慢性肝炎和乙肝的区别

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慢性乙型肝炎诊断标准

慢性乙型肝炎诊断标准慢性乙型肝炎是一种常见的慢性病毒感染，它会影响肝脏的正常功能，导致一系列消化道症状和肝功能异常。

为了有效管理和治疗慢性乙型肝炎，准确的诊断是至关重要的。

本文将详细介绍慢性乙型肝炎的诊断标准，包括定义、流行情况、诊断标准、鉴别诊断、治疗和预防等方面的内容。

一、慢性乙型肝炎的定义和病理生理机制慢性乙型肝炎是指乙肝病毒检测阳性，超过半年以上，或有慢性乙肝病史、或肝活检病理检查有慢性炎症改变、或影像学检查有慢性肝病表现的一类疾病。

其主要病理生理机制是乙肝病毒感染肝细胞后，在肝细胞内进行复制，并释放入血液，刺激机体产生免疫应答，导致肝细胞损伤和肝功能异常。

二、慢性乙型肝炎的流行情况慢性乙型肝炎在全球范围内流行，发病率和病死率较高。

根据世界卫生组织的数据，全球有超过3.5亿人感染乙肝病毒，其中约75%为慢性感染。

在发展中国家，由于卫生条件和医疗资源相对不足，慢性乙型肝炎的发病率和病死率更高。

三、慢性乙型肝炎的诊断标准1、流行病史：患者在过去半年的时间内，乙肝表面抗原（HBsAg）或乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）持续阳性。

2、临床特点：患者有乏力、食欲减退、厌油腻、肝区疼痛等肝功能受损的表现。

3、实验室检查：血清谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）升高，血清总胆红素（TBIL）或直接胆红素（DBIL）升高，白蛋白（ALB）降低，球蛋白（GLB）升高，白蛋白/球蛋白比值（A/G）降低或倒置。

四、慢性乙型肝炎的鉴别诊断慢性乙型肝炎需要与以下疾病进行鉴别诊断：1、酒精性肝病：长期大量饮酒导致的肝损伤，临床上表现为酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。

鉴别要点是饮酒史和戒酒后病情的变化。

2、非酒精性脂肪肝：由于脂肪代谢紊乱导致的肝细胞脂肪变性，鉴别要点是除外饮酒和其他致病因素。

五、慢性乙型肝炎的治疗和预防1、抗病毒治疗：目的是抑制乙肝病毒的复制，减少病毒对肝细胞的损伤，改善肝功能。

常用的抗病毒药物包括干扰素和核苷类似物。

乙肝健康教育

乙型病毒性肝炎健康教育乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。

乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。

乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。

急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等疾病分类1、按病程长短分类，乙肝可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，判断是急性还是慢性乙型肝炎在临床诊治中十分重要，二者的治疗原则不同，预后也有很大差异，有时为了区别是急慢性肝炎，往往通过肝穿病理检查来判定。

急性乙型肝炎是一种自限性疾病，常常不需要抗病毒治疗，患者血液中HBsAg(+)持续时间低于6个月，6个月内乙型肝炎病毒被机体免疫系统清除，HBsAg阴转，可遗留感染过HBV的血清学标志：HBe、抗HBe及抗HBS三个抗体阳性，但某些患者抗HBS出现时间较晚，低度也可能不高。

急性乙型肝炎的关键特点是半年内HBsAg阴转。

而慢性乙型肝炎如一言以蔽之就是HBV存在于机体内超过6个月。

2、按病情轻重分类，可分为乙肝携带者、活动性乙型肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化，其中乙肝携带者分慢性HBV-DNA携带者（大三阳，DNA定量高水平但肝功正常处于免疫耐受状态的患者）、非活动性HBsAg携带者（小三阳，HBV-DNA低于检测下限，肝功正常）；活动性乙型肝炎又分为e抗原阳性的慢性乙型肝炎和e抗原阳性的慢性乙型肝炎；肝炎肝硬化又分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化；重型肝炎又可分为急性重型、亚急性重型和慢性重型肝炎。

3、按有无出现黄疸（即按症状特点），可分为黄疸型和无黄疸型，该分型多针对于急性乙型肝炎，即急性黄疸型乙肝和急性无黄疸型乙肝。

临床表现1、急性乙型肝炎：可表现为急性黄疸型和急性无黄疸型。

急性黄疸型可有比较典型的临床表现，如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等，而急性无黄疸型多较隐匿，症状轻，似有轻度乏力、纳差、恶心等不适，恢复较快，常常体检化验时才被发现。

乙肝三系检验结果

乙肝两对半检查结果分析序号HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc1+-+-+2+---+3+--++4-+--+5---++6----+7-+---8-+-++9+----10+--+-11+-+--12+-+++1、俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎，有传染性。

2、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。

3、乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。

4、既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。

5、既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，也少数人仍有传染性。

6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。

7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。

8、急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。

9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。

10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。

11、早期乙肝感染或者慢性携带者，传染性强。

12、急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。

所有成人及儿童病毒携带者需要进行定期检测。

定期的肝脏检查是非常重要的，因早期检查可起到早期治疗的作用.建议每六个月复查一次，当然复查的频率须根据个人情况而定。

复查的项目包括：体检，肝功能酶检查，甲胎蛋白和HBV标志物，以及可能的肝脏超声波检查。

平时生活中应注意不要饮酒，研究证明即使少量酒精亦可加重已有的肝损害。

不要食用发霉的或是未经妥善保存的食物，尤其是米饭，玉米和花生。

同时也应避免进食未经加工的海鲜。

虽然乙型肝炎病毒携带者并不需要进食特别的饮食，但我们知道绿色和黄色蔬菜(如椰菜，西兰花和菜花)对肝脏有益。

这些菜有助于保护肝脏受到外界化学物品的影响。

美国癌症学会(AmericanCancerSociety)建议食用低脂，低胆固醇及高纤维的食物。

这些食物对肝脏和整个身体的健康都有帮助。

同时要保护好你的家人，务必确定你的配偶，性伴侣，孩子和跟你有密切接触的人均注射了乙型肝炎疫苗。

大三阳与小三阳的区别

大三阳与小三阳的区别关于《大三阳与小三阳的区别》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

说到乙肝，坚信很多人都是想到到与乙肝的有关的病毒感染。

全国性在很久以前就早已规定每一个新出世的小宝宝必须打乙肝疫苗，由于患了乙肝以后，能够痊愈的概率是很低的。

乙肝在医药学上又分成小三阳和大三阳，这二种种类的病况是不一样的，那麼我们在日常生活中如何判断小三阳和大三阳呢？1、病况的不一样1.1、乙肝大三阳:乙肝大三阳就是指在肝功能检查查验中,表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性,表明病人身体的病毒数量多,拷贝活跃性,感染性强,另外转变成慢性乙肝的可能性也较为大。

1.2、乙肝小三阳:乙肝小三阳就是指在肝功能检查查验中表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性,一般小三阳全是由大三阳变化而成的,是身体对于e抗原造成了一定水平的免疫能力,说明病人身体病毒感染量少,感染弱,可是假如长期性持续得话易产生病变。

2、感染性的不一样2.1、大三阳:大三阳表明乙型肝炎病毒在人体内拷贝活跃性,这类病人身体的血液、唾沫、精夜、奶水、宫颈代谢都能够具备感染性,假如另外有转氨酶提高者,最先就应留意防护,在家中内病人的平时用品与亲人分离应用,定期消毒杀菌。

大三阳和小三阳的差别指标值2.2、小三阳:小三阳则说明乙型肝炎病毒拷贝降低,血液循环系统内的病毒感染成分相对性较低,感染性较为低。

可是也需要留意复诊肝功能检查,小三阳病况不稳定时,感染性也可能上升。

3、比较严重水平的不一样3.1、大三阳:大三阳转变成慢性乙肝的可能性也较为大。

可是由于感染性较高,可以获得病人的高度重视,一般会积极主动医治,因此转换为肝硬化、肝癌的概率会相对性较低。

3.2、小三阳:小三阳绝大多数是病毒感染不拷贝,无感染性的状况。

可是小三阳病况转变中有一种最比较严重的种类,约占小三阳病人数量的10%,它的特性是病毒复制活跃性,感染性强,是因为乙型肝炎病毒基因变异引发。

这类状况更非常容易转换为肝硬化、肝癌。

慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎我国的乙型肝炎患者绝大多数系在新生儿和婴幼儿期感染，起病时无症状成为慢性非活动期病毒携带者，到青壮年起出现症状和肝功能异常，成为慢性肝炎，其中至少有20％的患者并发肝衰竭、肝硬化或肝细胞肝癌，因此应在适当时期进行积极抗病毒治疗。

慢乙肝的临床过程和自然病史取决于病毒复制周期和宿主免疫应答。

其病程一般可概括为：免疫耐受期，免疫激活期（病毒清除期）和病毒整合于宿主DNA三个阶段，但不能截然分开，有交叉。

治疗的目的是能持续抑制或中止病毒的复制，减少肝细胞的损伤，改变慢性肝炎的自然病史，阻止演变为肝硬化和肝癌。

治疗效果评估的终点，可分为：①替代性终点：使肝功能复常，病毒学转阴，肝组织学改善等；②较后的终点：改变自然病程，防止或减少肝硬化和肝癌，提高生存质量。

目前国际上公认和正式批准的抗乙肝病毒药为：α-干扰素（IFN－α）和拉米夫定，其他一些新药在积极开发中。

国内常用的免疫调节剂如：胸腺肽、免疫核糖核酸、胎盘肽、胎盘转移因子、左旋咪唑、卡介苗等，中草药制剂如：甘草酸、苦参素（氧化苦参碱）、苦参碱、猪苓多糖、云芝多糖等，均未能证实有确切的抗乙肝病毒的效果，需作进一步严格的双盲随机对照临床试验（RCT）,应用循证医学（EBM）的原则进行考核。

(一) 抗乙肝病毒药的现况理想的抗乙型肝炎病毒药，至少应具有下列特点：（1）具有很强抑制HBV 复制的效力。

服药后病人血清内病毒载量至少下降2log10～3log10以上。

（2）安全性好，长期服用毒性低，药物相关严重不良反应发生率很低，无致癌或致畸作用。

（3）作用持久，停药后发生反跳少。

（4）耐药性低，HBV发生耐药性变异株的机率低。

（5）同时具有激活宿主抗病毒的免疫应答的作用。

（6）较终清除体内病毒，特别是能清除肝细胞和单核细胞内HBV的cccDNA。

目前开发的几种核苷类新药与理想的药物尚有相当差距，但如能合理联合应用，包括与其他免疫调节剂的配合，仍可能取得较好的疗效。

急慢性肝炎诊断标准有哪些？

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导语：无论是急性肝炎，还是慢性肝炎，可能都是让患者比较害怕的，因为都会转换为乙肝，是有传染性的，所以对于急慢性肝炎的判断是很重要的，那么
无论是急性肝炎，还是慢性肝炎，可能都是让患者比较害怕的，因为都会转换为乙肝，是有传染性的，所以对于急慢性肝炎的判断是很重要的，那么如何区别急慢性肝炎的不同之处的呢？如何才可以发现后进行治疗的呢？小编搜集了一些区别急慢性肝炎的方法和治疗措施，大家可以跟随小编看看哦。

肝炎诊断标准(1)急性重型肝炎：又称暴发型肝炎，发病多有诱因。

以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等。

慢性肝炎是指急性肝炎经过六个月后，仍然有临床症状和肝功能障碍的病症。

主要表现为食欲不振、疲乏无力，上腹不适，肝功能明显异常，特别是体内转氨酶升高。

严重者消瘦、面色灰暗、黄疸等。

急慢性肝炎是指由于各种原因引起肝细胞坏死，肝功能异常。

急性肝炎和慢性肝炎主要区别在于病情是非。

另外，慢性肝炎还包括了那些不是病毒原因引起，但是临床表现为慢性肝炎患者，包括脂肪肝患者、药物性肝炎患者等。

急性炎患者预后大多良好，90%以上的患者在3个月内都可以痊愈，只有不到10%的人可转变为慢性迁延性肝炎或慢性活动性肝炎，仅有1%~2%的患者会演变为肝硬化或肝癌。

其次，病毒性肝炎具有传染性，可通过血液传播、母婴传播、及性传播。

所以对于患有肝炎的患者一定要及时的治疗，一旦恶化就会治疗的比较的麻烦，还有就是一些喜欢吸烟酗酒的人，小编建议戒酒戒烟哦，。

慢性乙性肝炎传染性有哪些

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导语：听到了乙肝这个名词，或许对于很多人来说几乎都是避而不及的，大家对于乙肝的恐怖就是在于乙肝会出现病毒性的传染，只要我们身边有乙肝的患
听到了乙肝这个名词，或许对于很多人来说几乎都是避而不及的，大家对于乙肝的恐怖就是在于乙肝会出现病毒性的传染，只要我们身边有乙肝的患者往往就没了朋友，没得家人，甚至是连工作都没有，那么慢性乙肝肝炎传染性就变成了绝症吗，其实呢，大家有没有真正的了解目的是什么，是通过什么样的方式传染呢？下面就来介绍一下。

慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

目前尚无特效的治疗药物。

治疗方法有抗病毒治疗，核苷酸类药物治疗，免疫治疗等，中医中药治疗也有一定的效果。

慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解，因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案。

慢性肝炎的缓解期肝功能检查接近正常，没有明显的消化道症状，此时强调均衡饮食。

1、提供适当的热量
2、足量的蛋白质供给可以维持氮平衡，改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生
3、供给适量的碳水化物：适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给，而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。

4、适当限制脂肪饮食：脂肪是三大营养要素之一，其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素，其他食物无法代替，所以不必过分地限制。

五种病毒性肝炎的比较

五种病毒性肝炎的比较前段时间小张单位里组织体检，检查结果显示是丁型肝炎，小张不禁纳闷：只听过甲肝、乙肝，怎么还有丁肝？实际上，常见的病毒性肝炎有5种，它们之间有哪些区别呢？应该如何治疗？生活中怎样预防？下面对此进行简单论述。

1．五种病毒性肝炎有哪些？病毒性肝炎是一种常见的传染病，是肝炎病毒引起的肝脏病变，患者症状表现是恶心、呕吐、乏力、食欲减退、肝区疼痛、上腹部不适等，少数患者伴有发热、黄疸、肝肿大。

病毒性肝炎具有急性、慢性之分，根据病原学不同，主要包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝5种，病毒分别是HAV、HBV、HCV、HDV、HEV，其中HBV是DNA病毒，其余几种是RNA病毒。

随着病情进展，可能发展为肝硬化，少数发展为肝癌。

按照危害程度的不同，可以分为三类：①轻度，症状不明显，只有1-2项生化指标异常；②中度，有明显的症状和体征，肝功能发生异常改变；③重度，肝炎症状持续，伴有肝病面容、肝掌、肝脾肿大，多项生化指标异常。

2．肝炎病毒的标志检测病毒性肝炎在诊断时，需要进行肝功能检测、肝炎病毒标志检测、肝穿活组织检查、超声及CT检查等。

其中，肝炎病毒标志检测，可以明确肝炎类型，为临床治疗提供依据。

(1)甲肝。

在急性肝炎患者中，血清抗HAV IgM阳性，说明是近期感染；抗HAV IgG阳性，说明是既往感染且已有免疫力。

(2)乙肝。

①HBsAg与抗HBs：HBsAg阳性，说明正处于感染阶段；抗HBs阳性，说明已经产生对HBV的免疫力。

②HBeAg与抗HBe：HBeAg阳性，说明HBV处于活跃复制期，具有较强的传染性；血清HBeAg阳性转变为抗HBe阳性，说明疾病缓解，感染性减弱。

③HBcAg与抗HBc：HBcAg阳性，说明存在完整的HBV颗粒直接反应；抗HBc IgM阳性，说明处于感染早期，体内有病毒复制。

慢性轻度乙肝和HBsAg携带者中，HBsAg、HBeAg、抗HBc三项均阳性，说明具有高度传染性，难以阴转。

急慢性乙肝的区别与报卡

急慢性乙肝的区别与报卡关于急慢性乙肝的区别与报卡有的同事还不知道，或不注意，或常混淆，往往认为乙肝是慢性的，不知道诊断的标准和时间界线。

下面介绍的一些相关知识，希望对同事有所帮助。

急慢性乙肝有哪些区别？第一个方面：时间方面，急性乙肝是指乙肝发病的前六个月，慢性乙肝是指乙肝的急性期已过，也就是说乙肝的前六个月没有治好，乙肝病程超过六个月以上的，就称为慢性乙肝。

丙肝急慢性的时间区别也是如此。

第二个方面：症状方面，急性期的一些早期症状主要有厌食、恶心、全身乏力、易困倦、恶心、呕吐等，如果是慢性乙肝主要表现为迁延性和活动性，迁延性慢性乙肝的症状较轻，而活动性慢性乙肝的症状较重，多变现为肝病面容、肝掌、肝脾肿大、蜘蛛痣等。

第三个方面：乙肝的发病日期往往病人记不清晰，医生可以用发现日期代替，但要注意查出有乙肝病毒的感染，无论在三阳小三阳，如果肝功能正常、也没有肝炎的自觉症状，这只是乙肝病毒携带者，不是病人！当然，如果乙肝病毒数量超过正常值的话，也应该积极地做保肝和抗病毒治疗，避免发病。

第四个方面：传染病信息报告，乙、丙肝病毒携带者，不在网络中作传染病报告。

这是卫生部办公厅关于印发《传染病信息报告管理规范》的通知卫办疾控发2006]92号中规定的“传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。

其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病；阳性检测结果仅限采供血机构填写。

”即目前通过网络报病原携带者的只是霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病三个病种,乙肝病原携带者(无论是大三阳或小三阳,只要不是病人)不进行网络录入报告!在网络中注意病例分类2，选好急性或慢性！实施中的相关连接乙肝病例分类诊断及报告–《乙型病毒性肝炎诊断标准》(ws299-2008)–传染病网络直报系统•实验室检测–常规抗原抗体检测–抗-HBc IgM 1:1000检测•流行病学调查–现住址在本辖区–不能明确诊断为慢性乙肝的病例•乙肝病例分类诊断及报告标准•监测乙肝病例报告要点：•携带者：不报告•HBsAg（+）•且无症状/体征•且ALT持续正常•明确HBsAg（+）>6个月：•慢肝反复就诊：不报告•症状/体征反复出现•或ALT反复异常•慢肝首次发作：报告•症状/体征首次出现•或ALT首次异常–既往未检测HBsAg，或结果不详–本次HBsAg阳性•无相关症状（体征），且ALT正常（携带者：不报告）•有相关症状（体征），或ALT异常–抗-HBc IgM 1:1000阳性（报急肝）–抗-HBc IgM 1:1000阴性（报慢肝）–血清学： HBsAg阴转，抗HBs阳转（报急肝）•病例诊断报告流程•乙肝病例报告卡附卡•1、HBsAg阳性时间:>6个月/ 6个月内 / 未测或不详•2、抗-HBc IgM 1:1000稀释检测结果:阳性 / 阴性 / 未测•3、本次ALT： U/L•4、首次出现乙肝症状和体征的时间: 年月/ 无症状•5、肝组织穿刺检测结果:急性病变 / 慢性病变/未测•6、恢复期血清HBsAg阴转,抗HBs阳转:阳性 / 阴性 / 未测附：乙型病毒性肝炎诊断标准(WS299-2008)丙型病毒性肝炎诊断标准（WS213-2008）乙型病毒性肝炎诊断标准(WS299-2008)1．范围本标准规定了乙型病毒性肝炎（简称乙肝）的诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断。

生活疾病-慢性肝炎的症状表现

慢性肝炎的症状表现【导读】慢性肝炎是一类疾病的统称,患者在初期往往察觉不到病症，疾病持续半年后即为慢性肝炎.由于病者对自己察觉不明显的疾病往往不上心，以至于转氨酶持续增高、身体的慢性肝炎组织发生改变,严重者20-30年可能会转变为肝硬化、肝癌.今天给大家带来慢性肝炎的知识，让我们一起了解如何预防疾病与康复疾病的方法吧。

慢性肝炎的症状表现慢性肝炎早期症状表现：症状轻微，不容易察觉身体不适，没有特异性，早期疾病发作呈波动性及间歇性，有病例经过多年都没有任何症状。

早期慢性肝炎场容易感到疲劳，胃部经常感到不适，由于这些症状为普通生病症状所以往往容易被病人忽视，最经常会被误认为是胃病。

临床表现多有隐匿性肝硬化患者，开始没感到任何身体不适，后来就发展到肝硬化，这个过程中，患者偶尔会感到恶心，腹胀，生黄疸，小便颜色深，这种情况最好到医院进行体检防止病情恶化。

慢性肝炎晚期症状表现：患者小便的颜色会越来越加深，包括皮肤巩膜黄染，食欲随时间下降明显，这些提示着症状正在恶化，要尽快去医院接受检查与治疗，防止慢性重型肝炎的发生。

体内肝衰竭渐变为慢性肝炎，患者通常表现为高度疲惫，腹胀频繁、严重，黄痘数量增加，食欲严重下降，去医院接受检查可查出有低蛋白血症，有腹水胸水，腹腔被感染，人体凝血功能下降，上消化道有出血症状，还有肝性脑病等疾病症状，临床表现的死亡率较高，患者和家庭要高度重视，积极配合医生治疗。

慢性肝炎是什么引起的一起引起肝炎的原因与病毒的质与量有关，特别与人体的免疫状态有关。

如病毒的持续存在，因肝脏特异性导致的自身免疫反应等都可能造成慢性肝炎。

引起肝炎的原因有很多，最常见的是病毒造成的，酗酒也可以导致肝炎。

另外，由于免疫复合物一直沉积于人体血管壁,关节滑膜还有肾小球基底膜,就会严重损伤肝细胞及其他器官，从而造成疾病危害。

这种疾病一般迁延不愈,患者在初期往往察觉不到病症，疾病持续半年后即为慢性肝炎.由于病者对自己察觉不明显的疾病往往不上心，以至于转氨酶持续增高、身体的慢性肝炎组织发生改变,这种情况20-30年可能会转变为肝硬化、肝癌.所以今天给大家带来慢性肝炎的知识，希望患这种疾病的病者对自己的身体健康能更加重视，既不要惊恐，也不要绝望，应该从容道医院接受检查与治疗。

关于乙肝疾病人们必须了解的常识

关于乙肝疾病人们必须了解的常识什么是乙肝?乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。

乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。

乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。

急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。

我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。

随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。

乙肝传播途径乙型肝炎是血液传播性疾病，主要经血（如不安全注射史等）、母婴传播及性传播，皮肤粘膜破损传播也有一定比例，如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等，血液制品现已严格控制，传播可能性大大减少，不规范输血及血制品时才有发生。

医务人员工作中的意外暴露也不容忽视。

随着乙肝疫苗在新生儿中的大力推广，及其它母婴阻断措施的实施，母婴传播得到极大控制。

目前HBV-DNA阳性母亲分娩约有百分之九十通过干预成功阻断母婴垂直传播。

HBV感染不经呼吸道、消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室（共用电脑等办公用品）、同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染HBV。

流行病学和实验研究未发现乙肝能经吸血昆虫，如蚊虫、臭虫叮咬传播。

感染乙型肝炎病毒时的年龄是致乙肝慢性化的最主要因素，在围产期（即母亲怀孕后至婴儿娩出42天内）和婴幼儿期感染HBV中，分别有90%和25%～30%发展为慢性感染，而5岁以后感染仅有5%～10%发展为慢性感染，婴幼儿期感染乙肝后变为慢乙肝，其自然史一般分为4个期：即免疫耐受期、免疫清除期、非活动复制期和再活动期，各期特点为：①免疫耐受期：血清HBsAg、HBeAg、抗HBC三者阳性（即大三阳）,HBV-DNA病毒载量高，但肝功能正常，肝脏组织学检查未见明显肝损害，此期可维持数年甚至数十年。

我的慢性乙肝会变成肝硬化或肝癌吗？

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高于女性；年龄：高龄高于低龄；饮酒史：误的。慢性乙肝的治疗，能只盯在 “ 不加嗜酒者明显高于不饮酒者；经常致癌物号” ，上要看到抑制病毒后，肝脏的炎症不摄人：尤其是黄曲霉素的摄入；合并其他活动了，功正常了，肝肝脏的纤维化减轻
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魏大夫：
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般来说，慢性乙型肝炎患者发展为肝硬
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我是一名有２０余年病史的慢性乙肝化的比例为１％～０依地区种族等因素０３％，
患者，听别人说慢性乙肝都会发展成为肝不同略有不同。注意，这里指的是慢性乙硬化或肝癌，不饮酒，我不吸烟，目前肝功型肝炎发展为肝硬化的比例，并不包括携
肝炎病毒感染：丙肝、丁肝病毒；持续的了，阻止或延缓了疾病进展，而改善病从肝脏炎症活动：Ｌ反复升高；ＡＴ持续病毒人的生活质量，而延长生命，才是治进这高水平：ＢＡＨｅｇ阳性及ＨＶＮＢＤＡ高水平疗最根本的目的。（ＮＤＡ＞１ｓ。另外，良情绪、０１不肝癌家族发生肝硬化和肝癌最关键的高危因
感染等因素。
乙肝病毒和丙肝病毒的慢性感染都是原发性肝细胞癌的重要相关因素。在慢性乙型肝炎中表面抗原和Ｅ抗原均为阳
性的患者，癌发生率明显高于单纯表面肝

慢性肝炎和乙肝的区别

慢性肝炎和乙肝的区别说到肝炎疾病大家都知道，该疾病是具有一定遗传几率，对于患者的生活有很大的影响。

肝病的种类有很多，比如慢性肝炎和乙肝等，对于这两种疾病有什么区别的问题很多的人们都不知道，那么慢性肝炎和乙肝的区别是什么？慢性肝炎和乙肝的区别是什么？1、慢性乙肝病毒携带者:又称为免疫耐受期。

指乙肝病毒表面抗原持续存在6个月以上,无肝病相关症状和体征,转氨酶基本正常。

这一人群肝功能正常,乙肝病毒载量很高,HBeAg阳性。

2、此阶段不是抗病毒治疗的时机,但具有传染性,因此,有一些工种,如幼职、军人、餐饮业、野外作业,为限制性工种。

但可以正常工作、生活,包括结婚生育等。

免疫耐受期患者应每年随访1-2次。

3、慢性乙型肝炎患者:又称为免疫清除期。

处于这个时期的患者肝功能异常,ALT高于正常值的2倍,乙肝病毒载量很高,大于105拷贝/ml,这是抗病毒治疗的关键时期。

经过正规有效的抗病毒治疗,相当多的患者病情得到控制,乙肝病毒载量明显下降,甚至达到检测不到的水平,实现了e抗原血清转换(e抗原转阴或产生了e抗体),ALT恢复正常。

慢性肝炎的饮食调理方法是什么？1、患者多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也助于促进消化功能。

肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢,所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。

2、饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。

高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白,如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等,动植物蛋白质要各半搭配。

3、肝损害时消化功能减弱,进食过饱常导致消化不良,也加重肝脏负担。

吃饭八成饱最好,暴饮暴食对肝脏、胃肠功能都不利。

得了肝脏疾病后，患者一定要合理安排自己的生活和饮食，要注意多吃一些蔬菜和水果，多吃一些清淡的食物，平时多进行一些适宜的体育锻炼。

以上就是关于慢性肝炎和乙肝的区别介绍，大家在生活中一定要注意多休息，做好疾病治疗工作。

乙型肝炎的慢性化转归及预后评估

乙型肝炎的慢性化转归及预后评估乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病，是全球范围内的公共卫生问题。

乙型肝炎可分为急性和慢性两种类型，其中慢性乙型肝炎是指HBV感染在6个月后仍然持续存在的情况。

本文将重点探讨乙型肝炎的慢性化转归及预后评估。

1. HBV感染的慢性化转归：乙型肝炎的慢性化转归是指HBV感染在长期内持续存在并导致肝脏炎症和纤维化的过程。

大多数乙型肝炎患者在感染后会出现急性症状，如乏力、食欲不振、黄疸等，但约90%的成年患者能够通过自身免疫力清除病毒，恢复健康。

然而，约10%的成年患者和大部分婴儿感染者无法清除病毒，进而发展为慢性乙型肝炎。

2. 慢性乙型肝炎的预后评估：慢性乙型肝炎的预后评估是为了判断患者的病情发展和制定个体化的治疗方案。

以下是一些常用的预后评估指标：a. HBV DNA水平：HBV DNA是评估病毒活动性和复制水平的重要指标。

高水平的HBV DNA通常与病情活动性和预后不良相关。

b. 肝功能指标：包括血清谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素、白蛋白和凝血功能等。

这些指标可以反映肝脏的炎症程度和功能损害程度。

c. 肝脏病理学评估：通过肝活检可以评估肝脏纤维化程度和肝硬化的发展情况。

纤维化程度越重，预后越不良。

d. 乙肝病毒基因型：乙肝病毒有多个基因型，不同基因型对治疗反应和预后有一定影响。

例如，基因型C与预后不良的风险较高。

3. 慢性乙型肝炎的预后干预：针对慢性乙型肝炎的预后不良，医学人员可以采取以下干预措施：a. 抗病毒治疗：抗病毒治疗是控制乙型肝炎病情的关键。

目前常用的抗病毒药物包括核苷酸类似物和干扰素。

通过抑制病毒复制和增强免疫功能，抗病毒治疗可以改善预后。

b. 肝脏保护：保持良好的生活习惯，避免饮酒和使用肝毒性药物。

此外，定期监测肝功能和病毒指标，积极治疗并预防并发症的发生。

c. 密切随访：慢性乙型肝炎患者需要定期随访，包括监测病毒指标、肝功能和肝脏病理学变化。

慢性肝炎最佳疗效的判定(上)

甲型和戊型肝炎病毒一般只引起急性肝损伤，而乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染则可以发展成慢性肝病的不同阶段，甚至最终导致肝硬化、肝细胞癌。
因很难精确确定从急性肝炎到慢性肝炎的转折点，故慢性病毒性肝炎的定义并不十分准确。总的来说，慢性的定义对于乙型肝炎来讲包括乙肝病毒表面抗原（ＢＡ）的持续存在Ｈｓｇ
阳性和转氨酶水平的升高）到不活动性肝病或者前Ｃ区变异（ｅｇ转阴）ＨＢＡ。在所有病例中，ＨＢＡｓｇ是病毒存在的标志。了解不同的临床类型和表现，有助于我们更好的掌握抗病毒治疗
的适应症。
免疫耐受的患者通常是在儿时感染的。ＨｅｇＢＡ作为免疫调节剂，乙肝病毒逃避了不成熟的免疫系统的识别。在这种情况下，细胞毒性Ｔ细胞抗病毒的能力减弱。这类病人表现为Ｈｅｇ阳性、抗－Ｂ阴性、转氨酶正常、没有组织学损伤且ＨＶ－Ｎ（０拷贝／）ＢＡＨｅＢＤＡ＞ｌｍＬ水平很高。这些病人的病程进展总的来讲较好，很少发展为肝硬化或肝细胞癌，而且很少发
和检测到乙肝病毒ＤＡ（ＶＤＡ）而对于丙型肝炎来讲，ＮＨＢ－Ｎ；是指丙肝病毒抗体（ＨＣ抗一Ｖ）和丙肝病毒ＲＡ（ＶＲＮＨＣ — ＮＡ）持续存在超过六个月。慢性肝炎患者的转氨酶可以出现明显的波动，因此，仅检测转氨酶不可以作为诊断慢性疾病存在的标准。同样，慢性病毒性肝炎的临床表现从主观的症状，如乏力到肝脏功能显著受损的表现各不相同。因此，对于慢性病
需要更多的研究。（编译李侗曾）
肝病攻关；
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慢性肝炎最佳疗效的判定（）上

遗传性乙肝和后天传染的乙肝有什么不同

遗传性乙肝和后天传染的乙肝有什么不同【1】遗传性乙肝和后天传染的乙肝的区别乙肝只有一种病毒，即乙型肝炎病毒（HBV），但由于传染方式和个体身体状况的不同，分为遗传性乙肝和后天传染的乙肝，两者有以下不同点：1.感染途径：后天传染的乙肝是通过血液、性行为、母婴传播等途径被感染的，遗传性乙肝则是由母亲在孩子出生前或出生后传播病毒给孩子。

2.感染率：遗传性乙肝感染率较低，但确定感染的孩子将终生携带病毒。

而后天传染的乙肝感染率高，但并不是所有人都会被感染，感染后不一定终身携带病毒。

3.临床表现：遗传性乙肝的临床表现比后天传染的乙肝普遍较轻，多为慢性乙肝，少数为急性乙肝。

而后天传染的乙肝患者中，大多数是从急性乙肝过渡为慢性乙肝，严重时可能演变为肝硬化和肝癌。

【2】遗传性乙肝和后天传染的乙肝的治疗方法1.遗传性乙肝的治疗遗传性乙肝目前没有特效药物可以治疗，可以进行基因检测和监测，积极预防病情进展和感染其他肝炎病毒的风险。

同时注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、规律作息、适量运动等，减少可能对肝脏造成损害的因素。

2.后天传染的乙肝的治疗治疗后天传染的乙肝应该个体化，根据患者具体情况选择对症治疗。

药物治疗主要有两种：抗病毒治疗和免疫调节治疗。

抗病毒治疗：目前经典的抗病毒药物为：干扰素α和核苷酸类抑病毒药物，如阿德福韦、替比夫定等。

根据治疗者年龄，HBV DNA水平，肝功能、肝组织活动性和病理分级等因素，选择适合他们的抗病毒药物，治疗目的是控制病毒的复制并改善肝功。

免疫调节治疗：替比夫定、恩替卡韦等乙肝病毒抑制剂治疗后，有时肝功并没有完全恢复正常，患者还需要进行免疫治疗，增强自身免疫系统的能力，使肝功更好的恢复正常。

【3】遗传性乙肝和后天传染的乙肝的注意事项1.定期体检和监测乙肝患者需要定期进行血清HBV-DNA与肝功检测，腹部B超检查等，及时评估病情、调整治疗方案和防范并发症。

2.保持健康生活方式乙肝患者应穿衣保暖、科学合理进食，不喝酒、不吸烟、不用毒品。