以有效地抑制器官移植患者的免疫反应，降低排斥反应的发生率。
他克莫司的免疫抑制效应使得它在器官移植术后的治疗中被广泛使用。
它可以预防器官移植排斥反应的发生，并提高移植器官的存活率。
此外，他克莫司还可以用于治疗一些自身免疫性疾病，如顽固性干燥综合症和银屑病。
然而，他克莫司也有一些副作用，如肾毒性和神经毒性等。
因此，在使用他克莫司时需要密切监测患者的肾功能和神经系统反应。
总结来说，他克莫司是一种重要的免疫抑制剂，用于预防器官移植排斥反应。
它的化学结构包括一个大环内酯结构和一个侧链结构，这些结构决定了它的免疫抑制效应。
虽然他克莫司能有效降低排斥反应的风险，但副作用也需要引起重视。
医生会根据患者的具体情况，权衡其治疗效果和副作用，做出使用他克莫司的决策。
他克莫司 钙离子
他克莫司（Tacrolimus，也称为FK506）是一种免疫抑制剂，它通过结合FKBP12蛋白并与钙调磷酸酶复合体相互作用，影响T细胞中钙离子依赖型信号传导路径。
具体来说：
1. 作用机制：他克莫司与FKBP12形成的复合物会特异性地结合并抑制钙调磷酸酶。
这种抑制作用阻断了T细胞内的钙离子依赖型信号传递，进而抑制了不连续性淋巴因子基因的转录。
2. 药理作用：在口服吸收后，血浆中的游离他克莫司被转运至T细胞，在那里它与FKBP12、Ca2+、钙调蛋白以及钙调磷酸酶形成五聚物，发挥其强效的免疫抑制作用。
3. 钙离子代谢：有研究表明，他克莫司可能影响钙离子的代谢，并且使用钙离子通道阻滞剂可能对其肾毒性有一定的预防作用。
这是通过观察他克莫司肾毒性模型中钙离子代谢的变化情况得出的结论。
综上所述，他克莫司通过与钙离子相关的信号传导途径相互作用，发挥其药理作用，尤其是在免疫抑制方面。
在使用他克莫司时，医生会密切监测患者的钙离子水平和其他相关指标，以确保药物的安全性和有效性。
他克莫司结构式
他克莫司结构式他克莫司（Temozolomide）是一种抗肿瘤药物，属于DNA碱基化剂，常用于治疗恶性胶质瘤。
它的结构式如下：他克莫司的化学名称为3,4-二甲基-5-氧代-2,3,4,6,8-戊氮-8-噻吩甲酰胺，分子式为C6H6N6O2S。
他克莫司的结构中包含了噻吩环和嘧啶环，噻吩环上有一个甲酰胺基团，而嘧啶环上则有两个甲基和一个氧代基。
这个结构使得他克莫司具有一定的抗肿瘤活性。
他克莫司能够通过与DNA碱基发生碱基化反应而发挥抗肿瘤作用。
在体内，他克莫司能够通过血液进入脑组织，进而穿过血脑屏障。
一旦进入脑组织，他克莫司会被代谢成一种活性化合物，这种化合物能够与DNA的嘧啶碱基发生共价结合，从而干扰DNA的复制和修复过程，抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
他克莫司主要用于治疗恶性胶质瘤，这是一种常见的原发性脑肿瘤。
恶性胶质瘤是一种高度侵袭性的肿瘤，通常很难完全切除。
使用他克莫司可以帮助控制肿瘤的生长，减少肿瘤对周围组织的侵袭，从而延长患者的生存期。
在使用他克莫司治疗恶性胶质瘤时，常常需要结合其他治疗方法，如放疗和手术。
他克莫司可以与放疗相互增效，提高治疗效果。
同时，在手术后使用他克莫司可以减少肿瘤复发的风险。
他克莫司的不良反应主要包括骨髓抑制、消化道反应和皮肤反应。
骨髓抑制是最常见的不良反应之一，主要表现为白细胞和血小板减少，患者容易发生感染和出血。
消化道反应包括恶心、呕吐、腹泻等，而皮肤反应主要表现为皮疹和脱发。
在使用他克莫司时，需要严格控制剂量和疗程，以避免不良反应的发生。
同时，患者在使用他克莫司期间需要定期进行血常规和肝肾功能检查，以及密切观察不良反应的发生和变化。
总的来说，他克莫司是一种有效的抗肿瘤药物，特别适用于治疗恶性胶质瘤。
它通过与DNA碱基发生碱基化反应，干扰肿瘤细胞的DNA复制和修复过程，从而抑制肿瘤的生长和分裂。
然而，在使用他克莫司时需要注意其不良反应的发生，严格控制剂量和疗程，并定期进行相关检查和观察。
他克莫司副作用
他克莫司副作用他克莫司是一种抗癌药物，主要用于治疗淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤。
虽然他克莫司在治疗癌症方面有很好的效果，但是使用过程中也会有一些副作用出现。
首先，他克莫司可能会引起消化道反应。
一些患者在用药后会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，甚至会出现消化道溃疡和出血的情况。
这些副作用主要是由于他克莫司对消化道黏膜产生刺激作用导致的，因此对于患者来说，保持良好的饮食习惯和适量的休息非常重要。
其次，他克莫司可能会对造血系统产生一定程度的影响。
使用他克莫司的患者可能会出现贫血、白细胞减少等情况。
这些副作用对患者的身体健康造成一定的影响，因此在用药期间，医生会定期检查患者的血常规指标，并根据实际情况调整剂量。
此外，他克莫司还可能导致肝功能损害。
一些患者在使用他克莫司后会出现肝功能异常、黄疸等情况。
这是因为他克莫司在肝脏中代谢，长期使用可能会对肝脏造成负担，导致肝脏功能不全。
因此，在用药期间，患者需要严格控制饮食，避免摄入过多脂肪和刺激性食物，以减轻对肝脏的压力。
最后，他克莫司还可能对心脏产生一定的副作用。
一些患者在使用他克莫司后会出现心动过速、心律不齐等情况，严重时甚至可能导致心脏衰竭。
因此，在用药期间，患者需要特别注意休息，避免剧烈运动，并定期进行心电图检查，以监测心脏功能的变化。
总的来说，他克莫司作为一种有效的抗癌药物，虽然在治疗癌症方面具有很好的疗效，但是在使用过程中也会产生一定的副作用。
患者在用药期间应严格按照医生的指导进行治疗，并及时向医生报告任何不适症状。
同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要，以帮助患者减轻副作用对身体的影响，提高治疗的效果。
他克莫司的作用与功效
他克莫司的作用与功效他克莫司（Temozolomide）是一种抗癌药物，广泛用于治疗高度恶性的脑胶质瘤，特别是一种叫做恶性胶质瘤的脑癌。
他克莫司是一种碱化剂，通过干扰DNA复制和修复过程，进而导致癌细胞死亡。
本文将详细介绍他克莫司的作用机制、药理特点、临床应用、不良反应以及未来发展方向。
一、作用机制他克莫司的作用机制主要是通过与DNA分子发生化学反应，从而破坏DNA的结构和功能，进而导致肿瘤细胞的死亡。
他克莫司在体内先被代谢成MTIC（一种具有强烈酸性的代谢产物），然后MTIC与DNA中的鸟嘌呤（一种碱基）发生化学反应，形成酰基化的DNA产物，干扰DNA复制和修复过程。
酰基化的DNA产物会阻碍DNA分子的正常双链结构，导致DNA在细胞分裂过程中无法正确分离和复制，最终引发DNA断裂和细胞死亡。
二、药理特点1.药代动力学：他克莫司经口后可以迅速吸收，并且可以通过血脑屏障进入中枢神经系统。
在体内，他克莫司主要通过肝脏代谢，主要代谢产物是MTIC。
他克莫司和MTIC约55%与蛋白质结合，主要与白蛋白结合。
他克莫司和MTIC主要通过尿液排泄，其中他克莫司的排泄半衰期为1.8小时。
2.药效学：他克莫司是一种分子靶向药物，主要针对有缺陷的DNA修复系统。
一些肿瘤细胞存在DNA修复系统的缺陷，导致对DNA损伤的修复能力低下，他克莫司正是通过干扰DNA修复过程来发挥抗癌作用。
此外，在体内他克莫司的抗癌活性主要取决于其代谢产物MTIC的浓度。
三、临床应用他克莫司是目前治疗高级别脑胶质瘤的一线药物，尤其对恶性胶质瘤的治疗效果明显。
目前的治疗方案常常是将他克莫司与放疗联合使用，以达到最佳的治疗效果。
由于他克莫司具有较好的血脑屏障穿透性，所以对于脑胶质瘤侵袭性较大的患者来说，他克莫司可以有效地杀灭肿瘤细胞，延长患者的生存时间。
四、不良反应虽然他克莫司在治疗癌症中有着重要的地位，但也存在一些不良反应。
常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒、头晕、疲劳等。
他克莫司用法
他克莫司用法引言他克莫司（Tacrolimus）是一种免疫抑制剂，广泛用于器官移植术后的免疫抑制治疗。
它通过抑制T淋巴细胞活性，减少器官移植排斥反应的发生。
本文将详细介绍他克莫司的用法。
适应症1.器官移植术后的免疫抑制治疗，包括肾脏、心脏、肺和肝脏移植等。
2.顽固性免疫性皮肤病，如重症银屑病、顽固性荨麻疹等。
用药剂型他克莫司通常以胶囊或注射剂的形式供应。
用药剂量器官移植术后治疗•肾脏移植：初始剂量为0.1-0.2mg/kg，每日2次口服给药，维持剂量为0.05-0.1mg/kg，每日2次。
•心脏、肺、肝脏移植：初始剂量为0.075-0.15mg/kg，每日2次口服给药，维持剂量为0.05-0.1mg/kg，每日2次。
免疫性皮肤病治疗•初始剂量为0.1-0.15mg/kg，每日2次口服给药，根据疗效逐渐减量。
用药注意事项1.用药前应评估患者的肝肾功能、血液学指标和药物相互作用等。
2.他克莫司应空腹服用，饭前1小时或饭后2小时。
3.用药期间应定期监测药物浓度，以调整剂量并避免药物过量或过低。
4.与他克莫司相互作用的药物包括强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）和强效CYP3A4诱导剂（如利福平），应避免同时使用。
5.他克莫司不宜与某些药物（如西咪替丁）同时使用，以免增加肝肾毒性。
不良反应1.消化系统反应：恶心、呕吐、腹泻等。
2.神经系统反应：头痛、震颤、失眠等。
3.皮肤反应：瘙痒、皮疹等。
4.肝肾损害：可导致肝功能异常和肾功能不全。
用药禁忌1.对他克莫司过敏的患者。
2.孕妇和哺乳期妇女。
3.严重肝功能不全的患者。
用药注意事项1.他克莫司可能增加感染和淋巴瘤的风险，患者应密切观察。
2.用药期间应避免接种活疫苗。
3.患者应定期检查血液学指标、肝肾功能和药物浓度等。
结论他克莫司是一种重要的免疫抑制剂，广泛用于器官移植术后的免疫抑制治疗。
在使用他克莫司时，应注意用药剂型、剂量和注意事项，以确保治疗效果和减少不良反应的发生。
他克莫司的功能主治分类
他克莫司的功能主治分类1. 功能他克莫司（Tacrolimus）是一种免疫抑制剂，可抑制机体的免疫反应。
它主要通过抑制T淋巴细胞活性，减弱机体对异种移植物的免疫排斥反应，从而使器官移植手术后的移植器官得到保护。
2. 主治他克莫司在临床上主要用于以下几个方面的治疗：2.1 移植免疫抑制剂他克莫司被广泛用于各种器官移植术后的免疫抑制治疗，主要包括肾、肝、心脏和肺等器官移植手术后的治疗。
它能够有效地预防或减轻移植器官的排斥反应，提高移植成功率。
也可以减少剂量和使用周期，减少患者长期用药的不良反应。
2.2 皮肤病治疗他克莫司也可以用于治疗某些自身免疫性皮肤病，如银屑病、顽固型湿疹等。
它通过抑制T淋巴细胞的活性，降低机体的免疫反应，减少炎症反应，从而缓解病情，减少皮损。
2.3 抑制免疫性炎症反应他克莫司可用于治疗某些免疫性炎症性疾病，如慢性肾炎、类风湿关节炎等。
它能够通过干扰多种炎症性细胞因子的产生，抑制炎症反应，从而减轻病情，缓解疼痛。
2.4 其他用途他克莫司还可用于治疗一些临床上的其他疾病，如干燥综合征、自身免疫性胆管炎等。
但此类使用较为特殊，需要严格的临床判断和专业指导。
3. 注意事项在使用他克莫司时，需要注意以下事项：•严格按照医生的指导用药，不可随意更改剂量或停药；•在用药期间，定期复查相关指标，如血药浓度、肝肾功能等；•避免与其他药物相互作用，尤其是影响肝肾功能的药物；•对于老年人和肝肾功能不全的患者，需要调整剂量；•避免与酒精同时使用，避免加重肝脏负担；•妊娠期和哺乳期患者需要特殊管理，应在医生指导下使用。
4. 常见不良反应使用他克莫司可能会出现一些不良反应，常见的包括：•肝肾损害：长期大剂量使用可能导致肝肾功能受损，定期监测相关指标；•消化系统反应：如恶心、呕吐、腹泻等；•神经系统反应：如震颤、失眠、头痛等；•皮肤反应：如皮疹、瘙痒等。
需要及时向医生报告并咨询处理措施。
5. 结语他克莫司作为一种免疫抑制剂，具有广泛的应用价值。
他克莫司
规格
胶囊1mg10粒，50粒，5mg5粒，50粒。注射液5mg/1mL 10安瓿。
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不良反应
由于大部分用药者存在有严重的疾病和同时并用许多其它药物，常很难确定与免疫抑制药物有关之不良反应。 有证据显示，下列许多药物不良反应是可逆转的，并且可经由剂量降低而改善。和静脉给药相比，口服给药发生 不良反应的频率明显地较低。下列药物不良反应乃是依据身体系统及其发生频率来编排的。心血管系统 -经常性： 高血压。偶发生：心绞痛、心悸、渗液（例如心包积液、胸膜积液）。罕见性：包含休克之低血压、心电图异常、 心律失常、心房/心室纤颤以及心跳停止、血栓静脉炎、出血（例如胃肠道、大脑）、心力衰竭、心脏扩大、心跳 缓慢.
理化性质
熔点：113-115℃ 沸点：871.7℃ 闪点：481.0℃ 密度：1.19g/cm3 外观：白色或灰白色结晶性粉末 折射率：1.549
分子结构数据
摩尔折射率：214.13 摩尔体积（cm3/mol）：673.1 等张比容（90.2K）：1801.4 表面张力（dyne/cm）：51.2 极化率（10 -24cm 3）：84.88
他克莫司
强力新型免疫抑制剂
目录
01 理化性质
03 计算化学数据
02 分子结构数据 04 药理作用
05 适应症
07 不良反应
目录
06 用法用量 08 规格
他克莫司（Tacrolimus），又名FK506，是从链霉菌属中分离出的发酵产物，是一种大环内酯类抗生素，为 一种强力的新型免疫抑制剂，主要通过抑制白介素-2（IL-2）的释放，全面抑制T淋巴细胞的作用，较环孢素 （CsA）强100倍。近年来，作为肝、肾移植的一线用药，已在日本、美国等14个国家上市。临床实验表明，其在 心、肺、肠、骨髓等移植中应用有很好的疗效。同时FK506在治疗特应性皮炎（AD）、系统性红斑狼疮（SLE）、 自身免疫性眼病等自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。
他克莫司 (Tacrolimus) 免疫抑制剂
他克莫司 (Tacrolimus) 免疫抑制剂他克莫司 (Tacrolimus) 免疫抑制剂他克莫司（Tacrolimus），是一种免疫抑制剂，被广泛应用于器官移植以及治疗一系列自身免疫性疾病。
它通过抑制免疫系统的功能，减少免疫反应，从而降低器官排斥反应的风险。
本文将介绍他克莫司的作用机制、应用范围以及相关的副作用等内容。
作用机制：他克莫司通过抑制T细胞的活性来发挥免疫抑制的作用。
它结合细胞内的FK结合蛋白，抑制T细胞活化所需的信号传导步骤。
这样可以减少促炎症细胞因子的释放，抑制T细胞的增殖和分泌，从而达到免疫抑制的效果。
应用范围：他克莫司主要应用于器官移植患者，用于预防器官（如心脏、肾脏、肝脏等）移植后的排斥反应。
此外，他克莫司也可以用于治疗一些自身免疫性疾病，如银屑病、重症肌无力等。
对于无法耐受环孢素（另一种免疫抑制剂）的患者，他克莫司也可以作为替代治疗。
副作用：尽管他克莫司在治疗方面有着显著的效果，但也伴随着一定的副作用。
常见的副作用包括颤抖、高血压、糖尿病、肾功能损害等。
此外，他克莫司还会影响患者的免疫功能，增加感染的风险。
因此，在使用他克莫司期间，患者应注意定期进行监测并遵循医生的建议。
用法用量：他克莫司一般以口服药物的形式使用，每日两次，需要与饭后服用。
剂量的具体安排需要根据患者的具体情况以及医生的指导来确定。
药物相互作用：使用他克莫司期间，患者应避免与其他药物产生相互作用。
一些药物，如抗生素、双氯芬酸、环孢素等，可能会与他克莫司产生不良反应。
因此，在使用他克莫司的同时，患者应告知医生所有正在使用的药物，以避免不必要的风险。
总结：他克莫司是一种有效的免疫抑制剂，被广泛应用于器官移植患者以及一些自身免疫性疾病的治疗中。
虽然具有一定的副作用，但在医生的指导下正确使用，可以帮助患者减少器官排斥反应的风险，改善患者的生活质量。
患者在使用期间应密切关注自身状况，并定期进行相关检测以确保治疗的安全和有效。
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说明书【批准文号】国药准字J20060030【中文名称】他克莫司软膏【产品英文名称】Tacrolimus Ointment【生产企业】Astellas Pharma Manufacturing，Inc.【功效主治】本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者，作为短期或间歇性长期治疗（可以长期用药）。
0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人，但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童(浓度分类明确)。
【化学成分】本品主要成分及其化学名称为：他克莫司。
【药理作用】他克莫司治疗特应性皮炎的作用机制还不清楚。
虽然对他克莫司的作用机制已有一定了解，但是这些发现与特应性皮炎的临床关系还不明确。
他克莫司已被证实可以抑制T淋巴细胞活化，首先与细胞内蛋白FKBP-12结合，形成由他克莫司-FKBP-12、钙、钙调蛋白和钙调磷酸酶构成的复合物，从而抑制钙调磷酸酶的磷酸酶活性，阻止活化T细胞核转录因子（NF-AT）的去磷酸化和易位，NF-AT这种核成分会启动基因转录形成淋巴因子（例如IL-2，γ干扰素）。
他克莫司还可以抑制编码IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF 和TNF-?的基因的转录，所有这些因子都参与早期阶段的T细胞活化。
此外，他克莫司可以抑制皮肤肥大细胞和嗜碱性粒细胞内已合成介质的释放，下调朗格罕细胞表面FCεRI的表达。
【药物相互作用】对本品局部应用的药物相互作用未进行过研究。
由于吸收量极少，本品不太可能与全身性给药的药物发生相互作用，但是也不能完全排除。
皮炎较广泛的患者和/或红皮病患者合用已知的CYP3A4抑制剂时应当谨慎，这些药物的例子包括红霉素、伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、钙通道阻滞剂和西米替丁等。
【不良反应】在分别有12例和216例健康志愿者参加的临床研究中，未发现药物具有光毒性和光致敏性。
在对198例健康志愿者进行的接触致敏研究中，有一例出现接触致敏的迹象。
在三项随机赋形剂对照研究和两项长期安全性研究中，分别有655例和571例患者接受了本品治疗。
下表列举了三项设计相同、为期12周研究中、赋形剂组、0.03%和0.1%浓度的本品治疗组校正后不良事件发生率，以及两项长达一年的安全性研究中未经校正的不良事件发生率，不考虑这些不良事件是否与研究药物有关。
可能与使用本品有关。
儿童12周研究中共发生4例水痘；成人12周研究中有1例出现唇部带状疱疹；儿童开放性研究中发生7例水痘和1例带状疱疹；成人开放性研究中发生2例带状疱疹。
通常为疣”。
在各种临床试验中发生率大于或等于1%的其它不良事件包括秃发、ALT或AST升高、过敏样反应、心绞痛、血管神经性水肿、厌食、焦虑、心律失常、关节痛、关节炎、胆红素血症、乳房疼痛、蜂窝组织炎、脑血管意外、唇炎、寒颤、便秘、肌酐升高、脱水、抑郁、头晕、呼吸困难、耳痛、皮肤瘀斑、水肿、鼻出血、未治疗部位病情加重、眼部不适、眼痛、疖肿、胃炎、疝气、高血糖症、高血压、低血糖症、缺氧、喉炎、白细胞增多症、白细胞减少、肝功能试验异常、肺部疾病、全身不适、偏头痛、颈部疼痛、神经炎、心悸、感觉异常、外周血管异常、光敏反应、处理过程的并发症、皮肤脱色、出汗、味觉异常、牙齿疾病、意外妊娠、阴道念珠菌病、血管扩张和眩晕。
【禁忌症】对他克莫司或制剂中任何其他成分有过敏史的患者禁用本品。
【产品规格】0.03%(30g:9mg，10g:3mg)【用法用量】成人:0.03%和0.1%他克莫司软膏,在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次，持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周。
封包疗法可能会促进全身性吸收，其安全性未进行过评价。
本品不应采用封包敷料外用。
儿童:0.03%他克莫司软膏,在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次，持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周。
封包疗法可能会促进全身性吸收，其安全性未进行过评价。
本品不应采用封包敷料外用。
【贮藏方法】室温25℃保存；允许的温度范围是15?-30℃。
【注意事项】一般注意事项:本品在临床上对感染性特应性皮炎的安全性和有效性未进行过评价。
在开始使用本品治疗前，应首先清除治疗部位的感染灶。
特应性皮炎患者易患浅表皮肤感染，包括疱疹性湿疹（卡波济水痘样疹），使用本品治疗可能会增加带状疱疹病毒感染（水痘或带状疱疹）、单纯疱疹病毒感染或疱疹性湿疹发生的风险。
如果存在这些感染，应对本品治疗的利益与风险的平衡进行评估。
在临床研究中报告了33例淋巴结病（占0.8%）通常与感染有关（尤其是皮肤感染），在给予相应抗生素治疗后缓解。
这33例患者中大多数有明确的病因，或最终消退。
接受免疫抑制剂治疗（例如全身性使用他克莫司）的器官移植患者发生淋巴瘤的危险性增加，因此，接受本品治疗并出现淋巴结病的患者应调查其淋巴结病的病因。
如果没有明确找到淋巴结病的病因，或患者同时患有急性传染性单核细胞增多症，应考虑中断使用本品。
对发生淋巴结病的患者应进一步观察以确保淋巴结病消退。
紫外线致癌作用的增强不一定依赖于光毒性作用机制。
尽管没有观察到对人体的光毒性（参见不良反应），但在一项动物光致癌性研究中，本品缩短了皮肤肿瘤发生的时间（见非临床毒理研究）。
因此，患者应尽量减少或避免自然光或人工光源照射。
外用本品可能会引起局部症状，如皮肤烧灼感（灼热感、刺痛、疼痛）或瘙痒。
局部症状最常见于使用本品的最初几天，通常会随着特应性皮炎受累皮肤好转而消失。
应用0.1%浓度的本品治疗时，90%的皮肤烧灼感持续时间介于2分钟至3小时（中位时间为15分钟）之间，90%的瘙痒症状持续时间介于3分钟至10小时（中位时间为20分钟）之间。
不推荐使用本品治疗Netherton综合征患者，因为可能会增加他克莫司的全身性吸收。
本品对弥漫性红皮病患者治疗的安全性尚未建立。
患者须知:使用本品的患者应接受下列信息。
他克莫司在中国上市短时间内，市场份额迅速上升，已成为肝脏及肝脏移植后排斥反应的临床一线药物。
目前我国免疫抑制剂的市场规模为50-60亿，其中国外公司将他克莫司市场份额占80%，开发我国内他克莫司具有自主知识产权的生产技术已迫在眉睫。
他克莫司软膏是非糖皮质激素类外用免疫调节剂，具止痒抗炎的作用，目前已经有效应用于特应性皮炎、银屑病、糖皮质激素依赖性皮炎等皮肤病治疗，特别是在头、面部等特殊部位的治疗，治疗效果显著，得到了患者的广泛肯定。
湿疹发病部位不同均可用他克莫司软膏，他克莫司软膏是强效湿疹进口外用名药。
(1)手部湿疹可以使用他克莫司软膏:手部湿疹极为常见，不但发病率高，而且病因极为复杂。
少数手部湿疹开始呈急性，整个手部红肿显著，可有水疙、渗液、糜烂，以至结痴，但大多数起病缓慢。
祖国医学称此为鹅掌风。
典型的手掌慢性湿疹不累及手背，但整个手掌浸润、变厚、干燥、粗糙、边缘比较清楚，病程常极端慢性，多年不愈。
在足部的躁部常有类似损害。
如由足癣诱发产生，则属足癣湿疹化病变。
(2)肘部湿疹可以使用他克莫司软膏:常见于肘关节下端内侧，比拇指略大，边缘具局限性的小片，分布常对称。
皮损干燥、变厚，覆以少许鳞屑或薄痴，有或多或少的苔醉样变，边缘可呈斜坡形，如遇刺激，可急性发作，病程慢性。
(3)乳房湿疹可以使用他克莫司软膏:主要见于哺乳期妇女，皮损分布单侧或双侧乳头、乳晕和乳房下。
表现为暗红斑、丘疹、丘脓疤疹，边界不清楚，可伴有糜烂和渗液，重者有裂隙，但一般不化脓。
痰痒明显，停止哺乳后痊愈。
(4)外阴、阴囊和肛门湿疹可以使用他克莫司软膏:阴囊湿疹颇常见，主要局限于阴囊，有潮湿型和干燥型两种。
潮湿型整个阴囊肿胀突出.有轻度糜烂、滋液、结痴和显著浸润、肥厚，皱纹深阔，稍发亮和色素加深，阴囊比正常显著增大，间有累累抓痕。
干燥型水肿变厚不如前者突出，有薄痴和鳞屑，呈灰色。
浸润变厚，间有裂隙。
因经常搔抓，间有不规则色素消失小片。
患者奇痒难忍，常可影响睡眠和工作。
病程长，可数年不愈。
常因过度搔抓、热水烫洗而红肿、渗出和糜烂。
病情迁延者呈苔醉样变。
(5)小腿湿疹可以使用他克莫司软膏:特别是位于小腿内侧下部的慢性湿疹常继发于下肢静脉曲张。
初起为暗红斑，边界不清楚，继而出现小丘疹、丘疙疹，易渗出，产生糜烂和溃疡。
久之，皮肤明显增厚、硬化，伴有色素沉着湿疹的西医治疗用他克莫司软膏:(1)全身治疗:目的在于抗炎、止痒。
常用的有抗组胺药、镇静安定剂和他克莫司软膏。
抗组胺类药虽然对变态反应过程没有直接的影响，但能产生镇静止痒效果。
无嗜睡作用的长效抗组胺新药，如他克莫司软膏、西替利嗓和阿司咪哇(10mg，每日1次，口服)，可用于日间的止痒。
有嗜睡作用的抗组胺药，包括苯海拉明25mg，每日3次;异丙嗓12.5mg-25mg，每日3次;扑尔敏4mg，每日3次;赛庚咤2mg每日3次等以及他克莫司软膏可用于夜间止痒。
此外，对急性期可选用钙剂、维生素C,硫代硫酸钠静脉注射，或用普鲁卡因做静脉封闭。
对用多种疗法效果不明显的急性泛发性湿疹患者，还可考虑短期使用皮质类固醇，一旦急性症状被控制后应酌情减量或撤除，以防长期使用激素引起的不良反应。
有感染时应考虑加用相应的抗生素。
(2)局部治疗:外用药物应根据皮疹特点选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等，并对症选用适当的剂型。
1)对红肿、糜烂、渗液的皮损，可选用他克莫司软膏。
2)当皮损炎症减轻，渗液减少时，可把湿敷改为外涂油剂(如氧化锌油、黄连素油)或糊剂(氧化锌糊剂、糠油糊剂)。
3)对红斑、丘疹和小水疤，可用洗剂或粉剂，如炉甘石洗剂(尤卓尔)、扑粉。
4)含抗生素和类固醇激素的制剂他克莫司软膏用于治疗传染性湿疹样皮炎。
此外，对限局肥厚性损害尚可用皮质类固醇行局部皮内注射，每周1次，一般4-6次为1疗程。
预防与调摄:(1)应使患者对湿疹的发病因素、发展规律和防治方法有一定了解，以便能积极配合治疗。
避免各种可疑的致病因素。
(2)发病期间忌辛、辣、酒类食物。
对鱼、虾等易诱发本病的食物，应注意食用后及停用后的效果，但无须盲目地忌口。
(3)保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子的刺激。
(4)治疗全身性疾病，发现病灶应积极清除。
一些具有特征性的特殊湿疹类型用他克莫司软膏:他克莫司软膏是强效湿疹进口外用名药。
(1)钱币状湿疹好发于四肢，损害由密集的小丘疹和丘疙疹组成圆形或类圆形钱币状斑块，境界清楚，直径约lcm-3cm。
急性时色潮红有渗出，周围有散在丘疙疹。
转为慢性后，皮损肥厚，色素增加，表面理有鳞屑，自觉痛痒。
他克莫司软膏对钱币状湿疹有很好疗效。
(2)汗疙症又称出汗不良，过去称之为汗疤疹，可用他克莫司软膏认为是由于手足多汗醋留于皮肤而引起。
实质上本症与汗管、汗腺无关，精神因素是激发本病的重要因素，近来发现镍过敏也可引起。