低剂量多层螺旋CT结肠成像在结直肠疾病中的研究现状
128层螺旋CT结肠成像在结直肠癌诊断中的应用

·临床研究·128层螺旋CT 结肠成像在结直肠癌诊断中的应用曹登攀李佩如柳泽华施向阳王骄阳徐芳陈涛徐升DOI :10.13558/ki.issn1672-3686.2021.002.009基金项目:金华市科学技术研究计划项目(2018-4-152)作者单位:321300浙江永康,永康市第一人民医院放射科(曹登攀、李佩如、柳泽华、施向阳、王骄阳),消化内科(徐芳、徐升),肛肠外科(陈涛)[摘要]目的探讨128层螺旋CT 结肠成像(CTC )在结直肠癌诊断中的临床应用价值。
方法选择82例疑似结直肠癌患者进行CTC 和结肠镜检查,以结肠镜病理结果为标准,分析CTC 诊断结直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、定位、分型;其中16例手术的结直肠癌患者,以手术病理分期为标准,分析CTC 在结直肠癌T 分期中的准确度。
结果以结肠镜病理结果为标准,CTC 诊断结肠癌的灵敏度为100%,特异度90.91%,阳性预测值90.48%,阴性预测值100%,定位准确度100%,大体分型准确度为88.09%。
以手术病理分期为标准,CTC 结直肠癌T 分期准确度为87.00%。
结论128层螺旋CTC 在结直肠癌的定位、定性诊断及T 分期上具有较高的准确度,可作为结直肠癌筛查的有效手段和术前常规检查。
[关键词]结直肠癌;CT 结肠成像;结肠镜;体层摄影术;X 线计算机Application of 128-slice spiral CT colonography in diagnosing colorectal cancer CAO Dengpan ,LI Peiru ,LIU Ze-hua ,et al.Department of Radiology ,The First People ’s Hospital of Yongkang ,Yongkang 321300,China.[Abstract]ObjectiveTo explore the clinical value of 128-slice spiral CT colonography (CTC )in the diagnosis ofcolorectal cancer.MethodsTotally 82patients with suspected colorectal cancer who underwent CTC and colonoscopywere selected.The sensitivity ,specificity ,positive predictive value ,negative predictive value ,localization and classification of CTC in the diagnosis of colorectal cancer were analyzed according to the pathological results of colonoscopy.Taking the pathological staging as the gold standard ,the accuracy of CTC diagnosis in T staging of colon cancer was analyzed in 16patients with colorectal cancer who underwent surgery.ResultsThe diagnostic sensitivity ,specificity ,positive predictivevalue ,negative predictive value ,positioning accuracy and general classification accuracy of CTC for diagnosing colorectal cancer were 100%,90.91%,90.48%,100%,100%,88.09%,respectively.Taking pathological staging during operation as the gold standard ,the accuracy of CTC for diagnosing T staging of colorectal cancer was 87.00%.Conclusion 128-slicespiral CTC has high accuracy in the location ,qualitative diagnosis and T staging of colorectal cancer.It can be used forcolorectal cancer screening and routine examination before operation.[Key words]colorectal cancer ;computed tomography colonograpgy ;colonoscopy ;tomography ;X-ray computed结直肠癌是目前全球第三大常见男性肿瘤,第二大女性肿瘤,死亡率排第4位,国内结直肠癌的死亡率排第5位[1,2]。
多层CT仿真结肠镜在结肠息肉筛查中的应用价值

位及 俯 卧位屏 气 扫描 , 扫描 范 围膈 顶 至盆底 , 所有 患
者均能按要求完成检查 。 图像后处理 : 将所得数据传输至工作站 , G 在 E 结肠平 铺 软件及 Se es o n软件 包 中完成 图像 的 i n l m Co 重建 和 测 量 。首 先 行 结 肠 表 面 阴 影 遮 盖 法 (hdd sae
tevl , P 、 性 预 测 值 (eav rd tev1 i a e P V)阴 r u ngtepeii a. i cv u , P 和 准确度 等诊 断试 验特 征值 。 e N V)
2 结 果
10 A , 建 间距 0 6~0 7m 螺 距 因子 12 0m s重 . .5 m, .5— 14 扫 描 时间 8 1s ., 5 。患 者经肛 门插管并 注入 1O 0
患者 组 的 敏感 度 、 P 特 异度 、 P P V、 N V及 准 确 度 分 别
为 9 .% 、9 5 、2 9 、 5 0 和 8 . %。随 访 7 1 8 .% 4 .% 7 .% 81
息 肉在 结肠镜 下 活 检 、 除 或 手术 切 除后 病 理 结果 切 显示 , 管状 腺瘤 3 例 (08 )增 生 性 息 肉 1 腺 1 5 .% , O例
直 径 ≥1r 0 m组 。 a
3 讨论
结 肠息 肉时结肠 常见 疾病 , 献报道 5 以上 文 O岁 人 群 的 发 病 率 约 5 %, 7 0 而 O岁 以 上 人 群 可 达
(6 4 和 炎 性 息 肉 8例 ( 3 1 。 ≤ 5 m 组 1 . %) 1 . %) m 4 .% (5 3 ) 非腺 瘤息 肉 , 5—1m 69 1/ 2 为 而 0 m组 3 .% 13
多层螺旋CT在诊断消化道肿瘤中的应用价值

多层螺旋CT在诊断消化道肿瘤中的应用价值【摘要】目的探讨多层螺旋CT在胃肠道肿瘤诊断中的价值。
方法通过对49例胃肠道肿瘤病人的螺旋CT轴位图像和重建的3D、MIP及仿真内镜图像进行观察分析,分别对胃肠道肿瘤进行诊断。
结果⑴肿瘤部位及组织学类型:胃癌13例,结肠癌21例,直肠癌15例;中低分化腺癌39例,粘液腺癌6例,类癌4例;⑵CT表现:胃壁及肠壁增厚34例、胃腔及肠腔内肿块22例、肠腔变窄伴不同程度梗阻25例、浆膜面模糊33例、淋巴结转移24例、远处器官转移22例、腹水9例。
结论多层螺旋CT在胃肠道肿瘤的诊断中,具有一定的优越性,不仅能显示肿瘤的大小,而且能显示胃肠腔内外情况。
【关键词】肿瘤;消化道;多层螺旋CT消化道肿瘤是消化道最常见的疾病,近年来随着生活节奏及生活方式的改变,发病呈上升趋势,早期诊断可以使消化道肿瘤的治愈率大幅度提高,进而降低其死亡率。
现回顾性分析我院2016年8月至2018年8月49例经手术病理证实为消化道肿瘤的影像资料,探讨多层螺旋CT在消化道肿瘤诊断方面的应用价值。
一、材料与方法1.1一般资料本组49例,其中男性29例,女性20例,年龄27-86岁(平均50岁)。
临床表现:49例均有不同程度的腹胀、腹痛、便秘;粘液血便28例,大便隐血阳性16例,呕血9例。
29例同期行胃结肠气钡双对造影,42例行胃结肠镜检查。
1.2检查方法采用GE公司 optima CT520 16层螺旋CT,扫描范围从膈顶至耻骨联合下缘行平扫及增强扫描。
扫描参数:层厚5mm,250mA,电压110KV,增强扫描经肘静脉团注60-100ml碘佛醇,流速3-5ml/s,采用造影团注智能跟踪触发技术,触发层面为腹主动脉肾动脉平面,阈值90Hu;延迟20-30s、150s扫描获得静脉期及延迟期图像。
本组除8例有禁忌症未做增强检查外,其余均做增强检查,有6例梗阻的病例向结肠内注入泛影葡胺。
将原始数据经3D工作站处理,行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、模拟内镜等多种方法观察。
64排VCT结肠成像技术对结直肠肿瘤诊断应用分析

64排VCT结肠成像技术对结直肠肿瘤诊断的应用分析【中图分类号】r73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)03-0645-02由于ctvc具有安全、快捷、高效等优点,同时大肠疾病的研究也亦愈加深入,ct结肠成像(ct colonoscopy,ctc)临床应用地位逐渐提高。
总结全国肛肠外科研究所2010年以来121例经结肠镜诊断有结肠占位性病变患者的ctvc结果,并与手术和病理结果进行对照,以探讨ctvc在结肠占位诊断中的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年12月至2011年10月临床怀疑结直肠占位性病变124例患者,行64排螺旋ctvc检查。
其中男性71例,女性43例,年龄27~83岁;所有病例全部行纤维结肠镜检查,并均以结肠镜和/或手术病理结果作为确诊依据。
1.2 64排螺旋ctvc的检查方法1.2.1 肠道准备患者于检查当日凌晨行清洁灌肠,然后饮水2500ml,以充分清洁肠道。
检查前常规肌肉注射10 mg 654-2,以降低肠道张力,减轻肠道痉挛和减少肠道蠕动伪影。
患者右侧卧于扫描床上,用肛管经肛门注入气体1 500~2 000 ml,以患者腹胀能够耐受为止,充分扩张结肠。
1.2.2 64排vct扫描采用ge lightspeed 64 pro vct机,所有病例ctvc检查前先做腹盆部平扫,以观察结肠充气情况。
检查参数为:管电压120 kv,管电流140 ma,准直器宽度为5 mm、螺距0.969:1、重建层厚0.625 mm,重建间隔0.625mm,fov 30~40 cm,患者取仰卧位或俯卧位,1次屏气行64排螺旋ct腹盆部连续扫描,从膈顶至盆底,时间约为5s。
2 结果本组共有124例患者,除3例为结肠冗长症以外其余均经手术证实为大肠癌(其中9例为多发癌),均行纤维结肠镜或管式乙状结肠镜检查并取活检肿瘤分别位于回盲部11例,升结肠30例、横结肠14例、降结肠35例、乙状结肠及直肠31例。
11低张水灌肠MSCT检查在结肠癌诊断中的价值

质 饮食 , 后 每两 小时 口服 5 葡 萄糖 注 射 液 5 0 0 ml , 至
2 0: O 0 口服 5 0 硫酸镁 1 0 0 ml , 2 2 : 3 O 口服 2 0 甘 露
醇 2 5 0 ml , 2 2 : 0 0再 次 口服 5 %葡 萄糖 注 射 液 5 0 0 ml 。
t i o n ( MI P) a n d c u r v e d pl a na r r e c o ns t r u c t i on ( CPR) w e r e p e r f or me d r e s p e c t i v e l y . Th e TN M s t a g i ng ma de b y hyp ot oni c wa —
t e r e n em a M SCT we r e c o mp a r e d wi t h t ha t ma d e by s u r g e r y a n d p at hol o gy. Re s ul t s: Al l l e s i o ns we r e d e m ons t r a t e d c l e ar l y by
双层螺旋CT仿真内镜成像在结肠肿瘤术前评价中的价值

以患者感觉腹部较为胀气 , 定位像显示肠道 回盲部 判断 。故非 常适应 于一 些 年老 体 弱 、 腔 肿 块梗 阻 、 肠 轻度 扩张 , 则可 开始 扫描 。在 检查 中 , 以根 据 观察 盆腔粘 连及 肠腔外 压导 致肠 道 狭窄 无 法完 成 电子 结 可 到的病变部位变换体位扫描( 例如病变位于乙状结 肠镜检查 的患者。 电子结肠镜可以直接观察病灶 但 肠、 直肠后壁可取俯卧位 , 左半结肠病变可抬高左侧 的表 面及 局 部 黏 膜 的变 化 , 时取 活 检 确定 病 变 的 同 身体扫描 , 右半结肠可抬高右半结肠扫描) 以便更 性 质 。所 以 , 以把 C 真结 肠镜 作 为 电子 结肠 镜 , 可 T仿 好观察肿瘤形态 , 通过变换扫描体位还可以使肠腔 检查时观察不全面的患者 , 或不能接受电子结肠 和/ 内残 留的粪便及液体移动而减少伪影。 镜患者的重要补充检查手段。对于结肠肿瘤性病变
的成功至关 重要【 。所 以, 3 J 检查前 日必须少渣饮食 察 。这 些检 查 结果 , 于 疾病 的后 继 治疗 方 案 的制 对
和 当 日禁 食 并 给 予 清 肠 剂 彻 底 清 洁 肠 道 。 C T扫 描 定 , 具有 至关 重要 的作用 。 前 向肠 内 注气 时 应 控 制好 气 量 , 量 不 够 不足 以使 气
综上所述 , 于结 肠肿瘤性病变 的诊断 ,T仿 对 C
肠管充分扩 张, 一些 复杂结肠皱褶易误诊 为病变。 真结肠镜 具有 侵袭性 小 , 患者 安全 、 适、 舒 方便 快 5 J并 , D及 3 D成 像 , 结 肠 区 域有 无 肿 瘤 对 可以适量注入气体 ( 10m ) 约 00 1后扫描定位像 , 观察 捷 【6, 通过 2
螺旋CT在胃肠道肿瘤

临床应用
(1)对消化道肿瘤的普查,尤其是结肠息肉的普查 比较成熟,对>6mm的息肉检出率达86%。充气法还可 以应用低剂量扫描,拓宽了CT的应用领域。
(2)胃肠腔狭窄,内镜检查不能通过的患者。 (3)年老体弱不能耐受内镜检查的患者。 (4)临床主要观察腔外侵犯、淋巴结转移和远处转 移的情况及对肿瘤进行分期的患者。 (5)术前明确病变的位置及浸润范围,对手术方案 的制定和术后疗效分析。
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结肠直肠癌
CT表现: 淋巴结转移:肠上和肠旁淋巴结,肠系膜血管周
围和肠系膜血管根部淋巴结。肠上淋巴结转移 常与原发灶融合。结肠旁淋巴结转移表现为孤 立或多发的小结节影,孤立者直径多大于10m m。淋巴结强化,较大的中心低密度区。肠系膜 及系膜根的增大的淋巴结可出现融合。 腹膜转移:网膜、系膜脂肪密度增高、模糊,其 内可见小结节斑片影,沿两侧结肠旁沟种植最常 见。壁层腹膜结节状增厚。晚期病变发展形成 网膜饼,出现腹水。
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结肠直肠癌
CT表现 肠梗阻:肠管扩张,管径显著增大,其内可见气液平
面,也可完全为液体所充盈,梗阻远端肠管明显塌陷。 梗阻段可见以肠管为中心的软组织肿块,增强后肿 块有不均匀强化。 肠套叠:套叠肠段可表现为分层结构,与其它疾病 引起的肠套叠相比,癌肿引起套叠段相对较短,局部 轮廓欠规则。
在胃肠道准备不佳时存在假阳性和假阴性的问题 (小肠、结肠准备工作比较繁琐,临床广泛应用需进一 步探索)
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肠道占位病变的CT基本表现
1、管壁增厚 在适当充气的情况下,一般认为胃肠 道管壁厚度>5mm可确定异常增厚。 2、腔内肿块 可为腔内或腔外肿块;形态规则或不 规则;表面光滑或凹凸不平。 3、管腔狭窄 可为偏心性或向心性狭窄。 4、肠管扩张 梗阻近段肠管扩张范围、程度等。 5、粘膜破坏 可显示粘膜中断、破坏、消失等。 6、周围脂肪层改变 脂肪层消失或变模糊是浆膜外侵 犯的重要指征。
CT结肠造影技术在结肠占位性病变诊断中的应用
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CT结肠造影技术在结肠占位性病变诊断中的应用段华【摘要】目的分析CT结肠造影技术在结肠占位性病变诊断中的应用价值.方法回顾性分析2015年1月至2015年6月于本院接受CT结肠造影技术的88例患者临床资料,以病理为金标准,分析CT结肠造影检查对结肠占位性病变病种及结肠癌分期的诊断价值.结果所有患者均都达到CT结肠造影检查要求,其中Ⅰ级有57例,Ⅱ级有27例,Ⅲ级仅有4例,对肠道准备情况总体满意度为95.45%,无不良反应病例.CT结肠造影结果中,43例诊断为结肠癌(含14例伴有腹腔淋巴结肿大),17例拟诊为炎性息肉,17例拟诊为腺瘤,7例拟诊为转移癌,4例拟诊为淋巴瘤.病理检查结肠癌共43例,炎性息肉20例,腺瘤15例,转移癌6例,淋巴瘤4例,以此为金标准,CT分期符合率为96.59% (85/88),经一致性检验,K=0.917,P=0.000.CT结肠造影检查2例炎性息肉被误诊为腺瘤,1例炎性息肉误诊为转移癌,误诊率为3.41%.CT结肠造影结果中,A期10例、B期4例、C1期20例、C2期4例和D 期5期.病理Dukes分期中A期8例、B期8例、C1期18例、C2期4例和D 期5期,以病理分期为金标准,CT检查符合率为90.70% (39/43),经一致性检验,K=0.874,P=0.000.CT结肠造影检查有2例B期误诊为A期,2例B期误诊为C1期,误诊率为9.30%.结论 CT结肠造影技术实用简便、具有较高的辅助诊断价值,有利于辅助临床结肠占位疾病诊断.【期刊名称】《结直肠肛门外科》【年(卷),期】2016(022)006【总页数】4页(P640-643)【关键词】CT结肠造影技术;结肠占位病变;诊断【作者】段华【作者单位】湖北公安县人民医院放射科湖北公安434300【正文语种】中文【中图分类】R656.9结直肠占位疾病是消化系统较为常见的疾病之一,依我国最新调查统计发病率在中老年患者高达60%以上[1],但因疾病早期症状不典型或是症状轻微,较多患者在疾病常发展至晚期时才寻求治疗,因未能得到及时有效的诊治,治疗效果不佳。
^(18)F-FDG PETCT影像组学在结直肠癌中的应用进展
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・270・Modern Practical Medicine,February2021,Vol.33,No.2•讲座与综述・18f-fdg pet/ct影像组学在结直肠癌中的应用进展髙巧灵,金银华,陆歳,张晓辉,郭修玉doi:10.3969/j.issn,1671-0800.2020.02.068【中图分类号】R816.5【文献标志码】根据国家癌症中心资料,我国结直肠癌发病率和死亡率在恶性肿瘤疾病谱中列入前5名之内,且发病率逐年上升叫对结直肠癌患者进行治疗前后的准确评估和预后预测成为迫切需要解决的问题。
正电子轴断层/计算机断层显像(PET/CT)检查应用常规半定量参数如最大标准化摄取值(SUV”“)等对结直肠癌肿瘤的异质性描述并不是很理想。
近年来,影像组学方法评价肿瘤异质性、早期预测肿瘤放化疗的疗效、预后预测及基因突变等方面己显示出良好的应用前景,越来越多的基于PET/CT的影像组学研究也获得了较好的成果,本文就PET/CT影像组学在结直肠癌诊疗中的应用进展作_综述。
1影像组学的应用现状1.1影像组学的概念数字化影像技术的发展使得影像图像包含了大量肉眼难以识别的病理、生理及基因遗传变异方面的定量信息叫随着计算机能力的大力提升,放射医学工作者与工程专家寻求更多的合作,以探寻新方式来更好地解读医学影像图像,影像组学己成为医学成像领域的新发展方向。
其对应的是从常规成像方式中(CT、MRI、PET 等)提取和分析大量定量成像特征,并与几个常用医学端点相关联,包括分期、病基金项目:华美重点研究基金(2020HMZD12)作者单位:315000宁波,宁波大学医学院(髙巧灵、金银华)、中国科学院大学宁波华美医院、中国科学院大学宁波生命与健康产业研究院(高巧灵、金银华、陆歳、张晓辉、郭修玉)通信作者:金银华,Email:15968950***********C【文章编号】理、基因组学、治疗反应和临床结果的预测等。
CT结肠成像术的临床应用及其在结直肠癌中的研究进展

《中国癌症杂志》2015年第25卷第11期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.11871 [摘要] CT结肠成像术(computed tomographic colonography,CTC)对于结直肠癌(coloretal cancer,CRC)具有良好的评价效果,自CTC开展以来已取得了很多突破性的研究进展。
CTC相比传统结肠镜(conventional colonoscopy,CC)和钡灌肠(barium enema,BE)而言,具有微侵入性、检查时间短、易于患者接受和并发症较少等特点。
电子清洁(electronic cleansing,EC)、双能CT(dual-energy CT,DECT)等新技术的应用丰富了CTC检查。
2005年,虚拟肠镜工作小组提出“CT结肠成像报告和数据系统(computed tomographic colonography reportingand data system,C-RADS)”标准报告方案,他们提议报告需要包括病变大小、数量、形态、位置、衰减量及建议病灶监测。
综述了CTC的临床应用及其研究进展,并就检查技术、适应证、禁忌证及安全风险进行了简单介绍。
[关键词] CT结肠成像术;结直肠癌;CT结肠成像报告和数据系统;电子清洁;双能CT DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2015.11.006 中图分类号:R735.3 文献标志码:A 文章编号:1007-3639(2015)11-0871-06Research progress and clinical applications of computed tomographic colonography in coloretal cancer HU Feixiang, TONG Tong, PENG Weijun (Department of Diagnostic Radiology, Fudan University Shanghai Cancer Center; Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China)Correspondence to: PENG Weijun E-mail: cjr.pengweijun@ [Abstract ] Computed tomography colonography (CTC) is a well-established technique for evaluation of colorectal cancer (CRC). Significant advances have been made in the technique of CTC since its inception. Besides being an excellent tool for detection of CRC, it is minimally invasive, less time-consuming and well tolerated by patients. Furthermore, it has fewer complications than conventional colonoscopy (CC) or barium enema (BE). The application of new technologies, such as electronic cleansing (EC) and dual-energy CT (DECT), enriches the examination of CTC. In 2005, a standardized reporting scheme, “CT colonography reporting and data system通信作者:彭卫军 E-mail :cjr.pengweijun@CT结肠成像术的临床应用及其 在结直肠癌中的研究进展胡飞翔,童 彤,彭卫军复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海 200032彭卫军,教授,复旦大学博士研究生导师,现任复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科主任,中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会候任主任委员,上海医学会放射诊断专科委员会副主任委员,上海市抗癌协会肿瘤影像专业委员会主任委员,中华医学会放射学分会乳腺学组副组长。
多层螺旋CT对大肠癌的临床价值
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多层螺旋CT对大肠癌的临床价值摘要:目的:探讨多层螺旋ct对大肠癌的临床应用价值。
方法:对56例经手术病检或内镜活检证实的大肠癌ct图像进行回顾分析。
结果: 56例大肠癌病变的检出率100%,表现为肠腔内大小不等的肿块或局部肠壁增厚并不同程度的肠腔狭窄,增强扫描病灶明显强化。
结论: 多层螺旋ct扫描在大肠癌的诊断中,不仅可以准确定位,还可以有效显示大肠癌的大小、形态、侵犯范围及是否转移,对大肠癌的诊断及治疗意义重大。
关键词:大肠癌;体层摄影术; x线计算机【中图分类号】r814.42 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0035-02大肠癌(colorectal cancer)包括结肠癌和直肠癌,是常见的消化道恶性肿瘤,发病率仅低于胃癌和食管癌[1],因近年我国人民饮食结构的变化,大肠癌的发病呈上升及年轻化趋势。
大肠癌的分布以直肠和乙状结肠多见,其次为盲肠,升结肠,再次为降结肠及肝脾曲结肠,横结肠最少见[2]。
大肠癌的术前诊断和分期对临床治疗方案的制定有着重要的指导价值。
本文收集我院2007-2012年行ct检查并经病理证实的大肠癌56例,对其ct表现进行回顾分析,旨在探讨多层螺旋ct检查对大肠癌的诊断和分期价值,提高大肠癌的诊断水平。
1 资料与方法1.1 资料:选取2007年1月至2012年4月在我院接受ct扫描并经手术或纤维结肠镜证实的大肠癌患者56例,其中男36例,女20例,年龄40-81岁,平均年龄57.5岁。
病程10天~2年余。
临床症状:腹痛48例,腹胀14例,腹部包块23例,血便21例,大便习惯改变18例,贫血、消瘦8例。
1.2 检查前准备:检查前一周禁做钡剂造影,检查前2天少渣饮食,检查当日禁食禁水,检查前2小时口服1-2%的泛影葡胺800-1000ml,扫描前再口服1-2%的泛影葡胺500ml,常规做清洁灌肠后灌水充盈直肠及结肠后扫描。
1.3 方法:为geprospeede 2双排螺旋ct,电压250kv,电流250mas,层厚、层间距10.0mm,3mm,2mm 螺距为1.5∶1。
多层螺旋CT在结肠疾病诊断方面的应用

9 例结肠癌患者 中,发生于直肠、乙状结肠5 盲 例, 肠l ,结肠脾 曲l 。c 表现为 :肠壁环状、半环状 例 例 T
增厚或不规则软组织肿块向腔 内突出, 管壁僵硬 , 肠腔
作 者单位 :湖北省 崇 阳县 人民 医院 C T室 (3 50 4 70 )
不同程度狭窄。 大的肿块表面可见 凹凸不平的溃疡。 增
气10  ̄20 m ,使患者有腹胀感 。 50 00 l 1 . 3检查方法 采用G r hsedEi T E Bi t e le1层C 机行 g p t 6
全结肠扫描,层厚5 m,层距5 m。一般病例平扫 , m m
肿瘤病例部分增强扫描。 一般取仰卧位, 必要时联合俯 卧位。平静呼吸时屏气后一次性曝光扫描。
赵 志 刚 徐 宇崇
了解 多层 螺旋 C T在 结肠疾 病诊断 方面 的应 用 。方法 对 l 例 病人 进行 充分 准备 行 C 8 T扫描
后对图像处理分析。结果 9例结肠癌 C T表现为肠壁增厚,软组织肿块向腔 内突出,增强可见强化,部分可见转
移征。5 例结肠 炎表现为结肠袋消失或变浅。2 例息肉 表现为向腔内突出的结节状影。憩室 1 例表现为向肠腔外突
检查前晚分次冲/ 5%硫酸镁共5g ]o 1  ̄ 0 ,并嘱大量饮水 ,
检查 前 当 日早晨禁 食 。 患者若 无 心血 管 、 尿潴 留等禁 忌 证 ,则 于检查 前 1m n 注642 0 0 g 0 i肌 5- ,1  ̄2 m 。膀 胱 充 盈 后上检 查床 ,然 后左 侧 卧位 用F l 管经肛 门注 入空 oe y
文献 标识 码 :B
近 年来 ,随着C 机 器设备 硬件 及软 件 的不 断升级 , T
C 结肠成 像 的检 查技 术 和 临床应 用 研究 均取得 了显著 T 的进展 , 对结肠 疾病 的检测 和诊 断发挥 着重 要作 用。 现 将 我 院新 引进 的1层螺 旋 C 在结 肠 疾病诊 断 方面 的应 6 T 用介绍 给大家 。 1 资料 与方 法
320排东芝螺旋CT增强检查在结直肠癌分期临床诊断中应用的价值分析

320排东芝螺旋CT增强检查在结直肠癌分期临床诊断中应用的价值分析随着医疗技术的不断发展,结直肠癌的临床诊断也变得越来越精准。
其中,320排东芝螺旋CT增强检查在结直肠癌分期临床诊断中应用的价值日益凸显。
本文将分析320排东芝螺旋CT增强检查在结直肠癌分期临床诊断中的应用价值。
一、结肠癌概述结直肠癌起源于结肠和直肠,是临床常见恶性肿瘤,发病率在全球范围内呈上升趋势,尤其在发达国家更为常见。
该病早期症状不典型,易被忽视,因此常被称为“沉默的杀手”。
结直肠癌的主要危险因素包括饮食、生活方式、家族史、遗传因素等。
结直肠癌的治疗方式包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。
治疗方法选择取决于患者的具体情况和病情分期,早期结直肠癌通过手术切除治愈率较高,但晚期结直肠癌需要较为综合的治疗方案,例如手术切除、放射治疗和化学治疗的联合应用。
结直肠癌分期是指根据肿瘤的大小、位置、深度浸润和淋巴结转移等情况,将肿瘤分为不同的阶段,以便确定最佳的治疗方案和预后评估。
结直肠癌分期主要采用美国癌症学会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)制定的TNM分期系统,即根据肿瘤的大小(T)、淋巴结转移情况(N)和远处转移(M)来分期。
在TNM分期系统中,分别用数字0到4表示不同的阶段,数字越高表示病情越严重,治疗难度越大。
二、结肠癌的诊断为了早期发现结直肠癌,临床上通常采用结肠镜、粪便隐血试验、320排东芝螺旋CT增强检查等方式进行筛查和诊断。
在治疗结直肠癌时,准确的分期和评估对于选择最佳治疗方案和预测预后非常重要。
结直肠癌的诊断需要通过多种方法进行综合评估。
常用的诊断方法包括:1、病史和体格检查:医生会询问患者的病史,并进行体格检查以寻找可能存在的异常。
2、粪便潜血试验:通过检测粪便中的潜血来发现患者是否存在出血的情况,这是结直肠癌的常见症状之一。
3、结肠镜检查:结肠镜是一种能够观察结肠和直肠内部情况的检查方法,可以发现肿瘤的位置、大小和形态等信息,并进行组织活检以确定诊断。
多层螺旋CT结肠成像技术条件及放射剂量相关参数分析
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C T扫描检查后 , 其患癌的风险将按 比例增加_]因 l。 0
此, 在低 的放 射剂 量 下 很好 地完 成 结肠 成 像 变得 愈
加重要。
DC E 项 目进 行 检查 筛 选 , 肠直 肠 癌死 亡率 已有 B) 结 下 降 [。 19 引 9 4年 Vnn [首先 提 出了 C iig等 ] T结 肠 成
肠成像技术参数。
C T结 肠 成 像 ( Tclngah C C是 评 估 结 C o orpy,T ) o 肠 直肠 病 变 的一 项新 技 术 。近年 来 , 随着 多层 螺 旋 C ( utl il T MS T的广 泛 应用 , T m lsc pr , C ) iis a C 该技 术 得 到 快速 发 展 , 在结 肠 直 肠 息 肉的检 测 和 结肠 直 肠 癌 的分期方 面发 挥着 重要 作用 _。 就多层 螺 旋 C 1现 ] T结 肠成 像扫 描前 后及 放射 剂量 参数 加 以综 述 。
维普资讯
国外 医学临床放射学分册 F ri dclSine l i a i oia F si e2 0 e ;0( 35 3 7 oe n Meia cecsCi c R do gcl ac l 0 7 Sp3 5 5 ~ 5 g na l l c ):
放 射 技 术 学
多层螺旋 C T结肠成像技术条件及 放射剂量相关参数分析
四川省 泸州 医学院 (4 0 0 660)
吕亚萍 综述 唐 光才 兰永树 审校
摘要 关键词
随着螺旋 C T和 多层 C T技 术的发展 ,C T结肠成像在 结肠疾病 中应 用越发 广泛 ,综述 多层 螺旋 C T结 结肠 ;体层摄 影术 ,螺旋 计算机 ;结肠成像
一
低剂量CT结肠成像的研究进展
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~
P r o g r e s s o f t h e l o w- d o s e CT v i r t u a l c o l o n o s c o p y S HE N Mi n , J I ANG Yu n y i .D e p a  ̄ me n t o f R a d i o l o g y , An T i n g
1 C T C及 低剂 量 C T 的 概 念
在 1 9 9 4年 V i n i n g等【 5 _ 首次 提 出 C T C技 术 , 它 是 利 用多 平面 重组 ( m u l t i p l e p l a n a r r e f o r m a t i o n, MP R) 、
的第 2位 , 死亡 率 位居第 4 [ 3 1 。2 0 0 4年 的统计 资料显
一 一 一 ~ ~ ~ 一
一 一 啊
低剂量 C T结肠成像 ( c o m p u t e d t o m o g r a p h i c c o l o n o g r a p h y , C T C)技术 的发展 为结 直肠 疾病 的诊 断提 供 了一 种 新 的方法 和思 路 。
种 低 侵 入 性 的检 查 技 术 , 操 作 简单 , 且 病 人 对 其具 有 较 好 的耐 受 性 , 该 技 术 为 结 直 肠 疾 病 诊 断 提供 了 新 的 思 路 。 在
有 效 发 现 病 变 的 同时 . 大 大 降低 了病 人 所 接 受 的放 射 辐 射 剂 量 , 在 结直 肠 疾 病 筛 查 及 诊 断 中具 有 一 定 的 应 用 价 值 。
法都 具有 一定 的局 限性 。随着 C T技术 的广 泛应用 ,
肠癌[ 2 1 。在 中 国上 海地 区 , 结 直肠 癌病 例 的增 长也 十 分 迅速 上 海市 2 0 0 3 -2 0 0 7年结 直 肠癌 粗 发 病 率 和 死亡 率 分 别 为 4 3 . 3 5 / 1 0万 和 2 2 . 4 2 / 1 0万 , 其 中结 肠 癌 的粗 发病 率 和 死亡 率 分别 为 2 5 . 5 5 / 1 0万 和 1 2 . 7 5 / 1 0万 ,直 肠 癌 的粗 发 病 率 和 死 亡 率 分 别 为 1 7 . 8 0 / 1 0万 和 9 . 6 6 / 1 0万 , 发 病率 位 居所 有恶 性肿 瘤
多层螺旋CT扫描在结肠癌术前分期中应用的疗效分析

多层螺旋CT扫描在结肠癌术前分期中应用的疗效分析发布时间:2022-04-27T10:37:00.796Z 来源:《中国医学人文》2022年3期作者:张家燊[导读] 目的:针对结肠癌患者的术前分期诊断张家燊佛山市南海区第四人民医院广东佛山 528211【摘要】目的:针对结肠癌患者的术前分期诊断,探究常规CT与多层螺旋CT扫描诊断的效果。
方法:按照随机选取原则抽选本医院于2018年1月至2021年1月中收治的结肠癌患者共60例参与临床诊断实验,将以上患者均分为两组,对照组(n=30)采取进行CT扫描,观察组(n=30)则进行多层螺旋CT扫描,最终比较两组患者的CT诊断结果准确率以及分型诊断准确率。
结果:观察组CT扫描术前分期结果如下:N0:1;N1:10;N2:12;N3:6,检出率为96.67%(29/30);对照组CT扫描术前分期结果如下:N0:1;N1:8;N2:9;N3:4,检出率为73.33%(22/30),观察组检出诊断率远高于对照组;察组术后CT检查显示乙状结肠癌11例,升结肠癌9例,降结肠癌8例,分型检出率为93.33%(28/30);对照组术后CT检查显示乙状结肠癌8例,升结肠癌7例,降结肠癌5例,分型检出率为66.67%(20/30),说明观察组检测诊断结果更加准确,且P>0.05。
结论:与常规CT扫描技术相比,多层螺旋CT扫描更加先进,具有无创、快速等特征,该技术得到的图像更加形象,具有较高的分辨率,能够帮助医生准确判断患者体内肿瘤的形态,明确患者结肠癌术前分期情况,为后续的临床治疗提供准确的依据,改善患者的治疗情况。
【关键词】多层螺旋CT扫描;结肠癌术前分期;应用效果引言部分结肠癌是临床中比较常见的恶性肿瘤,其发生部位位于人体直肠与乙状结肠交汇处,同时也多发于升结肠部位。
结肠癌属于消化系统肿瘤疾病,早期症状并不明显,很多患者患病之后并未及时诊断就医,导致之后出现严重临床症状,增加了治疗的难度。
多层螺旋CT检查及三维重建技术在结肠癌术前诊断中的应用价值
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多层螺旋CT检查及三维重建技术在结肠癌术前诊断中的应用价值发布时间:2022-09-29T03:25:33.321Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年7期作者:王晨洋[导读] 目的研究多层螺旋CT(MSCT)检查与三维重建技术,王晨洋复旦大学附属中山医院青浦分院上海青浦区 201700【摘要】目的研究多层螺旋CT(MSCT)检查与三维重建技术,应用结肠癌术前诊断中价值。
方法在2021.1-2022.5期间选取我院均拟行多层螺旋CT检查与三维重建技术诊断50例结肠癌术前患者,以手术和病理结果为准,进行肿瘤分期及肠系膜血管受累与术中情况分析比较。
结果经MSCT诊断T分期正确40例,诊断准确率为80.00%,MSCT术前诊断结肠癌病理结果与T分期一致;MSCT术前评估肠系膜血管受累与符合术中情况所见44例,MSCT术前诊断准确度为88.00%。
结论在结肠癌术前诊断中采用多层螺旋MSCT与三维重建技术,有效评估术前肿瘤分期准确度与肠系膜血管分布情况,诊断准确率较高。
【关键词】三维重建;术前诊断;多层螺旋CT;结肠癌结肠癌属于消化内科一种常见恶性肿瘤,目前主要治疗方式是采用手术切除,结肠癌患者中约80%选择手术治疗[1]。
因此术前需掌握肿瘤分期、肠系膜血管受累情况,对制定手术方案提供可靠参考,对患者预后及生活质量影响重大[2]。
随着计算机断层扫描(CT)技术不断发展,在术前诊断与分期结肠癌利用影像学进行评估应用逐渐广泛,因此本文研究多层螺旋CT检查(MSCT)与三维重建技术,应用结肠癌术前诊断价值,现报道如下:1.资料与方法1.1一般资料在2021.1-2022.5期间选取我院均拟行多层螺旋CT检查与三维重建技术诊断50例结肠癌术前患者,男女患者比例为24例:16例,年龄25-64(45.82±2.23)岁。
纳入标准:(1)手术前均拟行MSCT检查,术后进行病理检查;(2)年龄不超过70岁;排除标准:(1)身体其他部位并发恶性肿瘤;(2)既往腹手术史;(3)麻药过敏或过敏体质等手术禁忌症者。
结直肠癌筛查的现状与未来

结直肠癌筛查的现状与未来结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。
早期发现和诊断对于提高结直肠癌患者的生存率和生活质量至关重要。
因此,结直肠癌的筛查工作备受关注。
本文将探讨结直肠癌筛查的现状以及未来的发展趋势。
一、结直肠癌筛查的现状1、筛查方法目前,结直肠癌的筛查方法主要包括粪便潜血试验、结肠镜检查、乙状结肠镜检查、CT 结肠成像、粪便 DNA 检测等。
粪便潜血试验是一种简单、非侵入性的筛查方法,但敏感度相对较低,容易出现假阴性结果。
结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准,可以直接观察肠道内部情况,发现息肉和早期癌变,并进行活检和治疗。
然而,结肠镜检查具有一定的侵入性,可能会引起不适和并发症,且需要肠道准备,患者接受度相对较低。
乙状结肠镜检查只能观察直肠和乙状结肠部分,对于右半结肠的病变可能会漏诊,但比结肠镜检查更简便。
CT 结肠成像作为一种无创的检查方法,可以提供肠道的三维图像,但对于小的息肉和早期病变的检测能力有限。
粪便 DNA 检测是一种新兴的筛查方法,通过检测粪便中的肿瘤相关 DNA 突变,具有较高的特异性,但价格相对较高。
2、筛查指南不同的国家和地区根据自身的医疗资源和疾病负担制定了相应的结直肠癌筛查指南。
一般来说,建议 50 岁以上的普通人群开始进行结直肠癌筛查,高危人群(如有家族病史、炎症性肠病患者等)筛查年龄提前。
3、筛查覆盖率尽管结直肠癌筛查的重要性已得到广泛认可,但实际的筛查覆盖率仍不尽人意。
许多人由于对筛查的认知不足、恐惧检查的不适、缺乏医疗资源等原因未能参与筛查。
二、结直肠癌筛查面临的挑战1、公众意识淡薄很多人对结直肠癌的危害和筛查的重要性认识不足,认为没有症状就不需要检查,或者对筛查方法存在误解和恐惧。
2、医疗资源不均衡在一些地区,特别是医疗资源匮乏的地区,缺乏专业的内镜医生、设备和检测技术,导致筛查工作难以开展。
3、筛查方法的局限性现有的筛查方法都存在一定的优缺点,如粪便潜血试验的敏感度低,结肠镜检查的侵入性和不便等,需要进一步改进和优化筛查方法。
多层螺旋CT在直肠癌诊断中的应用价值
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多层螺旋CT在直肠癌诊断中的应用价值目的研究探讨多层螺旋CT(MSCT)在直肠癌诊断中的临床应用效果和价值。
方法该研究对我院2012年4月~2014年2月收治的经病理证实的87例直肠癌患者的多层螺旋CT平扫及增强扫描的表现和术前的分析结果进行了回顾性分析。
结果MSCT检测出全部的87例直肠癌,并且对直肠癌TNM分期的总的准确性达到81.6%(71/87)。
T、N、M分期准确性分别达到93.1%(81/87)、81.6%(71/87)、97.7%(85/87)。
结论MSCT能够比较准确的判断出直肠癌的侵犯范围(T)、淋巴结转移(N)及远处转移(M),是一种价值很高的术前分期的方法。
标签:直肠癌;多层螺旋CT;术前分期对直肠癌进行准确的早期诊断和术前分析是选择治疗方式和评估预后的重要前提。
虽然气钡和内径的双重造影对于诊断有一定帮助,但是并不能够决定分期,计算机断层扫描对于术前分析有帮助,但是效果并不理想,因此对直肠癌进行准确的术前分期成了影像学的难点之一。
多层螺旋CT近年来在临床上得到了广泛的应用,可以进行薄层扫描,有效的提高了分辨率,并且提供了后处理的功能。
本文对MSCT在直肠癌诊断和分析中的应用价值进行了探讨[1,2]。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年4月~2014年2月在我院肿瘤防治中心进行MSCT 平扫和增强扫描的116例,其中29例资料不完整的患者除外,另外87例资料完整的患者在术前均未接受过化疗和放疗。
87例患者中,女性34例,男性53例,年龄23~80岁(中位年龄58岁)。
均在CT检查后的5~10d内进行手术治疗1.2方法使用仪器为GE公司图像存储和传输系统工作站,及16排螺旋CT 扫描仪。
采用仰卧位扫定位片,对整个直肠充气情况进行观察,对充气不足的可以继续补量,扫描范围为膈顶至耻骨联合下缘,层数为(40 5),管电流85mA,管电压120KV。
螺旋扫描,矩阵512 ,螺距1.4,重建间隔1mm,重建层厚1mm,旋转时间0.8s,进床速度17.5mm/r,平扫加二期增强扫描,其中增强扫描采用只能触发扫描,将触发点设置为膈肌水平腹主动脉,阀值设置为180HU。
多层螺旋CT对结直肠占位性病变诊断价值的临床及实验研究的开题报告

多层螺旋CT对结直肠占位性病变诊断价值的临床及
实验研究的开题报告
一、研究背景和目的
结直肠占位性病变是一种比较常见的消化系统疾病,其主要包括结肠息肉、结肠癌、结肠炎性肠病等。
目前单纯的CT扫描对于这些病变的检查诊断效果并不理想,而多层螺旋CT作为一种新型的诊断技术已经被广泛应用于结直肠疾病的检查和诊断中。
因此,本研究旨在探讨多层螺旋CT对结直肠占位性病变的诊断价值。
二、研究内容和方法
本研究将以结直肠占位性病变患者为研究对象,采用多层螺旋CT进行结肠扫描和影像学分析,结合临床资料进行综合诊断。
具体研究内容包括以下几个方面:
1.采集结直肠占位性病变患者的基本信息和临床资料,包括年龄、性别、病史、主要症状等。
2.使用多层螺旋CT技术进行结肠扫描,并采集相关影像数据,包括CT值、受影响的肠段长度、肿瘤大小等。
3.对采集的影像数据进行评估和分析,包括诊断准确度、可靠性、敏感性和特异性等指标的测定。
4.将多层螺旋CT检查结果与临床诊断结果进行比较和分析,评估多层螺旋CT在诊断结直肠占位性病变中的价值和作用。
5.根据研究结果撰写相应的研究论文,提出结论并对研究结果进行讨论。
三、预期结果和意义
本研究预计将探讨多层螺旋CT在结直肠占位性病变检查和诊断中的价值和应用前景,从而为结直肠疾病的早期诊断提供一种新的临床诊断
技术。
其结果将有助于提高结直肠占位性病变的诊断准确率和治疗效果,并为临床医师制定治疗方案和预测疗效提供更为可靠的依据。
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低剂量 多层螺旋 C T结肠 成像在结直肠 疾病 中的研究现状
刘 洪雁 高 屹 李云峰 高德 培 z
c o mp l i a n c e a n d h i g h e r d i s e a s e d e t e c t i o n r a t e s , a c c u r a c y a n d s e n s i t i v i t y . L o w - d o s e mu l t i - s l i c e s p i r a l C T c o l o n o g r a p h y c a n a l s o
Yun f e ng ,GAO De pe i .1 Cl i ni c a l Res e a r c h Cen t e r o f Co l o r e c t a l Ca n c e r ,Thi r d Af il f i at e d Ho s pi t a l o f Kun mi n g Me di c a l
Ad v a n c e s o f l o w- d o s e mu l t i - s l i c e s p i r a l CT c o l o n o g r a p h y i n c o l o r e c t a l d i s e a s e s L I U Ho n g y a n , GAO Yi ,L I
i n c r e a s e t h e d e t e c t i o n r a t e s o f e a r l y c o l o r e c t a l t u mo r s , S O a s t o p r o l o n g t h e s u r v i v a l p e r i o d , i mp r o v e t h e q u a l i t y o f l i f e . I t h a s a h i g h a p p l i c a t i o n v a l u e i n t h e d i a g n o s i s a n d t r e a t me n t o f c o l o r e c t a l t u mo r s .
病 人生存期 , 提 高 病 人 的生 存 质量 , 在 结 直 肠 肿 瘤 诊 治 中具 有 较 高 的 应 用 价 值 。
【 关பைடு நூலகம்词 】 低剂量 ; 多层螺旋 C T结肠成像 ; 结 直肠疾病 ; 结直肠癌 ; 筛查
D O I : 1 0 . 3 8 7 4 / j . i s s n . 1 6 7 4 — 1 8 9 7 . 2 0 1 5 . 0 2 . Z 0 2 0 7
U n i v e r s i t y , Ku n mi n g 6 5 01 1 8 , C h i n a ; 2 De p a r t me n t o f Ra d i o l o g y , h i T r d A f f i l i a t e d Ho s p i t a l o f K u n mi n g Me d i c a l Un i v e r s i t y
【 摘要 】 低剂量多层螺 旋 C T结 肠 成 像 在 结 直 肠 疾 病 早 期 筛查 中 具 有 重 要 作 用 , 与传 统 C T结 肠 成像 技 术 、 传
统肠镜 、 结肠气 钡双重造影 检查和粪便 潜血实验相 比 , 其 集 中 了辐 射 低 、 操 作简单 、 受 检 者 依 从 性 较 好 及 较 高 的 疾 病检出率 、 准确率和敏感性等优 势。低剂量多层螺旋 C T结 肠 成 像 还 可 以 提 高 结 直 肠 肿 瘤 的早 期 发 现 率 , 从 而 延 长
【 Ab s t r a c t 】L o w — d o s e mu l t i — s l i c e s p i r a l C T c o l o n o g r a p h y p l a y s a n i m p o r t a n t r o l e i n t h e e a r l y i n s p e c t i o n o f c o l o r e c t a l
d i s e a s e s . C o mp a r e d w i t h t r a d i t i o n a l C T c o l o n o g r a p h y , t r a d i t i o n a l c o l o n o s c o p y , f e c a l o c c u l t b l o o d t e s t a n d d o u b l e c o n t r a s t b a l— i u m e n e ma e x a mi n a t i o n , l o w- d o s e mu l t i - s l i c e s p i r a l C T c o l o n o g r a p h y h a s a d v a n t a g e s i n l o w r a d i a t i o n , s i mp l e o p e r a t i o n , w e l l