通心络联合西药治疗老年不稳定性心绞痛的效果
通心络胶囊联合西药治疗心绞痛的疗效分析
通心络胶囊联合西药治疗心绞痛的疗效分析作者：顾杉明来源：《中国社区医师》2013年第21期病历摘要患者，女，83岁。
因“心前区疼痛、不适10分钟”求治。
患者于2010年10月20日8时许活动后出现心前区不适，伴胸闷、心慌，并向左肩部及后背放射疼痛，在家自服速效救心丸8粒，休息10分钟后症状改善不明显，遂来我所求治。
既往史冠心病、高血压病、高脂血症等病史，一直规律服药，也有类似发作病史，3～4次/月，每次经休息、吸氧、服用速效救心丸后症状缓解。
查体 T36.7℃，P85次/分，R26次/分，BP165180mmHg。
痛苦面容，神志清楚，回答切题。
口唇无明显发绀，无明显鼻翼煽动。
双肺呼吸节律稍快，呼吸音粗糙，心率85次/分，律齐，未闻及病理性杂音。
腹软，无压痛，肝脾未触及。
心电图急查心电图示窦性心律，ST-T改变。
实验室检查心肌酶无异常，甘油三酯5.5mmol/L。
诊断冠心病、心绞痛，高血压，高脂血症。
治疗经过考虑患者心绞痛引起的心肌供血不足，给予吸氧，舌下含服硝酸甘油片0.5mg，5分钟后胸痛、胸闷、心慌等不适症状逐渐消失，血压138/70mmHg，1小时后无任何不适后回家休养。
嘱患者低盐低脂饮食，继续扩冠（消心痛）、抗凝（肠溶阿司匹林）、调脂（辛伐他汀）、降压（厄贝沙坦）治疗，另外加服益气活血的通心络胶囊4粒/次（石家庄以岭药业股份有限公司产品），3次，日。
1周后随访，无不适主诉；2周后心电图示部分导联ST-T轻度改变；第4周因情绪激动诱发1次心绞痛，休息后缓解；复查心电图大致正常，血常规、肝肾功能未见异常变化，甘油三酯4.6mmol/L。
一直坚持服药至今，巡诊未发现有胸痛、胸闷、心慌等不适症状。
讨论根据WHO的统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因之一。
冠心病的发病基础为由多种因素致冠状动脉粥样斑块破裂和溃疡，管腔内血小板聚集血栓形成，使管腔狭窄或阻塞，引起冠状动脉血流量急剧减少，使冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧。
通心络胶囊联合西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛临床疗效观察高娅男
1.3.2 观察组
本组采用在一般常规治疗的基础上，加服通心
络胶囊和氯吡格雷。通心络胶囊，每次 3 粒，每天 3
次；氯吡格雷，每次口服 150 mg，每天 1 次，最好与餐 同服，1 个疗程为 4 周 。 [5-8]
1.4 治疗指标
观察对照组与观察组之间在治疗前、后的临
床症状，并详细记录好心绞发作次数、发作持续
本文研究中入选病例的患者均符合 2007 年《中 国不稳定性心绞痛和非 ST 段抬高心肌梗死诊断与 治疗指南》不稳定性心绞痛诊断的标准 [3]，而心绞痛 的分级则采用了加拿大心血管病学会（CCS）的心 绞痛分级方式 [4]。 1.2.2 中医辨证标准
主要是参照中西医结合防治冠心病不稳定性 心绞痛的临床指导原则，中医中的气阴两虚症为主 见胸闷隐痛、时作时止、倦怠懒言、头晕目眩、面色少 华、遇劳则甚、脉细弱、舌偏红或结代；中医心血瘀 阻证为主见胸部刺痛、固定不移、入夜更甚、或心悸 不宁、舌紫黯、脉沉弦或结代。 1.3 方法 1.3.1 对照组
收稿日期：2015-09-10 作者简介：高娅男（1979-），女，山东临沂人，主管药师，学士，研究方向：心血管疾病临床用药。
177
辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 1 8 卷
许有一定的优势与确切的疗效，中医侧重人体的调 养，这样对整个机体的调节作用会明显好于西医治 疗。在中医理论中，治疗冠心病心绞痛病其根本在 心气虚乏，病变部位在心之脉络，诊断的机制是因 络脉瘀阻“不通则痛”，一般采用通络止痛、益气活 血的治疗。当然用中西医结合的方式治疗冠心病 心绞痛去治疗，在疗效上需要可以充分发挥中医与 西医各自优势，临床治疗的前景广阔，也越来越受 到临床医师的认可 [2]。本文根据我院对 2014 年 1 月— 2014 年 12 月收治的 120 例冠心病不稳定性心 绞痛患者使用通心络胶囊联合氯吡格雷进行治疗， 探讨通心络胶囊联合氯吡格雷治疗对冠心病心绞 痛临床症状及血液流变学的影响，为心绞痛在临床 治疗中提供参考。 1 资料与方法 1.1 临床资料
通心络联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察
通心络联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察摘要目的：探讨通心络联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。
方法：收治不稳定型心绞痛患者60例，随机分成对照组和观察组各30例，对照组应用β—阻滞剂、硝酸酯类药物和（或）钙拮抗抗剂，阿司匹林。
治疗组在对照组的基础上，加用曲美他嗪20mg/次，3次/日口服，服通心络胶囊4粒，3次/日，连用8周。
结果：观察组治疗前后血脂比较差异有显著性（p005），治疗后，两组比较差异有显著性（p005），治疗后，两组比较差异有显著性（p<005），见表3。
讨论不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。
主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。
特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。
与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可诱发。
曲美他嗪是一种新型的具有独特作用的抗心肌缺血药物。
研究表明：曲美他嗪对缺血心肌的保护作用主要是在细胞水平发挥抗心肌缺血的功能，更有效的控制游离脂肪酸/葡萄糖氧化的供能平衡，减少高能磷酸盐生成过程中对氧的需求，维持atp的产生，减轻细胞内酸中毒；减少氧自由基的生成；促进游离脂肪酸更多的合成磷脂而参与细胞膜的构建，保护细胞膜；影响心肌细胞的动作电位以及类似于局麻药的作用，而在细胞水平发挥作用，是一种细胞保护剂。
通心络胶囊是赵以岭教授根据中医系统的络病理论研制的纯中药制剂，具有降低血胆固醇及甘油三酯水平，减低全血黏度；稳定易损斑块，疗效同辛伐他汀相当2；提高血清一氧化氮（no）水平，降低血清内皮素（et）、可溶性血管细胞黏附因子—1（svcam—1）、血管假血友病因子（vwf）水平，从而调节内皮功能，解除内皮痉挛；抑制白细胞介素—1β（il—1β）介导的小猪冠状动脉内膜增殖及5—羟色胺（5—ht）诱发的冠状动脉痉挛等作用。
通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛的疗效观察
８４ ０ ３ ７０新疆塔城地 区人 民医院
ｄｉ １ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ００ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １．
２ ．４ ０ １９
我市于 ２ ０ ０ ９年 １ ０—１ １月 间发生 甲 型 Ｈ１ １ Ｎ 流感流行 ， 院应用 喜炎平联合 我 奥司他韦胶囊 治疗 甲型 Ｈ Ｎ １ １流感 致高
热病人取 的良好疗效 ， 现报告如下 。
资料 与方法 诊断标准 ： 参照卫生部 ２０ ０ ９年《 甲型
ＨＮ １ １流感诊疗方案》 第三版 【 。 】 ］ 般资料 ： 随机从 传染科及 门诊抽 取 体温 ＞ ９Ｃ 例 ６ ３ ￣病 ０例 ， 随机 分为 治疗组
一
疗效判断标准 ： ①显效 ： 药 ２ ～ ８ 用 ４ ４ 小时 内退 热 （ Ｔ＜３ ｏ ， ８Ｃ） 体温 不再 上 升 ， 主症和兼症明显好转 ； ②有效 ： 药 ４ ～ 用 ８ ７ ２小 时 内退 热 （ Ｔ＜３ ｏ ， 温不 再 上 ８Ｃ） 体 升， 主症 和兼 症 明显 好 转 ； 无 效 ： 药 ③ 用 ７ ２小时以上不退热 （ ３ ｏ ， Ｔ＞ ８Ｃ） 主症 和兼 症好转不 明显 ， 甚则加重。
心病不稳定性 心绞痛 ８ ２例 ， 符合 中华 均 医学会 心血管病 学会 制定 的不 稳定性 心 绞痛诊 断标 准… 。随 机 分为 两 组 ， 疗 治
组（ 通心络组 ） ２例 ， ２ ４ 男 ８例 ， １ 女 ４例 ， 平 均年 龄 ５ ５岁 ， 平均病程 ５年 ； 对照组 ４ ｏ
上， 电图 Ｓ 心 Ｔ段 下 移 明 显 ≤００ ｍ Ｔ ．２ Ｖ， 波 由倒 置变浅或 低平 ； ③无 效： 绞痛发 心 作次数及硝 酸甘油耗量均不减少。 统计学 方法 ： 用 Ｓ Ｓ １． 应 Ｐ Ｓ ２０统计 软
通心络胶囊配合西药治疗稳定型心绞痛疗效观察
两组 临床疗 效 比较 ： 治疗 组 ４ Ｏ例 ， 显效 ２ ５例 ， 有效
ｌ 】 例， 无 效 ４例 ， 总 有效 率 ９ ０ ． ０ ； 对照组 ４ ０例 ， 显 效
１ ７例 ， 有效 ｌ Ｏ例 ， 无效 １ ３例 ， 总有 效率 ６ ７ ． ５ 。
心 电图疗效 比较 ： 治疗 组 ４ ０例 ， 显效 ２ ７例 ， 有效 ９
图与 治疗前 相 同 。
病， 其 常 规 治 疗 药 物包 括 Ｅ ｌ 服硝酸酯类药物、 ｓ受 体 阻 ｉ 滞剂 、 调脂药、 抗 血 小板 聚集 药等 。近 ３年 来 ， 我 院 在常 规 治疗 的 基础 上联 刖通 心络 胶囊 治疗 稳定 型心 绞痛 ， 取 得 了 良好 的疗效 ， 现 报道 如下 。
中 西 医结 合 中国民间疗法
ＣＨ１ Ｎ Ａ’ Ｓ Ｎ ＡＴ Ｕ Ｒ ＯＰ ＡＴ Ｈ ｖ ＿Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４ ．＇ Ｘ ／ Ｃ ） Ｉ ２ ２ Ｎ ｏ ２
通 心 络 胶 囊 配 合 西 药 治 疗 稳 定型 心绞 痛 疗 效 观 察
赵 露 香 王 洪 亮
风 止痉 ， 赤 芍凉 血散 血 、 行瘀止痛 ， 共 为佐 药 ； 冰 片芳 香 通 窍为 使 药 ， 能走 能散 ， 引 诸药 人 络 而 止 痛 。 西 医药 理 研 究表 明 ， 其 在 改善 心 肌 缺 血 、 解 除 血 管痉 挛 、 抗凝 、 抗 血小板 及调 节血 脂 等方 面具 有 良好 的作用 。 观察结 果表 明 ， 加用 通 心络胶 囊 可 以增进 两药 的治 疗 疗效 ， 缓解心绞痛 ， 减少发作频率 ， 缩 短 发 作 持 续 时 间， 改 善 临床症 状 及 心 电 图表 现 。因此 ， 中 西 医结 合 的 治疗 方法 值得 临床 推广 。
通心络联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效观察
通心络联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效观察目的探讨口服通心络、尼可地尔联合治疗不稳定型心绞痛的临床应用效果。
方法所有患者按冠心病常规治疗用药，对照组基础治疗上加用尼可地尔口服，试验组患者在加用尼可地尔基础上再联合口服通心络，治疗两周后，進行疗效和不良反应评价。
结果试验组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，试验组心绞痛发作次数及持续时间较对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗期间，对照组和观察组患者均无严重不良反应病例，组间比较差异无统计学意义。
结论对不稳定型心绞痛患者给予尼可地尔联合通心络治疗可显著提高临床疗效，有效提高患者生活质量。
标签：尼可地尔；通心络；不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛是冠心病常见类型，进展为急性心梗的可能性大，因此需引起足够的重视。
尼可地尔是k+通道激活剂，可扩张冠状动脉，不易产生耐受性[1]，尼可地尔治疗不稳定型心绞痛Meta分析结果显示在治疗不稳定型心绞痛（UAP）疗效和安全性方面，尼可地尔优于硝酸酯类药物[2]。
通心络胶囊作为一种中药，近年来广泛应用，有以下作用：保护血管内皮；促进血管内皮功能的恢复；改善微循环。
为了进一步提高不稳定型心绞痛治疗的效果，我院对不稳定型心绞痛患者在使用常规药物的基础上加用尼可地尔联合通心络胶囊进行治疗，取得了很好的效果。
现将此情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部68例均为内蒙古包钢医院心内科2015年8月-2016年8月住院患者，所有患者均为住院患者。
68例变异性心绞痛患者，男40例，女28例；平均年龄（56.2±4.6）岁。
对照组和试验组患者在性别、年龄等比较的一般资料无统计学差异。
在标准治疗的基础上（基础用药包括阿司匹林，氯吡格雷，单硝酸异山梨酯，β受体拮抗剂，他汀类，低分子肝素），分别纳入不同的治疗组进行相应的治疗。
入选标准：均符合不稳定型心绞痛诊断标准[3]排除急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）、心脏瓣膜病、心肌病、严重肝肾功能衰竭、全身重度感染、对尼可地尔、通心络过敏者。
通心络胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液治疗老年不稳定型心绞痛的临床研究
Ｌ ／ Ｑｉ ａ ｏ ｙ ａ ｎ ．
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ２ ｏ ｆ Ｃｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈｏ ｓ ｙ ， Ｘｉ ｎ ｇ ｅ ｈ ｅ ｎ ｇ １ ２ ５１ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ａ ｐ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． ６ １ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｎ ｇ ｘ ｉ ｎ ｌ ｕ ｏ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ ａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． ６ １
年不稳定型心绞痛患者 １ ２ ２例采用 随机数字表法分为两组 ， ６ １ 例患者采用通心络胶囊治疗为对照组 ， ６ １ 例 患者采用通心络胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液治疗为观察组 ， 比较两组 患者的治疗效果 、 心功能指标与 血流变指标 的改变情况 、 不 良反应情况 。 结果 治疗后 ， 两组患者左室射血分数 、 心排出量 、 红细胞变形指数
中 ■ 医 药 辱 ｊ ｆ 晕２ ０ １ ５ 年 １ 月 第 ５ 卷 第 ２ 期
・ 临床药物应 用 ・
通 心络胶囊联合马 来酸桂 哌齐特 注射液治疗 老年不稳 定型 心绞痛 的临床研 究
李巧 艳
辽宁省兴城市人民医院循环二科， 辽宁兴城 １ ２ ５ １ ０ ０
［ 摘要 】目的 探讨通心络胶囊联合马来酸桂 哌齐特注射液治疗老年不稳定型心绞痛的临床效果 。 方法 老
均显著增加 ， 而左室舒 张末期容积 、 左室收缩末期容积、 红细胞压积 、 血浆黏度 、 血小板聚集率 、 血小板黏附
通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛效果分析
【 关键 词】 通心络胶囊 ； 曲美他 嗪 ； 不稳定型心绞痛 ； 效果 分析 【 中图分类号 】 Ｒ ５ ４ １ ． ４ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ — ４ ３ ７ Ｘ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． ０ ５ ３
不稳定型心绞痛是冠心病最严 重的类型之一 ， 具有 病情不 稳定 、 容易变化 、 进 展 较快 等特 点 ， 临床 治疗 常 用硝 酸 脂类 、 Ｂ 受体拮抗剂 、 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 类、 钙离子通道 阻滞 剂等。 曲美他 嗪通过 降 低 血管阻力和促进心肌代谢改善心功能 ， 属于强 效抗心绞痛 药 物 。通心络胶囊是 由人参 、 水蛭 、 蜈蚣 、 全蝎 等多种药 味加工 而成 ， 起 到缓解 血管痉挛 、 抗凝 、 改善微 循环等作用 。本 文采 定量资料 以均数 ± 标准差 （ 孟± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 定性资料用
率表示 ， 采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结果
２ ． １ 疗效评价 观察组 显效 ｌ ３例 ， 有效 ３ ｌ例 ， 无效 ４例 ， 总有 效率为 ９ １ ． ３ ７ ％； 对照 组显效 １ ０例 ， 有效 ２ ２例 ， 无效 １ ６例 ， 总 有效率为 ６ ６ ． ６ ７ ％ 。观察组疗效优 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 心功能指标 经 治疗后 两组 Ｌ Ｖ Ｄ ｄ 、 Ｌ Ｖ Ｓ Ｔ均较 治疗 前下
参 考 文 献
［ １ ］ 顾东胜 ， 曹效平 ， 刘太峰 ， 等． 耳呜患者 正 电子发 射计算机 断层扫 描检测及初步 Ｉ 临床分析 ［ Ｊ ］ ． 武警 医学， ２ ０ １ ３ ， ２ ４ （ ７ ） ： ６ ０ ２— ６ ０ ４ ． ［ ２］ 解为全 ， 廖华 ， 杨希林 ， 等． 水 杨酸钠致耳 鸣大 鼠脑 海马 区促 ・ 肾上 腺皮质激素释放因子的表达 ［ Ｊ ］ ． 听力学及 言语疾病 杂志 ， ２ ０ １ ３，
通心络胶囊联合西药治疗不稳定型心绞痛的实效性分析
３讨
论
心肌供血不足是Ｕ Ａ的典型病理表现，患者临床上主要表现为气
短胸 闷 ，多数患者 在心前 区会 出现疼痛 。ｕ Ａ 患者 血小 板聚集增 加 ， 增强 了凝 血系统活化能力 ，导致血栓形成 ［ １ ，部分患者 冠状 动脉痉 挛 出现堵塞 ，即发生 急性心 肌梗死 ，直接 威胁 患者生命 安全 。对于Ｕ Ａ 的治疗 关键在于抗血 小板聚集 。氯吡格雷抗血 小板典型药 物 ，属于 噻 氯 匹啶 乙酸衍生 物 ，患者使用 后 ，对Ａ Ｄ Ｐ 受体起到 阻断作用 。抑制 血 小 板聚集 ，提升 了抗血小板活性 能力 。 从 中医 的角度 来 看 ，ｕ Ａ源 于气 虚 血瘀 ，对 其治 疗 的 关键 在 于 补气 、活血化瘀 。通 心络胶囊 由人 参、水蛭 、全蝎 、蜈蚣 、赤芍 、土 鳖虫 、冰 片等 成分制作而 成。水蛭 、人 参、赤芍对 于血小板 聚集 有很 好抑制作用 ，有利于改善血 液流动特性 ，因此可 以预防血栓形成 。全
２ ４ ６ ・中医中药 ・
Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ｌ ｌ ２ ， Ｎ ｏ ． ３ １ 围衄
通心络胶囊联合西药治疗不稳 定型心绞痛 的实效性分析
刘 宁
（ 江苏省中医院心脏 内科 ，江 苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ）
【 摘要 】 目的 探 讨 西药 配伍通 心络 胶 囊治疗 不 稳定 型心绞 痛 （ ｕ ｎ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ａ ｎ ｇ ｍａ ，Ｕ Ａ）的 临床 效果 ，为Ｉ 临床 用 药提 供 参考 。方 法 选取 ２ ０ １ １
年 ５月至 ２ ０ １ ４年 ４月不 稳 定型心 绞痛 患者 １ ６ ０ 例 ，按 数 学随机 方 法 分为对照 组和 治疗 组 ，各 ８ Ｏ例 。对 照组使 用 氯吡格 囊 治疗 ，对 比两 组治疗 有 效率 、心绞 痛 发作 情 况。结果 两组 患者 治疗前 心绞 痛 发作 频率 及持 续 时间 均相近 ，对
通心络联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察
心 绞痛 症状 改善 情 况 ， 记 录心 绞 痛频 率及 每 次 心 绞痛 持 续 时 间 ， 比较 治 疗 前后 硝 酸甘 油每 日使 用量 变
中
・
医
药
学
报
２ ０ １ ５年 ６月第 ４ ３卷第 ３期
Ｖ ｏ １ ． ４ ３， Ｎｏ ． ３， Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ５
ｌ ２ ６・
Ａｃ ｔ ａ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
的临床疗效 ， 探讨其临床作用机制 ， 结果如下。 １ 资 料与 方法
１ ． １ 一 般 资料
８ Ｏ例 不稳 定 型心 绞痛 患 者作 为观 察 对象 ， 为本 院 ２ ０ １ ２年 １ 月～ ２ ０ １ ３年 １ ２月 收 治 ， 所 有 患 者 按 随 机 数
栓形 成 造成 血管 非 完 全性 堵 塞 有 关 ， 血小 板 活 化 水 平 增 高是 导致 血栓 形 成 的重 要 因素 口 ， 患者 的血 栓 基 本
较治疗前明显减少（ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组治疗后每 日硝酸甘 油的使用量少于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。③观 察组 ２ ４ ｈ内的 缺血 次数 、 总缺 血 时 间、 心 肌 缺 血 总 负荷 均 明 显低 于 对 照 组 （ ｔ ＝３ ． ５ ５ ３ 、 ３ ． ８ ０ ７ 、 ３ ． ５ ８ ０， 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。（ 观 察 组 和 对 照 组 的 心 绞 痛 疗 效 分 别 为 ９ ７ ． ５ ％、 ６ ７ ． ５ ％， 心 电图疗效 分 别为 ７ ２ ． ５ ％、
高剂量通心络联合阿托伐他订治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
高剂量通心络联合阿托伐他訂治疗不稳定型心绞痛的疗效观察目的观察高剂量通心络联合阿托伐他訂治疗不稳定型心绞痛的近期疗效及安全性。
方法选取2013年6月～2015年6月我院收治的不稳定型心绞痛患者96例作为研究对象，将其随机分为治疗组和观察组，各48例。
治疗时间15天，治疗组在优化治疗基础上，予以阿托伐他訂钙胶囊治疗，观察组在治疗组基础上，给予通心络胶囊治疗。
观察治疗前后，两组患者临床症状及心电图变化。
结果观察组临床症状及心电图总有效率为89.58%，高于治疗组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组均未发生严重并发症。
结论口服高剂量通心络联合阿托伐他訂治疗不稳定心绞痛，疗效确切，临床不良反应轻，具有临床推广价值。
标签：不稳定型心绞痛；通心络胶囊；阿托伐他訂胶囊【Abstract】Objective To observe the safety of heavy dose of Tong-Xin-Luo （TXL）with Atorvastatin on unstable angina pectoris and its short-term clinical effects on this disease. Methods Randomly dividing the 96 patients with unstable angina pectoris into test group （48 cases）and control group （48 cases），then provide them with treatment for 15 days. In order to optimize the treatment，Patients in control group would only be arranged for taking 20mg Atorvastatin capsule once every night. At the same time，patients from test group not only receive the treatment like control group，but also have TXL oral capsules 1.56g，3 times a day. In addition，the patients’ conditio n such as clinical symptoms and changes in electrocardiogram before and after the test would be monitored.Results Test group：the total effective rate is 89.58%. Control group：the total effective rate is 66.67%. The result rate of test group is statistica lly higher than the control group’s. （P＜0.05）Besides that，all the patients from the two groups do not have serious complication. Conclusion Oral heavy dose of Tong-Xin-Luo with Atorvastatin is effective in clinical treatment and it does not bring serious side-effects to patients. The clinical value of this treatment is worth spreading.【Key words】Unstable angina pectoris；Tong-Xin-Luo capsule；Atorvastatin capsule近些年来，随着直接PCI的广泛开展，越来越多的不稳定型心绞痛（UA）选择此项治疗，但大多数基层医疗单位，因为种种原因未能开展此项治疗，故目前UA主要治疗手段仍是药物治疗，笔者应用高剂量通心络联合阿托伐他訂治疗不稳定型心绞痛，并对疗效进行分析，已取得较好疗效。
通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察目的观察通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。
方法将80例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组与对照组，每组各40例，对照组采用常规药物治疗，观察组联合通心络胶囊联合曲美他嗪治疗，比较两组治疗后的疗效、心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间。
结果观察组和对照组患者治疗后的总有效率分别为95.0%和77.5%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
两组不稳定型心绞痛患者的心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间分别较治疗前显著降低（P＜0.05）。
结论通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛可提高疗效，改善临床症状，值得推广和应用。
标签：不稳定型心绞痛；通心络胶囊；曲美他嗪不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）中医属胸痹心痛范畴，治宜益气活血化瘀、行气通络止痛。
通心络胶囊为人参、水蛭、全蝎、檀香、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、檀香、降香、乳香、酸枣仁、冰片等药味经加工制成的胶囊，具有抗凝、增强纤溶活性、防止血管内膜增生及解除血管痉挛作用，改善微循环等作用[1-2]。
不稳定性心绞痛西医治疗不稳定型心绞痛主要为硝酸酯类药物、β受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、ACEI类、抗凝、抗血小板、调脂及保护血管内皮等。
其中，曲美他嗪是一种强效的抗心绞痛药物，具有降低血管阻力，促进心肌代谢，改善心功能的作用[3]。
近年来中西医结合治疗不稳定型心绞痛应用较为广泛。
本研究旨在观察通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月～2013年7月在我院住院治疗的不稳定型心绞痛患者80例，符合2000年中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会所拟《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》[4]诊断标准，除外急性心肌梗死、心功能2级以上、严重肝肾功能不全、脑血管病急性期者。
其中男49例，女31例，年龄48～82岁，平均（62.1±11.3）岁。
通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛80例临床疗效观察
通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛80例临床疗效观察目的观察通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。
方法将80例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组40例和对照组40例，2 组均采用常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗的基础上加用通心络胶囊 3 粒每日3 次，硫酸氢氯吡格雷50mg qd 疗程4周。
结果治疗组心绞痛改善总有效率为97.5%，显效率为55%，有效率为42.5%；对照组总有效率为77.5%，显效率为45%，有效率为32.5%。
治疗组心电图恢复总有效率为87.5%，显效率为50%，有效率为37.5%；对照组总有效率为72.5%，显效率为42.5%，有效率为30%。
2 组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。
经统计，治疗组患者在治疗前后肝肾功能及各项生理指标均无显著变化且未发生严重不良反应。
结论在常规用药的基础上加上通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷对治疗不稳定型心绞痛的治疗取得了更好的疗效，具有良好的安全性，适合推广。
标签：通心络胶囊；硫酸氢氯吡格雷；不稳定性心绞痛；临床疗效不稳定型心绞痛是一组急性冠脉综合征，如不及时控制，可导致心肌梗死或猝死。
选入我院2013-01-2014-01内科住院病人80例，观察在常规西药拜阿司匹灵、阿托伐他汀钙片（阿乐）、消心痛、倍他乐克、依那普利、低分子肝素钙等西药的常规量治疗基础上，加用通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛40例，并与上述常规西药治疗40例对照观察，结果如下。
1 资料与方法1. 1 诊断依据符合2000 年中华医学会心血管病学分会制订的“不稳定性心絞痛诊断和治疗建议”有关“不稳定型心绞痛”的临床诊断标准，并经心电图及心肌酶谱学检查除外急性心肌梗死（AMI），且无治疗药物禁忌证[1]。
均有心前区疼痛、胸闷等典型心绞痛表现。
均排出严重心律失常、心力衰竭、心肌梗死及其它心脏病。
1. 2 一般资料全部80 例均为我院内科住院患者，按照随机数字表法将80 例患者分为对照组和观察组各40 例。
通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果
通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果目的探讨通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。
方法选取我院2015年3月～2016年8月所收治的冠心病不稳定型心绞痛患者140例，参照其入院顺序的奇偶性将其分为实验组和参照组，各70例。
给予参照组患者阿托伐他汀治疗，给予实验组通心络联合阿托伐他汀治疗。
比较两组患者的血脂水平、不良反应发生率、临床效果。
结果两组患者的LDL-C、TG、TC与治疗前比较明显下降，且实验组治疗后的LDL-C、TG、TC水平显著低于参照组，HDL-C水平高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的不良反应发生率与参照组差异无统计学意义（P>0.05）。
结论通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛可使血脂水平恢复正常，使血管斑块更稳定，显著改善心肌血供，且未增加不良反应。
[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Tongxinluo combined with Atorvastatin in the treatment of unstable angina pectoris of coronary heart disease.Methods 140 cases with unstable angina pectoris of coronary heart disease treated in our hospital from March 2015 to August 2016 were selected and divided into the experiment group and reference group according to their parity of admission order，and there were 70 cases in each group.Control group was treated with Atorvastatin，while the experiment group was treated with Tongxinluo plusing Atorvastatin.Blood lipid level，incidence rate of adverse reaction and clinical effect between the two groups were compared.Results Compared with before treatment，LDL-C，TG，TC level were significantly decreased in two groups （P＜0.05）.LDL-C，TG，TC level in the experiment group was significantly lower than that of reference group after treatment，and HDL-C level was higher than that of reference group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）.The total effective rate in the experimental group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.There was no statistical diffference of incidence rate of adverse reaction between the two groups （P>0.05）.Conclusion Tongxinluo combined with atorvastatin in the treatment of unstable angina pectoris of coronary heart disease can restore normal blood lipid level，make the blood vessel plaques more stable，and can significantly improve myocardial blood supply，and it dose not increase adverse reactions.[Key words]Tongxinluo；Atorvastatin；Unstable angina pectoris of coronary heart disease冠心病是指患者的冠狀动脉血管产生病变，同时引起患者血管腔的狭窄或者阻塞，最终通过缺氧、坏死、心肌缺血所导致的一种心脏类疾病[1]。
通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛效果观察
40中国乡村医药通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛效果观察李 挺冠心病不稳定型心绞痛（UAP）主要表现为胸痛、胸闷，伴气短、心悸等症状，严重影响患者生活质量。
本文采用通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗UAP，效果满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组 2018年3月至2020年3月我院收治的UAP患者102例，均未合并先天性心脏病、心律失常、心肌梗死及心力衰竭等疾病。
排除肝肾肺及造血系统严重异常、恶性肿瘤、急慢性感染等。
患者对本次观察知情同意。
作者单位：311800 浙江诸暨市中医医院中药房通信作者：李挺，随机分为观察组与对照组，各51例。
观察组男32例，女19例；年龄（59.0±6.5）岁；病程（6.9±1.5）年；美国纽约心脏病协会（NYHA）心绞痛分级：Ⅱ级13例（25.5%），Ⅲ级27例（52.9%），Ⅳ级11例（21.6%）。
对照组男31例，女20例；年龄（59.4±6.2）岁；病程（6.7±2.2）年；心绞痛NYHA分级：Ⅱ级14例（27.5%），Ⅲ级25例（49.0%），Ⅳ级12例（23.5%）。
两组基本情况接近。
1.2 治疗方法 两组均行常规药物治疗，包括β受体阻滞药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、血管紧张素转换酶抑制药、硝酸酯类、抗血小板聚集等，同时予吸氧、休息、低盐低脂饮食等。
两组均予阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健【摘要】 目的 观察通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛（UAP）的效果。
方法 2018年3月至2020年3月该院收治的UAP患者102例，随机分为观察组与对照组各51例。
两组均采用常规治疗及阿托伐他汀片口服，观察组联合通心络胶囊口服，比较两组疗效及治疗前后心绞痛发作次数、TNF-α、CRP、IL-6、一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）和内皮素-1（ET-1）变化。
结果 观察组总有效率（92.2%）明显高于对照组（70.6%），心绞痛发作次数、TNF-α、CRP、IL-6、ET-1水平明显低于对照组，NO、VEGF水平高于对照组；差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
通心络胶囊联合西医常规用药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察
通心络胶囊联合西医常规用药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察王淇【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】目的：探讨通心络胶囊联合西医常规用药治疗不稳定型心绞痛的效果。
方法：将90例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组（45例）和治疗组（45例），两组均根据患者的实际情况给予常规西药进行治疗，治疗组在此基础上加用通心络胶囊，比较两组患者的临床疗效、心绞痛发作次数及持续时间、血液流变学指标变化等。
结果：治疗后对照组临床总有效率为75．6％，治疗组为95．6％，治疗组较对照组有显著性差异（P＜0．05）；两组患者心绞痛发作次数及持续时间较治疗前有显著性差异（P＜0．05），治疗组改善程度较对照组有显著性差异（ P＜0．05）；两组患者的血液流变学指标较治疗前有显著性差异（P＜0．05），治疗组改善程度较对照组有显著性差异（P＜0．05）。
结论：在常规西医治疗的基础上加用通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者进行治疗，可显著改善患者的生理指标，提高临床治疗效果。
【总页数】3页(P104-106)【作者】王淇【作者单位】陕西省丹凤县中医医院心病科，陕西丹凤726200【正文语种】中文【中图分类】R256.22【相关文献】1.地尔硫卓与卡维地洛联合用药治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效观察 [J], 关丽丽2.稳心颗粒联合西医常规用药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效 [J], 温春琪3.通心络胶囊联合复方丹参注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察 [J], 戴岳华4.通心络胶囊联合复方丹参注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察 [J], 戴岳华5.理气活血汤联合常规用药治疗不稳定型心绞痛30例 [J], 薛国新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
通心络联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效分析
通心络联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效分析袁婧玮;高占群;李霜;尹诗【摘要】目的探讨通心络联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床效果.方法选取我院2014年9月—2017年5月收治不稳定型心绞痛患者共100例作为研究对象.将其随机分为对照组(50例)和试验组(50例),两组患者分别在对症干预基础上,给予阿司匹林和通心络联合阿司匹林方案治疗;比较两组患者的近期疗效、治疗前后中医症候积分、发作频率及持续时间.结果对照组患者治疗后显效13例,有效26例,无效11例,总有效率为78.00％;试验组患者治疗后显效18例,有效28例,无效4例,总有效率为92.00％;试验组患者近期疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05);对照组患者治疗前后中医证候积分分别为(26.12±5.33)分,(13.29±2.88)分;试验组患者治疗前后中医证候积分分别为(25.90±5.29)分,(8.76±1.28)分;试验组患者治疗后中医证候积分低于对照组、同组治疗前,差异具有统计学意义(P ＜0.05);同时,对照组患者治疗前后发作频率分别为(13.43±3.34)次/min,(6.98±1.38)次/min;对照组患者治疗前后持续时间分别为(8.23±1.41)min,(6.51±1.05)min;试验组患者治疗前后发作频率分别为(13.51±3.37)次/min,(2.72±0.70)次/min;试验组患者治疗前后持续时间分别为(8.29±1.44)min,(3.20±0.63)min;试验组患者治疗后发作频率和持续时间均低于对照组、同组治疗前,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论通心络联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛可有效控制病情进展,降低发作严重程度.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2019(033)001【总页数】3页(P148-150)【关键词】通心络;阿司匹林;不稳定型心绞痛【作者】袁婧玮;高占群;李霜;尹诗【作者单位】佳木斯大学附属第一医院心内科, 黑龙江佳木斯 154002;佳木斯大学附属第一医院心内科, 黑龙江佳木斯 154002;佳木斯大学附属第一医院心内科, 黑龙江佳木斯 154002;佳木斯大学附属第一医院心内科, 黑龙江佳木斯 154002【正文语种】中文【中图分类】R541本次研究选取我院2014年9月—2017年5月收治不稳定型心绞痛患者共100例，分别在对症干预基础上，给予阿司匹林和通心络联合阿司匹林方案治疗；比较两组近期疗效、治疗前后中医症候积分、发作频率及持续时间，探讨通心络联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床效果，现将研究结果报道如下。
通心络胶囊联合氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛疗效观察
通心络胶囊联合氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛疗效观察目的探讨通心络胶囊联合氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛的疗效。
方法将120例不稳定性心绞痛患者随机分成两组，对照组仅采用抗心肌缺血药物，常规给予阿司匹林、辛伐他汀、硝酸酯类等西药；治疗组，在对照组基础上口服通心络胶囊联合氯吡格雷。
结果经过4 w治疗，治疗组心绞痛发作次数明显减少，症状改善和心电图疗效优于对照组（P＜0.05），无明显的不良反应。
结论通心络胶囊联合氯吡格雷治疗不稳定心绞痛疗效显著，值得临床应用。
标签：通心络胶囊；氯吡格雷；不稳定性心绞痛；疗效观察1资料与方法1.1一般资料选择我科于2012～2014年收治的不稳定性心绞痛患者120例，心绞痛病程0～3年，平均（1.56±0.37）年，所有病例均符合冠心病不稳定性心绞痛的诊断标准，排除急性心肌梗死和其他心脏病及肝肾功能不全的患者，临床表现为胸闷、胸痛、憋气等症状。
将120例患者随机分成2组，治疗组60例，男31例，女29例，年龄在50～71岁，平均年龄62.5岁，有7例患者合并高血压，11例合并糖尿病；对照组60例，男28例，女32例，年龄54～70岁，平均年龄64.6岁，有8例患者合并高血压，10例合并糖尿病。
对两组患者在性别、年龄、患高血压、糖尿病等并发情况进行比较，其差异没有统计学意义（P>0.05）。
经过血常规、血小板、凝血时间、心脏肌钙蛋白（cTn）T及I的筛查均正常，无抗凝禁忌证。
1.2方法两组均给予常规治疗，包括口服硝酸酯类、阿司匹林、辛伐他汀等西药，治疗组在此基础上口服通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司）4粒/次tid，氯吡格雷（法国赛诺菲）75 mg/次qd。
治疗中心绞痛发作时含服硝酸甘油片。
对患者进行4 w疗效观察，详细记录患者在用药前后是否出现心绞痛发作和有无胃肠道反应、出血倾向等，每天查静息心电图以及患者在发病时心电图。
1.3心绞痛疗效评定标准[1] ①显效：心绞痛症状于疗程结束后完全消失，或发作次数减少超过疗效前总数90%以上②有效：减少次数超过疗效前总数50%以上，但未达到90%；③无效：心绞痛症状无减少或减少次数不足治疗前总数50%。
通心络胶囊联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效
通心络胶囊联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效罗国华
【期刊名称】《求医问药（学术版）》
【年(卷),期】2013(011)011
【摘要】目的:探讨通心络胶囊对冠心病不稳定型心绞痛的效果.方法:将100例不
稳定型心绞痛患者随机分为两组,其中,50例使用通心络胶囊联合西药治疗,作为治
疗组;50例采用西医常规治疗,作为对照组.对比两组患者的症状缓解情况及心电图
改善情况,比较两组的疗效.结果:治疗组总效率高于对照组.在改善血液流动以及缓解心绞痛症状方面,治疗组优于对照组.结论:通心络胶囊联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛,疗效显著,可在临床推广应用.
【总页数】1页(P318-318)
【作者】罗国华
【作者单位】郴州市嘉禾县中医院,湖南,嘉禾,434500
【正文语种】中文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.丹参多酚酸盐联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对血清 NO、ET -1的影响 [J], 夏静雯;李岩松;奚茵华
2.通心络胶囊联合西药治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的效果观察 [J], 齐晓东
3.通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛效果观察 [J], 李挺
4.通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果及对血脂、
血清炎症因子水平的影响 [J], 张盼奎
5.分析通心络胶囊联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床疗效 [J], 曲龙
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2019年1月中医中药DOI :10.19347/ki.2096-1413.201902055作者简介：杨继东（1976-），男，汉族，江苏句容人，副主任医师，学士。
研究方向：心血管病临床研究。
*通讯作者：马悦，E -mail :786076783@.冠心病心绞痛是临床常见内科急症之一，由于冠脉粥样斑块的形成，导致血管管腔狭窄、痉挛，甚至阻塞，冠脉供血、供氧不足，导致心肌缺血、缺氧，心脏的血氧供应和心肌氧耗之间失去平衡，引起发作性胸痛综合征[1-2]。
近年来，由于老龄化加重、生活方式及生活压力增大，心绞痛的发病率和患病率逐年上升。
临床以西医药物治疗为主，随着中西医结合的不断发展，其治疗方式逐渐融合中医治疗。
本研究选择2015年6月至2018年6月我院收治的老年不稳定性心绞痛患者100例作为研究对象，采用通心络胶囊联合西药治疗，取得了良好临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2015年6月至2018年6月收治的老年不稳定性心绞痛患者100例，按随机数字法分为观察组和对照组，各50例。
观察组中男31例，女19例；年龄60~78岁，平均（66.2±4.8）岁；体重指数（BMI ）20~31kg/m 2，平均（24.2±4.6）kg/m 2。
对照组中男30例，女20例；年龄61~79岁，平均（66.6±4.7）岁；BMI 21~33kg/m 2，平均（24.6±4.2）kg/m 2。
纳入标准：符合WHO 关于冠心病心绞痛的诊断标准；典型心绞痛发作症状；心电图显示明显心肌缺血改变[3-4]。
排除标准：心功能≥Ⅱ级的患者；有严重肝肾功能损害者；精神病患者；合并恶性肿瘤者；急性心肌梗死者；心源性休克者；对药物过敏者；依从性差者。
本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意。
两组患者一般资料比较，差异无显著性（P >0.05），具有可比性。
1.2方法对照组常规药物治疗，5-单硝酸异山梨脂（厂家：鲁南贝通心络联合西药治疗老年不稳定性心绞痛的效果杨继东，朱世国，马悦*（江苏省句容市中医院，江苏句容，212400）摘要：目的探讨通心络联合西药治疗老年不稳定性心绞痛的临床效果。
方法选择2015年6月至2018年6月我院收治的老年不稳定性心绞痛患者100例，按随机数字法分为对照组（50例，常规药物治疗）和观察组（50例，对照组基础上加用通心络胶囊）。
比较两组患者心电图、心绞痛改善情况、血脂指标变化情况及药物不良反应发生率。
结果治疗后，观察组的心电图改善总有效率、心绞痛改善总有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗3个月后，观察组TG 、TC 、LDL -C 水平均较治疗前显著下降，且均低于对照组（P <0.05）。
两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论通心络联合西药治疗老年不稳定性心绞痛，可有效缓解心绞痛患者临床症状，发挥协同作用，增强临床效果，有效降低血脂水平，安全有效，值得临床推广使用。
关键词：通心络；血脂；不稳定性心绞痛中图分类号：R541.4文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)02-0122-03Effect of Tongxinluo combined with western medicine on elderly patients withunstable angina pectorisYANG Ji 原dong,ZHU Shi-guo,MA Yue *(Traditional Chinese Medicine Hospital of Jurong City,Jurong 212400,China)ABSTRACT:Objective To explore the clinical efficacy of Tongxinluo combined with western medicine in the treatment of elderly patients with unstable angina pectoris.Methods A total of 100elderly patients with unstable angina pectoris admitted to our hospital from June 2015to June 2018were divided into control group (50cases,conventional drug treatment)and observation group (50cases,Tongxinluo capsules on the basis of the control group)according to the random number method.The improvement of electrocardiogram and angina pectoris,the change of blood lipid indexes and the incidences of adverse drug reactions were compared between the two groups.Results Aftertreatment,the total effective rates of electrocardiogram improvement and angina pectoris improvement in the observation group were higher than those in the control group,the differences were statistically significant (P <0.05).After 3months of treatment,the levels of TG,TC and LDL-C in the observation group decreased,which were lower than the control group,the differences were statistically significant (P <0.05).There was no significant difference in the totalincidences of adverse reactions between the two groups (P >0.05).Conclusion Tongxinluo combined with western medicine in the treatment of unstable angina pectoris can effectively relieve the clinical symptoms of angina pectoris,exert synergy,enhance clinical effect,effectively decrease blood lipid levels.It is safe and effective and worthy of clinical promotion.KEYWORDS:Tongxinluo;blood lipid;unstable angina pectoris122--2019年1月表1两组患者心电图改善情况比较（n=50，n/%）组别显效有效无效总有效率观察组25/50.0021/42.004/8.0092.00对照组19/38.0020/40.0011/22.0078.00χ2――― 3.84 P―――<0.05表2两组患者心绞痛改善情况比较（n=50，n/%）组别显效有效无效总有效率观察组26/52.0022/44.002/4.0096.00对照组19/38.0022/44.009/18.0082.00χ2―――7.16 P―――<0.05表3两组患者治疗前及治疗3个月后血脂水平比较（n=50，x⎺±s，mmol/L）注：与同组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗3个月后比较，#P<0.05。
组别时间TG TC LDL-C HDL-C 对照组治疗前 4.23±1.137.52±1.24 5.85±1.120.88±0.44治疗3个月后 4.11±1.157.32±1.16 5.23±1.13*0.90±0.45观察组治疗前 4.51±1.147.59±1.31 5.76±1.130.89±0.46治疗3个月后 3.02±1.09*#4.01±1.24*#3.12±1.07*#0.94±0.51特制药有限公司；批准文号：国药准字H10940039）40mg/次，2次/d；阿司匹林（厂家：长白山制药股份有限公司；批准文号：国药准字H22024700）睡前100mg/次，1次/d；倍他乐克（厂家：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字H32025392）25mg/次，2次/d。
观察组在对照组基础上加用通心络胶囊（厂家：石家庄以岭药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z19980015）4粒/次，2次/d。
通心络主要成分包括人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍等，两组患者均连续治疗3个月，治疗期间，清淡饮食，控制钠盐的摄入，控制高热量饮食，保持适量运动，限制烟酒，身心放松，确保治疗效果。
1.3观察指标及疗效判定标准（1）比较两组患者心电图改善情况。
心电图判定标准：观察24h心电图，静息心电图的ST段恢复致等电位线，T波恢复正常为显效；ST段回升>0.05mV，T波变迁≥50%为有效；ST段及T波均无明显变化为无效[5]。
总有效率=显效率+有效率。
（2）比较两组患者心绞痛改善情况。
心绞痛判定标准：硝酸甘油的消耗量减少80%以上，心绞痛发作次数减少80%以上为显效；硝酸甘油的消耗量减少50%~80%，心绞痛的发病次数减少50%~80%为有效；硝酸甘油消耗量小于50%，心绞痛发作次数无减少为无效[6]。
总有效率=显效率+有效率。
（3）比较两组患者血脂指标变化情况，包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
分别在治疗前及治疗3个月后清晨空腹抽取肘部外周静脉血5mL，应用我院迈瑞BS-800全自动生化仪检测进行检测。