精选医古文重点-十四大医精诚
重温《大医精诚》,感悟医者之德修
重温《大医精诚》，感悟医者之德修记得刚进入中医学院时，第一学期就开始学《医古文》，而印象最深刻的，就是药王孙思邈的《大医精诚》。
的确，一位刚踏进医学院大门的学子，是首先应该学习与深刻明白医生应当所具有的品德性是什么。
正如药王文章中所讲的那样“无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵苦。
”。
对此句的感悟，医者必具上善仁德之心，《德道经》第一章论德章里就讲到:“上德无为而无以为也，上仁为之，而无以为也”“故失道而后德，失德而仁”，第二十七章辅物章里讲到“百仁之高始于足下”。
由此可思悟到:仁德是最近德一的一个品德，德的朴散，最先也是到了仁德这里，显然也是五德之中很重要的一个品德性。
而做为一位医生，首先就得有上善的仁德之心。
现在将《大医精诚》里的两段选节于此，其实原文就是最好的论证了医家当具之品德，从而说明的医家修德的重要，因为医家手里握着的，是一个个的性命。
《大医精诚》“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。
若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。
亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。
见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。
勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。
如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。
自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也，损彼益己，物情同患，况于人乎。
夫杀生求生，去生更远。
吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也。
其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。
只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。
能不用者，斯为大哲亦所不及也。
其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧、凄怜、忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。
”“夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然。
宽裕汪汪，不皎不昧。
省病诊疾，至意深心。
详察形候，纤毫勿失。
处判针药，无得参差。
医古文赏析《大医精诚》（唐.孙思邈）选析
医古文赏析《大医精诚》（唐.孙思邈）选析【原文】今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。
而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。
唯用心精微者，始可与言于兹矣。
今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉！……世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。
故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！【译文】疾病（的临床表现）有（时候）病机相同，而症状表现不同，也有（时候）病机不同，而症状表现相同，因此五脏六腑的充盈与亏虚，血脉营卫的通畅与滞塞，自然不是耳目所能（完全）观察到的，必须先诊察脉象以做出判断。
而寸关尺（三部的脉象），有浮沉弦紧等各种不同的情况；经气在经脉腧穴中的流行灌注，有高下深浅的区别；肌肤筋骨，有厚薄刚柔的差异。
只有用心深刻的人，才能和他研讨这些问题。
如果把这些需要殚精竭虑才能解决的问题，交给那些粗枝大叶的人，岂不是很危险吗！……社会上有一些愚笨的人，学了三年医方，就说天下没有（他）治不了的病；等到治了三年的病，才知道天下没有可以用的（现成）方。
所以从事医学（行业）的人，必须深入探究医学的原理，精心勤勉，孜孜不倦，不能道听途说（得到一点知识），就认为自己完全掌握了医学知识，（那样会）深深地影响自己（业务水平的提高）。
【按语】孙思邈这一段话告诫我们医学工作者，病情是千变万化的，医理是难以穷尽的，我们只有不断地学习、观察、总结，才能使自己的业务水平不断地得到提高，才能够解决我们临床上以往没有遇到过的问题。
【原文】凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。
若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。
见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫行迹之心。
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精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编p:///jnejcl xh / 结石由无机盐或有机物组成。结石中正 常有一 核心， 由脱落 的上皮 结石
细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、 粪块或 异物组 成，无 机盐或 有机物 再层层 沉积核 心之上 。由于 受累器 官的不 同，结 石形成 的机理 所含的 成分、 形状、 质地、 对机体 的影 响等均不相同。常见的结石有胆结石 、膀胱 结石、 输尿管 结石、 胰导管 结石、 唾液腺 导管结 石、阑 尾粪石 、胃石 雄黄等） 治疗疟疾病，比英国人用砒 霜制成的孚勒氏早一千年； 22、 第一个提出“防重于治” 的医疗思想； 23、首用羊餍（羊甲状腺） 治疗甲状腺肿。 24、是我国历史上第一位深 入民间，向群众和同行虚心 学习、收集校验秘方的医生。
千 金 翼 方
孙思邈
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《医古文》
大 医 精 孙 诚 思
邈
孙思邈
中华药王孙思邈是 我国唐代伟大的医药学 家、养生学家和思想家， 陕西耀县孙原村人，生 于隋文帝开皇元年（公 元581年）卒于唐永淳 元年（公元682年）享 年一百零二岁。葬于故 里孙原村孙氏祖茔。
药王孙思邈对我国医药学贡献的“二十四个第一”
结石病是一种顽固性疾病，症状复杂， 并发症 多，易 于残留 一般口 服消石 胶囊每 日4-6粒 可以预，含钙结石是泌尿 系结石 中最常 见的结 石类型 。约占 全部泌 尿 结石
1、 医学巨著《千金方》 是我国历史上第一部临床 医学百科全书，被国外学 者推崇为“人类之至宝”； 2、 第一个完整论述医德 的人； 3、 第一个倡导建立妇科、 儿科的人； 4、 中外医结合第一人； 5、 第一个麻风病专家； 6、 第一个发明手指比量 取穴法； 7、 第一个创绘彩色《明 堂三人图》；
大医精诚医古文课件
病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄，丝竹凑 耳，无得似有所娱， 珍羞迭荐,食如无味, 醽醁兼陈，看有若无。所以尔者，夫壹人 向隅，满堂不乐，而況病人苦楚，不离斯 须。而医者安然懽娱，傲然自得，兹乃人 神之所共耻，至人之所不为。斯盖医之本 意也。
夫为医之法，不得多语调笑，谈謔諠 譁，道说是非，议论人物，衒燿声名，訾 毁诸医，自矜己德，偶然治差一病，则昂 头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此
之处，不得已隐忍而用之。能不用者斯为 大哲，亦所不及也。其有患疮痍、下痢， 臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发慙愧悽 怜忧恤之意，不得起一念蔕芥之心，是吾 之志也。
夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨 然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至 意深心；详察形候，纤毫勿失；处判针药 ，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不 惑。唯当审谛覃思，不得於性命之上，率 尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣！又到
自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有 之，深心悽怆，勿避嶮巇、昼夜、寒暑、 饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之 心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨 贼。自古名贤治病，多用生命以济危急， 虽曰贱畜贵人，至於爱命，人畜一也。损 彼益己，物情同患，况於人乎！夫杀生求 生，去生更远，吾今此方所以不用生命为 药者，良由此也。其蝱虫、水蛭之属，市 有先死者,则市而用之，不在此例。只如 鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急
和养生之道等，也都很有价值。
孙思邈开棺救妇
传说有一天孙思邈外出行医，看见一行出殡的队伍迎面走来。 他停在路边观看，忽然上前一步按住棺材大喊：“且慢！且慢！” 送殡的人以为他是疯子，要赶走他。他说：“人还没有死，你们怎 么忍心埋了呢？”众人说：“人早死了，你不要再胡说。”孙思邈 说：“人要死了，血会凝固的。你们看棺材底下正在滴鲜血，怎么 说人死了呢？”众人一看，果然有细细一道血丝向外流，就打开棺 材请他看。只见一个妇人面黄如纸，小腹很高，裤裆正向外渗着鲜 血。
医古文讲读课文重点句子
《扁鹊传》1．舍客长桑君过，扁鹊独奇之，常谨遇之。
长桑君亦知扁鹊非常人也。
出入十余年，乃呼扁鹊私坐。
〔译文〕旅舍的客人长桑先生到来，唯独扁鹊认为他奇特不凡，常常恭敬地招待他。
长桑先生也知道扁鹊不是寻常的人。
来往十多年，才招呼扁鹊私下而坐。
2．扁鹊曰：“血脉治也，而何怪！昔秦穆公尝如此，七日而寤。
今主君之病与之同，不出三日必间。
”居二日半，简子寤。
〔译文〕扁鹊说：“血脉正常，你们惊怪什么呢？从前秦穆公曾经如此，七天后醒了过来。
现在您主君的疾病跟秦穆公相同，不出三天必然痊愈。
”过了两天半，简子就苏醒了。
3．使圣人预知微，能使良医得蚤从事，则疾可已，身可活也。
人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。
〔译文〕假使明智的人能预先洞察隐微的病情，能让高明的医生及早治疗，那么疾病可以治愈，身体可以存活。
人们所担忧的，是担忧疾病多；而医生所担忧的，是担忧治病方法少。
《华佗传》1．即如佗言，立吐虵一枚，县车边，欲造佗。
佗尙未还，小儿戏门前，逆见，自相谓曰：“似逢我公，车边病是也。
”〔译文〕病人就按照华佗说的去做，立刻吐出一条蛇状的寄生虫，把它悬挂在车边，想去拜访华佗。
华佗还没回家，他的小孩在门前玩耍，迎面看到来客，便自言自语道：“好象遇到过我父亲，车边挂的寄生虫就是证明。
”2．于是传付许狱，考验首服。
荀彧请曰：“佗术实工，人名所悬，宜含宥之。
”〔译文〕于是把华佗押送交付到许昌监狱，审讯验实，供认服罪。
荀彧请求说：“华佗医术确实高明，是人们生命所维系的人，应当宽恕他。
”3．人体欲得劳动，但不当使极尔。
动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也。
〔译文〕人的身体要得到运动，只是不应当使身体疲惫罢了。
活动后水谷精气得以消化，血脉能够畅通，疾病就不会产生，比如门轴不会腐烂就是这个道理。
《丹溪翁传》1．操古方以治今病，其势不能以尽合。
苟将起度量，立规矩，称权衡，必也《素》、《难》诸经乎！然吾乡诸医鲜克知之者。
〔译文〕拿古方来治疗当今的疾病，它们的情况不能够完全符合。
医古文翻译答案
大医精诚’’1. 今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉！如果对于最精深最细微的医学道理，用最粗疏最浅显的想法去推求（探究）它，难道不危险吗？2. 故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？所以医术和占卜，是难以精通的技艺，既然不是神仙传授，凭什么来掌握其中深奥精细的道理呢？3.故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！所以学医的人必须广泛，彻底地探究医学的本源，精专，勤奋，毫不倦怠，不能够听信没有根据的言论，就说医理已经全部掌握了，（这样）很贻误自己啊。
4. 若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。
’如果有因为疾苦来请求救治的人，不论他地位高低，家境贫富，年龄长幼，相貌美丑，关系亲疏，汉族异族，聪明愚蠢，都要一视同仁，都要当做至亲一样着想，不能够顾虑重重，犹豫不决，考虑自身的利弊，维护品节爱惜名誉。
5. 自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。
损彼益已，物情同患，况于人乎！夫杀生求生，去生更远。
吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。
自古名医治病，大多使用活物来救治危急的病人，虽然说认为牲畜低贱，认为人类高贵，至于爱惜生命，人类和牲畜都是一样的。
损害对方补益自己，万物之情共同憎恨，何况对于人呢！杀害生命求得生存，背离生存之道更远。
我如今这些方子不用活物入药的原因，确实是因为这个.6. 又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄，丝竹凑耳，无得似有所娱，珍馐迭荐，食如无味，駚醁兼陈，看有若无。
另外到了病人家中，即使美女举目皆是，不要左顾右盼，音乐入耳，不要有高兴的样子，美味佳肴交替进献上来，吃起来如同没有味道一样，美酒同时陈列出来，看见就跟没看见一样看见。
7. 志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。
我内心惦记着救世济民，所以就琐碎地谈/论这些道理，学医的人不要认为我的言辞粗俗而可耻啊。
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医古文考试重点精选文档TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-医古文考试重点一、通假字《扁鹊传》1．国中治穰过于众事。
(通:禳,祛除邪恶的祭祀)2．故暴蹷而死。
（通:厥，昏厥。
）3．治病不以汤液醴洒。
（通:酾，过滤的酒）4．案扤毒熨。
（通:按，按摩）5．诀脉结筋。
（通:决，疏通。
）6．揲荒爪幕。
（通:肓，膏肓；通:膜,横膈膜.）7．嘘唏服臆。
（通:愊，郁满。
）8．使良医得蚤从事。
（通:早，及早。
）9．臣是以无请也。
（通：毋，不。
）10．自知伎不如扁鹊也。
（通:技，技术。
）《华佗传》1．昕卒头眩堕车。
（通:猝，突然。
）2．下利先常啼。
（通:痢，泄泻。
）3．故当死。
（通:固，一定。
）4．何忍无急去药。
（通:弆，储藏。
）5．考竟佗。
（通:拷，拷打。
）《养生论》1. 较而论之。
（通:皎，明白地。
）2. 嚣然思食。
（通:枵，空虚。
）3. 颈处险而瘿。
（通:岩，山区。
）4. 芬之使香而无使延哉？（通:脠，腥味。
）5. 攻之者非一涂。
（通:途，途径。
）6. 思虑销其精神。
（通:消，减少。
）7. 是由桓侯抱将死之疾。
（通:犹，好比。
）8. 志以厌衰。
（通:已，已经。
）9. 薰辛害目。
（通:荤。
）《伤寒论》序1. 卒然遭邪风之气。
（通:猝，突然。
）2. 而方震栗。
（通:栗，战栗，发抖。
）3. 撰用《素问》……。
（通:选，选取。
）4. 并平脉辨证。
（通:辨，辨治。
）5. 经络府俞。
（通:腧，腧穴。
）《黄帝内经素问注》序1. 而云世阙。
(通:缺，缺失。
)2. 大济蒸人。
(通:烝，众多。
) 《串雅》序1. 尝引以为憾。
(通:常，经常。
)2. 过予谭艺。
(通:谈，交谈。
)《大医精诚》1. 血脉荣卫之通塞。
(通:营，营气。
)2. 俞穴流注。
(通:腧。
)《医案四则》1. 乃以衽席及荐阙其中。
(通“缺”，使…空缺)2. 而我顾投以参,术,陈皮,芍药十余贴。
(通:帖.)二、古今字《扁鹊传》1．揲荒爪幕。
医古文重点整理-大医精诚
大医精诚摘要：孙思邈，京兆华原人，唐代著名医学家。
著有《备急千金要方》、《千金翼方》各三十卷，以为“人命至重，有贵千金，一方济之，得逾于此”。
是我国现存最早的临床实用百科全书精：博极医源，精勤不倦；诚：心-普救含灵之苦；体-俨然大医至意勿失；法-不可炫己毁人，经略财物词语注释：由来尚．矣：久远今．病有内同而外异：语首助词，犹夫今．以至精至微之事：如果而言医道已了．：尽长幼妍媸．．：美丑物情同患．：厌恨市．而用之：购买以其混沌．．未分：古人想象中天地未分时浑然一体的状态，辞职鸡雏成形前的状态必有大段．．要急之处：犹言十分隐忍．．：克制忍耐蒂芥．．：细小的梗塞物。
喻郁积在胸中的怨恨或不快夫大医之體．：风度欲得澄神内视．．：谓不视外物，排除杂念望之儼然．．：庄重貌宽裕汪汪．．：水宽广貌。
喻心胸宽广无得参差．．：差错唯当番谛．．覃思：仔细观察率尔．．：轻率貌邀射．．名誉：谋取勿左右顾眄．．：斜视珍羞迭．荐：交替则昂头戴．面：仰面膏肓．．：喻恶劣习气专心经略．．财务：谋取谅非忠恕之道：儒家伦理思想；忠谓积极为人，恕谓推已及人志存救济．．：救世济民故亦曲碎．．论之：琐碎鄙俚．．：粗俗典故：1 一人向隅: 汉·刘向《说苑·贵德》：“故圣人之于天下也，譬犹一堂之上也。
今有满堂饮酒者，有一人独索然向隅而泣，则一堂之人皆不乐矣。
”意思是满堂之上，一人不乐，众皆为之不欢。
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2020年10月2日
10
筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得 其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下 无病可治；及治病三年，乃知天下无方可 用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不 得道听途说，而言医道已了，深自误哉！
凡大医治病，必当安神定志，无欲无 求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之 苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫 富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普 同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾後，
2020年10月2日
9
张湛曰：“夫经方之难精，由来尚
矣。”今病有内同而外異，亦有内異而外 同，故五藏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞， 固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸 口关尺，有浮沈絃紧之乱；俞穴流注，有 高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之 異。唯用心精微者，始可与言於兹矣。今 以至精至微之事，求之於至麤至浅之思， 其不殆哉？若盈而益之，虚而损之，通而 彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之， 是重加其疾。而望其生，吾见其死矣。故 医方卜
孙思邈便不害怕了，他来到门口，向虎嘴里一看，果然有一根 长长的骨头卡在了虎的喉咙上。他顺手摸起身边一只串乡行医时用 的铜铃套在胳膊上，把手伸进了虎口，一使劲，把那骨刺拔了下来， 那虎疼得一合嘴，牙齿正好磕在铜制的串铃上，才没有伤着孙思邈 的胳膊。
所以，后来铃医们都把串铃叫做“虎撑”。骨刺取出后，老虎 就地向孙思邈磕了三下头，走进了山林。打那看见孙思邈进山采药， 那虎就来陪伴孙思邈，有时还让孙思邈骑在它身上。
2020年10月2日
8
孙思邈为虎医伤
一天，孙思邈采药归来不久，忽听门外有惊天动地的叫声，抬 头一看，一只斑斓猛虎正向这里冲来。孙思邈吓得几乎昏了过去， 向旁边一闪，却见那猛虎来到门口不曾进屋，只在门外伏下身来， 张着大嘴向屋里发出呻吟声。
医古文_大医精诚
审：详细了解，审查。 沈（沈浮） ：“沉”的古字。 俞（俞穴） ：“腧”(shù)的古字。俞穴： 或称孔穴、穴道。为人体脏腑经络气血输 注出入之处。 流注：经络气血运行灌注。
今（今以至精至微之事 ）：如果。（表假设） 以：对于。 於：用。 麤：“粗”的异体字。 其（其不殆哉） ：犹“岂”。 殆：危险。 盈（盈而益之）：满，谓实证。
题解——
“精”即医技要精湛。 “诚”即品德要高尚。 “大医”是指医技精湛、品德高尚的医 生。
经方：此泛指医道。 由来：来历。 尚：久远。 今（今病有内同而外异） ：语首助词，犹夫。 内：病因、病机。 外：体表症状。 荣（荣卫） ：通“营”,指营气。（行于脉 中而具有营养作用的气，来源于脾胃运化的 水谷精微。）
意：心思。
一念：宋· 释僧法云《翻译名义集· 时分
集》：“一念中有九十刹那。”此指极 短暂的时间。 蔕芥：即“蒂芥”，又作“芥蒂”。细 小的梗塞物。喻郁积在胸中的怨恨或不 快。蔕： “蒂”的异体字。 是：这是。
体：风度。
澄神内视：澄清神志，排除杂念。内视：
收敛心神，排除杂念。犹言“内观”。 俨然：庄重貌。 《论语· 子张》：“子夏曰：君子有三变： 望之俨然，即之也温，听其言也厉。” 朱熹集注：俨然者，貌之庄。温者，色 之和。厉者，辞之确。
不得：不能。
问：论，讲究。
妍蚩（yá nchī）：美丑。
妍：姣美。 蚩：“媸”的古字。 怨亲善友：关系亲疏。怨：恨→ 仇人。 善：交往一般者。友：过从密切者。 华夷：谓不同民族之人。夷：古代对异 族的通称。
东夷、南蛮、西戎、北狄。
普同一等：普遍一视同仁。
皆如至亲之想：都象最亲密的人一样看
医古文复习《大医精诚》
作者张仲景张湛曰：夫经方（1）之难精，由来尚（2）矣。
今（3）病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣（4）卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。
而寸口关尺有浮沉弦紧之乱，腧穴流注有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异，唯用心精微者，始可与言于兹（5）矣。
今（6）以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，岂不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻（7）之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾而望其生，吾见其死矣。
故医方卜筮，艺能之难精者也。
既非神授，何以得其幽微（8）？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。
故学者必须博极（9）医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了（10），深自误哉。
荣营（通假字）藏脏沈沉俞腧（古今字）麤粗絃弦（异体字）（1）经方：泛指医道（2）尚：久远（3）今：句首发语词（4）荣：通“营”（5）兹：此，指医道（6）今：如果（7）彻：疏通（8）幽微：深奥微妙的道理（9）极：穷尽（10）了：尽凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。
若有疾厄（1）来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸（2），怨亲善友（3），华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。
亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。
见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。
勿避嶮巇（4）、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫（5）形迹（6）之心。
如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。
自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也，损彼益己，物情同患（7），况于人乎。
夫杀生求生，去生更远。
吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也。
其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。
只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段（8）要急之处，不得已隐忍（9）而用之。
能不用者，斯为大哲（10）亦所不及也。
其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧、凄怜、忧恤之意，不得起一念蒂芥（11）之心，是吾之志也。
医古文重点整理-十四大医精诚
十四大医精诚1．领会本文阐述有关医德修养两个问题，即“精”（医术要精湛）与“诚”（医德要高尚）。
2．握本文丰富的词汇，特别是古今同形异义词语与同义复用词语。
3．掌握课文中词语的临时语法功能。
文章难点： 1．讲清本文所阐述的观点，即“精”与“诚”的含义及相互关系。
2．要说明作者的指导思想及论述依据，课文中的佛教词语等。
1.通假字①荣营血脉荣卫之通塞。
②蚩嗤长幼妍蚩。
③无毋无作工夫形迹之心。
2．古今字①藏脏五藏六腑之盈虚。
②沈沉有浮沈絃紧之乱。
③俞腧俞穴流注。
④羞馐珍羞迭荐。
3. 异体字①絃弦有浮沈絃紧之乱。
②麤粗求之于至麤至浅之思。
③悽凄深心悽怆但发慙愧悽怜忧恤之意。
④崄险勿避崄巇。
⑤蝱虻其蝱虫水蛭之属。
⑥慙惭但发慙愧悽怜忧恤之意。
⑦蔕蒂不得起一念蔕芥之心。
⑧綺绮纵綺罗满目。
⑨懽欢而医者安然懽娱⑩恥耻兹乃人神之所共恥学者不可恥言之鄙俚也。
11諠喧谈谑諠譁。
12譁哗谈谑諠譁。
13燿耀衒燿声名。
（二）词语1．（由来）尚：久远。
2．今（病）：句首语气词，相当于“夫”。
3. 今（以）：如果。
4．（已）了：尽，毕。
5.大慈：佛教用语。
谓心肠极其慈善。
6. 恻隐：怜悯，不忍。
7．疾厄：疾病，困苦8．妍蚩：美丑。
9．善友：交往一般与交往密切。
12．形迹：拘礼，客套，此指借故推托。
13．（同）患：厌恨。
14.生命：活物。
16．大段：重要。
17．隐忍：勉强忍痛。
19．（之）体：风度，气质。
20．内视：目不外视，排除杂念。
21．俨然：庄重貌。
22．宽裕：气度宽宏。
23．汪汪：水宽广貌，此喻心胸开阔。
24．（不）皎：明亮，引申为傲慢。
25．昧：昏暗，引申为卑微。
26．参差：不齐貌，此指差错。
27．审谛：周密审察。
28．覃思：深思。
29．率尔：轻率貌。
30．俊（快）：才智过人。
31．邀射：追求，猎取。
33．凑（耳）：传入。
34．珍羞：贵重珍奇的食品。
35．迭（荐）：交替，轮流。
36．（迭）荐：进献。
38．谈谑：谈笑。
39．（自）矜：炫耀。
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1、刘某某 男 43岁 职工 1988年2月5日就诊。
❖ 平素身体丰盛，懒于行动，二天前在亲友家饮酒 后，步行回家，汗后湿衣，渐觉身体不适，继则 恶寒战粟，头身强痛，转侧不安，不思饮食，身 热无汗，心烦。颜面虚浮面色稍 白，舌尖红， 苔白腻，脉浮而按之无力。
❖ 讨论要求： ❖ （1）诊断 ❖ （2）证侯分析 ❖ （3）治法、方药
脾胃肠病案
• 病案十七 • 病案十八 • 病案十九 • 病案二十 • 病案二十一 • 病案二十二 • 病案二十三
肝胆病案
• 病案二十四 • 病案二十五 • 病案二十六 • 病案二十七 • 病案二十八 • 病案二十九
肾系病案
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15、 系统、全面、具体论 述药物种植、采集、收藏 的第一人；
16、 第一个提出并试验成 功野生药物变家种；
17、 首创地黄炮制和巴豆 去毒炮制方法；
18、 首用胎盘粉治病；
19、 最早使用动物肝治眼 病，现在证明富含维生素 甲
20、 第一个治疗脚气病并最 早用彀树皮煎汤煮粥食用预 防脚气病和脚气病的复发， 比欧洲人早一千年，现在证
医古文课件 10()《大医精诚》
19
“肌膚筋骨，有厚 薄剛柔之異。”
并提 —— 古代汉语修 辞手法。指的是把两件 相关的事并列在一个句 子中来表述。 例如：“耳目聪明” （《华佗传》）
20
始
：
Hale Waihona Puke 犹 千副白 居 易抱 琵 琶 半
呼 万 唤
始
词 ， 即 才
13
6 重视医德修养
一 要热爱祖国的医学 二 要医术精益求精 三 要视病人如亲人 四 要不为名利行医 五 要不畏艰险赴救 六 要加强责任感，诊治无差错 七 要求医生和病家不要谈与诊治病无关的话 八 要对患者一视同仁 九 要切勿骄傲 十 要团结同道
14
三、课文内容发挥
第一段发挥 1 关于张湛 《世说新语》云：“张湛好于斋前种松柏，袁山 松出游好令左右作挽歌，时人谓‘张屋下陈尸，袁 道上行殡’。” 许叔微《普济本事方》云：“晋范宁尝苦目痛， 就张湛求方。湛戏之曰：‘用损读书一、减思虑二、 专内视三、简外观四、旦起晚五、夜早眠六，凡六 物。熬以神火，下以气蓰，蕴于胸中七日，然后纳 诸方寸。修之一时，近能数其目睫，远视尺箠之余； 长服不已，洞见墙壁之外，非止明目，并可延年。’ 审如是而行之，不可谓之嘲戏，亦奇方也。”
42
二、判断题
1、“此医人之膏盲也”的“膏盲”在此指 “不治之证”。( ) 2、“无得参差”的“参差”义为“差错”。 () 3、“珍羞迭荐”的“荐”义为“举荐”。( ) 4、“邀射名誉”的“邀射”义为“邀请涉 猎”。( ) 5、“夫壹人向隅”的“向隅”义为“对着墙 角哭泣”
孙思邈与张衡、蔡伦、祖冲之、张遂、沈 括、郭守敬、李时珍并列誉为中国古代八大科 学家。
医古文大医精诚学生
大医精诚本文选自《备急千金要方》。
作者孙思邈，约生活于公元581~682年。
《旧唐书本传》云：“七岁就学，日诵千余言。
弱冠善谈老庄及百家说，兼释典。
”“周宣帝时，思邈以王室多故，隐居太白山。
”孙思邈“幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产。
”故“十有八而志学于医”，“至于弱冠，颇觉有悟，”“在身之患，断绝医门”（《千金要方》）。
《备急千金要方》简称《千金要方》，约成书于唐高宗永徽三年（公元652年）。
作者认为“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”，故以“千金”命名其书。
该书是我国最早的一部临床实用百科全书。
本文是论述医德修养的文章。
作者认为“精”和“诚”是作为一个大医的准则。
作者从“心”“体”“法”三个方面，对医生提出了严格的要求。
至今仍有教育意义。
，语首助词。
：从囗，古声，坚固。
副词：实在。
、“气候”、“脉候”、“症候”。
动词，诊察。
如果（假设）。
“粗”的异体字。
彻之冷之温之——使动用法《内经》《难经》等。
道听途说：语出《论语·阳货》：“道听而途说，德之弃也。
”邢昺疏：“言闻之于道路，则于道路传而说之，必多谬妄。
”后以表示没有根据的言论。
恻隐：怜悯。
恻，伤之切也。
隐，痛之深也。
《孟子》：“恻隐之心，仁之端也。
”。
旧时借指人民。
疾厄：即疾困。
华：美好。
夏：大也。
广大，博大，高大，高尚。
“华夏”：《左传·定公十年》孔颖达疏：“中国有礼仪之大，故称夏；有服章之美，谓之华。
华夏一也。
”体现了中华民族对泱泱大国悠久文明史的自豪。
瞻望前面，回顾后面，谓考虑事情深思熟虑，细心周到。
《离骚》：“瞻前而顾后兮，相观民之计极。
”后指遇事顾虑重重，犹豫不决。
《论语·学而》：“吾日三省吾身。
”《礼记》：“欲齐其家，先修其身。
”无：通“毋”。
蝱：“虻”的异体字。
→做得到。
一念：宋·释僧法云《翻译名义集·时分集》：“一念中有九十刹那。
”此指极短暂的时间。
俨然：庄重貌。
医古文考试重点详解
医古文考试重点详解医古文考试重点一、通假字《扁鹊传》1．国中治穰过于众事。
(通:禳,祛除邪恶的祭祀)2．故暴蹷而死。
（通:厥，昏厥。
）3．治病不以汤液醴灑。
（通:酾，过滤的酒）4．案扤毒熨。
（通:按，按摩）5．诀脉结筋。
（通:决，疏通。
）6．揲荒爪幕。
（通:肓，膏肓；通:膜,横膈膜.）7．嘘唏服臆。
（通:愊，郁满。
）8．使良医得蚤从事。
（通:早，及早。
）9．臣是以无请也。
（通：毋，不。
）10．自知伎不如扁鹊也。
（通:技，技术。
）《华佗传》1．昕卒头眩堕车。
（通:猝，突然。
）2．下利先常啼。
（通:痢，泄泻。
）3．故当死。
（通:固，一定。
）4．何忍无急去药。
（通:弆，储藏。
）5．考竟佗。
（通:拷，拷打。
）《养生论》1. 较而论之。
（通:皎，明白地。
）2. 嚣然思食。
（通:枵，空虚。
）3. 颈处险而瘿。
（通:岩，山区。
）4. 芬之使香而无使延哉？（通:脠，腥味。
）5. 攻之者非一涂。
（通:途，途径。
）6. 思虑销其精神。
（通:消，减少。
）7. 是由桓侯抱将死之疾。
（通:犹，好比。
）8. 志以厌衰。
（通:已，已经。
）9. 薰辛害目。
（通:荤。
）《伤寒论》序1. 卒然遭邪风之气。
（通:猝，突然。
）2. 而方震栗。
（通:慄，战慄，发抖。
）3. 撰用《素问》……。
（通:选，选取。
）4. 并平脉辨证。
（通:辨，辨治。
）5. 经络府俞。
（通:腧，腧穴。
）《黄帝内经素问注》序1. 而云世阙。
(通:缺，缺失。
)2. 大济蒸人。
(通:烝，众多。
)《串雅》序1. 尝引以为憾。
(通:常，经常。
)2. 过予谭艺。
(通:谈，交谈。
)《大医精诚》1. 血脉荣卫之通塞。
(通:营，营气。
)2. 俞穴流注。
(通:腧。
)《医案四则》1. 乃以衽席及荐阙其中。
(通“缺”，使…空缺)2. 而我顾投以参,术,陈皮,芍药十余贴。
(通:帖.)二、古今字《扁鹊传》1．揲荒爪幕。
（同“抓”，疏理。
）2．以郄视文。
（同“纹”。
花纹）3．长终而不得反。
（同“返”，返回）4．厉针砥石.（同“砺”,磨刀石.此作动词,磨）5．八减之齐。
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十四大医精诚
1．领会本文阐述有关医德修养两个问题，即“精”（医术要精湛）与“诚”（医德要高尚）。
2．握本文丰富的词汇，特别是古今同形异义词语与同义复用词语。
3．掌握课文中词语的临时语法功能。
文章难点： 1．讲清本文所阐述的观点，即“精”与“诚”的含义及相互关系。
2．要说明作者的指导思想及论述依据，课文中的佛教词语等。
1.通假字
①荣营血脉荣卫之通塞。
②蚩嗤长幼妍蚩。
③无毋无作工夫形迹之心。
2．古今字
①藏脏五藏六腑之盈虚。
②沈沉有浮沈絃紧之乱。
③俞腧俞穴流注。
④羞馐珍羞迭荐。
3. 异体字
①絃弦有浮沈絃紧之乱。
②麤粗求之于至麤至浅之思。
③悽凄深心悽怆但发慙愧悽怜忧恤之意。
④崄险勿避崄巇。
⑤蝱虻其蝱虫水蛭之属。
⑥慙惭但发慙愧悽怜忧恤之意。
⑦蔕蒂不得起一念蔕芥之心。
⑧綺绮纵綺罗满目。
⑨懽欢而医者安然懽娱
⑩恥耻兹乃人神之所共恥学者不可恥言之鄙俚也。
11諠喧谈谑諠譁。
12譁哗谈谑諠譁。
13燿耀衒燿声名。
（二）词语
1．（由来）尚：久远。
2．今（病）：句首语气词，相当于“夫”。
3. 今（以）：如果。
4．（已）了：尽，毕。
5.大慈：佛教用语。
谓心肠极其慈善。
6. 恻隐：怜悯，不忍。
7．疾厄：疾病，困苦
8．妍蚩：美丑。
9．善友：交往一般与交往密切。
12．形迹：拘礼，客套，此指借故推托。
13．（同）患：厌恨。
14.生命：活物。
16．大段：重要。
17．隐忍：勉强忍痛。
19．（之）体：风度，气质。
20．内视：目不外视，排除杂念。
21．俨然：庄重貌。
22．宽裕：气度宽宏。
23．汪汪：水宽广貌，此喻心胸开阔。
24．（不）皎：明亮，引申为傲慢。
25．昧：昏暗，引申为卑微。
26．参差：不齐貌，此指差错。
27．审谛：周密审察。
28．覃思：深思。
29．率尔：轻率貌。
30．俊（快）：才智过人。
31．邀射：追求，猎取。
33．凑（耳）：传入。
34．珍羞：贵重珍奇的食品。
35．迭（荐）：交替，轮流。
36．（迭）荐：进献。
38．谈谑：谈笑。
39．（自）矜：炫耀。
40．戴面：仰面。
41．（自）许：赞许。
42．膏肓：此喻恶劣习气。
43．寻（此）：探求。
44．诬（也）：欺骗。
45．经略：谋取。
46．谅（非）：确实。
48．救济：救世济民。
49．曲碎：琐碎。
50．鄙俚。
32．顾眄：左顾右盼。
顾，回视；眄，斜视。
10.华夷：谓不同民族之人，华指汉族，夷指异族。
15．混沌：古人想象中天地未分时浑然一体的状态，此指鶏雏成形前的状态。
18．蒂芥：细小的梗塞物，比喻郁积在心里的怨恨或不快。
37．向隅：“向隅而泣”的省略语，此谓患病。
47．忠恕：儒家的伦理思想。
“忠”谓积极为人，“恕”谓推己及人。
（三）语法
1．词类活用
（1）名词用作动词①市:买。
市而用之。
（2）名词用作状语①道、途：在路上。
不得道听途说。
（3）使动用法
①冷（形容词）：使……冷。
寒而冷之。
②温（形容词）：使……温。
热而温之。
（4）意动用法
①贱、贵（形容词）：认为……低贱、认为……高贵。
虽曰贱畜贵人。
②恥（形容词）：认为……可耻。
学者不可恥言之鄙俚也。
2．特殊语序
（1）介宾前置①何以：凭什么。
何以得其幽微？
（2）定语后置①艺能之难精者也：难以精通的技能。
（四）今译
1．今以至精至微之事，求之于至麤至浅之思，其不殆哉？
〔译文〕如果对于最精微的医学理论，用极其粗浅的想法去探求它，难道不危险吗？
1．若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚
智，普同一等，皆如至亲之想。
〔译文〕如果有因疾病来求救的人,不能考虑他们的地位高低,家境贫富,年龄长幼,相貌美丑,关系亲疏,汉族少数民族,愚者智者,都应普遍一视同仁,都像最亲密的人一样对待。
2．自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱
命，人畜一也。
损彼益己，物情同患，况于人乎！
〔译文〕自古名医治病，多用活物来救治危重的病人，虽然认为牲畜低贱，认为人类高贵，至于爱惜生命，人类和
牲畜是一样的。
损害对方的生命来补益自身，无论物
理人情都是共同憎恶的，何况人呢？
3．又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄，丝竹凑耳，无得似有所娱，珍羞迭荐，食如无味，醽醁兼陈，看有若无。
〔译文〕又到病人家中，即使满目绫罗绸缎，也不要四下看；
乐曲声响彻耳旁，也不能表现出似有欢娱的神情；珍
贵美味的食品轮流进献，吃着也像没有味道；各种美
酒同时陈列，看到如同未见一般。
5．志存救济，故亦曲碎论之，学者不可恥言之鄙俚也。
〔译文〕我的志向是救世济民，所以也就琐碎地谈论了这些事情，学医的人不要认为我的论述粗俗而感到耻辱。