优质护理在重症医学科的应用体会

优质护理在重症医学科的应用体会【摘要】目的：探讨优质护理在重症医学科实施的效果。方法：回顾性分析笔者所在医院重症医学科2009年3月-2011年2月收治的84例患者病例资料，所有患者均给予其实施优质护理，并对实施效果进行评价。结果：实施优质护理后，84例患者的调查问卷满意度明显高于实施前，院内感染发生率2011年与2009年比较，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：给予重症医学科患者实施优质护理应根据患者个体情况制订方案，此措施可有效提高对患者的护理质量。

【关键词】优质护理；重症医学科；满意度；院内感染

重症医学科是2009年卫生部新设的科室，其主要负责对急危重症患者进行急救。2009年3月-2011年2月笔者所在医院重症医学科收治84例患者，所有患者均给予其实施优质护理措施，并对实施效果进行评价，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2009年3月-2011年2月笔者所在医院重症医学科收治的84例患者，男52例，女32例，年龄36～69岁，平均（53.6±4.8）岁。所有患者均为急性重症患者，其中14例患者为危重症孕产妇，21例患者为急性脑血管意外，25例患者为急性左心衰，24例患者为急性重症胰腺炎。所有患者均为生活不能自理患者，需绝对卧床休息治疗。

1.2 优质护理措施

1.2.1 强化服务意识，定期组织人员进行培训过往护理人员只是简单地按照医嘱来完成工作，护理人员缺乏主动性。优质护理是时刻为患者着想，应主动为患者服务。故在开展优质护理时应首先加强护理人员的服务意识，转变服务观念，全心全意地位患者服务。笔者所在医院定期组织所有护理人员进行服务意识的培训，让所有护士人员都认识到现今的护理模式正在发生转变，掌握优质护理的概念，满足患者的各方面的需求，从而促进患者疾病康复[1]。

1.2.2 强化各项规章制度，熟练各项操作技能重症医学科的患者都是危重疾病患者，对患者进行护理和治疗时应争分夺秒，全力以赴救治患者。故护理人员应不断强化自身的专业技能，以在对患者进行急救时起到关键效果。重症医学科患者疾病严重，如再发生院内感染并发症会对患者有很大的影响，甚至会导致患者死亡，故护理人员在进行各项操作时严格遵守无菌原则，避免患者发生院内感染导致疾病恶化[2]。

1.2.3 强化心理干预，给予患者心理安慰患者患病严重，心理负担很大，其既担心疾病会严重危及生命，又会担心因治疗而花费巨大，给家人带来负担，从而出现紧张、恐惧、焦虑，甚至厌世的想法。此时护理人员应给予患者进行心理干预，安慰患者，帮助患者建立起康复的信心，在治疗中给予积极配合，促进疾病痊愈。和患者家属进行沟通，让其安抚患者，改善患者的心理状态，勇敢地面对疾病[3]。

1.2.4 评估患者疾病情况，根据患者个体情况制定护理方案重

症医学科的患者疾病都各不相同，故患者入院后应首先对患者疾病进行评估，在根据患者的评估结果制定个体的护理方案。通过针对性的治疗和护理才可促进患者疾病早期康复[4]。

1.2.5 做好常规护理工作，密切观察患者疾病情况重症医学科的患者需要进行长时间的输液、吸氧、心电监护等常规护理操作。对患者的病室应定期进行消毒、通风、清洁工作。患者的体位应保持舒适，定期给予患者进行拍背、翻身，辅助患者进行排痰，保持呼吸道通畅，预防患者出现褥疮的并发症。患者疾病严重，发展迅速，变化快，故应加强对患者的巡视，密切观察患者的疾病情况，出现情况时应立即上报医生给予及时处理[5]。

1.2.6 加强患者营养支持、保持水、电解质及酸碱平衡患者疾病严重，很多患者需要肠外营养支持以支持患者。并应注意患者的水、电解质及酸碱等情况，及时纠正异常紊乱状态，防止酸、碱中毒等并发症。定期对患者进行血气分析、电解质等检查，了解患者情况以给予其调整。

1.3 观察指标所有患者均在优质护理实施前及实施后进行调查问卷，调查问卷内容主要为患者对护理服务的满意度，总分为100分。并对笔者所在医院2009年、2010年、2011年3年的重症医学科院内感染率进行统计比较。

1.4 统计学处理所有数据均应用spss 13.0软件包进行统计学分析，计数资料采用字2检验、计量资料以（x±s）表示，采用t 检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施优质护理后，84例患者的调查问卷满意度为（98.6±1.1）%，实施前调查问卷满意度为（89.8±4.3）%，满意度明显提高，比较差异有统计学意义（p<0.05）。笔者所在医院2009年重症医学科的院内感染率为6%，2010年为4%，2011年为1%，院内感染发生率2011年与2009年比较，差异有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

重症医学科患者都为疾病严重患者，患者疾病变化快，发展迅速，需给予患者精心护理和治疗以改善患者疾病情况。本组资料显示，给予患者实施优质护理可有效提高对患者的护理质量。给予患者实施优质护理不但需要自身的服务意识发生转变，还应不断强化自身的业务技能，做好常规护理工作，全心全意地位患者服务，从而取得患者的信赖，促进患者疾病康复。

综上所述，给予重症医学科患者实施优质护理应根据患者个体情况制订方案，此措施可有效提高对患者的护理质量。

参考文献

[1] 盛祥文.门诊优质护理服务探讨[j].临床合理用药杂志，2012，5（19）：8.

[2] 於军兰.深化优质护理服务[j].中外健康文摘，2011，8（45）：12.

[3] 潘宝娟.我院门诊药房规范操作与人性化服务之契合浅析[j].中国药房，2011，22（29）：23.

[4] 袁芳，陈丽.支助中心开展优质护理服务的成效[j].护理学杂志，2011，9（19）：45.

[5] 呼延宝娟.优化出院服务流程在创建优质护理服务中的作用[j].吉林医学，2011，32（33）：34.

（收稿日期：2012-12-11）

（本文编辑：王宇）