产后尿潴留的中医辨证治疗体会
252例产后尿潴留的诊治体会
困难 发 生 人 数 为４ 人 ，发 生 率 为４ ． ； 出 了处理 ： 耐心解说 ， ８ ９０ ％ ① 鼓励 产妇 每２ ４ ～
剖宫 产组排尿 困难发 生人数 为２人 ． ３ 发 小 时 排尿 １ ，并 正 常 饮 食 以消 除 紧张 ； 次 生 率 为 ２ ％ ， 表 １ 因此 比较 结 果 显 示 ， ② 会 阴 红 肿 者 给 于 红 外 线 理 疗 每 日２ ， ． 见 ５ 。 次
１ 资 料 与 方法
⑧ ０ ４ ｍ 灌 １１ 一 般 资 料 ：０ ５ ６ 至 ２ ０ 年 ６ 产 钳 助 产 组 排 尿 困难 发 生 率 明显 高 于 阴 并用 温水 冲洗 会 阴 ； 开 塞 露 ３ ～ ０ ｌ ． ２０ 年 月 ０７
Ｐ ００ ， ５ 月 ， 本 院住 院分 娩 总数 为２ ９ 例 ， 机 道 顺 产 组 和 剖 宫 产 组 （ ＜ ． ） 阴 道 顺 肠 ；④ 新 斯 的 明 针 ０ ～ ｍｇ 注 ，每 日１ 在 ７０ 随 ． ｌ 肌 ５ 选 择 其 中１ ９ 例 无 产 科 合 并 症 的单 胎 孕 产 组 排 尿 困难 发 生 率 明显 高 于剖 宫产 组 次 ； 导 尿 ， 导 尿 后 仍 排 尿 困难 ， 于 ７０ ⑤ 如 给 Ｐ ００ 。 ５ 定 新 妇 作 为 观察 对 象 。 １９ 例 中阴 道 顺 产 分 （ ＜ ． ） 且 阴 道 顺 产 组 和 产 钳 助 产 组 留 置 导 尿 ， 期 开 放 ， 斯 的 明针 肌 注 。 ７０ ０ 娩 为 ７ ７ ， 钳 助 产 分 娩 ９ 例 ， 宫 产 完 全 性 尿 储 留 的发 生 率 明显 高 于 剖 宫 产 经上 述 处 理后 ．所 有病 人 均 于６ 小 时 内 ８例 产 ８ 剖
尿 、 物 影 响 、 神 因 素 。 分 娩 不 仅 直 接 鼓 励 产 妇 排 尿 ，并 及 时 发 现 产 后 排 尿 困 药 精 导 致会阴撕裂 、 提肌损 伤 ， 牵拉 、 肛 且 压 难 ， 时 处 理 。 及
产后尿潴留中医灸法的护理体会
产后尿潴留中医灸法的护理体会产后尿潴留中医称癃闭，是指产后6小时之内不能自解小便或者是解不尽者，是产后并发症常见的一种。
原因是产程延长，膀胱长时间压迫，使之充血、水肿导致膀胱收缩障碍或者是心理过度紧张，害怕用力把伤口弄破了等等。
遇到这种情况临床上首先是用诱导排尿法，但往往成功率并不高，即使能自解，往往也有不尽感，膀胱内尿液潴留越来越多，最终引起膀胱麻痹不能自解小便，导致产后出血、尿路感染等并发症。
我们采用了中医艾灸法治疗本病，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料我科于从2009年1月份至2010年12月份共有68例产后尿潴留的患者。
其中年龄最小的20岁，最大的34岁，初产妇54例，经产妇14例，产前均无泌尿系感染病史，于产后6小时都不能自解小便、排尿不畅或不尽感。
我们采用随机分组分34例为观察组采用中医艾灸法，另34例为对照组其采用诱导排尿法如听流水声、膀胱热敷、按摩等等。
1.2 方法：1.2.1 辩证配穴：我们通过辩证将观察组34例分为2种类型：1.气血亏虚（这是临床上最常见的一种）：证见淋沥不尽排尿无力面色晄白神气怯弱舌质淡脉沉细而弱。
属产后气血亏虚，经络受阻所致。
给予配穴：肾俞、委阳、气海、关元、归来，同时也可以点穴足三里（用大拇指按压）。
2.湿热下注：见于小便量少热赤甚则闭塞不通小便不胀口渴舌质红苔黄。
配穴：中极、三阴交、阴陵泉。
1.2.2 施灸方法（1）材料：艾条。
（2）向病人解释做好心理护理，产妇遇到这种情况很着急不知所措，对灸法的疗效不是很肯定，此时我们要向产妇说明此病的常见性，针灸成功的案例，增强其战胜疾病的信心。
（3）体位:病人取仰卧位。
（4）施灸时对准穴位距皮肤2-3cm处进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每次10-15min，病人感觉有穿透力皮肤红晕为度。
（5）操作时应注意保暖，保护患者的隐私，用屏风遮挡。
（6）手法上要注意虚者补之、实者泄之，气血亏虚型我们采用补法，湿热下注型我们采用泄法。
产后尿潴留的中西医结合治疗
产后尿潴留的中西医结合治疗*导读：产后尿潴留主要由于产程中先露部的压迫，使膀胱粘膜水肿，感受功能失调，排尿反射不能进行;产后由于伤口和尿道周围组织损伤性疼痛刺激尿道括约发生痉挛所致。
中医认为主要是膀胱气化失职所致，由于素体虚弱，肺气不足，复因产时耗气伤血，肺脾之气益虚，不能通调水道，故小便不利。
……产后尿潴留是产科常见的一种并发症，我院采用中西医结合治疗产后尿潴留50例，疗效满意，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 1990年1月～2002年12月在我院住院经阴道分娩，产后发生尿潴留的产妇50例，均系妊娠37～42周头位分娩，年龄20～40岁。
其中自然分娩30例，阴道助产20例(胎吸助产16例，产钳助产4例)，经中西医结合治疗后，观察其排尿情况。
1.2 方法凡产后6～8h不排尿或排尿不畅，子宫收缩良好，但宫底上升达脐部以上或在宫底下方扪及囊性块状物时，经检查膀胱充盈，有尿意感，诱导无效可诊断为产后尿潴留。
治疗:患者取仰卧位，治疗者站在产妇右侧，首先在脐下1.5寸气海穴，以右手食指垂直向下按压10min，先轻后重，方向与腹壁呈45°～60°角，待病人有下腹发胀感、并出现尿意时，嘱其排尿。
如排尿顺利，则不用其它方法治疗;如仍不能自解小便，予酚妥拉明10mg肌肉注射，分别于注射后15min、30min、60min嘱其排尿，若1.5h后仍不能排尿者，再追加1次，剂量仍为10mg肌注。
若2h后仍不能排尿者，可先导尿，排空膀胱，用2%利多卡因5ml 加生理盐水至20ml，在耻骨联合上2～3cm处，行倒“T”字封闭，同时予中药补中益气汤(或丸)口服，1h后嘱其排尿。
2 结果单在气海穴按压排尿18例。
按压气海穴加酚妥拉明肌注1次，排尿15例(其中注射后15min排尿7例，注射后30min排尿5例，注射后60min排尿3例);酚妥拉明肌注2次，排尿10例。
按压气海穴加酚妥拉明肌注2次，再加利多卡因在耻骨联合上倒“T”字封闭，补中益气汤口服，排尿7例。
针灸治疗产后尿潴留的体会
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针灸治疗产后尿潴留的体会
作者：张志鸿王全芝
来源：《中国社区医师》2008年第02期
产后尿潴留是指产妇在分娩6～8h后仍不能正常排出尿液，膀胱胀满，包括完全性和部分性两种。
前者是指自己完全不能排尿，后者指仅能解出部分尿液。
临床经针灸治疗效果明显，现将体会介绍如下。
资料与方法
本组病例36例，均为住院病人。
治疗方法取中极穴，双侧三阴交、足三里、阴陵泉。
电针强疏密波，留针20～30min。
结果部分性尿潴留患者取针后30min即可小便；完全性尿潴留患者经2次治疗后就能通畅排尿。
同时鼓励产妇多活动，按摩腹部。
治愈率100％。
讨论
产后尿潴留的原因很多，主要有以下几点：①妊娠末期，孕妇体内潴留大量水分，分娩后，尿量明显增多，腹壁松弛，盆腔空间增大，膀胱张力减弱或膀胱因过度充盈而失去收缩力；②如产妇产程长，胎头压迫膀胱过久，引起膀胱黏膜充血、水肿，甚至累及膀胱底三角区，使感受器功能失调，排尿反射不能进行或尿道水肿，使尿道口闭塞；③有的产妇因会阴切开缝合后伤口疼痛引起尿道痉挛而不能排尿；④少数产妇因精神紧张，不习惯卧位排尿。
针灸辨证治疗产后癃闭证
针灸辨证治疗产后癃闭证标签：针灸；辨证；治疗；产后癃闭证产后癃闭证亦称产后尿潴留，祖国医学称之为产后小便难，是以小便量少，点滴而出，甚至小便不通为主症的疾患。
其中又以小便不畅，点滴而下，病势较缓者为癃；小便闭塞，点滴不出，病势较急者为闭，二者均为排尿困难，只是程度不同，在临床上难以截然分开，故统称为癃闭证。
笔者自2001年以来运用针灸辨证治疗本病100例，取得了满意疗效，现综合分析总结如下：1一般资料本组100例，其中，初产妇86例，二胎以上者14例，年龄22~35 岁。
发病时间最短者24 h，最长者数十天。
100例患者中剖宫产6例。
2辨证论治本证多因产后肺、肾气虚及产后气滞血瘀、寒凝气阻而致膀胱气化不利所致。
临床上常见虚实夹杂之证，但所谓之实是以肺、肾气虚为前提，故治疗以治虚为主，兼治标证。
2.1分型2.1.1气血虚弱证主证为产后小便不通，少腹胀急，伴头昏眼花、神疲乏力、少气懒言或腰部酸胀或面色无华或面色晦黯，舌淡苔少，脉缓弱或脉沉迟。
其病机是：①肺气虚为主产后小便不通，平素体质虚弱，产时失血过多，气随血耗以致肺、脾气虚不能通调水道、下输膀胱而引起。
②肾虚产后小便不通则由产时损伤肾气或身体肾气亏损，膀胱气化不利而引起。
治宜补益通利。
2.1.2寒凝气阻证本证是在产前胎内积冷，产后肺、肾气虚的基础上而发病，其临床主症为：产后小便初时不畅，继之逐渐加重至小便闭塞不通，腹胀如鼓，汗出淋淋，舌质淡，脉沉无力。
治宜补益温通。
2.1.3气滞不通证本证多因精神刺激、情志不畅、肝气郁结、气机阻滞，清浊升降失调，膀胱气化不利所致。
其临床表现为：有精神刺激史，小便不通，伴有精神抑郁、烦躁易怒、胁肋作胀、少腹胀痛、苔薄白、脉弦等。
治宜疏肝理气，通利小便。
2.2治疗方法笔者据100例临床观察总结出来主穴加配穴治疗，可运用于上述各类证型。
2.2.1 取穴主穴：关元、中极、曲骨、委中、委阳。
配穴：①肺、脾虚证为主加肺俞、脾俞、中脘、气海（艾柱灸5~7壮）。
中西医结合治疗产后顽固性尿潴留的应用效果评价
高其 临床 疗 效 ， 减 轻痛 苦 ， 有 利 于保 障其 生 活质 量及 身心健 康 。且 酚妥 拉 明和 暖 宫贴均 是 临床 中常 用 的物 廉价 美的 药物 ， 减 轻 了患 者 的经 济
负担 。值得今 后 推 广。
关 键词 ： 产后 顽 固性尿 潴 留； 中西 医结合 ； 暖 宫贴 ； 酚妥拉 明 ； 应 用效果 中图分类 号 ： １ １ ７ １ ４ ． ６ ４ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ７ ） １ ０— ０ ０ ７ ２ — ０ １
妇１ ９例 ， 初 产妇 ７ ｌ 例 。随机 将患 者分 为研究 组 和对 照组 ， 各４ ５例 。
１ ． ２纳 入及 排除标 准 ： 纳入标 准 ： ① 顺利 完 成单 胎头 位 自然分 娩 ， 顺 产 时给予 阴道侧 切处 理 ； ② 经 临床检查 符 合世卫 组织 制定 的产 后尿 潴 留 诊 断标 准 ； ③ 给予 听流水 声 、 开 塞露 、 膀 胱 按摩 及 热 敷 、 尿 道 口温 水 冲 洗 等处 理均 未成 功解 除尿潴 留 ； ④ 对本 次 研 究使 用 的 酚妥 拉 明 、 暖 官 贴 具有 良好 耐受性 ， 无相关禁忌证 ； ⑤意识清醒 ， 排 除精 神 、 免疫 、 血 液、 内分 泌等 系统疾 病者 。排 除标准 ： ①排 除恶 性肿 瘤患 者 ； ② 于本 次 研 究前 无泌 尿系 统疾病 史 ； ③ 排 除心 、 肝、 肾等机体 重要 器官 严重 病 变 （ 器 质性 ） 者； ④ 患者 及家 属对本 次研 究 内容 完 全知 情 并 同 意 ， 同时 于 研 究前 签署 知情 同意 书
产 后尿潴 留时临 床常见 及多 发 的产 科并 发症 之一 ， 若 患者 未获 得 及 时治 疗将 显著增 加 膀胱麻 痹 、 尿 路感 染 、 体 内代 谢物 积 聚 等不 良反
中医药辨证治疗产后尿潴留56例疗效观察
临研 与验 床 究经
２Ｏ １ Ｖ ｏ１ １１ Ｎ ｏ． Ｏ ． １
以上治疗疗程最短 １ ， 最长 ３ｄ ｄ 。针灸加诱导 程 延长 及手 术 助产者 多见 ， 因有 产前 因滞产 ． 病 胎露 法每天治疗 １ 次。 长时 间压迫 膀胱 ，造成 膀 胱三 角 区水 肿 而致 排尿 困
临床研究与经验
… … … …
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一
一
＆ 研 弘
瘁
第
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１１卷 第 １期
２ ｏ年 ０１
上 蒙清 窍 ， 涕 多或 黄 或 白黏 ， 闷不 适 ， 忆 力下 故 头 记 降 ； 脾气 虚 ， 肺 卫外 不 固 ， 易反 复发作 ； 质淡 或淡 则 舌 暗 ， 白或 白腻 ， 为肺 脾气 虚之 征 。托里 消毒 散 出 苔 均
胱俞 、 患侧关元 、 气海 ， 手法用补法 ， 留针 ３ ｉ。 ０ｍｎ 取 发热、 潮红 ， 病人能耐受为度。同时嘱患者家属将食 盐炒黄后放凉 ， 填脐中， 白 ｌ 根去粗皮 ， 葱 ０ 作一束切 约 一指 厚 ， 脐盐 上 ， 艾 柱 灸 ， 至 患者 自觉有 热 置 用 灸 气人腹内［。并嘱患者多饮红糖水 ， 待膀胱充盈 。 尿 意频频时 ， 将热水倒入盆 中， 让病人薰蒸 阴部。同时
方扶正祛邪 ， 标本兼治 ， 既可治疗现有病症 ， 还可起 到预防复发的作用 ， 临床疗效确切， 值得临床推广。
中医药辨证治疗产后尿潴留 ５ 例疗效观察 ６
郝 爱 荣
（ 山西省扮西县人民医院中医科， 山西 汾西 ０ １０ ） ３５０
摘要 目的 ： 中医药辨证治疗产后尿潴 留的临床 疗效。方法 ：６例病例均用中药、 观察 ５ 针灸及诱 导法治疗。结果 ： 中药、 灸 针
中药治疗产后尿潴留的疗效观察及护理
尿，当以上方法无效时 ，传导的导尿方法又可能增加尿路感染的 的 明的 对 照组 ，２０—３０ｒ ａｉｎ内排 尿 ４例 ，３０ｒ ａｉｎ后排 尿 ４１例 ，４ｈ仍
机 会 。最 好 的方 法 就是 采 取药 疗 ，近年 来 ，我科 采 用 口服 中药 治 不能 自行 排 尿 者 １５例 ；两 组 相 比较 ，观 察 组 治 疗 至 排 尿 时 间 明
中药治疗产后尿潴 留的疗效观察及护理
杨 霞 ’
摘 要 ：目的 ：观察 中药 治疗产后尿 潴留的疗效 。方 法 ：将１０７倒 正常分娩 后产 生尿潴 留的产妇随机 分为观察 组４７例和 对照组６Ｏ例 ，观察 组 采 用 口服 中药汤剂 ，对 照组给 予肌 注新斯 的明０．５ｍｇ治疗。结 果 ：观察组 治疗尿潴 留总有 效率为９１．４８％，对照 组为７６．６７％，观察 组治疗 效果 高于对照组 ，两组 比较 ，均Ｐ＜０．０１，差异具有显著 性。结论 ：中药 治疗产后尿 潴 留的效 果优 于肌 注新斯 的明的效 果。 关键 词 ：尿 潴 留 ；护理
初 产 妇 ８５６例 中 ，发生 产 后 尿潴 留者 １０７例 。年 龄 为 ２Ｏ一３３岁 ；
均孕 ３７周一４２周 ；职业农 民 ５６例 ，工人 ２０例 ，其它 ３ｌ例 ；文化
程 度 小学 １３例 ，初 中 ４０例 ，高 中或 高 中以上 ５４例 。随机 分成 ２
组 ：中药治疗 ４７例为观察组 ，肌注新斯的明 ６０例为对照组。两 ２．３ 两种药疗 的副作用 ，中药组 ４７例患者中无一例出现不良反
１５６
内蒙古中医药
早产儿能量贮存少 ，早期缺乏胃肠营养能力 ，其代谢、体温 的空奶嘴予早产儿非营养性吸吮，通过刺激 口腔内感觉神经纤 调节所需 的能量相对高于足月新生儿 ，在环境温度过低、感染、 维 兴 奋 迷走 神 经 、改变 调 节 肽 水平 ，以促 进肠 道 的发 育 和 成 熟 ， 休克等应激状态下 ，能量需求都会增加 ，因此 ，对于不能进食的 在 条件 允 许 时视 胃肠 耐受 情 况缓 慢 增 加 胃肠 道 喂 养 ，可 防 止肠 早产儿予静脉营养支持可补充能量缺乏 ，预防或减少分解代谢 ， 道黏膜萎缩 ，屏障功能受损和肠道细菌移行。根据临床实践可以 达到正氮平衡。临床应用 中我们体会 ，早期 、正确 、规范的静脉营 认为对不能耐受 胃肠道喂养 的高危早产儿 ，无静脉营养禁忌证 ， 养支持是保证早产儿体重增长及减少并发症 、后遗症的关键 ，应 在 积极 控 制 原发 病及 纠 正合 并症 的前 提 下 ，静 脉 营养 在 有 条件 用 时应 精 心计 算 ，密 切监 测 各项 实 验室 检查 结果 ，积极 预 防 和及 的医 院可 推 广使 用 。 时处理各种代谢异常 ，如低血糖或高血糖、高胆红素血症 、高脂 参 考 文 献 血症 、高氨血症、酸 中毒及水电解质紊乱 ，对危重患儿还须注意 【１】杜 立 中．新 生儿 疾 病 诊 治 进展 ｆＪ］．中国 实 用 儿科 杂 志，２００５，２０ 不宜操之过急，以稳定生命征为前提，不刻意追求理论上的宫内 （５）：２６５—２６７． 生 长 速度 ，在 一般 治 疗 基 础上 先保 证其 基 础热 量 ，然后 缓 慢 增 加 【２］魏克 纶 ，陈克 正．新 生 儿 临床 手册 ［Ｍ１． 热量供应 ，避免增加代谢 负担。在静脉营养期间，我们还用封闭 【３】蔡威新 生儿肠外营养［Ｊ］．临床儿科杂志 ，２００４，２２（３）：１９０—１９２．
补中益气汤治疗产后痔疮、尿潴留体会
CJCM 中医临床研究 2016年第8卷第28期 -83-补中益气汤治疗产后痔疮、尿潴留体会The experience for treating postpartum hemorrhoids and urinary retention withthe Buzhong Yiqi decoction王菊琴（兰州大学第一医院，甘肃兰州，730050）中图分类号：R271.43文献标识码：A文章编号：1674-7860（2016）28-0083-02证型：ADI【摘要】目的：探讨补中益气汤治疗产后痔疮、尿潴留的临床效果。
方法：回顾性分析2例患者的临床资料，观察补中益气汤治疗产后痔疮、尿潴留的效果。
结果：2例患者病情均痊愈。
结论：补中益气汤治疗产后痔疮、尿潴留具有良好的临床效果，值得临床推广。
【关键词】补中益气汤；产后痔疮；产后尿潴留【Abstract】Objective: To investigate effects of the Buzhong Yiqi decoction on postpartum hemorrhoids and postpartum urinary retention. Methods: 2 patients were treated with the Buzhong Yiqi decoction. The efficacy was observed. Results: 2 patients were cured. Conclusion: The Buzhong Yiqi decoction shows a good clinical effect on treating postpartum hemorrhoids and urinary retention, and is worthy of promotion.【Keywords】The Buzhong Yiqi decoction; Postpartum hemorrhoids; Postpartum urinary retentiondoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2016.28.041补中益气汤首创于李东垣的《脾胃论》，用于治疗“饮食劳倦所伤始为热中”，后被历代医家所重视、尊崇，现多以此方治疗气虚发热引起的身热有汗，渴喜热饮、头痛恶寒、少气懒言，脉虽洪大，按之虚软，气虚下陷的脱肛、子宫下垂、胃下垂、久疟久痢及一切清阳下陷诸证。
中西医结合治疗产后尿潴留30例临床体会
度 不一 ， 一 次 排 尿 不 畅 者 ２例 ， 服 中 药 解 癃 汤 ｌ 下 加
剂后均能顺利排尿 ， 需用导尿管 导尿。 无 表 １ 治 疗 结 果
程 。② 产 后 注 意 休 息 和 加 强 营 养 ， 持 心 情 舒 畅 。③ 保
对 产 程 较 长 的 产 妇 嘱 其 多 饮 水 ， 励 早 期 起 床 活 动 并 鼓 自行 排 尿 。 ④ 注 意 产 褥 卫 生 ， 免 外 邪 入 侵 ， 重 本 避 加 病 或变生他病 。 参 考 文 献
尿 困难 ， 致 产 后 尿 潴 留 ； 产 时 因 产 程 延 长 ， 妇 过 导 ② 产
产后尿潴 留是产 科 急症 ， 是 产后 常见并 发症 。 也 自 １９ ９ ８年 １ ０月 ～２ ０ ０ ０年 １ ０月 ， 们 采 用 中 西 医 结 我 合 治疗 产 后 尿 潴 留 ， 得 了 良好 的 疗 效 。 现 报 道 如 取
下 ：
度屏 气 ， 成疲 劳 、 肌 乏力 ； 产 后腹 肌腹 壁松 弛 ， 造 腹 ③
腹 压下 降 ； 手 术 产 后 ， 妇 因 下 蹲 时 害 怕 疼 痛 而 不 ④ 产
１ 资 料 与 方 法 １ １ 临 床 资 料 我 科 自 １９ ． ９ ８年 １ ０月 ～２ ０ ０ ０年 １ ０
进 入 盆 腔 ， 胱 顶 超 过 子 宫 底 高 度 时 ， 子 宫 的 压 力 膀 对
１ ０例 ，８～３ ２ ７岁 者 ７ ０例 。 初 产 妇 １ ８例 ， 产 妇 １ 经 ２ 例 。发 生 尿 潴 留 的 时 间 为 产 后 ６～８ ｈ未 能 排 尿 者 １ ８
例， ９～１ ｈ未 能 排 尿 者 １ １ ０例 ， ２～１ ｈ未 能 排 尿 者 ２ １ ４
刺血疗法结合针灸治疗产后尿潴留1例
452018.07 No.21【定位】在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
【主治】①月经不调，崩漏，带下，阴挺，经闭，难产，产后血晕，恶露不尽，不孕，遗精，阳痿，疝气，小便不利，遗尿，水肿。
②肠鸣，腹胀，泄泻，便秘。
③失眠，眩晕。
④下肢痿痹，脚气。
【操作】直刺1.0～1.5寸。
三阴交 足太阴、少阴、厥阴经交会穴中极 膀胱募穴；任脉、足三阴经交会穴【定位】在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。
【主治】①癃闭，遗尿，尿频；②月经不调，痛经，崩漏，带下。
③疝气，遗精，阳痿。
【操作】直刺1～1.5寸。
【定位】在小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指处（中指）。
【主治】①胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，肠鸣，消化不良，泄泻，便秘，痢疾，乳痈。
②虚劳羸瘦，咳嗽气喘，心悸气短，头晕。
③失眠，癫狂。
④膝痛，下肢痿痹，脚气，水肿。
⑤本穴有强壮作用，为保健要穴。
【操作】直刺1.0～2.0寸。
足三里 合穴；胃下合穴【定位】在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸。
【主治】①头痛，目翳，咽喉疼痛，耳聋，耳鸣。
②乳痈，乳汁少。
③昏迷，热病。
【操作】浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。
少泽 井穴【定位】在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸。
【主治】①心悸，心痛。
②癫狂，热病，昏迷。
③胸胁痛。
【操作】浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。
少冲 井穴【定位】足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。
【主治】①胎位不正，难产，胞衣不下。
②头痛，目痛，鼻塞，鼻衄。
【操作】浅刺0.1寸或点刺出血，胎位不正用灸法。
至阴 井穴。
中西医结合预防及治疗产后尿潴留的体会
中西医结合预防及治疗产后尿潴留的体会摘要目的：分析探讨中西医结合预防及治疗产后尿潴留临床效果。
方法：对2007年5月～2009年5月6092例住院分娩的孕产妇进行观察统计，详细分析产后尿潴留产生的原因、预防措施及恰当的治疗方法，并总结。
結果：共有97例发生尿潴留，经过采取上述措施综合处理，只有1例2天治愈，1例5天（含其转我院前在乡镇卫生院分娩后尿潴留3天），其余95例均不超过8小时。
结论：通过良好的预防措施，采取中西医结合的治疗方法，可明显改善预后与结局。
关键词尿潴留膀胱括约肌穴位封闭针灸留置导尿祖国医学认为，尿潴留属“癃闭”范畴，病在膀胱，是膀胱气化功能失调所致，病人以气虚为本。
顺产尿潴留多由于产妇过度屏气用力，致中气不足、气虚下陷、膀胱气化无力、括约肌麻痹致小便不通。
难产尿潴留大部分由于压迫膀胱时间过长，致筋脉淤滞，膀胱黏膜充血，不能通调水道下输膀胱而致排便困难形成尿潴留。
病因分析由于膀胱与女性生殖器毗邻，妇产科手术时易受压迫和牵拉，影响膀胱平滑肌收缩而造成尿潴留，以初产妇多见，可发生于正常分娩后，但以滞产及手术产后多见，常见原因分析如下。
产妇会阴有伤口，恐怕伤口裂开或惧怕疼痛，不敢用力排尿。
会阴伤口疼痛使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性的引起膀胱括约肌痉挛而产生尿潴留。
产妇不习惯在床上排尿或有恐惧心理，引起神经功能失调而引起尿潴留。
产程延长，膀胱受胎先露的长期压迫，膀胱黏膜充血水肿，子宫下段过度伸长牵拉提高膀胱，使膀胱三角区水肿充血，或尿道水肿闭塞导致膀胱肌失去收缩力，不能将膀胱内的尿液排出。
产时体力消耗过多，极易疲劳，加上产后腹壁松弛，膀胱空间过大，对膀胱充盈不敏感，致紧张性和感应性降低，膀胱对内压增高反应性降低。
产前、产时使用大量的解痉药、镇静药、莨菪碱类及麻醉药对膀胱肌收缩神经支配的抑制作用也可引起尿潴留。
预防关键措施详细评估：针对每个产妇的具体情况，进行详细的评估，是否有尿潴留的诱因，如是否有其他科合并症、难产原因、产程的长短、出血量、会阴的裂伤及缝合情况、产后子宫底高度，产妇的营养状况、家庭经济状况等做一个全面的评估，根据具体情况制定相应的护理措施。
68例产后尿潴留的中西医辨证施护疗效观察
68例产后尿潴留的中西医辨证施护疗效观察标签：产后尿潴留；中西医辨证护理产后尿潴留是指产妇在产后6～8 h不能自行排尿，而小腹胀急疼痛者，则称为产后尿潴留。
中医称之为“产后小便不通”。
为产后常见并发症之一。
其发病率1%～3%之间。
多发生于初产妇，特别是在分娩时发生难产、滞产和手术产妇女尤为多见［1］。
1资料与方法1.1一般资料本组病例均为住院患者，为2005年6月～2010年6月在广西区妇幼保健院产科住院分娩的产妇，年龄22～35岁；初产妇65例，经产妇3例；分娩时总产程超过20 h38例，行会阴侧切术56例，急产导致会阴撕裂2例，剖宫产术后3例。
患者多表现为小腹胀急疼痛，排尿困难，精神紧张，坐卧不安。
体格检查：膀胱充盈、膨隆。
辅助检查：68例患者中62例尿常规检查正常，6例尿白细胞(+)。
B超检查68例均见膀胱充盈，残余尿量＞300 ml。
1.2方法1.2.1中医辨证施护1.2.1.1肺脾气虚患者产后小便不通，有便意，但欲解不下，小腹胀急疼痛，伴见精神疲倦，少气懒言，语音低微，面色苍白无华，舌质淡白，脉缓弱。
这是肺脾气虚导致宣水、运水功能失职，膀胱气化不利，从而导致小便不通。
护理要点：(1)以艾灸脐腹部，或用热水袋温敷脐腹部；(2)针刺足三里、合谷、肺俞、脾俞、中极、关元、气海等腧穴［2］，采取温针灸法，以达温脾补肺，化气行水；(3)饮食疗法：以党参、黄芪、枸杞、大枣少许加入鸡或猪骨中炖煮服食，以健脾补肺；(4)熏洗外阴：以荆芥、紫苏、艾叶、香葱适量煎水后熏洗外阴，以温气行水；(5)诱导疗法：温水冲洗外阴法、听流水音法；(6)适当加入中药治疗或使用中成药补中益气丸、参苓白术散等。
1.2.1.2肾阳不足患者主要症见产后小便不通，小腹胀急疼痛，精神疲乏，面色晦暗，四肢不温，腰酸膝软，舌淡苔白，脉沉迟。
为肾阳不足，温煦失职，导致膀胱气化不利，开合失常，小便不通。
护理要点：(1)以食盐250 g炒热后温敷脐腹部，或用热水袋温敷脐腹部及腰部；(2)温针灸或艾灸肾俞、脾俞、中极、百会、阳陵泉、关元、气海等穴位［2］；(3)饮食疗法：以枸杞、杜仲、续断、肉苁蓉少许加入猪腰或鸡炖服；(4)注意腰部保暖；(5)加用中成药肾气丸、右归丸等；(6)使用诱尿疗法。
针灸辨证治疗产后癃闭证
针灸辨证治疗产后癃闭证随着医疗技术和医疗理论的不断发展，越来越多的人意识到针灸辨证对于治疗疾病的重要性。
产后癃闭是一种比较常见的疾病，对于女性的身体和心理都有很大的影响。
本文将探讨针灸辨证治疗产后癃闭证的相关内容。
一、产后癃闭证的概述产后癃闭证是指产妇产后尿潴留的症状。
产后尿潴留的持续时间超过24小时，称为产后癃闭。
产后癃闭是常见的产后并发症之一，其发病率为5%-14%，是一种以尿潴留为主要临床表现的疾病。
产后癃闭的症状主要包括：尿意明显但排尿困难，甚至出现尿道或会阴麻木、胀痛、腰骶部疼痛等，同时会出现心情烦躁、食欲不佳、睡眠不安等症状。
二、针灸辨证治疗产后癃闭证的方法1、辨证分型产后癃闭证的辨证分型主要有下列几种：（1）阳虚水液不化型此型主要表现为色淡清，大小便清长，小便时尿道灼痛，或尿少、尿潴留，或尿频、夜尿多，小腹部胀满，舌质淡白，舌苔薄白或薄黄，脉象弱缓。
（2）肝肾阴虚型此型产后癃闭证症状主要为尿液清长，夜尿过多，略带尿血，小腹部拘急，舌红少苔或无苔，脉象细数。
（3）脾虚湿阻型此型表现为小便频数、难排、滞而不畅，或排尿时痛，小腹胀满，舌质胖大、舌苔薄白，脉象缓慢。
2、针灸治疗（1）阳虚水液不化型治疗：选用“足三里”、“中极”、“肾俞”等穴位进行针刺。
方法为：针刺后加热敷，每日一次，连续治疗10天。
（2）肝肾阴虚型治疗：选用“太溪”、“神阙”、“肾俞”等穴位进行针刺。
方法为：针刺后每天按摩穴位10分钟，同时配合中药补益肝肾。
（3）脾虚湿阻型治疗：选用“三阴交”、“丰隆”、“脾俞”等穴位进行针刺。
方法为：针刺后每天按摩穴位10分钟，同时配合清热化湿的中药。
需要注意的是，产妇在接受针灸治疗时，需要选择合适的穴位和方法，同时医师也需要根据产妇的具体情况来进行针灸治疗。
三、针灸辨证治疗产后癃闭证的优势针灸辨证治疗产后癃闭证具有以下优势：（1）治疗方法简单针灸辨证治疗产后癃闭证的方法简单，用药量少、方便使用，可以减轻病人接受治疗的负担。
中西医结合治疗产后尿潴留的护理体会
中西医结合治疗产后尿潴留的护理体会作者：吴慧琴来源：《健康必读·下旬刊》2012年第11期【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0316-01【关键词】：产后尿潴留；中西医结合；护理体会。
尿潴留是产科最常见的产后并发症之一，如果处理不及时会造成膀胱过度充盈而影响产后子宫收缩和复旧，这也是导致产后宫缩乏力的主要原因。
尿潴留不仅增加了产妇的生产痛苦，甚至会出现产后出血[1]，更为严重时可危及产妇的生命。
产后尿潴留发生的原因与下列因素有关：①分娩过程中特别是第二产程的延长会使膀胱受压造成黏膜水肿充血，导致肌张力降低；②会阴局部伤口疼痛及水肿；③不习惯卧床排尿；④中医学认为产后尿潴留多属膀胱气化失调所致，以气虚为本。
因此，我们针对不同原因采取不同护理措施，配合中西医结合治疗，有效促进产妇及时、正常排尿，杜绝了产后宫缩乏力、产后出血等并发症的发生，取得了良好的临床效果，现将护理体会介绍如下：1心理护理产后护理人员应耐心解释排空膀胱的重要性，并鼓励产妇进食含糖利尿的温热饮，尽量提供一个安静、舒适隐蔽的环境必要时协助产妇去厕所排尿。
对些产后因会阴侧切口疼痛，担心会阴切口裂开者，应向产妇耐心讲解会阴及尿道解剖知识，使其认识到排尿不仅能促进子宫收缩，而且不会影响会阴伤口。
解除其紧张、忧虑及疼痛的顾忌，使其积极配合治疗及护理工作。
2西医诱导排尿法2.1听流水声让产妇舒适坐于马桶上，同时倾听流水声，利用条件反射缓和排尿抑制，使产妇产生尿意，促进排尿，若观察2—3分钟未见排尿者，护士可用一壶温水缓慢冲洗外阴，刺激其排尿。
2.2热敷法嘱患者平卧位，双下肢伸直，将湿热毛巾置于产妇下腹部膀胱区，时间约为15-30分钟，这疗法是利用热力使松弛的腹肌收缩，从而升高腹压以促进顺利排尿。
2.3通便诱导排尿法即开塞露纳肛法利用排便促使排尿的神经反射原理，促进逼尿肌收缩、内括约肌松弛而导致排尿。
产后尿潴留的中西医结合治疗体会
产后尿潴留的中西医结合治疗体会
雷娴
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)022
【摘要】目的:探讨产后尿潴留发生的主要原因及中西医结合治疗的方法和预防措施.方法:选取发生产后尿潴留45例患者资料进行回顾性分析.结果:穴位注射新斯的明排尿23例(51.1%),留置导尿48小时(定时排放),加服中药"补气温肾行滞汤"排尿21例(46.7%),1例无效(0.22%).结论:采用新斯的明穴位注射同时口服中药治疗产后尿潴留疗效好,见效快简便易行、无不良反应,易于在基层医院推广应用.
【总页数】1页(P203)
【作者】雷娴
【作者单位】747600,甘肃卓尼县妇幼保键站
【正文语种】中文
【相关文献】
1.产后尿潴留治疗体会 [J], 王秀云;钟常桂;徐兴存
2.产后尿潴留针灸治疗体会 [J], 雷凝
3.产后尿潴留的临床治疗体会 [J], 孙墨勇;陈胜昔
4.一例母犬产后尿潴留治疗体会 [J], 樊秀华;徐晓丽
5.产后尿潴留的中西医结合治疗体会 [J], 雷娴
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传统中医药熏蒸在产后尿潴留中的应用体会
传统中医药熏蒸在产后尿潴留中的应用体会乔东鸽;姬霞;程红【摘要】目的:应用中药熏蒸法对患有产后尿潴留症状的患者进行临床效果研究.方法:抽取94例患有产后尿潴留的患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,平均每组47例.对照组采用常规产后尿潴留处理方法进行治疗,治疗组采用中药通尿方熏蒸法进行治疗.结果:治疗组患者产后尿潴留病情治疗效果明显优于对照组,尿潴留病情控制时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组,出现不良心理状态的产妇人数明显少于对照组.结论:应用中药通尿方熏蒸法对患有产后尿潴留症状的患者实施治疗临床效果非常明显.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2014(020)003【总页数】2页(P404-405)【关键词】中药熏蒸法;产后尿潴留;治疗【作者】乔东鸽;姬霞;程红【作者单位】河南省中医院,郑州 450002;河南省中医院,郑州 450002;河南省中医院,郑州 450002【正文语种】中文【中图分类】R694+.55产后尿潴留症状指的是产妇在产后6～8 h内膀胱有尿但无法自行排出,是目前临床产科比较常见的一种并发症,常会对患者的子宫收缩功能造成严重影响,导致阴道流血量明显增多, 且泌尿道感染发生的可能性较大,这不仅会使产妇痛苦感增加,还会对临床治疗与护理工作造成不良影响[1]。
对产妇产后尿潴留现象应注意观察,并及时进行相应护理,目前对该类症状进行处理的方式主要包括听流水声、按摩法、热水浸洗法等几种类型[2]。
本研究对产后尿潴留患者在治疗过程中应用中药通尿方熏蒸法的临床疗效进行研究，现对整个研究过程报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年10月至2012年10月抽取94例患有产后尿潴留的患者按随机数字表法分为对照组和治疗组。
对照组中初产妇27例，经产妇20例；患者年龄19～41岁，平均年龄(25.6±1.7)岁；尿潴留症状出现时间6～11 h，平均发病时间(8.2±0.7) h；孕周35～43周，平均孕周(39.8±0.6)周；治疗组患者中初产妇29例，经产妇18例；患者年龄18～42岁，平均年龄(25.8±1.6)岁；尿潴留症状出现时间6～10 h，平均发病时间(8.3±0.6) h；孕周34～42周，平均孕周(39.6±0.7)周。