重症医学科护理安全与对策
危重患者安全护理制度
危重患者安全护理制度危重患者安全护理制度的制定和实施意义重大。
它能够明确危重患者的特殊护理需求和要求，规范护理人员的工作行为和操作规程，提高护理质量和效率，并确保危重患者的生命安全。
下面将从三个方面详细探讨危重患者安全护理制度。
首先，制定具体的工作规范和操作流程。
危重患者的病情复杂，护理工作具有高度风险和技术要求。
专门制定危重患者安全护理制度可以明确护理人员的职责和工作方式，避免因人为原因导致的护理风险和错误。
例如，明确每日护理记录的要求，严格执行护理安全中的“五正确”，即正确的患者、正确的药物、正确的剂量、正确的给药途径、正确的给药时间，确保护理工作的准确性和质量。
其次，实施严格的隔离制度。
危重患者往往免疫力低下，容易感染，所以在危重患者安全护理制度中应该明确隔离措施和标准。
包括遵循手卫生制度、患者分配专门的病床进行隔离、医护人员进出病房前后洗手或进行消毒。
此外，危重患者的家属和亲属也需要接受相关的防控知识和培训，配合医护人员的工作，减少交叉感染的风险。
最后，建立完善的巡视和反馈机制。
危重患者安全护理制度应该包括对护理工作的巡视和检查措施，在及时发现和解决问题的同时，也可以促使护理人员的一举一动更加规范。
医院管理层可以委托对护理质量有所了解或相关经验的专业人员进行护理工作的巡视，发现问题及时反馈，及时订正和改进。
同时，护理人员之间也需要建立健全的沟通机制，在工作中相互协作，及时分享有关危重患者的信息和注意事项，提高团队合作效率和质量。
总之，危重患者安全护理制度对于保障危重患者的生命安全具有重要的意义。
通过制定具体的工作规范和操作流程、实施严格的隔离制度和建立完善的巡视和反馈机制，可以提高护理质量和效率，减少人为错误和医疗风险，保障危重患者的安全和健康。
医疗机构应该重视危重患者安全护理制度的制定和实施，加强护理人员的培训和管理，为危重患者提供更加安全和高质量的护理服务。
危重病患者的护理与监护策略
危重病患者的护理与监护策略1.严密监测：对危重病患者的生命体征进行密切监测，包括心率、血压、呼吸频率、体温等。
需要定期记录这些指标，并及时识别任何异常。
2.心理支持：危重病患者往往会面临很大的心理压力，因此提供心理支持是至关重要的。
医护人员应与患者及其家属进行有效的沟通，提供情绪支持和安慰。
3.定期翻身和床位转换：危重病患者容易发生压疮和肌肉萎缩，因此需要定期进行翻身和床位转换，以保持皮肤健康和防止肌肉萎缩。
4.防止感染：危重病患者抵抗力较弱，容易感染。
因此，医护人员应遵循正确的洗手和消毒程序，并确保患者的环境清洁卫生。
5.高效缓解疼痛：危重病患者常常会经历剧烈的疼痛，因此医护人员需要快速而有效地缓解疼痛。
要根据患者的具体情况选用适当的止痛药物，并密切关注疗效和患者的反应。
6.密切关注呼吸功能：呼吸系统常常是危重病患者最受影响的系统之一、医护人员应密切关注患者的呼吸频率、呼吸深度和氧饱和度，并必要时给予氧气支持或其他辅助呼吸设备的支持。
7.液体管理：危重病患者的液体管理非常重要，要根据患者的情况合理给予静脉输液，并密切监测体液平衡和尿液量。
8.管理并发症和并存疾病：危重病患者往往存在多种并发症和并存疾病，医护人员需要对这些状况进行及时的识别和干预，以避免进一步加重病情。
9.定期康复评估和干预：对于危重病患者，早期的康复评估和干预非常重要，以促进其尽早康复和恢复功能。
10.家属参与和教育：危重病患者的家属通常是最重要的支持者之一，他们需要得到必要的教育和指导，以帮助他们更好地理解患者的病情，并提供适当的支持和照顾。
危重病患者的护理与监护需要医护人员具备相应的专业知识和技能，以提供高质量的护理。
在实施上述策略之前，还应根据具体病情进行个体化的评估和制定护理计划，以确保护理的科学性和有效性。
同时，护理团队应密切协作，相互配合，共同为患者提供全面的护理与监护。
重症医学科(ICU)护理安全风险及应急预案
体肿瘤术 、听神经瘤 手术 、人 工关节 置换术 、恶 型疟疾 等 ，进行 的位置、深度 、导管 的粗 细 ，固定 的是 否合适 ，移 动病 人时 尽量
了经气管插管 或切 开行 机械通气 治疗、ＣＶＰ监护 、ＴＰＮ治疗 、血 多人操作 ，脑部 的引流管 除在头部 固定 外应在 头部 加戴 网罩 ，
２．１ 评估危重患者入住重症 医学科过程 中非 特指的护理 专业 能触及到 的地方 ，必要 时挪开 病人 手的位置 或用 手套套 住 ，搬
技术 方面的护理安全风险及应急预案
动病人时胸引管用两把止血钳夹住胸 引管 ，水封 瓶放于大腿 外
包括人力资源不足 ；质 量管理不到位 ；护士压力 大 ；护理 经 侧 。动静脉置管选择注射部位时避开关节 活动处 ，并用胶 布碟
心静 脉桡 动脉置管术 、血液滤过 、ＴＰＮ治疗 、ＣＶＰ监测 、持续动脉 被分泌物浸湿 ，或 胶布太 细太松太 不结 实 ，病 人用 力呛 咳时 咳
压监测及无创 心排 监测 、人工 冬眠 ，纤支 镜介 入治疗 等。救治 出或用舌尖顶 出，病人活 动时或 护士操 作时均 会不 小心 带 出。
的患者有 呼吸衰竭 、联合伤 复合伤 、重 型脑 伤 、ＭＯＤＳ、重症胰腺 应急预案 ：向清醒 病人讲 明各管 道 的意 义 以便 主动 配合 ，酌情
炎 、各种 中毒 、各种 休克 、肝 移植术 、肾移植 术 、体外循 环术 、垂 使用胸带 、肢体约束带 、躁动不清者合 理使用镇静 剂 ；检查 气管
２．２．１ 窒息 ：常见分泌物堵塞、食物返流 、误 吸、大量咯血等 ；因 ＩＣＵ病人长期卧床 ，肺部运 动受 限，咳嗽反 射减 弱 ，气 道分 泌物 不易咳出呼吸道 ；气 管插管病人湿 化不够 ，吸痰不及 时 ，痰 痂堵 塞 ，喉头痉挛 ，无力 咳嗽 ，大量咯血 ，呕吐 物误 吸 ，食 道返 流 ，拔
重症医学科护理安全不良事件的原因分析及对策
重症医学科护理安全不良事件的原因分析及对策发表时间：2016-07-21T15:52:29.507Z 来源：《航空军医》2016年第11期作者：李沙沙[导读] 重症医学科护理不安全常见事件包括使患者跌倒、用药差错、导管脱落、烫伤、冻伤以及压疮等意外情况。
李沙沙山东省东营市胜利油田中心医院重症医学科山东东营 257000【摘要】目的：浅析重症医学科护理安全不良事件发生的原因，探讨有针对性的预防措施，减低护理安全不良事件的出现几率。
方法：对本院近2年内发生的44例护理不良事件进行回顾性分析。
结果：发生的44例护理安全不良事件，由高到低依次有：导管脱落21例，占47.73%；给药差错12例，占27.27%；压疮7例，占15.91%；冻伤4例，占9.09%。
结论：对护理安全不良事件进行归因分析，能够有针对性的进行干预，降低重症医学科护理安全不良事件的发生概率。
【关键词】重症医学科护理安全不良事件原因分析重症医学科护理不安全常见事件包括使患者跌倒、用药差错、导管脱落、烫伤、冻伤以及压疮等意外情况。
护理安全不良事件对病人的安全产生了不良的影响，使护理质量减低，是导致护患关系紧张的重要原因，采取行之有效的干预方法一强化对护理工作的管理，降低护理安全不良事件的发生率是当前护理安全锁面临的一个较为严肃的问题[1]。
本次研究主要是通过对本院2014年2月~2016年2月内发生的44例护理安全不良事件进行回顾性分析，为临床护理有关问题的处理提供参考依据，现将报道结果如下。
1资料与方法1.1一般资料通过对本院2014年2月~2016年2月内发生的44例护理安全不良事件进行回顾性分析，所收集的事件资料都是依照本院对护理安全不良事件以及护理意外事故等管理规定选取的，本次研究将按照护理安全不良事件的不同类别采取分类统计，进行相关资料的收集以及整合。
1.2方法采用回顾性调查方法，对发生的不良安全事件进行回顾性分析，采用根本原因分析法，探讨护理安全不良事件的发生原因。
心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范
心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范随着医学的进步和人们生活水平的提高，心血管疾病已经成为了当前社会中一种较为常见的疾病类型。
心内科重症监护室的工作变得越来越重要，而且在这个领域中也存在着一些潜在的护理安全问题和风险。
本文将对这些问题和风险进行分析，并提出相应的防范措施，以确保心内科重症监护室的护理工作能够更加安全和有效地进行。
一、通风设施不足在心内科重症监护室中，患者病情严重，需要长时间静卧在床上，而且常常需要进行各种医疗治疗，导致空气质量的要求较高。
通风设施不足会导致空气中氧气含量不足，易导致患者出现缺氧症状。
空气不流通也容易造成细菌滋生，增加院内感染的风险。
针对这一问题，护理人员应当定期检查通风设施的情况，并确保通风设施处于正常运转状态。
在监护室中定期进行空气质量检测，确保空气中的氧气含量符合相关标准，有效预防缺氧现象的发生。
在监护室中加强清洁消毒工作，保持室内空气清新，减少细菌的滋生，降低院内感染的风险。
二、护理操作不规范由于心内科重症监护室中需要进行的医疗操作较为复杂，护理人员每日需要进行大量的护理操作。
如果护理操作不规范，容易导致患者受伤或引发其他并发症。
接触导管或支架时的无菌操作、药物给药时的误用等，都可能对患者造成不良影响。
针对这一问题，需要加强护理人员的培训和考核，确保每一名护理人员都掌握了相关护理操作的正确方法。
在护理操作时，护理人员应当严格按照规范操作，避免出现操作失误。
监护室护理人员应当定期参加相关技能培训，不断提高自身的专业水平，确保能够熟练掌握各种护理操作。
三、感染控制不力心内科重症监护室是医院院内感染风险较高的区域之一，因为患者病情严重，抵抗力减弱，容易感染各种病原体。
监护室内人员密集，医护人员往返频繁，也容易造成传染病的交叉传播。
为了加强感染控制，监护室护理人员应当严格遵守相关的消毒操作流程，确保监护室内的器械、设备和环境的清洁卫生。
在患者间的护理过程中，也应当加强手部消毒和个人防护措施，避免交叉感染的发生。
重症医学科护理质量检查存在问题及建议
重症医学科护理质量检查存在问题及建议重症医学科护理质量检查是确保患者安全、提高护理服务质量的重要手段。
然而，在实际检查过程中，我发现存在一些问题，有待改进。
以下是对存在的问题及建议的详细阐述。
一、存在问题1. 护理文件记录不规范在检查过程中，发现部分护理文件记录不规范，如记录时间不准确、字迹潦草、关键信息缺失等。
这可能导致护理过程中出现的风险无法及时发现和处理，影响患者安全。
2. 护理人员业务素质参差不齐重症医学科护理工作专业性强，对护理人员的要求较高。
但目前部分护理人员业务素质参差不齐，对疾病认知不足，护理操作不熟练，难以满足患者需求。
3. 护理流程不完善部分重症医学科护理流程存在漏洞，如患者转入、转出手续不完善，护理交接不清晰等。
这可能导致护理过程中出现疏漏，影响患者安全。
4. 护理设备管理不到位重症医学科护理设备种类繁多，管理不到位可能导致设备功能异常，影响护理质量。
如呼吸机、心电监护仪等设备维护不及时，可能导致设备故障，影响患者治疗。
5. 护理人文关怀不足在检查过程中，发现部分护理人员在与患者沟通、心理疏导方面存在不足，忽视了患者身心需求的关注。
这可能导致患者满意度降低，影响护理质量。
二、改进建议1. 加强护理文件记录培训医院应组织专项培训，提高护理人员对护理文件记录的重视程度，规范记录格式和时间，确保信息准确、完整。
同时，加强质控管理，对记录不全、错误较多的护理文件进行追溯和整改。
2. 提升护理人员业务素质医院应加大护理人员培训力度，重视业务素质的提升。
可通过定期组织专业讲座、技能培训、考核评价等方式，提高护理人员对重症医学科疾病的认知和护理操作技能。
3. 完善护理流程医院应梳理和完善重症医学科护理流程，明确患者转入、转出手续及护理交接流程。
加强环节质控，确保护理过程顺利、安全。
4. 加强护理设备管理医院应制定完善的护理设备管理制度，明确设备使用、维护、保养责任人和流程。
定期对设备进行巡检、维护，确保设备功能正常，为患者提供优质的护理服务。
重症医学科护理安全不良事件发生的原因及其对策
重症医学科护理安全不良事件发生的原因及其对策护理安全不良事件是指在医疗护理过程中医护人员违反职业者被期望的标准而导致的事件，护理不良事件发生率是影响护理质量的客观因素之一，发生较多的情况包括病患跌倒、用药失误、烫伤、走失、窒息、冻伤等。
护理不良事件的发生影响了患者安全，降低了护理质量，是加剧医护人员以及病患之间的紧张关系的重要因素。
通过统计分析确认发生率较高的护理安全不良事件的种类、人员层次和时段，根据分析结果，确定相应的护理安全管理对策并在ICU护理人员中加以推广实施，最大限度地降低护理安全不良事件的发生风险，保证患者安全，是ICU护理工作的重点内容。
一、重症医学科是干什么的重症医学科是医院一级临床学科，重症监护病房(ICU)是重症医学学科的临床基地，是医院集中监护和救治危重患者的医疗单元，负责对危重患者及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治，独立设置，床位向全院开放。
它的最大特点是三个集中：即集中全院的危重患者，集中专业的医护人员，集中现代化的监测与治疗仪器设备。
目标是提高危重患者的抢救成功率、减少死亡率。
所谓“重症监护病房”之“监护”的含义，一是“监测”，二是“救护”，即以一定的监测仪器对病情进行连续的床边监测，随时根据病情变化作出相应的处理决策，以最大限度挽救危重患者的生命、提高生存质量。
不良事件分析：二、常见ICU安全不良事件发生的原因1、压力性损伤由于ICU里面的患者主要以各种危重病患者为主，而大部分患者又处于昏迷状态，所以很多患者在康复期间都不能进行正常的翻身，所以患者在长期卧床的情况下，就很容易出现压力性损伤，这种现象主要是患者的局部皮肤组织长时间受压而导致血液循环不畅而引起的。
这种现象有可能导致患者的局部组织坏死，还有可能引发患者出现感染等并发症。
2、窒息ICU病人多为昏迷病人，无力咳痰，气管插管或气管切开患者湿化不够、吸痰不及时、痰痂堵塞、呕吐物误吸等均可能引起窒息。
3、用药错误用药错误并非是临床上一种较为常见的不良事件，但在ICU病房中，由于患者病情较为危重，并且患者的治疗药物较多，如果护理人员或医务人员在工作过程中没有重视患者的病情管理，就很容易出现用药错误的情况，而用药错误并不仅仅局限于患者的用药类型，发生错误，患者用药剂量错误或者用药方法错误，都是临床上十分常见的一种不良事件。
ICU重症护理工作中存在的问题与对策
ICU重症护理工作中存在的问题与对策发表时间：2016-09-20T16:30:03.143Z 来源：《名医》（学术版）2016年3期作者：李莎莎高娟[导读] ICU是一个系统的，能够提供高质量医学监护和全方面救治技术的专业科室。
威海市中心医院山东省威海市 264400摘要：目的：对影响ICU护士重症护理当中的一些问题进行分析，制定解决问题的实质性方案，并对临床急救重症护理工作的开展给出指导性意见。
方法：通过总结110名ICU护士在重症护理工作当中所发现的问题，制定出解决重症护理问题的相应政策，对医院科室进行系统、完善的培训，提升ICU护士的服务水准和技术能力。
结果：培训结束后，参与培训的ICU护士，在基础知识、护理要点、急救技能和注意事项等这些专业技能的掌握上有97%的护士达到了提升标准。
结论：加强医院对ICU护士的培训力度，制定完善的护理人才培养计划和护理人才教育方案，推进培训管理工作向着系统的、科学的方向发展。
关键词：ICU 重症护理工作问题对策前言：ICU是一个系统的，能够提供高质量医学监护和全方面救治技术的专业科室，高危病人在器官和系统功能出现障碍并危及生命的情况下进入ICU救治，因此ICU也是集中救治重症患者的临床基地。
ICU通过一定的救治能够为重症患者维持生命、，用设备系统对患者进行动态观察、给患者病情定性、在剂量上定量。
ICU作为科学化、规范化的专业科室是生存质量的保证，更是延续生命的保障。
1资料与方法1.1 一般资料。
选取我院 ICU 从2015 年1月至 2015 年 12月收治的 110 名重症患者的护理记录，患者年龄在 55~75岁之间，其中女性 60 名，男性50名，均为危重患者，并接受 ICU 重症护理。
1.2 方法。
对 ICU 重症护理记录的数据和过程进行回顾性分析，对患者满意度进行问卷调查。
2 ICU重症护理过程中存在的问题分析2.1护理人员的技术水平偏低个人能力不足。
重症医学科优质护理服务举措及措施
重症医学科优质护理服务举措及措施
重症医学科提供优质护理服务的具体举措及措施包括：
1.建立完善的医疗护理团队，由专业医生、护士、营养师和康复师等多个专业人员组成，为病人提供全面、细致的医疗护理服务。
2.制定详细的重症护理方案，包括各种治疗和护理措施，确保每个病人都能获得规范、专业的护理服务，提高治疗成功率。
3.加强病人家属的沟通和交流，及时告知病情变化和治疗进展，增强病人和家属的信心和安全感。
4.定期开展专业培训，提高医护人员的专业水平和工作技能，不断提升医疗护理服务质量。
5.使用先进的医疗护理设备和技术，为病人提供更加精准和有效的治疗和护理。
6.建立规范的预防感染措施，降低病人感染风险，确保病人的安全和健康。
以上措施可以促进重症医学科优质护理服务的提供，提高病人的治疗成功率和安全水平。
危重患者护理质量问题分析及对策
１ 资 料 与 方 法
２．１ 基础护理 重症 医学 科 、神经 内科 、神经 外科 、肿 瘤科 、
１．１ 临床资料 选取 同期 我 院护理质 控组 检查 的危 重 患者 心 血管内科 、呼吸内科 、职业科 “三 短六 洁”（头发 短 ，指 、趾 甲
４９０例 ，均符合 危重患者标准 。其 中重症 医学科 ８４例 ，心血管 短 ，胡须短 ；口腔洁 ，头发洁 ，皮肤 洁 ，手 足洁 ，会 阴洁 ，肛 门洁 ）
参 考 文 献 ［１］ 王祖 承，方贻儒．精 神病 学 ［Ｍ］．上海 ：上 海科技 教 育 出
版 社 ，２０１０：２７３． ［２］ 杨仕梅 ．临床 护理 方 式 的改革 与发 展趋 势 ［Ｊ］．华 夏 医
学 ，２００４，１７（５）：７８９—７９０． ［３］ 黄惠根 ，黄红 友，谢 炜 坚，等．层 级全 责 一体化 护理模 式
者的护理质量 ，２００９年 １月 ～２０１１年 １２月 ，我们 分 析 ４９０例 开护理安全质量 分析 会 ，对 重点 问题 进行 讲 评 ，提 出 改进 措
危重 患者的 护理 质 量 问题 ，并对 ４８３名护 理 人 员加 强 管 理 。 施 ，积 极 整 改ຫໍສະໝຸດ 。 现报 告 如 下 。
２ 护 理 质 量 问题 分 析
中图分类号 ：１１４７３．５ 文献标 识码 ：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．（３７．０６５ 文章编 号：１００６—７２５６（２０１３）Ｏ７一Ｏ１１３一Ｏ２
危重 患 者是 指 病 情 严 重 ，随时 可 能 发 生 生命 危 险 的 患 分泌科 １７名 ，心胸外科 １１名 ，职业 病科 ８名 ，五官科 ９名 ，结
齐鲁护理杂志２ｏ 生箜 鲞箜
重症监护室的护理策略
重症监护室的护理策略重症监护室（ICU）是医院内部最关键的区域之一，为病情危急的患者提供了关键的护理和监测。
在这个高度压力的环境下，护士的角色显得尤为重要。
他们需要在短时间内做出决策，执行有效的护理策略以帮助患者康复。
本文将讨论重症监护室的护理策略，并提供一些建议来优化患者护理。
一、密切监测和评估患者状况重症监护室的护理始于对患者状况的密切监测和评估。
护士需要跟进和记录患者的生命体征，如心率、呼吸、血压、体温以及氧饱和度。
监测这些指标可以提供早期警示和干预的机会，防止潜在的风险。
此外，在护理过程中，护士还需根据患者病情和治疗计划经常评估患者的疼痛程度、神经状态和意识清晰度。
这些信息有助于护士制定个性化的护理计划，并及时调整治疗措施。
二、确保适当的通气和氧合呼吸支持是重症监护室护理的关键方面之一。
护士需要确保患者的通气和氧合情况良好。
通过监测患者的氧饱和度以及动脉血气结果，护士可以了解患者的呼吸功能，并及时采取相应的措施。
在重症监护室，机械通气可能是必需的。
护士需要掌握合适的机械通气模式和参数设定，确保患者的呼吸支持得以最大化。
此外，定期翻身、促进痰液排出、鼓励活动和呼吸训练等方法也有助于改善患者通气和氧合情况。
三、预防感染和保持环境卫生重症监护室是感染传播的高风险区域，因此有效的感染预防措施至关重要。
护士需要严格遵守手卫生和个人防护装备的使用，特别是在与患者接触前后。
此外，保持重症监护室环境的清洁和卫生也是预防感染的关键措施。
护士应保持床位和设备的清洁，并严格执行消毒和隔离政策，以减少交叉感染的风险。
四、有效的疼痛管理和舒适护理重症患者常常伴有剧烈的疼痛和不适感。
护士需要利用有效的疼痛评估工具，并及时使用药物或非药物方法来缓解患者的疼痛。
此外，舒适护理也是重症监护室护理策略中重要的一环。
护士可以通过调整床位、减轻压力、改善患者的环境和提供精神支持来提高患者的舒适度。
五、实施有效的危险评估和预防措施重症监护室的患者常面临各种危险因素，如跌倒、误吸等。
ICU重症医学科的护理工作制度
ICU重症医学科的护理工作制度重症医学科（Intensive Care Unit，简称ICU）是医院内专门提供高度监护和治疗危重患者的特殊病区，其护理工作制度非常重要，直接关系到患者的生命安全和康复效果。
以下是关于ICU重症医学科的护理工作制度的一些介绍。
一、ICU护理工作制度的管理机构和人员ICU病区的护理工作制度由护理部门负责制定和执行，并设立专门的护士长和副护士长来管理和监督ICU重症护理工作。
同时，需要配备专业的ICU护士团队，包括按级别划分的ICU主管护士、中级护士和初级护士。
医疗团队包括主治医师、副主治医师、住院医师和医学生等。
二、ICU护理工作制度的班次安排ICU病区的护理工作全天候24小时不间断，通常采取三班倒的工作制度，即早班、中班和夜班，每班工作时间为8小时。
护士长根据医院的具体情况和人员配备制定每个人的班次表，并确保各班次之间的平衡和衔接。
三、ICU护理工作制度的工作内容1.监测和评估：护士需要对患者的生命体征（如心率、呼吸、血压等）进行实时监测和记录，并及时进行评估和处理。
2.密切观察：护士要密切观察患者的病情变化和疾病进展，以及监测仪器和设备的工作状态，及时处理异常情况。
3.护理操作：包括给予药物和治疗、插管和拔管、导尿、换药、清创、引流等护理操作，确保患者的治疗效果和安全。
4.管理和协调：协助医生制定治疗计划，与其他医护人员进行沟通和协作，保持病区秩序和工作效率。
5.与患者家属沟通：向患者家属提供病情解释、护理指导和心理支持，及时传递患者的情况和治疗进展。
6.教育和培训：定期进行护理知识和技能的培训，提高护士的专业水平和工作质量。
7.病历和数据记录：护士需要准确记录患者的病情信息、护理操作和用药情况，并及时整理归档，确保病历的完整性和准确性。
四、ICU护理工作制度的质量管理1.标准操作规程：制定ICU病区的标准操作规程，明确工作流程和操作要求，确保护理工作的规范和标准化。
重症医学科护理工作制度
重症医学科护理工作制度重症医学科是医院中独立的一门学科，致力于对重症患者进行专业的医疗护理。
重症患者病情严重，需要密切监护和高强度的护理，因此对重症医学科护理的工作制度要求非常严格和细致。
以下是重症医学科护理工作制度的一般内容。
1.人员编制和岗位职责：重症医学科的护理人员主要包括护士长、主管护士、护士等。
护士长负责科室的组织管理和护理质量的监督，主管护士负责指导护士进行具体的护理工作，护士主要负责患者病情的监测、病情护理计划的制定和执行。
2.工作时间制度：重症医学科的护士要求实行24小时全天候的值班制度，每班8小时，轮流负责患者护理和监护工作。
为了保证人员的精力和体力，尽量安排夜班后休息1-2天的调休。
3.负荷量控制：重症医学科的患者病情较为复杂，护理负荷较高，要根据科室的人员配置和工作情况，合理分配患者，尽量保证每位护士的负荷量不过重，确保护理质量。
4.病情交接：重症医学科的患者病情变化快，护士之间的交接要进行详细和准确的沟通，传达患者的病情、治疗方案和护理计划，确保连续性和安全性。
5.定期培训：由于重症医学科的护理技术要求较高，为了保证护士的专业素质，要定期组织相关的培训、学习和交流，提高护士的技能水平和护理质量。
6.护理记录和报表：重症医学科的患者需要进行连续监护和护理，护士要及时、准确地记录患者的病情变化、护理措施和效果等信息，并及时向医生进行沟通和反馈。
7.卫生保障：重症医学科的环境要求严格，要做好手卫生、器械消毒和环境清洁工作，确保患者免受交叉感染的影响。
8.病例讨论和评估：根据患者的病情和护理效果，要定期进行病例讨论和评估，总结和分享经验，提高工作质量。
9.心理疏导：重症患者病情严重，容易产生恐惧和焦虑，护士要为患者提供心理支持和疏导，帮助他们积极应对疾病和治疗。
10.安全管理：重症医学科涉及到一些高风险的工作，如抢救、插管等，护士要高度重视安全，按照相关规范和操作，确保患者和自身的安全。
icu重症护理工作中存在的问题与对策
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第75期169投稿邮箱：sjzxyx88@ICU 重症护理工作中存在的问题与对策石宇（昆明医科大学第一附属医院3号楼ICU,云南 昆明）摘要：目的 对ICU 重症护理的隐患和预防对策进行探讨。
方法 选取本院ICU 在过去半年中收治的重症患者的护理记录1200份，进行回顾性分析，探讨护理中存在的隐患和预防对策。
结果 意外拔管、窒息、压疮等隐患出现在护理过程中，对护理人员的基本护理技能培训，对ICU 各种管道的防范护理和基础护理防范以及生活护理防范都是十分有利的。
结论 分析在ICU 重症护理中的隐患问题，制定积极的预防对策可以有效的避免护理缺陷和差错，降低或消除隐患。
关键词：ICU 重症护理；隐患；预防；对策中图分类号：R2 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.75.115本文引用格式：石宇.ICU 重症护理工作中存在的问题与对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):169,174.0 引言护理是临床医疗工作中不可忽视的重要内容，良好的护理对患者疾病的恢复起到很好的促进作用 [1]。
但是，在临床护理工作中，不可避免的存在很多不利因素，产生安全隐患，这对患者的疾病恢复与医院医疗工作的顺利开展是十分不利的。
本文主要分析在ICU 重症护理工作中存在的问题，并制定有效的应对措施，为确保安全护理提供保障。
1 资料与方法1.1 基础资料将本院重症监护室在2017年1月至6月期间收治的1200例重症患者作为研究资料，经过统计了解到患者的年龄为60-80岁，主要包括女性患者600例与男性患者600例，全部患者均符合研究条件。
1.2 方法分析ICU 重症护理工作中存在的一些问题，并制定有效的应对措施。
2 结果在护理中出现安全隐患事件的患者共计415例，比例是相对较高的。
汇总安全隐患及其发生因素，采用比较及时与到位的ICU 重症护理预防措施，将隐患及时控制住，共计 302例。
护理中的安全问题及其应对措施
护理中的安全问题及其应对措施在护理工作中，安全问题是至关重要的。
护理中的安全问题涉及到患者的生命安全和身体健康，任何疏忽和错误都可能导致严重后果。
因此，护士们必须时刻保持警惕，采取有效的措施来预防和解决安全问题。
首先，护理中的安全问题主要包括药物安全、感染控制、跌倒风险等。
在药物管理方面，护士必须仔细核对患者的用药情况，确保患者用药的准确性和及时性。
此外，护士要准确记录药物的使用情况，避免因为药物错误使用引发的安全事故。
其次，感染控制是护理中的另一个重要问题。
护士必须严格遵守手卫生规范，避免交叉感染的发生。
在疫情期间，护士更要加强个人防护，确保自身和患者的安全。
此外，跌倒风险是老年患者常见的安全问题。
护士在照顾老年患者时，要注意环境的安全性，确保病房内没有杂物或滑倒的隐患。
对于行动不便的患者，护士还要提供辅助和支持，避免他们在行走时发生意外。
针对以上安全问题，护士可以采取一些应对措施。
首先，加强培训，提高护士的专业素养和安全意识。
通过培训，护士可以更好地理解和应对各种安全问题，降低医疗事故的发生率。
其次，建立健全的质量管理体系。
医疗机构应该建立规范的护理操作流程，确保每个环节都符合标准，避免疏忽和错误。
最后，强化监督和反馈机制。
医疗机构应该建立监督护理工作的机制，定期对护士的工作进行评估和反馈，及时发现问题并加以纠正。
总之，护理中的安全问题是一项系统性的工作，需要医护人员共同努力。
通过加强培训、建立健全的管理体系和强化监督机制，可以有效预防和解决护理中的安全问题，保障患者的生命安全和身体健康。
ICU重症患者护理安全隐患及防范对策
ICU重症患者护理安全隐患及防范对策发表时间：2016-02-24T13:15:19.403Z 来源：《健康世界》2015年23期作者：俞竹青[导读] 浙江省永康市第一人民医院 ICU重症患者在护理工作开展过程中，存在多方面的护理安全问题，因此医护人员一定要引起足够重视，加强识别护理风险因素，做好护理管理工作。
浙江省永康市第一人民医院浙江永康 321300摘要：目的：ICU重症患者护理安全隐患及防范对策探讨。
方法：本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的154例ICU重症患者，对其临床基本资料和病情情况加以分析探讨，进一步总结ICU重症患者存在的护理安全问题，提出有效的解决对策。
结果：154例ICU 重症患者，主要是出现了意外拔管、感染、压疮、窒息、护理人员文件记录有误、护理技术水平低等护理安全问题，其护理安全隐患的发生例数为45例，护理安全隐患发生率为29.22%，具有较高的护理安全隐患发生率。
结论：ICU重症患者在护理工作开展过程中，存在多方面的护理安全问题，因此医护人员一定要引起足够重视，加强识别护理风险因素，做好护理管理工作。
关键词：ICU重症；护理安全隐患；防范对策；探讨护理安全是在护理工作开展的整个过程中患者出现的法律法规规定以外的心理、生理等方面的损伤、缺陷甚至是死亡情况。
重症监护室收治的全是病情较重的患者，由于患者病情的严重性，因此在重症监护室的护理安全风险非常高[1]，因此在护理工作开展过程中，一定要对各类不同风险提前加以识别，能够正确认识到护理风险，从而做好相应的防范管理工作。
下面本文选取了我院进行治疗的154例ICU重症患者，进一步总结ICU重症患者存在的护理安全问题，提出有效的解决对策。
1资料与方法1.1临床资料本次试验选取的患者均为2014年04月~2015年04月在我院进行治疗的154例ICU重症患者，其中男80例，女74例。
年龄48岁到79岁之间，平均年龄（62.22±11.03）岁。
重症医学科护理隐患与对策的分析
２ ． ２ 护理 人员素质的提高 加强护理实践知识的学习和积累， 专业知
就越高。因此 ，护士的自 ，素质
能陂 护 士在繁 盼 里工作 中镇定 自 若 ，防 止 差锩辙 的发生。 ２ ． ３ 提高 护理 业务水平 良好的护理技能和扎实的理论基础是
防范护理 纠纷的基础和保 证。通过业务学 习、疾病 查房 、定 期 培训和参加 考试 ，使掌握危重 疑难病例的观察要点及相应 的护
术 部位 、手术 名称 、麻醉方式 ，无误后 由病房护 士填写腕带 ， 戴 于手术病人 右腕部 ，手术 晖 Ｅ 用龙胆紫液在手 术部位沿切 口 形状 做标 识。
２ ． ２ 应 用 方 法
手术 当天工人 到病度接病人 时 ，首先将手术通 知单与病历 核对 、再与病人 腕带核对 ，并根 据手术名称 、部 位 、查看相应 手术部位 的龙 胆紫液标识 ，无误 后送人指定 的手 术间 ，并 与手 术 间 内巡 回护 士 ，麻醉 医生再 次核对手术通知单 ，病历 、腕带 和龙 胆紫识别标识 无误后 ，个人 、巡 回护士 、麻 醉医生 、手术
的满意度 ，收到 了良好的社会效益 。 参 考 文 献 ［ １ ］ 雪梅 ． 访视 手术 患者 中存在 的 问题及 防范对策［ Ｊ ］ ．中华护
理杂志．
表 １ 两 组 满 意 度 比较
［ ２ ］ 路 文．浅谈 细节 管理在 护理 工作 中的作 用［ Ｊ ］ ．临床护理 杂
志．
１ ． ４ 护理技术 因素
随着新技术 、新项 目的大量引进与 开发 ，
险最 高的科室 ，由于病人需要每 天２ ４ ／ Ｊ ￣ 时特殊护理 ，因此 ，护 理工作尤 为重要 ，病人的治疗时间长短 ，撤机 时间长 短 ，住Ｉ Ｃ Ｕ 时间长短 ，都跟护 理密不可分 。因此加强护理成 为工作重点 。 笔者作为在Ｉ Ｃ ＵＴ作多年 的主管护师 ， 对Ｉ Ｃ Ｕ 护理安全隐患进行 分析 ，并探析其对应措施 加以防范。
重症医学科护理安全工作计划
重症医学科护理安全工作计划一、概述为了确保重症医学科患者的安全，提高护理质量，本文制定了重症医学科护理安全工作计划。
该计划包括以下内容：重症医学科护理员的安全培训、患者安全管理、防范医疗事故、安全意识培养、护理质量评估和改进措施等。
二、重症医学科护理员的安全培训1. 护理人员需要定期参加相关安全培训，并考核合格。
2. 培训包括但不限于：急救技术培训、应急处理培训、感染控制培训、药物管理培训等。
3. 护理人员需要熟悉重症监护仪的使用方法，能够准确判断和处理危险情况。
4. 定期进行模拟实战演练，提高护理人员的应急处理能力。
三、患者安全管理1. 实施“双人护理”制度，确保患者的安全。
2. 严格执行患者身份确认制度，避免患者混淆。
3. 完善患者标识制度，确保患者信息的准确性。
4. 做好患者疾病情况的记录和传递工作，减少信息遗漏的风险。
5. 加强对患者用药的监测和提醒，防止药品错误使用。
四、防范医疗事故1. 全面落实手卫生制度，确保医护人员的洗手频率和操作规范。
2. 加强医疗废物的管理，防止交叉感染的发生。
3. 建立医患双方沟通的渠道，加强对患者的解释和指导。
4. 强化医疗操作规范的培训和执行，减少操作风险。
5. 加强药品存储和管理，确保药品的正确使用和存储条件。
五、安全意识培养1. 定期组织护理人员参加安全知识培训，提高安全意识。
2. 每月组织安全培训技能竞赛，检验护理人员的安全知识和操作技能。
3. 加强安全文化建设，让所有护理人员都有安全责任感和使命感。
六、护理质量评估和改进措施1. 建立护理质量评估指标体系，定期评估和反馈护理质量。
2. 对评估结果不合格的科室，进行问题剖析和整改。
3. 定期组织护理经验交流会，分享成功经验和失败教训。
4. 组织护理人员参加学术会议和培训，提高护理技术水平。
5. 加强与患者家属的沟通，了解他们的意见和建议，改进护理质量。
七、总结本重症医学科护理安全工作计划，通过加强护理人员的安全培训、患者安全管理、防范医疗事故、安全意识培养和护理质量评估，旨在保障重症医学科患者的安全，提高护理质量。
ICU危重患者的护理安全隐患及防范措施
ICU危重患者的护理安全隐患及防范措施发表时间：2015-11-17T09:58:37.980Z 来源：《健康世界》2015年2期供稿作者：周华[导读] 辽宁省大连市中心医院急诊ICU护士长作为护理管理者必须认真查找并发现护理工作中不安全因素，并及时整改，防患于未然，是提高护理管理质量的重要保证。
周华辽宁省大连市中心医院急诊ICU护士长 116000摘要：总结分析我科近一年来的各类安全隐患及防治改进措施，不断提高ICU护理人员安全意识，以消除护理不安全因素，减少事故的发生。
关键词：危重患者；安全隐患；防范措施护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。
作为护理管理者必须认真查找并发现护理工作中不安全因素，并及时整改，防患于未然，是提高护理管理质量的重要保证。
提高护理安全是持久的不可忽视的课题，是衡量一个科室乃至一个医院的管理水平的标准。
我们ICU收治的患者重，病情复杂且多变，护理过程非常复杂。
因此要求护理人员要有更高度的护理安全风险防范意识，能够有效的避免差错、事故、护理缺陷的发生，减少护理纠纷。
1 ICU常见的护理安全隐患1.1意外拔管ICU患者病情危重身体内留置抢救及治疗的管路较多。
因此意外拔管是ICU常见的问题。
常见的原因有置管不适；与置管方式和种类有关，资料显示意外拔管的几率胃管及气管插管的几率比较大；导管固定方式欠妥；未及时使用镇静剂；未及时进行有效的肢体约束；心理护理宣教不到位；护理操作程序不规范。
意外拔管风险评估不到位或者处理不当，有可能成为患者致死原因。
1.2窒息气管插管的患者湿化不到位；未及时有效的吸痰导致痰枷堵塞；咳痰无力；气管痉挛；大量呕血；误吸；食管返流。
1.3执行医嘱错误，医护沟通交流不畅，ICU病人病情变化快，医嘱改变频繁，口头医嘱多，且病人多不能言语表达，若执行医嘱不能规范查对，将是影响护理安全的直接隐患[2]1.4皮肤压疮全身营养状况差；被动或者被迫卧位；会阴部潮湿，分泌物刺激；1.5医疗文书的书写医护记录时间不一致，内容不相符；护理记录书写不及时不完整，甚至无记录；护理记录书写不清晰，涂改现象多；护理内容不连贯，重点不突出；出入量记录不准确。
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呼吸机相关性肺炎的预防和控制
❖ 指导及鼓励患者做深呼吸及咳嗽运动 ❖ 使用呼吸机治疗，应：切勿频繁更换呼吸机管路；防止冷凝水倒流；确保呼吸机用品及装置不被污染；注意痰
的颜色、质和量；使用密封式吸痰装置，每日更换呼吸机呼气管道的细菌过滤器 ❖ 规范呼吸机管路清洗和消毒 ❖ 尽早肠道内营养，如仍需禁食则按医嘱给予保护胃粘膜药物
口头医嘱多
❖ 常见原因 ❖ 抢救患者多，医生来不及开书面医嘱 ❖ 医生不在科室，电话口头医嘱 ❖ 夜间护士呼叫值班医生，但医生不愿意起床开医嘱
❖ 对策：
口头医嘱多
抢救时开口头医嘱，护士必须复述一遍，抢救结束后，护士应督促医师及时补开医嘱 除抢救外，一般情况下不执行口头医嘱
❖ 常见原因 ❖ 设置不合理 ❖ 电源未接上 ❖ 仪器损坏、故障
救技术等 ❖ 高年资护士做好传、帮、带工作 ❖ 督促低年资、新护士加强专业理论和基础知识方面的学习 ❖ 经常组织护士学习新知识、新业务、新技术，并定期对他们进行理论、监护水平、护理技能、应急能力考核
窒息、误吸
❖ 常见原因 ❖ 气管插管患者湿化不够、吸痰不及时、痰痂堵塞 ❖ 喉头痉挛 ❖ 无力咳痰 ❖ 大量咯血 ❖ 呕吐物误吸
窒息、误吸 ❖ 对策： ❖ 充分湿化气道，吸痰及时，方法正确 ❖ 大量咯血时患者头侧向一侧，如血压稳定，则取头低足高位，及时去除血块、血液 ❖ 患者呕吐时头侧向一侧， ❖ 及时清除呕吐物 ❖ 床边备吸引器及其相关物品 ❖ 正确判断窒息原因，对因处理， ❖ 如血痂、痰痂等引起的气管插管 ❖ 堵塞，先吸引，如无法通畅者更 ❖ 换气管插管
存在的护理风险
❖ 非计划性拔管 ❖ 交接班 ❖ 病人识别 ❖ 压疮 ❖ 病人告知 ❖ 职业防护 ❖ 护理病历书写 ❖ 用药安全
工作人员应急能力低
❖ 常见原因 ❖ 缺乏工作经验、专业理论及基础知识，对危重患者的评估能力低下 ❖ 不能熟练使用抢救仪器，救护技术不熟练
工作人员应急能力低
❖ 对策 ❖ 新进护士应进行短期规范化培训，使其掌握各种仪器的使用方法、常见疾病的观察要点及方法、危重症患者抢
监护仪器故障
❖ 对策： ❖ 熟练掌握监护仪的使用方法、合理设置报警范围 ❖ 遇故障时检查电路连接情况 ❖ 定期检修仪器设备，由专人保管、维护、保养
❖ 常见原因
❖ 危重患者全身免疫力低下 ❖ 侵入性操作多 ❖ 医务人员无菌操作观念不强 ❖ 消毒隔离制度不落实或方法不妥 ❖ 消毒隔离设施不合理、用品缺乏
护理安全管理
❖ 集中收治各类重症患者进行治疗抢救的场所，是一个高风险科室 ❖ 病人自理能力差且无家属陪伴，抢救机会多，急救仪器复杂，护理人员工作量大，存在诸多不安全因素 ❖ 护理风险管理是护理管理中的重要组成部分
❖ 工作人员应急能力低 ❖ 窒息、误吸 ❖ 口头医嘱多 ❖ 仪器故障 ❖ 院内感染 ❖ 管路滑脱 ❖ 病人转运 ❖ 停电、停气
专人定期、定项目的进行感染监测工作，并有文字记录
呼吸机相关性肺炎的预防和控制 ❖ 加强职工教育和感染检测 ❖ 洗手及戴手套 ❖ 改善宿主易感染性 ❖ 除禁忌证外，维持床头高30度，切断胃-口咽上行感染途径 ❖ 严格遵守吸痰无菌技术，并需抽吸口腔分泌物 ❖ 如病情许可，应及早拔除气管插管，鼻胃管等置留管 ❖ 注意口腔卫生及护理，阻断口咽-肺下行感染
源性病原体、针头刺伤等。
卫生部2007年对全国696所医院的调查
发生护理差错的类别: 给药错误（包括种类错误、剂量错误、途径错误）； 操作失误； 发生压疮； 管路脱出； 病人跌倒坠床； 服务态度不好引发纠纷等。
第1位 第2位 第3位 第4位 第5位 第6位
不良事件原因分析
沟通不够 人员的能力 对病人观察评估不及时、不全面 人力不足 信息的可信性 未按操作规程
院内感染
院内感染
❖ 对策
加强患者抵抗力，必要时实行保护性隔离 医务人员自觉、严格遵守无菌操作，规范出入的制度、各项消毒隔离制度；严格控制非工作人员出入；购置必要的消毒隔离
用品
控制院内感染的措施
医护人员方面 增强消毒隔离观念 通过提供充足、易获取的洗手设备增加医务人员洗手依从性 制定标准护理操作规程并严格执行 使用免疫抑制剂、严重感染及特殊感染等患者应相对隔离，减少交叉感染机会 严重感染或特殊感染患者用物的处理，必须保证双重黄色垃圾袋双扎口封闭，并在醒目部位予以标记
控制院内感染的措施
环境方面 保持病室清洁、舒适、空气流通，控制室温在22～24 ℃、相对湿度55%～65% 地面、墙壁、床柜等保持清洁，定期消毒；医用垃圾等废弃物固定放置地点，严格按国家规定处理 严格控制出入 的非工作人员
❖ 仪器物品
控制院内感染的措施
所有物品或仪器于患者使用后必须清洁及消毒，清洁、消毒要规范 定期检查消毒包期限，消毒液溶液及时更换
病人转运
非计划拔管
❖ 常见原因 ❖ 患者谵妄或躁动时，无约束措施或约束不当 ❖ 管道固定或连接不妥 ❖ 翻身或移动病人时，活动幅度过大，管道受牵拉 ❖ 护士做其它操作时，管道一起拉出 ❖ 清晨、中午、夜间等人员不足
非计划拔管
❖ 对策 ❖ 加强对患者评估，包括意识状态、耐受状况、导管位置、深度、固定情况等，做到心中有数 ❖ 掌握妥善固定管道的方法，在保证固定牢靠的同时尽可能提高患者的舒适度 ❖ 重点人群、重点时段加强巡视，及时处理高危事件 ❖ 对于谵妄、躁动以及明显不耐受的患者妥善使用约束带，必要时遵医嘱使用镇静剂 ❖ 翻身或移动患者尽量采用多人合作，动作幅度不能过大过猛
Hale Waihona Puke 病人转运❖ 常见原因
❖ 患者本身病情较危重, 容易因病情进展或各种并发症导致严重后果
❖ 转运过程本身可能出现诸如氧气供给不当; 运送方式不当; 护送前未通知
生命
体征; 对病情及诊断不清楚;
静脉输液中断等一系列问题
接收科室; 护送前未监测
❖ 对策 ❖ 建立科学规范的外出检查程序 ❖ 充分评估患者病情,提高应对病情突变能力 ❖ 加强循环系统监测，保持呼吸道畅通 ❖ 防范管路滑脱
重症医学科护理安全 与对策
护理安全的概念
❖ 狭义的护理安全：
❖
在护理工作服务的全过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害，甚
至发生残疾或死亡。
护理安全的概念
❖ 广义的护理安全包括： ❖ 狭义的概念； ❖ 因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、
经济、法律责任等； ❖ 在医疗护理服务场所环境污染、放射性危害、化疗药物、血