深圳市路政许可申请表
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深圳市路政许可申请表
许可申请事由
申请人基本情况
申请人
法定代表人
证件名称
证件号码
地址
邮政编码
联系方式
固定电话
手机
电子邮箱
代理人
身份
身份证号码
联系方式
固定电话
手机
电子邮箱
施工单位基本情况
单位名称
单位地址
邮政编码
法定代表人
固定电话
手机
施工负责人
固定电话
手机
申
请
内
容
申请地点
工程名称
申请事项具体内容
申请期限
年（从年月日起至年月日止）
计划动
工日期
年月日
计划完
工日期
年月日
申请
占用
（挖掘）
面积
沥青路面
长m宽m面积m2
水泥路面
长m宽m面积m2
人行道
长m宽m面积m2
绿化空地
长m宽m面积m2
地下管
线情况
□燃气□电力电缆□输油管道
□通信电缆□供水□排水□照明
□交通监控□红绿灯□其他
拟埋设管
线的深度
管线口径或容量（尺寸）
申请事项位置平面简图
申请材料清单
深圳市路政许可申请表
许可申请事由
申请人基本情况
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法定代表人
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计划动
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计划完
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申请
占用
（挖掘）
面积
沥青路面
长m宽m面积m2
水泥路面
长m宽m面积m2
人行道
长m宽m面积m2
绿化空地
长m宽m面积m2
地下管
线情况
□燃气□电力电缆□输油管道
□通信电缆□供水□排水□照明
□交通监控□红绿灯□其他
拟埋设管
线的深度
管线口径或容量（尺寸）
申请事项位置平面简图
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